Учебники по лечению грыж

Содержание

Цена за удаление грыжи позвоночника лазером и лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лазерная нейрохирургия - что это такоеПрежде чем перейти к рассмотрению лечения позвоночной грыжи лазером, нужно кратко ознакомиться со строением межпозвоночных дисков и определить состояние патологии. Для того чтобы тело могло легко сгибаться и разгибаться в разные стороны природой предусмотрены межпозвоночные диски, играющие важную роль в работе позвоночного столба.

  • Грыжа позвоночника
  • Различные виды грыж позвоночника
  • Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера
    • Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника
    • Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)
  • Противопоказания для применения лазерного метода
  • Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером
  • Что представляет собой лечение лазером?
    • Обследование состояния больного
    • Технологические особенности операции
    • Реабилитация после воздействия лазером
  • Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Грыжа позвоночника

Хрящевая ткань, из которой состоят диски, имеет различное строение внутри и снаружи. Центром межпозвоночного диска является пульпозное ядро, которое характеризуется водянистой структурой и предназначается для амортизации при движении. Фиброзное кольцо находится вокруг этого ядра и удерживает его в нужном положении. В состав кольца входят волокна упругой структуры, составляющие мощное переплетение. Для крепления межпозвоночного диска к позвонку предусмотрен гиалиновый хрящ.

Межпозвонковая грыжа появляется тогда, когда изменяется структура фиброзного кольца вследствие тяжелых нагрузок в работе, после возрастного нарушения обменных процессов в организме и как результат недостаточного питания хрящей. Волокна фиброзного кольца теряют упругость, повреждаются, не могут воспринимать сильные нагрузки, а пульпозное кольцо становится менее эластичными, выпячиваются через кольцо в месте его разрыва. Выпячивание образует грыжу межпозвоночного диска.

Грыжа позвоночника - методы леченияВ результате образовавшейся грыжи возникает сдавливание некоторых расположенных рядом нервных отростков, отвечающих за другие органы и части человеческого тела. В результате таких изменений пациент может получить временную нетрудоспособность, сужение позвоночного канала может привести к воспалению оболочки спинного мозга. Явление сопровождается сильными болями и может вызвать паралич нижних конечностей.

загрузка...

Диагноз грыжи позвоночника обозначает, что к лечению нужно приступать со всей серьезностью и как можно скорее. Симптомами прогрессирования заболевания является невозможность полноценного движения, сильные боли, мышечный спазм, скованность, нарушение чувствительности ног, онемение, чувство жжения, жара и покалывания в спине и конечностях.

Различные виды грыж позвоночника

В зависимости от того, в каком отделе позвоночного столба располагается грыжа, ей присваивается наименование:

  • позвоночная грыжа шейного отдела проявляет себя быстро нарастающей болью в шее, сразу после этого болевые ощущения возникают в грудной клетке и лопатке, руке и предплечье, движение больной стороны ограничено, нарушается кровоснабжение мозга, что приводит к головным болям и головокружениям;
  • Лечение грыжи лазером - что этомежпозвоночная грыжа грудного отдела начинается с развития компрессионного сдавливания корешков спинного мозга или его самого, это вызывает боль в груди, в области ребер, в спине, провоцирует развитие сердечных, желудочных и дыхательных заболеваний, хирургическое лечение проводится редко, в основном используется консервативный метод;
  • межпозвоночная грыжа в поясничном участке характеризуется постоянными болевыми ощущениями в спине, которые увеличиваются при выполнении даже простых движений, дальнейшее заболевание провоцирует опускание боли в бедро, ягодицы, колени, голени и стопы, появляется слабость в ногах, чувство покалывания и онемения.

Удаление грыжи позвоночника при помощи лазера

Поляризованный свет, который производится генератором электромагнитного излучения в оптическом диапазоне, называется лазером. Сила воздействия на организм человека зависит от длины волны, временного промежутка действия, мощности испускаемого луча и многих других параметров. Лазер вызывает нагрев ткани, коагуляцию, фотополимеризацию, испарение, дробление, стимулирует заживление и запускает биологические процессы, снимает болевые процессы. Этот способ активно применяется для диагностики и лечения заболеваний в различных областях медицины:

  • стоматологии;
  • косметологии;
  • офтальмологии;
  • гинекологии;
  • онкологии.

В последние годы способ лазерной терапии нашел широкое применение в излечении межпозвоночных грыж. Лазерная терапия предусматривает два варианта. Оба врачи используют в начале заболевания, не позднее 6 месяцев после появления выпячивания. Лечение лазером показано в случае, если медикаментозная терапия не дала должных результатов. Пациент не должен иметь определенных противопоказаний.

Лазерная вапоризация (удаление) грыжи позвоночника

Показания к проведению лазерного лечения в следующих ситуациях:

  • сильные боли постоянного характера;
  • нарушение чувствительности участков нижних конечностей;
  • отсутствие результата при лечении другими средствами;
  • жжение и покалывание в шейном отделе, спине;
  • частые головокружения, головные боли, немеют пальцы на руках;
  • необходимо избавление от грыжи на период вынашивания плода и вскармливания.

Чрезкожная лазерная реконструкция (лечебный метод)

Применяется для восстановления волокон хряща и применяется в следующих случаях:

  • после удаления межпозвонковой грыжи лазерной вапоризацией чтобы предупредить возникновения рецидивов;
  • если МРТ показала, что боли возникают в связи с изменением состава хряща, началом его разрушения, лазерная реконструкция позволяет восстановить структуру.

Противопоказания для применения лазерного метода

Лечение лазером или полное удаление не назначается, если присутствует ряд условий, которые являются противопоказаниями:

  • позвонки от рождения развиты неправильно, с аномалией;
  • диагностика определила, что у больного секвестрированная грыжа;
  • если выпячивание межпозвоночной грыжи обострено воспалительными процессами;
  • Удаление грыжи хирургическим путемесли присутствуют комбинированные стенозы и нарушена целостность и структура канала позвоночного спинного мозга;
  • возраст больного выше 50 лет;
  • грыжа достигла размера больше чем 6 миллиметров;
  • если жизнедеятельность пациента связана с сидячей работой и малоподвижным образом жизни.

Положительные особенности лечения позвоночной грыжи лазером

Способов лечения межпозвоночной грыжи существует великое множество. Лазер является одним из действенных методов и самых молодых. Методика удаления и лечения грыжи лазером имеет ряд неоспоримых преимуществ и серию недостатков:

  • применение нового метода позволяет снизить повреждения позвоночника и свести их к нулю, но разрушенная структура диска не позволит позвонкам срастись друг с другом, а, следовательно, пространственная модель хребта полностью не воспроизведется;
  • так как коррекция лазером выполняется без применения наркоза, то это хорошо для тех пациентов, которые испытываю аллергию или в период беременности, но во время операции возможно чувство небольшого дискомфорта;
  • боль после лечения лазером проходит быстро, в течение 5 дней после манипуляции;
  • операция лазером относится к бескровным методам, после нее на коже не остается рубцов и других следов;
  • Малоинвазивное удаление грыжи - как проводится операцияудалять или лечить грыжу лазером можно на нескольких участках позвоночника одновременно, но следует тщательно подойти к выявлению воспалений хрящевой ткани, применение метода может усугубить ситуацию;
  • операция лазером или лечебная терапия по времени занимает всего один час, в стационарных условиях пациент лежит 1–3 дня;
  • восстановительный и реабилитационный период длится приблизительно два месяца.

Не изучен список осложнений после проведения лечения лазером. Несмотря на молодой возраст, срок использования метода позволяет сделать выводы об обострениях после проведенного лечения. Некоторые пациенты жалуются на возникновение рецидивов. Но следует досконально изучать каждый отдельно взятый случай, чтобы сделать вывод о причинах появления осложнений. Вполне возможно, что они возникли по вине больного, не выполняющего предписания врача после лечения. Очень важным является изменение образа жизни, уменьшение веса тела, укрепление мышечного корсета, занятие физкультурой и гимнастикой.

Что представляет собой лечение лазером?

Лазернаятерапия является недешевой процедурой, и позволить его себе может не каждый больной. Межпозвоночный диск прогревается облучением до 70ºС. Это позволяет испарить выступающую часть пульпозного ядра, не разрушая хрящевое кольцо. Ядро уменьшается в размерах и перестает давить на нервные окончания. Процедура лазерной терапии позволит изменить размеры грыжи в меньшую сторону и уменьшить негативное воздействие на самочувствие.

Лазер стимулирует развитие и рост хрящевой ткани и восстанавливает ее разрушения. В процессе лечения, которое может длиться полгода, поврежденные волокна сменяются новыми. Иногда лазерное воздействие используют для скорейшего заживления шва после оперативного вмешательства. Операция предусматривает несколько этапов.

Обследование состояния больного

В независимости от выбранного метода лечения, на начальном этапе выполняется стандартное обследование, включающее в себя процедуры:

  • Лечение грыжи - лазер и другие методыисследование крови и мочи;
  • проведение обследования позвоночника с помощью компьютерной томографии;
  • определение состояния сердечной системы (электрокардиограмма);
  • осмотр и консультация у терапевта, анестезиолога, нейрохирурга;
  • врач может направить пациента на дополнительные анализы или осмотры.

Технологические особенности операции

Производится местное обезболивание участка, на котором будет проводиться операция, применяются анестезирующие средства. Игла аппарата вводится в деформированный диск методом кожного прокола. К проблемной зоне в области хребта подводится световод, предназначенный для поступления электрических импульсов.

Подача электротока приводит к испарению жидкости выступающего пульпозного ядра, пар удаляется через иглу. Уменьшаются размеры грыжи и боль проходит. Операция проходит под контролем рентгеновского просвечивания, которое выполняется при минимальной мощности, безвредной для пациента.

При операции чрезкожной реконструкции после введения иглы подаются лазерные импульсы такой мощности, которые не позволяют испаряться веществу, а только нагревают ткань диска до 60–70ºС, при этом сохраняя и регенерируя волокнистую структуру.

Реабилитация после воздействия лазером

Все пациенты находятся под наблюдением в течение суток, находясь в стационаре, при плохом самочувствии доктор продлевает срок. Больные принимают противовоспалительные медикаменты.

Лазеротерапия - что это такоеВ течение двух месяцев исключаются любые физические нагрузки и прекращаются спортивные занятия и тренировки. После окончания реабилитации обращают внимание на лишний вес, если такая проблема присутствует, то пересматривают рацион в сторону уменьшения калорийности.

После полного выздоровления переходят к легким видам спорта, например, очень полезны занятия плаванием, лечебная гимнастика. Физиотерапевтические процедуры и массаж рекомендуются для укрепления мышц вокруг позвоночника.

Стоимость проведения лазерного удаления межпозвоночной грыжи

Цена определяется различными факторами и обстоятельствами. Иногда для операции требуется осмотр и консультация целого ряда специалистов, среди которых могут находиться известные врачи с приличным опытом работы. Стоимость их услуг значительно превышает аналогичные услуги молодых докторов. Цена консультации известного нейрохирурга или хирурга доходит до 3 тыс. рублей, ортопед соответствующего уровня в Москве или Санкт-Петербурге попросит 1 тыс. рублей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость лазерной корректировки или удаления зависит от репутации и рейтинга клиники в Москве:

  • в центральной железнодорожной больнице №1 стоимость двух видов лазерного вмешательства стоит от 15 тыс. рублей;
  • в центре клинической диагностики им. Сеченова И.М. те же манипуляции будут стоить от 80 тыс. рублей;
  • центральная больница Российской академии запросит от 60 тыс. рублей;
  • нейрохирургическая малоинвазивная клиника возьмет от 50 тыс. рублей.

В Санкт-Петербурге удаление грыжи лазером будет стоить в различных клиниках от 80 до 100 тыс. рублей. В указанных суммах не включена стоимость процедур реабилитационного периода. В зависимости от патологий и осложнений, возникших в дооперационный период, стоимость операции лазером на позвоночнике повышается до 100–150 тыс. рублей.

Лазерное лечение грыжи позвоночника (лазерная вапоризация диска)

Лазерная вапоризация дискаБоль в спине, которая часто вызвана грыжей межпозвоночного диска, является проблемой с которой ежегодно во всем мире сталкивается 5 человек из 1000. Только в 60% – 80% случаев корешковые боли успешно лечатся терапевтическими методами. Остальные пациенты прибегают к хирургическому лечению.

Из-за значительного числа случаев этого заболевания и длительного периода выздоровления, который присущ классической открытой хирургии межпозвоночного диска, наблюдается постоянный поиск менее инвазивных (с наименьшим вмешательством в ткани человека) методов лечения.

Чрескожная лазерная вапоризация межпозвоночного диска (ЧЛВД) является одним из так называемых «минимально инвазивных» методов лечения. Идея использования лазерного лечения грыж позвоночника возникла еще в начале 80-х годов двадцатого века.

Принцип ЧЛВД основан на концепции, которая рассматривает межпозвоночный диск, как «замкнутую гидравлическую систему», которая состоит из студенистого ядра – содержащей большое количество воды рыхлой субстанции, в окружении фиброзного кольца (плотной оболочки). Увеличение содержания воды в студенистом ядре приводит к непропорциональному увеличению давления внутри диска, что обуславливает «выдавливание» содержимого. Корешковые боли, которые сопровождают дисковые грыжи, являются результатом сжатия нервных корешков.

Снижение внутридискового давления заставляет грыжевое содержимое отступать по направлению к центру диска, что приводит к снижению сжатия нерва и облегчению боли. Этот механизм и лежит в основе вапоризации, при которой вода из студенистого ядра испаряется при помощи оптоволоконного лазера, который под местной анестезией вводят через тонкую иглу в межпозвоночный диск.

Фактически, процедуру можно проводить «вслепую» (под визуальным контролем происходящего внутри диска через эндоскоп), но как правило правильное положение проверяется с помощью рентгеноскопии в двух плоскостях, иногда компьютерной томографии или, что реже, магнитно-резонансной томографии.

Помимо испарения воды, повышение температуры приводит к изменению структуры пульпозного ядра, ограничивая его способность притягивать воду и, следовательно, предотвращает повышение внутридискового давления.

Когда может быть использована?

ЧЛВД может быть выполнена в тех случаях, когда у пациента имеется рентгенологически подтвержденная грыжа межпозвоночного диска, а так же наличие соответствующих корешковых симптомов.

Противопоказания к лечению грыжи позвоночника лазером

Поскольку принцип ЧЛВД основан на концепции «замкнутой гидравлической системы», этот метод лечения не применим к грыжам с нарушением целостности фиброзного кольца (наличие экструзии диска – выпадение содержимого пульпозного ядра за пределы фиброзного кольца или секвестрированная грыжа – тот же вариант, при котором кусочки выпавшего ядра отделяются попадают в спинномозговой канал).

Еще одним противопоказанием может явиться сужение межпозвоночного диска или аномалии строения позвонков, которые затрудняют хирургический доступ к диску.

Эффективность и преимущества лазерной вапоризации диска

По данным исследований, успешность операции варьирует от 75% до 87%. В 4.4% — 25% случаев могут наблюдается недостаточный лечебный эффект (болевой синдром остается) или рецидив грыжи, что иногда приводит к необходимости дополнительного хирургического лечения.

Наиболее значимым и часто описываемым осложнением является спондилодисцит (воспаление тканей межпозвоночного диска и (или) позвонка) асептический и септический (микробный), частота которого варьирует от 0 — 1,2%.

Потенциальные медицинские и экономические выгоды от применения чрескожной лазерной вапоризации межпозвоночного диска достаточно высоки. Процедура проводится через крошечное отверстие в коже, поэтому снижается хирургическая травматизация, а период выздоровления длится меньше.

Из-за минимизации оперативного вмешательства восстановление трудоспособности, как правило, возможно в течение нескольких дней после лечения (разумеется, с определенными ограничениями в физической активности), что делает ЧЛВД достойной альтернативой обычной хирургии.

Мы будем рады оставленным отзывам и успешному опыту проведения лазерной терапии грыжи позвоночника.

Упражнения при грыже поясничного отдела позвоночника относятся к группе консервативных методов терапии. На текущем этапе развития медицины выделяют два вида лечения межпозвоночных грыж: хирургическое и консервативное (медикаментозное).

Консервативное лечение предполагает комплексное применение фармацевтических препаратов и используется на самых ранних стадиях заболевания. Оно включает в себя различные методики: специальные упражнения, иглоукалывание (акупунктура), точеный массаж (акупрессура), мануальная терапия и другие.
Упражнения при грыжах поясничного отдела
Симптомы дорсальной грыжи в поясничном отделе позвоночника проявляются:

  • Онемением в пальцах стоп;
  • Изолированной болью в таких частях тела, как голени или стопы;
  • Онемением в районе паха;
  • Регулярными болями в пояснице (более 3 месяцев);
  • Болями в нижних конечностях, проходящих зачастую по боковой/задней поверхности бедра (реже по передней).

На пути восстановления первоначальной структуры и работоспособности поясничного отдела позвоночника, первой ступенью является консервативное нехирургическое лечение.

Современные специалисты, которые занимаются проблемами позвоночника, рекомендуют:

  • Покой и отдых;
  • Массаж проблемных зон;
  • Гидротерапию;
  • Применение средств обезболивания;
  • Физиотерапию;
  • Специально разработанные упражнения для поясницы.

Рекомендации по выполнению лечебных упражнений

Индивидуально разработанные лечебные физические упражнения достаточно эффективны при грыже поясничного отдела позвоночника. Возможно это только при условии точного выполнения рекомендаций специалистов по лечебной физкультуре (ЛФК).

При подборе комплекса и в процессе его выполнения нужно учитывать состояние организма и следить за отсутствием болевых ощущений. Объясняется это тем, что выпячивание межпозвоночного диска могло случиться в любом направлении. Следует выполнять только те нагрузки, которые не вызывают ощущения дискомфорта. Запрещается выполнять физические нагрузки, при которых наблюдается резкая боль – это очень опасно в данном случае!

Нужно запомнить, что в процессе выполнения упражнений категорически запрещаются:

  • Любые резкие движения;
  • Перенапряжение мышц спины;
  • Поднятие тяжестей;
  • Общее переутомление больного человека.

Индивидуально разработанный комплекс ЛФК, который регулярно и правильно выполняется, дает возможность существенно укрепить мышечный корсет спины.

Примеры некоторых упражнений при поясничной грыже

  1. Нужно лечь на спину, положить руки параллельно туловищу, при этом ноги чуть-чуть согнуть. В этом положении требуется напрягать мышцы живота до максимально твердого состояния. Выполняется это занятие от 10 до 15 раз;
  2. Лежа на спине, положите руки параллельно туловищу, а ноги вытяните. Нужно немного приподнимать тазовую часть и сохранять такое положение 10 секунд. После этого тело следует медленно опустить, а потом вернуться в исходное положение. Упражнение такого плана повторяют не менее 10-15 раз. Между подъемами следует делать перерыв, протяженностью не больше, чем 10 секунд;
  1. Станьте прямо и расслабьтесь. При этом позвоночный столб должен проецироваться прямо над средней частью таза. Между ногами должно быть расстояние равное длине стопы. Желательно, чтобы голова располагалась на одной вертикальной линии с осью туловища. Данное упражнение позволяет укрепить мускулатуру живота. Напрягайте мышцы живота, отклоняйте корпус назад, но при этом надавливайте большими пальцами на поясничную область (руки расположены сзади);
  2. Примите исходное положение, как в первом упражнении. При этом руки расположите на уровне 1 поясничного позвонка. На вдохе отклоняйте туловище вначале вправо, а затем влево. На выдохе вернитесь в исходную позицию. Перемещайте ладонь вдоль поясницы вверх и вниз. При этом старайтесь, чтобы руки массировали все поясничные позвонки;
  3. Сжав кулаки, станьте ровно. Сожмите кулаки и расположите одну руку над другой. Сильно вдавите кулаки в позвоночник на вдохе. Опускайтесь медленно один сантиметр за другим. Старайтесь промять практически весь поясничный отдел позвоночника.

Оба кулака расположите в области поясницы. Постепенно передвигайте их вниз, массируя позвоночный столб. Опускайтесь с каждым вдохом все ниже и ниже.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Массаж при грыже поясничного отдела

Лечебный массаж дает положительный эффект по причине образования новых сосудистых связей. Это улучшает течение крови по кровеносным сосудам, которые испытывают сдавливание. Важную роль в данном случае имеет снижение отека в мягких тканях проблемной зоны, что сопровождает воспалительный процесс при многих патологиях позвоночника.

В нынешнее время при поясничной грыже специалисты широко используют точечный массаж (акупрессуру). Данная методика применяется во всем мире. На практике доказано, что этот метод существенно улучшает кровоток и лимфоотток в проблемной зоне. Кроме того, массаж такого рода способствует активному выводу токсинов, шлаков и других вредных веществ из организма человека. В результате точечный массаж ощутимо улучшает общее самочувствие и состояние больного человека в целом.

Массаж при грыже поясничного отдела

Обобщая все рекомендации специалистов, можно утверждать, что нехирургический способ лечения при грыже позвоночника эффективен в случае комплексного использования сразу нескольких методик.

Эффективной дополнительной методикой лечения является постизометрическая релаксация (ПИР). Она применяется для устранения мышечных «зажимов» и накопленной негативной энергии.

Практика показывает, что в результате грамотно проведенного консервативного комплексного лечения ориентировочно 90 % людей, страдающих грыжей, избавляются от дискомфорта и болевого синдрома. Отсутствие неприятных ощущений предоставляет таким больным возможность полностью вернуться к нормальному ритму жизни и быть достаточно активными.

Добавить комментарий