Голеностопный сустав где он

Как лечить голеностопный сустав при растяжении связок?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Растяжение связок г - сустав голеностопныйГоленостопный сустав содержит в своем составе малую, большую, таранную берцовые кости. Они закрепляются между собой в рабочем положении при помощи связок, подразделяющихся на три вида. К первому относят связки, имеющие внутреннее расположение между берцовыми костями, наружные и внутренние дельтовидные связки образовывают второй вид.

  • Растяжение связок голеностопного сустава
    • Факторы риска для возникновения растяжения голеностопа
    • Проявление симптомов растяжения
  • Разные степени повреждения сухожилий и связок
  • Оказание первой помощи
  • Лечение травмы голеностопа
    • Лечение растяжения первой степени
    • Лечение разрыва второй степени
    • Третья сложная степень разрыва связок
  • Лечение голеностопа с помощью народных методов
  • Восстанавливающий период

Третий вид включает задние и передние малоберцовые таранные и малоберцовые пяточные связки. Растяжению, чаще всего, подвергаются связки третьей группы.

Голеностопный сустав воспринимает на себя вес тела и выполняет при передвижении различные вращательные, поступательные и отводящие движения при ходьбе по наклонной плоскости или беге, прыжках. Благодаря связкам решаются все сложности передвижения, эластичные соединения стабилизируют разболтанность сустава, предохраняют его от травм.

Растяжение связок голеностопного сустава

Если объем движения или его амплитуда превышает установленный безопасный уровень, с повышенной нагрузкой работает голеностопный сустав, растяжение связок является результатом и проявляется в случаях:

загрузка...
  • Что делать, если случилось растяжение связок стопыпри резком повороте стопы, который часто случается из-за передвижения по неровной плоскости;
  • при внезапном падении, например, зимой на скользкой поверхности;
  • при сильном ударе по суставу, заставляющем стопу стать в неестественное положение;
  • при использовании неправильной и неудобной обуви – спортивных кроссовок, туфель или босоножек на высоком каблуке.

Факторы риска для возникновения растяжения голеностопа

Растяжение связок голеностопа является одним из самых тяжелых видов. Требуется интенсивное лечение, так как в тяжелых случаях бездеятельность в плане терапии приводит к потере трудоспособности навсегда. Почему травма возникает именно в голеностопном суставе? Способность сустава поворачиваться почти в разных направлениях делает его конструкцию уязвимой для травм. Его работоспособность обеспечивает много сухожилий, мышц и связок. Существует ряд жизненных факторов, предрасполагающих к растяжению голеностопа:

  • если в процессе жизнедеятельности человек часто подворачивает стопу с незначительным растяжением, то при создавшемся трудном положении он получит серьезную травму;
  • люди, всерьез занимающиеся спортом, часто прокачивают множество мышечных групп, но забывают о внутренних голеностопных мышцах, поэтому растяжение голеностопа их преследует достаточно часто;
  • высокий подъем стопы может быть врожденным или сформироваться от занятий спортом и балетом с раннего детства, это приводит к растяжениям при значительных нагрузках;
  • Растяжение связок голеностопа - наглядный рисунокиногда генетическая предрасположенность к слабым связкам приводит к травме;
  • фактором, способствующим появлению растяжений, является болезни, нарушающие прохождение нервных импульсов или поражающие мышечную ткань, например, миастения;
  • избыточная масса тела провоцирует повышенные нагрузки;
  • многообразие и количественное увеличение движений при некоторых видах работы и спортивных тренировок, переноске тяжелых предметов;
  • при врожденных аномалиях, например, плоскостопии.

Проявление симптомов растяжения

При растяжении рентген не показывает разрывы связок или растяжение сухожилий, врач ставит диагноз, больше опираясь на жалобы пациентов. Но при травме обязательно необходимо сделать рентген, так как иногда мельчайшие трещины суставов можно обнаружить только при инструментальном обследовании. Итак, признаки разрыва или растяжения связок:

  • сильная боль в области стопы, не дающая совершать полные движения;
  • часто проявляются кровоизлияния под кожей, синяки;
  • боль после травмы утихает в течение дня, но усиливается в ночное время и к утру;
  • отек голеностопа нарастает и увеличивается в течение трех дней;
  • со временем движения становятся все более трудными;
  • Растяжения связок и разрывы связок - разница нагляднопри ощупывании стопы появляется болезненность и можно выявить ямку, где произошел разрыв большого числа волокон сухожилия, если такую выемку обнаруживают выше голеностопа, то можно говорить о разрыве мышц.

Во время травмы следует обратить внимание на звук. Если слышался хруст или щелчок, то есть вероятность скрытого перелома, осложненного разрывом или растяжением.

Разные степени повреждения сухожилий и связок

В зависимости от выраженности симптомов различают три степени травмирования связок голеностопа:

  1. в основном связка остается целой, разрыв касается только отдельных волокон, человек слегка прихрамывает и испытывает небольшую боль;
  2. связка надрывается, но не полностью, иногда затрагивается не одно, а несколько эластичных соединений, проявляется вторая степень сильной болью, выраженными отеками и трудностями при ходьбе;
  3. Причины растяжения связок голеностопа и методы леченияполный разрыв одной или группы связок зачастую происходит в комплексе с переломом, характеризуется резкой болью, посинением кожи, сильным отеком, скоплением крови в суставной полости, нельзя передвигаться без посторонней помощи, отмечается неестественно увеличенная подвижность сустава.

Разумеется, о степени разрыва трудно судить только по жалобам больного, поэтому для исключения перелома делают рентген, а разрыв или растяжение можно определить с помощью проведения магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Оказание первой помощи

При правильной помощи сразу после травмы облегчается лечение растяжения в будущем. Прежде всего, посадив или положив на спину человека, следует освободить стопу от обуви и носков, делать это нужно осторожно, не сдавливая область быстро развивающегося отека. После этого обеспечивают покой больной ноге, подложив под сустав сложенную ткань, чтобы стопа находилась в зафиксированном положении.

Оказание первой помощи при растяжении связокРекомендуется поднять ногу так, чтобы она находилась выше уровня сердца пострадавшего для увеличения оттока крови. Сделать это можно, положив больную ногу на сложенное одеяло или подушку. К пораженной области приложить лед или заменить другим холодным предметом, мокрой тряпкой. Лед прикладывают, подложив под него сухую салфетку, так как можно отморозить вышележащий слой кожи и получить некроз тканей. Охлаждение льдом выполняется попеременно — 20 минут холода и на 20 минут он снимается.

Сустав рекомендуется туго перебинтовать эластичной повязкой, лучше стандартным аптечным бинтом, но при этом не должно чувствоваться усиление боли или наблюдаться белый цвет пальцев. Для снятия сильной боли принимают таблетку обезболивающего средства.

Лечение травмы голеностопа

Лечение растяжения направлено на уменьшение и полную ликвидацию отечности, устранение болевых ощущений. В случае возникновения гемартроза и гематом в комплексное лечение входит удаление крови. Окончательным является полное восстановление первоначальной работы поврежденного сустава.

Лечение растяжения первой степени

Для излечивания частичного разрыва отдельных волокон стопы достаточно тугой повязки. В первые сутки прикладывают лед, после второго дня используют согревающие повязки для активизации поступления крови. Снятие повязки происходит постепенно, одновременно разрабатывая сустав стопы. Укрепляют голеностопные мышцы подъемом ноги, махов в разные стороны и круговых движений.

Фиксирующая повязка при растяжении голеностопа.При первой степени пациент не ощущает сильных болей, но если такое произошло, принимают препараты диклак, ибупрофен, вольтарен в виде растирок и мазей. Чтобы улучшить прохождение крови сустав смазывают гелем троксевазин, попеременно с гепариновой мазью. На третьи сутки используют согревающие кремы апизартрон и капсикам.

Решение применять нагрузку принимается в зависимости от состояния больного. Например, спортсмены не возобновляют привычные тренировки до тех пор, пока человек не сможет пробежать без хромоты, бегать по кругу, не испытывая боли или согнуть стопу без неприятных ощущений.

Лечение разрыва второй степени

Лечение тяжелого растяжения голеностопного суставаПри этой сложности травмы сустав выходит из строя на время до двух недель. Первые трое суток как можно больше держат ногу в приподнятом положении, Лед прикладывают только в течение первого дня, со второго используют согревающие повязки. Снятие неприятных ощущений производится приемом таблеток доларен, ибупрофен, применяются обезболивающие мази. Желательно постоянно держать стопу в неподвижном состоянии, делать упражнения нельзя, разрешается только на пятые сутки шевелить пальцами ног. После снятия повязки больной посещает занятия по лечебной физкультуре, восстановительный период длится около месяца.

Третья сложная степень разрыва связок

Требует ношения гипсовой повязки или операции. Иммобилизация составляет около месяца. Для снятия сильных болей используют уколы и таблетки. Движение пальцами ног рекомендуется начинать только после недельного срока. По поводу добавления движений нужно спросить совета у доктора, иначе можно усугубить и без того сложное состояние, и продлить период восстановления на неопределенный срок.

Лечение разрывов связок третьей степени проводится с учетом особенностей пациента и тяжести травмы, в тяжелых случаях собирают совет специалистов.

Лечение голеностопа с помощью народных методов

Избавление от растяжения можно делать не только в виде профессионального лечения, но и при помощи домашних проверенных рецептов, которые предполагают применение натуральных компонентов в виде примочек и компрессов. Следует помнить, что с помощью таких рецептов лечат только заболевания первой и несложной второй степени, тяжелые стадии подлежат консервативному лечению, а народные способы идут в комплексе к нему.

Самым проверенным и простейшим приемом является водочный компресс, применяющийся для устранения отеков. Для компресса водка разводится 1:1 с водой и нагревается до температуры около 40ºС. Смоченная в растворе марля или чистая салфетка из натуральной ткани прикладывается к больному суставу и закрывается слоем промасленной бумаги, а сверху укладывается ватный утеплитель. Все это приматывается, чтобы не сползло и держится в таком виде 6–9 часов.

Растяжения сустава голени - методы оказания первой помощиОтлично помогают в лечении луковые примочки, приготовленные с солью. На две измельченных средних луковицы добавляют столовую ложку соли. Полученную смесь кашицеобразного вида поместить между марлевыми слоями и прикладывать к пораженному голеностопному суставу.

Неплохим и действенным средством является картофель, который для приготовления компресса трется на терке. На две картофелины добавляют измельченную луковицу, сахар и капусту, перемешивают до кашицеобразного состояния, затем носят на стопу и держат в открытом состоянии около часа, смывают теплой водой.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Делают прохладный настой чеснока на спирту, затем пропитывают им марлю и выжимают на нее сок половинки лимона. После этого прикладывать к растянутым связкам. Компресс держится до тех пор, пока он не будет нагрет до температуры тела. Чесночный холодный компресс повторяется до облегчения состояния.

Хорошо помогают прогревания песком. Небольшую порцию греют в духовке или на сковороде, затем в горячем виде помещают в мешочек из ткани, который прикладывают к проблемному месту. Если нет сил терпеть горячий песок, то подкладывают полотенце или другой материал, постепенно снимая его слои по мере остывания мешочка. Держать можно как можно дольше для сильного прогревания.

Восстанавливающий период

После получения положительных результатов, если уменьшились отеки и боль, сустав постепенно обретает подвижность, можно переходить к физиотерапевтическим методам. Они включают в себя лечение с применением УВЧ, парафиновое обертывание, электрофорез с кальцием. Рекомендуется лечение на курортах с грязевыми озерами.

В заключение следует отметить, что все травмы с растяжением связок и частичным разрывом волокон проходят почти без последствий при правильном комплексном лечении. Разрывы самостоятельно срастаются без вмешательства, а эластичность восстанавливается за счет участков связок, которые не повреждены. Хирургия может понадобиться, если разрыв связок происходит вместе с переломом костей.

У спортсменов и людей, ведущих подвижный образ жизни, нередко возникает разрыв связок голеностопного сустава. Данная травма становится причиной временной утраты трудоспособности. Наиболее опасен полный разрыв волокон связок.

Случай разрыва связок голеностопа

Что такое разрыв связок в области голеностопа

Движения нижних конечностей обеспечиваются за счет слаженной работы суставов, мышц, связочного аппарата и сухожилий. С подобной травмой чаще всего приходится сталкиваться молодым людям. Разрывом называется частичное или полное повреждение связок, которые фиксируют кости голеностопного сустава. Последний образован таранной, большеберцовой и малоберцовой костями.

Выделяют полный разрыв, растяжение и надрыв. В первом случае нередко концы связки расходятся. Сустав при этом становится неустойчивым. При данной травме часто требуется операция. Консервативная терапия не всегда успешна. Голеностопные связки повреждаются чуть реже коленных. В некоторых случаях травма является сочетанной.

Степени растяжения связок голеностопа

Причины

Разрыв связок голеностопа может произойти где угодно. Нередко травма возникает в домашних условиях при несоблюдении техники безопасности. Основной причиной является сильная инверсия (прогиб внешней части стопы), эверсия (вращение кнаружи) или неосторожный поворот нижней конечности. Связки голеностопных суставов подвергаются большой нагрузке.

Виды разрыва связок голеностопа

Если она является запредельной, то волокна рвутся. Основными этиологическими факторами являются:

  • резкие движения;
  • неосторожное занятие спортом;
  • падения на ноги;
  • неправильная техника бега;
  • переломы;
  • прыжки;
  • удары;
  • неудачное приземление;
  • нефизиологический изгиб ноги.

Спортивный разрыв связки голеностопаДанная травма чаще всего встречается у мужчин. Это происходит во время бега, работы, выполнения гимнастических упражнений без предварительной разминки, в быту, при автотранспортных происшествиях, игре в футбол, баскетбол, хоккей, а также во время лыжных гонок. В группу риска входят спортсмены.

Надрыв связок голеностопного сустава часто возникает при подскальзывании. Это возможно во время катания на коньках, мытья пола или в гололед. В данном случае очень часто наблюдается сочетанное повреждение голени и колена. Повышают риск разрыва следующие факторы:

  • нетренированность;
  • несоблюдение техники безопасности;
  • ношение неудобной обуви с гладкой подошвой;
  • наличие остеоартроза;
  • рубцовые изменения;
  • экстремальные увлечения;
  • травмы в анамнезе;
  • алкогольное опьянение.

Старый и новый разрыв связки голеностопа

Дегенеративные причины данной патологии наблюдаются у пожилых людей.

Как проявляется разрыв

Полный разрыв связок не имеет специфических признаков. Можно ошибочно заподозрить вывих или перелом. Наблюдаются следующие симптомы:

  • боль в состоянии покоя и во время движений;
  • припухлость голеностопного сустава;
  • сглаженность его контуров;
  • нестабильность сустава;
  • треск во время разрыва волокон;
  • онемение конечности;
  • покалывание;
  • отеки;
  • гематома.

Гематома при разрыве связки голеностопа

Признаки интоксикации отсутствуют. Сразу после разрыва связок появляется отек. В первые часы он не имеет четких границ. Отечность наблюдается непосредственно в месте расположения связок. Со временем она усиливается, распространяясь на лодыжку. Выраженность напрямую зависит от степени тяжести травмы. Отек конечности сохраняется на протяжении 2–3 недель.

Полный разрыв всегда отличается кровоподтеками. Причиной является травматизация сосудов данной зоны. Может возникать гемартроз. При нем в полости сустава скапливается кровь. Кровоподтеки крупные. Фото таких травм видел каждый опытный врач. Для них характерно резкое ограничение движений.

Невозможность передвиженияГоленостопный сустав становится нестабильным, так как связки не могут выполнять свои основные функции.

Контуры становятся более сглаженными. Нарушается конгруэнтность (правильное сопоставление костей в области сустава). Больному человеку очень сложно опереться на ногу. Чаще всего разрыв связок наблюдается с одной стороны. При надавливании на голень появляется резкая боль. Появляется хромота. В запущенных случаях возможны осложнения. Часто присоединяется инфекция.

Методы обследования

Без лечения последствия могут быть очень серьезными. Возможна утрата трудоспособности на 1–2 месяца. Опытный врач должен в первую очередь исключить перелом и вывих лодыжки. Проводятся следующие исследования:

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • рентгенография;
  • электромиография;
  • УЗИ.

Разрыв талофибулярной связки голеностопа МРТ

При выраженном гемартрозе может понадобиться диагностическая пункция. Уточнить степень повреждения связочного аппарата позволяет магнитно-резонансная томография. Это один из самых точных методов диагностики. Преимуществами МРТ являются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • безвредность;
  • информативность;
  • безболезненность.

Данная процедура не проводится людям с кардиостимуляторами, металлическими имплантами и аневризмами. Лучевая нагрузка отсутствует. Магнитно-резонансный томограф имеется не в каждом лечебном учреждении, поэтому чаще всего для выявления разрыва и исключения других травм (перелома, вывиха) проводят рентгенографию.

Срочная помощь

Как восстановить функцию сустава и целостность связок, известно не всем. Нужно уметь оказать первую медицинскую помощь пострадавшему в момент травмы. Необходимо:

  • приложить к голеностопному суставу холод;
  • обездвижить конечность;
  • успокоить человека;
  • обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь.

Физиопроцедуры и прогревания в остром периоде противопоказаны. Холод полезен в первые сутки. Начиная с третьего дня можно использовать сухое тепло. Важно зафиксировать сустав. С этой целью применяются бинтование и наложение лонгеты. Нога должна находиться в приподнятом положении. Если имеется частичный разрыв и не требуется операция, то применяется эластический бинт.

Первая помощь при растяжении и разрыве связок

Лечение

Заживление связок может затягиваться на 1–2 месяца. По показаниям проводится медикаментозная терапия. Для устранения боли и отека назначают НПВС. Эти препараты выпускаются в форме растворов для инъекций, таблеток, капсул, гелей и мазей. При сильном болевом синдроме требуется внутримышечное введение лекарства.

При разрыве связок голеностопного сустава применяются следующие пероральные НПВС:

  • Найз;
  • Диклофенак Ретард;
  • Ортофен;
  • Диклак;
  • Вольтарен;
  • Мовалис;
  • Кеторол;
  • Миг 400;
  • Ибупрофен;
  • Нурофен Форте;
  • Кетанов.

Действие НПВС средств

Многие из данных лекарств противопоказаны людям с обострением гастрита и язвенной болезни. Принимать препараты длительным курсом не рекомендуется. Они негативно влияют на слизистую желудка. При лечении НПВС в виде таблеток и капсул назначаются блокаторы протонного насоса (Омез).

При повреждении связок обязательно показаны противовоспалительные и обезболивающие мази и гели. Их необходимо наносить на кожу в области сустава тонким слоем несколько раз в день.

Лечение боли мазьюПри разрыве связок назначаются такие местные лекарства, как Дикловит, Вольтарен Эмульгель, Диклак, Ортофен, Найз, Ибупрофен и Дип Рилиф.

При данной травме часто применяются ангиопротекторы. К ним относится гель Долобене. Данное лекарство устраняет воспаление, предупреждает образование тромбов, устраняет болевой синдром, улучшает регенерацию связок и оказывает антиэкссудативное действие. Основными действующими компонентами являются декспантенол и гепарин.

Терапия в восстановительный этап

При разрыве связок голеностопного сустава очень важна реабилитация. Необходимо восстановить функцию сустава и ускорить заживление тканей. Этот период в среднем составляет 1–2 месяца. После устранения отека и боли понадобятся:

  • физиотерапия;
  • гимнастика;
  • массаж;
  • санаторно-курортное лечение;
  • постановка теплых компрессов.

При разрыве связок назначают УВЧ, парафиновые и озокеритовые аппликации, фонофорез, электрофорез или диадинамические токи. Физиопроцедуры ускоряют заживление тканей. В период восстановления проводится разработка голеностопного сустава. Упражнения можно выполнять уже со 2–3 дня после получения травмы.

Это могут быть сгибания и разгибания пальцев поврежденной конечности. Постепенно объем движений увеличивается. В период реабилитации в ходе проведения гимнастики должна быть задействована вся стопа. Для ускорения выздоровления возможно лечение народными средствами. Часто проводятся различные аппликации и ставятся компрессы. При разрыве связок помогает глина.

В период реабилитации может потребоваться ношение специальной ортопедической обуви. Больным нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться на время от занятия спортом;
  • исключить резкие движения;
  • отказаться от ношения обуви на высоком каблуке.

При внутреннем кровоизлиянии и развитии гемартроза может понадобиться пункция. В ходе нее из полости голеностопного сустава откачивается жидкость. В тяжелых случаях требуется операция. В ходе нее сшиваются волокна связок. При необходимости назначаются сильные противовоспалительные препараты (кортикостероиды). Сколько заживает нога, известно не всем. Чаще всего симптомы стихают через 3–4 недели с момента получения травмы.

Сшивание разрыва

Прогноз и меры профилактики

Разрыв связок голеностопного сустава не представляет большой опасности для человека. Прогноз чаще всего благоприятный. Правильное лечение приводит к выздоровлению. Функция сустава восстанавливается полностью.

У некоторых людей сохраняются остаточные явления в виде парестезий (покалывания, онемения).

Для того чтобы предупредить повреждение связок в области голеностопного сустава, необходимо:

  • избегать резких движений;
  • носить только удобную обувь;
  • отказаться от высоких каблуков;
  • делать разминку перед занятием спортом;
  • исключить падения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков;
  • не заниматься экстремальными видами деятельности;
  • соблюдать технику безопасности на производстве, в быту и во время работы на высоте.

Таким образом, полный разрыв связок можно легко спутать с переломом и вывихом. Данная травма чаще всего лечится консервативно.

Екатерина Юрьевна Ермакова

Ответить

  • Тейпирование голеностопа при растяжениях
  • Растяжение стопы
  • Мази от растяжения и ушибов в спорте
  • Разрыв связки стопы
  • Фиксатор Hav Splint
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий