Подагра лечение таблетки при острой стадии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Когда-то греки называли подагру ловушкой для ног. С тех пор эта болезнь стала настоящим бедствием для современных людей. Симптомы этого заболевания суставов настигают все больше мужчин и женщин. Признаки и лечение этого недуга имеет свои особенности, поэтому следует внимательно разобрать природу этой патологии суставов.

Возникновение заболевания

Подагра является заболеванием, которое носит системный характер, и связано с нарушением метаболизма в организме. В результате сбоя работы органов, особенно почек, задерживается выведение мочевой кислоты, которая, кристаллизуясь, накапливается и превращается в натриевую соль.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Заболевание может иметь первичное и вторичное проявление. Причины первичной формы недуга кроются в генетическом и гормональном сбое. Вторичная подагра связана с нарушением обменных процессов, а также как следствие применения лекарственных препаратов.

Главные причины возникновения заболевания можно определить следующим образом:

загрузка...
  1. Возрастные изменения у мужчин и женщин.
  2. Наследственность и предрасположенность на генном уровне.
  3. Склонность к ожирению.
  4. Употребление лекарств.
  5. Злоупотребление алкоголем.
  6. Инфекции и вирусы в организме человека.
  7. Физические нагрузки на суставы и переохлаждение.

Подагрой часто страдают гипертоники. Причины развития болезни у этой категории пациентов связаны с частым употреблением мочегонных препаратов. Кроме того, причины появления подагры могут быть следствием таких болезней, как сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение. Причины болезни также определяются влиянием эндокринных изменений.

Симптоматика различных проявлений болезни

Первая стадия заболевания развивается практически бессимптомно. Постепенное нарастание уровня уратов в организме приводит к обострению недуга. Вторая стадия напоминает о себе довольно агрессивно.

Первые симптомы недуга выражены болевыми ощущениями и отечностью около очага поражения сустава. Основные симптомы подагры проявляются в следующем:

В основном обострение приходится на утреннее время суток или позднее вечернее. Область возникновения боли распространяется в суставе, пораженном кислотно-мочевыми кристаллами. Кожный покров краснеет и блестит. Появляется припухлость в околосуставных тканях и суставе. Контакт с суставом вызывает боль, повышается температура. Общее состояние характеризуется усталостью и недомоганием.

Признаки хронической формы выражены в образовании узелков и тофуса под кожей, способных размягчаться при обострении. Симптомы подагры чаще всего проявляются в резких болях, которые впоследствии становятся частыми и длятся по несколько часов в день и даже недель.

Болезнь развивается поэтапно и имеет четыре стадии: гиперурикемия бессимптомного характера, межкритические состояния, хроническое подагрическое отложение в суставах и острый подагрический артрит.

Подагра чаще проявляется у мужчин. Причины этого явления вызваны половым созреванием, когда уровень мочевой кислоты в организме повышается. У восьми процентов мужчин он превышает 7 мг/дл. Это говорит о гиперурикемии. Примерно в возрасте от тридцати до пятидесяти лет у мужчин появляются первые признаки подагры. Кроме того, у мужчин чаще наблюдается алкогольная зависимость, которая приводит к сбою обменных процессов.

У женщин болезнь развивается реже, и связано это с выработкой эстрогена, который способствует выведению мочевой кислоты из организма. Постепенно, с возрастом, риск возникновения болезни повышается.

После достижения семидесяти лет подагра у женщин развивается чаще, чем у мужчин.

Острые формы недуга

Подагра является хроническим заболеванием, причины которой зависят от концентрирования в организме мочевой кислоты и ее солей. При высоком уровне накопления мочевой кислоты организм перестает выводить ее через почки, и она начинает откладываться в тканях. Как следствие, развивается воспалительный процесс, который приводит к появлению такого заболевания, как подагрический артрит.

Заболевание возникает в мелких суставах нижних конечностей, в редких случаях на руках, могут быть поражены коленный и голеностопный суставы. Артрит развивается в три этапа. Когда болезнь только зарождается, внешне ее трудно выявить. Отсутствие симптомов затрудняет диагностику, и принятие первых мер для борьбы. На втором этапе по болям больной уже узнает про такое заболевание, как артрит. Острый синдром, который сопровождает процесс, ограничивает движение в области стоп.

Артрит, вызванный подагрой, распространяется асимметрично. Боль может быть настолько сильной, что приковывает пациента к кровати. Кожный покров синеет, сустав увеличивается в объеме. Нередко болезнь берет свое начало с поражения одного сустава, после чего артрит может распространиться на другие участки тела, ноги, проявится на руках.

Заболевание часто сопровождается симптомами интоксикации организма, которая вызвана значительным содержанием воспалительных медиаторов в крови. На этом этапе артрит проявляется наиболее ярко.

У женщин эта болезнь протекает намного легче, чем у мужчин. Женский артрит не сопровождается такой острой болью, как мужской.

Диагностирование

Выявить такое коварное заболевание сможет только правильная диагностика, которая предполагает проведение необходимых обследований:

  1. Пункция сустава для анализа синовиальной жидкости на определение кристаллов мочевой кислоты.
  2. Биохимический и клинический анализы крови.
  3. Тесты, определяющие уровень солей в моче.
  4. Химические и микроскопические исследования для подтверждения тофуса.

На ранних этапах такое явление, как подагра, бывает выражено слабо, поэтому если нет определенных признаков, рентгеновские снимки могут не показать присутствие его признаков. Врач, как правило, сможет обнаружить болезнь на более поздних стадиях ее развития.

Из-за того, что причины появления подагры связаны с нарушением функции почек, диагностика почечной системы также очень важна. Поскольку соли выходят с мочой, то проведение тестов позволит определить, насколько высок уровень выведения мочевой кислоты и соответственно степень функционирования почек.

Врач ставит диагноз на основании совокупности нескольких признаков подагры, которые включают в себя обнаруженные в суставной жидкости уратные мононатриевые кристаллы и отсутствия в ней микроорганизмов, гиперурикемии, асимметричного воспаления суставов, подтвержденного тофуса, и данных других клинических исследований.

Лечение заболевания: взгляд со всех сторон

Когда врач установил, что у пациента только развивается подагра, лечение следует начинать незамедлительно. Пока болезнь не перешла в хроническую стадию, она излечима. Лечить заболевание очень важно на этапе его зарождения, выявив его основные причины. Иначе подагрический артрит может охватить новые участки тела, и даже привести к почечной недостаточности.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Медицинские методы борьбы с болезнью

Медикаментозное лечение заболевания проводится в два этапа:

  • снятие боли, устранение отечности и удаление других острых проявлений недуга;
  • профилактические меры, выведение солей из организма.

Лечить болезнь следует, строго соблюдая последовательность этапов. При сильной боли выведение мочевой кислоты может вызвать обострение недуга, поэтому важно начинать с устранения очага воспалительного процесса. Снятие таких явлений начинается с их купирования. Для этого применяются противовоспалительные препараты. Врач может прописать инъекции или таблетки.

Когда клиника заболевания не так остро выражена, можно использовать мази, которые оказывают болеутоляющее воздействие. Кроме того, существуют мази, обладающие противовоспалительным эффектом. Такое средство местной терапии быстро снимает болевые ощущения и может эффективно воздействовать на пораженный участок. Мази, как самостоятельное лечебное средство, не способствуют полному избавлению от проблемы, но в комплексе с другими медикаментами способны снять воспаление. При появлении боли мази следует втирать в очаг поражения на руках или ногах. Наиболее известные средства из этой группы — это мази, имеющие в своем составе диклофенак натрия.

Если нет острых проявлений недуга, то врач может назначить таблетки, снимающие отечность и припухлость.

При подагре не рекомендуется принимать препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту. Если приступ носит тяжелый характер, то врач может назначить глюкокортикоидные препараты.

После ликвидации приступа медикаментозное воздействие на недуг предполагает снижение уровня мочевой кислоты, а затем и ее выведение. Врач с помощью анализов определяет уровень кислоты, после чего устанавливает, какой препарат сможет ее вывести. Наиболее эффективен в этом отношении аллопуринол, который значительно снижает риск повторного приступа. На втором этапе борьбы с мочевой кислотой врач назначает урикозурические препараты, способствующие усилению работы почек и выведению солей с мочой. Расщеплению уратов в организме способствуют уриколетические средства. Препараты можно комбинировать, если нет проблем с почками.

Лечится подагра также медикаментами, восстанавливающими снабжение тканей кровью.

Медикаментозное лечение предполагает использование витаминов. Препараты, содержащие витамины Е, группы В, оказывают профилактическое воздействие на организм.

Если клиника болезни имеет хроническую форму и проявилась в сильной деформации суставов, то врач может провести хирургическое вмешательство.

Подагра не лечится одними медикаментами. Если нет обострения, то лекарственное воздействие следует дополнять физиотерапевтическими методами, лечебной физкультурой.

Как лечить подагру дома?

Лечить подагру можно и в домашних условиях. Прежде всего, следует пересмотреть свое питание. Диета при подагре должна исключать продукты, содержащие пурины. Питание при заболевании необходимо составить так, чтобы организм не ощущал недостаток привычных для него продуктов. При подагре следует исключить употребление жирных мясных продуктов, красной рыбы, алкогольных напитков, субпродуктов, шампиньонов. Также питание при болезни не должно содержать жирные молочные продукты, кофе.

Как наиболее рациональная, при подагре подходит диета номер шесть. Ее ингредиенты достаточно калорийны. Диета предполагает ограничение жиров животного происхождения и соли. Питание по этой программе не включает большое количество белковых составляющих. Диета предусматривает употребление большого количества жидкости, способствующей выведению солей.

Полезным при подагре можно назвать питание, которое богато овощными супами, низкокалорийными молочными продуктами. Диета должна включать крупы, картофель, кабачки, тыква, арбуз. Существуют продукты, употребление которых разрешается, но в умеренных количествах. Диета может допустить в рацион отварное мясо, немного вареных яиц. Если нет возможности исключить пуриносодержащие продукты, то важно ограничить их количество.

Питание при подагре исключает употребление газированных напитков, рекомендуются витаминные настои.

Также диета при заболевании предполагает разгрузочные дни на рисе, овощах.

Если клиника заболевания приобретает острый характер, то рекомендуется принимать жидкую пищу, например, супы.

Народные рецепты в борьбе с болезнью

Лечится подагра также народными средствами. Известно множество рецептов, способных облегчить симптомы заболевания. Особенно эффективно подагра лечится травами.

Из отваров ромашки, календулы делали компрессы на больное место. Лечить травами можно и употребляя их как питье, приготовив, чай или настой. Такими травами, как череда или брусника, можно снять отечность и воспаление.

Подагра также лечится такими народными средствами, как настои из йода. Мази из домашнего насоленного масла спасали не одно поколение, после применения которых, артрит отступал.

Лечение народными средствами не избавит от болезни и ее признаков полностью, но позволит эффективно с ней бороться.

Альтернативные методы

На данный момент еще нет достаточно эффективных методов для лечения подагры, поэтому заболевание стараются устранить болеутоляющими, противовоспалительными средствами, которые могут способствовать истощению сустава. Но наука не стоит на месте, разрабатываются новые способы борьбы с подагрой. Медикам всегда интересно, какой еще метод можно изобрести. И оказалось, что лечить подагру можно живой или мертвой водой. Живой называют щелочную воду, которая прошла катодную обработку и приобрела щелочную реакцию. В такой воде снижается концентрация азота и кислорода. Этой живой водой можно облегчить проявления подагры, поскольку она обладает детоксицирующими свойствами, способствует нормализации обменных процессов. Живой водой ускоряются трофические процессы и кровоснабжение тканей. Также вода активирует биологический обмен в организме. Живой водой можно вывести соли из организма человека, тем самым снизить уровень мочевой кислоты. Смоченные живой водой салфетки используются в качестве компрессов на поврежденное подагрой место. Применение живой воды способно усилить репаративные процессы в тканях.

Лечение мертвой водой предполагает использование бактерицидных свойств жидкости. Мертвой ее называют потому, что прошла анодную обработку, которая повысила кислотность воды и изменила ее структуру. Мертвой водой лечат подагру, поскольку она обладает антибактериальным, противовоспалительным и противоотечным действием. Мертвой водой оказывается цитотоксическое действие, не причиняющее вред клеткам в тканях организма. Вода не обладает токсическим воздействием на общее состояние человека. Мертвой водой также снижают давление. Лечение, которое предполагает использование мертвой воды, оказывает болеутоляющее действие на суставы. Кроме того, применение мертвой воды способно растворять соли, что очень важно при подагре.

Использование в борьбе с подагрой живой и мертвой воды дает возможность оказать на организм давление со всех сторон. Одновременно методика лечения мертвой и живой водой устраняет причины и проявления заболевания. При лечении важно соблюдать дозировки, назначенные врачом, чтобы применение живой и мертвой воды не причинило вред организму в целом.

Профилактические меры

Предупредить болезнь можно в случаях, когда проводится ее профилактика. Начинать следует с организации своего сбалансированного питания, соблюдения диеты.

Специалисты в области здорового питания рекомендуют контролировать калорийность продуктов, употребляемых в пищу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Профилактика подагры предполагает употребление жидкости в большом количестве. А употребление алкоголя следует, наоборот, ограничить, особенно это касается мужчин.

Профилактика предусматривает систематическое обследование у врачей. Запущенное состояние здоровья сводит на нет все меры, которые предпринимались, как профилактика.

2016-05-11

Медикаментозные препараты для лечения подагры: список лекарств, их свойства и эффективность

Подагра на ноге

Если на начальном этапе развития подагры избежать обострения позволяет коррекция рациона и диета, то при запущенной патологии без приема лекарственных средств не обойтись. В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп. Одни устраняют боли в суставах, другие растворяют и выводят из организма соли мочевой кислоты. Подагра хорошо поддается медикаментозному лечению — курсовой прием препаратов помогает остановить ее распространение на здоровые суставы.

Основные принципы лечения медикаментами

Терапия подагры начинается сразу после выставления диагноза. Ее основной принцип — контроль содержания мочевой кислоты за счет снижения ее выработки и ускорения выведения из организма. К медикаментозному лечению ревматической патологии применяется комплексный подход. Пациентам назначаются различные препараты на определенных стадиях течения заболевания:

  • для купирования симптомов подагрической атаки применяются средства с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием;
  • после устранения болей и воспаления используются препараты, растворяющие соли мочевой кислоты с их последующим выведением;
  • на этапе ремиссии в лечебные схемы включаются медикаменты, снижающие уровень мочевой кислоты в организме для профилактики рецидивов.

Что такое подагра

Подагру пока не получается вылечить полностью, поэтому препараты назначаются пожизненно. Терапевтические схемы могут корректироваться — производится замена лекарств, снижаются или повышаются их дозировки.

Какие препараты используют при лечении

Грамотно составленная терапевтическая схема, соблюдение пациентом всех рекомендаций врача позволяют отсрочить подагрическую атаку на неограниченно длительное время. Этиотропное (устраняющее причины) лечение проводится препаратами, прием которых позволяет поддерживать в организме уровень мочевой кислоты в 2 раза ниже нормы. Именно такая концентрация необходима для постепенного растворения уратных кристаллов в почках и суставах.

Аллопуринол

Препараты, наиболее часто применяемые в терапии подагры Фармакологическое действие лекарственных средств
Аллопуринол Таблетки для приема внутрь. Аллопуринол всегда является препаратом первого выбора в терапии подагры, так как эффективно снижает продукцию мочевой кислоты в организме. Лекарственное средство подходит для длительного применения
Фебуксостат Таблетки для перорального приема. Действие Фебуксостата аналогичное Аллопуринолу.  Но он чаще используется для лечения больных, у которых выявлено поражений почек легкой, средней степени тяжести
Пеглотикейз Раствор для внутривенного введения. В состав Пеглотикейза входят энзимы, способные быстро растворять кристаллизовавшиеся соли мочевой кислоты. Препарат назначается пациентам при прогрессировании заболевания, неэффективности других медикаментов
Пробенецид Урикозурический препарат для приема внутрь, используемый для лечения гиперурикемии при подагре. Прием Пробенецида стимулирует ускоренное выведение почками мочевой кислоты. Абсолютные противопоказания к применению — почечнокаменная болезнь и другие тяжелые патологии почек

Нестероидные противовоспалительные

Для устранения болей при подагре используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Их активные ингредиенты блокируют фермент циклооксигеназу, стимулирующую выработку медиаторов боли, воспаления и лихорадочного состояния — простагландинов, цитокинов, лейкотриенов.

Чаще применяются селективные НПВС, оказывающие избирательное действие. Они снижают активность циклооксигеназ не во всем организме, а непосредственно в воспалительных очагах. В зависимости от выраженности болей пациентам могут быть назначены НПВС в следующих лекарственных формах:

  • инъекционные растворы — Мовалис, Ортофен, Кеторолак, Ксефокам;
  • таблетки — Ибупрофен, Эторикоксиб, Диклофенак, Целекоксиб, Найз, Нимесулид, Кетопрофен, Кеторол;
  • мази, гели — Вольтарен, Фастум, Артрозилен, Финалгель, Индометацин, Долгит.

Медикаментозное лечение подагры

НПВС, особенно неизбирательного действия, могут повреждать слизистую желудка из-за повышенной выработки соляной кислоты. Поэтому они всегда комбинируются в лечебных схемах с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Эзомепразол, Пантопразол).

Гормональные лекарства

В терапии подагры для купирования воспалительного процесса, ослабления болей применяются глюкокортикостероиды. Это синтетические аналоги гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Они оказывают выраженное противоотечное действие, устраняют боли на длительное время (от 1 недели). Гормональные средства могут быть назначены в таблетках, но обычно используются в виде растворов для внутримышечного введения или внутрисуставной блокады с анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Наиболее терапевтически эффективны такие глюкокортикостероиды:

  • Метилпреднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Дипроспан;
  • Флостерон;
  • Кеналог.

Глюкокортикостероиды используются при неэффективности НПВС или Колхицина. Назначают их пациентам довольно редко из-за широкого перечня противопоказаний, высокой вероятности побочных проявлений.

Гормональные средства при длительном приеме негативно воздействуют на почки, печень, желудочно-кишечный тракт, хрящевые и костные структуры. Они угнетают иммунитет, что может спровоцировать развитие инфекционных процессов.

Растительные препараты

Течение подагры сопровождается как суставными (подагрический артрит), так и внесуставными симптомами, спровоцированными расстройством работы почек. Для их устранения требуется прием препаратов различных клинико-фармакологических групп. Они эффективны, но также и весьма токсичны для внутренних органов. Поэтому при возможности ревматологи назначают пациентам средства с ингредиентами растительного происхождения. Это позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, уменьшить дозы гормональных препаратов, НПВС.

Колхицин

Самый известный источник этого алкалоида трополонового ряда — многолетнее растение безвременник осенний. Колхицин в таблетках используется при подагрических атаках, для которых характерны острые, дергающие, жгучие боли. После приема препарата угнетается процесс фагоцитоза кристаллов солей мочевой кислоты. Лейкоциты перестают мигрировать в воспалительные очаги, останавливается дегрануляция нейтрофилов.

Препарат Колхицин

Колхицин оказывает комплексное положительное воздействие на организм больного во время приступа подагры:

  • купирует острый воспалительный процесс;
  • снижает выраженность болевого синдрома;
  • способствует рассасыванию отеков;
  • снижает местную температуру.

При подагрической атаке следует обязательно принять 1-2 таблетки в течение первых 12 часов, а через час еще одну. Такого количества препарата достаточно для создания в организме максимальной терапевтической концентрации Колхицина. В последующие дни нужно принимать по таблетке 2-3 раза в день до полного устранения симптоматики.

Острый приступ подагры

Фулфлекс

Фулфлекс выпускается отечественным производителем в двух лекарственных формах — в виде капсул и крема. Активными ингредиентами являются фитоэкстракты корней мартинии душистой и коры белой ивы. Они связывают мочевую кислоту в кровеносном русле, а затем выводят из организма при мочеиспускании. Фулфлекс в капсулах применяется при подагре также для устранения болей и воспаления, восстановления подвижности пораженных суставов. В химическом составе растительных ингредиентов содержится большое количество биологически активных веществ, особенно необходимых для регенерации тканей микроэлементов, водорастворимых витаминов.

Врачи назначают пациентам сразу и капсулы, и крем Фулфлекс. В наружном средстве, помимо фитоэкстрактов, содержатся полезные жирорастворимые витамины, эфирные и косметические масла. После нанесения крема рассасываются отеки, исчезают дискомфортные ощущения.

Фулфлекс при подагре

Витамины

Для улучшения общего состояния здоровья, укрепления иммунитета в лечебные схемы при подагре включаются сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов. Это отечественные и импортные препараты Витрум, Супрадин, Центрум, Алфавит, Селмевит, Компливит, Мультитабс. Достаточно принимать одну таблетку во время завтрака в течение 2-3 месяцев, чтобы устранить дефицит кальция, фосфора, магния, селена, молибдена.

При подагрическом артрите всегда используются препараты с витаминами группы B (тиамин, пиридоксин, цианкобаламин):

  • Комбилипен;
  • Мильгамма;
  • Нейромультивит;
  • Нейробион;
  • Пентовит.

Сначала назначаются препараты в виде инъекций, содержащие, помимо витаминов, анестетик Лидокаин, а затем результат закрепляется курсовым приемом таблеток. Применение препаратов способствует улучшению трофики и иннервации тканей, повышению объема движений и мышечной силы.

Хондропротекторы

Это единственная группа препаратов, прием которых позволяет частично восстанавливать пораженные подагрой суставные структуры. Активными ингредиентами хондропротекторов являются глюкозамин и (или) хондроитин. Они повышают продукцию синовиальной жидкости, ускоряют выработку хондроцитов, снижают активность ферментов, разрушающих хрящи. В терапии подагры используются такие препараты:

  • инъекционные растворы — Дона, Алфлутоп, Хондрогард, Румалон, Хондроитин-Акос;
  • порошки, таблетки, капсулы — Дона, Терафлекс, Структум, Хондроксид, Артра.

Хондропротекторы предназначены для длительного лечения (от 3 месяцев). Спустя 1-2 недели курсового приема проявляется их выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие, что позволяет снижать дозы НПВС, глюкокортикостероидов.

Медикаментозное лечение осложнений

Из-за повышенного содержания мочевой кислоты в организме, кристаллизации ее солей могут развиться нефропатия, подагрический нефрит. Реже диагностируется артериальная гипертензия, способная спровоцировать хроническую почечную недостаточность. Если осложнения возникли, то терапевтическая схема корректируется. В нее включаются препараты, нормализующие процессы фильтрации, концентрации, выведения мочи.

При скоплении выпота в суставах его удаляют с помощью пункции, одновременно промывая суставные полости асептическими или антибактериальными растворами. Также проводятся сеансы экстракорпоральной гемокоррекции для уменьшения уровня мочевой кислоты, растворения ее кристаллов, подавления воспаления.

Лекарства, противопоказанные при подагре

Существуют препараты, прием которых может спровоцировать рецидив заболевания. Например, ацетилсалициловую кислоту и ее производные нельзя использовать во время приступа подагрического артрита. Очередное обострение может вызвать применение Никотиновой кислоты, Рибоксина, Циклоспорина, Изопринозина, Цитофлавина.

При подагрической атаке нельзя втирать в воспаленную кожу над суставами мази и гели с согревающим действием — Финалгон, Капсикам, Випросал.

Добавить комментарий