Грыжа позвоночника и эректильная дисфункция

Грыжи грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа грудного отдела позвоночника — состояние, при котором происходит разрыв фиброзных тканей межпозвонкового диска, и выход его гелеобразного содержимого за физиологические пределы.

Такая грыжа, оставленная без внимания, рано или поздно приводит к другим изменениям в грудном отделе. А отдаленные последствия могут повлиять на работу внутренних органов и даже стать причиной полной потери трудоспособности.

Содержание статьи:
Причины и факторы риска
Симптомы
Диагностика
Методы лечения

Почему возникает грыжа?

По сути, причиной образования грыжи может быть только разрыв жесткого фиброзного кольца, которое удерживает гелеобразное содержимое диска внутри.
Но собственно разрыв может случиться при таких ситуациях:

  1. Резкое и чрезмерное давление на диск. Чаще всего такое сочетание обстоятельств характерно для падения или прыжка с высоты, когда нагрузка на позвоночный столб наступает внезапно, и превышает амортизирующие способности межпозвонкового диска.
  2. позвоночный столбПостоянное травмирование дисков. Такие повреждения — незначительные и малозаметные вначале — со временем приводят к разрушению фиброзного кольца вследствие «усталости тканей». Подобные травмы часто встречаются у людей, которые в силу своей повседневной или профессиональной занятости вынуждены поднимать тяжести, и у спортсменов.
  3. Возрастные изменения в тканях межпозвонкового диска. После 40-45 лет практически у каждого человека можно обнаружить дегенеративные процессы в тканях дисков — более или менее выраженные, но уже очевидные. В связи с этими изменениями нарушается амортизирующая функция дисков, что повышает степень травматичности даже незначительных нагрузок на позвоночник.

Что повышает вероятность развития грыжи?

Перечисленные состояния приводят к образованию межпозвоночной грыжи, но существуют определенные обстоятельства, которые «подготавливают почву» — ослабляют опорно-двигательный аппарат в целом, или позвоночник:

  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • остеохондроз;
  • любые заболевания, для которых характерна деформация позвоночника или нарушение его анатомической целостности (сколиоз, кифоз, спондилолистез и пр.);
  • любые заболевания, приводящие к чрезмерным нагрузкам на позвоночник (плоскостопие, воспалительные и дегенеративные болезни коленных и тазобедренных суставов и пр.);
  • нарушения кровообращения, провоцирующие ухудшение питания тканей позвоночника;
  • дефицит питательных веществ, витаминов и минералов в рационе.

Какими симптомами проявляется грыжа в грудном отделе?

Одно из самых неприятных свойств грыжи грудного отдела позвоночника — ее способность в течение длительного времени протекать незаметно для самого больного. И симптомы начинают проявляться лишь после того, как выпячивание пульпозного ядра диска начало оказывать давление на нервы. В этом случае самыми распространенными признаками грыжи являются:

загрузка...
  • тянущая боль в спинетянущая боль в спине, в области, соседствующей с поврежденным диском;
  • нарушение подвижности позвоночника (человек может заметить, что некоторые движения или положения ему начинают даваться с трудом — например, он ощущает крайнюю степень неудобства и даже испытывает боль, пытаясь откинуться корпусом назад и облокотиться на спинку кресла);
  • судороги, которые могут возникать как в связи с физическими нагрузками, так и без них;
  • снижение чувствительности кожи рук, ощущение холода в кистях (такие же симптомы могут наблюдаться в ногах, если поражены нервные корешки последних позвонков грудного отдела)

Но при грыже в грудном отделе позвоночника могут наблюдаться нарушения иннервации внутренних органов, что проявляется широким спектром симптомов, в зависимости от того, какие именно нервные корешки оказались под давлением:

  • затрудненное глотание, периодические проблемы с дыханием;
  • нарушения мочеиспускания и стула (внезапные неудержимые позывы, со временем переходящие в недержание, ненормально длительное отсутствие позывов и пр.);
  • резкое снижение или полная утрата либидо (у мужчин может наблюдаться эректильная дисфункция при отсутствии органических нарушений или психогенных факторов).

Важно: в целом, роль позвоночника для здоровья настолько велика, что практически любые жалобы, причины которых не могут быть выявлены нефрологом, гастроэнтерологом и пр. — веская причина обратиться за обследованием позвоночника.

Как врач ставит диагноз?

Постановка диагноза не представляет собой проблем, если больной обратился к «правильному» специалисту — вертебрологу, ортопеду, травматологу. В этом случае снимок, полученный в ходе рентгеновского исследования, дает врачу представление о состоянии позвоночника в целом, и межпозвонковых дисков в частности.

врач изучает снимок, полученный в ходе рентгеновского исследованияДля получения детальной картины заболевания могут быть назначены другие методы диагностики, такие как КТ, МРТ, рентгеновское исследование с контрастированием и пр.

В ряде случаев требуется проведение лабораторных исследований, цель которых — исключить или подтвердить наличие факторов, способных повлиять на прогрессирование заболевания и/или лечение. К ним относятся ревматоидный артрит, остеопороз, мальнутриция, обменные нарушения и пр. На этом этапе к диагностике могут быть привлечены другие специалисты узкого профиля — гастроэнтеролог, гепатолог, эндокринолог и др., для выявления возможных причин разрушения диска, если травматические факторы не выявлены.

Как проводится лечение грыжи грудного отдела?

Лечение межпозвонковой грыжи грудного отдела позвоночника — задача, которая требует всестороннего подхода к ее решению. Так, обязательны следующие пункты терапии:

  • проведение симптоматического лечения, направленного на облегчение боли, судорог;
  • терапия причинного заболевания или состояния, если они выявлены;
  • устранение давления грыжи на окружающие ткани;
  • предупреждение осложнений.

Для каждого из этих направлений могут использоваться различные методы лечения.

Медикаментозное лечение

НПВСМедикаментозно устранить уже образовавшуюся грыжу невозможно с помощью существующих сегодня средств. Но лекарственные препараты широко используются в терапии боли, устранении судорожного синдрома и облегчения состояния больного в целом.

В качестве обезболивающих средств назначаются преимущественно нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — Диклофенак, Индометацин, Нимесил и пр. При высокой интенсивности боли, которая не купируется с помощью НПВС, могут назначаться опиаты, а также эпидуральная анестезия или паравертебральная блокада (последние два метода применяются для кратковременного устранения сильной боли).

Также часто больному рекомендована витаминотерапия (инъекции витаминов группы B, аскорбиновой кислоты), и курс лечения хондропротекторами (Артролон, Гиалуаль, Эльбона и пр.).

Эффективность медикаментозного лечения определяется по степени облегчения симптомов и восстановления функций позвоночника. При отсутствии эффекта или если симптомы становятся сильнее, может потребоваться хирургическая операция.

Хирургический метод

При хирургическом лечении грыжи межпозвонковых дисков в грудном отделе могут использоваться такие виды операций:

  1. Ламинэктомия — удаление так называемой дужки позвонка. Эта операция показана в случаях, когда грыжевое выпячивание привело к сужению спинномозгового канала и спинной мозг находится под угрозой.
  2. Микродискэктомия — удаление собственно грыжи. Операция показана в ситуациях, когда грыжа привела к сдавливанию спинномозговых корешков и ее удаление с высокой степенью вероятности устранит корешковый синдром.
  3. хирургиДеструкция фасеточных нервов. В ходе этой операции хирург проводит радиочастотное разрушение нервов в суставной поверхности позвонков. Это позволяет снять болевой синдром в случаях, когда удаление диска или грыжи нецелесообразно.
  4. Дискэктомия — частичное или полное удаление диска.

Решение о целесообразности операции принимается лечащим врачом, который делает выводы на основании объективных данных (результатов обследования, наблюдения за пациентом в ходе медикаментозной терапии и пр.)

Важно: Методы лечения, традиционно используемые при большинстве заболеваний позвоночника (мануальная терапия, ЛФК, акупунктура и пр.) могут быть как полезны, так и опасны при грыже межпозвонковых дисков, в зависимости от индивидуальных особенностей ситуации. Поэтому решение о назначении дополнительных методов и средств остается за лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Спинальные опухоли обладают разной природой. Именно поэтому и их симптоматика тоже будет сильно отличаться. Единственный общий их признак – острая боль. Это неизменный сигнал к обращению за экстренной медпомощью.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Возникающие периодически боли в спине – повсеместная проблема. Однако во многих случаях появление болезненности сопряжено с чрезмерными физнагрузками, растяжениями либо с дегенеративными возрастными изменениями, возникающими в области хрящевой ткани, а также костей хребта. Тем не менее порою спровоцировать болезненность может и опухоль на спине – доброкачественная либо же злокачественная. Эти новообразования формируются в спинном мозге, затрагивают его ткани и оболочки, а вдобавок могут обнаруживаться в области костей позвоночника.

Общий признак спинальных опухолей - острая боль

Следует отметить, что доброкачественная опухоль, если она расположена в любом ином органе, зачастую редко представляют опасность. Однако спинальные опухоли, даже если они и не имеют злокачественную природу, небезопасны, ведь они способны поражать нервы, а это провоцирует не только боли и нарушения невралгии, но даже паралич. Спинная опухолькак доброкачественная, так и злокачественная, несёт угрозу жизни человека и может спровоцировать инвалидность. Но достижения медицины позволяют вылечить такое заболевание, применяя методики, о которых ранее не могли и мечтать.

Симптоматика заболевания

Болезненность в спине, к примеру, справа, в средней либо же нижней её части, можно назвать признаком любого новообразования. Боли зачастую усиливаются ночью либо при пробуждении, а также они могут отдавать в бёдра и в конечности, несмотря на все попытки вылечить недуг. В зависимости от того, в какой части тела находится такое образование и к какой разновидности опухоли оно относится, может проявляться и иная симптоматика. В частности, такую картину можно наблюдать в процессе роста образования и его воздействия на спинной мозг, нервы, кровеносные сосуды, на часть хрящевой ткани и кости хребта.

К таким симптомам можно отнести:

  • сколиоз либо иная деформация хрящевой ткани или костей спины, проявившаяся из-за крупной, пусть и доброкачественной опухоли;
  • паралич, что может появиться в любой части тела, в зависимости от локализации опухоли и степени тяжести вызываемых её поражений;
  • утрата чувствительности либо слабость мышц, например, в ногах;
  • сложности при ходьбе, провоцирующие падения;
  • снижение чувствительности к боли, холоду или теплу;
  • дисфункция ЖКТ или мочевого пузыря.Опухоли спины развиваются с разной скоростью

Опухоли спины развиваются с разной скоростью. Зачастую рост злокачественного образования ускорен, в то время как доброкачественная опухоль может формироваться весьма медленно, ничем не выдавая себя по нескольку лет.

Видовые особенности образований

Опухоли спины подразделяют исходя из их дислокации в позвоночнике.

Позвоночные или экстрадуральные образования

Многие опухоли, что поражают позвонки, зону плеча, обнаруживаются в лопатке или её хрящевой ткани, распространяются из иных мест (молочная железа, лёгкие, почки, простата). Несмотря на то что первичный рак выявляется ещё до появления проблем спины, однако болезненность в этой области является первым признаком метастазирующих спинальных образований. Злокачественные образования, которые поражают кости плеча, обнаруживаются в лопатке, ключице и позвонках хребта – не такое уж распространённое явление.

Однако в области плеча, справа под лопаткой, а также в костях позвоночника могут возникнуть остеосаркомы (как правило, обнаруживаются у детей) и саркома Юинга (чрезвычайно агрессивное образование, которое зачастую обнаруживают у молодёжи). Особую опасность представляет рак плеча – злокачественное образование, что развивается в области его хрящевой и костной ткани. Такое заболевание плеча очень легко принять за воспаление, поскольку на рентгене картина этих патологий будет выглядеть аналогично.

Как уже упоминалось, первичное поражение плеча или же его костей (опухоли в ключице и лопатке) – редкость.Заболевание плеча,легко спутать с воспалением Как правило, чаще сталкиваются с метастазами иных органов, что обосновались в плече, лопатке и затронули кости позвоночника. Опухоли в зоне плеча или же в лопатке (как правило, справа) зачастую проявляются в виде отдельных очагов. Хуже всего, что такие очаги в плече, лопатке или же костях позвоночника, имеют свойство сливаться, тем самым усугубляя разрушение костей.

Ещё один тип поражения костей позвоночника – множественная миелома. Такое заболевание поражает костный мозг и ту часть кости, которая синтезирует клетки крови. Оно диагностируется, как правило, у взрослых людей. Если же человека поражает доброкачественная опухоль, то, скорее всего, речь идёт о гемангиоме, остеобластоме либо же остеоид-остеоме. Несмотря на их доброкачественную природу, эти образования могут провоцировать боли спины, повреждения нервов и искривления позвоночника.

Интрадуральные-экстрамедуллярные образования

Такие новообразования возникают в твёрдой мозговой оболочке спинного мозга или в корешках нервов. Эти образования зачастую доброкачественные и поражают они, как правило, женщин после 40 лет. Эти опухоли легко удаляются, однако они способны рецидивировать. Хотя опухоли корешков нервов, как правило, доброкачественны, тем не менее часто можно наблюдать, как нейрофиброма со временем перерождается в злокачественную опухоль. Поэтому игнорировать такие образования всё же не стоит.

Интромедуллярные образования

Зарождаются такие опухоли внутри спинного мозга. Интромедуллярные образования,зарождаются внутри спинного мозгаЭти новообразования могут обладать как доброкачественной, так и злокачественной природой, и исходя из их дислокации, они способны вызывать такую симптоматику, как утрата чувствительности, немота, сбои в работе кишечника и мочевого пузыря. Очень редко можно наблюдать, как опухоли иных органов метастазируют в спинной мозг.

Лимфомы

Нередки явления, когда опухоли справа под лопаткой и в области плеча (в подмышечной зоне) указывают на онкологию лимфатической системы. Однако всё-таки для лопаточной части спины характерны иные злокачественные и доброкачественные процессы, вследствие которых формируются состоящая из хрящевой ткани опухоль. Если же вернуться к лимфоме, то она проявляется у людей, чья иммунная система пострадала из-за иной болезни и её последующего лечения препаратами.

Диагностика

Иногда опухоли спины можно и не выявить, так как они не распространены и их симптоматика совпадает с рядом иных болезней. Вот почему так важен ответственный подход лечащего врача, который должен назначить прохождение таких исследований.

Исследование МРТ

Как известно, опухоли костей проявляют себя и на рентгене. Однако возможны некоторые погрешности, ведущие к ошибке в диагнозе. Именно поэтому стараются провести МРТ, в котором применяют мощные магнитные и радиоволны. Благодаря МРТ,видно образования даже незначительных размеровПосредством этих волн можно получить изображение поперечного сечения позвоночника, его нервной и костной ткани. Это изображение получают введением в организм человека контрастного вещества и благодаря этому методу видно образования даже незначительных размеров.

Исследование КТ

Как и в рентгене, этот метод применяет рентгеновские лучи для того, чтобы получить изображение позвоночника и окружающей его ткани. Однако этот тип исследования подвергает человека большей дозе радиации, нежели обычный рентген. Как и в случае с МРТ, при процедуре КТ могут применять контрастное вещество для большей детализации изображения.

Дополнительными средствами для исследования опухоли являются также миелография и биопсия. Поскольку миелография сопряжена с большим количеством рисков, в сравнении с КТ или МРТ, то её применяют в редких случаях, для обнаружения сдавленных нервов. Биопсия же помогает определить истинную природу образования. Только при исследовании небольшого образца опухоли под микроскопом видно, злокачественная она или нет.

Лечебная терапия

По сути, единственный способ вылечить спинальную опухоль – провести её хирургическое удаление. Однако операцию не всегда можно провести из-за повышенного риска повреждения нервной ткани или же иных немаловажных причин.Хирургическое удаление,единственный способ вылечить спинальную опухоль

Способы лечения спинных образований:

  • наблюдение;
  • оперативное удаление;
  • химиотерапия;
  • лучевая терапия.

Некоторые типы опухолей не только никак не увеличиваются в объёме продолжительное время, но и способны самостоятельно исчезать. В таких случаях медики предпочитают принять выжидательную позицию, полагая, что за образованием можно просто наблюдать. Конечно же, если опухоль начинает внезапно увеличиваться в размере, то проводят её удаление посредством операции. Сегодня в процессе операции применяются не только микроскопы, но и различные ультразвуковые установки, которые дают возможность максимально точно иссечь опухоль и тем самым вылечить пациента от неё.

Тем не менее послеоперационное лечение зачастую предполагает проведение лучевой либо химиотерапии. Именно эти методики позволяют окончательно вылечить больного, устранив вероятные остатки раковых клеток в организме и противодействуя возникновению новых образований.

2016-09-13

Остеохондроз поясничного отдела: как определить это заболевание

Патология межпозвоночных дисков, которая развиваются в результате их дегенеративно-деструктивных изменений и протекает с возникновением резкой болезненности в пояснично-крестцовом сегменте позвоночного столба, называется остеохондрозом. Согласно статистическим исследованиям, именно остеохондроз поясничного отдела является одним из наиболее часто диагностируемых недугов позвоночного столба.

Дегенеративно-дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе по своей природе являются возрастными нарушениями в структуре хрящевой ткани, поэтому основную группу пациентов составляют больные старше 35 лет.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При несвоевременно начатом лечении остеохондроз поясницы со временем трансформируется в более сложные формы с развитием опасных для нормальной жизнедеятельности человека осложнений – протрузий и грыж дисков. Именно поэтому знать, что такое поясничный остеохондроз поясничного отдела, обязан каждый, заботящийся о своем здоровье человек.

Какие факторы являются ключевыми в процессе развития недуга?

Как известно, поясница человека постоянно находится под давлением массы его тела. При ослабевании мышц и связок спины межпозвоночные диски, не справляясь с возложенной на них нагрузкой, деформируются и перестают выполнять свою главную функцию.

В итоге, хрящевая ткань позвоночника поддается дегенерации, в результате чего развивается поясничный остеохондроз.

В развитии остеохондроза пояснично-крестцового отдела важную роль отыгрывают следующие факторы:

  • генетическая предрасположенность или врожденные аномалии развития межпозвоночных дисков;
  • деформации позвоночника, плоскостопие;
  • травмы поясничного сегмента;
  • нарушения обмена веществ, сахарный диабет, гипотиреоз;
  • малоподвижный образ жизни, гиподинамия, ожирение;
  • общее переохлаждение организма;
  • неправильное формирование костно-мышечной ткани.

Клиническая картина заболевания

В клинике пояснично-крестцового остеохондроза выделяют четыре стадии развития патологического процесса, которые характеризуются определенным набором симптомов. Заболевание протекает медленно, в хронической форме.

От момента развития изменений в хрящевой ткани к тому времени, когда появляются первые жалобы у пациента, может пройти несколько лет.

Стадии крестцово-поясничного остеохондроза:

  • Остеохондроз 1 степени поясничного отдела характеризуется полным отсутствием жалоб пациента, а начальные признаки остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника определяются только благодаря инструментальным методам исследования;
  • Остеохондроз 2 степени поясничного отдела – стадия, на которой пациенты начинают отмечать болевые ощущения на уровне поясницы, которые возникают при интенсивных нагрузках и силовых упражнениях;
  • Остеохондроз 3 степени поясничного отдела, когда процессы дегенерации в тканях становятся уже необратимыми, проявляется интенсивными болями в поясничном сегменте, что не зависят от нагрузок на позвоночник;
  • Остеохондроз 4 степени характеризуется образованием костных разростаний – остеофитов и формирование протрузий, а также грыж.

Симптомы остеохондроза поясничного отдела позвоночника в большинстве клинических случаев позволяют врачу заподозрить развитие дегенеративно-деструктивного процесса в хрящевых тканях даже без дополнительных методов исследования.

На практике межпозвонковый остеохондроз поясничного отдела позвоночника проявляется интенсивными, приступообразными болевыми ощущениями в области поясницы, что могут отдавать в разные отделы тела.

На поздних этапах развития недуга, при формировании межпозвоночной грыжи или разрастании остеофитов, боли принимают постоянный характер, со склонностью к обострениям при резких движениях, силовых нагрузках и тому подобное.

Обострения остеохондроза поясничного отдела на начальных этапах формирования патологического процесса проявляются достаточно редко, 1-2 раза в год.

С прогрессированием заболевания приступы болей в пояснице начинают волновать больного все чаще, пока не принимают постоянный характер.

Болевой синдром при остеохондрозе сопровождается расстройствами чувствительности: покалываниями в нижних конечностях, промежности, поясничном отделе. В зоне иннервации соответствующих нервов возникает жжение в пояснице, а также спазм мышц спины в поясничном отделе.

У мужчин при данном заболевании может возникать половая дисфункция, а признаки поясничного остеохондроза у женщин – нарушения мочеиспускания, гормональные нарушения и даже бесплодие.

Общая температура при остеохондрозе поясничного отдела не повышается и не является характерным для патологии симптомом.

Диагностика

В большинстве случаев ранний остеохондроз определяется случайно при прохождении плановой рентгенографии. Рентген поясничного отдела, подготовка к процедуре которого минимальна, дает возможность определить наличие сужений межпозвоночных промежутков, остеофитов или кальцинатов в околопозвоночной зоне.

Не смотря на достаточную информативность методики, компьютерная томография при остеохондрозе применяется по отношению к больным в исключительных случаях.

Это связанно с тем, что при КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника пациент рискует получить большую дозу облучения, которая негативно сказывается на его здоровье и может спровоцировать развитие или обострение заболеваний со стороны внутренних органов.

В настоящее время для подтверждения диагноза врачи назначают своим пациентам МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данный вид диагностики, благодаря своей точности и возможности послойного исследования тканей, позволяет определить точную локализацию очагов дегенерации, наличие и размеры остеофитов, а также установить стадию патологического процесса и его возможные осложнения.

Естественно, цену МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника трудно назвать доступной, но на сегодняшний день данной методике нет равных, поэтому ее применение является вполне оправданным.

Выбор тактики лечения

Выбор тактики лечения остеохондроза поясничного отдела зависит от нескольких факторов: интенсивности болевого синдрома, наличия остеофитов и протрузий, эффективности консервативной терапии, запущенности патологического процесса и тому подобное.
В зависимости от выше указанных факторов врач может назначить пациенту с остеохондрозом следующие виды лечения:

  • медикаментозную терапию;
  • оперативную коррекцию осложнений;
  • физиотерапия.

Смотрите видео о современном лечении остеохондроза:

Медикаментозное лечение остеохондроза поясницы реализуется путем назначения альгезирующих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств.

С их помощью удается купировать болевой синдром и снять проявления воспаления с пораженных нервных корешков.

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника нуждается также в применении хондропротекторов для восстановления мест деструкции и витаминов группы В, способствующих регенерации нервной ткани.

Прекрасным дополнениям к медикаментозной терапии служат физиотерапевтические местные процедуры на область пораженной поясницы, мануальная терапия и массаж.

Добавить комментарий