Миелопатия

Миелопатия шейного отдела спинного мозга

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Поражение шейного отдела спинного мозга, связанное с различными заболеваниями и последствиями травм, называется миелопатией. Симптомы этого заболевания настолько разнообразны, что лучше говорить о тяжелом соматическом синдроме, развивающемся вследствие патологических процессов в организме. Чаще всего шейная миелопатия имеет хроническое течение. Она представляет собой дистрофическое нарушение работы спинного мозга невоспалительного характера. Оно может развиваться по разным причинам и сложно поддается лечению.

Почему развивается миелопатия шейного отдела

Любое заболевание появляется по какой-то причине. Шейная миелопатия тоже не возникает просто так, а является следствием различных других патологий. Чаще развивается заболевание из-за остеохондроза или спондилеза. Но возникнуть оно может по другим причинам.

  • Нарушение работы сердца и сосудов приводит к недостаточному снабжению мозга кислородом. Это вызывает сужение сосудов и отмирание клеток позвоночника.
  • Возрастные изменения часто приводят к усыханию дисков и разрушению костных тканей.
  • Часто причиной миелопатии является компрессия спинного мозга из-за сдавления его грыжей, опухолью, при спондилолистезе или после травмы.
  • Патологические процессы развиваются после сильного ушиба, неудачного хирургического вмешательства или неправильно проведенной пункции.
  • Дегенеративная миелопатия возникает из-за нарушения обменных процессов и недостатка питательных веществ.
  • Патология может быть вызвана инфекционными или воспалительными заболеваниями. Например, туберкулезом, миелитом, болезнью Бехтерева.
  • Тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей, занятие профессиональным спортом тоже могут привести к нарушению деятельности позвоночника.

Виды миелопатии

Шейная миелопатия позвоночника еще называется цервикальной. Существует много разновидностей этой патологии в соответствии с причинами ее развития. Она всегда вызывается каким-то заболеванием, поэтому при постановке диагноза это указывается. Различают такие виды миелопатии:

  • спондилогенная миелопатия возникает чаще всего из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, например, при разрушении дисков;
  • компрессионная или травматическая форма вызвана деформацией позвонков или дисков в результате травмы или дистрофических процессов;
  • вертеброгенная развивается на фоне остеохондроза, грыжи, стеноза позвоночного канала или после травмы;
  • ишемическая форма болезни может быть сосудистой или атеросклеротической, вызывается сдавлением сосудов или нарушением кровообращения, она часто имеет хроническую форму;
  • инфекционная может быть вызвана ВИЧ-инфекцией, сифилисом, болезнью Лайма, туберкулезом или даже энтеровирусной инфекцией;
  • метаболическая форма развивается на фоне нарушения процессов обмена веществ или деятельности эндокринной системы, например, диабетическая миелопатия.

Первые признаки заболевания

В результате такого поражения шейного отдела позвоночника нарушается работа многих органов и систем человека. Связано это с тем, что все сигналы к разным частям тела проходят через спинной мозг. Если его функции нарушены, появляются головные боли, скачки давления, ухудшение памяти и другие неприятные симптомы. Очень важно, чтобы пациент вовремя заподозрил развитие заболевания и обратился к врачу.

загрузка...

Насторожиться стоит в том случае, если наблюдаются такие симптомы:

  • боли в шее, распространяющиеся на плечевой пояс и область между лопатками, они усиливаются во время движения и сложно снимаются болеутоляющими препаратами;
  • ограниченность в движении головой;
  • слабость в руках и ногах, нарушение мелкой моторики, онемение, ощущение «мурашек»;
  • неуверенность движений, нарушение походки, координации движений;
  • спазмы мышц, судороги в конечностях;
  • часто развиваются парезы или параличи;
  • головокружение, повышенное потоотделение;
  • снижение умственной деятельности, ухудшение памяти;
  • нарушение функций кишечника и мочевого пузыря.

По каким симптомам ставят диагноз

После обращения к врачу с жалобами на эти симптомы пациент сдает анализы и проходит диагностические процедуры. Врач может заподозрить развитие миелопатии, если в анамнезе присутствуют такие заболевания:

  • миелит;
  • опухоль;
  • межпозвоночная грыжа;
  • травмы шейного отдела;
  • инфекции;
  • остеохондроз.

Диагноз подтверждается после осмотра пациента. Врач проверяет наличие симптома Лермитта – ощущение покалывания в позвоночнике при поворотах или наклонах головы. Кроме того, на развитие миелопатии могут указывать такие симптомы:

  • нарушение чувствительности конечностей;
  • недостаточный контроль за сокращением мышц;
  • уменьшение силы мышц.

После проведения МРТ, КТ, ангиографии или спондилографии врач определяет причины заболевания, а потом в соответствии с этим назначает лечение.

Как лечить миелопатию

Иногда бывает так, что пациенты не обращаются к врачу, принимая неприятные ощущения за симптомы остеохондроза или сосудистых заболеваний. Но без своевременного лечения миелопатия постепенно прогрессирует. Такому пациенту может грозить инвалидность и другие серьезные последствия. Очень важно, чтобы проводилась комплексная терапия, направленная не только на снятие симптомов заболевания, но и на устранение его причины.

Лечение миелопатии может включать в себя такие методы:

  • медикаментозную терапию, направленную на снижение боли, снятие отека, спазма мышц и сосудов;
  • при миелопатии шейного отдела очень важно обеспечить его стабильность, лучше всего с помощью воротника Шанца;
  • физиотерапевтические процедуры помогают ускорить выздоровление – диатермия, УВЧ, иглорефлексотерапия, электрофорез, массаж, ЛФК;
  • в тяжелых случаях не обойтись без оперативного вмешательства, например, для освобождения ущемленного нерва или декомпрессии позвоночного канала.

Медикаментозная терапия миелопатии

Для лечения этой патологии применяется много разных лекарственных средств. Их выбор зависит от причины миелопатии и заболеваний, которые вызвали эти нарушения.

  • При любой форме патологии назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Они снимают боль, уменьшают отек и воспалительный процесс. При шейной миелопатиии наиболее эффективны «Ортофен», «Индометацин», «Ибупрофен». При сильной боли, которая появляется от сдавления нервных корешков, делаются инъекции стероидных гормонов.
  • Всем пациентам также нужны препараты для улучшения метаболических процессов, защиты тканей от гипоксии. Лучше всего действуют «Церебролизин», «Пирацетам», «Актовегин».
  • При наличии инфекции необходим прием антибактериальных средств. Их выбирают в зависимости от типа возбудителя заболевания.
  • Часто назначаются миорелаксанты для снятия спазма мышц и болевых ощущений в шейном отделе позвоночника. Это могут быть «Мидокалм», «Баклосан», «Сирдалуд», «Толперизон».
  • При ишемической миелопатии обязателен прием сосудорасширяющих средств и нейропротекторов. Для снятия спазмов сосудов эффективны «Папаверин», «Но-Шпа», «Кавинтон», чтобы улучшить кровообращение, применяют «Трентал» или «Танакан».
  • Для укрепления иммунной системы и восполнения недостатка питательных веществ назначаются витаминно-минеральные комплексы. Особенно важно при миелопатии дополнительное поступление витаминов В1 и В6.

Осложнения миелопатии

Это серьезное заболевание, которое часто приводит к негативным последствиям. Самые легкие из них – это фантомные боли или ослабление мышц конечностей. Но несвоевременное лечение может вызвать и более серьезные осложнения:

  • хроническую компрессию спинного мозга;
  • ущемление нервных корешков или сдавление сосудов;
  • утрату подвижности, паралич конечностей;
  • снижение чувствительности кожи, иногда наблюдается полное отсутствие рефлексов;
  • нарушение работы органов малого таза.

Профилактика заболевания

Из-за того, что миелопатия может развиваться как осложнение при различных заболеваниях, ее сложно предотвратить. Но если вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, правильно питаться и отказаться от вредных привычек, можно снизить риск развития патологии. Особенно важно следить за здоровьем позвоночника, укрепляя мышечный корсет, оберегая его от переохлаждения и перегрузок.

Прогноз излечения миелопатии зависит от причины ее возникновения, степени выраженности симптомов и соблюдения пациентом всех терапевтических процедур. Чем раньше начато лечение, тем легче восстановить здоровье шейного отдела позвоночника.

  • Комментарии

    Гость — 28.02.2017 — 19:35

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Довольно часто при выполнении магнитно-резонансной томографии у пациента выявляется такое заболевание, как цервикальная миелопатия. Многие больные не знают, чем является это заболевание и возможно ли научиться с ним жить.

    Проблема цервикальной миелопатии

    Общие понятия

    Цервикальная миелопатия — заболевание спинного мозга, появившееся в связи с воздействием различных факторов. Основными считаются травмы, воспаления, сдавливания и множественные проблемы, которые связаны с кровообращением спинного мозга.

    Когда миелопатия спинного мозга вызвана заболеванием, ее именуют с соответствующей приставкой (диабетическая, ишемическая и т.д.). Некоторые врачи цервикальную миелопатию называют спинальной.

    Согласно международной классификации болезней 10 пересмотра, составляющими миелопатии могут быть:

    • эмболический острый спинальный инфаркт;
    • неэмболический спинальный инфаркт;
    • непиогенный флебит и тромбофлебит спинного мозга;
    • спинномозговой отек;
    • подострая некротическая миелопатия;
    • невыявленная спинномозговая компресссия.

    Общие понятия

    Вертеброгенная миелопатия и спинномозговой инфаркт

    Вертеброгенная миелопатия включает в себя спинномозговые недуги. К повреждениям спинного мозга с дальнейшим развитием миелопатии относятся:

    • при появлении осколков кости, гематом или воспалительных процессов мозгового канала может происходить спинномозговое сдавливание;
    • при сосудистом повреждении спинного отдела возможно появление и развитие ишемии;
    • травмирование провоцирует спинномозговое повреждение.

    При приобретении хронического типа вертеброгенной миелопатии симптомы могут развиваться очень медленно, приобретая острую форму и отступая. При возникновении хоть одного симптома требуется незамедлительная терапия. Однако при декомпресссии (резком снятии симптома спинномозгового сжатия) все симптомы способны выявиться и развиться с молниеносной скоростью.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Спинномозговой инфаркт не локализуется в определенном участке, он может случиться в любом спинномозговом отделе. Зависит это от причины его появления и развития. При этом недуге конечности ослабевают и частично теряют чувствительность, не покидает ощущение скованности в мышцах, телодвижение и речь становятся затруднительными. Небезызвестно, что фактором возникновения спинномозгового инфаркта является наличие тромбоза сосудов, по которым поступает кровь к спинному мозгу. Для исключения возникновения другой миелопатии или подтверждения ее наличия используют магнитно-резонансную томографию.

    Вертеброгенная миелопатия и спинномозговой инфаркт

    Сосудистые нарушения

    Сосудистой миелопатией называют недуг, спровоцированный остеохондрозом, травмированием, ухудшениями сосудистой системы. Способствует сосудистая миелопатия понижению чувствительности рук и ног, также может произойти паралич.

    Сосудистая миелопатия ног включает в себя их мышечную утомляемость и слабость. Происходит это по причине отсутствия или недостатка нейротрофических действий клеток головного мозга. Служат этому нарушения кровообращения в ЦНС и ПНС, а также возрастные изменения и остеохондроз. Сопутствующим диагнозом может быть вертеброгенная люмбоишиалгия (проявляется поясничной болью с распространением болевых ощущений в ноге или обеих ногах).

    Шейная радикулопатия позвоночника

    Радикулопатия шейного спинномозгового отдела воздействует на функции спинного мозга. Чувство мышечной скованности конечностей пожилых людей является симптомом этого недуга. Это заболевание провоцирует вывод воды из дисков, вследствие чего они меняют форму и сморщиваются. Начало этого заболевания происходит в той полужидкой части позвоночника, где находятся соединительные волокна. Иногда происходят разрушительные действия, причиной которых может послужить разделение на волокна кости, вследствие чего происходит образование щелей.

    Шейная радикулопатия позвоночника

    Шейная цервикальная вертеброгенная миелопатия имеет сложнейшую симптоматику. Она может стать причиной наиопаснейших последствий, ведущих к инвалидности.

    Хроническое спинномозговое сдавливание тоже очень опасно. Симптомы слабости мышц распространяются на все конечности, а в дальнейшем сдавливание может привести к сниженной чувствительности, непроизвольному сокращению мышц и мышечной атрофии.

    Компрессия нервных структур

    Грудная миелопатия является очень редким случаем, т.к. в основном ее причиной становится грыжа межпозвонкового диска в грудном спинномозговом отделе. На все межпозвонковые грыжи данного вида заболевания приходится только 1%.

    Но из-за этой структуры терапия тоже сложная, при грудной миелопатии требуется операциионная процедура. Часто при диагностировании случается, что за опухоли или воспаления принимают миелопатию грудного отдела позвоночника, что является грубейшей врачебной ошибкой.

    Торакальная миелопатия возникает из-за грыжи. Причиной служит уменьшение диаметра канала позвоночника.

    Компрессия нервных структур

    Поясничная миелопатия локализуется в области поясницы спинномозгового отдела.

    Признаки:

    1. При сдавливании спинного мозга в области корешка поясницы, бедрах и голени возникают болезненные ощущения, парезы стоп, чувство слабости в нижних конечностях, чувствительность стопы и голени поддается серьезной деградации.
    2. При возникновении сдавливания (компресссии) на уровне 2 поясничного позвонка развивается синдром конуса, приводящий к ректальным и мочевыделительным нарушениям. Пропадает частично или полностью анальный рефлекс, стремительно возникают пролежни.
    3. При сдавливании 2 поясничного корешка и дисков происходят сильнейшие боли в нижней части тела, которые отдают в конечности. Может случиться паралич.

    При прогрессировании ишемического недуга спинного мозга происходит дегенеративная миелопатия, вызываемая гиповитаминозом или авитаминозом таких витаминов, как В12 и Е. Для регресса данной миелопатии или остановки прогресса лечащим врачом назначается курс лечения поливитаминами.

    Компрессия нервных структур фото

    Компрессионная миелопатия возникает ввиду множества заболеваний, но чаще всего причинами становятся: уменьшение диаметра позвоночного канала, спинномозговая опухоль, гнойники, кровоизлияния, внутренние кровотечения, вдавливание межпозвонкового диска в позвонковый канал, серьезные травмы и переломы.

    Послужить этому недугу могут и возрастные изменения, и врожденные воспаления позвоночника, и пункция спинного мозга, всяческие кровотечения, опухоли, вдавливания дисков и многое другое.

    Спондилогенная возникает по причине постоянного травмирования спинного мозга и его корешков. Провоцирует она неверное положение головы, происходит возрастное изменение походки, а больные детским церебральным параличом испытывают значительное усугубление состояния здоровья. Дисциркуляторная миелопатия выражается ослаблением мышц рук и ног, иногда возникает непроизвольное сокращение мышц, всегда снижается чувствительность.

    Часто, ввиду схожести симптомов, врачи сбиваются при постановке верного диагноза, путая дисциркуляторную миелопатию с менингомиелитом, боковым амиотрофическим склерозом, фуникулерным миелозом.

    Озноб при миелопатии

    Чувство онемения ног люди часто выдают за обычное «отсидевшее» ощущение, не покидающее на протяжении длительного периода времени. При этом может возникать гипестезия, при которой требуется серьезное лечение. Пациент, болеющий парестезией, испытывает чувство «затекания» только в области стопы. Дискогенную миелопатию принято называть позвоночной. Это самостоятельное заболевание, возникающее из-за осложнений грыж дисков ввиду довольно длительной дегенерации. Дисковые грыжи твердой формы являются продуктом разрастающихся костных частей позвонков, сжимают спинные артерии и мозг.

    Другие виды патологии

    Очаговая возникает вследствие облучения и проникновения радиации в организм. Ее признаки зависят только от пораженных мест. Посттравматическая возникает по причине спинномозговых травм и имеет следующие симптомы, сопровождающие пациента на протяжении всей жизни:

    • снижение чувствительности;
    • возникновение паралича;
    • тазовые дисфункции или нарушения.

    Причинами хронической миелопатии значатся комбинированные спинномозговые дегенерации, сирингомиелия, рассеянный склероз, сифилис, фокальная инфекция, поражающая полностью спинной мозг. Все виды миелопатических недугов имеют хронический характер только тогда, когда они не прогрессируют, в иных случаях их называют прогрессирующими миелопатиями.

    Прогрессирующая может поспособствовать поражению поперечного среза спинного мозга, став следствием парализации подверженной стороны тела или ослаблением этой части мышц. В течение нескольких недель снижается чувствительность тела. Время прогресса недуга может варьироваться от пары недель до нескольких лет.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Симптомы заболевания, диагностика и лечение

    Высокая температура тела, чувство озноба и общего недомогания — все это симптомы, которые могут появляться постепенно, первоначально могут возникнуть незначительные болезненные ощущения в корешках. Локализация этих симптомов зависит от местонахождения точки развития воспаления. Затем стремительно прогрессируют заболевания опорно-двигательной системы. Для диагностики делают МРТ спинного и головного мозга, компьютерную томографию, электромиографию и все анализы крови.

    Лечение зависит от повлиявших на состояние здоровья причин, посттравматическое проводится снятием боли и коррекцией позвоночника. Затем пациенты проходят полный реабилитационный курс, включающий в себя проведение сеансов массажа, занятия ЛФК и физиотерапевтические процедуры. При расколе или раздробленности позвонков делают операциию. Своевременное лечение способствует устранению миелопатии.

    Шейная цервикальная миелопатия лечится при помощи шейного воротника, вытяжения позвоночника, упражнений для укрепления мышц спины и шеи, применения нестероидной группы препаратов. Данное заболевание во всех случаях нуждается в хирургическом вмешательстве.

    Добавить комментарий