Укол баралгин при ишиасе польза или вред

Баралгин: инструкция по применению, аналоги, цена, отзывы врачей и пациентов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Баралгин представляет собой ненаркотическое обезболивающее средство, которое в качестве действующего вещества содержит метамизол натрия. Препараты этой группы купируют боль и воспаление, нормализуют повышенную температуру тела.

Содержание статьи:
Общая характеристика
Когда применяют
Цена, аналоги
Отзывы

Общая характеристика лекарства

После попадания внутрь метамизол натрия подавляет активность циклооксигеназы, фермента который отвечает за образование простагландинов, в результате проходят боль и воспаление.

пластина с таблетками

Также он снижает биосинтез эндоперекисей, брадикинина, свободных радикалов, подавляет перекисное окисление липидов, нарушает прохождение болевых импульсов по проводящим путям проприоцептивным чувствительности, увеличивает теплоотдачу и порог возбудимости центров болевой чувствительности, которые расположены в промежуточном мозге.

загрузка...

После орального приема метамизол натрия быстро и полностью всасывается из пищеварительного тракта. В стенках кишечника он подвергается метаболизму. Проходя через печень, препарат разрушается, выводится он из организма почками.

После внутривенного введения период полужизни составляет 12 минут.

В терапевтических дозировках Баралгин проникает в грудное молоко.

Как выпускается и назначается медикамент

Баралгин выпускается в 2-х лекарственных формах: таблетках и растворе для внутримышечного и внутривенного введения.

В качестве активного вещества они содержат метамизол натрия.

Кроме него, Баралгин таблетки содержат следующие вспомогательные компоненты:

  • пропиленгликоль;
  • магния стеарат.

Они белого или практически белого цвета, плоские, круглой формы, с одной стороны у них имеется фаска и риска, на другой стороне сделана гравировка «BARALGIN-M».

Раствор в качестве дополнительного вещества содержит воду для инъекций. Он прозрачный, может быть бесцветным или немного окрашенным.

таблеткиВ таблетках Баралгин прописывают детям старше 15 лет. Их нужно запивать достаточным количеством воды. В качестве болеутоляющего средства их можно принимать не более 3-х дней подряд, для нормализации повышенной температуры — 5 суток. Более длительные курсы возможны только под наблюдением лечащего врача.

В уколах Баралгин прописывают только в том случае, когда медикамент нельзя принимать в таблетках. Их можно назначать детям старше 3-х месяцев или с весом более 5 кг. Дозировка препарата в ампулах подбирается в зависимости от возраста.

Детям в возрасте от 3-х до 12 месяцев, чья масса тела составляет 5—9 кг медикамент можно вводить только внутримышечно. Внутривенно Баралгин допускается вводить, когда пациент лежит, со скоростью не более 1 мл в минуту и при контроле пульса, давления и частоты дыхания, чтобы при появлении первых признаков анафилаксии прервать инъекцию, а также для уменьшения риска падения давления.

В больших дозировках Баралгин нужно вводить с осторожностью, так как гипотензивное действие напрямую зависит от дозы. Уколы для устранения болей можно колоть на протяжении 1—5 дней, в качестве жаропонижающего медикамента — 1—3 суток.

Нельзя использовать Баралгин без консультации со специалистом, так как он может спровоцировать ряд тяжелых нежелательных реакций, в том числе и со смертельным исходом.

Показания и противопоказания к назначению

Прежде чем начать принимать препарат нужно знать от чего Баралгин помогает? Его прописывают, если наблюдаются:

  1. Слабые или умеренные боли: невралгия, желчная, почечная и кишечная колика, мышечные, головные, послеоперационные, зубные, менструальные и суставные боли, травмы, ожоги, радикулопатия, воспаление яичка и скелетных мышц, боли при опоясывающем лишае.
  2. Высокая температура, которая наблюдается на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, посттрансфузионных осложнений, из-за укуса насекомых.

Перед началом терапии нужно убедиться, что отсутствуют противопоказания к ней.

Независимо от формы выпуска Баралгин противопоказан, если наблюдается:

  • ампулыиндивидуальная непереносимость состава медикамента, пиразола и пиразолидинов;
  • нарушение костномозгового кроветворения, которое, к примеру, наблюдается из-за цитостатиков;
  • болезни гемопоэтической системы;
  • бронхоспазм или аллергия, к примеру, отек Квинке, крапивница, ринит при приеме анальгетиков из группы НПВС в анамнезе;
  • врожденный дефицит глюкозо-6-фостат-дегидразы (у таких пациентов возрастает вероятность развития гемолиза);
  • острая перемежающаяся порфирия.

Таблетки противопоказаны детям младше 15 лет.

Внутримышечно Баралгин нельзя вводить детям младше 3-х месяцев и с весом менее 5 кг, внутривенно — младше 12 месяцев и весом менее 9 кг.

Кроме этого, противопоказанием к внутривенному введению является нестабильная гемодинамика, пониженное давление.

С осторожностью лечение нужно проводить, если у пациента выявлено:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • уменьшение объема циркулирующей крови;
  • верхнее давление ниже 100 мм рт. ст.;
  • нестабильность гемодинамики, в том числе инфаркт миокарда, шок, политравма;
  • повышение температуры до 41 градуса, в этом случае метамизол натрия может спровоцировать резкое падение кровяное давления;
  • начинающаяся сердечная недостаточность;
  • патологии, при которых резкое падение давления может быть опасным (пациенты со стенозом церебральных артерий и тяжелой формой ИБС);
  • алкогольная зависимость;
  • ненаркотическое обезболивающее средствобронхиальная астма, тем более, если она сопровождается полипозным риносинуситом;
  • уртикария, протекающая в хронической форме и другие виды атопии;
  • непереносимость спиртных напитков, которая проявляется зудом, слезотечением и сильным покраснением лица даже при употреблении небольшого количества алкоголя;
  • непереносимость консервантов, к примеру, бензоата и красителей, таких как тартразин;
  • тяжелые патологии почек и печени (у таких пациентов может наблюдаться замедления выведения Баралгина из организма, поэтому им рекомендуется прописывать медикамент в более низких дозировках).

Баралгин нельзя назначать в I триместре беременности, когда идет закладка внутренних органов плода. Во II триместре он разрешен только по строгим показаниям, и только в том случае, когда польза для женщины превышает возможный вред для ребенка. Назначение его в III триместре запрещено, так как существует вероятность, что Боталлов проток закроется преждевременно или же из-за склеивания тромбоцитов матери и плода возможны перинатальные осложнения.

При назначении препарата во время лактации, грудное вскармливание должно быть прервано на 2-е суток.

Побочные эффекты лекарства

Баралгин может стать причиной следующих нежелательных реакций:

  1. Анафилаксия, анафилактические и анафилактоидные реакции. Они могут закончиться гибелью пациента. Причем они могут появиться даже в том случае, когда медикамент до этого применялся неоднократно и без каких-то последствий. Подобные реакции могут возникнуть тотчас или спустя несколько часов после приема медикамента, обычно они появляются в течение часа. Легкие анафилактоидные или анафилактические реакции могут проявляться в виде зуда, жжения, покраснения кожи и слизистых оболочек, отека, уртикарии, диспноэ, нарушений со стороны пищеварительного тракта. Они могут прогрессировать до тяжелых форм: отека Квинке, генерализованной крапивницы, бронхоспазма, нарушения сердечного ритма, резкого падения давления (перед этим у некоторых пациентов оно может повыситься), циркулярного шока. Если у пациента наблюдается аспириновая астма, то реакция непереносимости Баралгина у них проявляется в виде приступов.
  2. Стойкая лекарственная эритема, высыпания, синдром Лайелла и Стивенса-Джонсона.
  3. Инструкция по применению и таблеткиАпластическая анемия, снижение всех форменных элементов крови, которое может стать причиной смерти. Такие нежелательные реакции могут возникнуть даже, если до этого Баралгин применялся без всяких осложнений. При снижении уровня лейкоцитов могут наблюдаться следующие симптомы: боли в горле, повышение температуры, поражение слизистых, увеличение СОЭ. Если пациент принимает антибиотики, то эти признаки могут быть смазаны. На снижение уровня тромбоцитов могут указывать частые кровотечения, появление синяков на коже.
  4. Снижение артериального давления.
  5. Острая почечная недостаточность, которая может сопровождаться снижением количества мочи, появление в ней белка. Кроме него возможны острый интерстициальный нефрит, окрашивание урины в красный цвет.
  6. Болезненность и покраснение в месте укола, иногда применения Баралгина в ампулированных формах может стать причиной флебита.

Цена

Стоимость препарата зависит от формы выпуска, количества таблеток в упаковке, конкретной аптеки: 20 таблеток можно приобрести в среднем за 250 рублей, 100 таблеток — за 900 рублей, 5 ампул — за 300 рублей.

Аналоги лекарства

Кроме Баралгина в продаже существует его аналоги:

  • раствор для внутримышечного введения полные, которые также содержат метамизол натрия (Анальгин);
  • частичные, в состав их входит не только метамизол натрия, но и другие активные вещества (Брал, Андипал);
  • по терапевтической группе, они не содержат метамизол натрия, но также являются анальгетиками-антипиретиками (Парацетамол, Ибупрофен).

Подбирать аналог препарата должен только доктор, так как у каждого из них свои противопоказания к назначению, и они могут спровоцировать различные нежелательные реакции.

Отзывы врачей и пациентов

«Перенесла полостную операцию, врач для купирования болей прописал таблетки Баралгин. Они горького вкуса, их следует запивать большим количеством воды. От болей помогают хорошо, но долго их принимать нельзя.»

Людмила

«Прописываю своим пациентам после травм для устранения болевых ощущений только в крайнем случае, когда другие медикаменты по каким-то причинам использовать нельзя. Сегодня много современных анальгетиков, которые хорошо помогают и не вызывают такие серьезные нежелательные реакции как метамизол натрия, в том числе заканчивающиеся гибелью пациента. Поэтому самолечение Баралгином недопустимо.»

Олег Максимович, травматолог

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе: польза и вред

Нестероидные противовоспалительные средства — препараты первого выбора при остеохондрозе: их сразу назначают при сильных болях в спине. Чаще всего НПВС используют в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Мази применяют реже из-за сравнительно низкого обезболивающего действия.

Боль при остеохондрозе в 70-80% случаев имеет миогенную природу. Она возникает из-за спазма, микротравматизации или кислородного голодания паравертебральных мышц. Поэтому при остеохондрозе вместе с НПВС так часто назначают миорелаксанты и препараты, улучшающие микроциркуляцию в тканях.

Примерно в 20% случаев болевой синдром возникает вследствие дисфункции фасеточных суставов позвоночника. И только у 5% больных причиной болей в спине является повреждение межпозвонковых дисков. Применение миорелаксантов у этих двух категорий пациентов обычно дает менее выраженный эффект. Поэтому им вместе с НПВС назначают хондропротекторы.

Выявить причину болевого синдрома при остеохондрозе может лишь опытный врач. На миогенный характер болей обычно указывает наличие так называемых триггерных точек, надавливание на которые вызывает у больного резкий дискомфорт. Патологические изменения в межпозвоночных дисках и суставах обнаруживаются только с помощью МРТ.

Механизм действия лекарств

НПВС оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антипиретическое действие. У каждого препарата все эти эффекты выражены в разной степени: воспаление лучше всего снимают Диклофенак и Индометацин, а боль – Кеторолак, Кетопрофен, Метамизол. Аспирин оказывает также кроворазжижающее и дезагрегантное действие.

Нестероидные противовоспалительные препараты — наиболее безопасное средство при остеохондрозе. По сравнению с кортикостероидными гормонами они вызывают меньше побочных эффектов. А в отличие от местных анестетиков они не только снимают боль, но и купируют воспалительный процесс. НПВС не нужно колоть в паравертебральные ткани, что сопряжено с определенным риском.

Первым нестероидным противовоспалительным средством была салициловая кислота. Ее получили в 1829 году из коры ивы. До этого для борьбы с болью использовали исключительно опиаты, которые угнетали дыхание, вызывали быстрое привыкание, негативно влияли на психику людей.

Доктор Антон Епифанов понятным языком объясняет природу действия НПВС:

Эффекты от использования НПВС:

  • анальгезирующий. Лекарства хорошо угнетают боль низкой и средней интенсивности в мышцах и суставах. Однако при висцеральных болях они уступают по силе наркотическим анальгетикам;
  • противовоспалительный. Лекарства угнетают воспалительные процессы и тормозят синтез коллагена, предупреждая склерозирование тканей. Все НПВС имеют менее выраженную противовоспалительную активность, чем кортикостероиды, однако лучше их купируют болевой синдром;
  • жаропонижающий. НПВС при остеохондрозе стабилизируют температуру тела лишь в случае гипертермии. Однако они никак не влияют на нормальную температуру, что отличает их от гипотермических средств вроде Хлорпромазина;
  • антиагрегантный. Имеется у препаратов, ингибирующих ЦОГ-1, и отсутствует у селективных ингибиторов ЦОГ-2. Путем угнетения агрегации тромбоцитов НПВС улучшают кровообращение в тканях. Самым мощным дезагрегантным действием обладает Аспирин. При остеохондрозе этот препарат используют редко.

Иногда нестероидные препараты при остеохондрозе оказываются малоэффективными. Причин этому может быть несколько. Во-первых, лекарства могут плохо проникать в очаг воспаления из-за плохого кровообращения. Во-вторых, боли вызваны не воспалительным процессом, а мышечными спазмами. В-третьих, причиной болезненных ощущений может быть не остеохондроз, а более серьезная патология.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При неэффективности системного применения НПВС (таблетки, уколы) лекарства лучше вводить местно. Для паравертебральных блокад можно использовать как нестероидные, так и стероидные противовоспалительные средства. Их колют больному вместе с ненаркотическими анальгетиками (Лидокаин, Бупивакаин). Для борьбы с миогенными болями используют миорелаксанты (Толперизон, Баклосан, Тизанидин).

Термин «нестероидные» был введен, чтобы продемонстрировать отличие НПВС от кортикостероидов. Последние — это гормональные средства, вызывающие массу побочных эффектов. При остеохондрозе их назначают только местно, в виде мазей или локальных инъекций.

Что такое селективные и неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Лекарства из группы НПВС купируют боль путем угнетения продукции простагландинов – веществ, повышающих чувствительность ноцицепторов к медиаторам боли. Препараты делают это путем блокады циклооксигеназ, участвующих в синтезе простагландинов.

Открыто несколько групп этих ферментов:

  • ЦОГ-1. Присутствует в организме здорового человека и выполняет важные физиологические функции. Угнетение этого фермента приводит к нежелательным побочным эффектам: бронхоспазму, задержке воды в организме, обострению гастрита или язвы желудка;
  • ЦОГ-2. Образуется только в определенных ситуациях, например, при воспалительных процессах в организме. Подавление активности этого фермента лежит в основе противовоспалительного действия НПВС;
  • ЦОГ-3. Играет большую роль в появлении боли и лихорадки, но не учавствует в развитии воспалительных процессов. ЦОГ-3 лучше всего угнетается Парацетамолом, который практически не влияет на все остальные циклооксигеназы.

Неселективные ингибиторы ЦОГ — препараты, которые действуют сразу на все группы циклооксигеназ. Эти средства имеют выраженное противовоспалительное действие, однако вызывают массу побочных эффектов. Их нельзя принимать людям с бронхиальной астмой и язвенной болезнью.

Чем слабее препарат ингибирует 1 тип циклооксигеназы, тем он безопасней. Ибупрофен и Диклофенак слабо угнетают ЦОГ-1, хотя относятся к группе неселективных НПВС. Эти лекарства намного безопасней Аспирина, Кетопрофена, Индометацина и Пироксикама.

Селективные ингибиторы циклооксигеназы оказывают избирательное действие. К примеру, Нимесулид и Мелоксикам угнетают только второй тип фермента. Благодаря этому лекарства вызывают меньше побочных эффектов, а использовать их можно даже людям с язвенной болезнью и бронхиальной астмой.

Селективные ингибиторы имеют разную фармакологическую активность: некоторые из них сильнее, чем остальные.

Для борьбы с болью и высокой температурой используйте Парацетамол, который угнетает ЦОГ-3. При выраженном воспалительном процессе старайтесь применять Целекоксиб или Рофекоксиб — мощные селективные ингибиторы ЦОГ-2.

НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе

В нашей стране при остеохондрозе чаще всего применяют несколько противовоспалительных препаратов. К ним относятся Диклофенак, Кетопрофен и Ибупрофен. Все они являются либо неселективными, либо слабыми селективными ингибиторами циклооксигеназы. Эти препараты не являются самыми качественными и действенными среди всех НПВС. Их широкое использование можно объяснить доступностью и низкой ценой.

Таблица 1. Лекарства из группы НПВС, которые можно использовать при остеохондрозе

Действующее вещество Торговые названия Особенности действия
Диклофенак Наклофен, Диклак, Ортофен Диклофенак — самый популярный НПВС в мире. Он относительно хорошо переносится пациентами и оказывает выраженное противовоспалительное и обезболивающее действие. Применяется в виде таблеток, ректальных свечей, мазей, гелей, внутримышечных инъекций
Ибупрофен Долгит, Мотрин, Бруфен По эффективности Ибупрофен практически не уступает Диклофенаку. Препарат обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Хорошо переносится больными и сравнительно редко вызывает у них побочные эффекты. Ибупрофен — самый безопасный для желудка препарат. Он разрешен для лечения беременных и детей. Средство выпускается в форме таблеток и геля для наружного применения
Метамизол Анальгин, Баралгин М, Новалгин Обладает слабым противовоспалительным действием, но очень хорошо купирует болевой синдром. Имеет спазмолитическую активность, что отличает его от всех остальных НПВС. Назначается в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных инъекций
Кетопрофен Фастум, Быструмгель, Кетонал, Флексен Сильнодействующее НПВС. Активно угнетает ЦОГ-1, из-за чего при системном применении вызывает побочные эффекты. Поэтому препараты на основе Кетопрофена врачи стараются назначать в виде мазей и гелей
Нимесулид Нимесил, Найз Препарат безопасен, но обладает менее выраженным действием, чем другие НПВС. При остеохондрозе его используют редко
Парацетамол Панадол, Эффералган, Калпол Хорошо купирует болевой синдром и снижает температуру, но оказывает слабое противовоспалительное действие. Используется при острых болях в спине в качестве анальгезирующего средства. Назначается в виде таблеток
Целекоксиб Коксиб, Роукоксиб-Роутек, Дилакса, Целебрекс Оказывает мощное обезболивающее и противовоспалительное действие, практически не вызывая побочных эффектов. Выпускается в виде капсул и таблеток для приема внутрь
Рофекоксиб Виокс Показан при сильных болях в спине. Очень сильный препарат, практически не вызывает побочных эффектов

Александра Бонина объясняет принципы применения медикаментов при лечении остеохондроза:

Один и тот же препарат может выпускаться под разными торговыми названиями. Лекарства с одним и тем же действующим веществом практически ничем не различаются (кроме производителя и цены). Нет смысла платить больше, покупая более дорогой препарат.

При выборе обезболивающего средства обращайте внимание на действующее вещество, а не на цену. От состава препарата зависит его действие. Оригинальные лекарства практически всегда лучше дженериков.

Добавить комментарий