Смещения шейных позвонков лечение

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Подвывих шейного позвонка — это опасное патологическое состояние позвоночного столба. Происходит частичное смещение относительно друг друга суставных поверхностей костных элементов опорной структуры тела без нарушения связочного аппарата.

Проблема подвывиха шейного позвонка

Такая ситуация является очень актуальной, поскольку патология встречается часто.

Особенности шейного отдела

Эта верхняя часть позвоночного столба очень сложна и состоит из 7 маленьких позвонков:

загрузка...

Особенности шейного отдела

  1. Основная нагрузка приходится на отдел 1 шейного позвонка. С1 — атлант, первый костный элемент позвоночника, надежно прикрепленный к основанию черепной коробки. Этот участок основной части скелета имеет кольцевидную форму. Его способность правильно функционировать, двигаться нередко ограничивается.
  2. Аксис С2 — это второй костный элемент оси нашего тела. Он граничит с важными органами. Именно сустав С2 позволяет человеку осуществлять повороты головой. Выполнение движений головы в разные стороны становится затруднительным при смещении первого шейного позвонка.
  3. Анатомическое строение других позвонков позволяет человеку лишь наклонять голову. Поэтому больной с травмой первого шейного позвонка не может даже повернуть голову. Сустав С2 связан с языком, слуховыми и глазными нервами, лбом.
  4. Вокруг всего верхнего отдела опорной структуры тела располагаются сухожилия и связки.
  5. Шейный отдел основы нашего скелета самый гибкий, подвижный. Но он является легко уязвимой структурой, которая подвержена различным заболеваниям.

Причины возникновения

Вывих шейного позвонка у ребенка в период новорожденности.

Причины возникновения

Провоцирующие факторы развития патологии:

  1. Врожденные анатомические дефекты и незрелость связочного аппарата младенца.
  2. Родовая травма вследствие неправильного положения головки ребенка, неудачного разрешения от бремени либо некомпетентности специалиста, оказывающего неотложную акушерскую помощь.
  3. В процессе рождения нового человека иногда наблюдается аномальное прохождение головки новорожденного с отклонением от центральной оси тела. Это влечет за собой повреждение позвоночника малыша в шейном отделе.

Повышенная детская активность становится фактором риска:

  1. Связки позвоночного столба легко рвутся либо растягиваются при превышении максимальной амплитуды поворота головы, неосторожных действиях.
  2. Координация движений у ребенка развита слабо. Недостаточно неразвитые мышцы нередко приводят к травматическому смещению позвонков на спортивной площадке, во время игровой деятельности, уроков физкультуры, активных движений.
  3. Удар по голове мячом либо рукой, неестественное положение шеи, неосторожное давление на голову, неудачные прыжки, резкие нескоординированные повороты тела — эти причины чреваты смещением костных элементов несущей оси туловища.

Смещение позвонков шейного отдела у детей происходит реже, чему у взрослых, поскольку детские суставы более устойчивы к травмированию.

Причины возникновения фото

Спровоцировать ротационный подвывих костных элементов позвоночника у взрослого способно активное внешнее воздействие:

  1. Повреждение шейного позвоночного сустава вследствие чрезмерно резкого сгибания шеи в быту, во время интенсивных занятий спортом, в иных ситуациях. Очень рискованными являются неправильно выполненные кувырки, стойка на голове, неосторожное выполнение упражнений на перекладине, случайное падение на катке, удары головой, ныряние в реку на мелководье.
  2. Привычка спать на животе провоцирует развитие подвывиха, поскольку голова спящего человека в этой позе повернута в одну сторону в течение длительного времени. Часто во время сна происходит смещение 7 шейного позвонка, который можно легко нащупать.
  3. Деформация элементов позвоночного столба в результате чрезмерной нагрузки. Часто возникает нестандартное смещение либо растяжение костных элементов позвоночного столба и вызывает подвывих позвонков.

Патогенетические основы

Механизм развития патологии у детей:

  1. Колоссальную нагрузку испытывает малютка во время родовых схваток роженицы. Огромное воздействие приходится на шейный отдел опорной структуры тела младенца. Подвывих шейного позвонка нередко происходит у новорожденного именно в этот время. Нарушение положения зубовидного отростка часто происходит в результате малейшего неправильного движения родопомощника.
  2. Чаще всего происходит поражение первого шейного позвонка С1. Нормальное взаимодействие между суставными костными элементами оси тела нарушаются, но контакт между ними полностью не теряется. Происходит передавливание спинного мозга, нервных корешков, кровеносных сосудов.

Патогенетические основы

С возрастом масштаб повреждений постепенно усиливается:

  1. При этой патологии практически всегда наблюдается асимметрия: разная длина ног. Но никто не хромает. Это достигается в результате смещения участка, где соединяются подвздошные кости и крестец. В результате такого нарушения в патологический процесс вовлекается поясничный отдел главного опорного стержня тела. Этот сегмент смещается в противоположную сторону.
  2. Чтобы попытаться выровнять такую деформацию, грудной отдел основы нашего скелета иногда смещается в другую сторону дважды. Это движение передается на шейный отдел главного элемента скелета.
  3. Целостность костей сохраняется, но нервные окончания и сосуды пережимаются. Кровоток по артериям затрудняется. Поврежденный позвонок давит на спинной мозг, нервные волокна. Быстрая правильная проходимость сигналов от систем и органов нарушается. Последствием таких процессов становится сбой функций периферической нервной системы.
  4. Нарушается поступление крови в головной мозг. Главный координирующий орган человеческого организма очень плохо выполняет свои функции, так как возникают нарушение метаболизма, недостаточное обеспечение необходимыми веществами и кислородное голодание тканей мозга.
  5. Показатели интеллектуальных способностей человека снижаются, возникают головные боли. Эти нарушения приводят к ухудшению сна, повышенной раздражительности, развитию различных заболеваний.

Симптоматика

Особенности симптоматики нарушения межсуставных связей зависят от степени смещения шейных костных элементов опоры тела, их локализации.

Проявления патологии у новорожденных детей:

  1. В первые месяцы жизни недуг протекает без видимых симптомов.
  2. Болезненные признаки появляются позже, когда возрастают вертикальные нагрузки, малыш начинает держать головку, сидеть, передвигаться.
  3. Ребенок становится очень капризным. Он быстро устает. Вырабатывается неправильная походка.
  4. Если родители и врачи не замечают неблагополучия состояния здоровья малютки, ситуация ухудшается. Малыш страдает от головных болей, его память ухудшается, внимание ослабевает.

Специфические признаки

Внешние проявления этой патологии указывают на возникшие проблемы:

Симптоматика

  1. Острые боли в шее.
  2. Ощущение шума в ушах.
  3. Головокружение.
  4. Руки и ноги утрачивают прежнюю мышечную силу.
  5. Судороги в верхних конечностях.
  6. Мышечное напряжение в шее.
  7. Нарушения сна.
  8. Челюсти, спина и плечи болят.

Негативный эффект этих нарушений весьма сильный. У больного со смещением позвонков в верхних отделах шеи резко нарушается качество жизни.

Неспецифические симптомы

Они являются приблизительными, поскольку точного представления о характере травмы не дают.

Симптоматика фото

Появляются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Припухлость травмированного места. Отекают мягкие ткани в области шеи.
  2. Такие симптомы, как болезненность при ощупывании, напряженность мышц, неподвижность, тугоподвижность и боль в верхних отделах главного опорного стержня организма.
  3. В некоторых случаях можно легко прощупать через кожный покров смещенный сегмент опорной структуры туловища.
  4. Характерным признаком является разная длина нижних конечностей.

Разновидности патологии

При подвывихе 1 шейного позвонка наблюдаются:

  1. Ухудшение зрения.
  2. Головокружение.
  3. Обмороки.
  4. Поскольку голову в пораженную сторону шеи повернуть невозможно, она чаще повернута в здоровую сторону.

Ухудшение зрения при подвывихе шейного позвонка

Последствия смещения позвонка С2:

  1. Могут возникать дефекты речи, заикание.
  2. Страдают слух, зрение.
  3. Нередко зубовидные отростки шейного отдела осевой структуры человека находятся в неправильном положении.

Это приводит к развитию различных заболеваний:

  1. ПротрУЗИи.
  2. Грыжи.
  3. Головокружения.
  4. Апатия, депрессия.
  5. Патология суставов.
  6. Хроническая усталость.
  7. Мышечное напряжение.
  8. При смещении второго шейного позвонка частично пережимаются артерии. Поэтому развивается склонность к гипотонии.

Частые простуды при подвывихе шейного позвонка

Подвывих между 2 и 3 позвонками имеет клинические проявления:

  1. Затруднение при глотании пищи.
  2. Болевые ощущения в верхних отделах шеи.
  3. Язык кажется отечным.

Последствия смещения 7 шейного позвонка:

  1. Частые простуды.
  2. Болезни щитовидной железы.
  3. Бурсит.

В чем заключается опасность ротационного подвывиха

Такая травма особенно опасна для детей:

В чем заключается опасность ротационного подвывиха

  1. В случае отсутствия правильного лечения смещенных позвонков в больном суставе у ребенка происходит быстрое развитие дегенеративных процессов вследствие ускоренного обмена веществ.
  2. Происходит замена соединительной тканью пораженных участков.
  3. За счет этого объем суставной капсулы уменьшается.
  4. В дальнейшем полноценное функционирование деформированного сочленения можно будет восстановить только с помощью оперативного лечения. Поэтому очень важно, чтобы родители своевременно заметили признаки неблагополучия верхней части осевого скелета и обратились за помощью к врачу.

Диагностика смещения шейных позвонков

Родителям необходимо тщательно следить за состоянием ребенка.

Диагностика смещения шейных позвонков

В случае обнаружения любых клинических проявлений этой патологии важно срочно принимать необходимые меры:

  1. Если шея плохо поворачивается, можно заподозрить у ребенка подвывих шейного позвонка.
  2. Первичным больным с болевыми ощущениями в шее проводят МРТ, делают рентгеновский снимок зоны первого и второго костного элемента опорной структуры человека. Он выполняется через открытый рот, так как иначе пораженную зону невозможно увидеть. Рентгенологическая диагностика позволяет определить смещение зубовидных отростков осевой структуры скелета в соответствующем сегменте С1, С2.
  3. Проверяются повороты головы влево и вправо. Определяется степень смещения непарных костей позвоночного столба.
  4. Пальпация пораженного места вызывает болевые ощущения.

Методы терапии

Квалифицированный врач после установления диагноза выполняет основную задачу:

Методы терапии

  1. Возвращает поврежденные позвонки в правильное положение вручную, используя принцип рычага. Эффективно применение модифицированного устройства — петли Глиссона.
  2. Если запущенный подвывих привел к перенапряжению мышц, суставная капсула ущемлена, то начинать лечение необходимо со снятия мышечного перенапряжения.
  3. Эффективен метод Витюгова. Врач проводит местную анестезию. Он вводит новокаин с целью снятия напряжения мышц, устранения болевого синдрома. Это способствует самостоятельному вправлению поврежденного позвонка. Если этого не происходит, смещенный элемент осевого скелета можно легко вернуть в правильное анатомическое положение ручным методом.
  4. Затем необходима последующая иммобилизация, которая выполняется с использованием воротника Шанца. Обычно врачи рекомендуют носить это ортопедическое изделие не менее месяца.

Если больной не обращает должного внимания на тревожные сигналы своего организма, подвывих позвонка в области шеи может привести к необратимым негативным последствиям. Поэтому важно быть внимательным к здоровью взрослых и детей. Нужно на ранней стадии устранить патологию, своевременно обратившись за качественной медицинской помощью.

Лечить это нарушение должен опытный врач

Самостоятельное лечение принесет лишь вред.

Методики лечения и реабилитационные упражнения при нестабильности шейного отдела позвоночника

нестабильность шеиШейный отдел позвоночника включает в себя семь позвонков. Из всего позвоночника именно он является самым мобильным, чем и объясняется возможность поворотов, движений или наклонов головы.

Через отростки позвонков, которые имеют отверстия, проходят позвоночные артерии. Именно благодаря ним осуществляется полноценная подпитка мозга важными веществами, кислородом и микроэлементами.

При наличии каких-либо повреждений и воспалительных процессов, которые могут затронуть шейные позвонки, способность полноценного снабжения прекратится.

Общая информация о патологии

Возникновение излишней подвижности в позвоночнике позволяет говорить о развитии шейной нестабильности. Подобная ситуация может проявляться в случае смещения, чрезмерной амплитуды движений позвонков или слишком свободной степени движений.

Усложняет раннее выявление заболевания отсутствие проявления болевого синдрома, а сама нестабильность нередко диагностируется только посредством проведения рентгеновского снимка.

Мобильность и стабильность

Позвоночник каждого человека включает в себя эти свойства. Стабильность необходима для поддержания соотношения между дисками и позвонками, что препятствует их деформированию, а так же предотвращают возможное развитие боли при любой физической нагрузке.

От стабильности отдельных элементов позвоночника и будет зависеть этот критерий в целом.

Такой критерий, как мобильность позвоночника уже будет более индивидуальным, поскольку здесь все зависит от строения позвонков, от того, каких размеров будет диск между ними, а так же от некоторых других факторов.Самым мобильным отделом и считается шейный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины, которые провоцируют нестабильность

Причинами, которые могли вызвать развитие нестабильности в шейном отделе позвоночника, могут быть следующие:

  • Травма. Она может быть как механической, так и полученной в результате аварии;
  • Врожденная особенность;
  • Остеохондроз позвоночника;
  • Оперативное вмешательство.

Симптомы заболевания

Нестабильность шейного отдела позвоночника имеет следующие наиболее частые симптомы:

  • Боль. Может существенно усиливаться после физической нагрузки;
  • Деформация позвоночника, которая может даже быть видима со стороны;
  • Ограничения в возможности движения шеей;
  • Ощущения напряжения в мышцах шейного отдела.

Классификация

Нарушение функциональной нестабильности шейного отдела позвоночника может быть следующих видов:

  1. Посттравматическая. Развитие болезни начинается после вывиха, перелома или сильного удара.

    При этом если смещение позвонкового диска произошло менее, чем на 2 мм, то прогноз можно считать весьма благоприятным. При увеличении этого числа нестабильность способна прогрессировать и дальше. Особенность данного вида нарушения является то, что проявиться он может абсолютно в любом возрасте. При этом у детей посттравматическая нестабильность возникает чаще из-за низкой профессиональности акушерок.

  2. Дегенеративная. Подобный тип нестабильности проявляется под воздействием остеохондроза. Ткань диска при этом фрагментируется, возможно так же разволокнение фиброзного кольца. Это впоследствии может привести к снижению фиксирующей способности дисков. Дегенеративные процессы могут быть вызваны снижением достаточного обогащения хряща микроэлементами, либо в случае нарушения статики позвоночника. В обоих случаях подвижность дисков и их смещение увеличивается при воздействии на них дополнительных нагрузок.
  3. Послеоперационная. Возникает обычно после ламинэктомии, так как эта операция оказывает серьезное влияние на стабильность позвоночника. После двустороннего вмешательства опороспособность может ухудшиться даже по прошествии длительного времени. Ухудшение состояния провоцируют чрезмерная нагрузка, рецидивы грыжи, а так же развитие нестабильности в том отделе позвоночника, где ранее уже проводилось вмешательство. Избавить от заболевания может только повторная операция, гораздо более сложная, чем первая.
  4. Диспластическая. Нестабильность этого вида протекает с признаками дисплазии, которые обычно обнаруживаются в самом теле позвонка. В самом нижнем отделе позвоночника причиной появления болезни может стать врожденная особенность. В других отделах дисплазия так же может произойти из-за недоразвития внутреннего строения позвонков. По мере взросления и изменения они сохраняют эту аномальность, что во взрослом возрасте может стать причиной проявления не только нестабильности, но и спондилоартроза, а так же остеохондроза.

Диагностические методики

Диагностирование нестабильности в шейном отделе позвоночника проводится благодаря опросу, рентгенологическому исследованию и некоторым неврологическим проявлениям.

Рентгенологические проявления

мрт шеиНа рентгенограмме особенно становится заметна нестабильность. Чаще всего делают два снимка, на первом из которых голова человека находится в прямом положении, а на втором сгибается вперед.

В первом случае заметен прогиб сильнее, чем обычно. Во втором позвоночник так же выгибается, но уже наружу. В некоторых случаях так же становится заметно смещение зубовидного отростка, так как челюстная кость не накладывается на него.

Неврологические проявления

При нестабильности позвоночника происходит заметное сужение канала позвонков, вследствие чего возможно появление следующих признаков. Их можно объединить в три условных категории:

  1. Корешковые. Сюда относятся такие симптомы, как радикулит, прострелы, цервикалгии;
  2. Спинальные. Парез, подергивание, слабость или онемение конечностей;
  3. Нейродистрофические. При этом происходит поражение какой-либо мышцы, становится выраженной слабость, может возникнуть периартрит, кардинальный синдром.

Лечение патологии

Меры лечения нестабильности шейного отдела позвоночника можно поделить на способы, которые не включают хирургические методы лечения и, собственно, оперативное вмешательство.

Консервативное лечение

Этот тип воздействия на заболевание является наиболее приемлемым. Обычно необходимости прибегать к сложнейшему хирургическому вмешательству нет, так как консервативное лечение дает прекрасные результаты.

В целом, воздействие на шейный отдел особенно не отличается от других способов лечения тех болезней, которые связаны с позвоночником.

Можно выделить особый список мер, который поможет справиться с заболеванием:

  • Ношение головодержателя жесткого или мягкого типа;
  • Новокаиновые блокады, которые проводить следует при обострении болевого синдрома;
  • Прием противовоспалительных препаратов нестероидного типа;
  • Физиотерапия (фоно- и электрофорез, лазерное облучение и так далее);шина
  • Массажная терапия. Помимо общего комплекса массажа можно проводить так же баночный, акупунктурный, точечный и другие его виды;
  • Рефлексотерапия. Может проводиться посредством иглоукалывания, криотерапии, магнитотерапии, а так же многих других видов;
  • Лечебная физкультура;
  • Вытяжение позвоночника.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство при нестабильности шейного отдела позвоночника необходимо только в особенно серьезных случаях, когда болезнь начала влиять не только на позвоночник, но и на функционирование внутренних органов.

Показана хирургическая операция в следующих случаях:

  • Появление на почве нестабильности подвывиха;
  • Короткий срок ремиссии и частые обострения;
  • Индивидуальная непереносимость, которая может возникать от некоторых консервативных методов лечения;
  • Стойкая симптоматика, которая может быть вызвана более серьезными проблемами. К ним относятся, например, грыжа диска, компрессия нервных волокон и другое.

Шейный позвонок обычно фиксируется при помощи специальной пластины, которая позволяет предотвратить дальнейшее смещение, но при этом позволяет сохранить ее подвижность.

При проведении операции заднего спондилодеза пластину обычно закрепляют со стороны спины. При этом важно отметить, что возможно рассасывание трансплантата или же возникновение сустава, называемого ложным.

Комплекс упражнений

В период лечения нестабильности ношение специального воротника необходимо, однако за этот период подвижность шейного отдела существенно снижается, а мышцы, не имея достаточных тренировок, слабеют.

Лучше всего выполнять комплекс под присмотром специалиста, однако можно подобрать упражнения, которые легко будет выполнять дома:

  1. Первое упражнение выполняется при помощи, например, резинового бинта. Его следует сложить в несколько слоев, а после одну сторону закрепить на стене. Во второе получившееся отверстие необходимо продеть голову и оставить резинку на уровне лба. Сидеть необходимо ровно, при этом следует делать неторопливые отклонения в сторону и вперед.
  2. Повороты головы в стороны. Если при этом шея будет слегка хрустеть, то ничего страшного. Но если боль сильная и хруст очень явный, то это явный повод обратиться за дополнительной консультацией.
  3. «Перекатывание» головы представляет собой упражнение, при котором подбородок прижимается к груди и постепенно перекатывается по ней. Сильно запрокидывать голову назад не рекомендуется. Тренеры советуют стараться «тянуться» макушкой ввысь, вытягивая при этом шею, и лишь слегка откидывать голову назад.
  4. Развод руками выполняется не особенно интенсивно. Наиболее приемлем медленный темп. Руки следует поставить на пояс, поднять вверх плечи, а после отвести их назад. При этом локтями необходимо попытаться соприкоснуться. Конечно, этого сделать не получится, но после упражнения чувствуется легкость в суставах как шеи, так и лопаточной области.

Видео: Врач-невролог рассказывает о нестабильности позвоночника

Смещение шейных позвонков является результатом травмы, действие которой всегда превышает порог прочности связок позвоночного столба. При этом происходит их чрезмерное растяжение, что лишает позвонки необходимой эластичной опоры. Под воздействием внешнего давления они смещаются в сторону – происходит полный или частичный вывих. Такое нарушение стабильности сразу же вызывает развитие симптомов, выраженность которых зависит от степени повреждения.

Травма чаще поражает детей, так как их шейные позвонки являются более мягкими и подвижными, чем у взрослых. Соотношение размеров головы и туловища у ребёнка также имеет меньшие значения, что обусловливает высокую нагрузку на мышцы и связки шеи. Но на этом дело не останавливается – у ребёнка существуют отличия в симптомах смещения. Поэтому к диагностике и лечению травмы у них следует подходить с большей ответственностью.

Отдельным вариантом патологии стоит смещение шейных позвонков у новорождённых, которое обычно вызвано родовой травмой. Неправильное положение головки при рождении или чрезмерная тяга за неё приводит к развитию вывиха, угрожающего жизни малыша. Лечить такую травму следует экстренно, так как любое промедление неизбежно приведёт к формированию необратимых последствий.

У детей

rodovaja-travma-novorozhdennogo

Смещение позвонков в шейном отделе обычно происходит в области верхнего сегмента, суставы в котором обладают наименьшими размерами. Механизмы травмы различаются у детей разного возраста:

  1. У новорождённых вывих почти всегда связан с родами, которые сопровождались некоторыми осложнениями. Из-за них приходилось осуществлять тягу за головку ребёнка – с помощью рук, щипцов или вакуумной помпы. Слишком резкие или рывковые движения приводят к растяжению связок и смещению позвонков.
  2. У малышей грудного возраста симптомы вывиха возникают также с посторонней помощью. Когда родители неправильно пеленают ребёнка или сильно подбрасывают его на руках, то они рискуют спровоцировать развитие травмы шейного отдела.
  3. У ребят постарше все повреждения уже связаны с неосторожными играми, во время которых происходит падение. Чаще всего смещение происходит при купании, когда дети пытаются нырять на мелководье.

Смещение шейных позвонков происходит внезапно – симптомы возникают одновременно с получением травмы.

Опасность такого состояния заключается в том, что малыш не может адекватно оценивать своё состояние. А любая задержка лечения при вывихе шейного отдела обязательно ухудшит прогноз выздоровления. Именно у детей чаще наблюдаются тяжёлые последствия, связанные с развитием инвалидности или летального исхода.

Симптомы

Признаки вывиха шейных позвонков у детей сопровождаются яркой клиникой, так как у них часто наблюдается полное смещение. Это связано с меньшими размерами позвоночника, а также слабым развитием связок и мускулатуры, укрепляющей его:

  • У ребёнка сразу после травмы изменится положение головы – она будет немного наклонена, лицо будет повёрнуто в сторону.
  • Если посмотреть на шею сбоку и сзади, то будет заметно её значительное искривление. Смещение обычно происходит на уровне третьего или четвёртого позвонка, что соответствует центральной части шейного отдела.
  • Любая попытка движения будет резко болезненна, поэтому нередко ребёнок придерживает голову рукой, предотвращая её малейшие колебания.
  • Шея внешне резко напряжена – заметны отдельные мышцы, по которым пробегают волны судорожных сокращений.
  • Нередко наблюдаются симптомы поражения корешков спинного мозга – снижение чувствительности или подвижности в конечностях.

Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить шею ребёнку – это обязательно приведёт к развитию тяжёлых последствий.

В зависимости от степени смещения симптомы могут различаться – но даже при жалобах малыша на боль в шее после ныряния нужно осуществить первую помощь. Она заключается в обеспечении покоя шейному отделу, а также немедленном обращении в больницу.

У взрослых

Смещение шейных позвонков в этой группе пациентов происходит по иному механизму, так как связки и мышцы у них уже достаточно крепкие. Вывих шейного позвонка происходит в определённом положении, когда напряжение приходится на слабое место в мягких тканях:

  1. Повреждение всегда развивается по принципу «хлыста», который формируется при резком сгибании и последующем выпрямлении позвоночника. Такой механизм наблюдается при неудачных падениях или автомобильных авариях.
  2. При сгибании происходит значительное растяжение связок, что приводит к расслаблению мышц. Это ослабляет передние и боковые отделы шейного позвонка, которые не имеют существенной опоры.
  3. После резкого разгибания наблюдается быстрое смещение суставных поверхностей вперёд, к чему расслабленные мягкие ткани не готовы.
  4. В большинстве случаев травмы не происходит, так как связки и мышцы всё же выдерживают удар, отражая его за счёт собственной эластичности.
  5. Но при сильном ударе или слабом тканевом «корсете» происходит вывих, имеющий полный или частичный характер.

У взрослых людей реже наблюдается весь набор симптомов, поэтому небольшие повреждения могут переноситься без внешних проявлений.

Симптомы

smeshhenie-shejnyh-pozvonkov-simptomy-lechenie

Признаки поражения обычно имеют рефлекторный характер, и связаны с ограничением подвижности в шейном отделе. Если смещение не сопровождается осложнениями, то его проявления могут не слишком беспокоить пациента:

  • Только при полном вывихе наблюдается изменение положения головы, приводящее к её отклонению в сторону. Частичное смещение обычно сопровождается лишь ограничением подвижности шеи – повороты в сторону вывиха затруднены.
  • Отмечается дискомфорт, который определяется по боковой или задней поверхности шеи при любой попытке движения.
  • Наблюдается одностороннее напряжение шейных мускулов, которое имеет рефлекторный характер. Оно препятствует дальнейшему смещению в межпозвоночных суставах.
  • Симптомы, в отличие от растяжений, имеют стойкий характер, не исчезая спустя несколько суток. Поэтому при попытках самостоятельного лечения пациенты нередко ухудшают собственное положение.
  • Осложнения обычно наблюдаются только при полном варианте смещения, и связаны с повреждением спинного мозга. Чаще они развиваются одновременно с получением травмы, приводя к образованию параличей конечностей или смерти пациента.

При любом подозрении на травму шейного отдела лечить пострадавшего необходимо только в условиях больницы, чтобы предотвратить формирование осложнений.

Лечение

смещение шейных позвонков

У детей и взрослых методы помощи практически не различаются, так как тактика ведения пострадавшего зависит лишь от наличия поражения спинного мозга. Лечение при подозрении на смещение шейных позвонков обычно включает следующие этапы:

  1. В начальном периоде стараются осуществить мероприятия первой помощи, направленные на безопасное перемещение пациента до больницы. Производится фиксация шейного отдела с помощью шин или воротника, для защиты его от любых движений.
  2. Затем, на основании рентгенологической картины, выбирают лечебную тактику – консервативное или хирургическое лечение.
  3. После устранения смещения обязательно осуществляют реабилитацию пациента – укрепление мягких тканей шеи с помощью лечебной гимнастики.

Экстренно лечить пострадавшего следует при развитии осложнений – поражение спинного мозга напрямую угрожает жизни человека.

Консервативное

natalnoj-travmy-novorozhdennyh

Использование неоперативных методов оправдано только при стабильном состоянии пациента, когда он без риска способен перенести медленное вправление позвонка. Для этого применяются различные методы вытяжения:

  • У малышей раньше использовался редкий и рискованный метод, который основан на ручном вправлении смещения. Но сейчас предпочтение отдают медленной, но более надёжной технике с использованием грузов.
  • При небольших смещениях оправдано применение петли, которая фиксируется на подбородке. Голова фиксируется в исходном положении, после чего к ленте фиксируются грузы, масса которых высчитывается по комплекции и весу пациента. Обычно в течение первых суток происходит устранение вывиха, так как суставные поверхности возвращаются на привычное место.
  • При значительных смещениях применяются специальные скобы, которые фиксируются на черепе с помощью винтов. Они также оснащаются грузами, с помощью которых осуществляется вытяжение шейного отдела. Таким способом создаётся направленная тяга, которая не зависит от положения головы пациента.

Возвращение позвонка на место подтверждают с помощью рентгеновского снимка, после чего нужно зафиксировать шею в необходимом положении. Поэтому пострадавший ребенок  носит мягкий корсет в течение нескольких недель, чтобы обеспечить полное заживление мягких тканей.

Хирургическое

04890d68e69aeb3c0606bdc163b58770

Лечить пациентов с помощью операции следует только при развитии осложнений, связанных с поражением спинного мозга. Вмешательство позволяет радикально устранить смещение, являющееся источником опасности:

  • После проведения рентгенологических исследований выбирается оптимальный доступ – через переднюю или заднюю поверхность шеи.
  • Когда удаётся достичь области смещения, то сразу возвращать позвонки на привычное место не спешат. Сначала производится удаление их отростков, чтобы получить доступ к спинномозговому каналу.
  • Оценивается состояние его содержимого, при необходимости удаляются кровоизлияния и участки разрушенных тканей. Нередко вывих сочетается с переломом, поэтому причиной осложнений может стать осколок, вошедший в нервную ткань.
  • Далее, укрепляется участок, на котором произошло удаление фрагментов позвонка. Для этого обычно используется пластина, которая фиксируется на соседних костях, создавая искусственный аналог сустава.

Для полноценного восстановления после оперативного лечения потребуется значительное время, чтобы вернуть прежнюю силу и прочность связкам. Для этого сокращают время ношения корсета, чтобы раньше начать процедуры лечебной гимнастики для шейного отдела.

Последствия

natalnaja-travma-shejnogo-otdela-pozvonochnika-u-novorozhdennyh

Перенесённый вывих шейного отдела не всегда заканчивается полным выздоровлением, так как слишком сложным является строение этого отдела позвоночника. Но в наше время удалось сократить частоту неблагоприятных последствий благодаря современным технологиям лечения:

  1. Чаще всего наблюдаются остаточные нарушения подвижности, связанные с нарушением гибкости связок и мышц. Их вызывает длительное ношение корсета, которое не подкреплялось одновременным проведением упражнений лечебной гимнастики.
  2. При поражении корешков спинного мозга нередко сохраняются нарушения чувствительности в конечностях – стреляющие боли, онемения, «беганье мурашек».
  3. Если травма осложнилась параличом – полным или неполным, то даже после лечения сохранятся симптомы слабости или уменьшения объёма мышц поражённой конечности.

При значительном разрыве спинного мозга человек на всю жизнь останется инвалидом, так как функция рук или ног будет безвозвратно потеряна. Никакие упражнения и процедуры не помогут вернуть разрушенную нервную ткань. Но самый печальный исход – смерть человека, которая развивается при мгновенном поражении всего поперечника спинного мозга.

Добавить комментарий