Мрт 1 отдела позвоночника

Содержание

МРТ шейного и грудного отделов позвоночника: что, как и зачем?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

МРТ позвоночникаМРТ позвоночника — это диагностика позвоночного столба и его тканей с помощью магнитного поля.

Такая процедура дает возможность получать полные сведения о состоянии позвоночника.

Это самый эффективный метод исследования человеческого организма.

Суть работы аппарата МРТ

Магнитно — резонансный томограф представляет собой подвижную кушетку, которая во время исследования, медленно въезжает в «тубу».

загрузка...

Суть работы МРТ состоит в том, что энергия, отпускаемая при движении протонов, принимается томографом, транслируется на компьютер, затем происходит обработка данных и на экране показывается картинка.

Создаются послойные срезы организма, и это дает возможность врачу правильно оценивать состояние структур организма, их патологии и проблемы.

Показания к диагностике шейного отдела

Предпосылки для проведения МРТ шейного отдела:

  • утрата слуха и зрения;
  • боли шейного отдела;
  • головокружения;
  • изменение артериального давления.

Что показывает МРТ шейного отдела позвоночника:

  • остеохондроз шейных позвонков;мрт шейного отдела позвоночника
  • грыжи;
  • нарушение кровообращения в сосудах;
  • инфекционное поражение спинного мозга и костной ткани;
  • травма позвоночного столба;
  • при подозрениях на опухоль и метастазы;
  • перед операционная диагностика;
  • подозрение на сдавливание спинного мозга, стеноз;
  • демиелинизирующее заболевание нервной системы.

МРТ шейного отдела позвоночника позволяет выявить болезнь и назначить вид лечения (мануальная терапия, физиотерапия, акупунктура, хирургическое вмешательство, лазер).

Назначение МРТ грудной клетки

Такие симптомы, как боль в груди, между лопаток, онемение ног и рук, являются первым звоночком что бы наведаться к врачу и провести МРТ именно грудного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография назначается во время:

  • инфекционных поражений;
  • дегенеративно — дистрофических заболеваний;
  • остеомиелите;
  • туберкулезе костной ткани;
  • межпозвоночных протрузий;
  • онкологической опухоли и метастаз;
  • анормальных развитий позвонков;
  • синдроме Гийена—Баре, рассеянного склероза.

МРТ грудного отдела, если применить его с контрастными веществами, выявляет маленькие трещинки и смещения позвонков, также с помощью его можно выявить артроз, остеохондроз, остеопороз, сколиоз.

Исследование при проблемах в поясничном отделе

Для полноты картины при проблемах в шейном и грудном отделах позвоночника может быть назначено МРТ пояснично крестцового отдела.

Особенно актуально оно как при проявлении обычных воспалительных процессов, так и при появлении опухолевых образований и дистрофических заболеваний.

Но, стоит отметить что данное исследование проводят при наличии:

  • острой и хронической боли в пояснично-крестцовом отделе;
  • грубых врожденных аномалий формирования скелета;
  • остеохондрозе пояснично-крестцового отдела;боли в поянице
  • дегенеративно-дистрофических заболеваний хряща;
  • спондилолистезе как врожденном, так и приобретенном;
  • сакрализации и люмбализации;
  • патологий в межпозвоночных дисках — грыжа и дорсопатия крестцового отдела;
  • травматических повреждений;
  • стеноза;
  • демиелинизирующих заболеваний;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • инфекционных процессов, затрагивающих нервную ткань и позвонки;
  • остеопороза;
  • нарушения кровообращения в артериях, которыми питается спинной мозг и др.

Противопоказания к проведению процедуры

МРТ позвоночника нельзя делать в первые три месяца беременности, если присутствуют металлические импланты (не считаются брекеты, зубные протезы, титановые объекты), в период лактации (при использовании контрастных веществ), при психических расстройствах (эпилепсия).

Если вес пациента превышает 100 килограммов, невозможность лежать неподвижно, клаустрофобия, тяжелая стадия декомпенсации в хроническом заболевании.

Подготовка к прохождению МРТ

Перед процедурой стоит снять и убрать все изделия из метала и электронные приборы (цепочки, браслеты, серьги, телефоны, часы и т.д.). Для таких целей имеется камера хранения.

Если запланировано исследование с введением контрастного вещества, то за два часа до него не советуют есть. Стоит посетить туалет, чтобы было спокойно лежать.

Так же стоит предупредить врача о наличии кардиостимуляторов, штифтов и металлических предметов в вашем теле. В таких случаях, врач предлагает иное исследование МРТ, где магнитному полю подвергается не весь организм, а только часть тела.

Макияж придется смыть, в некоторых видах декоративной косметики в состав входят примеси металлов.

Как проходит исследование

МРТПри посещении клиники, вам предложат пройти анкетирование. Главной задачей которого является выявление наличия металлических предметов в теле.

Затем подписывается договор на оказание платной услуги. После чего врач подробно обязан рассказать, каким образом будет проходить исследование, и ответит на волнующие вас вопросы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пройдя небольшой инструктаж вам предложат переодеться в больничный халат, но можно остаться и в собственной одежде, при условии, что на ней нет металлических вставок.

Сама процедура проходит в комфортной обстановке, в отдельной комнате. Вас кладут на подвижную кушетку и фиксируют ремнями, чтобы избежать шевеления и ошибок в результатах исследования.

Выдают беруши, так как аппарат издает громкие звуки. Кушетка медленно задвигается в кольцо томографа, процедура началась.

Обычная процедура длится от 20 до 40 минут, это зависит от исследуемой области. В это время врач может задавать вам вопросы и отвечать на ваши, по специальному переговорному устройству. Помимо врача присутствует рентгенолаборант.

По вашему желанию с вами могут находиться медработники или родственники. Внутри томографа работает освещения и вентилятор для вашего комфорта.

После окончания процедуры, вас отведут в комнату отдыха, для ожидания результатов. И ждать вам придётся от 30 минут до двух часов, в зависимости от сложности случая. Когда результат будет готов, вы получите DVD-диск с заключением и снимками и подробной расшифровкой исследования.

Расшифровка результатов

Расшифровку МРТ проводит квалифицированный врач – радиолог.Расшифровка результатов

Визуализируются анатомические образования при лучевой диагностики позвоночника:

  • грыжа Шморля;
  • состояние межпозвоночных щелей;
  • смещение позвоночных сегментов;
  • появление остеофитов;
  • размер спинномозгового канала;
  • выскакивание межпозвоночных дисков;
  • отложение кальция в связках;
  • окостенение мягких тканей;
  • опухоли позвоночного столба.

Что можно понять самостоятельно?

Вы получили расшифровку МРТ, и естественно у вас возникли вопросы. Незнакомые цифры и термины, как разобраться во всем этом?

Лучше, чем специалист, вам этого никто не объяснит. Но мы попробуем.

В заключении обязательно встретятся такие обозначения, как Т 1 и Т 2:

  1. Т 1 — это время, за которое 63% протонов возвращаются в состояние равновесия.
  2. Т 2 — это время, в течении которого 63% протонов сдвигаются по фазе, под действием соседних протонов. Интенсивность и контраст изображения зачастую зависят от интервала между импульсами и времени между подаваемым импульсом и испускаемым сигналом.

Этими значениями измеряют высоту межпозвоночных дисков, структуру спинного мозга и поступающие от него сигналы.

С 3-4, С 4-5, С 5-6, С 6-7 – это форма вырождения диска, обезвоживание, снижение высоты, выдвижение. Данная протрузия может стать следствием вялости двуглавой мышцы рук, мышц запястья и боли в шее, затекание пальцев, боль в верхних конечностях, головные боли.

Может определяться диффузная грыжа С 5-6 диска (размер измеряется в см), искажающая дуральный мешок, медианная грыжа С 6-7 диска с аномалией фронтального контура дурального пространства.

По результатам исследования операция не требуется, но нужно объективное мнение ортопеда или вертебролога, для назначения наиболее эффективного лечения.

УЗДГ – это ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, артерий верхних конечностей и вен нижних конечностей.

Общественное мнение

МРТ шейного и грудного отделовВ отзывах о прохождении МРТ мнения разделяются. Кто-то говорит о приступах паники, которые конечно возможны.

В случае дискомфорта, стоит об этом сообщить специалисту, который проводит исследование. Даже если у вас не диагностировали клаустрофобию, то запаниковать может каждый.

Это обуславливается закрытым пространством и неподвижным состоянием. Но бояться не стоит, если вести беседу с врачом во время процедуры, то можно этого избежать. Или выбрать МРТ открытого типа.

Так же многие пишут о громком шуме, издаваемом томографом. В некоторых клиниках предлагают использовать беруши, но не везде, так что, перед процедурой стоит ими запастись.

При выборе клиники, где собираетесь сделать исследование, стоит ознакомиться с отзывами об этом заведении и ценовой политикой. Клиник много, но качество услуг и отношение персонала, везде разное.

В помещении с томографом должна быть комфортная температура, хороший свет. Врач и рентгенолаборант должен, при необходимости, с вами разговаривать.

Но в основном, этой процедурой все довольны, так как она является, самой информативной в исследовании организма человека. При необходимости и назначении врачом томографии, стоит её пройти, не смотря на мелкие недостатки.

Стоимость исследования

На сегодняшний день в Москве существуют как минимум 165 клиник, делающих МРТ позвоночника. В Санкт-Петербурге 86 клиник.Исследование МРТ

Средняя цена МРТ позвоночника по всей России:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • одного отдела позвоночника от 2500 руб. до 9000 руб;
  • три отдела позвоночника и копчик от 6000 руб. до 10000 руб.

Ценовая политика зависит от вида томографа, от специалиста, проводившего исследование, используется ли контрастное вещество, и от региона.

Магнитно–резонансная томография — безопасная неинвазивная методика, в основе которой лежит отражение ядрами ионов водорода, локализованных в клетках исследуемого организма, излучений, создаваемых диагностическим магнитным полем. Напряжение такого поля составляет 1,5 или 3 Тесла.

Причиной для назначения МРТ шейного отдела позвоночника может быть не только часто диагностируемая грыжа межпозвоночного диска, но и перечень других заболеваний костей, связок, сосудов, нервов и мягких тканей этой области.

МРТ диагностика шейного отдела

Показания к назначению

Преимуществом томографии с использованием ядерно-магнитного резонанса является обширность исследования. Если УЗИ дает картину состояния мягких тканей, рентген и КТ — костей и суставов, доплерография позволяет изучить движение крови, то МРТ информативна при изучении каждого анатомического элемента изучаемой зоны.

Послойная регистрация с шагом от 1 до 5 мм регистрирует любое изменение: будь то протрузия, перелом, нарушение кровообращения, воспаление или опухоль.

Заболевания и состояния, при которых пациенту назначается МРТ шейного отдела:

  1. Нарушения кровообращения в позвоночных сосудах, сопровождающиеся головными болями.
  2. Головокружения, цервикалгии неясного происхождения.
  3. Рассеянный склероз.
  4. Выявление доброкачественных, злокачественных опухолей или метастазов.
  5. Сосудистые аномалии.
  6. Переломы шейного позвонка, преимущественно патологического характера, т. е. вследствие хронического заболевания костной ткани, связочного аппарата или мышц шеи, которое привело к изменению структуры кости.
  7. Протрузии и грыжи межпозвоночных дисков.
  8. Уменьшение высоты диска.
  9. Подозрение на тромбоз шейных и головных сосудов (одновременно назначается томография головы).
  10. При шейном остеохондрозе.
  11. Боль в шее с иррадиацией в руку.
  12. Синкопальные состояния.
  13. Резкое падение зрения.
  14. Ухудшение слуха, появление шума в ушах.
  15. Болезнь Бехтерева.
  16. Дисплазии и дегенеративные изменения в позвоночнике.
  17. Воспалительные и инфекционные процессы (остеомиелит, токсоплазмоз, спондилит).
  18. Кривошея.
  19. Суженный позвоночный канал.
  20. Ревматизм.
  21. Абсцедирование головного и спинного мозга.

Частые показания для МРТ шеи

Как подготовиться к обследованию

Магнитно-резонансная томография может проводиться как с использованием контраста, так и без него. Контрастное вещество — препарат гадолиний, нетоксичный для взрослого человека без патологии со стороны печени и почек. При введении элемент накапливается в исследуемых тканях, давая более четкую картину морфологических структур. Выведение вещества осуществляется почками и печенью в течение 24–36 часов с момента попадания в кровоток.

Съем цепочки с шеиБесконтрастная МРТ не требует подготовки. Непосредственно перед процедурой пациент избавляется от всех металлических элементов на одежде и теле. Женщинам рекомендуется посетить гинеколога, чтобы удостовериться в отсутствии беременности. При проведении исследования с использованием гадолиния за 5 часов до процедуры нужно прекратить прием пищи, т. к. возможна рвота.

Также собирается аллергологический анамнез исследуемого, чтобы исключить риск анафилактического шока и других проявлений гиперчувствительности при введении препарата.

Как проходит диагностика

При МРТ шейного отдела врач получает снимки в разных плоскостях исследуемой области. Информация о состоянии пациента фиксируется либо на бумаге, либо на флеш-накопителе. Описание с расшифровкой — на специальном бланке.

Безопасность МРТ позволяет проводить ее даже ребенку, если соблюдено условие полного двигательного покоя с его стороны: малейшие движения могут исказить результат дорогостоящей процедуры. Исследование не сопровождается болью. Небольшой дискомфорт возможен из-за долгого пребывания в одном положении и шума, сопровождающего исследование.

Этапы проведения МРТ шейного отдела:

  1. Основываясь на показаниях и ограничениях к процедуре, врач определяет необходимость введения контраста. Просит пациента снять всю одежду, кроме белья, и надеть одноразовый медицинский халат.
  2. После принятия больным лежачего положения с целью предупреждения случайных движений проводится фиксация конечностей ремнями, головы — валиком.
  3. Стол задвигается внутрь аппарата, кольцо которого сканирует участок исследования, вращаясь вокруг пациента.
  4. После завершения сканирования и отображения на мониторе всех срезов стол выдвигается из тоннеля.

Принцип действия МРТ диагностики

Отличие между тем как проходит исследование с контрастом и без него заключается в длительности процедуры: введение гадолиния увеличивает время проведения МРТ до 1 часа. Если есть необходимость в проведении аллергических проб перед вливанием контраста — дольше. Многие спрашивают, что дает использование контраста при исследовании.

Имеется следующее мнение: у результатов, которые получают с помощью контрастной МРТ, информативность выше, чем у классического варианта диагностики, а это, в свою очередь, позволяет повысить эффективность лечебных процедур.

Что позволяет определить процедура

Специалист должен уметь дать оценку тому, что показывает МРТ в норме и при наличии заболеваний.

Нормальные структуры шейного отдела позвоночника выглядят следующим образом:

  1. Отсутствуют дефекты и шероховатость на поверхности позвонков.
  2. Размеры и высота межпозвоночных дисков не различаются, элементы имеют гладкую, ровную поверхность.
  3. Отсутствие шероховатости фасеточных межпозвоночных суставов.
  4. Четкое строение спинного мозга.
  5. Симметричность позвоночных структур.
  6. Свободный выход спинномозговых нервных корешков из отверстия позвоночного канала.
  7. Отсутствие любых изменений травматического, опухолевого, воспалительного, инфекционного, дегенеративного характера.

Грыжа шейного отдела позвоночника на МРТ

При грыжевом выпячивании между позвонками визуализируется уменьшение высоты, деформация диска и выход его части за позвоночный край.

Остеохондроз шейного отдела дает следующую картину МРТ:

  1. Выпадение и деформация позвонков, разрастание их краевых площадок.
  2. Дестабилизированные позвонки сдавливают позвоночные артерии, нарушая кровоснабжение мозга.
  3. Уже на начальной стадии заболевания — изменения костной ткани дегенеративно-дистрофического характера.

Шейный остеохондроз на МРТ

Опухоль определяется как часть окружности с измененной интенсивностью сигнала, сдавливающая спинной мозг и прилежащие к нему структуры.

Противопоказания

Существует разделение противопоказаний к томографии шейного отдела позвоночника:

Абсолютные противопоказания:

  • наличие металлических элементов, имплантированных в тело, к которым относят кардиостимулятор, сосудистые клипсы, протезы из металлокерамики, зубные импланты, спицы и пластины, используемые при репозиции отломков;
  • татуировки на основе красок с содержанием металлических частиц.

Противопоказания для МРТ диагностики

Относительные противопоказания:

  • I триместр беременности из-за отсутствия сведений о влиянии исследования на процесс закладки органов плода, разрешено только по жизненным показаниям;
  • масса тела, превышающая 130 кг;
  • психические заболевания;
  • состояния, сопровождающиеся болевым синдром, который препятствует длительному нахождению в неподвижном положении;
  • дети до 14 лет;
  • страх замкнутых пространств у пациента;
  • тяжелая хроническая сердечная недостаточность.

Заключение

МРТ не является методом, несущим о заболевании исчерпывающую информацию, опираясь на которую человек должен заниматься самолечением. С результатом любого исследования необходимо ознакомить врача, который ставит окончательный диагноз и определяет лечебную тактику.

Игорь Петрович Власов

  • Рентген исследование шейного отдела
  • КТ исследование шеи
  • Компресс при шейном остеохонодрозе
  • Рентген исследование позвоночника
  • Рентген диагностика стоп
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Как проходит операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа вполне излечима. Операция по ее удалению является самой крайней мерой. Методов хирургического лечения есть несколько, поэтому стоит о них поговорить подробно.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника введение

Когда нужна операция

Межпозвоночный диск представляет собой «прокладку» между позвонками, состоящую из фиброзного кольца (твердая оболочка) и пульпозного ядра (жидкая «начинка» диска). Чтобы повредить фиброзное кольцо, много не надо — иногда достаточно неправильно нагнуться. Через трещину наружу выходит пульпозное ядро, защемляющее нервные окончания. Этим и обусловлены боли и выпячивание диска. Операция же назначается в тех случаях, когда консервативными методами лечения за длительное время не удается справиться с болями, а блокады не помогают, и если грыжа негативно сказывается на функциях внутренних органов. Это часто случается при грыже в поясничном отделе. Современные хирургические методы позволяют вернуться к нормальной жизни без боли в спине уже через пару дней.

Разновидности операций

Сегодня справляются с межпозвоночной грыжей следующими хирургическими методами:

Ламинэктомия

Наиболее применима при недугах с осложнениями в виде остеофитов и при крупных новообразованиях. Суть операции в освобождении сдавленных фрагментов с помощью рассечения диска (частичного) или секвестирования его дужки. Цена ламинэктомии начинается с 25 тыс. р.

Эндоскопия

Назначается в следующих случаях:

  1. при быстро прогрессирующей грыже и нестабильном состоянии больного;
  2. при корешковом синдроме, который активно прогрессирует;
  3. если грыжа находится в фораменальном отделе поясницы или заднебоковом.

Противопоказана при опухолях и инфекциях, при медиальной протрузии и при суженном позвоночном канале.

Эндоскоп вводится через отверстие в пару сантиметров, инструменты для операции миниатюрные. Все это делает эндоскопию минимально травматичной. Цена в России составляет около 130 тыс. рублей, в Германии — от 5000 тыс. евро.

Микродискэктомия

Тот самый золотой стандарт при оперативном лечении грыж. Назначается, если грыжа дала много побочных эффектов, среди которых:

  1. перманентные люмбалгии;
  2. слабость и атрофия мышц;
  3. половые дисфункции;
  4. запоры и нарушения работы почек.

При операции хирург удаляет кусочек костных тканей позвонка, расположенный над нервом, или же часть самого межпозвоночного диска, что помогает остановить его сдавливание. Проводится следующим образом:

  1. сперва специальным крючком приподнимается мышца, которая выпрямляет спину;
  2. над нервными корешками удаляется мембрана, благодаря чему к позвоночнику открывается доступ;
  3. хирург может удалить и небольшую часть внутренней поверхности фасеточного сустава;
  4. нервный корешок сдвигают в сторону и из-под нее удаляются ткани межпозвоночного диска.

Считается самым эффективным методом борьбы с протрузиями. Цена в России от 20 тыс. р.

Лазерное удаление

Также называется «высушиванием». Поврежденный диск здесь облучается лазером, который уменьшает грыжу. Подходит для молодых пациентов (до 50-52 лет). Цена в Германии от 5000 евро, в России — до 80 тыс. р. Также возможна лазерная реконструкция, при которой диск нагревается и происходит активизация метаболических процессов в нем. Благодаря этому образуются новые хрящевые клетки, заполняющие трещины в диске. Осуществляется при помощи пункции специальной иголкой.

Деструкция фасеточных нервов

Наиболее эффективна, если у вас фасеточный синдром и артроз межпозвонковых дисков. При ней инактивируются болевые рецепторы. Для проведения используется радиочастотный зонд. Его подводят к нерву и там осуществляется инактивация болевых рецепторов. Стоимость операции — от 17 тыс. р.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника операция

Как подготовиться к операции

Подготовка к операции по удалению грыжи ничего сложного не представляет:

  • в первую очередь, следует пройти МРТ позвоночника (или КТ);
  • сдать анализы мочи и крови;
  • перед самой операцией нельзя 8 часов есть;
  • нужен осмотр и опрос анестезиолога.

Осложнения

При современных хирургических методах удаления грыж они случаются редко. Тем не менее, иногда наблюдаются вот какие явления:

  • иногда разрывается оболочка спинного мозга или подтекает цереброспинальное мозговое вещество. Риск таких осложнений — до 2%. Особого вреда они не приносят, на исход операций не влияют, но если это случилось, для заживления разрыва нужно после операции провести день или два в постельном режиме и лежа на спине;
  • повреждение нервного корешка;
  • инфицирование;
  • недержание кала или мочи.

При лазерном лечении такие осложнения крайне редки, но и эффективность у него ниже, чем у той же минидискэктомии.

Операция по удалению грыжи поясничного отдела позвоночника пример

Реабилитация после операции

Основная задача после операции — восстановить мышечный корсет спины. За первые 14 дней нужно устранить все боли и отеки. Первый день может понадобиться постельный режим. Далее применяются медикаменты, снимающие боль. Возможно, вам назначат и ортопедический корсет. Далее будет нужна физиотерапия (ультразвуковая, электротерапия и лазерная). Кроме того, через две недели после операции нужен будет лечебный массаж. Все это необходимо для быстрого восстановления кровообращения в позвоночнике и для улучшения эластичности мышц спины и повышения их тонуса.

Дней через 20 после операции можно приступать лечебной физкультуре (назначается также врачом, задача та же, что и у физиотерапии и массажа).Через месяц можно заниматься на специальных тренажерах. Во время восстановления запрещено:

  • двигаться без корсета;
  • поднимать больше двух кг (на протяжении трех месяцев);
  • наклоняться в стороны или вперед, скручиваться, делать резкие движения с большой амплитудой;
  • заниматься остеопатическим лечением;
  • две недели нельзя сидеть.

После операции рекомендуется не задерживаться долго в одной позе. Меняйте свое положение часто даже если вы лежите.

Операция по удалению грыжи — самая крайняя мера. Но если все остальные методы не спасают от болей, она необходима.

Об операции вы можете узнать из этого видео.

Добавить комментарий