Артроскопия тазобедренного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тендинитом называют воспалительное заболевание, возникающее в сухожильном аппарате суставов. Заболевание может поражать практически любой сустав, включая такие мелкие, как височный (височный тендинит), сустав запястья, а также ухудшать качество жизни при поражении крупных суставов – это пост-тибиальный тендинит, воспаление колена, таза. Опасен тендинит колена, тазобедренного сустава, так как человек не может нормально ходить, естественно, снижается работоспособность. При патологии повреждается соединительная ткань, из которой состоят мышцы и связки. Ухудшение подвижности сустава и ощущение боли связано с тем, что нарушается передача двигательных импульсов от связок (мышц) к суставу, возникающих в момент сокращения мышцы. Рассмотрим распространенные формы заболевания, такие как тендинит тазобедренного сустава, симптомы, методы диагностики и лечения.

Стоит отметить, что выделяют острый и хронический тип болезни, причем последний развивается, если не лечить начальную стадию тендинита. Для лечения назначается противовоспалительная терапия, при этом ограничиваются нагрузки, для восстановления рекомендовано пройти курс массажа, заниматься ЛФК. Вообще, заболевание чаще поражает мужчин, причем в возрасте от 30 до 50 лет. В группу риска входят спортсмены и люди физического труда, так как перегрузки и травмы лежат в основе патологии. Разберем, что же приводит к воспалению сухожильного аппарата суставов, состоящего из мышц и связок.

Причины

Так как на тазобедренный сустав ложится огромная нагрузка, следовательно, и поражается он чаще других. Не исключением является воспаление сухожилия сустава, отчего и возникает тендинит. Заболевание в большей мере связано с другими патологическими процессами, протекающими в суставе и окружающих тканях. Чаще всего тендинит сухожилия является частью дегенеративно-воспалительного процесса самого сустава.

Тендинит бедра

загрузка...

На первом месте по частоте возникновения воспаления выделяют чрезмерные нагрузки на суставы ног. В частности, подвергаются им спортсмены, особенно футболисты, легкоатлеты, болеют нередко танцоры, что связано с постоянными нагрузками на мышцы и связки, плюс ко всему шанс заболеть увеличивается из-за возможных травм.

Среди распространенных причин болезни можно выделить травмирование сустава или мягких тканей в области таза. Кроме спортсменов, от воспалительного процесса в мышечной ткани страдают и люди, чей труд связан с физическими нагрузками. Поражаются грузчики, представители рабочих профессии, особенно когда на организм приходятся вибрации. У таких людей нередко возникает заболевание не только связочного аппарата суставов таза, но и тендинит собственной связки надколенника, голеностопа.

Приводит к патологии артрит, который связан с воспалением непосредственно в тканях сустава. В свою очередь, артрит могут вызывать системные заболевания, такие как подагра, ревматизм, инфекционные процессы (туберкулез, сифилис, гонорея). Кстати, как с кровотоком, так и при травмах или хирургических вмешательствах в сухожильный аппарат может быть занесена инфекция, которая приводит к воспалению.

Так как связки и мышцы преимущественно состоят из соединительной ткани, то и ее заболевания приводят к воспалению, как бывает при коллагенозах. Среди более редких причин можно выделить такие:

  • нарушение обмена веществ и работы желез (диабет, патологии щитовидной железы);
  • гормональные сбои при дефиците эстрогена, как бывает при климаксе;
  • врожденные аномалии развития тазобедренных суставов (дисплазия).

Боль в бедре

Ну и такие заболевания, как тендинит стопы, колена и тазобедренного сустава, связаны с возрастными изменениями, то есть им подвергаются пожилые люди. Исходя из приведенных причин, можно выделить две формы болезни:

  1. Тендинит инфекционного генеза, который появляется из-за влияния микроорганизмов, которые приводят к воспалению.
  2. Тендинит асептический, не связанный с инфекциями, а возникающий под действием травм, нагрузок, возрастных изменений и болезней суставов.

Рассмотрим, как проявляется заболевание и насколько сильно страдает человек при поражении мышечной ткани.

Симптомы

Тендинит сухожилий тазобедренного сустава развивается постепенно, при этом появляются признаки болезненности. Приступ боли возникает во время активных движений, причем ее усиление происходит в месте, где находится воспалительный процесс. Если человек в состоянии покоя и на сустав таза не приходится нагрузка, то боль исчезает. Симптомы боли усиливаются еще и при надавливании на пораженный участок.

Со временем, кроме боли, тендинит проявляется изменением цвета кожных покровов, при этом они становятся гиперемированными. Диагностируется местное повышение температуры в пораженной области. Воспалительный процесс сухожильного аппарата приводит к отечности и припухлости тканей. Во время движения суставов слышны признаки крепитации, то есть хруст, связанный с сухожилиями. При несильном воспалении услышать их сможет только врач, проведя исследование с помощью фонендоскопа. А вот при сильном воспалении хруст слышится даже на расстоянии.

Консультация врача

Симптоматика несколько отличается в зависимости от локализации процесса. Так, при поражении сухожилий, длинной приводящей мышцы появляется боль, которая усиливается во время отведения ноги. Кроме этого, возникают признаки скованности во время движений ногой, при нагрузке на область пятки.

При воспалении сухожилия, расположенного в пояснично-подвздошной области, возникают симптомы боли и дискомфорта в момент ходьбы или долгого стояния. Боль иррадиирует в бедро, нижнюю часть живота. Тендинит отводящих мышц характеризуется болезненностью с наружной области бедра.

Кстати, интенсивность и длительность боли при тендините зависит от запущенности патологии и от наличия сопутствующих болезней. Тяжело заболевание протекает после травм, при артрите и инфекционных процессах. В запущенной форме болевой синдром может появляться ночью или в период покоя, почему человек становится раздражительным.

Диагностика

Так как симптомы боли при тендините схожи с другими заболеваниями суставов, то важно провести правильную диагностику, чтобы потом начать лечение. Обследование нужно пройти у врача — ортопеда и невропатолога, а если причиной боли служит травма, то у травматолога. Чтобы исключить заболевание суставов, пациенту придется сделать рентген. Сдается общий анализ крови, кровь на биохимию. С помощью этих исследований можно заподозрить ревматизм, подагру или сильное воспаление в организме.

Диагностика болезни

Для правильной постановки диагноза пациенту назначаются современные методы исследования, с помощью которых изучается состояние суставов, мышц, связок. К таким методам относят МРТ и КТ. При необходимости может понадобиться ультразвуковое исследование сустава.

Лечение

В принципе, лечение тендинитов схоже между собой, независимо что это: тендинит стопы или сустава таза, колена. Конечно, воспалительный процесс сухожильного аппарата рук лечится легче, чем нижних конечностей, особенно когда развивается тендинит связки надколенника, голеностопа, таза, так как необходимо обеспечить покой суставу. Ну, если на колено можно надеть наколенник, а на голеностоп ортез, то с тазобедренным суставом все еще сложнее. Поэтому пациенту рекомендовано снизить нагрузку на ногу, для чего понадобится пользоваться тростью или костылем при ходьбе. В запущенных случаях показан постельный режим.

Медикаментозное лечение

В основе терапии лежит назначение медикаментов для устранения воспаления и физиотерапия. Чтобы уменьшить воспаление, назначаются препараты группы НПВС. Эффективно назначение Мелоксикама, Ибупрофена, Диклофенака. Кроме приема НПВС внутрь, при воспалении связок помогают мази – Вольтарен, Диклак-гель, Фастум-гель. При сильной боли, связанной с поражением связок и сустава, может потребоваться блокада с помощью гормональных средств, глюкокортикостероидов. Внутрисуставно вводится Дипроспан или его аналог Кеналог в растворе с Лидокаином.

Если причиной болезненности служит подагра или ревматизм, то может потребоваться курс гормонотерапии. Для предотвращения разрушения соединительной ткани назначаются средства группы хондропротекторов – Хондроксид, Глюкозамина максимум, Терафлекс. Так как эти препараты достаточно дорогие, то пополнить запас коллагена можно с помощью рецептов народной медицины. Рекомендовано ежедневно употреблять в пищу холодцы, студни, бульоны из куриных лап.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Правильное питание

Другие методы лечения

При любой форме тендинита, будь то поражено колено или таз, назначается физиотерапия. Ограничения есть, когда в процесс вовлечены мелкие суставы (височный тендинит), тогда не все аппараты подойдут для лечения. Для того чтобы снять воспаление, врач назначает процедуры электрофореза, ударно-волновой терапии, парафинолечение и терапию лазером.

Дополнить процедуры физиотерапии и прием медикаментов можно курсом массажа. Массаж показан не с первых дней, а когда пройдет острый период болезни. Массаж рекомендовано делать совместно с лечебной гимнастикой. Так как болевой синдром обездвиживает пораженную область, то пациенту может угрожать атрофия мышц. Поэтому и назначается курс ЛФК, чтобы вернуть подвижность. ЛФК редко рекомендуется, если выставляется диагноз «височный тендинит» и наблюдается воспаление других связок суставов с минимальной подвижностью.

Бывают ситуации, когда консервативное лечение не помогает. В таких случаях назначается операция. Не стоит пугаться операции, так как современная медицина применяет методы малоинвазивного вмешательства. При тендините чаще всего показана артроскопия. При запущенном состоянии может потребоваться операция по принудительному разрыву синовиальной капсулы. После ее проведения пациенту показана реабилитация, включающая массаж, ЛФК, физиотерапию.

Можно сделать вывод: если человека беспокоит боль в области тазобедренного сустава, нельзя затягивать с походом к врачу, потому что начальные стадии лечатся без оперативного вмешательства.

Профилактика

К методам профилактики тендинитов относят правильное распределение нагрузок на суставы рук и ног. При физическом труде следует делать перерывы, чтобы мышцы отдохнули. Спортсменам рекомендованы разминки перед началом тренировок или соревнований. Так как травмы часто получают при занятиях спортом, нужно носить удобную обувь – это позволит уменьшить шанс падения на землю, растяжения мышц и связок. Все травмы, включая вывихи, растяжения, переломы, нужно долечить до конца. А также необходимо выполнять гимнастику, укреплять мышцы.

Пожилым людям нельзя забывать о профилактике заболеваний суставов, что относится и к спортсменам, женщинам при гормональных сбоях. Для этого нужно 1-2 раза в год проходить курс приема хондропротекторов. Прием кальция и витамина D благоприятно влияет на кости.

2017-03-19

Артроскопия коленного сустава: зачем нужна эта процедура и как она проходит

Артроскопия коленного сустава представляет собой хирургическую процедуру, при которой врач с помощью специального оборудования исследует сустав изнутри (например, чтобы оценить опражение тканей при травме сустава). Эта процедура может использоваться как для диагностики, так и для лечения многих суставных заболеваний.

Данная процедура является малоинвазивной и относится к группе эндоскопических вмешательств.

Содержание статьи:
При каких болезнях проводится артроскопия
Когда и почему нельзя применять эту процедуру
Возможные осложнения + видео процедуры с комментариями врача!
Как проводится процедура
Сколько она стоит

Когда и зачем проводится артроскопия коленного сустава?

Данная операция не сопровождается большими повреждениями здоровых тканей организма.

Поэтому для диагностики и/или лечения многих заболеваний врачи-специалисты сегодня выбирают именно её.

Низкая травматичность этого хирургического вмешательства является основной причиной значительного расширения показаний к артроскопии коленного сустава.

При каких болезнях проводится эта процедура:

  • Повреждение менисков. При этой патологии артроскопия используется для уточнения размеров и локализации повреждения. Помимо этого, данное вмешательство способно помочь врачу в выборе тактики дальнейшего лечения (консервативное или хирургическое);
  • Травмы и заболевания синовиальной оболочки. При этих недугах артроскопия коленного сустава применяется для определения объёма необходимого оперативного вмешательства;
  • Повреждение связок. Артроскопия позволяет уточнить данный диагноз, а также установить конкретную локализацию повреждения. Также эта процедура даёт возможность специалисту определиться с тем, как именно будет проходить последующее оперативное вмешательство;
  • Заболевания и повреждения суставных хрящей. При такой патологии артроскопия играет действительно очень важную роль. Дело в том, что диагностика подобных недугов крайне сложна из-за того, что патологические процессы чаще всего затрагивают область между надколенником и бедренной костью. Этот участок труднодоступен и едва ли не единственным достаточно информативным методом, который можно использовать для определения характера заболевания или повреждения здесь, является артроскопия сустава. Кроме этого такое хирургическое вмешательство зачастую применяется для лечения асептического некроза мыщелков бедренной кости;

  • Киста Бейкера. В данном случае данная медицинская манипуляция выступает в роли щадящей операции, позволяющей пациенту вернуться к нормальному образу жизни намного раньше, нежели после стандартного вмешательства;
  • Болезнь Гоффа (патологическое разрастание жирового тела коленного сустава). При этом заболевании артроскопию используют для уточнения диагноза, а также для удаления патологического образования;
  • Ревматоидный артрит. Применяется для удаления патологически изменённой синовиальной оболочки;
  • Деформирующий артроз. Позволяет установить локализацию патологического процесса;
  • Привычный вывих коленного сустава. Заболевание развивается в результате разрыва медиальной поддерживающей связки. Под контролем артроскопического инструментария удаётся сшить образовавшийся дефект максимально качественно;
  • Внутрисуставные переломы. После перелома зачастую происходит смещение обломков. Манипуляция применяется для их фиксации в нормальном положении.
  • Инородные тела в полости коленного сустава. Используется для аккуратного удаления чужеродных объектов, а также промывания полости сустава (так называемая санационная артроскопия).

Таким образом, данная процедура очень активно используется в процессе диагностики и лечения различных суставных заболеваний. За свою низкую травматичность она полюбилась как врачам, так и пациентам.

Стоит помнить, что назначить и правильно провести артроскопию коленного сустава может только грамотный специалист!

Когда и почему нельзя применять это вмешательство

Как и у любого другого хирургического вмешательства, у данной процедуры имеются свои противопоказания. Среди них стоит выделить следующие:

  • Тяжёлое общее состояние пациента. В данном случае противопоказана не только артроскопия, но и любая другая операция, подразумевающая введение препаратов для анестезии. Помимо тяжёлого общего состояния хирургические вмешательства не производят при наличии лекарственной аллергии на анестетики;
  • Спаечный процесс в суставной полости. Наличие спаек может значительно ограничить продвижение артроскопа;
  • Контрактура коленного сустава. Склероз связок и спазм мышц может не позволить ввести артроскоп в полость сустава;
  • Активные воспалительные процессы в области сустава. Хирургическое вмешательство может усугубить течение подобного патологического процесса.

Возможные осложнения

Несмотря на всю привлекательность артроскопии в качестве метода хирургического лечения, и после столь незначительного оперативного вмешательства возможно развитие некоторых осложнений.

Среди них особого внимания заслуживает артрит, повреждение связочного аппарата сустава, нервов, а также сосудов. Все эти осложнения являются следствием неправильного проведения артроскопии.

Кроме этого, врач и пациент обязаны помнить, что после хирургического вмешательства на оперированный сустав нельзя давать никаких значительных нагрузок в течение нескольких дней, иначе может развиться такое осложнение, как затёк суставной жидкости.

Так как нежелательные последствия после проведения такой операции возникают, преимущественно, из-за некомпетентности хирурга, поэтому очень важно, чтобы артроскопия осуществлялась квалифицированным специалистом.

Предлагаем посмотреть интересное видео, в котором показана диагностическая артроскопия коленного сустава с комментариями проводящего эту процедуру врача:

Как проводится это вмешательство

Данная процедура является достаточно простой. Перед её началом пациенту даётся местная или общая анестезия.

После этого нога пациента сгибается в коленном суставе под углом 90o. В дальнейшем осуществляется разрез кожи над суставом размером примерно 5 мм. Через этот разрез вводится канюля.

Затем ногу пациента разгибают и через канюлю в полость сустава вводится артроскоп. После того, как диагностические/лечебные мероприятия будут полностью закончены, артроскоп удаляется, а суставную полость промывают.

В дальнейшем извлекается канюля, а на повреждённый участок кожи накладывается лейкопластырь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стоимость процедуры

Сегодня артроскопия пользуется высокой популярностью среди населения. Во многом это обусловлено относительно невысокой стоимостью на эту хирургическую операцию.

Нужно отметить, что стоимость артроскопии во многом зависит от того, по какому поводу она выполняется, а также от города вашего проживания.

Если процедура осуществляется с диагностической целью, то цены на неё в Москве в среднем колеблются от 15.000 до 35.000 рублей.

Если же артроскопия выполняется для лечения тех или иных суставных заболеваний (киста Бейкера, повреждение мениска и прочее), то стоимость операции возрастает в 2-4 раза.

Конечно же, высокая цена на подобную процедуру ещё не является гарантией прекрасных результатов лечения, однако и экономить на уровне специалистов, а также качестве используемого ими инструментария не стоит.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий