Антихолинэстеразные препараты при остеохондрозе

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Пациентам с тяжелыми поражениями суставов, с ревматологическими заболеваниями врачи нередко назначают препараты на основе глюкокортикоидов. Многих пугает возможность такого лечения, ведь они наслышаны о неприятных побочных действиях гормональных лекарств. Так ли это на самом деле? Что представляют собой такие препараты?

Глюкокортикоиды

cortisol

Глюкокортикоидные препараты, или ГКС (глюкокортикостероиды) – это гормоны. Они вырабатываются в специальной зоне надпочечников – коре – под влиянием центральной нервной системы и гипофиза.

В качестве лекарства эти гормоны начали применяться с середины XX века. Самым известным и активным ГКС, который вырабатывается человеческим организмом, является кортизол.

загрузка...

Какие еще бывают глюкокортикоиды?

Классификация

ГКС бывают природные и синтетические. Также иногда выделяют группу полусинтетических препаратов. К природным глюкокортикоидам относят:

  • Кортизон.
  • Гидрокортизон (кортизол).

Синтетические гормоны были созданы человеком для лечения болезней. Они не вырабатываются в организме, но по силе действия не уступают природным. Синтетическими ГКС являются:

  1. Бетаметазон (Белодерм, Бетазон, Бетаспан, Дипроспан, Целедерм, Целестон).
  2. Дексаметазон (Дексазон, Дексамед, Максидекс).
  3. Преднизолон (Преднизол, Медопред, Декортин).
  4. Метилпреднизолон (Медрол, Метипред).
  5. Триамцинолон (Кеналог, Берликорт, Полькортолон, Триакорт).

Также глюкокортикоиды делят на группы по продолжительности их действия. Меньше всего время действия у природных гормонов – кортизона и гидрокортизона. Средней продолжительностью работы обладает группа преднизолона. А дексаметазон, бетаметазон и триамцинолон действуют наиболее длительно.

Какие эффекты оказывают эти гормоны?

Эффекты

dsc00876

Эффекты глюкокортикоидов чрезвычайно разнообразны. Они влияют на организм как положительно, так и отрицательно. Однако такое действие не повод отказываться от глюкокортикоидной терапии, ведь польза от лечения практически всегда перевешивает вред. К тому же существуют методы защиты от неприятных последствий ГКС.

Глюкокортикостероиды оказывают на организм человека следующие клинические эффекты:

  1. Противовоспалительный.
  2. Иммуномодулирующий.
  3. Антиаллергический.

Кроме этого, они активно изменяют обмен многих веществ. Гормоны способны влиять на метаболизм:

  • белков;
  • жиров;
  • углеводов;
  • воды и электролитов.

Не обходят они своим вниманием и работу практически всех органов человеческого организма. Особенно подвержены действию гормонов сердечно-сосудистая и эндокринная системы.

Противовоспалительное действие

prednizolon_tab_belmed_204

Именно благодаря сильному противовоспалительному действию гормоны нашли и прочно заняли свою нишу в медицине. Особенно часто их используют в ревматологии.

Высокая активность ГКС в отношении воспаления позволяет им успешно бороться с такими болезнями, как:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Реактивный артрит.
  3. СКВ, или системная красная волчанка.
  4. Болезнь Бехтерева и другие аутоиммунные процессы.

Глюкокортикоиды тормозят процессы воспаления и разрушения в области суставов, без которых не обходится ни одно ревматологическое заболевание. Также назначают их и травматологи-ортопеды – при артрозах с выраженным болевым синдромом и осложненных воспалительным процессом.

Каким образом ГКС осуществляют противовоспалительный эффект?

Механизм

Свое противовоспалительное действие гормоны осуществляют путем подавления работы специального фермента – фосфолипазы A2. Опосредованно они влияют и на функции других веществ, отвечающих за развитие воспалительного процесса.

Кроме того, ГКС значительно уменьшают выход жидкости из сосудистого русла за счет сужения капилляров, то есть устраняют отек.

На фоне их действия усиливается микроциркуляция в очаге поражения, и быстрее наступает восстановление функции поврежденного органа.

При ревматоидном артрите глюкокортикоиды защищают хрящи и кости от разрушения, позволяя сохранить структуру и работу суставов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Иммуномодулирующее действие

ph_000000337

Особенностью глюкокортикоидов является угнетение клеточного иммунитета. Также они тормозят разрастание лимфоидной ткани. Этим объясняется повышенная восприимчивость к вирусным инфекциям при лечении ГКС.

Однако у лиц с уже существующим иммунодефицитом эти гормоны могут, напротив, восстанавливать необходимый уровень иммуноглобулинов-антител.

Эффект угнетения иммунитета глюкокортикоидами широко используется в трансплантологии, чтобы предупредить у пациента отторжение пересаженных тканей.

Антиаллергическое действие

Механизм развития любой аллергической реакции достаточно сложен. При попадании в организм чужеродного вещества иммунная система начинает синтезировать специфические антитела – иммуноглобулины.

Они взаимодействуют с определенными структурами – тучными клетками. В результате этого процесса происходит высвобождение ряда биологически активных веществ, одним из которых является гистамин. Именно он обусловливает возникновение неприятных и опасных симптомов, характерных для аллергии.

Глюкокортикоиды блокируют взаимодействие иммуноглобулинов с тучными клетками и тормозят развитие аллергической реакции. ГКС используют для борьбы с анафилактическим шоком, отеком Квинке, крапивницей и другими формами аллергий.

Влияние на обмен веществ

ogirenie-gormoni

Стероидные гормоны влияют на все виды обмена веществ. Однако особую опасность представляет их участие в метаболизме углеводов. Они оказывают следующие эффекты:

  1. Повышают уровень глюкозы в крови – приводят к развитию гипергликемии.
  2. Способствуют появлению сахара в моче – глюкозурии.
  3. Приводят к возникновению сахарного диабета, который еще называют стероидным.

Влияние гормонов на обмен белков также небезопасно для пациентов. Они подавляют их синтез и ускоряют распад. Особенно выражены эти процессы в мышцах и коже.

Исходом такого катаболического действия глюкокортикоидов является атрофия мышц, растяжки, похудание, дряблость кожи, медленное заживление ран.

Из-за отрицательного воздействия ГКС на жировой обмен происходит ассиметричное распределение подкожно-жировой клетчатки по телу. У таких пациентов она практически отсутствует в области конечностей, но откладывается в избытке в области лица, шеи, груди.

Стероидные гормоны задерживают в организме воду и натрий, но при этом стимулируют выделение кальция и выведение его из костей. Наряду с нарушением белкового обмена, гипокальциемия приводит к развитию остеопороза.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

krovenosnaya_sistema

Воздействие глюкокортикоидов на сердечно-сосудистую систему – процесс сложный и многообразный. Но для пациента важна их способность сужать сосуды с повышением артериального давления. Этот прессорный эффект может служить как на благо больного, так и во вред.

При резком падении артериального давления, расширении сосудов, шоке именно введение гормонов нередко спасает жизнь. Но в то же время их систематический прием способствует развитию гипертонической болезни и поражению сердца.

Влияние на эндокринную систему

Длительный прием гормональных препаратов по поводу заболеваний суставов или других патологий запускает механизм обратной связи. В головном мозге тормозится синтез стимулирующих гормонов, надпочечники перестают выполнять свои функции.

Из-за дисбаланса в работе эндокринных желез нарушаются все обменные процессы в организме. Кроме того, ГКС угнетают продукцию половых гормонов. Это может стать причиной различных нарушений в сексуальной и репродуктивной жизни. Сниженный уровень половых гормонов также приводит к остеопорозу.

Как бороться с нежелательными эффектами ГКС?

Борьба с отрицательными эффектами

Несмотря на внушительный список опасных побочных эффектов гормоны продолжают оставаться востребованным средством лечения многих болезней – суставов, кожи, иммунной системы.

Иногда ГКС – это препарат выбора. Это часто отмечается при аутоиммунных болезнях, когда другие лекарства не справляются.

Уменьшить частоту и выраженность побочных действий позволяет тщательный подбор дозы и вид самой терапии. Существует лечение большими дозами, но непродолжительное – пульс-терапия. И наоборот, гормональные препараты можно принимать в течение всей жизни, но в уменьшенной дозировке.

Важно, чтобы лечение проходило под контролем врача, который регулярно будет оценивать состояние сердца и мышц, уровня сахара и кальция крови, внешний вид пациента.

Как правило, при адекватно подобранной дозе препарата терапия глюкокортикоидами не наносит больному особого вреда, но существенно улучшает его самочувствие и состояние здоровья.

Содержание:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Причины и провоцирующие факторы
  • Клиническая картина
  • Диагностика и дифференциальный диагноз
  • Консервативная терапия
  • Физиотерапия
  • Последствия и прогноз

bol-v-plПлексит – это поражение нервных волокон, которые объединяются в сплетения. Заболевание встречается практически во всех возрастных группах, но максимальной частоты оно достигает в период между 20 до 60 лет. По статистике, заболевание чаще всего диагностируется у мужчин.

Плексит плечевого сустава является частой травмой, которая встречается в родах. Возникает она при ягодичном предлежении плода или при сложных родах. Эта травма нередко сопровождается и переломом ключицы. Помимо того, что патология может доставлять боль и дискомфорт, она же может стать и причиной инвалидности, при этом у человека полностью будет отсутствовать возможность самообслуживания.

Причины и провоцирующие факторы

25% всех диагностированных случаев носят инфекционный характер. Не меньшая роль отводится иммунным нарушениям и травмам. Но самыми распространёнными причинами этой патологии можно считать:

  1. Травмы и микротравмы, которые возникают при длительном использовании костылей, во время сна в неудобной позе.
  2. Грипп.
  3. Цитомегаловирус.
  4. Сахарный диабет.
  5. Грудной остеохондроз.
  6. Шейный остеохондроз.
  7. Рёберно-ключичный синдром.
  8. Заболевания лимфоузлов.
  9. Переохлаждение.

При этом у одного и того же человека может быть несколько предрасполагающих факторов и причин для развития этого патологического состояния. Лечение плексита, как правило, не зависит от его причины, и практически всегда назначается по единому стандарту.

Клиническая картина

Плечевой плексит развивается с начальных неврологических проявлений. Первым симптомом можно считать ночные боли, которые возникают при надавливании на сустав или во время движения рукой. Эти боли локализуются в области ключицы и нередко отдают в конечность.

Поздние признаки называются паралитическими и касаются они мышц сплетения. К ним можно отнести:

  1. Проблемы при работе с мелкими предметами.
  2. Параличи.
  3. Парезы.
  4. Снижение рефлексов.
  5. Изменение чувствительности.
  6. Бледность кожных покровов.
  7. Отёчность.
  8. Повышенная потливость.

Плексит плечевого сплетения может быть нескольких видов. Так, например, форма Дюшена-Эрба, которая ещё носит название акушерский паралич, характеризуется невозможностью согнуть руку в локте и отвести её в плечевом суставе.

Ещё одна форма носит название Клюмпке—Дежерина. Возникает это состояние при травме плечевого, локтевого и срединного нервов.

Симптомы вирусного плексита будут выражаться в сильных болевых ощущениях, ослаблении мышц в области кисти, что будет напоминать паралич, нарушении чувствительности, и иногда могут наблюдаться поражения глаз.

Инфекционно-токсическая форма выражается в полной утрате рефлексов, парезами и параличами, ослаблением пульса, бледностью ногтей и кожи на руках. Может быть отмечено увеличение шейных лимфоузлов.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Правосторонний или левосторонний плексит можно выявить при помощи таких диагностических процедур, как рентгенологическое обследование, УЗИ, КТ, МРТ, анализ крови и неврологическое обследование.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести дифференциальную диагностику с заболеваниями, которые имеют похожие симптомы, а именно:

  1. Артритом.
  2. Периартритом.
  3. Корешковым невритом.
  4. Полинейропатией.
  5. Радикулитом.

Консервативная терапия

plexit-psО том, как лучше всего лечить плексит, расскажет лечащий врач, особенно в том случае, когда предполагается приём тех или иных медикаментов. При этом очень важно исключить физическую нагрузку и работу на химическом производстве.

Лечение медикаментами плексита плечевого сустава должно быть комплексным и подобрано строго индивидуально. Первое, на что нужно обратить внимание – это адекватное обезболивание и приём препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.

Обязательно назначаются препараты для восстановления нервной ткани, лекарства, которые улучшают кровоснабжение и питание тканей, а также витаминотерапия.

Симптомы плексита при лечении помогут снять и антихолинэстеразные препараты, среди которых чаще всего назначаются прозерин.

Физиотерапия

При диагностированном хроническом течении лечение должно проводиться на базе санатория. При острой форме физиотерапию можно пройти и в поликлинике. К самым действенным методам при этой патологии можно отнести такие процедуры, как:

  1. УВЧ.
  2. Электрофорез.
  3. Грязевые аппликации.
  4. Парафиновые ванночки.
  5. Криотерапия.
  6. Лазеротерапия.
  7. Массаж.

Особого внимания требует гимнастика при плексите плечевого сустава. Выполнять её нужно только под контролем врача и выполнять определённые упражнения — подъём и опускание плеч, сведение и разведение лопаток, разведение локтей, сгибание и разгибание рук, манипуляции с предметами, например, с мячом.

Иногда плексит плечевого сустава лечится при помощи оперативного вмешательства. Но такое бывает довольно редко и только в том случае, когда доказано, что причина заболевания — опухоль или травма.

Последствия и прогноз

Очень важно знать, что именно стало причиной патологии. Именно это и раннее начало лечения будет определять наличие осложнений и дальнейший прогноз. Запущенное заболевание практически не поддаётся лечению и нередко является причиной инвалидности.

  • Как правильно выбрать эллиптический тренажер для дома?
  • Как лечить привычный вывих плеча?
  • Массаж шейного отдела позвоночника при остеохондрозе
  • Почему болит низ спины?
  • Что такое миелография позвоночника?
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    23 апреля 2019

  • Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает
  • 21 апреля 2019

  • Сколиоз 2 степени — как можно исправить ситуацию?
  • 20 апреля 2019

  • Как лечиться при головокружении, онемении руки и ноги?
  • 19 апреля 2019

  • Амелотекс и цианокобаламин смешали в одном шприце — что будет?
  • 18 апреля 2019

  • Помогите разобраться с заключением МРТ

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий