Последствия травмы плечевого сустава

Остеоартроз плечевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Наши плечи каждый день несут значительную нагрузку. Сложно предугадать предел их стойкости. Даже автомобильные амортизаторы со временем истираются. Хрупкие суставы, выполняющие аналогичные функции, материя менее прочная. Остеоартроз плечевого сустава наглядный показатель изношенности и усталости организма. Постараемся разобраться, кто подвержен заболеванию, узнать определяющие симптомы, методы излечения.

Остеоартроз плечевого сустава

Причины возникновения

По данным исследований медиков половина людей перешагнувших 55-летний порог сталкивается с диагнозом «остеоартроз». Приобретает болезнь сустава более молодая возрастная категория. Появление плечевого недуга связывают с повреждениями и недостаточным питанием хрящевых тканей.

Остеоартроз — возможный спутник спортсменов, людей с сахарным диабетом, поражением нервной системы, избыточным весом, перенесших травмы сустава. Болезненная проблема возникает на генетическом уровне, играя роль «тяжелого» наследства.

загрузка...

Пораженный сустав приходит в негодность, хрящевая ткань дегенерирует, истончается. Несвоевременное медицинское вмешательство влечет образование хронической формы остеоартроза. Аналогичные последствия ждут людей, увлекающихся самоисцелением, без подтверждения диагноза и врачебных рекомендаций.

Правильное лечение начинается с выявления симптоматики, определения степени поражения сустава в области плеча.

«Подслушанные» симптомы

Остеоартроз плечевого сустава, обнаруженный на первых витках развития, быстрее сдается под воздействием лечебной атаки. Предположить образование проблемы в районе плечевого отдела можно «услышав» следующие симптомы:

  • скованность движений после сна или долгого пребывания в одном положении;
  • болезненная ломота сустава в конце дня, после физических нагрузок;
  • утренний отек, припухлость плечевого отдела;
  • легкие хрустящие щелчки при движении сустава.

Каждый следующий виток остеоартроз плечевого сустава встречает осложнениями, расширением списка симптомов.

Остеоартроз плечевого сустава

Четыре степени остеоартроза

Первая стадия поражения

Признаки: непродолжительная боль плечевого сустава, небольшая отечность в области поражения.

Изменения: поверхность хрящевой ткани становится рыхлой, упругость снижается.

Вторая стадия поражения

Признаки: продолжительные болезненные ощущения, отдающиеся от сустава в другие органы, кратковременные ограничения в движении плечевого отдела, быстрая утомляемость в пораженной области.

Изменения: расслоение волокон поверхности хряща, истончение ткани, появление микротрещин.

Третья стадия поражения

Признаки: симптомы схожи с предыдущей стадией, боль становится более резкой, продолжительной, в движении сопровождается резким хрустом, временное онемение конечностей, требуется дополнительная опора при движении (трость).

Изменения: эрозия поверхности хрящевой ткани, образование глубоких трещин, поражающих кости, деформация сустава, частичная атрофия мышц плечевого отдела.

Четвертая стадия

Признаки: сильная, постоянная боль, хруст сустава, продолжительное ограничение движения поврежденной области, затрудненное передвижение без опоры.

Изменения: обширные разрастания на кости, значительные дефекты хряща, полное истончение поверхности ткани, атрофия мышц.

Методы лечения

Лечение предполагает врачебное сопровождение. Медики устанавливают диагноз, изучив симптомы, проведя рентгенологическое обследование пациента. Снимки помогают более точно определить стадию остеоартроза и степень поражения сустава. Возникающие сомнения разрешает осмотр на томографе.

Лечение пострадавшего плечевого сустава принесет эффект в рамках соблюдения всех назначений врача. Ускорить процесс, улучшить результат помогут средства народной медицины.

Остеоартроз плечевого сустава

То, что доктор прописал

Фактически в любом курсе лечения остеопороза присутствует несколько методик. В комплексе эффективными оказываются:

  • лекарственные препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебно-физкультурные занятия.

Обезболивающие мази и таблетки применяются на ранних стадиях заболевания, при острых болях. Лекарственные препараты с антивоспалительными свойствами назначаются курсом. Запущенный остеоартроз требует проведения блокады, инъекций в область плечевого отдела с поврежденным суставом.

Физиотерапия предлагает воздействие микроволнами и ультразвуком. Действенны электрофорез, тепловые аппликации, которые снимают симптомы первой стадии, облегчают боль, тормозят воспалительные процессы при сложных ситуациях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Недуг ограничивает физическую нагрузку пациента. Лечебная серия гимнастических упражнений способствует разработке, реабилитации сустава. В комплекс медики рекомендуют включать оздоровительный массаж.

Народные помощники

Природа запаслась полезными подарками. Делайте компрессы с отваром сенной трухи, из горчицы и меда, прикладывайте капустный лист. Остеоартроз плечевого сустава быстрее отступит. Возьмите на заметку, использование народных средств лучше согласовать с доктором.

Хирургические манипуляции – экстренная мера. Избежать операции на сустав поможет раннее обращение к медикам, профилактика, здоровое умеренное питание и отсутствие привычек, наносящих вред организму.

Компрессионный перелом шейного отдела: степени, симптомы и методы лечения такой травмы

Компрессионный перелом в шейном отделе позвоночника является опасной и распространенной травмой, которая повреждает один или несколько позвонков. Патология проявляется резким сжатием позвонков с повреждением их тела. Последствия травмы различаются от относительно благополучных до выраженных.

Содержание статьи:
Причины и степени травмы
Симптомы и осложнения
Первая помощь
Методы лечения

Общее определение

Травмы шеи являются наиболее опасными. Это обусловлено прохождением спинного мозга и его корешков, при повреждении которых серьезно расстраивается функция нижерасположенных органов.

Во время компрессионного перелома два и более позвонков резко сжимаются. Из-за этого уменьшатся высота позвоночника, что может вызвать самые серьезные последствия.

В медицинской практике наиболее часто встречаются переломы 4-6 шейного позвонков.

травма тела позвонкаМеханизм травмы заключается в резкой продольной нагрузка на позвонки. Наиболее распространенной причиной являются удары головой и приземление на прямые ноги. Это происходит при нырянии с ударом головой об дно, ударах по голове сверху, автоавариях, спортивных и бытовых травмах. Такая патология зачастую заканчиваются мгновенной смертью.

Прыжком с возвышенности на прямые ноги чаще травмируют грудные и поясничные позвонки, но компрессионная травма шейного отдела также возможна.

Этот перелом свойственен пожилым людям, у которых вследствие остеопороза кости становятся ломкими. В результате даже относительно небольшая продольная нагрузка на позвоночник иногда приводит к перелому позвонков.

Резкое сдавление позвонка сплющивает его переднюю часть, которая принимает клиновидную форму. Высота позвоночника уменьшается, а выступающая костная часть может повредить спинной мозг.

По тяжести травмы выделяют три ее степени:

  • 1 степень проявляется снижением высоты позвонка менее его половины;
  • травма 2 степени вызывает уменьшение половины высоты тела позвонка;
  • если страдает более 50% высоты позвонка, говорят о 3 степени компрессионного перелома.

Все виды травм сопровождаются болью, а компрессия спинного мозга вызывает появление неврологические симптомов.

Симптомы

Общие признаки компрессионного перелома шейных позвонков проявляются болью и неврологической симптоматикой.

Если спинной мозг не повредился или его травмирование оказалось незначительным, больной жалуется на:

  • боль в шее;
  • ограниченность движений;
  • болезненность при надавливании на место травмы;
  • боль отдает в конечности.

Боль возникает тот час же после полученного удара. Она различается по интенсивности и зависит от степени перелома. Развивается отек, по мере нарастания которого болезненные ощущения усиливаются.

позвоночный столбОтдельно стоит отметить переломы у людей, страдающих хроническими заболеваниями позвоночника. Если тела позвонков были ослаблены различными заболеваниями, то небольшая травма может сопровождаться незначительной болью. Нередко такие симптомы просто игнорируют, что создает дополнительную опасность.

Компрессия и смещение позвонков, изменение их формы вызывает нарушение подвижности в суставе. Больной отмечает боль и ограниченность движений в шейном отделе позвоночника.

Более тяжкими компрессионные переломы бывают при травмировании спинного мозга. В тяжелых случаях они заканчиваются смертельным исходом. Общими неврологическими симптомами являются:

  • слабость конечностей;
  • головокружение;
  • нарушение чувствительности в руках и ногах;
  • боль в животе опоясывающего характера;
  • нарушения дыхания;
  • иррадиация боли в конечности.

Наиболее тяжелой травмой является сдавление или разрыв спинного мозга. При этом у больного отмечается паралич ниже шеи, грубо расстраивается работа внутренних органов.

При частичном повреждении спинномозгового канала или нервных корешков возникают слабость в конечностях, чувство их онемения. Распространяясь по ходу нервов, боль вызывают опоясывающие ощущения в животе.

Из-за сбоя иннервации диафрагмы перелом сопровождается нарушением дыхания. Болезненные ощущения распространяются на конечности.

Иногда возникает временный парез кишечника, что проявляется вздутием живота, задержкой стула, тошнотой и рвотой.

Осложнения компрессионных переломов

После перенесенного компрессионного перелома шеи может развиться нестабильность этого отдела. Его также называют смещением шейных позвонков.

Из-за нестабильности сужается спинномозговой канал, что вызывает сдавление спинного мозга и сильную боль. Это состояние опасно тем, что не всегда явно появляется сразу, но патологические симптомы уже постепенно возникают. Сама нестабильность развивается спустя некоторый период после травмы.

Смещение вызывает различную патологию:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • страдает кровообращение головного мозга;
  • развиваются болезни нервов, носа, глаз, ушей;
  • поражаются голосовые связки, шейные мышцы;
  • нарушается функция плечевого сустава.

Больного беспокоит:

  • боль в шеевялость и утомляемость;
  • болезни внутренних органов, аллергии;
  • формируется остеохондроз;
  • искривляется осанка;
  • образуются межпозвонковые грыжи;
  • чувство онемения конечностей.

Деформация позвонковых суставов приводит к хроническому стенозу спинномозгового канала и возникновению различных неврологических расстройств.
Сдавливание деформированным позвонком нервов вызывает развитие радикулита, посттравматического остеохондроза.

Выраженная компрессия спинного мозга может проявляться стойкими парезами и параличами конечностей.

Диагностика

Для диагностирования подробно уточняются жалобы и механизм повреждения. Характерный способ травмы (ныряние с ударом головой, приземление на ноги, удары сверху по голове) позволяют заподозрить компрессионный перелом.

При осмотре необходимо уведомить доктора о наличии хронических болезней позвоночника и травм в прошлом.

Для уточнения тяжести повреждения нервов и спинного мозга проводится тщательный неврологический осмотр.

Выявление конкретного места перелома и степени тяжести проводится с помощью рентгенографии в двух проекциях. С помощью МРТ или КТ шейного отдела позвоночника можно дополнительно выявить повреждение хрящей, нервов и спинного мозга.

Более точно установить нарушение подвижности позвонков, защемление сосудов и нервов можно при проведении МРТ или КТ.

Первая помощь

Крайне важно правильно оказать помощь травмированному до приезда врачей. От этого может зависеть дальнейший прогноз.

Неправильная доврачебная помощь может вызвать дополнительные серьезные повреждения.

При компрессионном переломе шейных позвонков важнейшим правилом является иммобилизация. Необходимо обеспечить неподвижность шеи. При этом во время фиксации важно постараться делать минимальные пассивные движения шеей.

МРТ шеиИммобилизация необходима для профилактики дополнительных повреждений нервов и спинного мозга во время транспортировки больного. Фиксация шейного отдела также позволяет снизить болевые ощущения.

Травмированного необходимо уложить на ровную жесткую поверхность. По бокам головы следует сделать опоры из валиков для недопущения ее поворотов. При перекладывании следует максимально поддерживать все отделы позвоночника.

Пострадавшему нельзя сидеть или стоять, его запрещено тянуть за конечности. При медицинской помощи для иммобилизации применяется специальный воротник Шанца.

При выраженном болевом синдроме больному можно дать анальгетики (анальгин, парацетамол, нимесулид).

Медикаментозное лечение

Лечение проводится в стационаре, куда больного необходимо доставить в строчном порядке. Нужно максимально скоро начинать терапию для профилактики осложнений.

Даже в случае удовлетворительного самочувствия нельзя оставлять такую травму без осмотра специалиста. Недопустимо заниматься самолечением, которое может привести к серьезным последствиям.

В остром периоде для уменьшения боли и профилактики болевого шока используются анальгетики и противовоспалительные средства. Применяются препараты из группы нестероидных лекарств. Также используются спазмолитики и миорелаксанты.

Жалобы на выраженный болевой синдром являются показанием к проведению новокаиновых блокад. Эффективными являются эпидуральные инъекции стероидных средств.

Больному назначаются витамины группы В. Необходимо использовать препараты для улучшения питания и регенерации нервов. При снижении мозгового кровообращения используют ноотропные и сосудистые препараты.

Хирургическое лечение

При неэффективности медикаментозных методов лечения, возникновении нестабильности, наличии костных осколков или сильного смещения позвонков необходима операция.

операцияЦелью оперативного вмешательства является ликвидация сдавления спинного мозга и его корешков, устранение излишней подвижности позвонков.

Сместившиеся позвонки закрепляют металлическими пластинами из специального сплава. Иногда приходится заменять деформированный позвонок искусственным. Ушиваются поврежденные нервы и сосуды.

После операции на 6-8 недель назначается ношение воротника.

Физиотерапия

После минования острой фазы пациенту назначается физиотерапия: УФ, ультразвук, электрофорез, УВЧ, фонофорез, озокерит.

Физиотерапия позволяет снизить болевую чувствительность, расслабить мышцы шеи. Лечебное воздействие активизирует микроциркуляцию что улучшает и ускоряет заживление поврежденных тканей.

Электрофорезом добиваются глубокого проникновения лекарств и накопление их там для стойкого эффекта.

Прогревающие методики УВЧ, УФ снижают воспаление, стимулируют регенерацию. Высокоэффективным методом является применение лазера высокой интенсивности (ХИЛТ-терапия).

Немедикаментозные способы лечения

При незначительных переломах без выраженного смещения и деформации позвонков больному назначают скелетное вытяжение. Голова пациента фиксируется, подвешиваются груз, под тяжестью которого позвонки постепенно принимают правильное положение. Результат контролируют рентгенографией.

Еще один вариант вытяжения – это петля Глиссона. На голову пациента накладывается специальная петля, фиксируемая под подбородком. Головной конец кровати приподнимают, а вытяжение происходит под собственным весом больного. Лечение занимает 2-4 недели.

После перелома шеи больному показано ношение ортопедического воротника. Ему запрещают поднимать тяжести, активные виды спорта. На этапе реабилитации применяется лечебная физкультура, массаж, мануальная терапия, рефлексотерапия.

Заключение

Компрессионная травма позвонков шейного отдела является тяжелой патологией, которая вызывает серьезные последствия. Важно правильно оказать первую помощь и срочно вызвать врача. Залогом благоприятного прогноза является своевременное и квалифицированное лечение.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

У человека плечевой сустав имеет большой размах движений, но наравне с этим глубина суставной ямки имеет небольшие размеры. В результате после любой травмы возникает привычный вывих плечевого сустава и встречается эта патология очень часто. Возникает эта ситуация, в основном, у мужчин возрастом от 20 до 50 лет. В детском и старческом возрасте травма приводит чаще к развитию эпифизиолиза (отрыв ростковой зоны у ребенка) или переломам. Различают вывихи в зависимости от смещения головки по отношению к суставной впадине.

Привычный вывих — состояние, которое развивается в течение 6 месяцев после вправления первичного вывиха. Имеют место случаи, когда человек может вправлять плечевой сустав несколько раз на протяжении дня. В среднем, частота вывиха составляет 10 раз на протяжении года, постепенно приводя к изменениям в суставе.

Причины

Встречается привычный вывих плечевого или локтевого сустава предплечья в результате многих причин. Это:

  • тяжелой степени первичный травматический вывих;
  • недолеченный вывих плечевого сустава;
  • обращение к врачу не сразу после травмы;
  • недостаточно длительная иммобилизация, в результате чего происходит подвывих плечевого сустава;
  • спортивные травмы.

Есть и предрасполагающие факторы, которые связаны именно со структурой сустава. Подобными факторами может стать:

  • большой размер головки шаровидной формы;
  • небольшие размеры и маленькая вогнутость суставной впадины;
  • чрезмерно растянутая капсула;
  • слабое развитие мышц.

Разновидности

Очень часто встречается передний привычный вывих. Происходит он в результате насильственного воздействия на руку, отведенную кзади или когда она повернута вбок. Возникает в результате падения на вытянутую руку или область предплечья.

Редко встречается верхний вывих, который получается в результате прямого удара на область предплечья или сильного сокращения мышц. При фиксированной большой грудной мышце отрывается большой бугорок плечевой кости. Вывих может быть задним, когда происходит смещение кости кзади.

Симптомы

Привычный вывих плечевой кости имеет свои симптомы, которые позволяют его диагностировать. Часто голова и туловище наклоняются в ту сторону, где произошло повреждение, здоровой кистью человек поддерживает участок предплечья на поврежденной стороне. Область плеча опускается вниз, сдвигается кпереди, изменяется конфигурация плечевого сустава. Область локтя и предплечья отводится от туловища.

Если измерить ось плечевой кости, то она проходит мимо ямки сустава, отклонение происходит кпереди и середине. При ощупывании суставной впадины там определяется пустота, а головка кости после травмы находится не в своем положении. Найти головку кости можно при помощи простого вращения. Активные движения невозможны, пассивные совершать больно, они носят пружинящий характер в плече, если стараться тронуть за область предплечья.

Главное, подробно расспросить пациента о частоте вывихов. Если они происходят часто, то сомневаться в постановке диагноза не приходится.

Осложнения привычного вывиха

В некоторых случаях вывих может иметь осложнения, в результате которых повреждается суставная поверхность плечевой кости или суставной ямки лопатки. Чаще всего страдает область большого бугорка плечевой кости. У лиц старческого возраста происходит перелом плечевой кости. Вывих у ребенка сопровождается отрывом ростковой зоны. Редко бывает повреждение сосудов и нервов, что является показанием к немедленной операции.

Диагностика

Для того чтобы диагностировать патологию, необходимо сделать рентгеновские снимки. Даже, несмотря на то, что больно, они делаются в двух проекциях. Если остаются вопросы после травмы, нередко назначается МРТ. Оно позволяет понять не только локализацию головки, но и состояние окружающих мягких тканей, максимально подготовиться к операции. Снимок позволяет визуализировать место, где максимально больно.

Лечение

Использовать упражнения при привычном вывихе категорически нельзя, это является очень большой ошибкой. Даже, если эти упражнения делать систематически, они ни к чему хорошему не приведут. После того как выполняются упражнения, последствия могут быть в виде повторного привычного вывиха и ухудшения состояния тканей, стабилизирующих сустав. Единственным вариантом, который позволит устранить последствия травмы, является операция. После нее проводится реабилитация, которая позволит вернуть нормальную функцию. Особое значение имеет оперативное вмешательство у ребенка.

Первым вариантом является артроскопическая операция по методике Банкарта. Эта операция позволяет лечить привычный вывих наиболее эффективно и применяется в первую очередь. Делается она при помощи проколов, в которые вводится камера и манипулятор. После изучения состояния сустава могут делаться дополнительные проколы, через них вводятся дополнительные инструменты. С их помощью во время операции восстанавливается суставная губа после травмы, поскольку старая является практически стертой.

Если артроскопическая операция помогает не во всех случаях, применяется иная методика, позволяющая полностью лечить последствия травмы. Происходит во время операции пластика связок, ушивание растянутой суставной капсулы.

Восстановление

Эффективным дополнением, позволяющим лечить привычный вывих плеча, является реабилитация. Проводится она не только в области плеча, но и предплечья. Применяются специальные упражнения, которые особое значение имеют для ребенка. Выполняется реабилитация только под контролем лечащего врача, упражнения зависят от тяжести оперативного вмешательства и физической развитости пациента. Параллельно выполняются упражнения для предплечья.

Для взрослого и ребенка полезно будет делать массаж, которым также дополняется реабилитация. Выполняется он аккуратно, чтобы не было больно. Делают его после полного заживления раны, лучше, чтобы это был опытный специалист.

Применяют еще физиотерапевтические методики лечения, их можно выполнять для взрослого и ребенка. Причем, через фиксацию, которая длится на протяжении примерно от трех до шести недель. Необходимый список процедур можно представить так:

  1. Электрофорез. Его выполняют с добавлением Новокаина и противовоспалительных препаратов. Суть методики состоит в применении постоянных токов на место повреждения.
  2. Диодинамик. Методика основана на использовании переменных токов на место оперативного вмешательства.
  3. Ультразвук. Процедура выполняется с применением лекарственных препаратов или без них. Часто используются противовоспалительные мази, при помощи методики действующие вещества проникают глубже в ткани.
  4. Магнитотерапия. Суть методики состоит в использовании магнитного поля на место оперативного вмешательства. С помощью процедуры улучшается трофика тканей, их восстановительная способность.
  5. Ударно-волновая терапия. Способствует питанию тканей, восстанавливает их после оперативного вмешательства.
  6. Ультрафиолетовое облучение. Применяется на место послеоперационной раны, способствует восстановлению, оказывает бактерицидное действие, подсушивает рану. Дополнительно методика способствует выработке витамина Д тканями.
  7. Грязи. Оказывают местное восстановительное действие.
  8. Парафиновые аппликации. Улучшают кровоток в области плечевого сустава.

Отличным дополнением восстановительного лечения станет посещение бассейна. В воде можно выполнять гимнастику, которая способствует увеличению объема движений. А вот от спортивных и других нагрузок придется полностью отказаться. Период полного восстановления капсулы и связок составляет от трех до четырех месяцев, после чего можно давать постепенную нагрузку на прооперированный сустав.

Привычный вывих является довольно сложной патологией, которая требует ответственного подхода как со стороны врача, так и пациента. Необходимо после проведенного лечения выполнять все рекомендации своего лечащего врача, в противном случае, повторной травмы просто не избежать. Да и нет гарантии, что изменения в суставе удастся устранить полностью. Не нужно тянуть время и, если плечо часто стало «выскакивать», следует обратиться к врачу и пролечиться, чтобы потом нормально пользоваться своим плечевым суставом.

2016-04-16

Добавить комментарий