Пищеводная грыжа симптомы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Боли в поясничном отделе являются одной из наиболее частых причин обращения пациентов к врачам. Боли могут быть разного характера и разной причины. Существуют и редкие заболевания, чаще врожденной природы, о которых нужно помнить. Одним из таких заболеваний является грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника.

Определение

Что такое грыжа Шморля? Грыжа Шморля поясничного отдела представляет собой узелковое выпячивание межпозвоночного хряща. По-другому образование называют «узелки» или «дефекты Шморля». Наиболее частая локализация процесса в поясничном отделе, поскольку именно на него оказывается наибольшая физическая и статическая нагрузка. Также может образовываться в шейном, грудном отделах. Это заболевание может быть врожденное и приобретенное. Причины и признаки:

  • Дефекты врожденного характера передаются по наследству, характеризуются слабостью и неполноценностью хрящевой ткани. В результате формируются дефекты межпозвоночных дисков, выявляемые уже с рождения.
  • Грыжа Шморля поясничного отдела может быть и приобретенной. Ведущей причиной развития в данном случае являются травмы позвоночника (переломы, вывихи, подвывихи, удары) также дегенеративные заболевания (остеопороз, остеоартроз). Чаще приобретенные грыжи возникают в пожилом или старческом возрасте. При травме в результате резкой механической силы удара хрящ диск деформируется и смещается, формируя дефект. При остеоартрозе возникают дегенеративные изменения в хряще (нарушение его структуры), он теряет свою прочность и эластичность и образует узел.

Могут возникать и множественные грыжи Шморля, то есть одновременно в нескольких отделах, чаще они небольшие по размеру. Мелкие грыжи Шморля возникают при врожденной недостаточности хрящевой ткани.

Клинически множественные грыжи Шморля проявляться будут теми же симптомами, только сразу в нескольких отделах.

загрузка...

Симптомы

56f904cc8cbed

Болезнь клинически не имеет характерных особенностей. Проявляется болезнь общими признаками, обусловленными сдавлением сосудисто-нервного пучка позвонков. Симптомы грыжи Шморля:

  1. Чаще бывает, что мелкие узлы не проявляются клинически, не доставляют никакого дискомфорта человеку. Выявляются они случайно, при проведении рентгенографии или компьютерной томографии позвоночника. Обнаружить внешне узлы достаточно сложно.
  2. Если все же проявляются, то ведущим симптомом будет боль. Боль локализуется там, где образовалась межпозвоночная грыжа Шморля. Боль стреляющего характера или ноющего, усиливается после длительных физических нагрузок или после длительного сидения в одном положении. Может боль отдавать в ягодицы, в бедра, в колени, отдавать в паховую область. Усиливается также при наклонах, резких поворотах.
  3. Возможны симптомы в виде появления чувства тяжести в пояснице, чувства дискомфорта.
  4. Снижается подвижность позвоночника, ухудшается его гибкость (нельзя полностью согнуться или разогнуться без появления боли или дискомфорта).
  5. Симптомы боли в соседних мышцах, особенно усиливающиеся при надавливании. Мышцы могут быть спазмированы. Проходит боль обычно после легкого массажа, отдыха в положении лежа.

Консервативное лечение

Как уже было сказано выше, грыжа часто бывает бессимптомной, потому не требует радикальных методов лечения грыжи Шморля. Если грыжа бессимптомна или она мелкая по размеру, случайно выявлена на рентгенограмме, то рекомендуется полупостельный режим, равномерные физические нагрузки, направленные на растяжение мышц позвоночника. Как лечить грыжу Шморля? Если есть симптомы, то лечение должно быть комплексным, включать в себя режим дня, диету, физические упражнения, физиопроцедуры и медикаментозное лечение. Основные процедуры, рекомендованные к выполнению при наличии грыжи Шморля:

  • Лечебная физкультура. Упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины, восстановление подвижности позвоночника. При помощи упражнений снимают напряжение, спазм, улучшают кровообращение в пораженном позвонке. Упражнения должны быть плавными, спокойными, без резких рывков и движений. Положительный эффект отмечен от йоги, плавания, скандинавской ходьбы. Заниматься нужно каждый день. Желательно по 30–40 минут и на свежем воздухе.
  • Массаж. Массажная терапия очень важна, поскольку именно при помощи профессионального массажа можно снять мышечный спазм и чувство боли. Проводить сеанс должен высококвалифицированный специалист во избежание возможных осложнений.
  • Физиотерапия. Используется метод достаточно активно. Используют электрофоретическую терапию, лазерную, магнитную и электротерапию. Процедуры позволяют улучшить кровоснабжение тканей, снять спазм, чувство боли, тяжести и восстановить подвижность в поясничном отделе.
  • Использование лечебных ванн. Способствует расслаблению мускулатуры спины.
  • Иглорефлексотерапия. Старинный метод лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата. Назначается она курсами на 10–15 сеансов. Смысл ее в нанесении иглоукалывании, стимулирующих кровообращение и нивелирующих чувство боли.
  • Редко используется метод аутогравитации. Это вытягивание позвоночника по оси, способствует увеличению пространства между позвонками и улучшению подвижности в поясничном отделе.

Медикаментозное лечение

obezbolivayushhie-tabletki-prinimaemyie-dlya-snyatiya-zubnoy-boli

При неэффективности предыдущих консервативных методов лечения используют медикаментозные средства. Они, как правило, направлены на снятие боли и спазма, если они имеются. Лечение грыжи Шморля медикаментозным методом:

  1. Первой линией используются обезболивающие препараты с противовоспалительным эффектом. Это вещества диклофенак, нимесулид, кетопрофен, ибупрофен и другие. Используются в виде мазей чаще всего, наносятся непосредственно на область, где есть боль. Используемые мази: Кетонал (на основе кетопрофена), Найз-гель (на основе нимесулида), Вольтарен (на основе диклофенака). Также используют препараты данной группы в таблетированной форме: Вольтарен (диклофенак), Нимулид, Найз (нимесулид), Нурофен (ибупрофен), Аркоксиа (этерикоксиб) и другие.
  2. Используют миотропные спазмолитики – препараты для снятие мышечного спазма. Один из самых известных это Мидокалм.
  3. Хондропротекторы. Необходимы для восстановления структуры хрящевой ткани. Назначаются хондроитин и глюкозамин сульфаты. Известные препараты: Артра, Терафлекс.
  4. Используют препараты группы B. Как в инъекциях (Мильгамма, Комбилипен), так и в таблетках (нейромультивит, Мильгамма Композитум).
  5. Назначают также витамин D и препараты кальция для укрепления костной ткани (Компливит Кальций, Кальций D3 никомед).

Хирургическое лечение

Hirurgicheskoe-lechenie-1024x499

Как правило, узлы хорошо лечатся консервативно при соблюдении всех рекомендаций и дозировании физической нагрузки. Редко возникает необходимость в оперативном лечении. Основные показания:

  • Перелом позвонка, к которому приводит узел.
  • Сдавление сосудисто-нервного пучка от нарушений чувствительности до пареза или паралича.
  • Полное ограничение подвижности.
  • Если грыжа Шморля позвоночника врожденная и множественная или узлы в телах очень крупные.

Основным методом оперативного вмешательства является вертебропластика. Осуществляют ее в проекции грыжи, определяемой при помощи рентгена. Делается местная анестезия лидокаином по типу лимонной корочки. Осуществляется доступ двумя параллельными разрезами в области позвоночника. Выполняется удаление грыжевого выпячивания и восстановление при помощи протеза межпозвоночного соединения.

Таким образом, данного типа грыжи являются редким, но важным заболеванием, которое может приводить к неприятным ощущениям в области позвоночника. Обнаружить его часто сложно, поскольку имеет бессимптомное течение в 80 процентах случаев. Если обнаружено, необходимо провести под руководством лечащего врача комплексную терапию во избежание возможных осложнений.

Защемление межреберного нерва

Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы. Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения. Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.

Причины

Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:

  • травмы ребер и верхней части спины;
  • остеохондрозы;
  • остеопороз, заболевания суставов;
  • сколиозы;
  • грыжа или протрузия дисков;
  • отложение солей;
  • осложнения после инфекций;
  • повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
  • хронический алкоголизм;
  • нервные нарушения;
  • общее переохлаждение;
  • чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
  • поражение периферических нервов при диабете;
  • эндокринные нарушения у женщин;
  • изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
  • генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.

Защемление межреберного нерва

Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.

Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.

Симптомы

Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:

  • Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
  • Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
  • Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
  • Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
  • Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.

Симптомы межреберной невралгии

Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.

Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов. Чаще всего развивается тахикардия и стенокардия, повышается кислотность желудочного сока, поднимается внутричерепное и артериальное давление, появляются застойные явления в легких. Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.

Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.

При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.

Диагностика

Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:

  • в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
  • при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
  • исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.

Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:

  1. электрокардиограмма;
  2. рентгенографическое исследование;
  3. УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
  4. МРТ или миелография позвоночника.

Диагностика защемления межреберного нерва

При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.

Лечение

После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:

  • медикаментозную терапию;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • массаж, ЛФК;
  • народные средства.

Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.

В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:

  1. Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
  2. Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.

Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:

  • препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
  • средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
  • новокаиновые и лидокоиновые блокады  в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.

Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты. Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид.
В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.

При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.

Физиопроцедуры, массаж, ЛФК

Для устранения последствий защемления межреберного нерва используется несколько видов физиотерапевтических процедур:

  • электро- и фонофорез;
  • парафиновые аппликации;
  • УВЧ;
  • электротоковая, лазерная и магнитотерапия.

Массаж при межреберной невралгии

Также после устранения обострения для возвращения нормальной функциональности нервных волокон и окружающих тканей рекомендуется выполнять массажные процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения выбираются в соответствии со степенью выраженности симптомов, характером основного заболевания и личных особенностей пациента. Кроме того, во время ремиссии желательно проходить лечение в санатории по данному направлению.

Народная медицина

Чтобы ускорить выздоровление, наряду с консервативным применяется домашнее лечение. При этом обычно используются следующие рецепты:

  • Сухое тепло — перцовый пластырь, горчичники или завернутый в ткань прогретый песок, но только на ребра и вдоль позвоночника, не затрагивая позвоночный столб.
  • Мази ядом змеи или пчелы — наносятся на болезненный участок, который затем покрывается шерстяной тканью либо поясом из верблюжьей шерсти.
  • Растирки с применением пихтового масла, черной редьки, корневищ хрена или листьев герани, настоянных на спирту валерианы, стручкового перца, чеснока, лаврового листа — любое из этих средств втирается вдоль нерва, а затем больное место укутывается чем-то теплым.
  • Аппликации из сваренного вкрутую яйца — одну половину прикладывают непосредственно к болезненному участку, другую — на его проекцию с другой стороны тела.

Наряду с наружным воздействием рекомендуется пить такие отвары и настои:

  • Из ивовой коры — 1 ч. л. сырья на 250 мл кипятка, запарить и томить 15 минут при чуть заметном кипении. Остудить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
  • Из мяты или мелиссы — заваривают, как обычный чай. Пьют в течение дня по желанию, но в общем количестве не менее 4 стаканов.
  • Из ромашки лекарственной — 70 г сырья заваривают 1 стаканом кипятка, прогревают на пару 5 минут. Дают настояться. Принимают по 50 мл после каждого приема пищи.
  • Из бессмертника — на ночь в термосе настаивают чай из 2 ст. л. травы, запаренной 2 стаканами кипятка. Утром фильтруют и весь объем выпивают в течение дня равными порциями.
  • Из абрикосовых косточек — 3 ст. л. перетертых сердцевин абрикосов смешивают с 0,5 кг натертых с кожурой лимонов и 0,5 кг жидкого меда. Принимают ежедневно после завтрака и ужина по 1 ст. л. смеси, пока не кончится. При необходимости курс повторяется.

Также полезными будут ванны из осиновой коры. Их нужно принимать каждый вечер, готовя отвар и добавляя его в воду для ванны. Температура должна быть такой, чтобы тело хорошо прогрелось. После процедуры болезненный участок сразу утепляется на ночь шерстяным платком.

Применение любых домашних средств будет целесообразным только при отсутствии физических нагрузок и обеспечении состояния покоя, особенно поврежденному участку позвоночника. Если негативное воздействие внешних факторов будет продолжаться, лечение не даст никакого результата.

Сочетая все указанные народные средства между собой, а также дополняя ними консервативную терапию, можно значительно повысить эффективность устранения последствий защемления межреберного нерва. Но еще лучше предупредить появление этого серьезного заболевания или хотя бы не допустить его повторного появления.

Профилактика

Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:

  1. Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
  2. Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
  3. Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
  4. Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
  5. Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
  6. Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
  7. Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
  8. Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.

При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.

Содержание:

  • Причины заболевания
  • Стадии развития болезни
  • Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела
    • Болевой синдром
    • Позвоночный синдром
    • Корешковый синдром
  • Диагностика патологии
  • Лечение межпозвоночной грыжи
    • Консервативная терапия
    • Хирургическое вмешательство
  • Профилактические методики

Причины заболевания

Грыжи межпозвонковых дисков чаще проявляются при возрастном остеохондрозе вследствие сухости и ломкости фиброзного кольца. Но это лишь один из факторов риска. К другим относятся:

  • Сильная нагрузка на область поясницы из-за избыточной массы тела.
  • Слабость мышечного аппарата.
  • Наследственность.
  • Сидячий образ жизни и, как следствие, постоянное сдавливание позвоночных структур.
  • Курение.
  • Большие физические нагрузки.

Согласно медицинской статистике, у мужчин это заболевание встречается во много раз чаще, чем у женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Грыжа пояснично-крестцового отдела позвоночника

Межпозвонковые грыжи – заболевание не только пожилых. У зрелых людей от 30 до 50 лет этот недуг прогрессирует. Связано это с автомобильными авариями, перенапряжением и травмами на производстве.

Каковы наиболее частые причины возникновения болезни:

  • Травмы при ДТП или падениях.
  • Поднятие тяжелых предметов с неправильным распределением нагрузки.
  • Сколиоз или лордоз, приводящий к росту нагрузок на определенные зоны позвоночного столба.
  • Дисплазии тазобедренных суставов.
  • Хронические болезни, в том числе туберкулез позвоночника, новообразования, сифилис.
  • Метаболические нарушения (наследственные и приобретенные).

Все эти факторы приводят к тому, что хрящи и кости позвоночника изнашиваются и слабеют. А это и есть основная причина межпозвонковой грыжи.

Как выглядит грыжа

Стадии развития болезни

Без надлежащего лечения заболевание прогрессирует, и состояние поврежденных позвоночных дисков ухудшается. Существует четыре стадии развития недуга:

  1. Пролапс. Межпозвоночный диск сместился совсем немного, не более чем на два миллиметра. Пульпозное ядро не выступает за пределы позвоночного тела.
  2. Поясничная протрузия. Край диска выходит за пределы тела позвоночника на расстояние до 1,5 мм, но смещения ядра не наблюдается.
  3. Экструзия. Ядро выпирает за пределы тела позвонка.
  4. Секвестрация. Ядро практически выпадает наружу и нависает над позвонком в форме капли. На этой стадии есть риск разрыва фиброзного кольца и вытекания жидкого секрета.

Стадии развития грыжи

На первой стадии болезни человека почти ничего не беспокоит, иногда возникают боли в пояснице, но быстро проходят. С развитием болезни ухудшается и состояние здоровья, симптомы становятся все болезненней и тревожней. Если вовремя не установлен диагноз и не начато лечение, возможны последствия: паралич ног и серьезные нарушения нервной системы.

Как проявляется грыжа пояснично-крестцового отдела

Межпозвонковая грыжа способна проявиться следующей симптоматикой:

  • Болевыми ощущениями в поясничной области.
  • Болями при ходьбе, иррадиирующими в бедренную область.
  • Онемением ступней, пальцев, участков на поверхности голени и бедра.
  • Чувством тяжести в ногах.
  • Скованностью движений.

Чтобы не опоздать с обращением за медицинской помощью, стоит более тщательно проанализировать симптомы недуга. Их можно подразделить на три группы.

Болевой синдром

Боль при грыже пояснично-крестцового отдела позвоночника – ключевой признак. Даже на первой стадии присутствуют болевые ощущения в районе поврежденного диска, особенно после травмы. Они могут усиливаться или стихать, а потом возникать снова. Чаще крестцовая область даже не болит, а ноет, особенно при физической нагрузке или длительной сидячей работе. Если человек ложится на здоровый бок и сгибает ногу, боли полностью утихают. Такое состояние может длиться несколько месяцев.

Боли в спине

При своевременном обращении за медицинской помощью избавиться от проблемы несложно. Достаточно попрощаться с вредными привычками и позаниматься рекомендованной врачом лечебной физкультурой.

С каждым днем пораженная зона будет увеличиваться, а состояние тканей диска ухудшаться. О переходе ко второй степени недуга сигнализирует усиление боли. Она теперь чувствуется не только в крестцовой области, а охватывает всю поясницу, иррадиирует в шейный отдел, в каждую спинную мышцу, ягодицы, бедра, голени, ступни и пальцы ног. Дискомфорт проявляется при двигательной активности, даже незначительной – кашле или чихании.

Позвоночный синдром

Усиление боли на второй стадии сопровождается постоянными спазмами мышц спины. Это приводит к еще большему дискомфорту больного. Он не может свободно двигаться, разогнуть спину, потянуться. Походка такого человека становится неуверенной, он все время наклоняется в сторону, противоположную от больной, сутулится.

Из-за нарушения координации движений ухудшается качество жизни человека. Он не может хорошо выполнять поставленные на работе задачи, да и активный отдых из-за постоянных болей становится нереальным.

Корешковый синдром

Если грыжа остается без внимания медиков, прогрессирующее заболевание ведет к сдавливанию спинномозговых корешков, вследствие чего они отмирают, а доступ крови к тканям поврежденного диска почти невозможен. Появляются характерные для серьезных стадий болезни симптомы:

  • Ослабление ножных мышц. Больной не может приседать, потягиваться, подпрыгивать. Даже подняться по лестнице ему сложно.
  • Онемение пораженной зоны и близлежащих участков. Кожа становится малочувствительной и бледной, появляется ощущение мурашек, покалывания. Пациенты жалуются на гипергидроз в больной области и ногах или, напротив, на излишнюю сухость кожных покровов.
  • Люмбаго. Больного мучают прострелы в поясничной области с острой, резкой болью, которая усиливается при любом движении. Без лечения это приводит к разрушению суставов бедра и колена.
  • Заметное истончение больной ноги, что приводит к асимметрии осанки.
  • Нарушение работы органов малого таза. Обостряются урологические и гинекологические недуги, исчезает либидо, возможна диарея, недержание мочи.

В тяжелых случаях позвоночной грыжи есть риск паралича, инвалидности и даже летального исхода.

Диагностика патологии

Если у человека возникли сильные поясничные боли, ему нужно записаться на прием к неврологу. Он проведет обследование с медицинскими тестами:

  • Выявление рефлексов с сухожилий нижних конечностей.
  • Тестирование подъема ноги.
  • Определение чувствительности к теплу или холоду, боли и вибрации по всей поверхности ног, бедер, ягодиц, живота и спины.

После этого врач направит пациента на МРТ или КТ поясничного отдела. С помощью томографических методик будет получена трехмерная картинка пораженной зоны. По ней можно определить местоположение и размеры грыжи, стадию заболевания.

Если есть риск повреждения спинного мозга, дополнительно назначается электромиография, нейрография и контрастная миелография. С помощью этих исследований врач выявит, необходимо ли срочное оперативное вмешательство.

Лечение межпозвоночной грыжи

Позвонковая грыжа лечится как консервативными, так и хирургическими способами. Выбор методики зависит от стадии развития недуга, присутствия сопутствующих болезней и противопоказаний.

Консервативная терапия

Терапевтический курс направлен в первую очередь на снятие боли и облегчение состояния пациента.

Какие фармпрепараты может прописать врач:

  1. Медикаменты, снимающие боль и воспаление («Диклофенак», «Рофика», «Мовалис»). При обострении – в форме инъекций. Когда острая боль снята (обычно хватает трех-четырех дней), назначают пероральные препараты с аналогичным эффектом («Ибупрофен», «Мелоксикам»).
  2. Новокаиновые блокады с добавлением кортикостероидов. Подобный метод способен купировать боль сразу на две недели. Обычно проводят курс блокад с инъекциями в разные участки поврежденного диска.
  3. Миорелаксанты центрального действия («Мидокалм», «Сирдалуд»). Они снижают активность мышц, снимая болевые спазмы.
  4. Витаминно-минеральные комплексы с акцентом на элементы группы В («Мильгамма», «Нейровитан», «Неуробекс»). Они немного расслабляют мышцы, помогают регенерации тканей и проводимости нервных импульсов.

После купирования болевого синдрома прием фармпрепаратов снижается. Лечение недуга идет за счет лечебной физкультуры и физиопроцедур.

Методы лечения физиотерапевтическими процедурами подбирают также в зависимости от состояния больного. Это может быть:

  • Лечение теплом или электротоком.
  • Электрофорез с противовоспалительными препаратами.
  • Акупунктура и акупрессура.
  • Гирудотерапия.
  • Гидромассаж.

Обычный массаж допустим только в тех случаях, если отсутствует болевой синдром. Более эффективное физиотерапевтическое лечение – мануальная терапия с постизометрической релаксацией.

Врачи настоятельно рекомендуют курящим больным отказаться от сигарет.

Важна также коррекция питания, особенно для пациентов с лишним весом. Из меню придется исключить жирные, пикантные блюда, сладости, спиртное. Щадящая диета с обилием овощей и кисломолочных продуктов поможет организму лучше перенести лечение, а также избавиться от нагружающих спину килограммов.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение обычно длится около двух месяцев. Если оно не дает нужного результата, принимается решение об изменении терапевтической тактики либо о хирургическом вмешательстве. Последнее назначают при сильных болях, потере чувствительности ног, нарушениях функций органов малого таза. В зависимости от сложности ситуации, операцию делают следующими способами:

  • Эндоскопическим методом. В пораженной зоне делают три микроразреза. В один вводят камеру для трансляции на монитор. Через два остальных удаляют выпячивание грыжи с помощью миниатюрного инструментария.
  • Способом чрескожной дискэктомии. Поврежденное ядро удаляют через прокол в позвонковом диске и заменяют его искусственной субстанцией.
  • Путем лазерной реконструкции. Ее проводят в виде пункций при помощи специальной иглы без рассекания тканей. Излучение лазера нагревает структуры диска и стимулирует регенерацию клеток, а также убирает болевой синдром.

В сложных случаях возможно эндопротезирование позвонковых дисков – замена травмированного органа на имплантат.

Операция по удалению позвоночной грыжи

После сложных оперативных вмешательств потребуется реабилитация. Прооперированный должен будет носить корсет, не сможет принимать сидячее положение около трех месяцев. Дальнейший реабилитационный период предполагает занятия лечебной гимнастикой и физиотерапию.

Профилактические методики

Как и любой другой недуг, межпозвоночную грыжу проще предупредить, чем лечить. Что нужно делать, чтобы сохранить позвоночные диски в здоровом состоянии:

  1. Точно рассчитывать нагрузки, если с ними связана ваша работа, или вы – профессиональный спортсмен.
  2. Корректировать массу тела (ее индекс не должен превышать 30).
  3. Выбрать хороший матрас, чтобы спать в правильном положении (предпочтительно на спине).
  4. Заниматься щадящей физкультурой, плаваньем, фитнесом.
  5. Включить в утреннюю гимнастику упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника.
  6. Отказаться от сигарет.
  7. Полноценно питаться.

Если соблюдение этих правил войдет в привычку, то позвоночную грыжу есть риск получить лишь в результате несчастного случая.

Грыжа межпозвоночного диска опасна серьезными последствиями, а лечение запущенных случаев очень длительное. Чтобы избежать оперативного вмешательства и осложнений, при болезненных ощущениях в области спины стоит показаться неврологу.

Добавить комментарий