Что такое бифосфаты

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наша костная система постоянно обновляется благодаря функционированию двух видов специализированных клеток, которые называются остеобласты и остеокласты. Первые обеспечивают построение костей, вторые – её разрушение. Когда в организме процессы разрушения доминируют над процессами образования костей, возникает такое заболевание, как остеопороз. Учёными были разработаны лекарственные препараты, способные подавить активность клеток-разрушителей.

Что это такое бисфосфонаты?

bisfosfonaty

Бисфосфонаты – это группа лекарств, которые тормозят разрушение костной ткани. Они обеспечивают эффективное усвоение кальция за счёт выключения остеокластов, тем самым повышая производительность работы остеобластов. Тем не менее применение препаратов бисфосфонатов при остеопорозе или других заболеваний, сопровождающихся потерей плотности костей, сопряжено с немалым количеством побочных эффектов. По этой причине сегодня ведётся активный поиск и разработка альтернативных лекарственных средств, которые можно было бы использовать в терапии и профилактики патологий костной системы.

Стоит заметить, что многие люди ввиду созвучности произношения путают бисфосфонаты с биофосфатами и бифосфатами, которые не относятся к лекарствам для лечения заболеваний костей. Например, что это такое биофосфат кальция? Это неорганическое химическое соединение, широко применяемое при изготовлении керамических материалов.

загрузка...

При приёме бисфосфонатов и аналогов витамина D от остеопороза необходимо чётко придерживаться рекомендованных схем лечения.

Особенности применения

Независимо от вида препарата, все бисфосфонаты для лечения остеопороза имеют характерные особенности применения, игнорирование которых значительно повышает риск развития побочных эффектов. Вместе с этими лекарственными препаратами следует ежедневно принимать достаточное количество кальция (не менее 1000 мг) и витамина D.

Нередки случаи развития изжоги, тошноты и других клинических симптомов расстройства пищеварения, связанных с приёмом бисфосфонатов в виде таблеток. Поэтому рекомендуется принимать лекарство по меньшей мере за полчаса до еды. Кроме того, препараты кальция не пьют одновременно с бисфосфонатами и в течение 2 часов после их приёма.

Чтобы уменьшить риск появления воспалительных процессов в желудочно-кишечном тракте, необходимо 40–60 минут побыть в вертикальном положении после того, как вы приняли лекарственный препарат.

При первом парентеральном введении лекарства (в вену) возможно появление общих симптомов недомогания, такие как слабость, повышение температуры, боли в мышцах и т. д. Специфического лечения подобное состояние не требует, однако сообщить об этом своему лечащему врачу всё же стоит. Когда вводят повторно, как правило, таких нежелательных реакций со стороны организма не наблюдается.

Классификация

В настоящее время известно нескольких классификаций этих лекарственных препаратов. Одни учёные делят их по поколениям, другие – по механизму действия. Остановимся на общепринятой классификации, согласно которой все бисфосфонаты разделяют на 2 класса:

  • Препараты, которые не содержат азот (Этидронат, Тилудронат, Клодронат и др.).
  • Препараты, содержащие азот (Памидронат, Алендронат, Ибандронат и др.).

Терапевтический курс бисфосфонатами подбирается лечащим врачом индивидуально.

Алендронат

12161

Одним из представителей препаратов второго поколения, замедляющих разрушение костной ткани, является Алендронат. Его используют в терапии остеопороза у женщин в постменопаузальный период. Кальций в виде лекарственных средств и продукты, в которых он содержится, необходимо принимать спустя 2 часа после приёма бисфосфоната. Клинически доказано, что кальций препятствует их всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Какие имеются противопоказания к применению этого бисфосфоната:

  • Сниженный уровень кальция в крови.
  • Любые патологические состояние, которые приводят к затруднению прохождению пищи по пищеводу.
  • Тяжёлые нарушения работы почек.
  • Невозможность больного находится в положении сидя или стоя на протяжении 30 минут.
  • Период вынашивания ребёнка и кормления грудью.
  • Дети до 18 лет.
  • Выраженная чувствительность к одному из компонентов лекарства.

Перед началом лечения Алендронатом следует провести коррекцию минерального обмена, заключающуюся в нормализации уровня кальция в крови и витамина D в организме. На протяжении всего терапевтического курса следует обеспечить оптимальное поступление кальция и витамина D с едой или в виде лекарственных средств. Какие бывают побочные реакции от применения Алендроната:

  • Головные боли.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Запор или диарея.
  • Эрозивно-язвенное поражение ротоглотки и пищевода.
  • Боли в верхней части живота.
  • Покраснение, зуд, сыпь на коже.
  • Болезненные ощущения в мышцах и суставах.

В редких случаях наблюдался остеонекроз челюсти (омертвение участка костной ткани), в основном у пациентов с онкологической патологией после стоматологических вмешательств.

Терапевтический курс достаточно длительный. Бытует мнение, что продолжительное лечение Алендронатом может приводить к чрезмерной минерализации костей и повышению их хрупкости. Однако клинические исследования не подтверждают подобное опасение. Стоимость одной упаковки этого лекарства не превышает 300 рублей.

Памидронат

aredia

Достаточно часто лекарственный препарат Памидронат используют для лечения остеопороза у тех больных, которые не переносят бисфосфонаты в виде таблеток. Преимущественно его применяют при вторичных злокачественных опухолях костной системы, миеломе и устойчиво повышенном уровне кальция в крови (гиперкальциемии).

Фармакологическое действие связано с подавлением активности остеокластов и замедлением процессов распада костной ткани. Кроме того, Памидронат способствует уменьшению болезненных ощущений в костях и восстановлению очагов остеолизиса (разрушения). Какие основные противопоказания у этого азотсодержащего бисфосфоната:

  • Тяжёлые нарушения функции почек и печени.
  • Беременность.
  • Грудное вскармливание.
  • Дети до 18 лет.
  • Выраженная чувствительность к компонентам лекарства.

После внутривенного введения препарата возможно развитие умеренного снижения уровня кальция и небольшого повышения температуры. Иногда наблюдается головокружение, тошнота или рвота. Лечение должно проводиться под контролем врача. Если отмечается заметное ухудшение функции почек или печени, то применение препарата необходимо прекратить до нормализации состояния.

Случаи возникновения остеонекроза челюсти фиксировались у пациентов с онкологической патологией, которые получали химиотерапию, облучение, глюкокортикостероиды и обращались за стоматологической помощью (например, удаление зуба). Настоятельно рекомендуется перед началом лечения бисфосфонатами посетить стоматолога. Если необходимо провести хирургическое вмешательство на лицевых костях черепа, в частности, верхней или нижней челюсти, терапевтический курс Памидронатом приостанавливают.

Из-за возможности появления сонливости, головокружения и заторможенности, на время лечения следует воздержаться от любого вида деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции.

В аптеках Памидронат доступны также и под другими торговыми названиями, такими как Аредиа, Памиред, Памеридин, Памитор, Памифос. Цена на эти лекарства от дозировки действующего вещества и начинается примерно от 3700 рублей за 1 флакон.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Золедроновая кислота

aclasta

 Одним из наиболее эффективных бисфосфонатов считается золедроновая кислота. Она применяется при остеопорозе и синдроме повышенного уровня кальция в крови, который наблюдается при некоторых злокачественных новообразованиях, миеломной болезни и матастазах рака в костную ткань. Терапевтический эффект, как правило, наблюдается через 60–90 дней после начала приёма золедроновой кислоты. Противопоказания и побочные реакции практически идентичны, как и для других препаратов бисфосфонатов.

При комбинированном использовании с противораковыми лекарственными средствами, мочегонными, обезболивающими и антибиотиками клинически значимого взаимодействия не наблюдалось. Предельно осторожно необходимо сочетать бисфосфонаты с препаратами, которые потенциально могут оказывать побочное действие на функцию почек. Кроме того, онкологическим больным, принимающих химиотерапию, облучения или глюкокортикоиды, следует избегать стоматологических вмешательств.

Золедроновая кислота входит в состав таких лекарств, как Акласта, Верокласт, Блазтера, Золерикс, Зомета, Резорба, Резоксан и др. Цена на самый дешёвый из них начинается от 3000 рублей.

Опорно-двигательная система человека включает в себя всю совокупность костей и суставов, мышц и связок, нервных окончаний. Заболевания опорно-двигательного аппарата подразделяют на первичные и вторичные, возникающие на фоне прочих недугов. Самостоятельные же можно подразделить на болезни суставов, костей и позвоночника. К первым относятся артриты и артрозы, отличающихся причиной возникновения. К поражениям позвоночника относят остеохондроз и спондилез.

Что такое артрит

Артрит — воспалительный процесс в суставе, имеющий инфекционное, дистрофическое или травматическое происхождение. Заболевание может поражать как одну, так и несколько областей. Оно нередко возникает на фоне механических повреждений, из-за высоких нагрузок и переохлаждения. Реактивный артрит вызывается различными инфекционными заболеваниями, ревматоидный — аутоиммунными процессами. Последняя форма отличается симметричным поражением мелких суставов. Одной из причин возникновения воспалительного процесса может являться нарушение метаболизма, при котором прекращается питание хрящевых тканей.

Различные формы артрита имеют как общие, так и специфические симптомы. В первую очередь:

  • отеки;
  • болевые ощущения в пораженной области.

На ранних стадиях неприятные ощущения появляются при физических нагрузках. Усиливаются они в ночное время, по утрам пациент может испытывать чувство скованности. Боль принимает постоянный характер, когда артрит переходит в хроническую форму. Пораженный сустав деформируется, отекает и теряет подвижность.

Лечение назначается, отталкиваясь от формы артрита. Необходимо, чтобы была установлена и устранена причина его возникновения. Терапевтический курс может включать прием препаратов с антибактериальными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Эффективными являются физиопроцедуры, лечебная гимнастика и массаж, направленные на восстановление подвижных свойств сустава и укрепление мышц.

Чем артроз отличается от артрита?

Артроз — хронический патологический процесс, сопровождающийся изменением состояния суставных поверхностей. Разрушительное действие при этом заболевании наносят дегенеративные процессы в хрящевых тканях. Хрящ постепенно истончается и разрушается. От артрита артроз отличается отсутствием воспаления.

Основными симптомами заболевания являются:

  • ограничение подвижности;
  • хруст в суставе;
  • боли при физических нагрузках;
  • периодическое появление отечности;
  • деформация.

Развитие воспалительного процесса при артрозе возможно лишь на последних стадиях. Как правило, он имеет непостоянный характер.

Причины появления данного заболевания опорно-двигательного аппарата не установлены. Считается, что дегенеративные процессы развиваются под воздействием генетически обусловленных изменений в организме. Заболеванию более подвержены пожилые женщины. Причиной артроза могут быть постоянные нагрузки на сустав. Первичному артрозу способствует нарушение процессов восстановления хрящевых тканей. Вторичный артроз часто появляется на фоне травм и артрита. Начинать лечение необходимо со снижения нагрузки на пораженный сустав, коррекции веса и выполнения специальных упражнений.

Деформирующий артроз и артрит — широко распространенные в современном мире болезни суставов. Их развитию способствует неправильное питание и малоподвижный образ жизни. По месту проявления наиболее распространенным является артроз коленного сустава, который часто возникает из-за того, что именно ноги подвергаются наибольшим нагрузкам. Так как хрящ не снабжен кровеносными сосудами, под воздействием провоцирующих факторов он может истончаться и разрушаться без последующего восстановления.

Что такое остеохондроз

Это одно из наиболее распространенных заболеваний позвоночника. Представляет собой дегенеративно-деструктивный процесс, затрагивающий хрящевые, костные и мышечные ткани. Первые признаки заболевания обычно появляются после 30 лет, но возможно выявление заболевания и в более раннем возрасте.

Существует множество причин, способствующих возникновению остеохондроза:

  • травмы;
  • генетическая предрасположенность;
  • плоскостопие;
  • ношение обуви на высоких каблуках;
  • малоподвижный образ жизни;
  • пожилой возраст;
  • высокие физические нагрузки.

Это заболевание опорно-двигательного аппарата протекает в несколько стадий:

  1. На первой межпозвоночный диск утрачивает часть влаги, из-за чего на его поверхности появляются незначительные дефекты.
  2. На второй — расстояние между позвонками уменьшается, мышцы и связки провисают. Патологическая подвижность позвоночника способствует смещению его элементов.
  3. На 3 стадии межпозвоночные диски выпячиваются, образуя грыжи. Последний этап характеризуется появлением остеофитов на позвонках, что способствует снижению их подвижности. Увеличение количества костных наростов приводит к повреждению нервных корешков и сосудов.

Клиническая картина болезни позвоночника определяется локализацией и стадией патологических изменений. Для шейного остеохондроза характерно появление головных болей, головокружений и шума в ушах. На поздних стадиях может нарушаться зрение, слух и память. Если поражение затрагивает грудной отдел, то наблюдаются боли в области сердца, онемение кожи, боли в спине. При поясничном остеохондрозе болевой синдром локализуется в области крестца, но может распространяться на нижние конечности и усиливаться при движениях.

Развитие патологического процесса сопровождается варикозным расширением вен, нарушением функций органов малого таза, онемением кожи ног и ягодиц. При запущенных формах остеохондроза интенсивность болевого синдрома уменьшается, вместе с тем резко снижается подвижность позвоночника.

На ранних стадиях заболевания лечение начинают с применения консервативных методик. Лекарственные препараты рекомендуется принимать в период обострения. Они снижают выраженность симптомов, устраняют причины возникновения дегенеративно-деструктивных процессов.

Остеохондроз можно лечить с помощью хондропротекторов, НПВС и миорелаксантов. Дополнительно назначаются витамины, восстанавливающие питание тканей. Ангиопротекторы нормализуют кровообращение, повышают тонус сосудистых стенок, ускоряют обмен веществ. Глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным и противоотечным действием. Физиотерапевтические процедуры улучшают общее состояние организма, способствуют быстрому выздоровлению. Помимо медикаментозного, существует множество способов лечения позвоночника в домашних условиях народными средствами. Профилактика остеохондроза заключается в санаторно-курортном лечении, выполнении специальных упражнений, правильном питании.

Другие распространенные болезни

Помимо вышеперечисленных, можно выделить еще ряд сложных и опасных недугов:

  1. Спондилез — под этим термином подразумеваются болезни костей и суставов, при которых происходит разрастание тканей. При длительном течении спондилеза позвоночника расстояние между позвонками полностью исчезает, что приводит к появлению дополнительных симптомов. Данное заболевание опорно-двигательного аппарата чаще всего обнаруживается у мужчин старше 45 лет. Основными причинами его развития считаются: метаболические нарушения, длительные высокие нагрузки на позвоночник, возрастные изменения. Медикаментозное лечение спондилеза подразумевает применение НПВП, новокаиновых блокад и анальгетиков. Массаж и лечебная физкультура способствуют восстановлению подвижности позвоночника, укреплению мышечно-связочного аппарата. Хирургические вмешательства проводятся при запущенных формах заболевания. В ходе операции в пораженной области делается разрез, костные наросты удаляются.
  2. Вальгусная деформация пальца стопы — заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит искривление плюсне-фалангового сустава. Основной из симптомов — появившаяся косточка, которая приносит массу неудобств. Для лечения могут применяться как хирургические методы, так и устройства-корректоры.
  3. Подагра — накопление в тканях организма отложений уратов, что приводит к появлению острого артрита и образованию подагрических тофусов. Лечение подагры в основном симптоматическое, применяются препараты, воздействующие на механику болезни.
  4. Прочие воспалительные заболевания суставов и костей: остеомиелит, периостит, эпикондилит, синовит и другие. Лечение основано на применении противовоспалительных препаратов.

Количество заболеваний, связанных с суставами, костной и соединительной тканью, позвоночником очень обширно. На портале OrtoCure.ru вы найдете массу полезной информации о симптоматике, диагностике, методах профилактики, способах лечения таких болезней как лекарственными препаратами, так и народными средствами.

  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий