Разрыв мениска коленного сустава 3 а степени

Разрыв мениска коленного сустава: лечение без операции

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение мениска медикаментозными методами.Очень часто разрыву мениска подвержены танцоры, теннисисты, футболисты, другие спортсмены, и особенно игроки командных видов спорта. Но следует знать, что не только они могут заполучить такую проблему, но и люди, деятельность которых не связана с регулярными физическими нагрузками.

  • Строение менисков
  • Виды повреждений мениска коленного сустава
  • Причины повреждений
  • Симптомы разрыва
  • Оказание неотложной помощи
  • Лечение разрыва мениска коленного сустава
    • Консервативное лечение
    • Медикаментозное лечение
    • Лечение народными средствами

Такая травма может возникнуть даже у пожилых людей при самой незначительной нагрузке, если у них диагностировано такое заболевание, как артроз. Так каким образом происходит разрыв мениска? Лечение этой патологии также будет рассмотрено.

Строение менисков

Коленный сустав имеет две хрящевые вкладки:

  • внутреннюю (медиальную);
  • внешнюю (латеральную).

Какие может быть разрыв мениска - наглядная схемаВнешний мениск является более плотным и подвижным, поэтому травмируется гораздо реже. Внутренний соединен с большеберцовой костью и капсулой, из-за чего он является более ригидным. Именно поэтому его разрыв является самой частой травмой хряща сустава колена.

загрузка...

Состоит мениск из трех элементов: тела, переднего и заднего рогов. Часть его пронизана капиллярами, образуя красную зону хряща. Такая зона располагается около края и является самой плотной. А наиболее тонкая часть хряща находится рядом с центром и полностью лишена сосудов. Если произошел разрыв мениска, то быстрее всего восстановится «живой», т. е. имеющий капилляры.

Виды повреждений мениска коленного сустава

Эффективность лечения мениска зависит от его вида, области нахождения и силы повреждения. Наиболее неблагоприятный прогноз считается в отношении полного одностороннего отрыва хряща, а самый легкий – в случае косого надрыва белой части.

Виды повреждений хрящевой прокладки коленного сустава следующие:

  • Самой тяжелой травмой считается полный отрыв мениска от места прикрепления или разлом вблизи. Также сюда относят и горизонтальный разрыв заднего рога внутреннего мениска, носящего тяжелый характер.
  • Мениск коленного сустава - что это такоеЧастичный разрыв хрящевой прокладки происходит примерно в половине случаев драматизации. Надрывы обычно случаются в заднем роге, но нередко и в середине, а реже всего травмируется передний рог. Такое неполное повреждение бывает продольным, поперечным, косым, горизонтальным, а также внутренним.
  • Защемляется мениск в 40% случаев повреждения хряща, когда поврежденная часть задирается и начинает блокировать сустав.

Причины повреждений

Разрыв мениска коленного сустава часто происходит в результате острой травмы. Кроме этого, можно выделить другие наиболее распространенные причины такого повреждения:

  • Разрыв мениска коленного сустава и методы его леченияэнергичные прыжки или бег по неровной поверхности;
  • повышенная нагрузка при избыточном весе;
  • длительное сидение на «корточках»;
  • врожденная слабость связок и суставов;
  • небольшая травма при хронических заболеваниях суставов.

Симптомы разрыва

Чаще всего разрыв мениска коленного сустава происходит из-за того, что в момент травмы элементы сустава находились в неестественном положении или произошло защемление хряща между бедренной или большеберцовой костью. Такая травма обычно сочетается с другими повреждениями коленного сустава и довольно затруднительно сразу поставить правильный диагноз.

Заподозрить, что произошел разрыв мениска сустава колена, можно по следующим симптомам:

  • Резкая боль в момент травмы, длящаяся 1 – 2 минуты, причем перед ее возникновением появляется звук, похожий на щелчок. Спустя некоторое время сильная боль начинает ослабевать, человек с трудом, но передвигается. Утром, после пробуждения, отмечается чувство «гвоздя» в колене, а при попытке разогнуть или согнуть ногу, болезненные ощущения усиливаются. Немного они стихают в состоянии покоя.
  • Мениск коленного сустава - причины и последствия«Заклинивание» сустава – очень характерный симптом разрыва мениска. Происходит оно в том случае, когда надорвавшаяся или оторвавшаяся часть хряща загибается между костями, нарушая двигательную функцию сустава.
  • Кровь в суставе – этот симптом возникает при надрыве пронизанной капиллярами зоны мениска.
  • Отек сустава – появляется обычно на 2 – 3 день.

Оказание неотложной помощи

Любое повреждение коленного сустава невозможно вылечить без проведения диагностики. Но травмировать колено можно в различных ситуациях, поэтому человеку сразу после получения травмы важно правильно оказать неотложную помощь.

Независимо от того, какой вид разрыва мениска произошел, поврежденную ногу следует полностью обездвижить, что значительно уменьшит болевые ощущения. Также это поможет поврежденным тканям быстрее восстановиться. Если произошло «заклинивание» сустава, менять положение ноги категорически запрещено. Фиксировать конечность необходимо только в том положении, в котором произошла ее блокировка.

Обычно разрыв мениска сопровождается сильной болью и отечностью. Чтобы облегчить состояние, сразу же после травмы на больное место следует приложить холод. Ледяной компресс помогает снизить чувствительность к боли и не дает скопиться жидкости в области коленного сустава. Для этих целей используют лед, завернутый в плотную ткань и прикладывают к травмированному месту на 15 минут. Такие процедуры рекомендуется проводить несколько раз в день.

Повреждения менисков часто случаются у спортсменов.Если боль является изнуряющей и очень сильно выматывает человека, то можно принять следующие обезболивающие препараты:

  • «Кетопрофен»;
  • «Напроксен»;
  • «Индометацин»;
  • «Диклофенак».

К врачу с такой травмой, как разрыв мениска, следует обратиться как можно раньше, потому что опасно затягивать с началом лечения. Объясняется это тем, что даже небольшое повреждение без своевременно проведенной терапии потребует проведения операции.

Лечение разрыва мениска коленного сустава

Если лечение травмы мениска коленного сустава затянуть, то через некоторое время такая патология принимает хроническую форму. Происходит формирование менископатии, которая достаточно часто приводит к деградации хрящевой поверхности кости из-за изменений в строении сустава. Так как лечить такую травму без операции?

Консервативное лечение

Если случилось защемление или надрыв, то можно обойтись без операции. Хирургическое вмешательство используют лишь в экстренных случаях, поэтому сначала применяют консервативное лечение, которое будет эффективным только в незапущенных случаях.

Разрыв мениска можно вылечить при помощи бинтования, мазей и других методов.При блокаде коленного сустава сначала необходимо ее устранить. Проводить такую манипуляцию должен только хороший специалист. Это может быть травматолог, мануальный терапевт, ортопед. Обычно требуется до 5 сеансов, чтобы освободить сустав. Если его не удается разблокировать, медики используют специальные аппараты для вытяжки.

Если в суставе скопилась жидкость, то делают пункцию. Эта процедура заключается в том, что врач с помощью длинной иглы выкачивает из полости коленного сустава образовавшийся экссудат. В результате происходит снижение давления в суставе и уменьшение болей. Жидкость, полученную с помощью пункции, отправляют на исследование чтобы выяснить, имеются ли патологии и осложнения разрыва мениска.

Медикаментозное лечение

Если в результате консервативного лечения отек и боль коленного сустава не проходят, то врач назначает инъекции внутрь сустава с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как «Вольтарен», «Мовалис», «Ибупрофен», «Нимулид», а также уколы кортикостероидов – «Гидрокортизон», «Кеналгон», «Дипсоран». После проведения таких процедур лечение продолжают проведением лечебной гимнастики.

МРТ мениска - явно виден разрывКроме этого, для лечения без операции используют хондропротекторы и инъекции гиалуроновой кислотой внутрь сустава. Эта кислота входит в состав следующих препаратов: «Остенил», «Гиастат», «Ферматрон» и «Синвиск». Хондропротекторы содержат вещества, помогающие восстанавливать внутреннюю структуру поврежденного хряща и питая его ткань. Обычно это такие препараты, как «Глюкозамин» и «Хондроитинсульфат».

Они благоприятно воздействуют на поверхность травмированного хряща и помогают формироваться большему количеству суставной жидкости, которая, в свою очередь, способствует нормализации смазочной функции. Следует помнить, что хондопротекторы необходимо применять регулярно в течение довольно длительного времени. Только в этом случае можно ждать от лечения должного эффекта.

Лечение народными средствами

Чтобы избавиться от боли без операции, многие используют народные средства. Для этого применяют аппликации и компрессы из подорожника, капустного листа, цветков лютика, натертого картофеля. Такие целебные средства хорошо справляются с воспалением и унимают боль. Можно также делать лечебные ванны с березовым листом, хвойными экстрактами, а также спиртовые растирки с прополисом, хреном, перцем. Хорошо помогают при лечении прогревания солью, песком или горчицей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если после проведенных процедур разрыв не срастается, то обычно приходится прибегнуть к операции. На ее проведение в значительной степени влияет возраст. У молодых пациентов колено способно восстановиться и без хирургического вмешательства. Послеоперационный период должен включать в себя обязательные упражнения и физиотерапию.

Таким образом, если произошел разрыв мениска коленного сустава, то можно обойтись и без операции. Важно своевременно обратиться к специалисту, который назначит правильное лечение и только тогда можно ожидать положительного результата. Менее благоприятный прогноз обычно наблюдается при тяжелых травмах коленного сустава. Если вовремя не вылечить разрыв мениска, то возникнет такое осложнение, как артроз.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы, лечение и операция

коленный суставКоленный сустав – один из самых крупных в организме человека. Он отличается достаточно сложным строением и включает множество хрящей и связок.

Наряду с этим в составе этой части тела мало мягких тканей, которые могли бы защитить ее от повреждений.

Именно поэтому травмы коленного сустава диагностируются достаточно часто, и одним из наиболее распространенных повреждений считается разрыв мениска.

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

  1. наружный;
  2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Классификация повреждений

Выделяют такие разновидности повреждений мениска коленного сустава:

  • Отрыв от места прикрепления. Это может произойти в районе тела мениска в паракапсулярной зоне или в области переднего и заднего рогов.
  • Разрывы тела мениска. Это может произойти в трансхондральной области, а также в области заднего и переднего рогов.
  • Всевозможные сочетания таких повреждений.
  • Избыточная подвижность менисков. Это может быть дегенерация мениска или разрыв его связок.
  • Хроническая дегенерация или травматизация мениска, кистозное перерождение.

Разрывы менисков тоже могут иметь несколько разновидностей:

  • продольный;
  • поперечный;
  • лоскутообразный;
  • раздробленный.

По степени сложности бывают полные и неполные разрывы.

Причины разрыва

Это достаточно частое явление, причем данную травму обычно получают люди, которые занимаются спортом, – лыжники, теннисисты, фигуристы, футболисты. причины травм коленаКак правило, подобные повреждения встречаются у людей 18-40 лет, причем мужчины подвержены им чаще женщин. У детей младше 14 лет разрывы мениска встречаются довольно редко, что можно объяснить анатомическими особенностями их организма.

Иногда разрыв мениска происходит и без травмы. Чаще всего это наблюдается при развитии воспалений или дегенеративных процессов в коленном суставе. Нередко виной этому является артроз. Иногда травматические повреждения менисков сопровождаются разрывом связок и прочими повреждениями коленного сустава.

Симптоматика травмы

Симптомы, характерные при повреждении мениска коленного сустава на первоначальной стадии развития заболевания: неспецифическое воспаление, резкая стесненность в движениях, локальные болевые ощущения, наличие в полости крови или экссудата.

Уже спустя 2-3 недели эти проявления исчезают и появляются симптомы, которые присущи именно травме мениска:

  1. Локальная болезненность.
  2. Наличие выпота.
  3. Инфильтрация капсулы.
  4. Болезненность валика в районе суставной щели.
  5. Неподвижность сустава, которая связана с защемлением мениска.
  6. Характерный щелчок при сгибании сустава.
  7. Увеличение температуры в зоне пораженного сустава.
  8. Атрофия мышц бедра и голени – встречается в отдельных случаях.

Хроническая форма болезни наблюдается в случае систематического повреждения мениска. При этом отсутствуют ярко выраженные признаки. Иногда проявляются:

  • боли в районе суставной щели;
  • синовиты;
  • атрофия четырехглавой мышцы бедра.

Чтобы подтвердить повреждение мениска, можно выполнить различные тесты:

  1. Симптом Байкова – болевые ощущения появляются при надавливании на суставную щель во время разгибания колена, согнутого под прямым углом.
  2. Симптом Ланда – боль появляется при попытках сесть «по-турецки».
  3. Симптом Штеймана – болевые ощущения возникают в согнутом под прямым углом колене при выполнении ротационных движений.
  4. Симптом Полякова – боль появляется в положении на спине с поднятой здоровой ногой и приподнятым туловищем, при этом пациент должен опираться на пятку поврежденной ноги и лопатки.
  5. Симптом Мак-Маррея – болевые ощущения усиливаются при вращении согнутой под прямым углом ноги кнаружи или кнутри. Благодаря этому можно судить о травмировании медиального или латерального мениска.
  6. Симптом Турнера – снижение или увеличение чувствительности в районе внутренней поверхности колена.
  7. Симптом Перельмана – появление болевых ощущений при спуске по лестнице.
  8. Симптом Чаклина – напряжение или уплощение портняжной мышцы во время разгибания голени.

Симптомы разрыва медиального и латерального мениска коленного сустава тоже имеют определенные отличия. Так, к признакам травматизации медиального мениска относят:

  • интенсивные болевые ощущения с внутренней стороны сустава;
  • точечная боль при надавливании в место прикрепления связки к мениску;
  • болевые ощущения при сильном сгибании ноги;
  • «блокада» колена;
  • боль при повороте голени кнаружи.

Признаки травматизации латерального мениска включают:

  1. болевые ощущения в наружном отделе, возникающие при напряжении коленного сустава;
  2. боль при повороте голени кнутри;
  3. слабость мышц в районе передней части бедра.

Диагностика повреждения

строение менискаПоставить правильный диагноз может только врач. Перед тем как провести исследования, специалист должен расспросить обо всех симптомах и выполнить осмотр коленного сустава и ноги. Затем врач обследует сустав на предмет скопления жидкости и проверит наличие атрофии мышц.

Опытный травматолог на основе этих данных сумеет поставить диагноз с точностью 95 %. Однако для того чтобы получить стопроцентную уверенность, необходимо пройти дополнительные обследования:

  • рентгенографию;
  • ультразвуковое исследование;
  • магнитно-резонансную томографию.

При развитии любых неприятных ощущений в области сустава обязательно выполняют рентген – это самый простой и доступный метод исследования. В более сложных ситуациях назначается магнитно-резонансная томография – она дает возможность, помимо сустава, проверить околосуставные образования.

Комплексное лечение

Консервативная терапия

В независимости от тяжести травмы пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Для этого больному следует обеспечить полный покой, наложить холодный компресс и эластичный бинт в область коленного сустава. Чтобы предотвратить или убрать отек, нужно уложить ногу чуть выше уровня груди.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Консервативные методы при лечении разрыва мениска коленного сустава включают в себя использование нестероидных обезболивающих средств. К ним относится ибупрофен, мелоксикам, диклофенак.

Чтобы восстановить хрящевую ткань, требуются хондопротекторы – они способствуют улучшению обменных процессов в восстановительной ткани. К таким препаратам относят хондроитин сульфат и глюкозамин. Чтобы повысить влагоудерживающие характеристики хряща и предотвратить воспаление, может быть назначена биологически активная добавка коллаген ультра.

Для растираний используются различные мази – кеторал, алезан, вольтарен, долгит. Если наблюдаются болевые ощущения и ограниченная подвижность, могут вводить препарат Остенил внутрь суставной сумки.

Оперативное вмешательство

Показаниями к проведению операции при разрыве мениска коленного сустава являются:

  1. Разрыв и смещение мениска.
  2. Кровь в полости.
  3. Раздавливание ткани мениска.
  4. Отрыв тела и рогов мениска.
  5. Отсутствие эффекта от медикаментозного лечения на протяжении нескольких недель.

В подобных ситуациях может быть назначено оперативное вмешательство, которое проводится разными методами:

Менискэктомия или удаление мениска

Данная операция показана при отрыве большой части мениска, разложении хрящевой ткани, развитии осложнений. Подобная процедура относится к довольно травматичным и приводит к устранению болевых ощущений только в 50-70 % случаев.

Восстановление мениска

Если это возможно, хирурги стараются максимально сохранить мениск. Восстановление возможно в следующих ситуациях:

  • отрыв мениска от капсулы;
  • продольный вертикальный разрыв;
  • периферический разрыв мениска;
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани;
  • молодой возраст.

Успешное проведение операции зависит от давности и места расположения разрыва. Локализация повреждения в красной или промежуточной области и возраст больного до 40 лет повышают вероятность удачного исхода.

Артроскопия

Это метод считается наиболее современным и наименее травматичным. В ходе процедуры при помощи артроскопа визуализируют место повреждения и проводят операцию. Этот способ можно применять при разрывах тела или переднего рога мениска. Подробнее о нем.

Примерно в 70-85 % случаев хрящевая ткань полностью срастается, а коленный сустав восстанавливает свои функции.

Трансплантация мениска

Показаниями к такой операции при разрыве мениска коленного сустава считается размозжение мениска и существенное ухудшение качества жизни человека. При этом противопоказаниями к трансплантации являются: пожилой возраст, нестабильность колена, дегенеративные процессы, общесоматические заболевания.

Скрепление мениска специальными фиксаторами

С помощью этой процедуры удается скрепить мениск, не выполняя дополнительных разрезов. Для этого используют рассасывающиеся фиксаторы первого или второго поколения.

Реабилитация

Немаловажное значение имеет период реабилитации после повреждения. Он включает:

  1. Выполнение специальных упражнений для разработки коленного сустава.
  2. Использование хондопротекторов и нестероидных противовоспалительных препаратов.
  3. Массаж, физиотерапия.
  4. Отсутствие нагрузок на протяжении года.

Реабилитация после такой травмы включает пять этапов:

  1. 1 этап – его продолжительность составляет 4-8 недель. На этом этапе нужно постараться максимально расширить диапазон движений в травмированном суставе, снизить отечность.
  2. 2 этап – длится около 2,5 месяцев. Следует полностью восстановить двигательную активность, устранить отечность, начать тренировать ослабленные мышцы.
  3. 3 этап – необходимо полностью восстановить двигательную активность при занятиях спортом, вернуть силу мышц. На этой стадии активно занимаются лечебной физкультурой и возвращаются к привычной жизни.
  4. 4 этап – необходимо добиться возможности активно заниматься спортом без боли, а также наращивать силу мышц травмированной ноги.
  5. 5 этап – следует восстановить все функции сустава.

Профилактика

Чтобы предотвратить разрыв мениска, необходимо использовать специальные наколенники во время занятий спортом – это поможет минимизировать риск получения травмы.

Также рекомендуется выполнять специальные упражнения, которые помогут укрепить силу мышц, принимать хондопротекторы и препараты, улучшающие периферическое кровообращение.

Разрыв мениска – это довольно распространенная травма коленного сустава, которая значительно ухудшает качество жизни человека. Поэтому при любых повреждениях стоит обратиться к опытному травматологу – он сможет поставить правильный диагноз и подобрать лечение.

Добавить комментарий