Сколиоз позвоночника это изгиб

Содержание

Строение и функции позвоночника человека, схемы и обозначения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Описание особенностей строения позвоночника человекаЧеловек — строение его тела необычно и уникально. Он способен ходить на двух ногах, то есть вертикально. Это положение его тела обеспечивает позвоночник. Вот и рассмотрим его строение и назначение каждого отдела. Позвоночник человека — это уникальное творение природы. Он играет важную роль в строении организма человека. Он стержень, который держит все кости вместе и позволяет выполнять опорную и двигательную функцию.

  • Функции позвоночника человека
    • Изгибы позвоночника человека
  • Функции и строение позвонка
  • Межпозвонковые диски их строение
    • Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) и его строение
  • Нумерация ПДС
    • Основные функции отдельных участков позвоночника человека

Функции позвоночника человека

Функции позвоночника человекаПозвоночник защищает организм от повреждений и травматизма, нагрузок, и служит опорой для тела человека. Он играет важную роль в организме человека.

Без него мы бы не могли ходить, наклоняться, двигаться. Главная роль человеческого позвоночника — это защищать костный мозг, он находиться внутри позвонков.

Благодаря S – образной форме позвоночник выполняет опорную и двигательную функцию. Имеет позвоночник 32–34 позвонка цилиндрической формы и 24 межпозвонковых дисков, которые позволяют быть подвижным и гибким позвоночник. Позвонки между собой соединяются двумя верхними и нижними суставными отростками, связками, межпозвонковыми дисками.

загрузка...

Рассмотрим более подробно строение позвоночника. Его принято делить и классифицировать на несколько отделов: копчиковый, крестцовый, поясничный, грудной, шейный. В каждом из них есть определённое количество позвонков.

Шейный отдел — vertebrae cervicales, в переводе с латинского языка обозначает шейный. В него входит 7 позвонков, а также есть нулевой, им считают черепную затылочную кость, название нулевого позвонка С0. С внешнего вида он напоминает букву с выпуклую вперёд. Шейный отдел самый подвижным. Он отличается от других отделов и отвечает за подвижность головы. Первый и второй позвонки имеет свои названия атлант и эпистрофей.

Грудной отдел — vertebrae thoracicae, в переводе с латинского языка обозначает грудной. Он имеет 12 позвонков. С внешнего вида он напоминает букву с, выпуклую назад. Этот отдел малоподвижный, на нём почти не лежит нагрузка, но он отвечает за грудную клетку.

Поясничный отдел — vertebrae lumbales thoracicae, в переводе с латинского языка обозначает поясничный. Он имеет 5 самых больших и крупных позвонков. По внешнему виду напоминает букву с, выпуклую вперёд. Поясничный отдел соединяет грудной и крестцовый отделы. Этот отдел испытывает большую нагрузку, потому что держит грудной отдел на себе.

Крестцовый отдел — vertebrae sacrales, в переводе с латинского языка обозначает крестцовый. Он имеет 5 позвонков, они срослись в одну большую кость-крестец. Крестец — это неподвижная часть позвоночника, которая имеет треугольную форму.

Копчиковый отдел — vertebrae coccygeal, в переводе с латинского языка обозначает копчиковый. Он имеет 3–5 позвонков, сросшихся в один. Копчиковый отдел отличается от остальных тем, что он не имеет боковых отростков.

Изгибы позвоночника человека

Описание изгибов позвоночника человекаЕсли посмотреть на позвоночник сбоку, то можно увидеть, что он не прямой, а изогнутый. Нельзя представить чтобы он был прямым, тогда мы не смогли двигаться, наклоняться, постоянно получали травмы.

Изгибы позвоночника позволяют смягчать толчки при ходьбе, но при этом защищая мозг от толчков и сотрясений. Существует два изгиба. Если позвоночник выгнут вперёд это называется лордоз, а если позвоночник выгнут назад это называется кифоз.

  1. Первый изгиб — в шейном отделе. Он выгибается вперёд и образует шейный лордоз.
  2. Второй изгиб – в грудном отделе. Он выгибается назад и образует грудной кифоз.
  3. Третий изгиб – в поясничном отделе. Он выгибается вперёд и образует поясничный лордоз.
  4. Четвёртый изгиб – в крестцовом отделе. Он выгибается назад и образует крестцовый кифоз.

Функции и строение позвонка

Строение позвонков человеческого позвоночникаОсновная часть позвоночника это позвонок. Он напоминает почкообразное тело или дугу с круглым телом. Это самая массивная часть. Дуга замыкает позвонок, она нужна для создания спинного мозгового канала.

От него отходят суставные отростки, они соединяют сверху и снизу соседние позвонки. Они состоят из губчатого внутреннего вещества и компактного внешнего.

Внешнее компактное вещество очень твёрдое и оно позволяет позвоночнику быть устойчивым и прочным к внешним воздействиям. Внутри позвонка находиться красный костный мозг, благодаря ему образуются эритроциты в крови.

В зависимости от того к какому отделу относится позвонок, он имеет различия. Поясничные больше и массивней чем шейные. Поясничные несут нагрузку почти всего тела, а шейные только нагрузку головы.

Межпозвонковые диски их строение

Строение межпозвонковых дисков позвоночника человекаМежду позвонками поясничного, грудного и шейного отделами есть межпозвонковые диски. Состоят они из студенистого ядра и фиброзных колец. Эластичность диска позволяет менять форму. Он работает в роле амортизатора, позволяя позвоночнику сгибаться и распределять нагрузку и давление между позвонками.

Фораминальные отверстия образуются между двух смежных позвонков. Они нужны и важны потому, что пропускают через себя корешки спинного мозга, артерии и вены. Сужение этих отверстий ведёт к сдавлению нервных корешков и это приводит к нарушению циркуляции крови.

В поддержании позвоночника участвует много мышц. Мышцы бедренные, спины, плечей, шеи, груди нужно тренировать, чтоб позвоночник находился в правильном положении. Если проводить малоподвижный образ жизни, то в мышцах спины будет дискомфорт и возможно, даже боль и может привести к патологическому состоянию, такому как сколиоз, сутулость, кифоз и даже грыжа диска.

Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) и его строение

Позвоночно – двигательный сегмент (ПДС позвоночника) – это часть позвоночника, которая состоит из двух соседних позвонков. В позвоночнике всего имеется 24 позвоночно – двигательных сегмента.

  • 7 цервикальных ПДС;
  • 12 торакальных ПДС;
  • 5 люмбальных ПДС.

Каждый ПДС имеет: два смежных позвонка, связочный аппарат, суставы, межпозвонковый диск, околопозвоночные мышцы. А также в них имеются два отверстия, из которых есть вены, артерии и спинномозговые нервы.

Нумерация ПДС

Нумерация ПДС начинается с самого верха шейного отдела и на границе между поясничным и крестцовым отделом заканчивается. Обозначаться ПДС начинает из названия смежных позвонков. Сначала пишется верхний позвонок, потом ставиться тире и пишется номер нижнего, нужного отдела. Например:

  • Строение и обозначение позвоночно- двигательных сегментовС1 – С2 – так обозначается ПДС шейного отдела, первого и второго позвонка.
  • Т3 – Т4 – так обозначается ПДС грудного отдела, третьего и четвёртого позвонка.
  • L 5 – S 1 – так обозначается ПДС поясничного и крестцового отдела, пятого поясничного и первого крестцового позвонков.
  • Шейный отдел имеет такую нумерацию — С1 — С7.
  • Грудной такую нумерацию — Th 1 — Th 12 или Т 1 — Т 12 или D 1 — D 12.
  • Поясничный такую нумерацию — L1 — L5.
  • Крестцовый такую нумерацию — S1 — S5.
  • Копчиковый такую нумерацию — Со 1 — Со 5.

Основные функции отдельных участков позвоночника человека

Например, шейные позвонки предназначены удерживать голову и обеспечивать её подвижность. Повреждение шейных позвонков приводит к летальному исходу. Грудные защищают важные жизненные внутренние органы: лёгкие, сердце, желудок.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Крестцовый отдел обеспечивает устойчивость и прочность костей большого таза. И самым интересным является копчиковый отдел позвоночника. Так как он подвижен, ни с чем не соединён и напоминает кончик хвоста, что свидетельствует о том, что наши предки ходили на четырёх ногах и имели хвост.

Но природные условия жизни потребовали эволюционного изменения положения тела человека, то есть освободить передние ноги для добывания пищи.

Кифосколиоз грудного отдела позвоночного столба

Кифосколиоз грудного отдела позвоночника – это сочетанная деформация позвоночного столба, которая состоит из бокового искривления (сколиоз) и патологического кифоза (чрезмерный изгиб позвоночника назад в грудном отделе). Это достаточно широко распространенная патология среди детей и подростков. Мальчики заболевают в 4 раза чаще, чем девочки.

Такая деформация позвоночника приводит к нарушению осанки, повышенной утомляемости, а в тяжелых случаях – к выраженному косметическому дефекту и нарушению работы внутренних органов грудной и брюшной полости.

Причины

Здоровый человеческий позвоночник имеет несколько физиологических изгибов в переднезаднем направлении: шейный, поясничный лордоз (вперед) и грудной кифоз (назад). Они необходимы, чтобы компенсировать вертикальные нагрузки на позвоночный столб. В норме угол кифоза в грудном отделе составляет до 45º, а все, что больше, – патологический кифоз.

Боковых изгибов здоровый позвоночник не имеет, поэтому любые отклонения от вертикальной линии влево или вправо – это сколиоз.

Грудной кифосколиоз, как правило, формируется постепенно, причем сначала появляется кифоз, к которому в последующем присоединяется сколиоз.

В зависимости от причины развития, выделяют две группы этиологических факторов болезни:

  • врожденные,
  • приобретенные.

Врожденный кифосколиоз

К этому приводят генетические аномалии и различные врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата. Например, кифосколиоз может сформироваться вследствие отсутствия заращенных дуг позвонков, наличия добавочных позвонков, генетических дефектов развития хрящевой, костной и мышечной ткани.

Важно помнить, что в 20-30% случаев такое врожденное искривление позвоночника сочетается с дефектами развития органов мочеполовой системы.

Устанавливают диагноз, как правило, не сразу. Ведь все люди рождаются с практически прямым позвоночником, а изгибы формируются в первый год жизни, когда ребенок учится сидеть, стоять и ходить. Именно в этот период и проявляется кифосколиоз врожденного характера. Хотя известны случаи, когда сразу после рождения у ребенка диагностировали это искривления 2-3 степени.

Приобретенный кифосколиоз

К факторам, которые могут привести к формированию кифосколиоза на протяжении жизни, можно отнести:

  • патологию соединительной ткани диспластического характера;
  • рахит;
  • полиомиелит;
  • опухоли позвонков;
  • остеохондропатии позвоночника;
  • ДЦП;
  • миопатии и миодистрофии;
  • ревматизм;
  • диспропорции между быстрым ростом скелета и медленным мышечной ткани в подростковом периоде;
  • нерациональная рабочая поза;
  • перегрузки позвоночника (тяжелый физический труд, избыточный вес, гиподинамия).

Кифосколиоз приобретенного характера начинает проявляться в 13-14 лет.

Виды и степени кифосколиоза

В зависимости от того, в какую сторону открыта дуга бокового искривления, выделяют левосторонний и правосторонний кифосколиоз.

Учитывая выраженность деформации позвоночника, выделяют 4 степени патологии:

  1. 1 степень – величина кифоза составляет 45-55º, присутствует минимальное боковое искривление и ротация позвонков по вертикальной оси.
  2. 2 степень – угол кифоза 55-65º, боковое смещение становится заметным, ротация позвонков увеличивается.
  3. 3 степень – кифоз в диапазоне 65-75º, становится заметным позвоночный горб, искривление вбок хорошо выражено.
  4. 4 степень – угол кифоза более 75º, присутствует выраженный горб, боковое искривление выражено в крайней степени, развивается выраженная деформация грудной клетки, нарушается функция органов грудной и брюшной полости.

Симптомы

Врожденный кифосколиоз грудного отдела становится заметным в возрасте ребенка 6-12 месяцев. Вначале деформация заметна только в вертикальном положении, в положении лежа она исчезает. На спине, в отличие от чистого сколиоза, заметен не мышечный валик, а остистые отростки нескольких позвонков вследствие изгиба позвоночника назад.

Заболевание быстро прогрессирует, что приводит к выраженным косметическим дефектам. Кроме того, нарушается физическое развитие ребенка, появляются признаки нарушения работы сердца, легких, желудочно-кишечного тракта.

При кифосколиозе 3-4 степени появляются неврологические симптомы (парезы отдельных мышечных групп, нарушение чувствительности) из-за сдавления спинного мозга и его корешков.

Приобретенный кифосколиоз у подростков проявляется постепенно. Вначале заболевания родители замечают нарушение осанки, появление сутулости, ребенок может жаловаться на периодическую неинтенсивную боль в спине.

Быстрота прогрессирования деформация различная и зависит, в первую очередь, от причины. При переходе патологии во вторую стадию может возникать одышка из-за ограничения экскурсии рудной клетки.

Как правило, приобретенный кифосколиоз редко достигает 3-4 степени, но бывают и такие случаи. Именно тогда появляются симптомы, связанные с патологией внутренних органов.

Осложнения и прогноз

Патологическая форма позвоночника приводит к повышенным нагрузкам на его определенные сегменты. Это способствует вторичным дегенеративным изменениям тканей позвоночного столба. У детей начинает развиваться ранний остеохондроз, который часто сопровождается образованием множественных протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Такие патологические изменения только усугубляют состояние и способствуют прогрессированию деформации. Также увеличивают риск развития неврологических осложнений.

При 3-4 степени заболевания начинает страдать дыхательная система, сердце и органы брюшной полости. Уменьшается экскурсия грудной клетки, соответственно, дыхательный объем легких. Это приводит к хронической недостаточности дыхания с соответствующими последствиями. Сдавливается сердце, нарушается его ритм, со временем развивается хроническая сердечная недостаточность. Нарушается также функция органов пищеварения. Такие пациенты склонны к развитию дискинезии желчевыводящих путей, холецистита, рефлюксной болезни и пр.

Критичным периодом, который определяет прогноз болезни, является окончание активного роста ребенка – 14-15 лет. К этому возрасту возможна консервативная коррекция кифосколиоза, причем весьма успешная. Можно полностью избавиться от болезни 1-й и 2-й стадии. Кифосколиоз 3-й и 4-й степени полностью исправить невозможно. В таком случае поможет только операция.

Принципы диагностики

Установить диагноз при выраженной деформации несложно. Для этого достаточно осмотра ортопеда и рентгенографии позвоночного столба в 2-х проекциях. Гораздо сложнее установить диагноз в начальной стадии, когда внешних признаков деформации практически нет.

Помогут в диагностике МРТ и КТ позвоночника. В обязательном порядке назначают осмотр врачом-неврологом, а также других специалистов, в зависимости от присутствующих симптомов нарушения работы внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Методы лечения

Начинать лечение необходимо как можно раньше. Оно бывает консервативным и хирургическим.

Консервативная терапия заключается в регулярном выполнении упражнений лечебной гимнастики, которые должны подбираться индивидуально для каждого ребенка. Кифосколиоз 2-й степени можно устранить только при помощи ЛФК. При патологии 2-й и 3-й степени физкультуру комбинируют с ношением ортопедического корсета, изготовленного в индивидуальном порядке. Дополнительно назначают массаж и физиотерапевтические процедуры.

При кифосколиозе 4-й степени показана операция. Также хирургическое лечение применяют при искривлении 2-й или 3-й степени в случае, когда консервативная терапия не приносит желаемого результата, присутствует постоянный болевой синдром, патология быстро прогрессирует, появляются неврологические осложнения или нарушается работа внутренних органов. В некоторых случаях операция может проводиться по косметическим показаниям.

Делая заключение, стоит подчеркнуть, что в лечении кифосколиоза основная роль принадлежит своевременности терапии, так как только до окончания активного роста можно исправить осанку ребенка и предупредить развитие осложнений. Также важно помнить, что основное значение в лечении отводится корригирующей лечебной гимнастике и ношению ортопедического корсета, все остальные методы играют вспомогательную роль.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

    Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

    Содержание:

    • Что такое лордоз
    • Причины
    • Виды заболевания
    • Симптомы лордоза
    • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
    • Лордоз у ребёнка
    • Лечение лордоза
    • Лечение шейного гиперлордоза
    • Лечение поясничного гиперлордоза
    • Упражнения и гимнастика

    Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

    Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

    Что такое лордоз

    Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

    Физиологический лордоз помогает человеку:

    • амортизировать толчки при ходьбе;
    • поддерживать голову;
    • ходить в выпрямленном положении;
    • с легкостью наклоняться.

    При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

    Причины

    Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

    • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
    • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
    • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
    • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
    • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
    • туберкулез позвоночника;
    • рахит;
    • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
    • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

    Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

    • врожденный вывих бедра;
    • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
    • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
    • детский церебральный паралич;
    • полиомиелит;
    • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
    • беременность;
    • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
    • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

    Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

    Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

    Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

    Виды заболевания

    В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

    В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

    Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

    У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

    Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

    Симптомы лордоза

    При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

    Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

    • нарушение правильной формы тела;
    • изменение осанки;
    • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
    • затруднения при движениях.

    Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

    При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

    Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

    При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

    Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

    Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

    Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

    При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

    • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
    • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
    • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

    Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

    • онемение или покалывание в конечностях;
    • «простреливающая» боль в шее или спине;
    • недержание мочи;
    • мышечная слабость;
    • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

    Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

    Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

    При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

    Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

    Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

    Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

    В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

    Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

    Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

    Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

    Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

    Лордоз у ребёнка

    Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

    Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

    Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

    Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

    Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

    • церебральный паралич;
    • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
    • наследственная мышечная дистрофия;
    • спинальная мышечная атрофия;
    • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

    Лечение лордоза

    В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

    Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

    Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

    Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

    Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

    При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

    Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

    При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

    Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

    В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

    Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

    Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

    Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

    Лечение шейного гиперлордоза

    Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

    1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
    2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
    3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
    4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
    5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
    6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
    7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
    8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
    9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
    10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

    Лечение поясничного гиперлордоза

    Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

    1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
    2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
    3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
    4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
    5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
    6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
    7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
    8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

    Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

    Упражнения и гимнастика

    Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

    • исправление осанки;
    • увеличение подвижности позвоночника;
    • укрепление мышц шеи и спины;
    • улучшение работы сердца и легких;
    • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

    Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

    • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
    • наклоны шеи в стороны;
    • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
    • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
    • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
    • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

    Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

    Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

    При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

    1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
    2. Круговые движения плечами назад и вперед.
    3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
    4. Наклоны головы к плечам.
    5. Повороты головы в стороны.
    6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
    7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

    Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

    1. В положении стоя:
    • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
    • наклоны к каждой стопе поочередно;
    • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
    • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
    • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
    • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
    1. В положении лежа:
    • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
    • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
    • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
    • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
    1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
    2. У шведской стенки:
    • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
    • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
    • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
    • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
    • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

    Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

    Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

    Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

    Добавить комментарий