Лечение карипаином тазобедренного сустава

Содержание

Лекарства от коксартроза тазобедренного сустава: обезболивающие мази

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Лечение коксартроза тазобедренного сустава важно начать лечить как можно раньше, чтобы не допустить перехода заболевания в запущенную стадию, полного разрушения суставных тканей и потери человеком подвижности и трудоспособности.

Коксартроз в среднем и пожилом возрасте нередко приводит к инвалидности, если медикаментозное лечение проводилось по неправильной схеме или было прервано.

Грамотно подобранные препараты при коксартрозе помогают снять боль, отеки, остановить воспаление и разрушение суставных тканей, а значит – избежать неподвижности, костылей, а зачастую и хирургического вмешательства.

Протезирование тазобедренного сустава проводится, только если медикаментозное лечение оказалось неэффективным.

загрузка...

Основные задачи лечения коксартроза тазобедренного сустава:

  • Снять боль;
  • Нормализовать питание хрящей тазобедренного сустава;
  • Стимулировать восстановление суставных тканей;
  • Улучшить кровообращение в пораженной конечности;
  • Укрепить околосуставные ткани – мышцы, связки и сухожилия тазобедренного сустава, чтобы обеспечить правильное распределение нагрузок и дополнительную поддержку сочленения;
  • Сохранить и улучшить подвижность тазобедренного сустава.

коксартрозНа сегодняшний день полное излечение коксартроза тазобедренного сустава невозможно.

Обезболивающие и сосудорасширяющие препараты могут только устранить симптоматику болезни – снять боль, наладить кровообращение и питание тканей, — остановить ее развитие на той стадии, на которой пациент начал лечение.

Но полностью избавиться от коксартроза тазобедренного сустава нельзя, если разрушения слишком обширные, показано хирургическое лечение.

В других случаях важно постоянно контролировать нагрузки на сустав и проводить профилактические мероприятия, укрепляющие сустав и ткани вокруг него.

Медицинские препараты для лечения коксартроза

Коксартроз тазобедренного сустава лечится всегда комплексно, с использованием различных методик и средств. Но медицинские лекарства назначаются обязательно и входят в базовую программу лечения. Используются препараты различных групп.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Используются лекарства, содержащие такие активные компоненты:

  1. Диклофенак;
  2. Индометацин;
  3. Нимесулид;
  4. Бутадион;
  5. Мелоксикам;
  6. Кетопрофен;
  7. Пироксикам;
  8. Целекоксиб;
  9. Эторикоксиб.

нимесулидЛекарственные средства, из этой группы очень популярны как среди врачей, так и среди пациентов, так как они очень быстро устраняют главный симптом коксартороза тазобедренного сустава – сильную боль.

Однако лечение одними этими препаратами не эффективно – они не устраняют причину болезни и снимают лишь симптомы болезни.

Кроме того, эти препараты нельзя применять длительное время по причине многочисленных побочных эффектов. Есть сведения, что НПВП при продолжительном приеме способны угнетать протеогликаны – необходимые для хрящей вещества, удерживающие молекулы воды. Благодаря протеогликанам хрящ остается эластичным и способен полноценно выполнять свои функции.

Если же содержание протеогликанов снижается, хрящевая прослойка становится тонкой, сухой, теряет эластичность и начинает растрескиваться. Такое явление крайне нежелательно при коксартрозе, когда суставные ткани и так начинают менять структуру и разрушаться.

Обычно НПВП назначают на начальном этапе лечения, когда нужно быстро устранить боль, мешающую использованию других методик – физиопроцедур, вытяжения сустава и лечебной физкультуры.

Хондропротекторы

Любые хондропротекторы могут содержать лишь два вида активного вещества – хондроитин и глюкозамин. В состав некоторых лекарств входит только один, но есть и комплексные препараты, содержащие одновременно и хондроитин и глюкозамин.

Иногда состав дополняется одним из НПВП, чтобы усилить обезболивающие и сосудорасширяющие свойства.

Чаще всего назначаются такие лекарственные средства:

  • Артра;
  • Терафлекс;
  • Структум;
  • Эльбона;
  • Дона;
  • Хондролон.

артраЛекарства доступны в разнообразных фармацевтических формах: мази, гели, таблетки, порошки, растворы для инъекций. Это позволят проводить системное лечение поэтапно: вначале применяются уколы, быстро и надолго снимающие боль и отеки, затем переходят к таблеткам, и в дальнейшем используют мази.

Действуют мази и таблетки следующим образом. Головка кости укрыта гиалиновым хрящом. Основные его составляющие – это хондроитин и глюкозамин. Если эти вещества поступают дополнительно в ткани хряща, процесс разрушения заметно тормозится. А если повреждения хрящей были незначительны, он может полностью восстановиться при длительном приеме хондропротекторов.

Но при этом хондропротекторы при коксартрозе тазобедренного сустава не могут снимать боль. Результат их действия будет заметен в среднем только через полгода, иногда пациентам приходиться принимать эти лекарства всю жизнь. Учитывая то, что стоимость хондропротекторов достаточно высока, лечение ними пока не получило большой популярности.

Некоторые медики вообще ставят под сомнение необходимость приема подобных лекарственных средств, так как официально их эффективность не доказана и не подтверждена масштабными исследованиями.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Миорелаксанты

миорелаксанты.Боль – не единственный симптом, от которого страдают пациенты при коксартрозе. Мышечные спазмы, как неизбежные спутники любых артрозов, способны усилить боль в несколько раз, сделать приступы длительными и мучительными. Миорелаксанты предназначены именно для этого. Активные вещества этих препаратов – мидокалм и сирдолуд.

Эти компоненты способны снимать мышечные спазмы, и таким образом снимать боль и восстанавливать подвижность сустава. Но принимать миорелаксанты нужно с осторожностью, только под контролем врача, чтобы не навредить еще больше. Дело в том, что спазм при коксартрозе является закономерным явлением – защитной реакцией организма на воспалительный процесс и ослабление сустава.

Когда мышцы в тонусе, они защищают поврежденный сустав от перегрузок и механического воздействия снаружи. Если их расслабить, сустав окажется очень уязвимым и может пострадать еще больше.

Потому обычно миорелаксанты применяются перед лечебными физиопроцедурами или вытяжением, проведению которых он препятствует.

Лечебные средства для наружного применения

Разнообразные мази, гели, кремы, растирки при лечении артроза такого сустава, как тазобедренный, практически бесполезны, так как активным компонентам сложно проникнуть глубоко в ткани такого крупного сочленения. Толстый слой кожи, подкожной клетчатки, мышц, соединительной ткани не оставляют шансов препарату попасть в очаг воспаления.

Внутрисуставные инъекции

уколы при коксартрозе Препараты в жидкой форме для инъекций в полость сустава при коксартрозе используются тоже редко, по той же причине – особенности анатомического строения и расположения сустава. Сам сустав оплетен множеством кровеносных сосудов и нервных окончаний, которые можно легко повредить иглой во время ее введения.

Кроме того, даже в здоровом суставе щель между его элементами, куда следует вводить лекарство, очень узкая. Если же сустав воспален и деформирован, она может вообще отсутствовать. Поэтому если инъекции и делаются, то только в околосуставные участки. Такие уколы называются периартикулярными.

Если нужно снять острую боль, то вводят гормональные препараты – глюкокортикоиды. Это:

  1. Дипроспан.
  2. Глюкокортизон.
  3. Кеналог.
  4. Флостерон.

Редко, но тоже вводят внутрь сустава хондропротекторы. Это Хондролон, Траумель, Алфлутол. Очень эффективны при патологиях суставов инъекции гиалуроновой кислоты. Их проводят только с использованием аппарата для ультразвукового исследования. Гиалуроновая кислота может заменить недостающую или некачественную синовиальную жидкость. Содержится она в таких препаратах:

  • Синвиск;
  • Остенил;
  • Гиастат;
  • Ферматрон.
  • Одна инъекция в некоторых случаях может полностью вернуть подвижность сустава.

Дополнительные методы лечения коксартроза

На начальных стадиях заболевания можно обойтись и без медикаментов, используя для лечения только физиотерапевтические методы. Массаж назначается только в стадии ремиссии болезни, когда и боль, и воспаление полностью сняты. Курс массажа включает от 10 до 15 сеансов каждый день. В год рекомендуется проводить 2-3 курса.

Лечебная гимнастика необходима при любых патологиях суставов. Этот метод так же важен, как и терапия медикаментами. Не выполняя упражнения для разработки суставов и укрепления околосуставных тканей, невозможно добиться положительного, стойкого результата. Но комплекс упражнений должен подбираться врачом или инструктором с учетом всех особенностей пациента и стадии заболевания.

2 раза в год проводятся курсы аппаратной тракции – вытяжки сустава. Остальные физиопроцедуры малоэффективны по причине расположения сустава.

Карипаин: инструкция по применению, стоимость, отзывы, аналоги

Карипаин – высокоэффективное средство, которое используют при терапии патологий суставов и позвоночника.  Данный ферментный препарат может быть использован в ходе комплексного лечения, а также в целях профилактики.

Карипаин выпускается в форме геля и мази для наружного нанесения. Над составом средств работали ученые, принимая во внимание результаты клинических исследований.

Содержание статьи:
Состав и показания к применению
Карипаин в виде геля
Карипаин в форме мази
Аналоги и цена
Отзывы пациентов

Комплекс активных компонентов подобран таким образом, что Карипаин в форме мази и геля может быть использован не только для наружного нанесения, но и для осуществления процедуры фонофореза.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются патологии позвоночника и суставов. Средство применяют в комплексной терапии:

  • высокоэффективный препарат для лечения суставовостеохондрозов;
  • межпозвоночных грыж;
  • дискогенных радикулитов;
  • остеоартритов;
  • остеоартрозов;
  • суставных контрактур;
  • протрузий межпозвоночных дисков.

При помощи мази Карипаин также устраняют коллоидные рубцы различного происхождения.

Препарат в форме геля

Гель Карипаин позволяет справиться с такими неприятными симптомами как болевые ощущения в области суставов и позвоночника, устранение воспалительного процесса, регенерация хрящевой ткани и пораженных межпозвоночных дисков. Карипаин также нормализует процессы микроциркуляции, восстанавливая эластичность и упругость кожных покровов и приостанавливая процессы старения.

Карипаин гель выпускают в ламинатных тубах по 30 мл.

Состав

Активными компонентами препарата являются вещества животного и растительного происхождения:

  • ферментные компоненты, которые содержатся в соке папайи;
  • гиалуроновая кислота;
  • босвеллин;
  • хондроитин.

В состав геля также входит инновационный транскутанный проводник – Транскутол, который обеспечивает доставку активных веществ лекарства без задействования физиотерапевтических процедур.

Фармакологическое действие

Комплекс полезных элементов препарата Карипаин позволяет оказать общеукрепляющее действие, восстанавливает функциональное состояние позвоночника и суставов:

  • серия эффективных средств для лечения позвоночника и суставовБлагодаря папаину, который получают из сока особых сортов папайи, наблюдается оказание деструктивного воздействия на белковые компоненты, провоцирующие воспалительный процесс и болевые ощущения в области суставов и позвоночника. Под воздействием папаина наблюдается постепенное уменьшение позвоночной грыжи. При этом освобождаются нервные окончания в области позвоночника, которые защемляла грыжа, проходят болевые ощущения и пациент чувствует облегчение.
  • Благодаря транскутолу происходит дозированная доставка активных компонентов геля к пораженным участкам. Данное вещество также дозированно высвобождает активные компоненты и их комплексы, которые введены вглубь тканей.
  • Экстракты босвеллии, полученные из смолы растения, используют в качестве эффективного противовоспалительного средства при патологиях суставов с целью улучшения обмена веществ. Данное вещество обладает схожим механизмом действия с лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств. Экстракты босвиллии обладают хорошей переносимостью и практически не вызывают развития нежелательных побочных действий. Помимо этого, вещество способствует оказанию антисептического, противомикробного, седативного воздействия.
  • Гиалуроновая кислота является полисахаридом животного происхождения. Данный компонент вводят в полость сустава при артритах, артрозах, бурситах, остеоартритах. Под воздействием гиалуроновой кислоты наблюдается приостановление процесса разрушения хрящевой ткани, создается защитное покрытие на поверхности суставных хрящей, нормализуются свойства синовальной жидкости и снижается восприятие болевых ощущений. Гиалуроновая кислота нетоксична и хорошо воспринимается тканями организма.
  • Хондроксид является хондропротектором и стимулятором восстановления тканей, удерживает воду и восстанавливает амортизацию хрящевых тканей. Благодаря данному веществу восстанавливается подвижность суставов и устраняются болевые ощущения. Хондроксид способствует оказанию противовоспалительного эффекта и выработке коллагена.

Способ применения

крем карипаинНебольшое количество препарата Карипаин наносят массажными движениями на пораженный участок тела до полного впитывания геля. Средство может быть использовано длительно: на протяжении 20-30 дней. По мере необходимости, курс лечения средством Карипаин повторяют после перерыва в 1 месяц.

Точную кратность и длительность использования препарата определяет лечащий врач, учитывая степень прогрессирования патологии, а также ее симптомы.

Противопоказания

Гель не следует использовать в случае индивидуальной непереносимости активных или вспомогательных веществ препарата. Карипаин также не следует применять при секвестрации грыж диска, а также при остром воспалительном процессе в области мягких тканей.

Лекарство в форме мази

Крем Карипаин способствует оказанию противовоспалительного действия, нормализации микроциркуляции в области пораженных тканей. В состав средства дополнительно входит гиалуроновая кислота, которая способствует активному увлажнению тела, замедляя процесс старения. Средство отличается высокой эффективностью из-за своего многокомпонентного, сбалансированного состава.

Помимо папаина и гиалуроновой кислоты, в состав крема Карипаин входит глюкозамин, который является природным полимером, полученным из панциря ракообразных. Данный компонент быстро всасывается в ткани организма, оказывает благоприятное воздействие на обменные процессы в области хрящевых тканей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Способ применения

Крем может быть использован несколькими способами:

  1. Для наружного нанесения. применение для фонофореза
  2. Для осуществления фонофореза.

В первом случае небольшое количество препарата Карипаин наносят массажными движениями на пораженные участки суставов и позвоночника.

Также крем используют с задействованием ультразвука, под наблюдением квалифицированного медицинского персонала. Осуществление фонофореза происходит по такой методике:

  • Необходимо равномерно нанести Карипаин на пораженную область.
  • Приступить к осуществлению процедуры.
  • При поражении позвоночника необходимо водить излучателем вдоль позвоночника, отступая не менее 1,5 см от пораженного участка.
  • На 1 курс лечения может потребоваться до 30 процедур, которые проводят с интервалом в несколько дней.
  • На время физиотерапии стоит воздерживаться от интенсивных физических нагрузок на организм.
  • Точное количество процедур определяет лечащий врач, учитывая показания к лечению.
  • В некоторых случаях может потребоваться осуществление нескольких курсов терапии, которые осуществляют с интервалом в несколько месяцев.

От использования крема Карипаин рекомендовано воздерживаться в случае индивидуальной непереносимости к компонентам препарата.

Хранение препарата следует осуществлять с соблюдением температурного режима: от 5 до 25 градусов.

Аналоги, стоимость

Стоимость препарата Карипаин на период май 2016 года сформировалась так:

  • Крем, 50 мл – 700-750 руб. действие препарата на позвоночник
  • Гель – 550-600 руб.

У препарата отсутствуют точные структурные аналоги, т.е. лекарства, которые имеют идентичный состав. При необходимости подбора замены следует консультироваться с лечащим врачом. Можно обсудить возможность использования хондропротекторов, лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Отзывы

«Гель Карипаин предназначен для лечения болезней позвоночника и суставов. О данном средстве узнал случайно от своего лечащего врача. Гель может быть использован в качестве альтернативы сухому порошку , который используют совместно с осуществлением процедуры электрофореза.

Гель Карипаин стоит не дешево – за 30 мл препарата нужно будет отдать 600 рублей или даже больше, в зависимости от аптеки, где было куплено средство. Но и расход у средства совсем небольшой: маленькую капельку геля наносил на область межпозвоночной грыжи, немного втирал, дожидаясь полного впитывания препарата.

У геля комплексный состав, куда входят и экстракты папайи, и хондропротекторы, и увлажняющая гиалуроновая кислота. Спустя 7 дней регулярного использования средства боль ушла почти полностью. Это говорит о том, что грыжа постепенно уменьшилась и перестала сдавливать нервные окончания. Действием препарата очень доволен – он эффективен, натурален и безопасен. Буду пользоваться и в дальнейшем».

Николай

гель для нанесения на больные суставы«О Карипаине геле рассказала знакомая, которая лечила этим препаратом межпозвоночную грыжу. Поинтересовавшись о стоимости средства, была слегка обескуражена. Маленький тюбик препарата обошелся почти в 700 рублей. Немного расстроившись, все же решила дать препарату Карипаин шанс.

Гель имеет желтоватый оттенок, густой, легко распределяется по коже. Эффект проявился не сразу – где-то спустя 2 недели регулярного использования. Имеет натуральный состав, никаких побочных эффектов за время использования выявлено не было.

После нанесения геля его не следует смывать где-то 5-7 часов. Наносить можно несколько раз в день. Карипаин имеет приятный запах, он не оставляет пятен на одежде, поскольку быстро впитывается. Такого небольшого тюбика хватило почти на месяц регулярного использования – средство очень экономично, требуется совсем небольшое количество для нанесения.

Могу советовать этот эффективный гель всем, кому знакома проблема межпозвоночной грыжи. Средство легко заменяет обезболивающие таблетки и хондропротекторы».

Анастасия

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Воспаление тазобедренного сустава: симптомы и лечение

Костно-мышечная система подвержена не только дистрофическим изменениям. Зачастую боли в крупных суставах вызывают острые или хронические воспалительные процессы. Проблемы с тазобедренным суставом переносятся особенно тяжело. Отчасти ситуация усугубляется тем, что он крупный и играет незаменимую роль в двигательной активности человека. Однако в отличие от дегенеративно-дистрофических изменений воспаление тазобедренного сустава эффективно лечится. Важно лишь знать особенности заболевания ТБС и своевременно обращаться к врачу.

Почему воспаляется тазобедренный сустав

Существует 2 большие этиологические группы, вызывающие болезненный процесс — это асептические факторы и микроорганизмы. В первом случае механизм формирования болезни – иммуноаллергический или травматический, а во втором – гнойный. Деструкция и дегенерация сустава, которые неизбежно возникают без адекватного лечения, носят сугубо вторичный характер, связанный с непрекращающимся воздействием этиологического агента. В итоге возникает коксит – острое или хроническое воспаление тазобедренного сустава.

Одна из причин болезни — микроорганизмы, вызывающие инфекционное воспаление в полости сочленения. К ним относятся:

  • неспецифические микробные агенты – стрептококки, стафилококки, эшерихии, клебсиеллы и прочие;
  • туберкулезная палочка – возникает специфический творожистый воспалительный некроз в полости сустава;
  • хламидии, трихомонады – инфекции, передающиеся половым путем;
  • бледная трепонема – сифилитический коксит;
  • микс-артрит – смешанная флора.

Микроорганизмы попадают в полость сустава чаще гематогенным путем из источника, расположенного в другом органе. Чаще всего коксит является вторичным осложнением мочеполовых инфекций, болезней кожи и дыхательной системы. Намного реже возможен лимфогенный путь — непосредственное попадание в полость сустава после открытой травмы или медицинского вмешательства.

Иммуноаллергические (асептические) этиологические факторы имеют разный генез. Все они обладают только одним общим свойством: полость тазобедренного сустава остается стерильной. Различают следующие причины асептического воспаления тазобедренного сустава:

  • подагра – в полости сочленения откладываются кристаллы мочевой кислоты из-за нарушения обмена пуринов в организме;
  • ревматоидный артрит – наиболее частый системный процесс, поражающий тазобедренное сочленение;
  • болезнь Бехтерева;
  • псориаз;
  • травмы – растяжение связочного аппарата, внутрисуставные гематомы.

Возможно еще и реактивное воспаление тазобедренного сустава. Но в этом случае состояние полости может быть как стерильным (процесс носит только иммунный характер), так и бактериально обсемененным. Отдельной группой стоит идиопатический коксит: в крайне редких случаях причину болезни установить не удается.

Симптомы и клинические различия

Так как причины болезни существенно различаются, то возникают отличия в проявлениях заболевания. Но для всех этиологических факторов характерны следующие симптомы:

  • боль в суставе;
  • скованность движений по утрам;
  • отек области поражения;
  • реактивные изменения мышечно-связочного аппарата;
  • общая реакция организма.

Однако клиническое разнообразие проявлений довольно велико. Для гнойных кокситов характерны следующие признаки:

  • острое начало;
  • сильнейшие боли;
  • резкий отек;
  • гиперемия кожи над тазобедренным суставом;
  • лихорадка до фебрильных и гектических цифр;
  • общее тяжелое состояние больного.

Острый гнойный коксит угрожает жизни человека: из-за массивного кровообращения в зоне тазобедренного сустава микроорганизмы легко попадают в другие органы, что ведет к сепсису. Интоксикация и резкие боли крайне тяжело переносятся пациентами, поэтому необходимо немедленное начало лечения для успешной помощи человеку и облегчения страданий.

При туберкулезе и других специфических процессах интоксикация выражена в меньшей степени. Отек и болезненные проявления сглажены, но деструкция костной ткани происходит очень быстрыми темпами, что приводит к резкому нарушению двигательной функции сочленения. Температура — чаще субфебрильная, гиперемия кожи не наблюдается, но отчетливая клиническая картина неуклонно нарастает, приводя к серьезным функциональным расстройствам.

Асептическое воспаление тазобедренного сустава протекает несколько иначе. Это всегда хронический процесс с периодами обострения и ремиссии. При подагре острые клинические проявления выражены только во время формирования кристаллов в синовиальной полости. В этом случае симптомы напоминают гнойный артрит, но интоксикация выражена в меньшей степени:

  • резкие боли в суставе, чаще возникающие ночью;
  • четкая связь с употреблением накануне алкоголя или мясных продуктов, богатых пуринами;
  • сильный отек;
  • полное нарушение функции сустава;
  • температура субфебрильная или нормальная.

Несмотря на тяжесть клинических симптомов, состояние больного остается на удовлетворительном уровне. Однако во время ремиссии вокруг сустава формируются подагрические массы, что приводит к обездвиживанию и обезображиванию пораженного сочленения.

Ревматоидный артрит и другие системные заболевания протекают хронически. В период обострения отмечается небольшая болезненность в суставе, но значительная скованность движений. Функция сочленения серьезно страдает, что быстро приводит к атрофии мышц и дегенеративно-дистрофическим процессам в синовиальной полости. Без лечебных мероприятий, направленных на подавление иммунного воспаления, возникает анкилоз, что потребует эндопротезирования.

При травматических воздействиях или в результате системного поражения возникает воспаление сухожилий тазобедренного сустава, симптомы которого несколько отличаются. Для этой патологии характерны следующие проявления:

  • иррадиирующая в пах боль;
  • невозможность отводящих движений;
  • болезненные и плотные образования в зоне тазобедренного сустава, пальпируемые под кожей;
  • четкая связь с травмой;
  • слабый и умеренный характер боли;
  • отсутствие интоксикации.

Если полость сустава интактна, а поражение затрагивает только связочный аппарат, то вовремя начатое лечение полностью нормализует функцию сочленения. Однако разрывы сухожилий могут потребовать применения оперативной тактики. Процесс всегда кратковременный, хотя болезненные ощущения в паховой области при отводящих движениях в тазобедренном суставе могут сохраняться стойко на протяжении длительного времени.

Как установить точный диагноз

Если клинические симптомы развиваются бурно, а анамнестические сведения не противоречивы, установить диагноз и начать лечение воспаления тазобедренного сустава не составляет трудностей. Однако необходимо минимальное обследование, позволяющее дифференцировать этиологические агенты коксита. Диагностический поиск включает следующие исследования:

  • стандартные анализы крови и мочи;
  • расширенная биохимия с включением острофазовых показателей, мочевой кислоты и системных реакций;
  • ревматологическая панель;
  • исследование мочеполового тракта на инфекции;
  • рентгенография легких;
  • диаскин-тест при подозрении на туберкулезный характер болезни;
  • рентгенография или томография (КТ или МРТ) сустава;
  • диагностическая пункция при скоплении экссудата в синовиальной полости;
  • при необходимости – артроскопия и лечебно-диагностические мероприятия во время малоинвазивной оперативной процедуры.

Проводить все диагностические тесты каждому пациенту необязательно. Как только причина заболевания будет установлена, все силы необходимо направить на лечебные мероприятия, позволяющие максимально быстро помочь больному. Однако в сложных ситуациях, когда этиологию установить сложно, важно закончить весь диагностический процесс, так как только точно выявленная проблема может быть излечена быстро.

Лечение воспаления

Эффективность терапевтических мероприятий зависит от того, насколько точно установлен этиологический фактор. Общие принципы лечения включают следующие мероприятия:

  • снятие боли;
  • дезинтоксикация;
  • борьба с причиной болезни;
  • улучшение кровообращения в зоне сустава;
  • активизация движений;
  • противорецидивная терапия.

Принципы лечения могут быть реализованы посредством следующих действий:

  • использование медикаментов;
  • физиопроцедуры;
  • лечебная гимнастика;
  • санаторно-курортное лечение;
  • диетическое питание;
  • оперативная коррекция.

Тактика лечебных мероприятий обычно консервативная. Операция может понадобиться только в случае критических дегенеративных изменений, на которые невозможно влиять остальными способами. Стандартная хирургическая тактика – эндопротезирование при наличии клинических и рентгенологических показаний.

Применение медикаментов при различных типах воспаления неодинаково. Ниже в таблице рассмотрены основные виды кокситов и типичные препараты для их терапии.

Препарат/заболевание Гнойный артрит Системный процесс Подагра Туберкулез и смешанные артриты
НПВС Кратковременно, для снятия боли. Используется диклофенак в дозе 150 мг в стуки Постоянно. Обычно препараты с минимальным воздействием на ЖКТ – ацеклофенак, нимесулид При болях – в максимально переносимых дозах, наиболее эффективен индометацин – 200 мг в сутки Используют по потребности в низких дозах, так как болевой синдром нерезко выражен
Антибиотики Применяются всегда. Обычно широкого спектра действия – цефалоспорины, гликопептиды в высоких дозах и сочетаниях. Курс лечения — не менее 10 дней, а обычно со сменой препарата — до 3 недель Не применяются Не применяются Обычно назначаются, так как микс-артриты сложно поддаются диагностике. Дозы высокие, так как никогда нельзя полностью исключить микробное поражение
Цитостатики Запрещены Используются всегда, постоянно, внутрь или в мышцу. Популярны Метотрексат и Лефлуномид Применяются редко, при наличии клинических показаний и рекомендации ревматолога Обычно не используются
Гормоны Только коротким курсом для борьбы с интоксикацией, строго внутривенно Постоянно, для подавления иммунного воспаления. Обычно преднизолон внутрь Не применяются Не применяются
Иные препараты Иммуностимуляторы, витамины, дезинтоксикация Хондропротекторы Противоподагрические препараты (Аллопуринол). Для снятия болей — колхицин Противотуберкулезные средства, хондропротекторы

Лечение тазобедренного сустава с купированием воспаления проводится по индивидуальной программе под наблюдением ревматолога или травматолога. При гнойных кокситах основу лечения составляют антибиотики, которые вводятся обычно внутривенно. Если процесс носит асептический характер, то терапевтические мероприятия направлены на подавление иммунного воспаления. В этом случае основу лечения составляют гормоны и цитостатики. При подагре в межприступный период показаны урикозурические средства, помогающие вывести излишки мочевой кислоты из организма. При всех этиологических факторах помогают хондропротекторы, так как они замедляют дегенерацию сустава.

При кокситах любой этиологии используется физиолечение. В острых ситуациях оно помогает усилить кровообращение, что облегчает доставку антибиотиков к месту поражения. При хроническом воспалении физиопроцедуры снимают болезненные проявления. Обычно используется лазер, диадинамические токи или УВЧ. Лечение можно дополнить ЛФК и санаториями по профилю «болезни опорно-двигательного аппарата».

Заключение и прогноз

При воспалении тазобедренного сустава важно решить две главных задачи – снять активность процесса и восстановить функцию сочленения. Прогноз будет зависеть от следующих факторов:

  • своевременность обращения за медицинской помощью;
  • этиологический характер воспаления;
  • точность диагностики;
  • высокая комплаентность пациента;
  • активное и целенаправленное комплексное лечение.

От самого больного также зависит, как быстро он выздоровеет. При появлении самых первых симптомов следует сразу обращаться к врачу. Назначенное лечение важно закончить, поэтому приверженность терапевтическим мероприятиям оказывает решающее влияние на прогноз.

Острые кокситы при отсутствии септических осложнений хорошо поддаются лечению. На фоне массивной антибиотикотерапии удается нивелировать влияние патогенной флоры, что позволяет добиться полного клинического выздоровления. Хроническое воспаление сложнее поддается терапевтическим мероприятиям. В подобной ситуации прогноз будет зависеть от скорости нарастания дегенеративно-дистрофических изменений. Если активное воспаление удается остановить на фоне постоянного поддерживающего приема базисных медикаментов, то функция сустава ухудшается медленно. Это позволяет оптимистично взглянуть на уровень качества жизни таких пациентов. В случаях, когда иммуноаллергический процесс неуклонно прогрессирует даже на фоне комбинированного приема базисных препаратов, прогноз сомнительный. В этом случае проблема решается оперативным путем с помощью эндопротезирования.

Травматические повреждения связок довольно быстро поддаются лечению, но в отдельных индивидуальных ситуациях также требуется помощь хирурга. Специфическое воспаление хорошо поддается лечению, но туберкулезные кокситы склонны к рецидивирующему течению.

Добавить комментарий