Подкожная грыжа на кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причинный фактор
  • Патологии локтевого сочленения
  • Перечень других причинных факторов

Жизнедеятельность человека напрямую связана с совершением двигательных актов. Особенно верхним конечностям свойственно выполнение самой кропотливой и тяжелой функций. Если моторика рук нарушается, человек вынужден столкнуться с проблемой в виде боли в руке от локтя до кисти. Болевое ощущение бывает достаточно различного характера – «ломящая», ноющая, острая, пульсоподобная, либо локализована в одной конкретно точке.

Причинный фактор

Альгическое проявление развивается по различным причинам:

  • воспаление в суставном аппарате локте либо запястья;
  • увеличение физнагрузки во время спортивных занятий (может явиться пусковым механизмом для развития воспалительного явления в сухожилиях);
  • синдром запястного канала или «туннельный» (развивается вследствие продолжительного и постоянного напряжения запястья во время однообразной однотонной работы — пианисты, специалисты, работающие на конвейере и пр.);
  • патологические трансформации остео-мускулярного аппарата;
  • механическое травмирование локтя и запястья (наиболее часто встречаемая причина развития ноющего болезненного ощущения, образуется вследствие ушибленной травмы, перелома, растяжений мускулатуры и пр.);
  • патологии позвоночного столба (позвонковые грыжевые выпячивания, хондроз шейного отдела) — достаточно часто выступают причиной болевого синдрома в исте-локтевой области.

Патологии локтевого сочленения

Структура локтевого сочленения достаточно сложная, плоскость его выполнена соединением трех костных элементов. К причинам, вызывающим развитие болевого ощущения, можно отнести ряд патологических состояний:

  1. Артроз – деформирование суставного хряща с развитием болевого синдрома и разрастанием костного нароста – остеофита, что также может стать дополнительной причиной и болей, и ограничения двигательной функции локтевого и запястнього артрсоединения.
  2. Подагрическое повреждение – следствие накопления уратных солей в тканях суставного аппарата, приводящего к выраженной боли (особенно в период обострения), ограничению (вплоть до обездвиживания) совершения двигательных актов. Самый подверженный описанной патологии является 1-ый плюснефаланговое суставное соединение.
  3. Артрит – развитие воспалительного явления в суставных тканях в результате системных патологических процессов в организме (псориатическое поражение, сахарный диабет, СКВ и пр.) либо попадания непосредственно в артрсоединение инфекционного агента:
    • Эпикондилит. Образуется как последствия продолжительного монотонного сжимания и разжимания кистей при увеличенной нагрузке, что ведет к воспалительному процессу в надмыщелках (суставной поверхности плечевой кости), приводящему к ноющим болевым проявлениям. Монтерам, механикам, сантехникам характерно это заболевание. Клиническую картину составляют следующие проявления:
    • Болевой синдром при попытке сжимания и разжимания кисти либо двигательной активности предплечья;
    • Степень болевого ощущения достаточно высокая, что даже может стать препятствием для рукопожатия либо взятия в руку чашки;
    • При пассивных двигательных актах отсутствует болевой синдром.
    • Бурсит. Представляет собой развитие воспаления в суставных сумках. Из 3-х синовиальных сумок (лучеплечевая, локтевая подкожная, межкостная) наиболее часто проявляется болевым синдромом локтевая. Бурсит локтевого артрсочленения можно диагностировать по набору характерных проявлений:
    • Повышение температуры кожного покрова в области локтя.
    • Ощущение боли в самом составном соединении и дистальнее от него.
    • Пальпирование патологически измененного сустава позволяет выявить наличие жидкостного содержимого в воспаленной области.
    • Лихорадящее состояние.
    • Тендинит. Название происходит от латинского слова «tendo» — сухожилие и окончания «-itis», означающего воспалительный процесс в сухожильной системе. Вследствие реулярных микротравмирований либо повышенных и чрезмерных физнагрузок на конечность развивается воспаление. Наиболее характерным место повреждения выступает область лучезапястного суставного сочленения.

Перечень других причинных факторов

  1. Травмы. Область от кисти до локтя в основном подвергается травме вследствие внешнего действия: удара, сдавления, ущемления, что и приводит к развитию альгического синдрома в верхней конечности.
  2. Атеросклероз сосудов рук. В случае формирования тромботического сгустка в артериальных сосудах верхних конечностей, их закупоривании либо суживании просвета образуется кислородное голодание или тканевая ишемия. Ишемизация тканей становится причиной развития выраженного болевого синдрома в поврежденной области.
  3. Остеопороз — снижение плотности костной ткани вследствие дисбаланса гормональной природы, что в свою очередь способствует хрупкости и ломкости костного образования.
  4. Онкологические образования. Опухолевые новообразования преимущественно поражают ткани костно-мышечного аппарата запястий. Миелома – патологический процесс, развивающийся в костных элементах, представляет собой разрастание костноподобных злокачественных клеток. Кости характеризуются ломкостью, организм становится восприимчивым к инфекционному агенту в силу ослабленной иммунной системы.
  5. Патологии нервной ткани или болезни позвоночного столба: остеохондроз позвонков шейного отдела позвоночника. В этом случае получается защемление цервикальных нейрокорешков, что способствует развитию алгического синдрома и нарушению со стороны чувствительной сферы.
  • Что за болезнь спондилодисплазия?
  • Симптомы и лечение артериовенозной мальформации спинного мозга
  • Невралгия затылочного нерва: симптомы и лечение
  • Симптомы, диагностика и лечение компрессионно-оскольчатого перелома позвонка
  • Классификация и проявления нейрофибромы
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    16 апреля 2019

  • Можно ли избавиться от болезней позвоночника с помощью стволовых клеток?
  • 15 апреля 2019

    загрузка...
  • Давящая боль в области лопатки и грудной клетки
  • 14 апреля 2019

  • Врачи не могут справиться с парезом стопы — что можно сделать?
  • 13 апреля 2019

  • Онемение после удаления грыжи — нужна будет повторная операция?
  • 12 апреля 2019

  • Грыжи дисков в шейном отделе — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Содержание:

  • Что это
  • Контрактура Дюпюитрена по МКБ-10
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение контрактуры Дюпюитрена
    • Игольная апоневротомия
    • Открытая операция
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Заболевание хроническое с прогрессирующей динамикой. Подкожная сухожильная пластина — апоневроз, расположенная на ладони формирует футляры для сухожилий сгибающих пальцы.

Поражение контрактурой заставляет апоневроз сморщиваться. Связано это с обширным разрастанием рубцовой ткани внутри сухожильной пластины. Постепенная деформация приводит к пережатию сухожилий пальцев, их постоянному напряжению. Натянутые сухожилия мешают полностью согнуть и разогнуть пальцы.

Контрактура Дюпюитрена

Контрактура Дюпюитрена по МКБ-10

По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код М72.0 ладонный фасциальный фиброматоз Дюпюитрена. Контрактура Дюпюитрена имеет 3 стадии течения.

В начале заболевание проявляется без визуальных дефектов, ограничиваясь появлением уплотненных узлов и ощущением стянутости движений.

Вторая стадия проявляется появлением тяжей, затруднения хватательных и разгибательных движений.

Заболевание в третьей стадии грозит пациенту опасностью вывихов, утратой чувствительности, непослушанием конечностей, искривлению естественного положения фаланг. На четвертой стадии пальцы плотно прижимаются к ладони, перестают выполнять движение.

3 стадии

Причины

Основной причиной возникновения заболевания считается генетическая расположенность. В ходе изучения болезни выделен ген, отвечающий за синтез и разрастания рубцовой ткани. Но не у каждого носителя данного гена начинается заболевание. Существует ряд факторов, способствующих проявлению контрактуры Дюпюитрена:

  1. Физический тяжелый труд.
  2. Излишний вес.
  3. Сахарный диабет.
  4. Систематические травмы.
  5. Увлечение спиртными напитками.
  6. Курение.

Чем это опасно

Сама по себе болезнь не несет угрозы для жизни. По мере прогрессирующего состояния, кисть руки теряет функциональные способности. Деформация пальцев приводит к невозможности самостоятельно обслуживать себя. При запущенном состоянии руки превращаются в бесполезный орган, заставляя человека чувствовать себя беспомощным инвалидом.

В запущенном состоянии пропадает чувствительность, пальцы постоянно находятся в неестественном положении, что приводит к невозможности совершать движения и вывихам. Вывихи и подвывихи являются болезненными и долго заживающими событиями. Они сопровождаются болями, смещением суставов и разрывом связок, а также вероятностью повторения.

Симптомы

Начальные симптомы проявляются утомляемостью в кисти, появление узелковых уплотнений. Уплотнения на ладони со временем увеличиваются и грубеют. Период первых симптомов может длится от 8 до 10 лет. Затем появляются рубцовые тяжи, выступающие подкожными буграми.

Тяжи укорачиваясь, не дают до конца согнуть или разогнуть палец. Деформация чаще всего начинается с безымянного пальца и мизинца, постепенно охватывая всю кисть. Пальцы изгибаются под прямым углом. В конечной стадии пальцы плотно притягиваются к ладони, перестают слушаться и осуществлять движение. При обнаружении первых симптомов, следует ограничить нагрузки на конечности, приступить к мерам профилактики и обратиться к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы контрактуры Дюпюитрена

Диагностика

Клинический диагноз ставится кистевым хирургом или ортопедом-травматологом при визуальной оценке появлении узлов или тяжей, а также ощупывании пораженного участка. Не существует способов диагностировать заболевание с помощью анализов.

Врачи против преждевременного вмешательства. Контрактура Дюпюитрена имеет способность рецидивировать. После врачебного вмешательства, независимо от операционного или безоперационного способов решения проблемы, через 5-10 лет симптомы возвращаются. Пока пальцы рук дееспособны, отсутствует деформация приступать к лечению не стоит.

Лечение контрактуры Дюпюитрена

От заболевания не существует мазей и таблеток. Решение проблемы возможно с помощью хирургического вмешательства, а также безоперационного метода. Основными факторами при выборе методики лечения является степень тяжести контрактуры и площадь поражения апоневроза.

Игольная апоневротомия

Процедура является альтернативой открытой операции. Метод не требует госпитализации, выполняется в течение 15 минут и проводится под местной анестезией. Игольная апоневратомия безопасна для людей пожилого возраста, даже при наличии серьезных сопутствующих патологий. Основой методики является подкожное надсечение тяжей пораженного апоневроза из нескольких кожных проколов.

В качестве инструмента для рассечения используется игла от шприца. Кистевой хирург в зависимости от клинической картины выполняет от 6 до 9 проколов в определенных местах ладони. С помощью возвратно-поступательных движений игла проходит в каждый прокол, надсекая тяжи до полного разгибания пальца. После проведения процедуры моментально восстанавливается дееспособность руки, без долгих реабилитаций.

Игольная апоневротомия

Пациент может работать уже через сутки, а продолжить заниматься спортом и тяжелыми физическими нагрузками через 6-7 дней. Не требуется перевязок и наблюдения у врача.

Открытая операция

Открытая операция является единственным способом восстановить функционал конечности при запущенном состоянии контрактуры. Смысл операции сводится к освобождению всей длины сухожилия путем удаления пережимающей рубцовой ткани в апоневрозе. Кистевой хирург разрезает ладонь, удаляет фиброзный тяж или участок пораженного апоневроза, расправляет сухожилие.

Открытая операция

Операция кропотливая с длительным периодом реабилитации. Оперативный метод позволяет оценить весь тяж на предмет его разрастания и полного удаления. После заживления швов и проведения физиотерапевтического восстановительного лечения пальцы можно разогнуть. Результат может сохраняться до 10 лет.

Профилактика

Профилактика заболевания эффективна на начальной стадии появления уплотнений, фиброзных узелков. В качестве методов, помогающих замедлить прогресс контрактуры рекомендуются следующие:

  1. Ограничить занятия спортом. Предпочесть анаэробные нагрузки силовым.
  2. Отказаться от тяжелой работы. Исключить подъем тяжестей и работы, связанные с вибрационными нагрузками.
  3. Фиксировать кисть руки ортезом на ночь. Ортез фиксирует прямое положение пальцев, механически не давая тяжам сокращаться и сгибать палец.
  4. Посоветовавшись с врачом, сделать курс умеренного рентгеновского облучения, с целью воздействия на разрастающуюся рубцовую ткань.
  5. Введение коллагеназы инъекционным способом в фиброзные узлы. Фермент рассасывает уплотнения.

Последствия и осложнения

Хирургическое вмешательство связано с опасностью задеть нервы, проходящие через рубец. Неаккуратное удаление рубцов или отсутствии опыта в данной области у хирурга, можно столкнуться с серьезными осложнениями. Задетые нервы лишают пальцы чувствительности. Пациенты с неудачными результатами операций признают, что палец разгибается, но не лезет в перчатку, мерзнет и является обузой. Поэтому важно доверить оперативное вмешательство кистевому хирургу с опытом работы в области микрохирургии.

Восстановительный период после операции достаточно длителен из-за анатомически сложного устройства кисти. После двухнедельного периода перевязок и удаления швов, пациент вынужден носить фиксирующую шину до полного заживления последствий операций. А затем приступить к физиотерапии и восстановлению привычной моторики, выполняя различные упражнения.

После игольной апоневратомии рекомендуется через 3 дня провести курс физиотерапии. Его можно выполнить в домашних условиях или в поликлинике. В комплекс процедур входят 10-12 парафиновых аппликаций и 10 сеансов фонофореза с рассасывающими гелями.

Важно обратить внимание на раннюю стадию заболевания, когда возможно применить профилактические меры и решить проблему без операции. Контрактура Дюпюитрена наследственное заболевание. Ни одна методика лечения не защитит от возврата заболевания через 5-10 лет.

Добавить комментарий