Реактивный артрит кистей рук лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Полиартрит – болезнь, которая может существовать самостоятельно или развиваться на фоне других патологий. В зависимости от формы патологии, заболевание поражает один или несколько суставов одновременно. Причин развития болезни множество, но при этом основные симптомы практически неизменны – боль в суставах, ограничение их подвижности. Начинать медикаментозное или народное лечение при полиартрите пальцев рук нужно как можно быстрее, чтобы предупредить развитие других патологий и осложнений.

Подагра, как причина полиартрита.

Развитие подагрического артрита провоцирует подагра – заболевание, при котором отмечается отложение уратов в тканях организма и полости сустава. Развитие подагрического артрита провоцирует подаграСтоит сказать, ураты или соли мочевой кислоты представляют собой твердые кристаллы с острыми краями. Их скапливание в суставе повреждает хрящевую ткань, приводит к развитию процесса воспаления. Такое состояние вызывает подагрический артрит.

Симптомы подагрического артрита

На развитие подагрического артрита указывают приступы боли острого характера, возникающие утром или ночью. Местом локализации боли является плюснефаланговый сустав большого пальца ноги. Даже незначительное прикосновение к пораженному месту вызывает боль. Также подагрический артрит проявляется:

загрузка...
  • отечностью, распуханием сустава;
  • покраснением кожи в месте поражения;
  • ограничением подвижности пораженного пальца;
  • повышением температуры тела.

Симптомы патологии приносят боль и дискомфорт, могут длиться всего несколько дней, после чего утихают без каких-либо последствий. Коварство подагрического артрита заключается в обманчивых периодах ремиссии и внезапном обостренииНо в этом случае не нужно преждевременно радоваться, коварство подагрического артрита заключается в обманчивых периодах ремиссии и внезапном обострении. Он может затаиться на несколько недель или даже месяцев, после чего проявляется еще более выразительными и болезненными симптомами.

В некоторых случаях подагрический артрит поражает другие суставы. Если болезнь оставить без внимания, не лечить, под кожей образуются скопления солей (уратов) – тофусы в виде белесых твердых узелков. Такие образования появляются на раковинах ушей, вокруг сустава. Тофусы могут выйти наружу, прорвав кожу. В этом случае скопившиеся в них соли выйдут, а рана через несколько дней затянется.

Болезнь опасна тем, что без соответствующего лечения может привести к острой почечной недостаточности.

Как лечить полиартрит, вызванный подагрой?

Если подагрический артрит сопровождается резкими болями, назначают прием противовоспалительных средств. Признаки подагры поможет снять противоподагрический препарат Колхицин. На пораженный сустав ставят компрессы с Димексидом. Уменьшить образование уратов можно с помощью Аллопуринола и Алломарона. Кроме всего, чтобы вылечить подагру, потребуется пройти процедуры, способствующие выводу из организма токсинов.

Для усиления лечебного эффекта придерживаются строгой диеты, нужно вести активный образ жизни, больше двигаться.При сильных болях назначают противовоспалительные препараты

Народное лечение

Вылечить подагрический артрит пальцев рук можно, используя народные методы, узнать о них следует у наших бабушек.

В домашних условиях подагрический артрит лечат отваром из лука. Для этого луковицы с кожурой опускают в воду и варят до тех пор, пока ингредиенты полностью не разварятся. Полученную смесь охлаждают, процеживают и принимают отвар три раза в день до приема пищи. Таким способом лечат полиартрит при подагре. Луковый отвар принимают курсами с небольшими перерывами, его употребление помогает снять боли в суставах.

Незначительные болевые симптомы в домашних условиях можно снять, натирая болезненные суставы пальцев рук или ног кусочком сала. При сильных болях из кусков сала делают компрессы на пораженные участки. Для усиления лечебного эффекта лечения употребляют пшеничную кашу с маслом.

Поскольку подагрический артрит связан с чрезмерным скоплением в организме солей, то его лечение должно заключаться в их выводе. Поэтому лечить заболевание в домашних условиях рекомендуют яблоками. Можно их употреблять как свежими, так в виде настоек, отваров, соков.Полиартрит пальцев рук: лечение народными средствами - быстро и эффективно

В народе для лечения полиартрита рук пальцев используют активированный уголь. Из него готовят лечебную пасту. Для этого несколько таблеток растирают в порошок, добавляют столовую ложку семени льна. Все ингредиенты смешивают с водой до однородной массы. Угольную пасту применяют для втирания в больные суставы.

Пораженные полиартритом суставы можно лечить замороженными кусками рыбного филе, из которого делают на ночь компрессы. Они помогут снять симптомы боли. Для устранения подагрического артрита принимают йодные ванночки или растирание пораженных участков. Для растирки суставов понадобится йод, таблетки Аспирина (или ацетилсалициловая кислота). Из составляющих делают раствор, которым потом натирают больные места.

Многие пользуются народными средствами, приготовленными из ромашки, шалфея, болотного сабельника, череды, полевого хвоща.

Проявления реактивного полиартрита.

Множественное поражение суставов пальцев рук и кисти – это заболевание под названием реактивный полиартрит. Причина болезни кроется в инфекции, попавшей в организм. Реактивный полиартрит в большинстве случаев развивается на фоне других патологий и имеет быстро развивающиеся симптомы. Женщины страдают патологией намного реже, чем мужчины.Причина болезни в инфекции, попавшей в организм

Воспаление сустава начинается вскоре после перенесенного заболевания инфекционного характера. На фоне воспалительных процессов могут развиваться артрозы суставов, сопровождающиеся дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. Развитию болезни способствует:

  • переохлаждение;
  • уретрит;
  • воспаление предстательной железы, мочевого пузыря;
  • дизентерия;
  • сальмонеллез, другие инфекционные заболевания.

Реактивный полиартрит поражает суставы пальцев, кисти, ног. Предрасполагающими факторами к развитию патологии являются стрессовые ситуации, травмы суставов, нагрузки.

Симптомы, которыми проявляется болезнь следующие:

  • болевой синдром;
  • недомогание;
  • озноб;
  • поражение слизистых оболочек, образование на них эрозий, язвочек;
  • повышенная температура тела;
  • увеличиваются лимфатические узлы;
  • деформация суставов;Начинается реактивный полиартрит с общего недомогания
  • отеки, покраснения кожи в местах поражения.

Начинается реактивный полиартрит с общего недомогания, у пациента повышается температура, отмечается лихорадка. Позже болезнь проявляется сильной болью, на пораженных участках кожи образовываются уплотнения. Болевые ощущения появляются не только в области пораженного сустава, но и чувствуются в других участках тела. Такой форме полиартрита свойственно первыми поражать суставы ног, со временем отмечается воспаление кисти, пальцев рук.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кроме суставов, реактивный полиартрит поражает связочный аппарат и мышечный каркас. В некоторых случаях заболевание сопровождается конъюнктивитом и высыпанием на коже. Особенности патологии в том, что процесс воспаления может затрагивать как несколько суставов одновременно, так и один, быстро распространяясь на остальные. Симптомы могут протекать несколько месяцев подряд, если их не лечить, реактивный полиартрит приобретет хроническую форму.

Способы лечения реактивного полиартрита.

При реактивном полиартрите пальцев рук, кисти, других суставов требуется комплексное лечение, направленное на устранение патогенных микроорганизмов, вызвавших заболевание. Для успешного выздоровления рекомендуют прием лекарственных препаратов и народное лечение.Требуется комплексное лечение

Прием лекарств назначается лечащим врачом в зависимости от результатов обследования, симптомов проявления болезни и формы ее протекания, состояния пациента.

Лечение природой

Лечение реактивного полиартрита пальцев рук и кисти в домашних условиях возможно народными средствами. Народные методы положительно влияют на результат лечения, тем более, что ингредиенты для приготовления лекарств можно найти в огороде каждой хозяйки.

  1. В качестве лекарственного средства берут трехцветную фиалку, заливают кипятком, настаивают около трех часов. Настойку принимают перед едой. Курс лечения месяц.
  2. Как противовоспалительное средство, применяют натертый картофель, кашицу которого прикладывают к месту поражения. Также полезно натощак пить сок из тертого картофеля.
  3. Для очищения крови, вывода из организма солей, шлаков, снятия усталости используют настойку из пырея ползучего. Корни растения заливают кипятком, настаивают около 12 часов, процеживают. Полстакана настойки выпивают за несколько минут до приема еды.
  4. Натуральное средство – брусника, которая способствует выводу токсинов, тяжелых металлов, солей, укреплению сосудов, капилляров. Из листьев растения готовят настои или употребляют ее ягоды в свежем виде.
  5. Настойка из череды, ромашки, листьев подорожника и брусники, ягод можжевельника – народное средство, оказывающее обезболивающее, противовоспалительное, бактерицидное действие.Народные методы положительно влияют на результат лечения

Реактивный полиартрит лечат с помощью натуральных мазей и настоек для наружного применения, приготовленных в домашних условиях.

  1. Можно приготовить мазь из сока редьки, меда, водки и морской соли. Все ингредиенты смешать, натирать мазью больные участки.
  2. Листья эвкалипта, рододендрона заливают водкой, настаивают несколько дней в затененном месте, время от времени взбалтывая содержимое. Настойкой натирают суставы. Таким же образом готовят настойку для растирки больных мест, используя адамов корень и водку.
  3. Народное средство из измельченного лаврового листа. Ингредиент заливают оливковым маслом, настаивают в темном месте 10 дней. Лекарство применяют для лечения реактивного полиартрита пальцев рук и кисти, уменьшения болевых ощущений.

Полиартрит – заболевание, которое необходимо лечить при первых симптомах его проявления, не дожидаясь обострения патологии. Рекомендованы санаторно-курортное лечение, соблюдение диеты, употребление свежих овощей, фруктов, активный образ жизни.

2016-06-14

Содержание:

  • Основные правила
  • Диклофенак
  • Диклак
  • Быструмгель
  • Фастум гель
  • Индометацин

Чаще всего мазью от боли в суставах пальцев рук пользуются люди старше 40 лет, хотя нередко боли могут возникать и в более молодом возрасте. Все причины болей можно разделить на две большие группы – травматические и воспалительные.

Воспалительными болезнями принято считать артрит и такую его разновидность, как реактивный артрит, а также ревматоидный артрит, подагру, псориатический артрит, стенозирующий лигаментит, остеоартроз, остеомиелит, бурсит, полицитемию и многие другие.

Большая часть из них носят хронический характер и время от времени возникает их обострение. Именно в этот период и рекомендуется использовать мази.

Прежде, чем приступать к лечению, нужно провести тщательную диагностику, и здесь как нигде больше поможет рентгенография, доступная каждому.

Основные правила

Основной вид лечения – применение медикаментов, которые помогают избавиться от обострения заболевания. Они могут снять отёк, воспаление и боль. Широко используются для этого и мази с НПВС.

Применять лучше всего современные лекарства, которые будут назначены врачом. Они имеют минимальное количество побочных эффектов и практически не влияют на работу внутренних органов.

Когда остальные лекарства не приносят должного результата, могут быть использованы мази с глюкокортикостероидами —

Средства для наружного лечения можно разделить на те, что обладают противовоспалительным эффектом и на те, что обладают обезболивающим свойством. При некоторых дегенеративно-дистрофических заболеваниях с поражением хряща можно использовать и те, что называются хондропротекторами.

Рассмотрим более подробно самые популярные варианты мазей от болей в суставах пальцев.

Диклофенак

Обладает сразу тремя действиями – избавляет от боли, отёка и воспаления. Мазь рекомендуется тем, кто страдает от утренней скованности в суставах, а также при нарушении двигательной функции пальцев.

Она обладает многими положительными свойствами, поэтому применяется при самых разных заболеваниях, в том числе и для улучшения состояния при травмах и ушибах.

Диклофенак быстро впитывается, не оставляет блеска и пятен на одежде, хорошо проникает даже в очень глубокие слои кожи.

Несмотря на то. что применяется средство наружно, у него есть немало противопоказаний, поэтому перед применением надо проконсультироваться с врачом.

Диклак

Активным составляющим веществом этого препарата тоже является диклофенак. То есть это практически то же самое лекарство, что было описано выше, но только имеющее другое название для торговли в аптеках.

Применять это лекарство следует при:

  1. Ревматоидном артрите.
  2. Тендовагините.
  3. Миозите.
  4. Отёчности пальцев.
  5. Травмах.
  6. Растяжениях.
  7. Ушибах.
  8. Невралгиях.
  9. Ишиалгиях.

Наносить только на здоровую кожу. Не использовать при кровоточащих ранах, гнойничках, ожогах, аллергии и дерматитах.

Быструмгель

В составе – нестероидное противовоспалительное вещество под названием кетопрофен. Показания практически те же, что и у препаратов, описанных выше. Не рекомендуется к применению у детей младше 6 лет.

Так как наносится местно, то и побочных реакций возможно минимальное количество. Однако не следует превышать положенную дозировку. Наносить на поражённый сустав утром и вечером. При отсутствии эффекта на протяжении 5 – 7 дней обязательно обратиться к врачу.

Приобрести можно свободно в любой аптеке.

Фастум гель

Один из самых популярных и широко рекламируемых препаратов от боли и воспаления. Причём использовать его можно и как мазь от боли в суставах кистей рук, а также при лечении коленей и локтей.

Действующее вещество называется кетопрофен. Оно обладает противовоспалительным и обезболивающим действием, поэтому лечебный эффект при регулярном использовании наступает довольно быстро.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как и любое другое средство для наружного применения, не используется при поражении кожи, а также при следующих патологических состояниях:

  1. Экземе.
  2. Дерматозах мокнущего характера.
  3. Инфицированных ссадинах.
  4. Гнойничках.

В таких случаях надо использовать препараты для внутреннего применения – таблетки или капсулы, а также по назначению врача – растворы для инъекций.

Индометацин

Это средство можно применять практически при всех заболеваниях суставов кистей рук и при воспалении суставов пальцев. Наносить можно 3 или 4 раза в сутки, однако общее количество мази при лечении не должно превышать 7 см в сутки.

Аналогами этого средства следует считать Индовазин и Индобене.

  • Проявления и лечение артроза реберно-позвоночных сочленений
  • Причины появления и лечение атипичной лицевой боли
  • Как снять боль в пояснице?
  • Тендиноз — что это за патология?
  • Симптомы и лечение фиброза мышц спины
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    16 апреля 2019

  • Можно ли избавиться от болезней позвоночника с помощью стволовых клеток?
  • 15 апреля 2019

  • Давящая боль в области лопатки и грудной клетки
  • 14 апреля 2019

  • Врачи не могут справиться с парезом стопы — что можно сделать?
  • 13 апреля 2019

  • Онемение после удаления грыжи — нужна будет повторная операция?
  • 12 апреля 2019

  • Грыжи дисков в шейном отделе — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

За последнее десятилетие распространенность патологии ревматологического профиля неуклонно растет. Согласно официальной статистике одним из наиболее распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата является ревматоидный артрит. По всему миру насчитывается более 20 миллионов заболевших этим недугом. Что касается Российской Федерации, то здесь по данным Министерства здравоохранения РФ на конец 2010 года насчитывается более 277 тысяч заболевших. Однако эти цифры не отражают реальную картину распространенности ревматоидного артрита. Это лишь 1% от всех больных.

Ежегодно число больных артритом увеличивается на 3–4%. Если число заболевших исправить врачам не под силу, то вот количество запущенных случаев и осложнений снизить в разы вполне реально. Нужно лишь выстроить правильную схему лечения конкретного пациента.

Суть заболевания

Ревматоидный артрит – это заболевание системного характера с поражением соединительной, костной и хрящевой ткани. Этиология этого заболевания до конца не изучена. Учеными поставлен вопрос о генетической предрасположенности некоторых больных к ревматической патологии, т. к. существуют данные о наличии у больных особого гена.

В подавляющем большинстве случаев артритом заболевают женщины после 45 лет. Соотношение заболеваемости мужчин и женщин примерно 1 к 10. Для этого недуга характерно поражение именно мелких суставов на кистях рук и стопах. Коленные, тазобедренные, локтевые и плечевые  суставы поражаются весьма редко. Также казуистикой является ревматический процесс в суставах позвоночника, нижнечелюстном и атланто-затылочном суставах.

Длительное течение ревматоидного артрита неизбежно ведет к деструкции и разрушению хрящевых и костных составляющих сустава, что в свою очередь, приводит к потере трудоспособности и даже инвалидизации больного.

Цели лечения

Лечебные меры ревматоидного артрита преследуют несколько целей. Во-первых, это снятие боли и воспаления, отека сустава и других имеющихся симптомов заболевания. Во-вторых, это предотвращение разрушения и распада хрящевой и костной ткани, сохранение функции суставов и снижение показателей инвалидности по ревматическим заболеваниям, а также увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с ревматоидной патологией.

Серьезное заболевание всегда требует к себе серьезного подхода. Принципы лечения и диагностики ревматоидного артрита долгое время обсуждались на международных конгрессах и съездах врачей-ревматологов. Благодаря долгой работе медицинских работников утвержден единый стандарт и протокол международного уровня в диагностике и лечении ревматоидного артрита.

Диагностика

121

Для постановки такого диагноза, как ревматоидный артрит важно учитывать как клинические проявления, так и показатели лабораторных анализов и инструментальных исследований (о которых мы поговорим чуть ниже).

Для учета клинических симптомов Американская коллегия ревматологов еще в 1987 году выпустила специфические для этого заболевания критерии:

  1. Ощущение скованности движений в суставах в утренние часы в течение как минимум одного часа.
  2. Воспалительные изменения (отек, боль, покраснение, местное повышение температуры) не менее чем в трех суставах.
  3. Поражение суставов кистей (формирование так называемой ревматической кисти).
  4. Симметричность в поражении мелких суставов.
  5. Наличие подкожных, плотных образований (ревматоидных узелков) в околосуставных областях или на разгибательных поверхностях конечностей.
  6. Обнаружение ревматоидного фактора в сыворотке крови.
  7. Наличие характерной рентгенологической картины ревматоидного артрита: наличие эрозий, остеопороза, сужение суставной щели, на последней стадии – анкилозы.

Диагноз устанавливается на основании наличия минимум 4 пунктов из 7 представленных, согласно протоколу. По этой шкале можно определить и вид ревматоидного артрита: серонегативнй или серопозитивный. Это устанавливается по наличию либо, напротив, отсутствию РФ и/или АЦЦП в сыворотке крови.

Помимо учета клиники важно выполнить следующие лабораторные исследования, входящие в протокол диагностики:

  1. Общий анализ крови, для которого при ревматоидном артрите характерно: нормо- или гипохромная анемия, нейтропения, высокие цифры СОЭ и С-реактивного белка (острофазовые показатели, наличие которых говорит о выраженном воспалительном процессе в организме).
  2. Общий анализ мочи. При артрите показатели могут быть и в пределах нормы.
  3. Биохимический анализ крови, а именно АЛТ, АСТ, СРБ, мочевина, креатинин. Эти показатели дадут картину о состоянии печени и почек, которые также могут быть поражены при ревматической патологии.
  4. Ревматоидный фактор, антицитруллиновые антитела. Специфические для ревматоидного артрита показатели. Однако их отсутствие не исключает данный диагноз.
  5. Антинуклеарные антитела, анти- HCV, HBsAg, антитела к HIV с целью дифференциальной диагностики и для определения противопоказаний к назначению лекарственной терапии.
  6. Рентгенография кистей и стоп в прямой проекции.
  7. Флюорография легких (по стандарту).

Кроме того, Европейская лига по борьбе с ревматическими заболеваниями (EULAR) предлагает свои клинические показатели от 2010 года для ревматоидного артрита, что активно используется в современной практике врачей ревматологов:

Критерии

Баллы

Клинические признаки поражения суставов (припухлость и/или болезненность при объективном осмотре):

  • 1 крупный
  • 2-10 крупных
  • 1-3 мелких
  • 4-10 мелких
  • Более 10 суставов (из них минимум 1 мелкий)
 

 

0
1
2
3
5

Тесты на ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела:

  • Отрицательны
  • Слабо позитивны
  • Высокопозитивны (превышение нормы более чем в 3 раза)
 

0
2
3

Острофазовые белки (СОЭ и СРБ):

  • Норма
  • Превышение нормы
0
1
Длительность отека и припухлости сустава:

  • Менее 6 недель
  • 6 недель и более

0
1

Опрос и подсчет баллов по данной системе проводит специалист. При наличии 6 и более баллов врач вправе по стандарту поставить диагноз ревматоидного артрита.

Общие рекомендации по лечению

32768c3d153054a15c99049235600ee1

К лечению РА необходимо подходить комплексно, используя как лекарственные препараты, так и немедикаментозные методы терапии.

Лечение должно быть начато как можно раньше, во избежание и предотвращении разрушения сустава. Наблюдение за такими пациентами должно совершаться исключительно ревматологом.

Пациентам с данным заболеванием необходимо отказаться от курения, приема алкоголя. Постараться избегать сильных стрессовых факторов, инфекций, переохлаждения.

Обязательна лечебная физкультура, минимум 3 раза в неделю. Комплекс упражнений подбирается индивидуально.

Рекомендуется использовать специальные ортопедические приспособления (стельки, корсеты, шины и т. д.) при необходимости.

Стандартная терапия

В практике клиницистов активно используются определенные стандарты лечения для каждого заболевания и отступиться от этих стандартов возможно лишь при наличии противопоказаний у пациента.

Ревматоидный артрит не исключение. Стандартное лечение ревматоидного артрита включает в себя использование следующих групп медикаментов:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
  • Базисные противовоспалительные препараты (БПВП).
  • Глюкокортикостероиды (ГКС).

Эти препараты не только устраняют болевой синдром и снимают признаки воспаления, но и предотвращают процесс разрушения хряща и костей. Теперь каждую группу лекарственных средств мы рассмотрим отдельно.

НПВС

811_3

Данная группа средств направлена на уменьшение или полное устранение болевого синдрома. Почти все препараты отпускаются без рецепта врача. Однако при выраженном и запущенном процессе эти препараты малоэффективны.

Имеют противопоказания, основные из которых со стороны желудочно-кишечного тракта. При наличии язвы, гастрита, дуоденита их прием не рекомендуется.

В связи с наличием влияния на слизистые пищеварительного тракта предпочтительно применение селективных НПВП: Мелоксикам, Целекоксиб, Нимулид.

При назначении Целекоксиба или Целебрекса необходимо выяснить и аллергологический анамнез, т. к. у пациентов с аллергией на сульфаниламиды и ко-тримаксазол могут возникнуть осложнения. При приеме Диклофенака нужно регулярно проверять показатели АЛТ и АСТ с периодичность в 8 недель.

БПВП

БПВП – основная группа препаратов для лечения ревматоидного артрита. Назначаются они сразу же после постановки диагноза каждому пациенту, не имеющему к ним противопоказаний.

Основные характеристики БПВП:

  • Влияют непосредственно на сам механизм развития заболевания.
  • Способны добиться стойкой и продолжительной ремиссии, которая сохраняется даже при отмене препарата.
  • Останавливают развитие разрушения хряща и костей сустава.
  • Клинический эффект от применения БПВП может быть достигнут не раньше чем через 1 месяц от начала приема.

Существует несколько классификаций БПВП. По происхождению выделяют синтетические (таргетные и традиционные) и биологические препараты. По клиническому применению лекарственные средства делятся на препараты первого ряда и второго ряда.

Препараты первого ряда назначаются всем пациентам с ревматоидным артритом при отсутствии противопоказаний, т. к. они наиболее эффективны и их применение лучше переносится пациентами. К ним относятся: Метотрексат, Лефлуномид (наиболее известен как Арава) и Сульфасалазин. О каждом препарате поговорим более подробно.

Метотрексат

Kak-prinimat-Metotreksat-pri-psoriaze-otzyvy-o-lechenii

Этот препарат является так называемым золотым стандартом лечения ревматоидного артрита. Обладает противоопухолевым, иммунодепрессивным и цитостатическим фармакологическим действием.

Противопоказан при наличии аллергии к компонентам препарата, анемия, снижение количества тромбоцитов и лейкоцитов, при печеночной и почечной недостаточности, беременности, при лейкозах с выраженным геморрагическим синдромом (наружные и внутренние кровотечения, патология свертываемости крови).

Начальная доза подбирается индивидуально (от 7,5 до 25 мг в сутки) и в последующем постепенно увеличивается до достижения положительного эффекта или появления признаков непереносимости.

Существуют таблетированные и инъекционные формы препарата. Уколы назначаются пациентам с патологией пищеварительного тракта.

Прием Метотрексата обязательно должен сопровождаться приемом фолиевой кислоты в дозе не менее 5 мг.

Лефлуномид

Торговое название – Арава. Стандартная схема лечения этим препаратом: первые 3 дня по 100 мг в сутки, затем по 20 мг в день на постоянной основе.

Проивопоказания: гиперчувствительность и беременность.

В ходе многочисленных клинических испытаний было доказано положительное течение, достижение стойкой и продолжительной ремиссии.

Сульфасалазин

sulfasalazin-1

Особенно эффективен на начальных стадиях ревматоидного артрита с низкой или умеренной активностью патологического процесса. По эффективности при данном условии не уступает другим БПВП.

Противопоказан при анемии, тяжелых заболеваниях печени и почек, беременность, период лактации, индивидуальной лекарственной непереносимости.

К препаратам второй линии БПВП относятся препараты золота в форме уколов. К их назначению прибегают в крайних случаях, при непереносимости БПВП первой линии.

К побочным эффектам от базисной терапии можно отнести:

  • Поражение ЖКТ: тошнота, рвота, изжога, боль в эпигастральной области, потеря веса, диспепсия.
  • Кожная сыпь с зудом.
  • Снижение резистентности организма к инфекциям.
  • Повышение артериального давления.
  • Протеинурия, отеки.

При неэффективности стандартной базисной терапии прибегают к использованию ингибиторов фактора некроза опухоли: Адалимумаб, Инфликсимаб, Голимумаб и т. д. Другим вариантом является сочетание нескольких базисных препаратов.

У лечения артрита БПВП есть и негативные стороны. Они заключаются в снижении иммунных сил организма (а следовательно, и повышение приверженности к инфекциям), высокая вероятность появления впервые аллергической реакции и, что немаловажно, каждый из медикаментов имеет высокую стоимость.

ГКС

kortikosteroidy

Глюкокортикостероиды – это гормоны, которые в нашем организме вырабатываются корой надпочечников. Они оказывают выраженное противовоспалительное действие в короткие сроки. Быстро снимают боль и выраженность отека сустава.

Имеют большое количество нежелательных побочных реакций (в результате системного применения). Зачастую ревматологи используют внутрисуставное введение кортикостероидов во избежание побочных реакций. Подобное использование применяется исключительно в стадии обострения заболевания.

В качестве самостоятельной терапии ревматоидного артрита не используются, т. к. не влияют на механизм заболевания, а лишь устраняют симптоматику. Вследствие этого могут быть использованы исключительно в сочетании с БПВП.

Зачастую к применению ГКС приходят при наличии резистентного к базисной терапии высокими дозами артрита.

Нужно помнить, что ранняя диагностика и своевременно начатое лечение (оптимальный вариант – в течение первых 3–6 месяцев от начала заболевания) ревматоидного артрита предотвратят дальнейшее прогрессирование процесса и разрушение сустава.

 

Добавить комментарий