Тетраплегия что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Неврологические нарушения – нередкая патология, но, к счастью, большинство этих заболеваний протекает в легкой форме. Среднетяжелые встречаются реже. О тяжелых формах неврологических болезней многие знают лишь понаслышке, потому что большую часть своей жизни эти дети и взрослые проводят дома. К такой патологии относится спастический тетрапарез.

Определение

img-20140327133413-814

Тетрапарез — не болезнь, а лишь ее видимое проявление, неврологический синдром. Он обозначает снижение силы во всех четырех конечностях и как следствие, значительное нарушение их двигательной функции, как и при гемипарезе. В отличие от паралича, при парезе нет полного отсутствия движений.

Существует несколько разновидностей этого неврологического синдрома – по механизму образования и проявлениям, однако наиболее частой формой считается тетрапарез спастического типа.

загрузка...

Для него характерно выраженное повышение мышечного тонуса, в результате чего пациент практически не способен расслабить мускулатуру.

Из-за спастического напряжения в мышцах рук и ног конечности и суставы человека постоянно находятся в нефизиологическом – согнутом или вывернутом положении. Даже пассивные движения при этой патологии очень затруднены. Как распознать тетрапарез?

Симптомы

Этот синдром проявляется множеством разнообразных симптомов. Основные из них – это:

  • Напряжение мускулатуры.
  • Значительное уменьшение произвольных, активных и пассивных движений конечностями.
  • Иногда непроизвольные движения – гиперкинезы.
  • Косоглазие.
  • Болевые ощущения в напряженных мышцах.
  • Неестественное положение конечностей и суставов.
  • Сложности с передвижением и самообслуживанием.
  • Контрактуры.
  • Нарушение функции тазовых органов.
  • Иногда сочетание с умственной отсталостью (некоторые врожденные формы).

Почему возникает этот тяжелый синдром?

Причины

1200x800_0xd42ee42d_1588541551435832322

Поскольку тетрапарез спастического типа – неврологическая патология, то причины ее кроются в поражении центральной нервной системы – головного и спинного мозга.

Такой синдром может быть:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Врожденная форма нередко сопровождается пороками развития и другими нарушениями. Иногда это генетическая патология, например, болезнь Келлера. Среди причинных факторов, приводящих к возникновению приобретенного тетрапареза, выделяют следующие:

  • Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы с ушибом и отеком головного мозга.
  • Повреждения позвоночника, сопровождающиеся различными травмами спинного мозга.
  • Острые нарушения кровообращения в головном и спинном мозге – инсульты спинальные и церебральные.
  • Осложнения различных нейрохирургических операций, процент которых все еще остается значимым.
  • Дегенеративные поражения нервной системы – например, рассеянный склероз.

Тетрапарез нередко сопровождает такое врожденное заболевание, как детский церебральный паралич, или ДЦП.

ДЦП

Детский церебральный паралич – тяжелая болезнь. ДЦП проявляется различными двигательными нарушениями и бывает в следующих формах:

  1. Спастическая тетраплегия (полный паралич) или тетрапарез.
  2. Спастическая диплегия (изолированное поражение только рук или ног).
  3. Спастическая гемиплегия (одностороннее поражение руки и ноги).
  4. Атаксическая форма – повреждение мозжечка, приводящие к нарушению походки и равновесия.
  5. Гиперкинетическая форма – с непроизвольными мышечными сокращениями и движениями.

Кроме того, при ДЦП со спастическим тетрапарезом у ребенка отмечаются такие симптомы, как боль в мышцах и суставах, постепенная атрофия мускулатуры, развитие контрактур из-за неестественного положения конечностей.

Из-за чего возникает детский церебральный паралич?

Причины ДЦП

37-nedele-beremennosti-rannjaja-stadija

До сих пор точно не установлены причины, которые вызывают у ребенка развитие ДЦП. Как правило, имеются нарушения на всем пути следования двигательного импульса – от его формирования в головном мозге до превращения в собственно движение. Чаще всего возникновение этой патологии связывают с:

  • Родовой травмой.
  • Пороками развития головного мозга.
  • Нарушением циркуляции ликвора – гидроцефалией.

Большая часть детей страдает ДЦП в легкой и среднетяжелой форме. Тяжелые случаи болезни с выраженным спастическим тетрапарезом наблюдаются реже.

Вылечить ДЦП невозможно, но облегчить состояние ребенка, свести к минимуму последствия болезни во многих случаях под силу родителям. Однако это требует интенсивной работы, постоянных упражнений, регулярного приема лекарств.

Диагностика тетрапареза

Для подтверждения спастического тетрапареза неврологу не требуются дополнительные исследования. Этот диагноз устанавливается клинически, во время обычного осмотра. Врач исследует сухожильные рефлексы, оценивает и сравнивает мышечную силу в руках и ногах.

Таким образом можно установить лишь синдромальный диагноз. Чтобы определиться с основным заболеванием, вызвавшим эту патологию, требуется развернутое обследование. Часто в этом помогают данные анамнеза – связь со следующими событиями:

  • Травмы в области головы и позвоночника.
  • Патология беременности.
  • Тяжелое течение родов, стремительные или затяжные роды.
  • Высокое давление у взрослых и инсульты в анамнезе.
  • Похожие проявления у родственников.
  • Отравления лекарствами, тяжелыми металлами.

Кроме того, проводятся и другие исследования. Важное практическое значение имеют:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • миелография;
  • электромиография.

Возможно ли избавиться от спастического тетрапареза?

Лечение

Если синдром тетрапареза развивается у взрослых вторично, усилия лечения будут направлены на борьбу с основным заболеванием – травмой, кровоизлиянием, опухолью. Кроме того, проводятся мероприятия по облегчению состояния больного – ЛФК, медикаментозное лечение, физиотерапия, профилактика контрактур.

Если спастический тетрапарез – проявление ДЦП, борьбу с ним нужно начинать с первых дней установления диагноза.

Поскольку в основе тетрапареза лежит повышенный тонус мышц, важно научиться их расслаблять. Помочь в этом могут как лекарственные препараты, так и физиотерапевтические методы лечения. Однако с последними нужно быть осторожным, они используются ограниченно при ДЦП с судорожным синдромом.

Массаж – метод, широко применяемый при спастическом тетрапарезе. Регулярные курсы такого лечения помогают справиться с напряженными мышцами и ослабить их тонус.

Для профилактики контрактур ребенок или взрослый с тетрапарезом должен носить специальную ортопедическую обувь, а также ортезы или туторы – устройства, помогающие зафиксировать сустав и конечность в физиологичном положении.

Кроме того, маленьким пациентам рекомендованы разнообразные физические упражнения на особых тренажерах, специально разработанных для этой болезни. Иногда в лечении спастической формы ДЦП приходится прибегать и к хирургическому лечению.

Спастический тетрапарез – тяжелая неврологическая патология. Однако при интенсивных усилиях родителей и врачей можно добиться значительных успехов в лечении и облегчить жизнь больного.

Плегия и парез — это не совсем одно и то же. Это разные стадии одного заболевания. Паралич (плегия) подразумевает под собой полное отсутствие двигательной активности, а парез — когда нарушения частичные или активность несколько снижена. Последний вид заболевания может коснуться как верхних, так и нижних конечностей.

Проблема плегии - частичного паралича конечностей

Классификация видов параличей

В медицине паралич делят на несколько категорий, в зависимости от того, сколько конечностей пострадало:

  • одна — моноплегия;
  • две конечности одного вида, например, ног — параплегия;
  • три — триплегия;
  • четыре — тетраплегия.

Также выводят деление и по степени поражения мотонейронов. Если пострадали корково-спинномозговые пути, то такое заболевание будет называться центральным или спастическим параличом. Если затронут периферический мотонейрон — периферический (вялый) паралич.

Классификация

Стоит отметить, что плегия и парез никогда не возникают просто так, им необходим спусковой механизм. Таким спуском может служить одно из ниже приведенных заболеваний:

  • паралич Белла — в этом случае страдает лицо;
  • бульбарный паралич — может быть в острой или прогрессирующей форме, а страдают тут мышцы языка и гортани;
  • семейная миоплегия — когда заболевание наблюдается у нескольких членов семьи одновременно.

Случается и так, что паралич возникает у новорожденного.

Такая проблема развивается на фоне поражения плечевого сустава и часто встречается как следствие неправильного прохождения ребенка по родовым путям, или если акушер не аккуратно помогал родиться ребенку.

Детский церебральный паралич возникает из-за поражения головного мозга.

Все эти заболевания не стоит путать с сонным параличом.

О парезах верхних и нижних конечностей читайте здесь.

Классификация фото

Почему возникают парез и плегия

Любой парез — проблемы с нервной системой, и в зависимости от того, насколько сильно нарушение, настолько и разовьется болезнь. Если повреждение захватило передние рога, корешки и периферические нервы, то это приведет к потери произвольной и рефлекторной активности. Такая ситуация отразится и на функциональности сухожилий.

Полный паралич возникает в том случае, если поражение будет полным, причем в процессе будут задействованы не только пораженный сегмент, но и сразу несколько участков, которые находятся рядом. Но данная форма заболевания может развиться только на фоне тяжелой болезни, например, полиомиелита или бокового амиотрофического склероза.

Что касается отдельных причин по видам, то они могут быть следующими:

  1. Для того, чтобы возник паралич Белла, необходимо инфекционное заболевание, опухоли злокачественного характера, переохлаждение или поражение стволового участка головного мозга. Также такая ситуация может возникнуть из-за неудачной операции или травмы.
  2. Для бульбарного паралича необходим спусковой механизм, который затронет функциональность продолговатого мозга.
  3. Что касается семейного паралича, то в современной медицине ответа, касательно причины возникновения заболевания, до сих пор нет.
  4. Детская плегия возникает в результате родовой травмы. Например, при родах не аккуратно использовались вспомогательные средства или же, если малыш имел крупные габариты, в результате чего, его свободное прохождение по родовым путям было несколько осложнено.

Все эти моменты могут стать причиной возникновения плегии или парезов. А их сила будет влиять на степень нарушения.

Симптомы плегий и парезов

Каждая возрастная категория имеет свои проявления такого недуга. Кроме того, признаки будут отличаться и по такому критерию, как причина возникновения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Паралич Белла

Если это паралич Белла, то у больного будет наблюдаться полное отсутствие движения лицевых мышц, с одной определенной стороны.

Такой человек не сможет свободно закрывать глаз, его речь невнятна, а совершить акт приема пищи без дополнительной помощи практически не возможно.

Если такая проблема возникает у новорожденных, то во время кормления малыш просто не может нормально выполнять сосательный рефлекс, из-за чего все молоко (смесь) будет разливаться. Именно по этому признаку можно заподозрить паралич.

Бульбарный паралич

В случае бульбарного паралича, будет отмечаться внезапное начало заболевания, при котором больной начнет жаловаться на резкую и сильную головную боль, трудности в дыхании и учащенное сердцебиение.

При этом будет отмечаться головокружение, человека может лихорадить или бить озноб, но жалобы на болевые ощущения в мышцах у него будут отсутствовать. Разговор больной сможет поддерживать с трудом, а сама речь станет не четкой, трудно разборчивой. Отмечаются проблемы с дыханием и актом глотания, а поглощение пищи станет не возможным, так как все мышцы, задействованные в этом процессе, утрачивают свою функциональность.

Симптоматика заболеваний

Если место имеет прогрессирующая форма, то на лице больного атрофироваться будут мышцы, расположенные около губ, языка, гортани и глотки. В этом случае разговаривать становиться трудно, а жевательные и глотательные функции выполнить практически невозможно.

Псевдоульбарный паралич

Псевдобульбарная плегия схожа по симптоматике с бульбарной формой, лишь единственные отличия — лицевые мышцы не атрофируются, а внезапных мышечных сокращений также не будет.

В отдельных случаях может наблюдаться одновременное поражение верхних или нижних конечностей. Если наблюдать за лицом такого больного, то можно заметить, что его настоящие эмоции не будут соответствовать, его мимике, то есть мышцы лица будут жить «самостоятельно».

Семейный паралич

Семейный паралич проявляет себя вялостью, причем она сначала затрагивает ноги, а потом переходит на руки.

Данная форма заболевания не редко затрагивает сердечные и дыхательные мышцы. Симптомы обычно проявляют себя в ночной период, когда тело максимум расслаблено. Несмотря на то, что в самом начале развития заболевания приступы быстро проходят, а все функции хорошо восстанавливаются, со временем такая ситуация начнет изменяться — приступы учащаться, а последствия станут более видимыми.

Акушерский паралич

Для акушерской плегии характерно снижение двигательной активности верхних конечностей. Например, у новорожденных руки всегда будут опущены вдоль туловища, а локтевые суставы будут находиться в разогнутом положении. Такие детки будут более капризными, так как данная форма паралича сопровождается сильными болями и сосудистыми расстройствами.

Любой из приведенным симптомов требует немедленного реагирования, особенно, если он проявился у новорожденного. Чем раньше будут оказана медицинская помощь, тем лучше пройдет реабилитация.

Как выпрямить спину: эффективные способы выпрямления позвоночника при сколиозе.

Какие виды и степени сколиоза существуют? Подробнее читайте в этой статье.

Осложнения заболеваний

В конце хотелось бы сказать пару слов об осложнениях таких заболеваний. Они могут быть следующими:

  • паралич Белла — случается и так, что данное заболевание атакует сразу две стороны, а кроме того, если его вызвала травма или же заболевание, связанное с органами слуха, то в большинстве случаев последствия будут необратимыми;
  • бульбарный паралич — недуг будет быстро прогрессировать, особенно на фоне гемиплегии или моноплегии, из-за чего провоцируется удушье с последующей смертью (ситуация может развиться буквально за несколько дней);
  • прогрессирующая форма бульбарного паралича — за три года человек умирает;
  • паралич Эба (акушерский) — из-за мышечных спазмов развивается тонус, из-за чего функции суставов могут бесповоротно атрофироваться.

Все эти осложнения составляют опасность как для здоровья человека, так и для его жизни. Поэтому тут необходимо быть очень внимательным. А чтобы избежать такого заболевания, следует помнить про профилактические меры — своевременное лечение болезней, особенно инфекционного характера, ведение здорового образа жизни, одеваться стоит в соответствии с погодными условиями.

Для родителей этот вопрос должен занимать отдельную нишу, так как детский организм всегда более восприимчив к атакам внешней среды. Тоже самое касается и людей преклонного возраста, ведь их сердечно-сосудистая система ослаблена, а инсульт не редко имеет такие последствия, как парезы. Это еще раз доказывает, что к своему здоровью безалаберно относиться нельзя.

Добавить комментарий