Сильно болит поясница на 10 неделе беременности

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Кистозная гигрома представляет собой врожденную патологию лимфатической системы, которая развивается еще внутриутробно, также как и синдром Коллинза. Она может возникать на различных участках тела, но в подавляющем большинстве случаев локализуется в области шеи и головы. Беременная женщина, услышав такой диагноз от врача-гинеколога, всерьез задумается о состоянии плода и возможности рождения здорового ребенка. Поэтому ей не помешает ознакомиться с основными сведениями об этом заболевании.

Причины

Гигрома (лимфангиома) плода является доброкачественным опухолевидным образованием в области шеи, субстрат которой – расширенные поверхностные лимфатические сосуды. В шейной области они образуют развитую сеть, при повышении внутреннего давления трансформирующуюся в одно- или многокамерный полый мешок (кисту), наполненную серозной жидкостью. Ее появление обусловлено нарушением дренирования лимфы в венозную систему и вероятно связано с аномалиями строения сосудов и их клапанов. Риск развития гигромы у ребенка для некоторых женщин находится на довольно высоком уровне. Это связано со следующими факторами:

  • Инфекционные заболевания.
  • Пагубные привычки.
  • Прием некоторых лекарств.
  • Травмы.
  • Наследственность.

Неблагоприятное внешнее воздействие на плод приносит максимальный вред в первом триместре, когда происходит закладка основных систем организма. Если будущая мама в это время переболела вирусной инфекцией или принимала токсические препараты, то риск рождения ребенка с гигромой достаточно высок.

Дефекты строения лимфатической системы часто встречаются у детей с различными хромосомными аномалиями. К подобной генетической патологии следует отнести такие специфические синдромы:

загрузка...
  • Дауна.
  • Тернера.
  • Клайнфельтера.
  • Робертса.
  • Эдвардса.
  • Нунана.
  • Патау.
  • Дисплазия головного мозга.

Учитывая вышеуказанные факторы, кистозная гигрома шеи у плода является важным показателем его здоровья. Хотя хромосомные мутации выявляются далеко не всегда, но могут быть и другие нарушения в организме будущего малыша. Поэтому женщина обязательно должна проходить плановое, а при необходимости и дополнительное обследование во время беременности.

Шейная гигрома обусловлена дефектом лимфатических сосудов, возникающим на фоне внешнего неблагоприятного влияния на плод или хромосомных мутаций.

Классификация

Диагноз устанавливается на основании общепринятой классификации гигромы. В клинической практике принято использовать морфологическое деление, согласно которому существует несколько видов гигром:

  • Простая – образуется из капилляров.
  • Кавернозная – формируется из крупных сосудов, покрытых серозной оболочкой.
  • Кистозная – состоит из одной или нескольких полостей различного размера.

Именно последний тип лимфангиомы чаще встречается у плода во время внутриутробного развития. При этом гигрома утрачивает связь с лимфатической системой, становясь относительно изолированной. Но в определенных ситуациях жидкость из кистозных полостей может проникать в окружающие ткани, например, под кожу.

В области шеи лимфангиома развивается с одной (чаще левой) или обеих сторон. А кроме околопозвоночной локализации, опухоль нередко появляется и на других участках тела. Исходя из этого, говорят о подмышечной, паховой, средостенной, забрюшинной гигроме. Причем встречаются как изолированные, так и множественные образования размерами от 1 миллиметра до нескольких сантиметров. Все зависит от того, какие отделы лимфатической системы претерпели наибольшие изменения.

Клиническая классификация учитывает морфологический тип гигромы, ее локализацию и распространение.

Симптомы

В антенатальном периоде большинство гигром протекают совершенно бессимптомно. Беременная женщина, как правило, не ощущает посторонних признаков, которые могли бы вызвать тревогу. Ее состояние определяется сроком гестации и физиологическими изменениями в организме. И лишь по результатам инструментального обследования можно сказать о шейной гигроме у плода.

К сожалению, лимфангиома шеи зачастую выявляется уже после рождения – у новорожденных или детей раннего возраста (до 2 лет). Тогда уже будут явные клинические признаки патологии. При значительных размерах опухоль определяется визуально, причем кожа над ней может приобретать голубоватый оттенок.

Выраженное образование способно сдавливать окружающие органы. А поскольку в области шеи проходят жизненно важные структуры – начальные отделы дыхательной и пищеварительной систем, сосуды и нервы – то существует реальный риск для здоровья и даже жизни ребенка. Возможны такие проявления:

  • Апноэ (остановка дыхания) во сне.
  • Шумное и учащенное дыхание.
  • Дисфагия (нарушение глотания).

Из-за последнего часто отмечаются проблемы с кормлением, поэтому новорожденный плохо набирает вес, а в дальнейшем отстает от сверстников. При длительном существовании гигромы наблюдаются даже деформации костных структур: шейного отдела позвоночника, челюсти, затылочной кости.

Если же опухоль развивается на фоне генетических заболеваний с хромосомными аномалиями, то у ребенка выявляются множественные дефекты развития. Но даже при нормальном кариотипе есть риск врожденных пороков сердца, почек, легких. Кроме того, гигрома часто ассоциируется с внутриутробной водянкой плода.

Симтоматика гигромы определяется наличием самой опухоли, ее влиянием на окружающие структуры, а также сопутствующими состояниями.

Возможные риски

К сожалению, многие случаи с внутриутробной гигромой заканчиваются неблагоприятно – плод погибает в первом или втором триместре беременности. Это связано с грубыми пороками развития, несовместимыми с жизнью. В остальных случаях решается вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности (особенно при выявлении хромосомных аномалий).

Отсутствие изменений кариотипа и своевременное лечение болезни делает прогноз относительно благоприятным. При небольших опухолях у женщины есть вполне реальный шанс родить ребенка самостоятельно. Однако, в силу высокого риска других аномалий, необходимо не только удалить гигрому, но и устранять сопутствующие проблемы. В противном случае опухоль может быстро увеличиться (например, после перенесенной инфекции), что повлечет за собой дополнительные риски для здоровья и жизни малыша.

Бывает и так, что лимфангиома рассасывается самостоятельно. Подобные случаи не раз наблюдались в клинической практике. Судя по всему, они связаны со спонтанным возобновлением циркуляции лимфы и ее дренированием из яремного мешочка в венозную систему. Тогда прогноз в отношении гигромы существенно улучшается.

Большинство прогностически неблагоприятных случаев связано с крупными размерами опухоли, сопутствующими хромосомными аномалиями и другими пороками развития.

Дополнительная диагностика

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чтобы вовремя поставить диагноз гигромы, еще при беременности женщина должна обследоваться. В большинстве случаев достаточно ультразвукового исследования (трансабдоминального и трансвагинального), при котором выявляют:

  • Увеличение толщины воротникового пространства более 2,5 мм (на ранних сроках).
  • Тонкостенное опухолевидное образование, заполненное жидкостью (во втором и третьем триместре).

Чтобы понять, есть ли у малыша генетические аномалии, важно исследовать его хромосомный набор. Для выяснения кариотипа плода необходимо получить его клетки. Но это возможно лишь инвазивным путем, поскольку иных методов получения материала не существует. При необходимости делают следующие процедуры:

  • Хорионбиопсия (на 10–14 неделе).
  • Плацентобиопсия (на 14–20 неделе).
  • Амниоцентез (на 15–18 неделе).
  • Кордоцентез (с 20 недели).

Каждое из указанных исследований сопровождается пункцией через переднюю брюшную стенку. Только отбирают различный материал: ворсины хориона, ткань плаценты, околоплодные воды или пуповинную кровь. После этого делают генетический анализ полученных клеток.

Если гигрома выявлена уже после рождения, то возникает необходимость в дополнительных методах диагностики, учитывая возможность множественной локализации гигромы. Чаще всего делают компьютерную или магнитно-резонансную томографию, результаты которой помогут определить лимфатические опухоли в средостении, подмышечных и паховых зонах, забрюшинном пространстве.

Диагностическая программа состоит из методов визуального определения опухоли и анализа предпосылок для ее развития.

Лечение

Исходя из вышесказанного, становится ясно, что кистозная гигрома – явление серьезное и довольно опасное. Поэтому после уточнения диагноза врач формирует лечебную тактику. Ведение беременности зависит от результатов диагностики. Выявление хромосомных аномалий и множественных пороков развития становится главным показанием для медикаментозного аборта. Если же подобного нет, а опухоль небольшая, то женщина может спокойно рожать, поскольку есть шанс вылечить ребенка после рождения.

Консервативные методы

Многие мамы боятся операции, поскольку считают, что с ней связаны дополнительные риски для малыша. Поэтому разработаны консервативные методы лечения, способные уменьшить опухоль и позволяющие добиться ее обратного развития. В большинстве случаев выполняют пункцию лимфангиомы с эвакуацией содержимого, а затем вводят в полость кисты медикаменты для склерозирования ее стенок:

  • Пицибанил.
  • Интерферон альфа-2а.
  • Блеомицин.
  • Гидрокортизон.
  • Этиловый спирт.

После этого для усиления эффекта назначают физиопроцедуры, в основном электрофорез и УФ-облучение шейно-воротниковой области.

Операция

Наиболее радикальным методом лечения гигромы считается хирургическое удаление. Операция особенно показана при быстром росте опухоли и сдавлении окружающих органов. Один из вариантов – обычное иссечение. Однако непосредственная близость других анатомически важных структур создает риск их повреждения. Поэтому могут проводить лазерную коагуляцию или снимать лишь внутренний слой кистозной полости, а затем ее обрабатывать склерозирующими растворами.

Гигрома шеи плода является серьезным заболеванием, которое может иметь неблагоприятные последствия. Поэтому крайне важно выявить патологию еще во время беременности. А по результатам диагностики станет ясно, как поступить в дальнейшем.

Многие задаются вопросом, почему болит спина при беременности. Думаю, всем известно, что организм будущей матери в этот период работает с повышенной нагрузкой, обеспечивая нормальное развитие ребенка. Естественно, в таких условиях сразу дают о себе знать практически все слабые места в здоровье самой женщины. Например, в результате роста плода смещается центр тяжести тела беременной женщины, в результате чего и появляется боль в позвоночнике, чаще всего – в пояснице. Давайте же разберемся, как можно помочь своему организму с возникающими трудностями.

Причины и следствия

Период беременности определенным образом сказывается на бедренно-крестцовых суставах. Если раньше они были неподвижны, то в период беременности под действием специального гормона они начинают расслабляться. Цель этих изменений понятна – облегчить ребенку проход во время родов. Но это расслабление в сочетании с растущим животом нарушает равновесие, из-за чего женщине приходится сгибать шею и отводить назад плечи. В результате живот еще больше выпячивается, что только усугубляет проблему. В результате позвоночник сильно выгибается, мышцы нижней части спины постоянно напряжены, что и приводит к появлению боли.

Кроме того, определенную группу риска составляют женщины, у которых еще до беременности возникали заболевания опорно-двигательного аппарата, как-то остеохондроз, искривление позвоночника, недостаточное развитие мышц, которые участвуют в наклонах таза. В этих случаях спина болит и после беременности.

Почему во время беременности может сильно болеть спина?

Появление болезненных ощущений у разных женщин появляется в разные моменты беременности. Но, как правило, болит спина с 20-21 недели беременности. Впрочем, боль может появиться и гораздо раньше, в этом случае все зависит от того, каков образ жизни женщины.

Сильнее болит спина в период окончания беременности, это примерно 34, 35, 36 и 37 неделя беременности. Причина в этом случае кроется не только в лишнем весе, а и в том, что ребенок начинает давить на поясницу. Примерно в это время организм начинает своеобразную «подготовку», в результате чего некоторые женщины чувствуют достаточно интенсивные и сильные боли, хотя другие могут их не ощущать вообще. В этом случае можно заметить, что брюшная стенка иногда сама напрягается, становясь заметно твердой. Это хорошо заметно, когда женщине приходится напрягаться физически, или когда она сердится, но случается такое и без каких-то причин.

Боли на поздних сроках беременности (38,39 и 40 неделя)

В принципе боли в пояснице на таких сроках наблюдаются у многих женщин. Чаще всего появление боли обусловлено высокой нагрузкой на позвоночник и тем фактом, что из-за перерастяжения слабеют мышцы живота. Иначе говоря, в этом случае болит спина с 27 недели беременности и до самых родов. При этом она может отдавать в ногу, усиливаться после продолжительной ходьбы, физической нагрузки или просто продолжительного стояния. Также при этом могут появляться боли в области лобка и крестцово-подвздошного сочленения, что обусловлено естественным размягчением связок.

Справиться с такими болями вполне возможно, если придерживаться некоторых простых правил. В первую очередь в этом помогут продукты, богатые кальцием (молочные продукты, рыба, орехи, зелень, мясо). Если боли беспокоят регулярно, то имеет смысл начать принимать препараты кальция. Необходимо также ограничить движения, которые могут увеличить нагрузку на спину. Например, чтобы поднять что-то с пола, нужно не наклоняться, а присесть на корточки. В этом случае будут напрягаться мышцы ног и плеч, а не спины.

Сидеть нужно опираясь на спинку, при этом садиться плавно, а не «падать в кресло», поскольку в этом случае увеличивается нагрузка на межпозвонковые диски, а они и так «не резиновые». Для сна лучше использовать полужесткий матрас, например – ортопедический. Например, когда спина болит при беременности ночью – это очень часто вина именно матраца. Подушку подбирать среднего размера, в идеале – анатомическую, которая учитывает все изгибы позвоночника. Следует также отдать предпочтение обуви с устойчивым и невысоким каблуком, а о «шпильках» временно забыть. Ну и очень полезны будут различные физические упражнения, которые укрепляют мышцы спины, живота, ягодиц и бедер (плавание, аэробика и т.д.).

Гораздо хуже, когда причиной появления болей являются разнообразные неврологические заболевания, как то радикулит, грыжа межпозвонкового диска и т.д. В этом случае проблемы могут начаться еще на 14-15 неделе беременности, при этом болит спина довольно сильно. Впрочем, сказаться такие болезни могут и на поздних сроках беременности. В этом случае предполагается установление постельного режима, использование мягкого корсета или бандажа, иногда применяют обезболивающие средства, но это, скорее, исключение.

Когда при беременности болит живот (точнее, его нижняя часть) и спина, при этом боли длительные и заметно нарушение походки – то это может быть признаком симфизопатии. Такое заболевание является наследственным, оно связано с излишним размягчением лонного сочленения, из-за чего в него могут происходить кровоизлияния. В этом случае проводится стационарное лечение, врач должен контролировать все течение беременности.

Еще одним неприятным моментом, когда боль в пояснице сопровождается напряжением матки, являются ложные схватки Брэкстона-Хикса. Это своего рода «тренировка» организма перед родами. Но на них следует обращать особое внимание, если они начались раньше срока в 37 недель, при этом из половых путей появляются выделения, ощущается боль внизу живота и постепенно сокращаются интервалы между очередными схватками. Это может говорить о возможном прерывании беременности. В таком случае необходимо немедленно обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Другие причины появления болей

Приведенные выше причины являются наиболее распространенными, так что когда говорится, что очень болит спина во время беременности, то почти всегда речь идет именно и о них. Но существуют еще ряд проблем, которые могут привести к появлению таких болей.

Панкреатит

Эта болезнь представляет собой воспаление в поджелудочной железе. К счастью, такое заболевание встречается достаточно редко, но именно при нем болит спина еще в начале беременности. Развитию данного заболевания способствуют нарушения оттока желчи, употребление алкоголя, несоблюдение диеты (обильная жирная и мясная пища), стрессы и наследственная предрасположенность. Панкреатит в острой фазе дает о себе знать острой болью в пояснице и животе (верхней части), при этом боль носит опоясывающий характер. Часто встречается нарушение стула, рвота, понижение артериального давления. В такой ситуации нужно срочно отправляться в больницу.

Диагностика этого заболевания требует целого ряда лабораторных исследований мочи и крови, необходимо пройти УЗИ, магнито-резонансную томографию и т.д. Чаще всего лечение приходится проходить в стационаре. В этом случае назначают строгую диету, ряд препаратов, которые должны нормализовать работу поджелудочной железы, обезболивающие и противовоспалительные средства. Если ситуация не улучшается, то иногда приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Пиелонефрит

Это заболевание почек, при котором появляются боли тянущего и ноющего характера. В этом случае при беременности болит спина в области поясницы слева или справа. Еще хуже, когда приходится сталкиваться с почечными коликами, которые связаны с передвижением камня в мочеточник из почечной лоханки. При коликах во время беременности очень сильно болит низ спины, при этом не получается найти такое положение, в котором боль ослабнет. Также боль может распространяться в сторону мочеиспускательного канала или паха. Еще один заметный симптом – моча становится довольно мутной, иногда можно заметить примесь крови. Может также происходить повышение температуры.

Для определения диагноза врач отправляет пациента на УЗИ, также необходимо провести лабораторные исследования анализов мочи и крови. При лечении пиелонефрита в первую очередь назначают антибактериальные препараты, которые подбираются индивидуально, при этом обязательно учитывается чувствительность микроорганизмов, которые и стали причиной появления воспалительного процесса. Лечение в некоторых случаях проводят амбулаторно, но предпочтительнее лечиться в стационаре. При почечной колике для уменьшения боли используются спазмолитики и обезболивающие препараты, также проводится определенная профилактика воспалений.

  • Разновидности, симптомы и лечение спинального эпидурита
  • Проявления и терапия миозита мышц голени
  • Проявления и терапия спондилодисцита поясничного отдела позвоночника
  • Симптомы и лечение вертеброгенной торакалгии
  • Проявления и терапия лекарственной подагры
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    18 мая 2019

  • Подскажите, насколько все плохо по заключению МРТ?
  • 16 мая 2019

  • Можно ли заниматься единоборствами при гемангиоме в шейном позвонке?
  • 14 мая 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Боли в пояснице, таблетки не помогают — что можно сделать?
  • 03 мая 2019

  • Боли в пояснице, перешли в ногу — как лечиться?
  • 01 мая 2019

  • Боль в ребрах, головокружение и учащенный пульс

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Добавить комментарий