Дорзальная грыжа медианная грыжа

К огромному сожалению, состоянием своего здоровья человек начинает интересоваться только тогда, когда не обращать внимания на признаки недомогания уже невозможно – именно так начинается большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата, и болезни позвоночника не становятся исключением. Дорзальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5, возникающие как осложнение остеохондроза и травматических повреждений, развиваются по тому же механизму, что и выпячивания, «продвигающиеся» в любом другом направлении, но именно направление смещения пульпозного ядра играет решающую роль в прогнозе заболевания.

В чем опасность дорсальных грыж?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В том случае, когда на фоне существующих патологических процессов в позвоночном столбе возникает дорсальная (задняя) грыжа диска, грыжевое выпячивание направляется назад – в сторону спинномозгового канала, поэтому возникает риск сдавления оболочек и вещества спинного мозга, а также спинномозговых нервов, отходящих попарно от каждого из сегментов этого отдела нервной системы.

В результате такой процесс может спровоцировать появление резкой и выраженной боли, затруднения в движении, развитие грубой неврологической симптоматики, свидетельствующей о вовлечении в процесс тканей нервной системы. Нелеченные дорсальные грыжи могут достигать достаточно больших размеров и часто становятся причиной инвалидизации больного.

При возникновении этого вида грыж чаще всего повреждается задняя продольная связка позвоночника – в этом случае формируется дорзальная диффузная грыжа диска, для которой свойственны грубые неврологические нарушения (парез или паралич органов, расположенных ниже места локализации выпячивания, поражение конского хвоста). В этом случае длительное существование грыжи становится причиной ее секвестрации – формируется не только источник постоянного механического раздражения тканей, расположенных в спинномозговом канале, но и активное аутоиммунное воспаление, причиной развития которого становится само содержимое выпячивания (хрящ и волокна фибрина являются белковыми соединениями, «запускающими» реакцию).

Частые причины возникновения заболевания

Непосредственной причиной развития грыжи становятся дегенеративно-дистрофические процессы, затрагивающие ткани позвоночного столба – дисплазии и остеохондроз. Дисплазии остаются врожденным генетически детерминированным заболеванием, при котором изменяется строение соединительной ткани, и она утрачивает возможность выдерживать избыточные нагрузки, приходящиеся на связки позвоночника и отдельные элементы межпозвоночного диска. При остеохондрозе возникают нарушения строения отдельных элементов за счет уменьшения количества жидкости и развития дефицита элементов, без которых невозможна нормальная репарация тканей – витаминов, аминокислот и микроэлементов.

Факторами, которые провоцируют формирование самого выпячивания, могут становиться:

загрузка...
  • разнообразные нарушения осанки – сколиозы, избыточные кифозы и лордозы;
  • инфекции, затрагивающие позвоночник (туберкулез, бруцеллез);
  • травматические повреждения;
  • системные нарушения обмена веществ в организме;
  • избыточные физические нагрузки – неправильное поднятие груза, прыжки, резкие повороты;
  • изменения, возникающие с возрастом;
  • заболевания, затрагивающие мышечный корсет спины и позвоночного столба.

В подавляющем большинстве случаев задняя грыжа формируется достаточно долго – от момента появления первых симптомов до развития «оформленной» грыжи проходит продолжительный отрезок времени, и если лечение будет начато своевременно, то прогноз заболевания будет благоприятным для пациента любого возраста. Дорзальная медиальная грыжа диска – начальный этап этого патологического процесса с успехом подается комплексному консервативному лечению, тогда как диффузная грыжа, особенно при развитии воспаления, может требовать хирургического вмешательства.

Возможные варианты локализации и проявления заболевания

Дорсальные грыжи дисков l5-s1 и l4-l5 остаются самыми вероятными местами локализации выпячивания, ведь именно на этот участок позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка – пояснично-крестцовый сегмент испытывает напряжение практически при любом положении тела (даже при горизонтальном).

Самыми характерными проявлениями патологического процесса становятся:

  • боль — ее интенсивность может колебаться от минимально выраженной, но присутствующей постоянно, до резкой, ограничивающей возможность выполнения любой нагрузки;
  • ограничение движения – во многом возникновение этого симптома связывается с «блоком» пораженного сегмента позвоночного столба, что больше выражено при дорзальной грыже диска l4 l5;
  • неврологические нарушения – у пациента могут при обследовании обнаруживаться чувствительные и двигательные нарушения (вплоть до развития пареза или паралича);
  • нарушения функции тазовых органов — дорзальная грыжа диска l5 s1 часто протекает с тяжелыми расстройствами функции сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки;
  • невозможность выполнения самых простых действий – при прогрессировании заболевания пациент даже не может самостоятельно одеваться;
  • исчезновение физиологических рефлексов (ахиллова, коленного) и появление рефлексов патологических (симптом Ласега).

Оптимальная программа лечения

Возможность лечения любой грыжи позвоночного столба определяется своевременностью диагностики. Безусловно, на этапе выраженного обострения приходится одновременно назначать пациенту препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие, миорелаксанты, и проводить необходимые исследования (компьютерная томография, ЯМР-томография, миелография).

При медиальной дорсальной грыже возможно консервативное лечение – обязательным его условием становится выполнение всех рекомендаций врача и постоянное динамическое наблюдение. Соответственно, программа лечения будет зависеть от размера выпячивания, преимущественным направлением его «роста», динамикой и эффективностью проводимой терапии.

При назначении лечения важно соблюдать принцип – чем тяжелее состояние, тем менее активными должны быть мануальные методы воздействия, тогда как использование физиотерапии оправдано практически всегда. При возникновении секвестрированной грыжи важно понимать, что только хирургическое вмешательство поможет ликвидировать проявления болезни и исключить осложнения.

  • Симптомы и лечение вертеброгенной торакалгии
  • Что такое гигрома?
  • Что такое остеоартроз?
  • Лечение отека спинного мозга
  • Причины болей в пояснице на ранних сроках беременности
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 мая 2019

  • Что делать, если лечение не помогает избавиться от боли в руке?
  • 25 мая 2019

  • Компрессионный перелом 5 позвонка грудного отдела у ребенка
  • 23 мая 2019

  • Не работают межреберные мышцы — сможет ли человек сам дышать?
  • 21 мая 2019

  • Боль в локте, колене и пояснице — в чем причина?
  • 18 мая 2019

  • Подскажите, насколько все плохо по заключению МРТ?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска представляет собой патологию, при которой происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночных дисков, что приводит к выходу его содержимого по направлению к нервным волокнам и спинному мозгу. Если говорить о дорзальной грыже как таковой, то вопросом о том, что она из себя представляет, задаются те «счастливчики», у которых это образование между дисками позвонков диагностировали.

Дорзальная грыжа межпозвоночного пространства

Появление межпозвоночных грыж представляет собой весьма болезненный и сложный патологический процесс, который происходит в случае смещения дисков. Этот процесс приводит к тому, что ближайшие нервные окончания начинают сдавливаться, что и вызывает боль.

Сущность патологии

Как отмечают специалисты, наиболее распространенной локализацией межпозвоночной грыжи следует считать пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Как показывают статистические данные, в медицинской практике чаще всего диагностировалась медиальная грыжа диска l5 s1. На ее долю приходится 48% всех диагностированных случаев патологии. В свою очередь, второе место по популярности, или 46%, принадлежит грыже дисков l4 l5. Что касается шейного отдела, и грудного тоже, то появление в них грыж было зафиксировано лишь в 6% случаев. Медицинская практика показала, что существуют различные разновидности грыж, и наиболее распространенными из них являются задняя дорсальная, грыжа диска l5 s1, медианная и, наконец, циркулярная.

Возможные зоны образования грыжи

Патологию можно дифференцировать по областям выпячивания. Таким образом, существуют передняя, задняя и медиальная зоны. Передняя дорзальная грыжа диска l5 локализуется в передней части отдела позвоночника, что способствует отслаиванию продольной передней связки.

В свою очередь, задняя медианная грыжа образуется в центре конечной части фиброзного кольца. Указанная разновидность заболевания считается наиболее опасной для отдела позвоночника. Подобные новообразования иногда достигают внушительных размеров и в некоторых случаях могут повредить заднюю связку.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если говорить о циркулярной грыже диска, то она образуется еще в период внутриутробного развития либо в случае инфицирования. Если случится так, что указанное новообразование поразит спинной мозг, то для пациента дело может закончиться инвалидностью. Решить данную проблему и вылечить такую грыжу можно лишь посредством хирургии.

Следует иметь виду, что у некоторых пациентов может наблюдаться неравномерное смещение межпозвоночных дисков, при котором отсутствует разрыв фиброзного кольца. Тогда пациенту ставится диагноз дорзальная диффузная грыжа диска.

Дорзальная диффузная грыжа диска

Еще одним патологическим состоянием, которое имеет отношение к смещению межпозвонковых дисков и является одним из типов дорзальной грыжи, считается парафораминальная грыжа. В такой ситуации смещение происходит в фораминальную полость с локализованными в ней корешками спинного мозга.

Причины развития заболевания

Причины развития данного новообразования в межпозвоночных дисках абсолютно такие же, как и у любого другого грыжевого образования в позвоночнике. Помочь определить точный фактор, спровоцировавший развитие недуга, сможет лишь лечащий врач.

Дорзальная медианная грыжа диска может возникнуть по таким причинам, как:

  • травмы позвоночного столба, которые случались в раннем возрасте;
  • удары и механические повреждения;
  • ожирение или избыточная масса тела;
  • избыточные нагрузки;
  • врожденный патологический тонус мышц либо спровоцированный излишним весом;
  • отсутствие физических нагрузок;
  • злоупотребление табачными изделиями;
  • разного рода патологии, способствующие разрушению тканей, примером таких заболеваний может быть туберкулез;
  • прочие причины.

Причины грыжи диска

В качестве главного фактора, который повышает риск развития подобного заболевания, можно назвать остеохондроз. Дорзальная медианная грыжа диска развивается на базе именно остеохондроза.

Не стоит забывать и о том, что необходимо периодически делать перерыв, если человек вынужден в течение продолжительного времени находиться в непривычном для тела положении.

Это может быть длительное сидение, что часто происходит у водителей и программистов. Таким образом, неудобное положение тела и не очень удачная поза, принимаемая человеком во время сна, могут спровоцировать появление дорзальной медианной грыжи.

Симптоматические проявления

В зависимости от области локализации новообразования признаки патологического состояния будут отличаться. Если речь идет о шейном отделе позвоночного столба, то в данном случае об образовании дорзальной грыжи будут свидетельствовать следующие симптомы:

  • непрекращающаяся мигрень;
  • неприятные ощущения в шее и верхних конечностях;
  • онемение пальцев рук;
  • шум в ушах;
  • регулярные головокружения;
  • слабость в руках;
  • частичная потеря чувствительности в конечностях.

Симптомы шейной грыжи

Дорзальная грыжа поясничного отдела характеризуется следующими признаками:

  • боль в пояснице, интенсивность которой со временем нарастает;
  • возникновение неприятных ощущений, вызывающих боль, в случае чихания и продолжительного кашля;
  • болезненные спазмы в области таза и ягодиц;
  • онемение нижних конечностей и ощущение слабости в них;
  • затруднения, когда человеку необходимо стоять, либо в случае пребывания в одном положении.

Симптомы поясничной грыжи

Необходимо отметить, что при поражении поясничного отдела образуется медианно парамедианная грыжа диска l5 s1, а также l4 l5.

Терапевтические мероприятия

Для начала следует понять и принять тот факт, что эффективное лечение обозначенного патологического состояния возможно лишь в том случае, если обратиться к высококвалифицированному медицинскому специалисту. И сделать это необходимо как можно раньше. Если же квалификация врача окажется сомнительной, то фораминальная грыжа диска и терапевтические мероприятия, назначенные таким специалистом для ее излечения, могут стать причиной опасных для жизни осложнений.

Обычно назначается медикаментозная терапия в комплексе с физиопроцедурами. В рамках лечения заболевания пациенту будут назначены болеутоляющие и противовоспалительные препараты, которые помогут снять болезненные ощущения и воспалительный процесс. Если болеутоляющие средства не позволяют достичь желаемого эффекта, то врач прибегнет к применению новокаиновой блокады.

Новокаиновая блокада при грыже

Для того чтобы восстановить активность и устранить спазмы в мышцах, пациенту назначают миорелаксанты. Их можно использовать в качестве дополнения к консервативной терапии. Вместе с тем в терапевтический курс может быть включена мануальная терапия, которая позволит добиться положительного эффекта в лечении и скорейшего выздоровления.

При запущенной форме смещения межпозвонкового диска на сегменте l5 s1 лечение осуществляется лишь хирургическим методом. Именно по этой причине очень важно, чтобы пациент обнаружил характерные признаки еще на ранней стадии развития патологии. Только это позволит получить максимально положительный результат лечения и обойтись без хирургического вмешательства.

Если игнорировать симптомы и не обратиться за медицинской помощью, то грыжа будет дальше увеличиваться и развиваться. В результате сдавливания нервов может развиться тетрапарез, когда не станут функционировать все четыре конечности, а также парапарез — состояние при котором не работают верхние или нижние конечности. В некоторых случаях у пациентов наблюдались расстройства в работе органов таза, при которых происходило недержание продуктов дефекации либо урины.

Чтобы исключить вероятность подобного развития событий и получить своевременную медицинскую помощь, необходимо при первых же болезненных ощущениях в области спины записаться на прием к врачу и определить причину подобных симптомов.

Антон Игоревич Остапенко

  • Обнаружение грыжи Шморля грудного отдела позвоночника
  • Карипазим
  • Появление грыжи межпозвоночного диска
  • Лечение грыжи диска хондропротекторами
  • Массаж спины при грыже позвоночника
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Лечение грыжи межпозвонкового диска. Возможно ли?

Позвоночник состоит из тридцати трех косточек, известных как позвонки. Каждый позвонок разделен от смежных, непосредственно с помощью дисков межпозвонковых, губчатой, но достаточно мощной соединительной тканей. Межпозвоночные диски, а еще связки и костяные отростки, соединяют отдельные позвонки, чтобы помочь поддерживать позвонкам выравнивание и искривление всего столба, и при этом позволять им движение.

Позвоночник имеет такой канал, при котором есть очень важные жизненно необходимые элементы, связанные со спинномозговой жидкостью. В таком канале есть сам мозг и он окружен ею. На той и другой сторонке позвоночника есть маленькие отверстия, позволяющие выйти корешку из канала.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Отделы позвоночника
  • Виды и классификация
  • Стадии
  • Диагностика грыжи межпозвоночного диска
  • Симптомы
  • Причины патологии
  • Почему появляется грыжа?
  • Операция
  • Нуклеопластика

Отделы позвоночника

Позвоночник имеет три отдела:

  • Шейный – имеет семь позвонков в области шеи. Эти позвонки маленькие и позволяют подвижности шеи.
  • Грудной — состоит из 12 позвонков спины. Они крупнее и сильнее, чем шейные позвонки. Каждый грудной позвонок прикрепляется к ребру с обеих сторон. Это обеспечивает значительной жесткости, и прочности в грудной части позвоночника.
  • Поясничный — как правило, состоит из пяти позвонков. Они находятся ниже грудных позвонков и маркированы (L1, L2, L3, L4, L5) в порядке убывания начиная с самого верха. Межпозвоночные диски пронумерованы. Первый поясничный диск маркирован L1-2, и они помечены последовательно вниз L5 S1. s1 — представляет собой крестец, который соединяет позвоночник с тазом.

Эти позвонки являются самыми большими, потому что они выдерживают наибольшее количество нагрузки. Грыжа межпозвонкового диска l4 s1 редко встречается. Позвонки поясничного отдела позвоночника более подвижны, чем в грудном отделе позвоночника. Из-за этих факторов, поясничный отдел позвоночника больше страдает от дегенеративных заболеваний и грыж дисков.

Крестцово — копчиковая — самая нижняя часть позвоночника. Он прикрепляется к тазу с обеих сторон. Пятый позвонок в поясничном отделе низа позвоночника иногда может быть слит с крестцом.

Грыжа диска происходит, когда волокнистая внешняя часть диска разрывается, а пульпозное (желеобразное) ядро прорывает фиброзное кольцо межпозвоночного диска. Когда грыжа межпозвоночного диска сжимает близлежащий нерв, получается защемление нерва, что вызывает боль, онемение, покалывание или слабость в руках или ногах. Вещество, которое составляет желеобразное ядро диска, также может воспалять и раздражать нерв, вызывая дополнительную боль.

Виды и классификация

Межпозвоночные грыжи делятся на три вида:

1. По размерам:

  • Протрузия – выпячивание диска на 1-3 мм.
  • Пролапс — выпадение диска на 3-6 мм.
  • Развитие грыжи – выпячивание диска на 6 до 15.

2. По виду тканей межпозвоночные грыжи:

  • Костные (спондилезный остеофит) – диагностируется очень редко (в 1% случаев) у пожилых людей.
  • Хрящевые (остеофиты) – развиваются у 15% больных.
  • Пульпозные (грыжа Шморля)- образуются в 84% случаев.

3. По направлению выхода в соответствии с центром тяжести позвоночно сегмента:

  • Фораминальная – грыжевое выпячивание осуществляется через отверстие, из которого выходят нервные окончания
  • Медианная грыжа диска – характеризуется расколом круглого дискового хряща по радиусу. Выходные ворота в данном случае направлены к периферии от круговой площадки позвонкового тела
  • Левосторонняя
  • Правосторонняя
  • Передняя
  • Задняя

Стадии

Прогрессирование патологии варьируется от внезапного до медленного появления симптомов. Существуют четыре стадии:

  1. Протрузия диска
  2. Выпавший диск
  3. Экструзия диска
  4. Поглощенный диск

Этапы 1 и 2 называются неполной межпозвоночной грыжей, а 3 и 4 являются полной грыжей. Неврологический дефицит может включать в себя сенсорные изменения (то есть покалывание, онемение) и изменение при движении (слабость, нарушение рефлекторных функций). Эти изменения вызваны сжатием нерва, создаваемого давлением со стороны внутреннего диска.

Прогрессирование грыжи

  • Шейный — боль распространяется в области шеи, плеч и рук.
  • Грудной — боль распространяется в грудь.
  • Поясничный — боль распространяется в ягодицы, бедра, ноги.

Синдром конского хвоста происходит от центральной грыжи диска и является серьезной патологией требующей немедленного хирургического вмешательства. Симптомы включают в себя двустороннюю боль в ногах, потеря перианальной ощущение (ануса), паралич мочевого пузыря, а также слабость анального сфинктера.

Диагностика грыжи межпозвоночного диска

Позвоночник исследуют у больного стоя. Из-за мышечного спазма, можно увидеть, потерю нормальной кривизны позвоночника. Корешковая боль (воспаление спинного нерва) может возрастать при надавливании на пораженный участок.

Тест (прямолинейной ноги).

Пациент ложится, колено разводится, и бедро сгибается. Если боль усиливается — это указывает на воспаление нижних пояснично-крестцовых нервных корешков. Другие неврологические тесты проводятся, чтобы определить потерю чувствительности и моторной функции. Изменение патологических рефлексов могут указывать на расположение грыж.

Необходимо сделать рентгенограмму и МРТ (магниторезонансная томография) содержащую более подробную информацию. МРТ является лучшим методом, который позволяет врачу увидеть мягкие ткани позвоночника, невидимые в обычном рентгене.

Результаты обследования и испытаний сравниваются, чтобы сделать правильный диагноз. Это включает в себя определение местоположения грыж и определяет варианты последующего лечения.

Симптомы

Дорзальная грыжа межпозвонкового диска обычно протекает бессимптомно, но иногда наблюдают появление таких симптомов: дискомфорт, боль в нижней части спины, которая продолжается в течение длительного времени. Со временем боль становится сильнее. Она начинает быть судорожной. Особенно ощущается дискомфорт после физической нагрузки в одном положении. Больной может услышать в спине щелчки или хруст.

Во время болевого синдрома боль является интенсивной, даже во время дыхания и кашля. Со временем боль начинает отдавать в ногу. В результате ухудшения дискомфорта в спине трудно выпрямить ногу, ухудшается коленный рефлекс, наблюдаются и другие симптомы.

Если не лечить, состояние будет постепенно ухудшаться, приведет к разрыву фиброзного кольца, что может привести к постоянному параличу. Чтобы выбрать лечение, необходимо выяснить причину возникновения грыжи.

Медианная грыжа межпозвонкового диска это один из вариантов задних грыж дисков L5 S1, L4 L5 образуется в месте, где с канала спинного мозга выходят нервные стволы. Приводит к серьезной патологии.

Циркулярная грыжа межпозвонкового диска проявляется своеобразно: затрудняются движения, ухудшается общая подвижность. В месте поражения отек, который может сдавливать не только корешки, но и спинной мозг.

Секвестрированная грыжа межпозвонкового диска – это крайне тяжелый вариант. Происходит выпадение пульпозного ядра диска в область спинномозгового канала, где проходят спинномозговые нервы. Болезнь происходит у людей страдающих грыжей межпозвоночного диска с протрузией или выбуханием диска. Относится к третьей степени сложности.

Причины патологии

Возрастные изменения в волокнистой, и хрящевых тканей позвоночника способствуют протрузии диска и разрывам фиброзного кольца, вызывая образование грыж. Прыжки с высоты, травмы и вес сильно влияет на межпозвонковые пространства.

Основные причины:

  • Травмы позвоночника или шеи.
  • Деформирование с возрастом.
  • Неправильный подъем тяжести.
  • Заболевание ОДА (опорно-двигательного аппарата).
  • Заболевание суставов (артроз, артрит).
  • Сифилис.
  • Тучность.
  • Длительный остеохондроз.

Грыжа межпозвоночного диска случается чаще всего в поясничном отделе позвоночника, особенно в L4 L5 и уровни L5 S1 (L — поясницы, S — Сакральная). Это происходит потому, что поясничный отдел позвоночника несет большую часть веса тела. Особенно актуально в случаях грыж большого размера.

Наиболее всего уязвимы люди в возрасте 30 — 50 лет, потому что с возрастом позвоночник теряет свою эластичность. Циркулярная грыжа межпозвонкового диска чаще всего повреждает сегмент L5 S1.

C5 C6 (C6 нервных корешков) — грыжа межпозвоночных дисков С5 С6 может вызвать слабость в двуглавой мышцы (в передней части верхней части рук) и запястья разгибателей. Онемение и покалывание вместе с болью может излучать к стороне большого пальца руки. Это один из самых распространенных случаев для шейной грыж диска.

При шейной грыже наиболее часто страдают позвонки C6 C7 сегментов. C6 C7 (C7 нервного корешка) — грыжа диска в этой области может вызвать слабость в трицепс (мышцы в задней части плеча и распространяющаяся к предплечью) и разгибательных мышц пальцев. Онемение и покалывание наряду с болью может распространяться вниз трицепсов и в средний палец.

Таблица патологий сегментов позвоночника

Подробное описание сегмента Внутренние органы и части тела, на функции которых может влиять положение позвоночника и патология межпозвоночных диско Симптомы неправильного положения позвоночника или грыжи межпозвоночного диска
L4 L5 Голени, стопы, пальцы ног. Заболевания суставов (отеки, онемение и боль в стопах и пальцах ног).
C5 C6 Мышцы шеи, предплечья. Остеохондроз (боль в шее, плечах и затылке).
C6 C7 Плечевой и локтевой суставы и щитовидная железа. Нарушение ОДА (нарушение подвижности, боль в плечах и локтях, гипотериоз).

Почему появляется грыжа?

Межпозвоночные диски являются гибкими «втулками» между позвонками. Их основным рабочим местом, является пространство для спинномозговых нервов, которые выходят из спинного мозга через костные окна (так называемые межпозвонковые отверстия), и действуют в качестве амортизаторов. Диски изготовлены из двух отдельных частей.

Фиброзное кольцо. Кольцевое пространство является внешней частью диска. Оно состоит из связочных колец (можно сравнить с кольцами на дереве). Часть пульпозного центра содержит желейное ядро. Жидкость не может быть сжата, таким образом, эти желейные центры выполняют функцию амортизаторов.

Когда вы несете вес, давление толкает ядро в сторону внешней части диска на 360 градусов. Когда вы наклоняетесь вперед, ядро выталкивается больше к задней части диска. Кольцевые волокна, как правило, достаточно жесткие, чтобы содержать диск во время обычной деятельности, включая работу.

Но когда слишком много дискального давления, эти слои могут быть связками и начнут разрушаться изнутри. По мере того как самые внутренние слои начинают рвать, желе ядра начинает вытесняться наружными (вправо или влево или обе) задние части диска. Чем больше разрыв, тем больше выпуклость.

Травмы, которые вызывают межпозвоночные диски, выпирают грыжу. Это может быть вызвано либо острой травмой или повторяющейся физической нагрузкой. Механические напряжения действуют на травмированные или ослабленные кольцевые связки и позволяют желе выпирать наружу.

Если выпуклость (часто упоминается как грыжа диска) выступает на небольшой площади (менее 25% окружности диска), то мы называем ее в качестве координационного центра диска. Однако, слишком часто, позвоночный диск может выпячиваться на большие площади (до 50% от окружности диска). Эта патология называется — диффузная грыжа межпозвоночного диска.

Различия в двух случаях незначительны. Координационные вздутия диска являются более локализованными, вызывая боль, которая обычно сфокусированная в одной области. Это происходит потому, что там меньше участвующих нервов. Необходимо иметь в виду, что грыжа межпозвоночного диска может часто вызывать ишиас.

Поскольку диффузные дисковые вздутия занимают больше места, они, как правило, вызывают более широкий спектр симптомов. Боль часто с обеих сторон. Но благодаря давлению на шнур, может давать другие симптомы благодаря нескольким спинномозговым нервам.

Боль помогает узнать, с какого рода грыжей диска вы имеете дело. Время восстановления может более длительным, для диффузного рода грыжи.

Парамедианная грыжа межпозвонкового диска также известна под несколькими другими названиями, в том числе, заднебоковая грыжа межпозвоночного диска, парамедиальная выпуклость диска, парасрединная выпуклость диска и парамедиальное выпячивание диска. Это явление независимо от точной диагностической терминологии, является наиболее распространенным типом грыжи межпозвоночного диска среди существующих. Наиболее распространенная она в поясничном отделе позвоночника.

Хотя это не имеет решающего значения, чтобы полностью понять природу заднебоковой грыжи, по сравнению с боковой или центральной грыжи диска, это всегда хорошая идея, чтобы изучить основы о дисковых выпуклостях для того, чтобы улучшить свои шансы на успешное лечение и устранение боли. В конце концов, каждый тип грыжа может производить различные эффекты на различных типах нервной ткани.

Эти грыжи имеют асимметричную выпуклость рисунка. Они могут повлиять на правую сторону или левую сторону диска, и, как правило, входить в боковую выемку на боковой стороне спинного мозга.

В некоторых случаях парамедиальная грыжа, как правило, падает на дуральный мешок на фронтальной или боковой поверхности. В более редких случаях эти грыжи могут фактически затрагивать спинной мозг.

Помните, что грыжи, которые полностью или частично блокируют фораминальное пространство, называется — фораминальная грыжа межпозвонкового диска.

Парамедиальный диск может выпирать на широкой основе или иметь очаговый характер. В большинстве случаев не вызывает проблем, вызванная симптоматическая боль не требует какого-либо особого ухода, и, скорее всего, пройдет самостоятельно.

Некоторые грыжи могут потребовать профессионального медицинского лечения и даже хирургического вмешательства. Это особенно актуально для тяжелых и проверенных случаев защемления нервов или при стенозе позвоночного канала, когда выпуклость фактически сдавливает спинной мозг.

Не забудьте сравнить любые фактические симптомы с клиническими симптомами, после постановки диагноза, чтобы улучшить шансы на успешное лечение, независимо от того, какую терапию вы выбрали. Если симптомы не совпадают с диагнозом, то любое лечение вряд ли окажется успешным.

Срединная грыжа межпозвонковых дисков является типом травмы спины, что может вызвать сильную боль, которая, как правило, продолжается в течение определенного периода времени. Защемление нерва может послужить грыже межпозвоночного диска. На этот момент, пострадавший может чувствовать различные ощущения, от онемения и покалывания слабости в мышцах к чувству поражения электрическим током в позвоночник.

В некоторых случаях, больной может на самом деле потерять контроль функциональных возможностей мочевого пузыря. У людей страдающие от межпозвоночной грыжи, могут развиваться хронические проблемы, и часто проводят годы в процессе восстановления от травмы. Чем старше возраст, тем выше вероятность развития грыжи диска.

Большинство людей затрудняются назвать точную причину образования грыжи. Тяжесть необходимо

поднимать с согнутыми в ногах коленах, как бы группируясь. Редко, травматическое событие, как падение или удар по спине может вызвать грыжу межпозвоночного диска.

Операция

Если курс лечения нехирургическим (как правило, от четырех до шести недель) не является эффективным для снятия боли грыжи. Часто микродискэктомия (тип поясничной декомпрессионной хирургии) — используется для лечения компрессии нерва с грыжей межпозвоночного диска.

Во время минимально инвазивной процедуры микродискэктомии, грыжа межпозвоночного диска под корешок нерва удаляется. Давая нервному корешку больше пространства, давление сброшено, и корешок нерва может начать освобождаться.

Процедура микродискэктомия, как правило, успешна для снятия боли в ноге (при ишиасе), вызванных грыжей межпозвоночного диска. Хотя для восстановления нерва понадобится несколько недель или месяцев. Пациенты часто чувствуют облегчение в ногах, и, как правило, имеют минимальное количество дискомфорта после операции.

Консервативные методы

Первый шаг лечения, как правило, отдых и использование НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), такие, как ибупрофен, напроксен, или ингибиторов ЦОГ-2.Если боль от шейной грыжи межпозвоночного диска является тяжелой и продолжается в течение более двух недель, врачи могут прописать дополнительные лекарства, в том числе:

  1. стероиды, чтобы сократить воспаление и облегчить боль;
  2. сильное обезболивающее если сильная боль.

Если боль длится более двух-четырех недель, часто рекомендуются:

  • Физическая терапия и физические упражнения, чтобы помочь уменьшить давление на нервный корешок хиропрактика манипуляции с низкой скорости может быть полезным.
  • Тем не менее, с осторожностью следует использовать с манипуляции, если пациент испытывает какие-либо неврологические расстройства.
  • Руководство тяги, чтобы освободить нерв, выходящий из позвоночного канала.
  • Эпидуральная инъекция, чтобы устранить боль и снять воспаление.

Черезкожное лечение межпозвонковых грыж дисков

При отсутствии значительного облегчения боли при консервативном лечении, включая оральные обезболивающие и противовоспалительные препараты, рекомендуется хирургическая операция. Точный контроль позиционирования иглы обеспечивает оптимальное распределение стероидов вдоль болезненного нервного корешка. Обычные хирургии предлагает неоптимальные результаты, которые часто заканчиваются инвалидностью.

Для достижения минимально инвазивной дискальной декомпрессии, были разработаны различные методы перкутанные. Их принцип заключается в удалении небольшого объема ядра, что приводит к важному уменьшению интрадискального давления, а затем снижении давления внутри грыжи диска.

Показаны эти операции, только для грыж, обнаруженных с помощью компьютерной томографии или магниторезонанса. Методы, такие как радиочастотная или лазерная нуклеотомия кажутся более эффективными, чем чисто механических нуклеотомии. Но, насамом деле, положительных отзывов мало.

Лечение боли в симптоматической грыже диска, зависит главным образом, от консервативного ухода, совмещая отдых, физиотерапию, анальгетики и противовоспалительные препараты. Субоптимальные результаты традиционной открытой хирургии привели к разработке минимально инвазивных методов.

Минимально инвазивные черезкожные техники, используемые сегодня предназначены для удаления небольшого количества центрального ядра, с тем, чтобы уменьшить интрадискальное давление и, таким образом, избежать сжатия.

Корешковая боль из-за грыжи диска не может быть объяснено с помощью чисто механического подхода. Стероидные инъекции противопоказаны пациентам с сахарным диабетом, язвенным заболеванием желудка и беременным. У пациентов с нарушениями коагуляции, эпидуральная пункция противопоказана.

Нуклеопластика

Это оперативное вмешательство по удалению грыжи межпозвонкового диска. Выполняется под местной анестезией через пункционную иглу. Игла вводится в полость межпозвонкового диска. Во время операции ведется постоянный рентгеновский контроль. Процедура проводится в амбулаторных условиях.

Руководство изображения обеспечивается с помощью КТ, МРТ или рентгеноскопии. Контроль КТ часто является предпочтительным, поскольку это позволяет точное планирование и позиционирование иглы. Инъекция соединительной ткани требует строгой асептики. При удалении грыжи дисков с помощью такой операции, воздействие на ткань диска производится холодной плазмой.

Лечение грыжи межпозвоночного диска является сложным из-за индивидуализированного характера боли и симптомов каждого пациента. Вариант лечения, который снимает боль, и дискомфорт для одного пациента может не работать для другого. Консультируясь с несколькими специалистами, пациент может найти наиболее приемлемый вариант лечения для их случая, и могут избежать операции.

Добавить комментарий