Височно лицевой артрит

Содержание

Воспаление височно-челюстного сустава: лечение нижнечелюстного и верхнечелюстного суставов, признаки (боли)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Височно-челюстной сустав (ВНЧС) является подвижным в трех направлениях сочленением нижней челюсти и височной кости. ВНЧС состоит из хрящевого диска и окружен капсулой, вырабатывающей особую суставную жидкость.

Благодаря этой жидкости лицевой сустав плавно двигается, обеспечивая тем самым человеку артикуляцию и жевательную функцию. Среди существующих патологий верхнечелюстного сустава чаще всего возникают артроз и артрит. Артрит проявляется воспалением структур сустава и окружающих его тканей.

Артроз представляет собой дистрофические симптомы изменения ВНЧС.

Причины воспаления височно нижнечелюстного сустава

Артрит челюстно-лицевого суставаВоспаление челюстного сустава обычно развивается из-за проникновения в него инфекции. Но зачастую заболевание не является инфекционным, то есть оно развивается без участия микроорганизмов. Асептическое воспаление может появиться вследствие хронической перегрузки сустава или закрытой травмы.

загрузка...

Перегрузка сустава может быть вызвана неправильным протезированием недостающих зубов, или когда на одной стороне челюсти зубы отсутствуют (другая сторона напрягается вдвойне).

Как инфекция попадает в лицевой сустав

Пути попадания инфекции в сустав могут быть самими разными:

  1. гематогенный с кровью из отдаленных тканей и органов;
  2. контактный от близлежащих тканей;
  3. извне при открытых ранениях;
  4. лимфогенный с током лимфы.

Контактный артрит и его симптомы

Данный вид артрита лицевого сустава встречается наиболее часто. Причиной воспаления ВНЧС в первую очередь может стать:

  • ангина (воспаление небных миндалин);
  • карбункулы и фурункулы височной области;
  • флегмоны и абсцессы мягких тканей лицевой области;
  • мастоидит и отит (воспаление среднего уха);
  • воспаление околоушной железы (паротит);
  • сиаладенит (воспаление слюнных желез),
  • затрудненное прорезывание зуба мудрости (острый перикоронарит);
  • остеомиелит височной кости или нижней челюсти.

Обратите внимание! Первопричиной лицевого артрита и источником воспаления может стать, например, больной зуб. Если вовремя не начать лечение пораженного зуба, может развиться остеомиелит нижней челюсти.

Но зачастую причиной воспаления ВНЧС становятся и заболевания уха и горла.

Причины развития гематогенного артрита

Если речь идет о гематогенном пути развития челюстного артрита, возбудителями инфекционного воспаления могут являться:

  1. Краснуха, грипп, корь.
  2. Специфические болезни (лепра, туберкулез, сифилис).
  3. Аутоиммунные заболевания (волчанка, ревматоидный артрит).
  4. Сепсис.
  5. Грибковые патологии.

Симптомы артрита ВНЧС

височно-нижнечелюстной суставВоспалительный процесс челюстного сустава характеризуется возникновением пульсирующих болевых ощущений, которые значительно усиливаются при открывании рта и любых попытках подвигать челюстью.

При надавливании на сустав и на подбородок боль становится интенсивнее. Область в районе ВНЧС может отекать. Если в процесс вовлечены близлежащие мягкие ткани, может наблюдаться гиперемия и отечность кожи в районе уха. На этом участке взять кожу в складку невозможно.

Возможность полноценно открывать рот резко ограничивается. Пациент не может открыть его более на 1 сантиметр. Развитие острого воспалительного процесса сопровождают следующие симптомы:

  • высокая температура тела;
  • головокружение;
  • озноб и другие;
  • симптомы общей интоксикации.

В результате сильного отека происходит сужение наружного слухового прохода, больному кажется, что у него заложено ухо.

Такие симптомы могут проявляться только с одной стороны, например, при челюстном артрите, вызванном остеомиелитом нижней челюсти.

Двустороннее воспаление ВНЧС характерно для гематогенных инфекций, сепсиса и аутоиммунных заболеваний.

Осложнения лицевого артрита

К осложнениям артрита челюстного сустава относят флегмону височной области, сепсис и менингит. Если возникла такая ситуация, гной может прорваться из суставной полости и распространиться за ее пределы.

Сначала гнойная жидкость накапливается в мягких тканях, но позже она разносится сосудами в другие части головы, в частности в твердую оболочку мозга. Если у пациента низкий иммунитет, этот факт способствует развитию осложнения. Поэтому у больных СПИДом такие проблемы возникают очень часто.

Важно! Лечение острого челюстного артрита нужно начинать немедленно иначе болезнь может перейти в хроническую стадию с развитием внутренних спаек. Сначала развивается фиброзный анкилоз, а затем формируется анкилоз костный, который возникает на фоне отложения солей кальция. Костный анкилоз опасен полной неподвижностью сустава.

Если поражение носит двусторонний характер, человек попросту не может открыть рот, односторонний анкилоз чреват значительной асимметрией лица.

Постановка диагноза

Диагностика болезни височно нижнечелюстного суставаЧтобы исключить перелом нижней челюсти при челюстном артрите травматического происхождения, больной должен пройти рентгенографическое обследование. Воспалительный процесс таким методом обнаружить невозможно.

На снимке можно лишь заметить незначительное увеличение суставной щели, развившееся из-за отека. При анкилозе же щель сустава, наоборот, сужается и на снимке ее можно вообще не обнаружить. В целом для диагностики используют клинические симптомы и результаты анализов. Эти мероприятия дают возможность назначить больному адекватное лечение.

Лечение челюстного артрита

Лечение артрита челюстного сустава полностью зависит от причин, приведших к заболеванию. Например, при артритах инфекционного происхождения лечение основывается на применении антибиотиков и противовоспалительных препаратов нестероидного ряда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если эффект от консервативной терапии минимален и возникает риск попадания гноя в окружающие сустав ткани, врач назначает хирургическое лечение, которое заключается в дренировании сустава.

При травматическом артрите суставу нужно  обеспечить  максимальный покой. Пациенту накладывают пращевидную повязку, а на стороне поражения между зубами устанавливается пластинка, разобщающая прикус. Благодаря этому приспособлению больной может принимать через трубочку жидкую пищу.

После исчезновения отека для разработки сустава рекомендуется лечебная физкультура. В случае ревматоидного артрита челюстного сустава лечение назначает ревматолог. Когда острая форма артрита переходит в хроническую, назначают физиотерапевтические процедуры:

  1. УВЧ.
  2. электрофорез с протеолитическими ферментами (ронидаза, лидаза).
  3. Парафинотерапию.

 

Болит челюсть: причины, что делать, методы лечения

Бывает, что болит челюсть не из-за травмы или других «видимых» причин. Нужно обследоваться и найти источник болевого синдрома. Диагностика плюс адекватные методы терапии предупредят развитие осложнений, а также сократят финансовые затраты и длительность лечения.

Причины, факторы риска
Что делать
Лечение
Профилактика

Возможная локализация челюстной боли

Появление боли в одной из челюстей указывает на развитие заболевания. В этой части головы также находится много кровеносных сосудов, лимфоузлов, мышц, есть тройничный нерв, связочно-сухожильный аппарат, слюнные железы. Патология может затронуть любую из данных структур.

височно-нижнечелюстной сустав

Возможная локализация боли или дискомфорта в районе челюсти:

  • впереди уха (правый, левый или оба височно-нижнечелюстных сустава);
  • снизу челюсти (подбородочные и/или поднижнечелюстные лимфатические узлы, слюнные железы);
  • со стороны носа (в гайморовой пазухе);
  • в одной или нескольких точках альвеолярного отростка (нерв внутри зуба);
  • со стороны внутренней верхнечелюстной поверхности, ротовой полости;
  • при жевательных движениях в области языка, виска, скулы, щек;
  • только в одной челюсти.

Место возникновения и характер боли для врача являются одними из диагностических признаков при определении вида патологии.

Провоцирующие факторы и характер челюстной боли

Выделяют три основных причины того, почему у пациентов болит челюсть. Это может произойти на фоне заболеваний, травмы и возрастных изменений костной или суставной ткани.

Факторами риска появления челюстной боли выступает:

  • беременность (дискомфорт появляется вследствие деминерализации зубов и костной ткани матери в процессе формирования скелета плода);
  • прорезывание зубов мудрости;
  • инфекционно-воспалительные патологии (грипп, простуда, отит, ревматизм, артриты, гайморит, ангина и так далее);
  • кардиозаболевания (ИБС, инфаркт, стенокардия);
  • невралгия, эритрооталгия (синдром красного уха) и другие патологии НС;
  • слюнокаменная болезнь, сиалоаденит, паротит;
  • патологии лимфатических узлов;
  • столбняк (боль вызвана сильным смыканием челюстей в процессе судорог);
  • злокачественные или доброкачественные новообразования (рак, адамантинома, остеобластокластома, саркома, другие опухоли);
  • вывих височно-нижнечелюстного суставастоматологические заболевания (гингивит, кариес, пародонтит, прочие болезни);
  • травмы (ушиб, перелом лицевых костей, вывих височно-нижнечелюстного сустава);
  • сосудистые патологии (нарушение кровообращения в области шеи или головы, артериит, атеросклероз);
  • стоматологические манипуляции (операция, установка конструкций, удаление зуба);
  • болезни костной ткани (остеопороз, туберкулез челюсти, остеомиелит и так далее);
  • фурункулез;
  • болезни языка (глоссит, глоссалгия).

Это основные факторы, которые вызывают болевой синдром в верхней либо нижней челюсти.

Челюстная боль из-за травмы

При ушибе из-за падения или прямого удара в нижнюю часть лица происходит повреждение костей, сочленений либо мягких тканей. После резко возникшей боли проявляется припухлость кожи, кровоподтеки, ухудшается процесс жевания, произношения речи.

При вывихе в момент удара, зевания, широком открытии рта слышен резкий щелчок в сочленении впереди ушной раковины. Человек не может сомкнуть зубы, болит один или оба челюстные суставы. Постоянная выраженная боль нередко иррадирует в ухо, затылок или висок.

При трещине повышается чувствительность к давлению на зубную поверхность. Поэтому возникает сильный дискомфорт при движении лицевых мышц, человеку становится больно жевать. Перелом со смещением сопровождается асимметричным расположением костей, зубов, повреждением целостности кожи, мягких тканей, ущемлением нерва. Это вызывает острую, жгучую не проходящую боль.

Челюстная боль вследствие суставных патологий

При дисфункции, артрозе либо артрите височно-нижнечелюстного сустава боль локализуется внутри уха и/или в месте сочленения отростков с костями черепа. Ее выраженность зависит от степени повреждения тканей.

артрит ВНЧСПри артрозе вначале появляется дискомфорт и хруст во время жевания. По мере разрушения хряща боль усиливается при смыкании зубов, разговоре. С появлением остеофитов снижается амплитуда движений. В области отростков сильно болит челюсть при резком открытии рта или другой внезапной нагрузке на сочленение.

При артрите чувствуется скованность сустава, шум в ухе во время шевеления челюстью. Выраженность боли и степень отечности тканей по контуру лица зависит от стадии воспаления синовиальной оболочки.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава является следствием врожденной аномалии сочленяющихся поверхностей, травмы лица, артроза, артрита. Боль может иррадировать в ухо, скулу, щеку, лоб во время зевков, чихания, приема пищи. При открывании рта слышны щелчки.

Челюстная боль при гнойных патологиях мягких тканей

В группу гнойных заболеваний мягких тканей включены флегмоны, абсцессы, чирьи (фурункулы). Они формируются в верхних слоях эпидермиса, под языком, на внутренней поверхности щек и других оболочках ротовой полости, горла. В запущенных случаях образуются свищи. Человек ощущает непроходящую резкую боль, пока не удалят гнойный очаг.

Челюстная боль из-за костных патологий

Челюсти могут болеть вследствие развивающегося остеопороза, остеомиелита и туберкулеза. При первой патологии снижается прочность костной ткани, поэтому в её теле часто образуются микротрещинки, вызывающие характерный травмам дискомфорт при жевании.

Остеомиелит или костоеда возникает через гнойные процессы внутри кости. Боль носит нарастающий, острый разлитой и непроходящий характер. Она сопровождается отечностью тканей лица, воспалением околоушных, челюстных лимфоузлов, высокой температурой, мигренью и прочими признаками интоксикации.

При костном туберкулезе боль имеет аналогичную остеомиелиту выраженность. Она постепенно нарастает, на последних стадиях приобретает острый не проходящий характер.

Челюстная боль из-за новообразований

При разрастании в костной, сосудистой, лимфатической ткани доброкачественные опухоли или злокачественные образования пережимают нервные волокна, русла артерий, капилляров. Если они препятствуют току крови, лимфы, это сопровождается напряжением и спазмом мышц, в которых ухудшилась микроциркуляция.

В случае развития невриномы (опухоль в оболочке нерва) либо давления непосредственно на нейроны человек ощущает острую жгучую боль. Она нередко иррадирует в любую точку головы, шеи, туловища или рук. При злокачественных образованиях боль возникает внезапно, приобретает острый постоянный характер. Она исчезает после приема наркотических анальгетиков.

Челюстная боль из-за инфекционно-воспалительных болезней

боль в щекеИнфекции циркулируют по кровеносной и лимфатической системе, отравляя организм продуктами жизнедеятельности. Патогены могут попасть в область челюстей из больных суставов или другого хронического очага при заболеваниях костей, мозга, мочеполовой, пищеварительной, дыхательной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В процессе развития инфекционных патологий начинается озноб, тошнота, другие признаки интоксикации. Организмом вырабатываются также модераторы воспаления, раздражающие нервные окончания. Это является причиной острой, хронической, ноющей, тупой, возникающей при глотании слюны или другого характера боли.

Челюстная боль из-за поражения лимфоузлов

Инфекции могут скопиться в близко расположенных к очагу воспаления лимфатических узлах. Поврежденная структура увеличивается в размерах, болит при касании, выпирает бугорком из-под кожи. При адефлегмоне и подобных патологиях мягкие ткани вокруг гнойного очага краснеют, боль становится постоянной, сильно выраженной, может образоваться фурункул или свищ.

Челюстная боль из-за неврологических патологий

Невропатическая боль возникает вследствие повреждения, воспаления или сжимания волокон периферической или центральной НС, в частности ушного ганглия, гортанного, языкоглоточного или тройничного нерва. Она чаще появляется в верхнечелюстной кости, имеет односторонний, сверлящий, приступообразный характер.

Нередко боль возникает в щеке, сопровождается жжением, покалыванием, ощущением удара током при касании или движении лицевых мышц, ухудшением чувствительности кожи, онемением. Если задет гортанный или глоточный нерв, то такие симптомы локализуются в корне языка, отдают в лицо, шею, подбородок, грудь. Болевой синдром утихает после приема сильнодействующих анальгетиков или применения проводниковой анестезии.

Челюстная боль из-за сердечно-сосудистых патологий

При кардиопатиях может сильно болеть левая часть нижней челюсти. Ухудшение микроциркуляции в лицевых мягких тканях и кровоснабжения мозга ощущается жжением и напряжением клеток, затронутых гипоксией (кислородным голоданием).

зубная боль Это бывает из-за ВСД, атеросклероза, шейного остеохондроза, гипертонии, стенокардии, инфаркте, прочих сердечно-сосудистых патологий. Если нарушился кровоток в сонной артерии, то мигренеобразная боль «растекается» по переднебоковой поверхности головы, а в лицевом сосуде – иррадирует в сторону носа, верхней губы.

Челюстная боль вследствие стоматологических заболеваний

Зубная (одонтогенная) боль имеет ноющий, пульсирующий, острый характер. Она усиливается по ночам, при употреблении твердых, холодных или горячих напитков. Дискомфорт вызывает разрушение тканей зуба и раздражение его нервных окончаний. Это происходит при кариесе, периодонтите, травме, установке брекетов. Одонтогенную боль также провоцируют патологии десен и челюсти: альвеолит, гингивит, абсцесс, остеомиелит.

Челюстная боль из-за ношения ортодонтических конструкций

Изделия применяются для восстановления правильного прикуса, чтобы возвратить нормальные функции зубочелюстного аппарата. При ношении брекетов, ортезов или прочих стоматологических конструкций возникает боль в костных и мягких тканях лица. Она имеет ноющий, тупой, сдавливающий характер.

При правильно установленном приспособлении также отмечается шаткость зубов, появляется сильная одонтогенная и/или головная боль. По мере нормализации прикуса выраженность дискомфорта снижается и исчезает.

Действия пациента при появлении челюстной боли

Первое, что необходимо сделать при появлении боли – пройти обследование у стоматолога и невролога. Если они не обнаружили ее причин, нужно идти к артрологу для диагностики височно-нижнечелюстного сустава.

При болях в костной ткани и/или увеличении лимфоузлов обследуются у:

  • ЛОРа;
  • онколога;
  • инфекциониста;
  • у травматологатравматолога;
  • ангиолога (для диагностики состояния лицевых артерий, лимфатических сосудов);
  • фтизиатра-ортопеда (при подозрении туберкулеза челюсти, лимфоузла).

Если причину надо устранять операционным способом, то пациента направляют к врачам челюстно-лицевой хирургии.

Диагностика при появлении челюстной боли

Больной сдает кровь, мочу и кал для общего анализа. При необходимости делают биохимическое и бактериологическое исследование биоматериала, отделяемого, синовии. Если у пациента нет противопоказаний к аппаратному методу диагностики, врачи направляют на рентген челюстных костей. Желательно сделать МРТ, чтобы определить состояние мягких тканей лица. Может потребоваться ортопантомография, артроскопия сустава, электромиография мышц головы, допплерография сосудов, риноскопия.

Лечение болевого синдрома в челюсти

При патологиях всегда применяют медикаментозную терапию. Пациенту назначают антибиотики, НПВП, проводниковую анестезию, анальгетики или спазмолитики. С помощью лекарства уничтожают инфекции, аллергические агенты, снимают воспаление и прочие симптомы. При онкозаболеваниях прописывают средства наркотической и химической группы.

Другие терапевтические методы устранения челюстной боли:

  1. Травматология. Если болит вывихнутый сустав челюсти, врач его вправляет вручную, затем пациенту рекомендуется носить бандаж 1─7 дней. При трещинах кость иммобилизуют шиной на 3─4 недели. При сложных переломах требуется остеосинтез или иная операция с последующей реабилитацией.
  2. Инфекционно-воспалительные патологии. В лечении используются антибиотики широкого спектра действия, средства группы НПВП, анальгетики. Рекомендуют полоскать антисептическими растворами рот, прикладывать к коже больной челюсти компрессы с Солкосерилом, Левомеколем.
  3. бандажСуставные болезни. Дисфункцию сочленения лечат с помощью трейнера и прочих ортодонтических конструкций, аппарата Миотроникс, протезирования зубов. При артрозе последних стадий проводят остеотомию, артропластику или эндопротезирование височно-челюстного сустава.
  4. Стоматологические болезни. Дантист восстанавливает целостность зуба путем пломбирования, применения коронок. Для его полной реконструкции врач в альвеолярный отросток внедряет штифт и наращивает металлокерамику или другой материал.
  5. Онкозаболевания. Применяют лучевую и химическую терапию, делают операции по удалению новообразований.
  6. Гнойные патологии. Лечат хирургическим путем: вскрывают и санируют очаг.

Во время терапии острых патологий пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим. Врачи также назначают одну из диет Певзнера, подходящую для выявленной или сопутствующей болезни. Вместе с другими методами лечения применяют физиотерапию: гимнастику и массаж мышц лица, СВЧ, УВЧ, электрофорез, импульсные токи.

Как облегчить челюстную боль в домашних условиях

При однократном проявлении болевого синдрома разрешается принять комбинированный анестетик с анальгетическим и противоспазматическим действием. При ушибе можно прикладывать к лицу холодный компресс на 15 минут. При подозрении воспалительных процессов нужно выпить лекарство из группы НПВП (Аспирин, Нимесулид, Хелпекс, Ибупрофен). Зубную боль снимают полосканиями с содой, отваром тыквенных хвостиков или другим народным средством. Если в течение суток облегчение не настало – требуется пройти обследование.

Профилактические рекомендации

Боль – это признак развивающейся патологии. Ее появление служит сигналом к прохождению обследования и началу терапии. Чтобы обезопасить себя от челюстной боли, рекомендуется ежегодно делать флюорографию, 1─2 раза проходить плановый осмотр у стоматолога и семейного доктора. Беременным женщинам нужно пить назначенные врачом поливитамины и минеральные комплексы. Эти средства сохранят прочность зубов, костей матери, обеспечат необходимыми веществами формирование ребенка.

Нельзя также пускать на самотёк развитие простуды, переносить на ногах грипп, отказываться от обследования и заниматься самолечением. Своевременная терапия заболеваний, рациональное питание, отказ от вредных привычек, самомассаж лица, зарядка и щепетильная гигиена ротовой полости минимизирует вероятность появления боли в челюстях.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий