Лекарство от воспаления колена

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • В чем опасность воспаления суставов колена
  • Симптоматика заболевания
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Причины

Как уже было сказано, причина болей может быть незначительной, но также должна служить звоночком, оповещающим, что нужно обратить внимание на проблему. Итак, к причинам воспаления относятся:

  1. Травмы, которые или не лечились, или были недолечены, или вовсе запущены, например, тот же ушиб.
  2. Инфекционные заболевания, такие как сифилис, гонорея, туберкулез. Инфекционные агенты попадают в колени c притоком крови.
  3. Постоянные и сильные нагрузки на ноги. В группе риска профессии, в которые требуется переносить тяжелые предметы.
  4. Укусы клещей или других насекомых. Клещ может вызвать аллергическую реакцию, в результате которой воспаляются суставы.
  5. Переохлаждение.

Норма и артрит

В чем опасность воспаления суставов колена

Воспаление коленного сустава иногда влечет за собой серьезные проблемы. Но через какое-то время после начала болей, они даже могут ненадолго исчезнуть.  Человек расслабляется, думает, что все позади, тем самым пуская проблему на самотек.

загрузка...

Симптоматика заболевания

Изначальные симптомы нельзя назвать резкими. Как правило — это слабый дискомфорт, боль в коленях. Эти сигналы не обязательно являются признаками серьезного нарушения. Та же боль может пройти в течение дня. Но в случае с поражением коленных суставов, все по другому. Итак, вот список симптомов, которые должны насторожить человека:

  • Незначительная боль, которая проявляется при ходьбе, особенно, на лестнице.
  • Болевые ощущения становятся сильнее от недели к неделе.
  • Жар в области колена (слишком тепло в сравнении с остальными участками тела, и на фоне этого наблюдается сильное потоотделение).
  • Опухание колена.
  • Боль и, возможно, щелчки и скрежет при сгибании колен.

Боль в колене

Диагностика

Чтобы получить качественную помощь, сначала необходимо установить причину проблемы, а она может быть не одна. В итоге, от этого будет зависеть правильность назначенного лечения, скорость выздоровления, а также гарантия последнего. Существует несколько способов найти причину воспаления:

  1. Рентгенография.
  2. УЗИ.
  3. ЭКГ.
  4. МРТ.
  5. Анализы крови (лабораторные исследования).

Снимок колен

Скорее всего, доктор назначит больше одного исследования, но не все из них. Рентген — доступный вариант в сравнении с МРТ, но не дает гарантии, что обнаружит повреждения всех типов.

Лечение

В зависимости от причины боли (травма или воспалительное заболевание) подбирается соответствующее лечение. Если причина боли — умеренная травма, в результате которой колено осталось целым, воспаление можно снять с помощью компресса со льдом. Важно, чтобы лед не соприкасался с кожей. После этого следует воспользоваться специальными мазями и гелями для снятия воспаления:

  • Троксквазин.
  • Фастум-гель.
  • Диклофенак.
  • Китанов.

Диклофенак

Если боль чувствуется слишком сильно, специалисты назначают обезболивающие лекарства, например, одно из следующих: парацетамол, аспирин, ибупрофен. Консервативные методы помогут восстановиться после травмы:

  • Лечебная физкультура.
  • Массажи.
  • Компрессы.

Если причиной оказался артрит, то по возможности назначается ЛФК, а также подбираются нестероидные препараты:

  • Ацетилсалициловая кислота.
  • Индометацин.
  • Алмирал.
  • Арвипрокс.

Также назначаются кортикостероидные препараты, которые вводятся в пораженные суставы. При лечении артирита нельзя говорить о курсах лечения, потому что оно длится годами.

Для лечения остеоартроза важны следующие шаги:

  1. Занятия ЛФК.
  2. Физиотерапия.
  3. Правильный режим сна.
  4. Психоэмоциональный баланс.

Профилактика

Воспалительным процессам в коленях способствуют ожирение, частые травмы, неправильное питание, тяжелая физическая работа. Следуя из этих причин, логично заключить, что для профилактики важно:

  1. Контроль веса в рамках разумного.
  2. Правильное питание.
  3. Занятия легкой атлетикой.
  4. Ограничение тяжелой работы.

Последствия и осложнения

Независимо от причины воспаления, если оставить его в запущенном состоянии без лечения, придется делать операцию.

Самым мало травмирующим способом является артроскопия, применяющаяся во многих случаях (лечение травмы менисков, восстановление связок и разрушений хряща). В начале операции делается два небольших разреза для артроскопа и инструментов хирурга. Операция хороша тем, что после нее идет быстрое восстановление.

Если же сустав разрушается без видимых шансов на спасение, назначается протезирование. Сустав удаляется, а вместо него вставляется протез. После этого боли если не уйдут полностью, то их интенсивность уменьшится точно.

Препараты для коленных суставов

Любые проблемы с суставами требуют определенной борьбы с симптомами заболевания. Не является исключением и коленный сустав, так как именно на него приходится основная нагрузка. Тактика терапии различается своими методиками и видами, но все усилия сводятся к борьбе с болевым синдромом, его причинами и снятием общего воспаления. Как правило, традиционные лекарства для коленных суставов разделяются по группам, в соответствии с тяжестью общего состояния пациента.

При заболеваниях суставов системную терапию обязательно сочетают с использованием наружных средств (гелей, кремов, паст и мазей), которые способствуют снятию симптомов и облегчению боли. Некоторые мази и гели способствуют восстановлению разрушенной хрящевой ткани. Показания и противопоказания могут быть абсолютно разными даже для препаратов одной группы, поэтому при лечении требуется индивидуальный подход к каждому пациенту.

Традиционная терапия предусматривает использование следующих групп препаратов:

Наружные

Главным достоинством мазей и гелей принято считать простоту использования и достаточно быстрое воздействие, а недостатком – возможность развития аллергических реакций.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Список мазей и гелей достаточно большой, но их эффективность оправдана при артрозах 1-3 степеней, в то время как при развитии 4 стадии такой способ терапии не рекомендуется использовать.

Средства местного назначения условно разделяются на 3 группы:

1. Противовоспалительные и обезболивающие

В эту группу входят НПВС, подавляющие выработку циклооксегиназы (фермента), который отвечает за активизацию воспалительных медиаторов. НПВС достаточно хорошо снимают болевую симптоматику и воспалительный процесс, уменьшают отеки и снижают температуру тела. Результатом действия препаратов этой группы является восстановление подвижности пораженных суставов.

Основным недостатком наружных противовоспалительных средств является ограничение глубины проникновения (около 7% активного вещества). Как правило, НПВС используются на начальной стадии развития, а также в период обострения болезни.

При лечении артрозов коленных суставов наиболее часто применяются:

  • Финалгель – используется наружно до 4 раз в сутки с общей продолжительностью лечебного курса от 1 до 4 недель;
  • Кетопрофен (Кетонал) – представляет собой 2,5% гель или 5% крем и используется в течение 14 дней (утром и вечером);
  • Найз-гель (Нимесулид) – общая длительность лечебного курса составляет 10 дней (3 раза в сутки);
  • в эту группу также входят Диклофенак, Индометацин, Мовалис и Ибупрофен, которые могут использоваться в различных формах. При этом важно учитывать, что некоторые из наружных средств больше подходят для крупных суставов и наоборот.

Все препараты этой группы наносятся тонким слоем, но имеют ряд противопоказаний, среди которых присутствует индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства и наличие повреждений кожных покровов. Чаще всего отмечается аллергическая реакция на использование НПВС, на втором месте нарушения пищеварения и дыхания, а длительное использование на обширной площади может привести к системным побочным эффектам.

Несмотря на эффективность применения наружных средств, они используются только в комплексной терапии, так как в большинстве случаев средства для наружного использования снимают внешнюю симптоматику заболевания, не воздействуя на причину ее возникновения.

2. Сосудорасширяющие и согревающие

В составе средств этой группы, как правило, содержатся змеиный или пчелиный яд, скипидар, камфора, капсаицин, ментол и некоторые другие эфирные (иногда синтетические) масла, оказывающие местнораздражающее и отвлекающее воздействие. Благодаря активности этих препаратов восстанавливается кровоснабжение и трофика тканей, что особенно важно при дегенеративно-дистрофических процессах.

Разогревающие мази более глубоко воздействуют на ткани и не только снимают отечность и боль, а усиливают процессы обмена, питания и кровообращения сустава. Это приводит к увеличению объема двигательной активности сустава. Противопоказаниями к использованию этих препаратов являются дерматиты, повреждение кожных покровов и аллергические реакции.

К группе сосудорасширяющих и согревающих средств относятся:

  • Финалгон – состоит из комбинации 2 средств (Нонивамида и Никобоксила), наносится на область воспаления специальным аппликатором и снимается только кремом или растительным маслом;
  • Капсикам – это синтетическое сосудорасширяющее средство, в составе которого присутствует скипидар и камфора;
  • Апизартрон – в этом препарате присутствует метилсалицилат, экстракт горчичного масла и пчелиный яд. Лекарство активно втирается в пораженную область с последующим утеплением этого участка;
  • Эфкамон (бальзам) – состоит из растительных компонентов и наносится до 3 раз в день;
  • Меновазин – комбинированное средство по наиболее доступной цене;
  • Випробел, Випратокс и Вольтарен – действие этих средств обусловлено присутствием в них пчелиного и змеиного яда;
  • Эспол – содержит в своем составе экстракт красного перца и Димексид, обладающий противовоспалительным действием, усиливая эффективность других компонентов.

Не все мази для коленных суставов относятся к одной из трех групп, например, Гепариновая мазь – это комбинированное средство с местноанестезирующим и противовоспалительным воздействием, однако ее основным назначением является уменьшение свертываемости крови и предупреждение тромбообразования.

3. Хондропротекторы

В этих средствах содержатся компоненты хрящевой ткани, улучшающие процессы обмена в пораженных тканях и замедляющие процесс дегенерации. Мази и гели этой группы оказывают более выраженное регенеративное действие, однако следует учитывать, что они не способны полностью предотвратить разрушение хрящевой ткани в суставе. Лечение хондропротектрами эффективно в начальной стадии суставных изменений, а также в качестве профилактики разрушения хряща.

К хондропротекторам относится Структум. Его действующим веществом является натриевая соль в сочетании с хондроитином. Это средство быстро избавляет от болей, восстанавливает хрящ и усиливает питание сустава. Помимо этого, хондропротектор обладает антиоксидантным и противовоспалительным воздействием. Структум выпускается в капсулах и принимается в рекомендованной дозе не более 1000 мг в сутки.

При помощи таких препаратов, как Хондроксид, можно снять боль и увеличить подвижность сустава, предупредив прогрессирование негативной симптоматики. В большинстве случаев хондропротекторы используются в виде геля и мази. Основным компонентом, входящим в состав Хондроксида, является сульфат хондроитина, который усиливает проникновение через кожные покровы, обладая обезболивающим и противовоспалительным воздействием.

Гель (мазь) наносится на кожу не более 3 раз в день, втираясь в колено в течение 3-4 минут до полного впитывания. При артрозе Хондроксид (мазь) не рекомендуется использовать более 3 недель, в то время как гелем можно пользоваться общим курсом до 3 месяцев.

Противопоказаний к применению хондропротекторов очень мало, чаще всего – это повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства, а также период беременности, грудное вскармливание и нарушение целостности кожных покровов.

Пероральные

Наиболее часто при лечении суставных заболеваний используются следующие пероральные средства:

Диклофенак

Стандартом консервативной терапии по праву считается Диклофенак, который даже при большом количестве препаратов для лечения суставов занимает лидирующие позиции. Действие лекарства обусловлено блокированием ферментов, провоцирующих активное воспаление.

Диклофенак снимает процесс воспаления, оказывает анальгезирующее воздействие, снижает общую температуру тела и предотвращает дегенеративно-патологические изменения двигательного аппарата. Этот препарат наиболее эффективен в лечении артрита.

Дозировка Диклофенака назначается индивидуально, в зависимости от тяжести течения симптоматики. Как правило, взрослым пациентам рекомендуется прием по 25-50 мг. Диклофенака 2-3 раза в течение дня. Средняя стоимость лекарственного средства варьируется от 40 до 100 рублей за упаковку.

Артра

В состав лекарственного средства входят глюкозамин гидрохлорид и хондроитин сульфат. Показаниями к лечению Артрой являются остеохондроз позвоночного столба и другие нарушения функциональности сустава. Препарат назначается по 2 шт. (250 мг) 2 раза в течение дня, по 1 т. (500 мг.) 2 раза в день или по 1 -2 шт. (750 мг) в день. Цена лекарственного средства составляет от 700 до 1600 рублей.

Дона

Активный компонент Доны – это глюкозамина сульфат и вспомогательные компоненты. Дона достаточно часто используется в лечении заболеваний колена, так как активное вещество лекарственного средства эффективно восстанавливает обменные процессы в хрящевой ткани, уменьшает болевую симптоматику и тормозит дегенеративный процесс.

Хондроитин АКОС

Это средство назначается для избавления от остеохондроза, артроза и при поражении хрящевой ткани. Хондроитин АКОС снимает воспалительный процесс, болевую симптоматику и нормализует метаболизм, который развивается в хрящевой ткани, останавливая ее разрушение в дальнейшем. Хондроитин АКОС принимается внутрь по 2 тб. 2 раза в течение дня, что составляет 1000 мг. Средняя стоимость лекарственного средства — 260 рублей.

Терафлекс

Это комбинированное средство эффективно замедляет процесс разрушения в хрящевой ткани, способствуя быстрому излечению. В первых 20 дней необходимо принимать по 1 тб. (утром, в обед и вечером), затем принимается по 1 тб. 2 раза в день. Продолжительность общего курса составляет 2 — 3 месяца. Средняя стоимость лекарства около 1500 рублей.

Хондроксид

Это лекарственное средство ускоряет регенеративные процессы в поврежденных тканях сустава, снижая болевую симптоматику. Хондроксид принимается внутрь по 0, 5 гр. (2 тб.) 2 раза в течение дня. Цена препарата составляет от 300 до 500 рублей за упаковку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Механизм действия Артродарина существенно отличается от НПВС, а также глюкокортикостероидов в первую очередь отсутствием характерных побочных проявлений, которые возникают при приеме НПВС. При этом важно учитывать, что все эти средства оказывают временное действие, только затормаживая процесс воспаления, а для полного выздоровления требуется комплексное терапевтическое лечение.

Инъекции

Одним из эффективных терапевтических методов при воспалительных процессах в области колен является инъекционное введение препаратов, в том числе и гормональных, внутрь хряща, тем самым оказывая на него быстрое воздействие. Такой метод терапии предусматривает использование следующих лекарств:

Гиалуроновая кислота (гиалуронат натрия)

Это средство достаточно давно используется в лечении артрозов и артритов, так как оно оказывает питательное и увлажняющее действие. Гиалуроновая кислота создает защитную оболочку в суставе, тем самым защищая его от разрушения.

Гидрокортизон

Это средство относится к гормональным и назначается в том случае, когда все остальные лекарства оказались неэффективны. Кортикостероида позволяют быстро снять негативные проявления, однако следует учитывать, что они обладают серьезными побочными проявлениями, например, частое и длительное применение может привести к разрушению хрящевой ткани.

Дипроспан

Это средство относится к глюкокортикостероидам и используется при артрозах достаточно редко (не чаще 1 раза в течение 7 дней), чтобы не ухудшить состояние пациента.

Флостерон

В состав этого препарата входит бетаметазон, который оказывает максимально быстрое действие на воспаленные участки кожи. Флостерон рекомендуется к применению при сильной отечности и болях.

Целестон

Это гормональное средство стремительно снижает процесс воспаления в хрящевых тканях сустава, что способствует снижению болевой симптоматики. Целестон хорошо помогает при инъекционном введении и не применяется перорально из-за того, что существует опасность побочных проявлений.

Кеналог

Активным веществом Кеналога является триамцинолон, который способствует купированию воспалительного процесса. Не рекомендуется применение Кеналога при повышенном риске развития инфекционного процесса в области воспаления.

Хондролон

Препарат способствует избавлению от воспаления и боли, ускоряет процесс регенерации костной и хрящевой ткани, улучшает процессы обмена веществ. Лекарство рекомендуется пациентам с артрозами 1 и 2 степеней. Хондролон вводится в/м по 1 ампуле через день.

Эльбона

Этот препарат вводится глубоко в ягодичную мышцу (по 2 мл), предварительно разведенный водой для инъекций, 1 раз в день (3 раза в неделю). Общая продолжительность терапевтического курса составляет от 1 до 1,5 месяцев. Эльбона позволяет снять воспаление, боль, а также предупредить разрушение сустава.

При назначении инъекционных средств борьбы с заболеваниями суставов врач обязательно учитывает результаты диагностических мероприятий и общее состояние пациента.

Стволовые клетки

Пожалуй, наиболее сильное воздействие при лечении суставов оказывает стволовая терапия. Действие стволовых клеток обусловлено активизацией обменных процессов в организме, а также стимуляцией питания в пораженном суставе.

Благодаря использованию таких средств боль в суставах резко снижается, а в некоторых случаях и вовсе исчезает. При лечении суставов стволовые клетки могут вводиться местно, в пораженную область, или применяться системно.

Одним из таких препаратов является Картистем, который вводится в околосуставные ткани. Как правило, использование стволовых клеток не сопровождается побочными проявлениями при том, что улучшение состояния отмечается после первых 2-3 инъекций. Кроме того, терапия стволовыми клетками позволяет избежать возможного протезирования пораженного сустава.

Витамины

Довольно часто развитие заболеваний суставов взаимосвязано с недостатком в организме витаминов, которые обеспечивают питание тканей. Для восполнения недостатка витаминов в первую очередь рекомендуется включать в пищу продукты с высоким содержанием витаминов группы В, С и Е. Кроме того, следует отказаться от вредных привычек, таких как курение и алкоголь.

Чаще всего назначаются таблетированные комплексные витамины, однако в тяжелых случаях возможно инъекционное введение витаминов группы D, А, PP и В.

БАДы

В терапии суставных заболеваний, наряду с традиционными средствами, достаточно часто используются БАДы и гомеопатические лекарства (Траумель, Цель — Т и т.д.).

Наиболее известными и востребованными в этой группе являются:

  • Пиаскледин (капсулы) – в этом средстве содержатся жирные полинасыщенные кислоты авокадо и соевых бобов. Многочисленные исследования показывают, что взаимодействие этих компонентов эффективно предотвращает разрушение суставного хряща;
  • Артрофоон (подъязычные гранулы) – относятся к гомеопатической группе лекарственных средств и принимаются в соответствии с рекомендацией врача;
  • Триасте (таблетки, крем) — этот препарат является источником глюкозамина и хондроитина сульфата и выпускается в 2 формах. Прием Триасте обязательно согласовывается с врачом. После наружного нанесения крема отмечается регенерирующее и обезболивающее действие, обусловленное входящими в состав лекарственного средства маслом корицы и вспомогательными компонентами.

Необходимо помнить, что все лекарственные средства для коленного сустава неоднозначно действуют при различных терапевтических схемах, поэтому перед началом их применения рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом. Самолечение способно резко ухудшить ситуацию и привести к преобразованию острого процесса в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в настоящее время стремительно «молодеют» – признаки артроза крупных суставов нередко выявляются у пациентов младше 40 лет. Это поднимает на высокий уровень профилактику заболевания, позволяя предупредить его развитие у людей из групп риска. Вопреки сложившемуся мнению, основное место в помощи занимает лечебная физкультура – лекарства имеют лишь вспомогательный характер.

    Учитывая встречаемость этой группы заболеваний, можно смело сказать, что артроз коленного сустава (гонартроз) занимает в общей структуре второе место после поражений позвоночника. Значение сочленения для организма неоценимо – оно не только играет поддерживающую роль, но и участвует практически в каждом движении. Поэтому постепенное выпадение его функций сразу же сказывается на слаженной работе всего опорно-двигательного аппарата.

    Патологические проявления гонартроза складываются из двух синдромов – болевого и воспалительного, которые тесно связаны между собой. Поэтому и лечебные мероприятия должны строиться таким образом, чтобы постепенно прервать общее течение этих механизмов. Следовательно, помощь имеет сложный и комбинированный характер, направленный на остановку процессов разрушения в суставных тканях.

    Характер боли

    67777786sh75lsh8

    Возникновение неприятных ощущений в колене крайне редко является внезапным – проявления всегда нарастают в течение нескольких месяцев, а то и лет. Поэтому беспокоить пациента они начинают лишь в том случае, если нарушают его привычную бытовую или рабочую активность. Первым и основным симптомом всегда становится боль, имеющая некоторые особенности:

    1. Ритм неприятных ощущений обычно имеет механический характер, что указывает на преобладание дегенеративных процессов в сочленении. Боли при артрозе коленного сустава появляются преимущественно во второй половине дня, приобретая максимальную выраженность к вечеру и ночью. Утром болевой синдром полностью исчезает.
    2. Снижается устойчивость сустава к обычной нагрузке – сначала проявления возникают лишь при прохождении определённого расстояния в спокойном темпе. Постепенно отрезок, проходимый без болей, начинает сокращаться. Затем колено беспокоит уже при статической нагрузке – стоянии более 30 минут, или длительном сидении.
    3. Появляется утренняя скованность – ощущение тугой подвижности в суставе. При гонартрозе её продолжительность занимает не больше получаса после вставания с постели. При выполнении зарядки это время составляет всего несколько минут.
    4. Отмечается также уменьшение подвижности в суставе в сочетании с хрустом при движениях. Нередко пациент сам замечает, что больное колено разгибается не полностью, по сравнению с соседним сочленением.

    Воспалительный синдром при артрозе хотя и не выражен внешне, но всё же является основным фактором прогрессирования заболевания.

    Устранение воспаления

    pacient-i-vrach

    Преобладание этого процесса наблюдается на ранних стадиях заболевания, что способствует постепенному нарастанию дегенеративных изменений. Повреждения в таком случае имеют обратимый характер – устранение воспаления позволяет избавиться от фактора, способствующего разрушению хрящевой ткани. Протекают эти патологические изменения следующим образом:

    • Пусковым фактором для начала артроза служит снижение возможностей суставных к восстановлению.
    • Нарушается выделение синовиальной жидкости, являющей основным источником питания для хряща.
    • Поэтому он лишается не только необходимой при движениях смазки, но и постепенно накапливает дефекты на своей поверхности.
    • Любое повреждение, которое организм не способен устранить естественным путём – через регенерацию, он пытается заживить путём воспаления.
    • Воспалительный процесс не только вызывает дальнейшее повреждение хрящевой ткани, но поражает синовиальную оболочку.
    • Это приводит к прогрессирующему уменьшению выделения внутрисуставной жидкости – патологический процесс замыкается.

    Начальные стадии артроза с преобладанием воспалительной симптоматики нередко сопровождаются синовитом – поражением синовиальной оболочки, имеющим вторичный характер.

    Медикаменты

    b53580e4a51175521b87110bd20a3c5f

    Как снять воспаление суставов при артрозе? Для этого применяются различные варианты противовоспалительных средств, выбор которых зависит от течения заболевания. Обычно терапия проходит по следующей схеме:

    1. Первой ступенью в лечении всегда становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) с выраженным эффектом – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин. Они назначаются в форме короткого курса уколов, позволяющего избавиться от выраженных симптомов.
    2. На втором этапе пациента стараются перевести на поддерживающий приём лекарств из этой же группы, но более безопасных в применении – Нимулид, Целекоксиб. Их применяют в течение около 2 недель в таблетках, стараясь окончательно подавить признаки воспаления.
    3. Третьей ступенью является местное использование противовоспалительных средств – гелей и примочек с димексидом. Их можно применять неограниченно долго благодаря отсутствию системного влияния на организм.

    При выраженных симптомах или неэффективности перечисленного лечения решается вопрос о проведении блокады сустава с Дипроспаном. При его введении в полость сочленения удаётся быстро снять боль и воспаление, но применение лекарства ограничено из-за его негативного влияния на процессы регенерации суставных тканей.

    Физиотерапия

    fizioterapiya_kolena_1-e1419924723346

    Некоторые физиотерапевтические процедуры обладают слабым противовоспалительным эффектом, не имея при этом особых противопоказаний или ограничений к проведению. Поэтому их применение хорошо помогает снимать умеренные симптомы у пациентов с артрозом коленных суставов:

    • На первом этапе обычно используются методы, позволяющие напрямую подавить воспалительный синдром. Назначается электрофорез или фонофорез с обезболивающими средствами, хлоридом кальция, а также витаминами.
    • Постепенно добавляются прогревающие процедуры, позволяющие ускорить процессы обмена веществ в суставе. Для этого используются лазер – в изолированном виде, а также в сочетании с магнитотерапией. Похожим эффектом обладает индуктотермия, основанная на действии специальных электрических токов.
    • Постепенно, чтобы не спровоцировать возвращение симптомов, начинают применяться отвлекающие и рефлекторные методики. Они включают в себя сегментарный массаж и электромиостимуляцию мышц нижних конечностей, а также аппликации на область сустава с парафином или озокеритом.

    Процедуры физиотерапии можно проводить практически непрерывно, чередуя методики с различным действием между собой.

    Купирование боли

    Даже после устранения основных симптомов синовита, пациентов с гонартрозом всё же продолжает беспокоить болевой синдром. Хотя он и не имеет прежней выраженности, но всё причиняет больному дискомфорт. Поэтому лечение артроза рассчитано на непрерывное проведение, позволяющее максимально замедлить течение патологических механизмов.

    Проведение противовоспалительной терапии является лишь первым этапом помощи, избавляющим от выраженных проявлений – затем пациент начинает закреплять достигнутый результат. Для этого больному колену дают то, что стимулирует его восстановление – нормальное питание и активность. Это позволяет естественным путём замедлить его разрушение, связанное с замедлением обменных процессов.

    Медикаменты

    etapy-lecheniya-poyasnichno-krescevogo-osteoxondroza

    Единственными обезболивающими лекарствами, показанными на длительный приём больным с артрозом коленного сустава, являются препараты глюкозамина и хондроитина (Артра, Терафлекс). Эти средства содержат натуральные компоненты суставного хряща и синовиальной жидкости, обеспечивая ускорение восстановления поражённых участков в сочленении. При их использовании следует учитывать следующие особенности:

    1. Общий срок одного курса препарата занимает не менее 6 месяцев – только за этот промежуток времени достигается необходимый анаболический эффект по отношению к хрящевой ткани.
    2. Все разновидности хондропротекторов рассчитаны на регулярный приём, так как в обратном случае патологические механизмы успевают совершать свою разрушительную работу в течение больших промежутков времени.
    3. Обезболивающее действие развивается достаточно медленно, из-за чего пациенты нередко рано бросают приём бесполезного на их взгляд лекарства. При регулярном приёме уменьшение боли происходит не ранее 6 недель от начала терапии.
    4. В настоящее время для ускорения лечебного действия применяется двойная схема – сначала пациент проходит короткий курс уколов, после чего начинает приём капсул. Таким способом удаётся быстро достичь нужного эффекта, а затем лишь поддерживать его с помощью капсулированных форм.

    Единственный недостаток хондропротекторов – это их высокая стоимость, вследствие чего не каждый пациент может позволить себе регулярно приобретать их.

    Физкультура

    lechebnaya-fizkultura-pri-gryizhe-pozvonochnika-grudnogo-otdela

    Регулярные тренировки обеспечивают поддержание мышц бедра и голени в нормальном тонусе, что сразу же улучшает процессы восстановления в коленном суставе. Занятия гимнастикой устраняют нестабильность в сочленении, которая является одним из патологических механизмов артроза. Для этого применяется следующая программа упражнений:

    • Каждый день у больного гонартрозом должен начинаться с утренней зарядки, избавляющей его от скованности. Для этого ещё в постели рекомендуется начать упражнения – поднятие и удерживание выпрямленных ног, их медленные сгибания, вращение по типу «велосипеда». Разминка занимает около 10 минут.
    • В течение дня рекомендуется дозированная нагрузка – ходьба по ровной местности в течение около 30 минут, после чего делается перерыв для отдыха. С течением времени количество пройденного расстояния увеличивается, которое преодолевается в течение указанных промежутков времени.
    • При сохранении нормальной активности можно выбирать вид нагрузки – для этого пациент занимается ходьбой по пересечённой местности или восхождениями, ездой на велосипеде, плаванием.

    Занятия физкультурой не должны вызывать усиления болей, что является признаком слишком высокого уровня нагрузки.

    Поддержка

    © 2007 Photographer Anna-Lena Ahlstršm ph. +46-709-797817

    Также всем больным гонартрозом требуется дополнительная разгрузка сустава, осуществляемая с помощью ортопедических средств. Их выбор зависит от выраженности нарушений подвижности и болевого синдрома:

    1. При лёгком и умеренном артрозе применяется лишь мягкий бандаж – наколенник, обладающий поддерживающим и согревающим действием. Он состоит из эластичной ткани, обеспечивающей небольшую функциональную поддержку для сустава.
    2. Выраженные симптомы, ограничивающие активность пациента, нуждаются в коррекции с помощью жёсткого или регулируемого ортеза. Это средство, снимающее большую часть нагрузки на колено, позволяет устранить уже имеющиеся нарушения стабильности в сочленении.
    3. Дополнительно у обеих групп больных используются различные варианты трости, которая также служит для разгрузки поражённого сустава. Ей опираются при ходьбе, держа в руке, противоположной больному колену.

    Важно учесть, что ортопедические приспособления при артрозе применяются лишь при физической активности пациента. На время отдыха или сна бандажи и ортезы можно спокойно снимать.

    Добавить комментарий