Продолжительность жизни при метастазах в позвоночник

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Метастазы в позвоночнике – вторичные злокачественные поражения, распространяющиеся из опухолевого очага иной области. Иными словами, опухолевые клетки новообразования в определенном органе начинают распространяться на другие области (в нашем случае – это позвоночник) и оседать там, образовывая тем самым карциномы, то есть метастазы.

Основной симптом вторичных поражений, то есть метастаз, – боль, которая ограничивает подвижность позвоночника. Существуют и другие, более выраженные симптомы патологии, которые при несвоевременном своем излечении могут перерождаться в опасные последствия. Рассмотрим подробнее, в каких случаях могут распространяться метастазы в область позвоночника, каковы признаки данного процесса и лечатся ли такие поражения.

Почему возникают метастазы в позвоночном отделе?

Как быстро распространяются вторичные поражения? Их развитие более стремительное, нежели первичная патология, которая их вызвала. Распространившись на позвоночник, метастазы формируют на нем очаги с остеопорозом, повышая тем самым риск возникновения переломов в будущем. У женщин метастазирование в область позвоночника очень часто связано с раком молочной железы, а у мужчин – с раком предстательной железы и легких. Наиболее подвержены развитию метастаз люди возрастом после 40 лет.

Спина девушки

загрузка...

Отметим, что при развитии каких патологий может наблюдаться распространение матастаз в область позвоночника:

  • при раке предстательной железы;
  • при раке яичников;
  • при раке молочной железы;
  • при раке легких;
  • при лимфоме;
  • при миеломе;
  • при злокачественных новообразованиях почек.

Как правило, рак простаты на начальном этапе своего развития не сопровождается явными симптомами. Многие мужчины при таком недуге отмечают проявления боли в поясничном отделе костей позвоночника, в области костей таза, крестцово — подвздошного сочленения, а также в иных областях скелета, где метастазируют клетки опухоли. Метастазы в позвоночнике, которые вызывает рак простаты, могут характеризоваться сильной болью, которая усиливается при движении туловища и нагрузках, а также онемением.

Рак простаты сопровождается нарушением процесса мочеиспускания, чувством постоянной жажды, а также тошнотой. Если рак простаты вызывает метастазы в кости, выявить такое патологическое явление под силу лишь на поздней стадии основной болезни.

Метастазы в позвоночнике при развитии рака яичников, молочных желез, шейки матки можно диагностировать ранее, чем первичную опухоль. Метастазы рака яичников и молочной железы очень редко локализуются в позвоночнике. В основном их место сосредоточения – легкие, брюшная полость и печень.

Метостазы в позоночнике

Вторичное поражение позвоночника очень часто проявляется при раке легких. Распространение опухолевых клеток происходит с потоком крови, попадая в ткани кости, вызывая их разрушение. При раке легких метастазы вызывают боль в области пораженных позвонков, а в некоторых случаях — паралич ног.

При раке легких могут возникать метастазы в кости иной локализации, например в ребрах, сопровождаясь при этом болью по типу межреберной невралгии. Также может наблюдаться вторичное поражение бедренных и тазовых костей, черепных и плечевых костей.

Очень часто вызывают метастазы в области позвоночника миелома и лимфома, которые также считаются раковыми патологиями. Рак почки – не исключение, так как, кроме вторичного поражения костей скелета, недуг может вовлекать в процесс и позвоночник. Метастазы в костях и позвоночнике вызывают сильную боль при движении туловища, деформацию пораженного отдела, слабость мышц.

Как проявляются вторичные поражения в позвоночнике?

Почему возникают метастазы, определили. Но как можно заподозрить их развитие? Метастазы позвоночника и кости, симптомы которых могут отличаться в зависимости от стадии своего развития, имеют подобную основному заболеванию симптоматику. Как проявляются метастазы на разных этапах своего развития? Разберем подробнее.

Первый симптом, который сопровождает развитие метастаз, — это боль. Характер боли в основном — ноющий, тупой, локальный или же переходящий за границы области с поражением. Слабую боль при поражении позвоночника человек может ошибочно принять за симптом развития остеохондроза, но все — таки отличие у таких патологий имеется. Так, боль при образовании метастаз стойкая и стремительно прогрессирующая.

Консультация врача

На ранней стадии развития поражения позвоночника боль слабо выражена и усиливается при повороте шеи, подъеме выпрямленной ноги или пальпации места с метастазами. С течением прогрессии недуга боль становится постоянной и присутствует даже в состоянии покоя. Синдром боли беспокоит человека даже ночью.

Впоследствии наблюдается развитие корешковых расстройств, которые выражены пояснично — крестцовым или шейно — плечевым радикулитом. Корешковая боль в этом случае является цикличной: на первой стадии развития поражения корешка интенсивность боли постепенно нарастает, а после полного его разрушения исчезает, но после перехода поражения на иной корешок боль начинает вновь беспокоить человека.

Кроме боли, на средней стадии течения патологии присоединяется полиневропатия, которая выражается в форме парестезии, в снижении чувствительности в месте поражения, покраснении кожи дистальных зон конечностей. Также стоит упомянуть о таком симптоме метастаз, как тазовые расстройства.

Усиленная резорбция костной ткани является причиной возникновения гиперкальциемии, которая сопровождается такими патологическими проявлениями, как сонливость, недомогание, заторможенность, ухудшение памяти, боли в мышцах и суставах, кожный зуд.

Диагностика патологии позвоночника

Если возникла определенная симптоматика в области позвоночника, характерная для развития метастаз в данном отделе, лучше посетить специалиста, который с помощью необходимых методов диагностики сможет поставить диагноз. Это нужно в первую очередь для предотвращения развития опасных последствий, ведь чем раньше начато лечение, тем благоприятнее будет прогноз.

Метостазы в позвоночнике

Первое мероприятие, которое проводит врач, – это проведение рентгена. Более ясную картину о состоянии позвоночника может дать радионуклидная томография, компьютерная томография и ЯМР — диагностика.

Для оценки состояния спинномозговой жидкости проводят биопсию, которая заключается во взятии пункции с пораженной области. Ультразвуковое исследование поможет рассмотреть иные органы, чтобы найти первичное поражение. Также проводят диагностику крови на онкомаркеры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как лечить метастазы?

Основная цель, преследуемая онкологами в процессе лечения патологии, – облегчение состояния пациента, устраняя неприятную симптоматику. Назначая лечение, врач учитывает наличие следующих факторов:

  • разновидность новообразования, которое повлекло развитие метастаз;
  • в каком количестве присутствуют очаги с метастазами;
  • на какой стадии протекает вторичное поражение;
  • каково общее состояние человека.

Лечить метастазы в области позвоночника можно с помощью химиотерапии, лучевой терапии, радиохирургии, медикаментов. Нередко единственным выходом из ситуации является оперативное вмешательство.

Радиохирургия – наиболее щадящее лечение патологии позвоночника, которое заключается в использовании аппарата с гамма — ножом. Такой нож удаляет клетки рака в пораженном отделе позвоночника методом применения бета — лучей. Благодаря радиохирургии врач может достаться в наиболее труднодоступные области с метастазами, при этом не оказывая негативное влияние на области со здоровыми тканями. Всего за один курс реабилитации после проведения радиохирургии можно добиться устранения симптоматики недуга.

Осмотр позвоночника

Принимая во внимание тот факт, что распространение метастаз в позвоночнике происходит через кровоток и лимфоток, препараты, необходимые для проведения химиотерапии, вводят внутривенно. Но стоит отметить, что добиться стойкого эффекта от применения таковых на протяжении короткого отрезка времени невозможно. Как правило, потребуется проведение нескольких курсов химиотерапии.

Остеолитические метастазы (вторичное поражение костей) лечат стронцием-89, который вводят инъекционно, предварительно введя бисфосфонаты. Лечение таким препаратом проводят каждые 3 месяца, ведь таковой помогает улучшить качество жизни человека, страдающего от метастаз в костях, оказывая при этом обезболивающее и противоопухолевое действие.

Лечение в домашних условиях

Все большую популярность в последние годы заслуживает лечение народными средствами. Сразу отметим, что народные средства ни в коем случае не являются основной терапией патологии, а выступают лишь дополнением к основным процедурам. Кроме различных настоек, употребляемых больным, человеку следует обратить внимание и на свое питание. Так, придерживаясь следующих рекомендаций, можно повысить сопротивляемость организма к патологиям:

  • рекомендовано включать в пищу продукты, содержащие витамин Е (рыбная продукция, яйца, овощи);
  • пророщенная пшеница, сухофрукты, ячмень – полезные для организма продукты;
  • потребление помидоров, абрикосов, винограда и арбузов поможет удалить из организма свободные радикалы, способствующие нетипичному делению клеток;
  • также подавить процесс роста клеток рака можно, систематически потребляя нежирный творог;
  • блокируют деление клеток рака продукты из сои;
  • зеленый чай – тот продукт, при потреблении которого можно предотвратить развитие поражения в здоровых клетках и остановить процесс в патогенных.

Можно ли вылечить метастазы? Конечно, если человек лечился только от первичного недуга, но отказался от терапии вторичных поражений позвоночника, срок выживаемости не превышает трех месяцев. Поэтому рекомендовано проводить все доступные методы лечения патологии, благодаря чему можно будет прогнозировать благоприятный исход.

2017-03-12

Бисфосфонаты для лечения остеопороза: эффективные препараты?

Для начала нужно познакомиться с основными причинами заболевания остеопороза, его симптомами и способами лечения. Это патологические изменения костной ткани, приводящие к повышенной хрупкости скелета.

Страдают этим заболеванием чаще женщины в постменопаузальном периоде и мужчины в возрасте старше 70 лет. Основной причиной травматизации пожилых людей является именно остеопороз.

Лечение длительное, наиболее эффективными средствами считаются бисфосфонаты при остеопорозе, цена их достаточно высока, но сопоставима с эффектом.

Также патология может возникать не из-за возрастных и гормональных изменений, а вследствие длительного приема глюкокортикоидов или при наличии одного из системных заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • новообразования;
  • тяжелая почечная недостаточность;
  • патология щитовидной железы;
  • ревматоидные заболевания;
  • неспецифический язвенный колит.

Непосредственная причина развития повышенной хрупкости костей — нарушения равновесия между остеобластами и остеокластами.

  • остеобласты — молодые клетки костной ткани, участвующие в ее образовании;
  • остеокласты — клетки-разрушители, уничтожающие костную ткань.

При преобладании активности остеокластов костная ткань разрушается быстрее, чем образовывается — развивается остеопороз.

Симптомы болезни

Заболевание характерно тем, что никак себя не проявляет достаточно длительное время. Могут беспокоить неспецифические симптомы, которые человек обычно не связывает с заболеванием костей:

  • недомогание при изменении погодных условий;
  • ломота в костях;
  • повышенная усталость;
  • ухудшение состояния волос и ногтей.

Болезнь можно заподозрить, когда болит спина и человека начинает беспокоить постоянный дискомфорт в шейном и грудном отделах позвоночника, пояснице, конечностях. И самым явным признаком остеопороза являются частые переломы — при таких условиях, где здоровый человек бы не травмировался.

bisfosfonaty ot osteoporoza Бисфосфонаты для лечения остеопороза: эффективные препараты?

Диагностируется остеопороз при помощи специфического метода — денситометрия. Этот метод позволяет оценить плотность массы костей и степень их минерализации — то, что нарушено при остеопорозе.

Чем вылечить остеопороз?

К сожалению, полного излечения еще не придумано. Можно замедлить прогрессирование заболевания, уменьшить выраженность болевого синдрома. Для этого применяется комплексное постоянное лечение.

  • немедикаментозное лечение — диета, лечебная физкультура;
  • при наличии основного заболевания проводится его адекватная терапия;
  • для снятия болевого синдрома используют препараты группы НПВС — пероральные формы и местные (гели, мази, пластыри);

При выраженных болях используют инъекционные медикаменты. Мои пациенты пользуются проверенным средством, благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Патогенетическое лечение подразумевает прием лекарств, воздействующих на костную структуру. Эффективным лечением могут стать бисфосфонаты от остеопороза — препараты, действующие на структуру кости.

Таким образом, происходит восстановление уровня кальция в кости. Также бифосфонаты имеют свойство накапливаться в остеокластах и замедлять их разрушающее действие на костную ткань.

Есть простые бисфосфонаты от остеопороза, менее эффективные в лечении первичного заболевания. К ним относятся:

  • Тилудроновая кислота – «Скелид». Применяется он в качестве патогенетического лечения остеопороза при болезни Педжета. Действие его заключается в подавлении активности остеокластов и стимуляции остеобластов. Угнетает остеолиз. Выпускается в таблетках. Побочными действиями этого бисфосфоната могут быть боли в животе, диарея. Противопоказан при беременности;
  • Этидроновая кислота – «Ксидифон». Применяется при вторичном остеопорозе при ревматоидных заболеваниях, гиперпаратиреозе, почечной недостаточности. Бисфосфонат предупреждает выход кальция из кости, выведение кальция с мочой. Выпускается в виде раствора для приема внутрь. Из побочных эффектов нужно отметить некоторое слабительное действие. Противопоказан при беременности и кормлении грудью;
  • Клодроновая кислота – «Бонефос». Назначается при онкологических заболеваниях — миеломная болезнь, метастазы в кости. Выпускается в таблетках и инъекционной форме. Подавляет активность остеокластов. Обладает способностью снижать частоту метастазирования опухоли в кости.

Сложные бисфосфонаты  для лечения остеопороза более эффективны. К медикаментам этой группы относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Алендроновая кислота – «Тевабон», «Фосамакс». Содержат в своем составе альфакальцидол — регулятор кальциево-фосфорного обмена. Выпускаются в виде таблеток. Подавляет деятельность остеокластов, вследствие действия альфакальцидола усиливается костная минерализация. Применяется у женщин в постменопаузе, а также при лекарственном остеопорозе, вызванном приемом глюкокортикоидов. Из побочных действий в основном наблюдаются расстройства пищеварительной деятельности;
  • Золедроновая кислота – «Акласта». Выпускается в инъекционной форме. Действует на остеокласты, подавляя их активность. Может применяться и у женщин, и у мужчин. Также может назначаться в качестве профилактического средства. Побочные действия — головная боль;
  • Ибандроновая кислота – «Бонвива». Выпускается в виде таблеток или раствора для инъекций. Подавляет костную резорбцию и активность остеокластов. Применяется у женщин в постменопаузальном периоде. Из побочных действий наблюдается диспепсия.

Из сравнительных характеристик простых и сложных препаратов группы бисфосфонатов видно, что наиболее распространенными и эффективными в лечении заболевания являются сложные вещества.

fosamaks 2 Бисфосфонаты для лечения остеопороза: эффективные препараты?

Простые бисфосфонаты в основном применяются при вторичной патологии. Сложные могут применяться как у женщин, так и у мужчин. Есть таблетированные и инъекционные формы. Побочные действия у всех лекарств сходны, наблюдаются достаточно редко.

Цена

Бисфосфонаты для лечения остеопороза купить можно в аптеках, по назначению врача. Цена препаратов различается, и зависит от фирмы-производителя, от того, простой или сложный этот препарат, от количества таблеток или ампул в упаковке. Простые бисфосфонаты более дешевы, чем сложные.

Стоимость простых колеблется в пределах 1000-2000 рублей за упаковку. Цена на сложные бисфосфонаты начинается от трех тысяч за минимальное количество таблеток.

Метастазы в костях: как развиваются, симптомы, диагностика и лечение

Опасность злокачественных опухолей состоит в способности к распространению. Отделившиеся раковые клетки с током крови разносятся по организму, оседают и образуют метастазы в костях и органах. Это происходит в IV стадии рака. Что такое метастаз? Слово происходит от греческого metastasi (перемещение). По сути это – вторичные очаги рака вследствие перемещения его клеток в другие органы и ткани.

Причины
Характерные признаки
Лечение
Прогноз

Костная ткань, благодаря ячеистому строению и хорошему кровообращению, создает благоприятные условия для оседания и развития злокачественных клеток. Поэтому метастазы в костях при раке выявляются часто – у 35-70% онкологических больных.

Этиология — причины возникновения

Раковые клетки усиленно делятся, не успевая вызревать, связь между ними слабая. Отделяясь от основной опухоли, они попадают в межклеточную жидкость, оттуда в лимфатические и сосудистые капилляры, в общий кровоток, мигрируют по организму и «поселяются» в наиболее благоприятных условиях.

раковая опухоль

Не все отделившиеся клетки способны образовать метастаз, большинство их гибнет под влиянием антител и лейкоцитов, лечебных методов. Благоприятными условиями для метастазирования являются:

  • отсутствие адекватного лечения;
  • ослабление защитных свойств организма;
  • хорошее кровообращение;
  • высокая степень злокачественности;
  • внешнее воздействие (тепловое, механическое).

Отсутствие лечения

Даже после удаления рака могут остаться в тканях его клетки и, спустя время, образовать метастазы. Чтобы не дать им развиваться, лечение включает цитостатические препараты, лучевую терапию.

Ослабление защитных свойств

Установлено, что в организме ежедневно образуются клетки 8-10 видов рака, способные дать злокачественный рост. Под воздействием антител и лимфоцитов они погибают, а если защита ослаблена, высока вероятность развития рака. В группу риска со сниженным иммунитетом входят болеющие диабетом, ожирением, анемией, частыми вирусными заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, пожилые люди.

Роль кровообращения

Как это ни печально, метастазы быстрее развиваются в детском и молодом возрасте. Хорошая эластичность и проходимость сосудов, большая подвижность обеспечивают интенсивную циркуляцию крови, создают условия для метастазирования.

Степень злокачественности опухоли

По устойчивости и способности клеток размножаться раковые опухоли (карциномы) делятся на 3 группы по степени злокачественности:

  • рентгеновский снимокG1 – низкая;
  • G2 – умеренная;
  • G3 – высокая.

Символ G обозначает степень (от латинского gradus) и отражает дифференцировку клеток. Чем больше они отличаются от клеток органа, из которого растут, тем менее они дифференцированы и более злокачественны. Примером такой опухоли является меланома, а рак кожи базалиома практически не метастазирует.

Внешние воздействия

Распространению рака способствуют различные тепловые процедуры – компрессы, грелки, пребывание под солнцем, сауна, парная, массаж, травмирование. Эти факторы способствуют приливу крови к новообразованию, его росту и распространению.

Развитие и рост метастазов в костях

Как появляются метастазы в костях? Среди всех костей скелета излюбленными являются губчатые и короткие кости: позвоночник, череп, ребра, кости таза, бедро, плечо. Например, у женщин рак молочной железы метастазирует в позвонки грудного отдела, а рак простаты у мужчин метастазирует в тазовые кости.

В зависимости от характера карциномы, развитие ее в кости может происходить по-разному. В костной ткани постоянно происходят 2 противоположных процесса: обновление и гибель клеток. Образование новых костных клеток происходит за счет остеобластов, а разрушение идет за счет остеокластов.

Когда карцинома активизирует молодые остеобласты, происходит избыточное разрастание кости, образуется уплотнение, опухоль. Если активизируются остеокласты, структура кости разрушается, становится тонкой и хрупкой. Большинство видов рака влияют на оба процесса, поэтому в кости на фоне разрастания образуются дефекты.  На рентгене такой кости выявляется чередование участков уплотнения и просветления, как показано на фото.

Симптоматика и характерные признаки

Симптомы, которые дают метастазы в костях, развиваются постепенно по мере роста очага, они включают:

  • больболевой синдром;
  • повышение температуры тела;
  • патологические переломы;
  • синдром гиперкальциемии.

Боль

Болевые ощущения в костях имеют ноющий характер, сначала появляются при физических нагрузках, затем принимают постоянный характер, плохо поддаются обезболиванию. При расположении очагов в позвонках может возникнуть корешковый синдром – межреберная невралгия, люмбоишиалгия (боли в пояснице), цервикалгия (боли в шейном отделе). Нередко такие жалобы принимают за проявления остеохондроза.

Температура тела

Повышение температуры тела до 37,3-38,5° наблюдается у 80-90% больных с метастазами в костях. Причиной является быстрое всасывание токсических продуктов повышенного обмена веществ в очаге.

Патологические переломы

В месте разрушения метастазом костной ткани легко возникают переломы при незначительных нагрузках, резких движениях, ходьбе. Симптомами являются резкая боль и деформация кости. В позвоночнике возникает компрессионный перелом (сжатие тела позвонка), возникает корешковый синдромом ниже места повреждения, онемение конечности, нарушение чувствительности.

Синдром гиперкальциемии

При разрушении кости высвобождается большое количество кальция, он всасывается в кровь, вызывая гиперкальциемию, это негативно сказывается на работе всех органов. Больше всего страдают почки, их канальцы забиваются, а из-за повышенной концентрации солей кальция в моче развивается МКБ (мочекаменная болезнь).

Поражается нервная система: возникает заторможенность, нарушение сознания, психические расстройства, судороги в мышцах. Снижается артериальное давление, пульс становится редким, может развиться острая сердечная недостаточность. Нарушения пищеварительной системы проявляются тошнотой, многократной рвотой, вздутием кишечника, запорами, нередко развивается панкреатит.

Диагностические методики

Каждый онкологический больной проходит обязательное обследование на наличие возможных метастазов в костях, в него входят:

  • рентгенография – позволяет выявить факт метастаза;
  • компьютерная томография – дает точные параметры очага;
  • у врача рентгеновский снимокУЗИ – применяют для исследования костей детям и беременным женщинам, которым может навредить облучение;
  • сцинтиграфия – радиоизотопное исследование всего скелета;
  • пункционная биопсия кости, взятие материала для патогистологического анализа;
  • иммунологическое исследование – современный способ идентификации типа рака;
  • определение содержания кальция в крови;
  • исследование функции почек, сердца, печени.

Если больной прошел лечение, и наступила ремиссия, периодическое обследование проходить необходимо, потому что вторичные очаги могут проявиться, спустя месяцы и даже годы.

К какому врачу обратиться?

Нередки случаи, когда человека беспокоят боли в суставе, костях или позвоночнике, он не обращается к врачу, лечится самостоятельно, пока боль становится нетерпимой. Врач направляет на снимок, выявляется метастаз. Это говорит о том, что жалобы со стороны костной системы – показание к рентгенологическому обследованию.

Тем больным, у которых уже был ранее диагностирован рак, при появлении перечисленных выше симптомов следует обратиться к врачу онкологу. Если же жалобы появились впервые, нужно обратиться к семейному врачу, он направит на обследование и консультацию к специалисту.

Цели и методы терапии

Как устраняются метастазы в костях? Задачи терапии при метастазировании рака включают:

  • устранение первичного очага;
  • устранение метастазов;
  • профилактика рецидива;
  • повышение иммунитета;
  • восстановление целостности кости.

Методы воздействия на карциному и ее метастазы различны, в зависимости от их размеров, расположения, возраста и состояния здоровья больного. В онкологии применяется принцип персонализации, когда программа лечения составляется индивидуально. Второй принцип при метастазах в костях – комбинированное лечение сочетанием нескольких методов воздействия: хирургического, лучевого, химиотерапевтического и иммунологического.

Лечение метастазов в костях

Сегодня понятие метастаз не является приговором, потому что медицина располагает новыми эффективными методами удаления, химиотерапии, радиотерапии, иммунотерапии. Нельзя опускать руки, а надо использовать все возможности.

хирургиУдаление вторичных очагов эффективно проводится радиохирургическим методом, фокусированным ультразвуком (ФУЗ), зеленым лазером (Green Light), направленной криодеструкцией (вымораживанием) без разрезов кожи. Такие технологии широко применяются не только за рубежом, но и в современных онкологических клиниках Москвы и других крупных городов.

Дополнительно назначают химиотерапевтические препараты нового поколения в сочетании с иммунотерапией. Проводят медикаментозное восстановление разрушенной кости или специальным костным цементом, выполняют костно-пластические операции.

Химиотерапия при метастазах в костях

Когда диагностированы метастазы в костях, назначается полихимиотерапия – сочетание нескольких препаратов по схеме, их подбор и длительность приема индивидуальны. По срокам проведения различают неадъювантный курс – перед удалением очага, и адъювантный курс, направленный на профилактику рецидива после удаления.

При множественных метастазах используют метод общего введения – в инъекциях или в таблетках. Единичные локализованные метастазы можно лечить регионарным методом путем изолированного введения больших доз препарата в артерию, питающую кость. Ее сочетают с гипертермией – нагреванием очага, это увеличивает гибель клеток.

Лечение бисфосфонатными препаратами

Бисфосфонаты применяются для медикаментозного восстановления кости. Они представляют собой вещества, которые при введении поглощаются клетками-разрушителями остеокластами, их активность прекращается, преобладают процессы восстановления костных клеток.

К таким препаратам относятся алендронат, тидронат, памидронат, резорба, верокластин и другие их аналоги. В состав новых разработок аналогов входят компоненты, препятствующие резорбции (всасыванию в кровь) кальция и других продуктов распада клеток.

Обезболивание при метастазах в кости

Устранение болевого синдрома очень важно в комплексной терапии метастазов костей. Во многих случаях боли утихают уже после первых сеансов радиотерапии. Начинают с анальгетиков из группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). К ним относятся: метамизол, диклофенак, ибупрофен, декскетопрофен и аналоги. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от возраста, интервал между приемами составляет от 4 до 8 часов.

НПВС у врачаЕсли лекарства группы НПВС не обеспечивают хорошее обезболивание, назначают трамадол – синтетический опиоидный препарат с действием на центральную нервную систему. Эффект обезболивания наступает через 15-20 минут и длится 6-8 часов. Применяют также комбинированные препараты, включающие НПВС, кодеин и кофеин (солпадеин, недолон, залдиар, талвозилен). Эти 2 группы лекарств отпускаются по рецепту врача. Оптимальный выбор анальгетиков делает врач с учетом выраженности симптомов и наличия противопоказаний.

Прогноз и продолжительность жизни

Продолжительность жизни при метастазах в костях зависит от локализации первичного очага рака и степени его злокачественности. Согласно данным статистики, в среднем она составляет при раке щитовидной железы 4 года, простаты —  3 года, молочной железы – 2 года, почек – 1 год, легких – 6-8 месяцев, при меланоме не превышает полгода.

Не следует фиксироваться на этих цифрах, потому что они являются средними, с учетом тех пациентов, которые не лечились и погибли раньше, и лечившихся регулярно, проживших достаточно долго.  Прогноз для здоровья и жизни зависит также от образа жизни, питания, наличия сопутствующих заболеваний, вредных привычек.

Профилактика метастазов в костях

Онкологическим больным даже в случае излечения рака нельзя терять бдительность, надо относиться к здоровью с большим вниманием. Увеличенный лимфоузел на шее или в паху может быть первым «звоночком» рецидива карциномы, а значит, есть вероятность наличия ее клеток в костях. Нужно наблюдаться у онколога, проходить регулярное обследование, не игнорировать приглашения в клинику.

Любые неприятные симптомы со стороны опорно-двигательной системы, проблемы с почками, гипотония и нарушение общего состояния должны быть поводом к немедленному посещению врача.

Профилактические меры также включают диету с высоким содержанием белка, клетчатки, витаминов, полиненасыщенных жирных кислот, здоровый образ жизни, избавление от вредных привычек, повышение иммунитета путем разумной физической активности, прогулок на свежем воздухе, позитивного настроя.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Добавить комментарий