Сколиоз 2 степени поясничного отдела

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Сколиоз поясничного отдела позвоночника характеризуется смещением позвоночного столба относительно вертикального положения вправо или влево. К формированию подобного отклонения приводит разница в давлении на межпозвоночные диски, образующаяся при длительном мышечном дисбалансе или повреждении тканей. Воздействующие факторы приводят к смещению и асимметричному расположению позвонков в поясничной области. Раздражение тканей, вызванное деформацией позвоночника, стимулирует нервные рецепторы и приводит к появлению болевого синдрома.

Сколиоз поясницы

Причины возникновения

Возникновение изменений чаще всего начинается с грудного отдела, затем деформация распространяет на поясничную область. Осанка формируется целым комплексом взаимосвязанных факторов:

  • тонусом мышечной системы;
  • состоянием тканей скелета и связок;
  • интенсивностью и чередованием видов физической активности;
  • наличием хронических форм различных заболеваний.

Наиболее частой причиной смещения позвоночника оказывается воздействие на него неравномерных нагрузок и длительное нахождение в положении сидя.

загрузка...

Неправильное положение за столомПо виду искривления различают левосторонний и правосторонний сколиоз поясничного отдела. Деформирование позвоночной дуги в основном определяется направлением распределения веса при сидении и различается у правшей (левостороннее отклонение) и левшей (правостороннее). Тяжесть заболевания характеризуется величиной развившегося искривления:

  • 1 степень соответствует углу кривизны в 5–10°;
  • 2-я — углу в 11–25°;
  • при 25–50° определяется 3 стадия;
  • свыше 50 — 4-я.

Степень пояснично-крестцового сколиоза определяется врачом на основании рентгенограмм, выполненных в прямой проекции. Диагностика производится врачом-специалистом и включает такие исследования, как лабораторные анализы, внешний осмотр, рентгенография, МРТ, компьютерная томография, УЗИ.

Поясничный сколиоз на рентген снимке

Симптомы разных стадий болезни

  1. Левосторонний и правосторонний сколиоз 1 степени обычно проявляется общей усталостью, неприятными ощущениями при выпрямлении спины, утомляемостью. Визуально патология заметна мало, и более распространен ее левосторонний вид. На этом этапе диагностирование затруднено, а изменения являются обратимыми. На следующем этапе появляется заметная даже на обычном фото асимметрия в осанке, возникают боли при наклонах и поворотах.
  2. В детском и подростковом возрасте при сколиозе 2 степени возможно адаптивное лечение, устраняющее проблемы. У взрослых можно укрепить мышечно-связочный аппарат, но исправление деформации будет незначительным.
  3. В случае если состояние пациента продолжает ухудшаться, возникают такие неврологические симптомы, как мышечный спазм, головная боль, болевые ощущения в конечностях или их онемение, нарушение расположения внутренних органов. Характерным признаком тяжелой стадии является асимметрия расположения тазовых костей, изменяется походка. Сильные боли могут ограничивать движения человека, заставляя его принимать неестественные положения. В тяжелых случаях исправить ситуацию, облегчить состояние пациента и остановить прогрессирование патологии помогает хирургическое вмешательство.

Степени искривления при сколиозе

Обследовать позвоночник желательно при начальных признаках появления дискомфорта, когда изменения обратимы и легко поддаются консервативному воздействию.

Даже на легких стадиях процесс исправления должен контролироваться специалистом. При тяжелых степенях болезнь может быстро прогрессировать и затрагивать внутренние органы.

Методы лечения

Коррекция небольших отклонений в расположении позвонков возможна с помощью следующих методов:

  • ЛФК;
  • массажа;
  • корсетирования;
  • вытяжения.

Перед этим, если необходимо, проводится медикаментозное устранение воспалительного процесса и снятие отечности тканей. С помощью процедур физиотерапии можно улучшить обменные процессы и кровообращение. Консервативное лечение поясничного сколиоза помогает восстановить естественное положение позвонков и укрепить поддерживающие их мышцы.

Все упражнения лечебной гимнастики нужно выполнять под руководством специалиста.

Ношение ортопедического корсета при сколиозеНошение корсета всегда назначает врач, он же контролирует динамику изменений. Это длительный, но эффективный консервативный способ коррекции, помогающий снять мышечное напряжение и замедлить дальнейшую деформацию позвонков.

Тяжелая стадия болезни зачастую предполагает оперативное вмешательство, которое может быть как одномоментным, так и поэтапным. Сначала проводится операция, устраняющая органические повреждения, затем происходит установка металлических штифтов. В реабилитационный период пациенту обычно требуется ношение специального бандажа.

Заботиться о предотвращении сколиоза необходимо с ранних лет, предупредить деформацию позвоночника проще, чем ее лечить. Чтобы тело находилось в правильном положении, нужно использовать удобную и соответствующую росту мебель, а для сна выбирать ортопедический матрас и твердую подушку. Полезны пешие прогулки, спорт и адекватные физические нагрузки. Забота и внимание помогут надолго сохранить здоровье спины.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Проблема грудопоясничного сколиоза
  • Лечебная гимнастика при сколиозе у детей
  • Операция при сколиозе позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Спорт при сколиозе: зарядка, плавание или бег?

Можно ли заниматься спортом при сколиозе? Этим вопросом задаются практически все люди, имеющие боковое искривление позвоночного столба.

Между тем однозначного ответа на этот вопрос нет.

Необходимо уточнить, о каком виде спорта идет речь и какова степень искривления позвоночника.

Спорт при сколиозе

Если вы страдаете сколиозом, вам просто необходимо посетить врача-ортопеда. Он должен определить степень заболевания и ответить на вопрос, какие виды спорта подойдут именно вам при сколиозе.
Общие рекомендации, касающиеся физических нагрузок при искривлении позвоночника, звучат следующим образом:

  • нагрузки должны быть регулярными и щадящими, направленными на укрепление различных групп мышц, включая мышцы спины;
  • следует отдавать предпочтение симметричным видам спорта;
  • положительно влияет на искривленную спину гимнастика на любительском уровне, а также танцы и бодибилдинг.

Если сколиоз не прогрессирует, то разрешается:

  • ходить в тренажерный зал;
  • заниматься на турнике (висеть, подтягиваться обратным хватом);
  • плавать.

Однако помните, если степень сколиоза высока, нужно обязательно пройти предварительное обследование.

Возможно, что перед началом занятий необходимо будет некоторое время носить корсет или укреплять мышцы со стороны, которая противоположна изгибу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

И уже после этого проконсультироваться с врачом о том, совместимы ли в вашем случае сколиоз и тренажерный зал и можно ли висеть на турнике при сколиозе.Что касается профессионального спорта, то при сколиозе не рекомендуется выбирать для себя этот путь. Профессиональный спорт чреват заболеваниями опорно-двигательного аппарата даже для здорового организма. Для человека с искривлением позвоночника это может стать непосильной нагрузкой с тяжелыми последствиями и привести к операции.

Спорт при сколиозе у детей

Детский сколиоз, как правило, еще выражен слабо и имеет легкую степень.

Спорт здесь может сыграть лечебную роль. Но вопрос тот же: какой вид спорта выбрать?

Детям с искривлением позвоночника полезны такие виды спорта, как:

  • плавание в стиле «брасс». Оно разгружает позвоночник, укрепляет мышечный корсет, задействуя все мышцы тела. Плавание – основной вид спорта, который показан при сколиозе. При этом запрещается плавать в стиле «кроль», совершать прыжки в воду. Пока мышцы спины еще слабые, нельзя плавать на спине;
  • лыжи. Симметричный вид спорта, во время занятий которым центр тяжести находится в середине стопы;
  • гимнастика. Формирует правильную осанку, положительно влияет на общий тонус организма;

Детям со сколиозом не рекомендуется заниматься несимметричными видами спорта (теннис, бадминтон, фехтование), связанными с вертикальными нагрузками, на позвоночный столб (велосипед, конный спорт, бег), а также травмоопасными (дзюдо, борьба, бокс). Что касается футбола, волейбола, то эти виды спорта допустимы, если ребенок иногда играет в них во дворе. Но занятия футболом и волейболом на профессиональном уровне нежелательны.

Бег

Можно ли бегать при сколиозе? Такой вопрос часто задают люди, страдающие боковым искривлением позвоночника.

Правда заключается в том, что бег должен быть исключен при 3 и 4 стадиях сколиоза, а также в период роста организма.

При легких степенях бокового искривления иногда можно заниматься бегом в медленном или умеренном темпе. При этом старайтесь не бегать по асфальтированной поверхности.

Хорошей заменой бегу может стать скандинавская ходьба при сколиозе. Этот вид ходьбы подразумевает применение специальных палок для дополнительной опоры, которые снижают нагрузку на искривленный позвоночник. При этом мышечный корсет укрепляется, а общая польза для организма и для осанки неоценима.

Как выбрать палки для скандинавской ходьбы читайте в этой статье…

Плавание при сколиозе

Плавание – самый безопасный вид спорта при сколиозе, если выбран правильный стиль. Рекомендуется плавать брассом на груди с продолжительными скольжениями.
Благодаря плаванию можно получить множественный положительный эффект для организма:

  • естественная разгрузка позвоночника;
  • выравнивание несимметричной работы мышц, включая позвонковые;
  • укрепление мышечного корсета спины, конечностей;
  • улучшение координации.

Однако плавать при сколиозе не рекомендуется тем, у кого наблюдается:

  • значительная нестабильность позвоночника (когда разница между углами кривизны в лежачем и стоячем положении превышает 10 градусов);
  • диатез;
  • кожные инфекции;
  • эпилепсия;
  • болезни сердца;
  • простудные заболевания в острой стадии.

Сколиоз и бодибилдинг

Основные упражнения, выполняемые при искривлении позвоночника, направлены на укрепление мышц спины и груди. Некоторые из них выполняются на тренажерах, некоторые – с обычным отягощением.

Таким образом одновременно с проработкой мышечного корсета спины можно разгрузить позвоночник.

Главное при выполнении элементов бодибилдинга – соблюдать правило синхронности. Обе стороны тела должны быть при этом одинаково задействованы. Также важно соблюдать правило последовательности: в течение первого года занятий отягощения должны быть минимальными. Иначе вы себе навредите, вместо того, чтобы помочь.

Сколиоз и фитбол

С помощью занятий на фитболе возможно не только предотвратить патологические изменения грудной клетки, но и избежать появления дыхательной, сердечно-сосудистой недостаточности.

При выполнении упражнений на фитболе рекомендуется умеренный ритм движений.

Конный спорт при сколиозе

Верховая езда при сколиозе допустима только при первой степени заболевания. Детский сколиоз, который только начал развиваться, можно даже остановить с помощью конного спорта.

Однако если речь идет о сколиозе поясничного отдела позвоночника, то конный спорт запрещен вообще (вне зависимости от стадии) во избежание усугубления состояния.

Йога от сколиоза

Асаны йоги положительно воздействуют на искривленный позвоночник, даже когда заболевание дошло до 3 степени. Занимаясь йогой, необходимо соблюдать следующие принципы:

  • сидеть, стоять, лежать нужно всегда в правильном положении.

    Для правильного выполнения асаны в положении стоя надо втянуть низ живота, а также ягодицы.

    При этом развернуть грудную клетку, а голову держать вертикально. Сидеть нужно только с прямой спиной и шеей;

  • плавность движений. Мышцы туловища должны быть расслаблены;
  • любое движение должно заканчиваться медленным потягиванием позвоночника вдоль вертикальной оси.

Комплекс упражнений при сколиозе смотрите в видео:

Зарядка от сколиоза

Зарядка очень полезна при сколиозе позвоночника. Упражнения, подобранные ортопедом с учетом специфики заболевания, способны улучшить состояние позвоночника взрослого и ребенка. Следует крайне внимательно относиться к выполняемым упражнениям, ведь они должны корректировать ситуацию, компенсировать искривление, а не ухудшать его.

Подробнее о лечебной гимнастике при сколиозе читайте здесь…

Комплекс упражнений следует выполнять ежедневно, чтобы был эффект. Начинать нужно с простых элементов, постепенно усложняя упражнения с каждым днем.
Существует определенный алгоритм выполнения зарядки при сколиозе.
Сначала выполняются упражнения, подготавливающие мышцы к нагрузке. Затем следуют движения, выполняемые в положении лежа на спине. Затем — лежа на животе, и, наконец, в положении стоя.
Универсальное, действенное упражнение для взрослых и детей – планка при сколиозе.

Делается оно следующим образом. Необходимо лечь набок с выпрямленным ногами, уложенными одна на другую. Рука согнута в локте, локоть располагается под плечевым суставом. Нижние концы лопаток нужны свести вместе. Шея, позвоночник, бедра выпрямлены под одну линию. На выдохе напрягаем пресс, копчик при этом уходит вперед, колени и бедра поднимаем от пола, упор делаем только на стопу нижней ноги. Задерживаемся в положении 10-30 сек., медленно опускаемся вниз.

Данное упражнение можно сначала делать, опираясь на ладонь, и только потом переходить к упору на локте.

Тренажеры

Для лечения бокового искривления позвоночника применяют 2 типа тренажеров:

  • кардиотренажеры, действие которых направлено на улучшение работ дыхательной, сердечно-сосудистой систем;
  • силовые тренажеры.

Силовые тренажеры отличаются разнообразием.
К ним относятся такие модели, как:

  • тренажер «Твист». Предназначен для формирования гиперэкстензии. Упражнения на «Твисте» способны убрать деформации в средней части спины;
  • тренажер «Т-тяга» позволяет выполнять упражнения сидя и в положении стоя. Представляет собой рычаг, закрепленный на шарнире с одной стороны. С другой стороны располагаются «блины».

Силовые модели тренажеров позволяют выполнять:

  • подтягивания при сколиозе с горизонтального блока;
  • тяги к груди, за голову, если искривлен грудной отдел;
  • гиперэкстензию (тренирует мышцы-разгибатели, прилегающие к позвоночнику);
  • трапеции с гантелями, штангой.

Комплекс упражнений может исправить деформацию позвоночника, однако следует соблюдать осторожность. Женщинам при 2 степени сколиоза категорически запрещается поднимать штангу, весящую более 10 кг, мужчинам – более 20 кг.
Выполнение упражнений должно происходить под надзором инструктора.

Таким образом, виды спорта при сколиозе нужно подбирать тщательно, предварительно проконсультировавшись с ортопедом. Только он может оценить состояние конкретного пациента и рекомендовать те или иные занятия с учетом индивидуальной клинической картины. И тогда можно улучшить состояние позвоночника, приостановив деформацию или вовсе ее устранив. Главное – не навредить.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. О профилактике сколиоза читайте в этой статье…

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сколиоз позвоночника: симптомы, виды, последствия и осложнения

Вероятность развития и прогрессирования сколиоза позвоночника повышается в период интенсивного роста — в возрасте 4-6 и 10-14 лет. У девочек заболевание диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков. Его опасность заключается в бессимптомном течении. Поэтому нередко сколиоз обнаруживается на конечных этапах развития, когда консервативная терапия неэффективна. В таких случаях проводится хирургическое выпрямление позвоночника.

Что собой представляет сколиоз позвоночника

Сколиозом называется стойкая трехплоскостная деформация позвоночника врожденного, приобретенного или посттравматического происхождения. Наблюдается его искривление в боковой плоскости. Затем происходит скручивание позвонков, усиливающее физиологические изгибы позвоночника.

Сколиоз — не нарушение осанки. Последнее возможно исправить с помощью выработки двигательных стереотипов, укрепления мышц спины, ортопедической коррекции. При сколиозе требуется комплексное лечение на протяжении всего периода интенсивного роста.

Виды патологии

Сколиозы бывают структурными и неструктурными. Для последних характерна менее выраженная деформация — отмечается боковое искривление без стойкого скручивания позвонков. Патология также классифицируется в зависимости от направления искривления позвоночного столба.

Правосторонний сколиоз

У пациентов с жалобами на дискомфортные ощущения в одном из отделов позвоночника в большинстве случаев выявляется правосторонний сколиоз. Он диагностируется примерно у 70% больных. Из-за смещения позвоночного столба вправо расстраивается функционирование внутренних органов, особенно сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Левосторонний сколиоз

Левосторонний сколиоз диагностируется значительно реже, чем правосторонний. Наиболее часто патология преимущественно грудной локализации обнаруживается у женщин. Из-за бессимптомного течения левосторонний сколиоз обычно выявляется случайно при проведении инструментальной диагностики других заболеваний, например, остеохондроза.

 

Степени заболевания

От степени тяжести течения патологии зависит не только характер и выраженность симптоматики, но и используемые методы лечения. Она соответствует определенной стадии сколиоза, выявляемой с помощью рентгенографии.

I степень

На начальной стадии угол искривления позвоночника в боковой плоскости не более 10 градусов. Клинически патология проявляется сутуловатостью, асимметрией талии. При внешнем осмотре врач обнаруживает, что плечи пациенты находятся на разной высоте. При движении и в состоянии покоя больной непроизвольно опускает голову для компенсации возникающих нагрузок. На рентгеновских снимках заметно незначительное скручивание позвонков.

II степень

Для патологии 2 степени тяжести характерно искривление позвоночника под углом от 11 до 25 градусов. Даже при изменении положения тела его кривизна остается неизменной. На стороне искривления хорошо заметно опущение тазовых костей, асимметричность треугольника талии и контуров шеи.  В области грудного отдела обнаруживается выпячивание, а поясничного — формирование плотного и округлого мышечного валика. На рентгенограмме визуализируется разворот позвонков.

III степень

На этом этапе угол искривления соответствует 26-50 градусам. Помимо типичных признаков 2 степени, отмечаются выпирание передних реберных дуг и образование четко очерченного реберного горба. Также наблюдается ослабление мышц живота, контрактуры (ограничение пассивных движений), западение ребер. Скручивание позвонков на рентгенографических снимках выражено резко.

IV степень

При заболевании 4 степени тяжести позвоночный столб искривлен под углом более 50 градусов. Выраженность всех перечисленных клинических проявлений существенно повышена. Реберные горб становится более крупным, в зоне вогнутости сильнее западают ребра. Отмечается значительное компенсаторное растяжение скелетной мускулатуры позвоночника.

Различия по зоне поражения

В вертебрологии и ортопедии сколиоз классифицируется в зависимости от локализации зоны максимального искривления позвоночного столба. Это часто определяет интенсивность симптоматики, а также характер возникающих осложнений.

Шейно-грудной

Верхнегрудным, или шейно-грудным, называется сколиоз, при котором верхняя часть сколиотической дуги (угла сколиоза) располагается на уровне 4 и 5 грудных позвонков с распространением на шейный отдел. По мере прогрессирования патологии образуется компенсаторная дуга и в области пояснично-крестцового отдела.

Грудной

Торакальный (грудной) сколиоз локализован в грудном отделе на уровне 7-8 позвонков. Для него характерно преимущественно правостороннее искривление позвоночника. Патология быстро прогрессирует, часто становится причиной инвалидизации человека.

Пояснично-грудной

Тораколюмбальным (пояснично-грудным) называется сколиоз с расположением вершины сколиотической дуги на уровне 10, 11 и 12 грудных позвонков. Правосторонний по течению напоминает торакальную патологию. Левосторонний развивается более медленно, а его симптоматика не отличается интенсивностью.

Поясничный

Для люмбального (поясничного) сколиоза характерно расположение верхнего угла дуги в зоне 1-2 поясничного позвонка. У пациентов обычно диагностируется левосторонняя форма поражения позвоночника. Отличительная особенность патологии данной локализации — редко встречающееся значительное искривление. Даже заболевание 2 степени тяжести обнаруживается только по результатам рентгенографии.

Пояснично-крестцовый

Люмбосакральный (пояснично-крестцовый) сколиоз — самая редко встречающая разновидность заболевания. Верхняя часть сколиотической дуги расположена на уровне нижних поясничных позвонков.

Причины возникновения

У 80% пациентов причину возникновения сколиоза выяснить не удается. В остальных случаях толчком к развитию патологии служат уже присутствующие в организме заболевания. В зависимости от этиологических факторов сколиозы классифицируются следующим образом:

  • травматические, становятся последствием повреждений опорно-двигательного аппарата — переломов, вывихов, разрывов связок, сухожилий, мышц;
  • рубцовые, возникают в результате разрастания грубых фиброзных тканей, лишенных функциональной активности;
  • миопатические, развиваются из-за поражения мышц миопатией, прогрессирующей дистрофией и другими патологиями;
  • нейрогенные, обусловлены нейрофиброматозом, сирингомиелией, полиомиелитом;
  • метаболические, появляются вследствие нарушения метаболизма, дефицита в организме определенных веществ, в том числе микроэлементов.

Причиной возникновения остеопатических сколиозов становятся врожденные аномалии развития позвоночника, например, незаращение дужек поясничных позвонков. Спровоцировать патологию могут операции по удалению опухолей, выраженная разница длины ног.

Симптоматика заболевания

Характерные симптомы сколиоза проявляются постепенно, по мере его прогрессирования. На начальном этапе развития болезненность отсутствует. Она не возникает длительное время, так как включаются компенсаторные механизмы для стабилизации позвоночника при движении. Именно в мышцах ощущаются боли из-за их сильного, постоянного перенапряжения. При сколиозе 3-4 степени тяжести клиника усугубляется нарушением работы внутренних органов в результате их сдавления деформированной грудной клеткой.

Признаки искривления в разных отделах позвоночника

Вдоль позвоночного столба расположены кровеносные сосуды и спинномозговые корешки. Последние иннервируют не только межпозвоночные диски, мягкие ткани, но и внутренние органы. Поэтому скручивание позвонков становится причиной снижения функциональной активности дыхательной, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. Для поражения сколиозом определенного отдела характерны свои специфические симптомы.

Вид сколиоза позвоночника Характерные признаки патологии
Шейно-грудной Шейно-грудное заболевание проявляется разным уровнем надплечий, кривошеей, деформацией костей черепа с асимметрией лица, выраженными головными болями. При его осложненном нарушением функцией спинного мозга течении наблюдается сильное искривление грудного отдела назад
Грудной При обследовании пациентов с грудной патологией врачи выявляют асимметричность не только позвоночника, но и талии, надплечий. К типичным признакам относятся и нарушения в работе сердца, легких, формирование реберного горба, болезненность спины в области лопаток, значительная тугоподвижность
Пояснично-грудной Клинически пояснично-грудной сколиоз проявляется сильной сутулостью, образованием реберного горба, болями в спине. Из-за нарушения работы внутренних органов могут возникать отдышка, побледнение кожи, слабость, быстрая утомляемость
Поясничный Ведущие симптомы поясничной патологии — изменения осанки и тянущие, ноющие боли в нижней части спины
Пояснично-крестцовый При внешнем осмотре пациента с пояснично-крестцовым сколиозом хорошо заметны перекосы крестца и таза. Отмечается асимметричность тазового пояса, укорочение одной ноги относительно другой. Пациенты жалуются на давящие, тупые боли в пояснице, усиливающиеся после долгой ходьбы или повышенной физической нагрузки

Проявления сколиоза у детей

Так как ребенок не жалуется на боли, дискомфорт в спине, то родителям нужно обратить внимание на следующие характерные признаки сколиоза:

  • одно плечо находится выше другого;
  • в положении стоя с прижатыми к бокам руками расстояния между ними и талией разнятся;
  • при наклоне вперед искривление позвоночного столба выражено сильнее.

Еще один типичный признак патологии — несимметричное расположение лопаток. Одна из них более вогнута, находится ближе к позвоночнику, выпирает.

К какому врачу обращаться

Лечением сколиоза занимаются ортопеды и вертебрологи. При болях в спине можно обратиться и к врачу широкого профиля — терапевту. Он назначит все необходимые диагностические исследования, включая рентгенографию. После обнаружения искривления позвоночника пациент будет направлен для дальнейшего лечения к врачам более узких специализаций.

Диагностика

Помимо внешнего осмотра пациента, результатов ряда функциональных тестов, в диагностике сколиоза наиболее информативна рентгенография. Сначала исследование проводится в положении стоя, затем — лежа при умеренном растягивании для более детальной оценки искривления позвоночника.

Рассчитать угол сколиотической дуги помогает методика, разработанная Коббом. Сначала на рентгенографическое изображение, сделанное в прямой проекции, наносятся две линии параллельно замыкательным пластинкам здоровых позвонков, а потом измеряется угол между ними.

Лечение заболевания длительное, поэтому для контроля его результатов требуется частое проведение исследований. Чтобы не увеличивать лучевую нагрузку, используют более безопасные диагностические методы. Обычно прибегают к трехмерному исследованию ультразвуковым или контактным сенсором, светооптическому измерению профиля спины, сколиометрии по Буннеллю.

Как лечить сколиоз

Терапия должна быть своевременной, комплексной, постоянной. Она направлена на устранение причины искривления позвоночника, придание ему физиологичного положения, предупреждение прогрессирования патологии. Для устранения симптомов применяются местные и системные анальгетики, при необходимости — миорелаксанты и средства для улучшения кровообращения.

Корсет

В период интенсивного роста для стабилизации позвоночных структур используются корсеты. Ношение этих ортопедических приспособлений способствует правильному распределению нагрузок на все отделы позвоночника и снижению его патологической подвижности. При выборе модели врач учитывает локализацию вершины сколиотической дуги.

Пациентам могут быть назначены поддерживающие и корригирующие бандажи, реклинаторы, грудные и грудопоясничные корректоры осанки, корсеты Милуоки, Брейса.

Ортопедические приспособления показаны для постоянного ношения при тяжелом течении сколиоза. А при заболевании 1-2 степени они используются только в дневные часы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательных методов лечения применяются электростимуляция мышц спины, магнитотерапия, лазеротерапия, ударно-волновая терапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия. Может быть также назначен электрофорез с витаминами группы B, хондропротекторами, анестетиками.

Упражнения

Ежедневное выполнение комплекса упражнений, составленного врачом ЛФК, позволяет улучшить осанку, укрепить мышечный корсет спины, ускорить кровообращение в пораженном отделе позвоночника. Это самый эффективный метод лечения и профилактики сколиоза. При выборе упражнений учитывается локализация заболевания, стадия и форма его течения, возраст пациента, его физическая подготовка.

Лечебная физкультура

Чем регулярнее занимается пациент, тем выше терапевтический эффект лечебной физкультуры. Первые тренировки всегда проходят под руководством врача ЛФК. Он контролирует выполнение упражнений, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не микротравмировать диски и позвонки. Затем заниматься можно в домашних условиях с обязательным соблюдением всех врачебных рекомендаций.

Примерный комплекс упражнений

Прежде чем приступить к выполнению основных упражнений, необходимо сделать разминку. Нужно пройтись по комнате, высоко поднимая колени, наклониться вперед, назад, в стороны. Врачи ЛФК рекомендуют на этом этапе выполнить неглубокие приседания и выпады, а также круговые вращения головой. Какие упражнения наиболее эффективны при сколиозе:

  • сесть, широко расставить ноги, наклоняться сначала в одну, затем в другую сторону, стараясь как можно дальше завести руки за спину;
  • встать на четвереньки, округлить спину, опуская голову вниз, потом прогнуться, подняв вверх подбородок;
  • лечь, сцепить пальцы рук в замок за головой. Наклоняться вперед, одновременно приподнимая ноги и стараясь достать локтем противоположного колена.

Количество повторов — до 10. При появлении болезненных ощущений следует сделать перерыв или приступить к выполнению другого упражнения.

Полезные виды спорта

При сколиозе полезны те виды спорта, при которых возникают симметричные нагрузки на боковые поверхности позвоночного столба. Это плавание, бодибилдинг, занятия на турнике, ходьба на лыжах, гимнастика, фитбол. Категорически противопоказаны теннис, футбол, баскетбол, волейбол, фехтование. Конный спорт, пробежки, езда на велосипеде нежелательны, особенно при поясничном и пояснично-крестцовом сколиозе.

Массаж

В терапии сколиоза используются различные виды массажа — точечный, вакуумный, сегментарный, соединительнотканный. Но наиболее востребован классический, выполняемый массажистами с медицинским образованием. В лечебных целях пациентам назначается около 20 сеансов с небольшими перерывами. Они необходимы для постепенной адаптации мышц к возникающим нагрузкам.

Когда для лечения сколиоза может применяться массаж

Массаж терапевтически эффективен при патологии 1-2 степени тяжести. За счет разминаний, растираний, вибрирующих движений расслабляются спазмированные мышцы, укрепляется скелетная мускулатура всей спины, улучшается осанка. Ускоряются восстановительные процессы, кровоснабжение поврежденных позвоночных структур питательными веществами.

Можно ли выполнять самомассаж при сколиозе

Самомассаж при деформации позвоночного столба запрещен. Непрофессиональное проведение массажных процедур может стать причиной серьезного ухудшения самочувствия больного.

Йога

При сколиозе особенно рекомендованы асаны для гибкости спины — Супта Падангуштхасана, Гомукхасана, Супта Баддха Конасана, варианты Вирасаны. Они помогают ослабить натяжение в области таза, устранить повышенное мышечное напряжение. Противопоказаны интенсивные, динамичные движения, скручивания, классические перевернутые асаны, в которых присутствует осевая (компрессионная) нагрузка на позвоночник.

Народные рецепты

Мази, компрессы, спиртовые и масляные растирания в лечении сколиоза непродуктивны. Даже при длительном, регулярном применении они не оказывают какого-либо терапевтического действия.

Хирургическое лечение

При проведении операции позвоночник выпрямляется с помощью специальных металлических конструкций, а пораженный отдел обездвиживается. Фиксация выполняется пластинами, стержнями, крючками, винтами. Чтобы расширить позвонки, придать позвоночному столбу правильную форму, хирурги используют костные трансплантаты. В зависимости от тяжести сколиоза, его локализации операция проводится трансторакально, дорсально или методом торакофренолюмботомии.

Возможные осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то спустя некоторое время деформируются кости таза и грудная клетка. Сколиоз предрасполагает к развитию остеохондроза и вегето-сосудистой дистонии, патологий сердечно-сосудистой, дыхательной, мочеполовой систем. У пациентов ослаблен иммунитет, поэтому они чаше страдают от инфекционных заболеваний.

Профилактика и прогноз

При своевременном обнаружении и проведении комплексной терапии прогноз благоприятный. В детском возрасте возможно полное восстановление физиологических изгибов позвоночника. Патология высокой степени тяжести у взрослых поддается только хирургическому лечению. В некоторых случаях не удается полностью устранить уже возникшие осложнения.

Сколиоз и армия

Основание для освобождения от армейской службы — сколиоз 2, 3, 4 степени тяжести, подтвержденный рентгенографической диагностикой. Молодые люди с патологией 1 степени подлежат призыву в вооруженные силы.

Добавить комментарий