Колено в семье

Особенности течения и лечения болезни Хондроматоз

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевания суставов встречаются чаще в преклонном возрасте, но иногда воспалительные и дегенеративные изменения, протекающие в конечностях, поражают более молодых людей. К таким болезням можно отнести хондроматоз суставов, диагностировать который порой бывает очень сложно. В основном хондроматоз затрагивает один сустав, но в редких случаях в болезнь вовлечены сразу несколько суставов. Очень редко хондроматоз можно выявить у женщин. При отсутствии правильного лечения, патология нередко приводит человека к инвалидности.

хонроматоз

О заболевании

Под хондроматозом понимают патологию, связанную с перерождением синовиальной оболочки сустава в хрящевую ткань, в отдельных случаях — в костную. Также болезнь имеет и другое название — хрящевая островковая метаплазия. Болезнь характеризуется тем, что внутри суставов образуются округлые тела с бугристой поверхностью, состоящие из костной, а иногда из хрящевой ткани.

Лечение хондроматоза осуществляет врач-ревматолог и ортопед, но, как правило, больные почувствовавшие первые признаки воспалительного процесса, обращаются с жалобами к участковому терапевту.

загрузка...

Своевременно обратившись к специалисту и начав лечение хондроматоза, у человека есть шанс избавиться от данного заболевания. Игнорирование симптомов и отсутствие должного лечения грозит пожизненной инвалидностью. Кроме того, хондроматоз опасен такими осложнениями, которые не поддаются лечению:

  • ревматизм;
  • гонартроз;
  • артроз и артрит;
  • коксартроз;
  • деформация конечностей.

Причины

Факторы, способствующие возникновению хондроматоза, современной медициной до конца не изучены, но больше всего медики склоняются к наследственной предрасположенности. Если в семье больного уже наблюдались случаи заболевания, то высока вероятность что болезнь будет проявляться и у следующих поколений. Существуют и другие факторы риска, в связи с которыми может возникнуть патология:

  1. Различные инфекции, перенесенные человеком. Патогенная микрофлора, попадая в кровь, вызывает аномальные биохимические процессы, из-за чего синовиальная оболочка суставов терпит свое перерождение.
  2. Патологии врожденного характера. Болезнь может начать свое развитие во внутриутробном периоде, когда идет формирование тканей и суставов плода.
  3. Перебои в работе процессов обмена, происходящих в суставных тканях.
  4. Травматизация суставов. Наиболее часто заболевание поражает суставы коленей, так как на них больше всего приходится нагрузка (профессия, связанная с регулярным поднятием тяжестей, активные занятия спортом).
  5. Другие болезни, вызывающие нарушения функции опорно-двигательной системы.

Виды

Хондроматоз бывает двух видов:

  • Врожденный. Первый тип заболевания появляется если нарушена клеточная дифференциация во время внутриутробного формирования опорно-двигательной системы. Хондроматоз бывает единственной патологией в период эмбрионального развития плода, но иногда он сочетается и с другими внутриутробными аномалиями.
  • Приобретенный или постнатальный тип хондроматоза возникает в результате неблагоприятного воздействия различных факторов (инфекционные болезни, травмы и др.), из-за этих причин синовиальная оболочка сустава перерождается в хрящевую, а иногда и в костную ткань. Приобретенный вид патологии часто сопровождается наличием новообразований как доброкачественного, так и злокачественного типа (хондрома, хондросаркома).

Кроме того, хондроматоз делится на формы:

  • Стабильную.  При первой форме внутри сустава отмечается разрастание не более 25 хондромных тел.
  • Прогрессирующую. Характеризуется наличием более нескольких десятков, а иногда и сотен тел.

Хондроматоз поражает:

  • Чаще всего заболевание поражает сустав колена, при частой травматизации надколенника. Возникновению хондроматоза колена способствуют вывихи. Хрящевая прослойка размягчается, появляются обширные очаги расслоения, растрескивания или полного разрушения прослойки.
  • Плечевой хондроматоз развивается с образованием остеофитов в месте соединения хрящевой ткани с костной. В мягкой ткани сустава плеча (в мышцах, суставной сумке и связках) образуется воспалительный процесс. Данная патологи отмечается в очень редком случае.
  • Хондроматоз локтя встречается так же часто, как и колена. Образуется по причине отделения хондроцитов, находящихся в синовиальной оболочке, из-за чего внутри сустава появляются бугристые тела шаровидной формы, диаметр которых составляет около 1 см, но бывает, вырастают и более крупные образования.

Хондроматоз локоть

  • Очень редко наблюдается хондроматоз тазобедренных суставов. Возникает вследствие разрастания хрящевых новообразований в суставной полости. Причины появления данной патологии также до конца не выяснены.
  • Островковая метаплазия голеностопного сустава довольно нечастая патология, встречающаяся в основном у мужчин после 35-летнего возраста. Внутри сустава также происходит разрастание хрящевой или костной структуры круглой формы.

Особенности терапии коленного хондроматоза

Островковую метаплазию коленного сустава можно лечить консервативно (с помощью лекарственных средств) и оперативно:

  1. В первом случае доктор назначает больному прием медицинских препаратов, которые направлены на снятие воспалительного процесса, болезненности и отека колена. Этот способ терапии является малоэффективным, так как после завершения курса лечения болезнь проявляется вновь.
  2. Также врач может предложить пациенту выдавливание хондромных тел из сумки сустава (механический способ). В результате такого метода лечения в суставе колена снимается давление и возвращается двигательная функция. Однако по прошествии определенного времени в суставе вновь возможно появление новообразований.
  3. Самым эффективным способом терапии коленного хондроматоза считается хирургическое вмешательство. В этом случае удаляются все хрящевые тела, а при их множественном разрастании удаляется синовиальная капсула. Данная хирургическая операция практически исключает возникновение рецидива болезни. Если хондроматоз врожденный, операцию делают в срочном порядке, в противном случае кости могут стать кривыми, из-за чего человек на всю жизнь останется инвалидом.

Хондроматоз суставов считается серьезным заболеванием, нередко приводящим человека к инвалидности. Так как патология может развиваться в скрытой форме, больной иногда даже не догадывается об имеющейся болезни и теряет драгоценное время. Поэтому необходимо хотя бы иногда посещать специалиста и проходить обследование суставов, чтобы выявить хондроматоз и начать его незамедлительное лечение.

Симптомы

На начальных стадиях заболевания симптомы могут отсутствовать вовсе. С развитием воспалительного процесса у больного появляются следующие признаки:

  • сильная болезненность в пораженном суставе;
  • хруст при двигательной активности;
  • увеличение воспаленной области в объеме;
  • покраснение больной конечности;
  • ограничение в двигательной активности;
  • высокая температура в месте локализации воспалительного процесса;
  • отек сустава;
  • хромота;
  • деформация конечности.

Во многих случаях заболевание носит скрытый характер и симптомы появляются, как правило, при прогрессирующей стадии хондроматоза. Иногда болезнь выявляется совершенно случайно, например, во время прохождения медицинских осмотров.

Диагностика

Входе клинического осмотра пациента, врач может диагностировать хондроматоз методом пальпации, так как образовавшиеся в суставе узелки в большинстве случаев хорошо прощупываются. Наиболее точную картину могут дать только инструментальные способы диагностики:

  1. Артрография — в пораженный сустав вводится контрастное вещество, помогающее определить наличие хрящевых или костных разрастаний.
  2. Рентгенография — определит обширность воспалительного процесса.
  3. Артроскопия — при помощи специальной камеры (эндоскопа), введенной в полость сумки сустава, можно выявить наличие хондромных тел. Артроскопия считается наиболее достоверным методом диагностики.
  4. УЗИ — позволяет увидеть новообразования в суставе, которые достигли крупных размеров. В самом начале развития болезни этот метод малоэффективен.
  5. Биопсия тканей синовиальной оболочки, взятая из суставной полости — способна выявить злокачественный или доброкачественный тип новообразований.
  6. Компьютерная и магнитно-резонансная томографии — диагностические методы, проводимые с помощью контрастного вещества.

Хондроматоз таз

Диагностику хондроматоза лучше проводить с использованием сразу нескольких методов, это позволит получить 100% подтверждение заболевания и покажет, в какой стадии находится воспалительный процесс.

Лечение

Такое заболевание, как хондроматоз суставов, возможно вылечить только с помощью хирургической операции. Сложность оперативного вмешательства оценивается исходя из того, какая стадия заболевания диагностирована. В зависимости какой именно хондроматоз проводят следующие лечения:

  • Хондроматоз стабильной формы с небольшим количеством костных или хрящевых тел, позволяет провести артроскопию (удаление новообразования в суставной полости) и частичную синовэктомию (иссечение метаплазированных элементов синовиальной оболочки).
  • Если у пациента диагностирован прогрессирующий тип заболевания — выполняют процедуру артротомии и тотальной синовэктомии. Чтобы полностью восстановить двигательную функцию сустава, пациенту показана лечебная гимнастика, упражнения на сопутствующих тренажерах, физиотерапевтические процедуры.
  • При диагностике злокачественной формы хондроматоза пациенту предлагают радикальную резекцию пораженного сустава и тотальное эндопротезирование. В более сложном течении злокачественного хондроматоза проводят ампутацию больной конечности.

Наглядно посмотреть, что из себя представляет хондроматоз, вы можете на этом видео.

Артроз тазобедренного сустава 2 степени: особенности клиники и лечения

Анатомически коксартроз — это деструкция суставного хряща, расположенного между двумя костями – тазовой и бедренной. Здоровый хрящ «смазывается» особой суставной жидкостью – синовиальной, благодаря чему бедро безболезненно функционирует. С появлением заболевания характеристики синовиальной жидкости изменяются. Качество незрелой физиологически «смазки» снижается. Скольжение «подсыхающего» хряща затрудняется, а со временем он покрывается трещинами и слоится. Синовиальная жидкость захватывает его фрагменты, затягивая их в суставную сумку. Травмированные ткани тазобедренного сустава воспаляются, отдавая болью в бедро, колено, иногда — в паховую область.

Игнорировать боль – значит оттягивать подачу «стоп-сигнала» стремительному разрушению хрящевой ткани, что со временем «выльется» в артроз 2 степени тазобедренного сустава.

Лечение его хоть и осуществимо консервативно, в тяжелых случаях требует протезирования.

Что должно насторожить?

Ответ на вопрос что такое коксартроз 2 степени тазобедренного сустава проиллюстрируем картиной обследования:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Гиалиновый хрящ уже достаточно изменен анатомически и функционально, а неровная поверхность костей испещрена шероховатостями. Включается механизм компенсации: ткани хряща в деформированных и прилежащих к ним участках разрастаются, а при запредельных нагрузках – замещаются костной. Образуются обширные костные наросты (остеофиты), словно «выталкивающие» головку бедра из суставной впадины. Просвет суставной щели сужается на треть.

Симптоматически артроз 2 стадии тазобедренных суставов выражается:

  • Интенсивной болью, отдающей в колено или подколенную связку, пах, либо возникающей в покое при нарастании воспалительных явлений;
  • Нарушением мобильности сустава и затруднением его ротации;
  • Потерей массы ягодичных мышц;
  • Появлением крепитации (хруста);
  • Небольшим перекосом таза и визуальным укорачиванием конечности;
  • Незначительной хромотой, компенсирующей «недостающую» длину ноги.

Для сравнения, на 1 стадии коксартроза от кратковременной незначительной боли легко избавляет непродолжительный отдых. Сустав «похрустывает». Боль на 3 стадии коксартроза отличается постоянством. Перекос в области таза затрудняет передвижение, походка напоминает «утиную», пациенту нужна трость.

Кто рискует дважды?
Хотя чаще возникает правосторонний коксартроз 2 степени, после 40 лет недуг может «захватить» и второй сустав.

Поскольку на 2 стадии коксартроза разрушается хрящевая и костная ткани, полностью вылечить двухсторонний коксартроз нельзя.

А вот избежать операции – вполне реально при условии, что пациент будет пунктуально следовать ниже приведенной лечебной тактике, повторяя лечебный курс каждые 6 месяцев.

Двусторонний коксартроз 2 степени – что это за болезнь?

Среди факторов двухстороннего коксартроза выделяют наследственные метаболические нарушения.

Нередко двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава 2 степени встречается среди диабетиков и лиц, склонных к остеопорозу или артритам.

«Рискуют дважды» спортсмены и люди, подверженные физическим перегрузкам. Но и физическая пассивность, с ее спутником — ожирением, тоже грозит недугом обоих суставов.

Пройдемте к доктору!

Итак, пора к ортопеду. Опытный доктор заподозрит неладное, изучив двигательную способность сустава:

  • угол сгибания – до 115 градусов;
  • угол разгибания – до 20 градусов;
  • амплитуда приведения – до 40 градусов;
  • амплитуда отведения – 45 градусов.

Окончательный вердикт доктор вынесет, дифференцировав коксартроз с заболеваниями позвоночного столба или остеоартрита колена на основе данных:

  • Рентгенограммы;
  • Компьютерной и магнитно-резонансной томографии;
  • Ультразвукового исследования.

Положена ли инвалидность?

Хотя структурные изменения в тазобедренном суставе доставляют немало дискомфорта, — способность человека к самообслуживанию и труду сохраняются. Поэтому диагноз коксартроз тазобедренного сустава 2 степени инвалидность не предполагает.

Ситуация меняется, если перекос таза повлек визуальное укорачивание ноги на 7 см и более. Возможно, что вывод экспертной комиссии будет в пользу присвоения 3 группы инвалидности.

Тактика лечения

Во многом лечебную тактику определяют тяжестью недуга, реакцией пациента на боль и влияние ее на ход привычной деятельности. Немаловажен возраст и общее состояние здоровья. Как правило, коксартроз тазобедренного сустава 2 степени предполагает консервативное лечение.
Немаловажна и профилактика обострений.

Консервативное лечение представляет собой сочетание лекарственной терапии с физиотерапевтическими мероприятиями и двигательной реабилитацией.

Какие лекарства помогут?

Чем же лечить коксартроз тазобедренного сустава 2 степени?
Кортикостероиды. Иногда обуздать острые воспалительные явления способны лишь лекарства, доставленные непосредственно в сустав, — кортикостероиды, надолго избавляющие от боли. Но такая терапия носит краткосрочный характер: внутрисуставные инъекции не способствуют регенерации тканей и не влияют на причину воспаления.

Какие еще применяются лекарства при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени?

Наиболее действенными остаются препараты хондропротекторов. Условно их подразделяют на:

  • Препараты, состав которых идентичен составным «компонентам» хряща: хондроитин сульфат. Одна из основных его функций – увеличение продукции внутрисуставной жидкости, улучшение обмена и снижение потерь кальция и фосфора в хрящевой ткани;

    Хондроитин «связывает» ферменты, разрушающие структуру хряща, задерживая дегенерационные процессы.

  • Глюкозамина сульфат. Его прямые «обязанности» — связывать клетки мягких тканей сустава между собой, делая их более устойчивыми к растяжению. Обладает глюкозамин и умеренным противовоспалительным действием;
  • Препараты гиалуроновой кислоты. Составляющая препаратов этой группы аналогична компонентам, образующим суставной хрящ и синовиальную жидкость. Гиалуроновая кислота вводится непосредственно в сустав и обволакивает его поверхность, уменьшая трение костей и препятствуя дальнейшей дегенерации.

Физиотерапия и санаторно-курортное лечение.

Пожалуй, наиболее приятным способом лечения и профилактики обострений остается санаторно-курортное лечение.

Его цель – активизация регенеративных процессов в хрящах и синовиальных оболочках, улучшение кровоснабжения и трофики суставных тканей.

Сочетающее в себе отдых и реабилитацию, санаторно-курортное лечение проводится в период ремиссии и, среди прочего, предусматривает:

  • коррекцию деструкции суставов и укрепление мышц с использованием особых тренажеров;
  • занятия под руководством тренера;
  • целебные ванны – радоновые, скипидарные, сероводородные и сульфидные, травяные;
  • массаж и мануальную терапию;
  • тепловые, физиопроцедуры и грязелечение;
  • освоение принципов рационального питания.

Почему важна гимнастика?

Современные эксперты считают невозможным замедлить прогрессирование коксартроза только лишь лекарственными препаратами, без специальной гимнастики.
Несложная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава 2 степени направлена на:

  • активизацию кровотока и трофики суставных тканей;
  • снижение отечности и болезненных проявлений недуга;
  • укрепление мышц, окружающих сустав;
  • перераспределение осевой нагрузки и вытяжение сустава;
  • приостановление разрастания остеофитов;
  • предотвращение развития контрактуры.

Эффективные упражнения при коксартрозе можно увидеть в видео ниже.

Первоначально большинство упражнений пациент выполняет лежа на спине или животе на плоской поверхности. С укреплением тазобедренного сустава боль во время тренировки уже не проявляется, и пациент может перейти к упражнениям, выполняемым стоя. Гимнастический комплекс может быть дополнен аквааэробикой и фитболом.

Подробнее о гимнастике при артрозе тазобедренного сустава можно прочитать здесь…

Исключает гимнастика при коксартрозе тазобедренных суставов упражнения, несущие осевую нагрузку:

  • приседания с нагрузкой;
  • бег, прыжки;
  • элементы тяжелой атлетики;
  • резкие, глубокие приседания;
  • упражнения с большой амплитудой движений.

И даже когда боль становится спутником жизни — не стоит обрекать себя на «диванную» жизнь, – ведь неспешные прогулки с тростью — вполне дозволенная роскошь.

Как питаться?

Питание при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени следует организовать таким образом, чтобы с продуктами в организм поступало необходимое для обновления хрящевой ткани количество «строительного материала», а общая калорийность потребляемых белков, жиров и углеводов не вызывала дальнейшего увеличения массы тела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что должна включать диета при коксартрозе 2 степени? Блюда, богатые следующими питательными компонентами:

  • железом, медью, фтором, кальцием и фосфором;
  • витаминами А, Е, С, всеми «представителями» группы В;
  • «скрепляющим» коллагеновым белком и эластином, клейковиной.

А вот продукты, богатые животными жирами и мочевой кислотой, суставы «не любят», — эти не очень полезные компоненты задерживаются в сосудах, «склеивая» их и затрудняя и без того недостаточное кровоснабжение больного сустава.

Несколько слов о профилактике

Пунктуальное соблюдение сбалансированной диеты и умеренные физические нагрузки, мобильный образ жизни, умение совладать со стрессом и не переутомляться, в этом и заключается профилактика коксартроза.

Людям, в семье которых были случаи коксартроза, не следует отказываться от визита к врачу в случае травмы или появлении болей в области тазобедренного сустава.

Добавить комментарий