Выходит тазобедренный сустав

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых и детей

Дисплазия с древнегреческого языка переводится как нарушение образования. Попросту говоря, это порок развития. Дисплазия может отмечаться в любых ставах. Но дисплазия тазобедренных суставов наблюдается чаще всего.

Причины

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

По-видимому, это связано с особенностями анатомического строения и развития тазобедренного сустава у детей. Наш тазобедренный сустав образован суставной вертлужной впадиной таза и головкой бедренной кости, или просто – головкой бедра. Головка соединяется с остальной костью посредством шейки бедра. Для увеличения площади соприкосновения суставных поверхностей головки и вертлужной впадины последняя окружена хрящевой пластинкой – лимбусом.

Тазобедренный сустав начинает свое формирование примерно на 5-6 неделе внутриутробного развития. У эмбриона на 2-месяце в нем уже возможны движения. Однако полное формирование тазобедренного сустава заканчивается лишь тогда, когда ребенок начинает ходить – без адекватной нагрузки сустав остается незрелым в анатомическом и функциональном плане.

В большинстве случаев имеет место врожденная дисплазия, которая впервые диагностируется в детском возрасте. Этот факт отображен в МКБ-10 — международной классификации болезней 10-го пересмотра. В данной классификации тазобедренная дисплазия размещена в XVII рубрике – врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, в блоке врожденные аномалии (пороки развития) костно-мышечной системы. Согласно данной классификации эта патология имеет врожденный характер. Среди причин дисплазии тазобедренных суставов:

  • Генетические нарушения, ведущие к неполноценности соединительнотканных структур – костей, хрящей, связок;
  • Повреждение бедра и тазобедренного сустава в результате родовых травм, обусловленных повышенным тонусом матки, тазовым предлежанием плода;
  • Воздействие внешних негативных факторов на организм беременной – стрессов, промышленных, бытовых токсинов, инфекций;
  • Гормональный дисбаланс – усиление синтеза прогестерона во время беременности, который расслабляет мышцы и связки;
  • Употребление алкоголя, наркотиков, курение во время беременности.

Не последнюю роль в развитии дисплазии тазобедренных суставов при их врожденной незрелости играет тугое пеленание, при котором смещается ось бедра, и головка бедренной кости выходит за пределы вертлужной впадины. В ряде случаев наблюдается тазобедренная дисплазия у взрослых. Считается, что к этой патологии во взрослом периоде предрасполагают повышенные нагрузки на сустав – занятия спортом, танцами, гимнастикой. По-видимому, у взрослых данная патология тоже имеет врожденный характер. Просто, анатомические изменения в суставе и в связках минимально выражены, и до определенного времени не диагностируются. А физические нагрузки – это не причины, а провоцирующие факторы.

загрузка...

Типы и степени

В зависимости от характера анатомических нарушений различают следующие типы тазобедренных дисплазий:

  • Ацетабулярная. Изменена суставная впадина – она уплощена, лимбус истончен или смещен.
  • Изменена головка бедра. При изменении головки бедра также нарушается анатомическое соответствие (конгруэнтность) суставных тазобедренных поверхностей. Наряду с головкой часто страдает шейка бедра, что приводит к уменьшению или увеличению угла между шейкой и бедренной костью.
  • Ротационная. Обусловлена патологией бедренной кости и часто – коленного сустава, голени. При этом вся нижняя конечность повернута (ротирована) внутрь.

Структурные изменения в тазобедренном суставе имеют неодинаковую выраженность, в связи с чем выделяют следующие степени дисплазии тазобедренных суставов:

  1. Предвывих – суставные поверхности изменены, но головка находится в пределах вертлужной суставной впадины.
  2. Подвывих – дальнейшее смещение головки относительно суставной поверхности. Головка частично выходит за пределы суставной впадины.
  3. Вывих – головка бедренной кости полностью вышла за пределы суставной впадины.

Все эти степени с появлением соответствующих симптомов дисплазии тазобедренных суставов развиваются на фоне т.н. незрелости сустава. Эта незрелость характеризуется слабостью мышц, связок и вышеуказанными признаками суставных нарушений.

Симптомы

Врожденная дисплазия чаще всего отмечается у первенцев женского пола. Это обусловлено тем, что девочки в большей степени реагируют на материнский прогестерон, чем мальчики, а также более повышенным тонусом маточной мускулатуры при первой беременности. Хотя и у малышей мужского пола иногда диагностируется дисплазия. Согласно статистическим данным, эта патология наблюдается у 2-3% новорожденных обоего пола.

Среди основных признаков тазобедренной дисплазии:

  • Разная длина нижних конечностей. На стороне дисплазии ножка укорочена.
  • Ротация всей нижней конечности внутрь.
  • Ограничение отведения. Ребенка ложат на спинку, и обхватывают кистями ножки, согнутые в коленных и в тазобедренных суставах. В таком положении ножки разводятся. При нормальном развитии тазобедренного сустава ножка отводится под прямым (или близким к прямому) углом. При дисплазии угол отведения значительно меньше.
  • Симптом щелчка. В ряде случаев при отведении бедра в вышеуказанном положении слышен щелчок головки бедра, свидетельствующий о вывихе. При сведении бедер щелчок слышен снова – вывих вправился.
  • Асимметричное расположение кожных складок. В положении на животе на поверхности бедер определяются по 3 складки. На стороне вывиха эти складки выше, чем на здоровой.

Согласно статистическим данным все вышеуказанные симптомы чаще отмечаются на левой нижней конечности.

Диагностика

Диагностика дисплазии тазобедренного сустава осуществляется в ходе внешнего осмотра и инструментальных исследований. Заподозрить патологию можно на основании характерных симптомов, указанных выше. Рентген подтверждает диагноз. На рентгенологических снимках отчетливо видны структурные нарушения суставных элементов. У малышей до 6 мес. для диагностики может быть использовано УЗИ тазобедренного сустава.

Лечение

Чем раньше поставлен диагноз, тем результативнее лечение, которое нужно проводить буквально с пеленок. В противном случае возможны такие последствия тазобедренной дисплазии, как хромота, стойкое ограничение движений в тазобедренном суставе, атрофия мышц бедра и голени.

У взрослых эти факторы приводят к артрозным изменениям в тазобедренном суставе, к инвалидности. Проблема в том, что в анатомически измененной вертлужной суставной впадине с течением времени разрастается соединительная ткань, и впоследствии добиться полного анатомического соответствия суставных поверхностей практически невозможно.

К счастью, в большинстве случаев у маленьких детей врожденные вывихи и подвывихи бедра вправляются самопроизвольно. Для этого нижней конечности нужно придать положение отведения в тазобедренном суставе. С этой целью используют специальные фиксирующие ортопедические приспособления – стремена Павлика, подушку Фрейка. Эти приспособления используются до полугодовалого возраста. При этом следует отказаться от тугого пеленания, которое провоцирует тазобедренный вывих и подвывих.

Параллельно с ортопедической коррекцией проводят оздоровительную гимнастику – сгибание и разгибание ножек в коленных и в тазобедренных суставах, отведение ножек в положении на животе. Во время упражнений мягкими поглаживающими движениями массируют ножки, ягодицы ребенка. При наличии вывиха бедра последний вправляют закрытым способом, после чего тазобедренный сустав фиксируют гипсовой повязкой. Однако закрытое вправление можно проводить лишь в раннем детстве. После 5-6 лет это уже нельзя сделать, и вывих вправляется только открытым способом, в ходе операции. Другие виды оперативных вмешательств по устранению дисплазии тазобедренных суставов предполагают различные виды пластики вертлужной впадины, лимбуса и суставных связок.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Содержание:

    • Провоцирующие факторы
    • Как проявляется
    • Осложнения
    • Диагностика
    • Как избавиться

    Ушиб тазобедренного сустава – это тупая травма, при которой нет заметных повреждений мягких тканей либо перелома кости. Наравне с травмой позвоночника она выходит на первое место по свей частоте и является частой причиной для обращения к травматологу.

    Провоцирующие факторы

    Основные причины можно разделить на два типа. К первому будут относиться падения с высоты. Ко второму – повреждения, возникающие в результате сильного удара по ноге. Чаще всего это случается во время занятий спортом – фигурное катание, гимнастика, акробатика, единоборства.

    Если причиной травмы являются падения, то в зоне риска находятся дети и пожилые люди. Ещё одна частая причина – производственная травмы, особенно строители и рабочие специальности. И, наконец, это автомобильные аварии.

    Как проявляется

    Ушиб тазобедренного сустава код по МКБ будет иметь S70-S79. Длительность симптомов может продолжаться от 2 до 4 недель, в зависимости от степени тяжести. Типичные проявления:

    1. Ноющая боль, интенсивность которой бывает самой разной. Сначала она может локализоваться по всей ноге, а через сутки сосредотачивается только в месте ушиба.
    2. В месте травмы развивается гематома (синяк), что говорит о повреждении сосудов. Размер синяка будет зависеть от того, какой сосуд по диаметру оказался повреждённым. Своей максимальной интенсивности синяк достигает на 2-е сутки.
    3. Одновременно с гематомой появляется и отёк, который диагностируется как уплотнение над местом травмы.
    4. Пострадавший участок может покраснеть, что связано с интенсивностью травмы.
    5. Кожа в этом месте обычно горячая на ощупь.

    При сильном ушибе конечность практически полностью перестаёт функционировать. Появляется не только хромота, но и неприятные ощущения, особенно во время ходьбы. Но длится это недолго и полностью исчезает через полторы – две недели.

    Чаще всего данный тип повреждения не считается серьёзным и проходит сам по себе, без какого-либо лечения. Но надо помнить, что к врачу следует обратиться обязательно, так как ушиб способен замаскировать проявления перелома бедренной кости либо вывиха тазобедренного сустава. А эти травмы считаются одними из самых тяжёлых.

    Осложнения

    Осложнения чаще всего возникают при обширном повреждении или при нежелании обратиться за помощью в медицинское учреждение. Практически все они – это результат инфекции.

    Сюда следует отнести нагноение, которое может произойти в области гематомы, а также формирование здесь гнойника. Случается и воспаление пропитанных кровью мышц, что будет называться миозитом.

    При сильном повреждении и при наличии предрасположенности может развиться фиброз. При этом мышечная ткань замещается соединительной, которая не в состоянии выполнять никакую полезную функцию.

    Диагностика

    Основная диагностика – опрос и осмотр пострадавшего врачом. При подозрении на перелом или другие повреждения могут быть использованы диагностические процедуры. Чаще всего это рентгенография, которая сегодня доступна каждому. При этом на снимке будет хорошо видно любое повреждение костной ткани.

    Однако, чтобы оценить масштаб повреждения мягких тканей, может потребоваться МРТ – исследование. Правильная диагностика позволит отличить ушиб от перелома или вывиха, и пренебрегать ею не стоит.

    Как избавиться

    Лечение симптомов ушиба тазобедренного сустава проводится травматологом. После оказания первой помощи на месте надо обязательно обратиться в травматологический пункт.

    Консервативная терапия оказывается результативной при отсутствии осложнений. Она включает в себя создание полного покоя ноге на протяжении 3 суток. Ногу лучше держать в приподнятом положении, используя для этого специальною подставку.

    На место ушиба в первый день прикладывается лёд. Это помогает снизить вероятность большого внутреннего кровотечения и уменьшает отёк. Использовать тепловые процедуры в это время строго запрещено.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    По назначению врача могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты в форме мазей, гелей или кремов. Также следует обязательно использовать те лекарства, которые помогут быстрее избавиться от кровоподтёка.

    Общая длительность неосложнённого ушиба составляет до 2 недель. Если же консервативная терапия оказалась бессильной или начали развиваться осложнения, может потребоваться операция. Чаще всего она проводится для удаления сгустка крови, который является причиной воспаления.

    • Гигрома — как от нее избавиться?
    • Использование рефлексотерапии при лечении остеохондроза
    • 9 отличных упражнений для здоровой спины
    • Проявления и терапия деформирующего артроза локтевого сустава
    • Симптомы и лечение бокового амиотрофического склероза
    • Артроз и периартроз
    • Боли
    • Видео
    • Грыжа позвоночника
    • Дорсопатия
    • Другие заболевания
    • Заболевания спинного мозга
    • Заболевания суставов
    • Кифоз
    • Миозит
    • Невралгия
    • Опухоли позвоночника
    • Остеоартроз
    • Остеопороз
    • Остеохондроз
    • Протрузия
    • Радикулит
    • Синдромы
    • Сколиоз
    • Спондилез
    • Спондилолистез
    • Товары для позвоночника
    • Травмы позвоночника
    • Упражнения для спины
    • Это интересно
      14 июня 2019

    • Боль в пояснице, поставили диагноз — насколько все серьезно?
    • 11 июня 2019

    • Как избавиться от онемения затылка?
    • 07 июня 2019

    • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
    • 05 июня 2019

    • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
    • 03 июня 2019

    • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце

    Каталог клиник по лечению позвоночника

    Список препаратов и лекарственных средств

    © 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
    Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
    Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

    Adblock
    detector

    Защемление нерва в тазобедренном суставе всегда сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями. Локализуется боль в результате ущемления седалищного нерва в области ягодицы — в верхней или нижней части. Болевой симптом может спускаться ниже по всей области бедра до задней части колена, голени, доходя непосредственно к самой стопе. Боль может располагаться как на всей задней части ноги, так и локально, в конкретном месте (только в ягодичной области, бедренной или в районе голеностопа).

    Симптомы нарушения

    Ущемление бедренного нерва нередко путают с другими патологиями сустава или позвоночника. Например, похожей симптоматикой может проявляться остеохондроз поясничного отдела, радикулит, артроз, артрит и т.д. Отличить защемление нерва от других патологий помогут все те же болевые симптомы. Боль, когда защемляется седалищный нерв, носит односторонний характер. Она никогда не будет проявляться одновременно с обеих сторон.

    Симптомы нарушения

    Болевой симптом будет «шнуровидным», то есть человек ощущает, как боль сверху словно ползет вниз. Еще одним отличием защемления нерва является периодичность болевого симптома. Он не будет длиться долгое время. Для такого симптома характерно периодическое появление в результате различных факторов (длительное нахождение в одной позе или тяжелые физические нагрузки). Это приводит к спазмированию мышц и обострению защемления седалищного нерва.

    При защемлении двигательных волокон седалищного нерва возникает ограниченность движения в ноге. Это может проявляться в виде прихрамывания, невозможности согнуть и разогнуть ногу в колене. Симптом этот кратковременный, и после того, как боль немного отступит, человек снова сможет увеличить амплитуду движения конечности.

    Защемленный нерв в тазобедренном суставе может давать ощущения потери чувствительности или ползания мурашек, локализация которых — по ходу нерва или снаружи, будто на кожном покрове.

    Симптомы нарушения фото

    Помимо этого защемление нерва в тазобедренном суставе проявляется в виде:

    • онемения в том месте, где пережато нервное окончание;
    • скованности и снижения подвижности;
    • покалывания или жжения.

    При появлении этих неприятных симптомов следует обратиться к врачу и пройти курс лечения. Это поможет избавиться от мучительных болей, мешающих нормально жить и работать, избежать серьезных и неприятных последствий нарушения.

    Причины защемления нерва

    Основные причины возникновения данного нарушения — зажатость нервных корешков между такими составляющими таза, как кости, связки или сухожилия. Долгое нахождение в наклонной позе, положении сидя или стоя на одном месте может привести к защемлению нерва. При длительном зажатии нерва и его повреждении внутри может накапливаться жидкость, которая будет дополнительно давить на тазовую область.

    Причины защемления нерва

    Среди других причин выделяют появление костной мозоли, по вине которой может травмироваться сустав, сужение отверстия в канале спинного мозга. При сжатии позвонка в области спины могут образовываться грыжи, которые тоже могут быть причиной того, что нерв защемляется.

    Дополнительными причинами являются:

    • травмы костной и суставной ткани в области таза или бедра;
    • приобретенные патологии (артриты, артрозы, воспаление сухожилий);
    • некоторые заболевания внутренних органов и систем;
    • поражение костной ткани, позвонков туберкулезом;
    • болезни кровеносной системы онкологического характера;
    • тяжелые физические нагрузки.

    Во время беременности у женщин растущая матка может сдавливать крестцовое сплетение, откуда выходит нерв, что приведет к его ущемлению и возникновению сильных болей. Происходит это на последних сроках вынашивания ребенка. Различные злокачественные образования в области позвоночника тоже могут быть причинами данного нарушения. Возникнуть данное состояние может на фоне опоясывающего лишая, который локализируется в области поясницы, полирадикулоневрита, сахарного диабета, бруцеллеза, лишнего веса, рассеянного склероза, воздействия токсических препаратов. Определить точную причину поможет специалист после обследования.

    Причины защемления нерва фото

    Диагностические меры

    О защемлении нерва в тазобедренном суставе будут свидетельствовать симптомы и жалобы пациента. Сухожильные рефлексы и чувствительность на той стороне, где возникло нарушение, будут изменены. Для выявления точной причины нарушения будет проведена дальнейшая диагностика, поскольку назначение лечения на одних только жалобах будет бессмысленно. Изначально специалист должен установить причину воспаления седалищного нерва и устранить ее, иначе нарушение вскоре вернется без правильной терапии.

    Диагностические меры

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Рентгенографию позвоночника проводят для выявления грубой костной патологии — костных остеофитов, смещения позвонков, их переломов или вывихов. Компьютерную томографию назначают в случае, если причина нарушения незначительная, и выявить ее на рентгене невозможно.

    Если имеются противопоказания к проведению КТ, назначают магнитно-резонансную томографию. Это не рядовая процедура, и проводят ее только при наличии конкретных показаний. С помощью МРТ можно выявить малейшие изменения в костной и суставной ткани, что позволит установить причину защемления нерва в бедре и назначить правильное лечение.

    УЗИ-диагностику назначают для обследования органов малого таза и выявления в них патологических изменений, которые могли бы стать причиной того, что нерв защемлен и болит. С помощью радиоизотопного сканирования определяют наличие опухоли в позвоночнике.

    Методы лечения

    Защемлением нерва страдают многие люди разного возраста. Это болезненное и неприятное нарушение хочется как можно быстрее устранить, чтобы вернуться к нормальному образу жизни. Лечить воспаление седалищного нерва можно с помощью консервативной и оперативной терапии. В качестве консервативной терапии больной должен придерживаться режима — покой, отдых и сон на жестком матраце. Все необходимые ежедневные процедуры по уходу за собой больной выполняет с посторонней помощью. Двигательная активность должна быть ограничена.

    Методы лечения

    Питание на время лечения необходимо пересмотреть, чтобы избежать в дальнейшем проблем со стулом. Пищу необходимо употреблять диетическую — не острую, не жирную, с отсутствием большого количества приправ. Еду нужно кушать в теплом виде, перетертую в пюре. Каши необходимо готовить жидкие, слизистые, чтобы они легче переваривались. Овощи и фрукты в сыром виде употребляются в ограниченном количестве.

    Лечат нарушение также лекарственными средствами. В качестве таких препаратов назначают НПС — Ибупрофен, Кетанов. Они помогают снизить мучительный болевой симптом, воспаление. Изначально препараты этой группы больному вводят с помощью внутримышечных инъекций, после их можно принимать в виде таблеток или капсул.

    Дополнительно боль в месте поражения снимают с помощью специальных мазей или гелей — Вольтарен, Диклак, Финалгон.

    Методы лечения фото

    Все вышеперечисленные средства, в том числе и для наружного применения, оказывают губительное воздействие на слизистую желудка и кишечника. Чтобы предотвратить их негативное влияние, необходимо вместе с нестероидными противовоспалительными препаратами принимать специальные средства — Нольпазу, Фосфалюгель, Алмагель и т.д. В качестве вспомогательной терапии назначают витаминные препараты, чтобы улучшить взаимодействие седалищного нерва с тканями.

    Лечебная гимнастика назначается через день после начала терапии. Она достаточно легка в выполнении и состоит в сгибаниях и разгибаниях ног, выполнении «велосипеда», движений ягодицами в положении лежа. Позже к этим простым упражнениям добавятся приседания с поддержкой, вращения бедрами.

    Физиотерапия включает применение электрофореза, парафиновых аппликаций, магнитотерапии, фонофореза, лазерной терапии. Когда воспалительный процесс утихнет, больному показано проведение массажа, иглоукалывание.

    Народные средства

    В домашних условиях защемление нерва в тазобедренном суставе лечат только в том случае, если проведена диагностика и никаких серьезных нарушений внутри не выявили.

    Средства для наружного лечения. При воспалении нерва и возникновении сильной боли необходимо человека положить на ровную поверхность с жестким матрацем и приложить к больному месту согревающий компресс, грелку, мешочек с теплым содержимым (песок, крупа, горчица), пластырь. Можно растереть место, где болит, чесночной настойкой или любой другой согревающей. Пихтовое масло и настойку валерианы следует смешать и нанести на место воспаления. После этого нужно укутать место теплым шарфом из натуральной шерсти.

    Средства для внутреннего применения. Снять воспаление, отек и боль можно настойкой из лекарственных трав. Их можно купить в аптеке по отдельности или в сборе. В состав лекарственного сбора входят земляничные листья, полевой хвощ, спорыш, которые смешаны в одинаковых пропорциях. 1 ст.л. трав нужно залить 250 мл кипятка, укутать и настоять, после чего принимать по 25 г перед едой.

    Чтобы не болеть и никогда не иметь проблем с защемлением нервов, суставами и костями, необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться, контролировать свой вес. Нужно спать на жестком матраце, не поднимать тяжестей и при различных травмах своевременно проходить диагностику и лечение.

    Добавить комментарий