Причины и симптомы ревматоидного артрита

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Различие между ревматическим полиартритом и ревматоидным
  • Симптомы заболевания
  • Лечение болезни

Вопреки распространенному заблуждению ревматоидный и ревматический полиартрит — разные заболевания, у которых отличаются причины, симптомы и лечение. При этом если ревматическая форма — это достаточно «банальное» заболевание, то с ревматоидным дело обстоит гораздо сложнее. Давайте разберемся, в чем различия между этими болезнями?

Чем отличается ревматический полиартрит от ревматоидного?

Как следует из названия, причиной развития ревматического артрита является ревматизм, который возникает после тяжело перенесенного гриппа или ангины. Развивается болезнь остро, температура повышается, при этом суставы страдают симметрично, они становятся болезненными на ощупь. Болевые ощущения обычно носят «летучий» характер. Болезнь обычно поражает мелкие суставы рук и ног, но главная опасность этого заболевания в том, что при отсутствии необходимого лечения возможны поражения и сердечного клапана, что приводит к развитию его пороков. Но лечение такой формы заболевания хорошо известно — применяются антибиотики и некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, что дает заметный эффект за несколько дней лечения.

48.sht83

загрузка...

С ревматоидным полиартритом все сложнее, поскольку причина его развития по сей день неизвестна. Развивается эта болезнь тоже иначе — в этом случае прогрессирование заболевания достаточно медленное и постепенное. Боли достаточно умеренные, при этом локализуются они в немного других суставах — лучезапястных, плюснефаланговых, пястнофаланговых и межфаланговых. Также отмечается скованность и припухлость этих суставов. Постепенно процесс распространяется и на более крупные суставы — тазобедренные, плечевые, коленные и локтевые, через время начинает проявляться характерная черта этого заболевания — деформация суставов, чего не наблюдается при ревматической форме болезни. Кроме того, поражение суставов также приводит к атрофии некоторых мышц. Как видите, исход ревматического полиартрита может оказаться значительно сложнее, чем при ревматоидной форме, поскольку существует ряд проблем с диагностикой и подбором соответствующего лечения.

Каковы симптомы данного заболевания?

Как мы уже сказали, отличительной чертой этой болезни является то, что она развивается постепенно, т. е. явных симптомов на первых этапах развития болезни просто нет. Но существует ряд симптомов, на которые следует обращать внимание, чтобы как можно раньше диагностировать заболевание и начать лечение.

revmatoidnyj-poliartrit

Одним из наиболее заметных проявлений болезни является симметричное поражение суставов. При этом количество пораженных суставов обычно говорит о степени развития болезни. Кроме этого следует обращать внимание и на другие, менее явные симптомы:

  • revmatoidnyi_poliartritпоявление астеновегетативного синдрома и хронической усталости, постоянная слабость;
  • скованность суставов по утрам, которая постепенно проходит в течение дня;
  • появление болевых ощущений при продолжительном нахождении в положении сидя;
  • периодические мышечные боли;
  • симптомы, похожие на симптомы гриппа, в том числе и повышенная температура;
  • депрессия, потеря веса, анемия;
  • периодические вспышки болезни, которые сменяются ремиссиями.

Как видите, симптомы не слишком явные, из-за чего большинство людей долгое время их игнорируют и обращаются к специалистам уже довольно поздно. Ситуация усложняется тем, что сама диагностика этого заболевания достаточно сложна и «проблема» — она включает в себя биохимический анализ крови и контроль происходящих в суставах изменений (с помощью рентгенографии) в сочетании с остальными проявлениями болезни. Только после очень подробного исследования в истории болезни пациента появляется запись «ревматоидный полиартрит» и назначается соответствующее лечение.

Как лечат это заболевание?

Прежде всего перед врачом стоит вопрос не как лечить ревматоидный полиартрит, а что стало причиной его появления. Именно от этого будет зависеть дальнейшее лечение и только при условии устранения первоначальной проблемы это лечение будет достаточно эффективным. Так, при подозрении на наличие инфекции (туберкулез, например) должно проводиться лечение антибактериальными препаратами. Если же ярких внесуставных проявлений нет, то лечение обычно начинается с подбора подходящих нестероидных противовоспалительных препаратов, при этом также довольно часто применяется внутрисуставное введение кортикостероидов. Поскольку ревматоидный артрит имеет иммунокомплексную природу, то часто применяются курсы плазмафереза, что обычно дает хороший и достаточно устойчивый эффект.

Но одной из серьезных проблем является то, что такое лечение редко дает устойчивый эффект, потому также применяются базисные средства. Действуют они медленно, зато эффект дают продолжительный и устойчивый. Правда, применять их нужно не меньше полугода, а если обнаруживается положительный эффект — то такое лечение может продолжаться годами.

Как видите, ревматоидный полиартрит требует «уважения к себе», лечение этого заболевания продолжается очень долго, при этом используются такие препараты, которые не заменишь народными средствами.

Немалую роль играет и диета при ревматоидном артрите. Собственно, она не борется непосредственно с самим заболеванием, а служит для профилактики развития остеопороза, поскольку при такой болезни нарушается кальциевый баланс в организме. В такой ситуации предполагается диета, в которой повышено содержание кальция. При этом также обычно прописываются и препараты кальция, которые для лучшего усвоения идут «в комплекте» с витамином D.

Также лечение сопровождается лечебной физкультурой, массажем и физиотерапевтическими процедурами. ЛФК в данном случае необходимо просто для сохранения подвижности суставов, а также для поддержания мышц в тонусе. Без необходимых нагрузок начнется атрофия мышц, а суставы в скором времени просто «замрут». Физиотерапия же в целом выполняет чисто вспомогательные функции и смысл в ее применении есть только на ранних стадиях развития этого заболевания или при слабой выраженности симптомов.

  • Проявления и терапия ревматоидного бурсита
  • Причины появления мигрирующих болей в суставах
  • 7 шагов к идеальному прессу
  • Причины развития дорсопатии
  • Проявления, терапия и последствия хлыстовой травмы шеи
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock
detector

Ревматоидный артрит – это хроническая системная болезнь, связанная с поражением соединительной ткани, и проявляющаяся преимущественно патологическими изменениями в суставах. Согласно последним данным, более 1% мирового населения болеет этой патологией. Кроме того, учёные выяснили, что ревматоидным артритом чаще заболевают женщины, чем мужчины.

Основными признаками заболевания считаются хронические боли в суставах, их деформация и нарушение подвижности. Резко страдает качество жизни и высок риск развитие преждевременной инвалидности. Клиническая статистика весьма неутешительна. За менее чем 5 лет болезни инвалидами становятся примерно 50% пациентов с ревматоидным артритом. Существенно сокращают продолжительность жизни системные проявления заболевания.

Врачи-ревматологи лучше всех ориентируются в том, что это такое ревматоидный, реактивный и ревматический артрит, и за сколько времени эти болезни можно вылечить.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины

Несмотря на то что о патологии известно достаточно давно, установить точную причину ревматоидного артрита до сих пор не удаётся. Имеются предположения, что определённую роль в возникновении заболевания играют вирусы. В подтверждение этой теории говорит тот факт, что примерно в 80% людей с диагностированным ревматоидным артритом обнаруживаются антитела к вирусу Эпштейна-Барра. Вместе с тем немаловажное значение придаётся наследственной предрасположенности к появлению специфического патологического процесса, который поражает суставы и другие органы.

Многие пациенты полагают, что рематоидный артрит и ревматизм связаны между собой. На самом деле это две совершенно разные болезни.

Клиническая картина

По большей части признаки и симптомы ревматоидного артрита у мужчин и женщин не имеют особых отличий. Как обычно начинается ревматоидный артрит? Первым развивается суставной синдром. Пациенты ощущают довольно-таки неприятную боль в мелких суставах конечностей. Иногда может наблюдаться спонтанное выздоровление. Тем не менее спустя какое-то время, воспаление суставов возвращается с ещё большей интенсивностью. Характерная клиническая картина ревматоидного артрита, которая типична как для мужчин, так и для женщин:

  • Поражение суставов носит симметричный характер.
  • Сначала страдают мелкие суставы, но затем патологический процесс переходит на более крупные (локтевые, плечевые, коленные и т. д.).
  • На первых этапах болезни боль появляется при нагрузках. Однако в процессе прогрессирования патологии болевой синдром отмечается и в покое.
  • Поражённые суставы выглядят отёчными. Кожа над ними приобретает красноватый оттенок.
  • Как правило, при ревматоидном артрите развивается утренняя скованность. Это очень важный диагностический признак, особенно если она продолжается более часа.
  • Любые движения в воспалённых суставах достаточно ограничены.
  • Наблюдаются характерные искривления фалангов пальцев. Регулярные подвывихи и продолжительное перенапряжение мышечно-сухожильного аппарата провоцирует появление отклонения фалангов пальцев в разные стороны. Подобные патологические изменения в мелких суставах носят необратимый характер.
  • Как только начинается разрушение хрящевой ткани, появляются деформации суставов и развиваются анкилозы (резкое ограничение подвижности).
  • Нарастает функциональная недостаточность, особенно со стороны мелких суставов рук. Пациентам крайне тяжело выполнить простые действия, такие как поднять кружку, писать ручкой или застегнуть пуговицы.

Даже не зная точной причины возникновения заболевания, лечение ревматоидного артрита у мужчин и женщин базируется на тяжести клинических симптомов.

Поражение различных органов

revmatoidnyiy_artrit

Характерной чертой ревматоидного артрита является присутствие системных проявлений болезни. Они наблюдаются как у женщин, так и у мужчин. Многие пациенты отмечают падение массы тела, подъём температуры, снижение работоспособности, резкую усталость после незначительной нагрузки. Стоит отметить, что внесуставные проявления ревматоидного артрита весьма разнообразны. Какие органы обычно вовлекаются в патологический процесс:

  • Мышечная система. Начинается всё с обычных мышечных болей. Затем появляются признаки воспаления в мышцах. Параллельно развивается их атрофия. Пациент сознательно старается меньше двигать поражёнными конечностями, чтобы уменьшить болевой синдром. По степени выраженности атрофии мышц можно судить об активности воспалительного процесса в суставах.
  • Кожа. Из-за расстройства микроциркуляции и поражения кровеносных капилляров кожа истончается, теряет свою эластичность, появляются точечные кровоизлияния, снижается локальная температура. Нередко приобретает синюшный оттенок. Очень часто фиксируются ревматоидные узелки на тыльной стороне фалангов. Это безболезненные, достаточно плотные образования небольших размеров.
  • Лимфатическая система. Примерно у каждого второго пациента определяется лимфоаденопатия, по выраженности которой можно определить степень активности воспаления. Как правило, лимфатические узлы несколько увеличены в размерах, безболезненны и сохранили свою эластичность.
  • Легочная система. В 30–50% случаев у пациентов, болеющих ревматоидным артритом, выявляется поражение лёгких. Наиболее часто наблюдается плеврит и хронический пневмонит. Существенно реже диагностируется альвеолит и острый пневмонит.
  • Сердечно-сосудистая система. Клинические исследования показывают, что поражение сердца и крупных кровеносных сосудов значительно сокращает продолжительности жизни пациентов с ревматоидным артритом. В основном обнаруживается воспаление оболочек сердца (миокарда, эндокарда), аорты и т. д. Кроме того, продолжительный приём нестероидных противовоспалительных средств провоцирует развитие высокого кровяного давления и сердечной недостаточности.
  • Мочевыделительная система. Поражение почек достаточно частое системное проявление этого заболевания. Нередко развивается гломерулонефрит и амилоидоз. Также возможны случаи возникновения интерстициального нефрита, связанного с проведением некорректного противоревматического лечения.
  • Нервная система. Острое течение болезни нередко сопровождается двигательными и чувствительными расстройствами, болевым синдромом и мышечной атрофией, которые обусловлены поражением периферических нервов (полинейропатия).

Без проведения оптимального лечения ревматоидного артрита заболевание со временем поражает не только суставы, но и большинство органов и систем пациента.

Диагностика

rheumatoid-arthritis

Для подбора правильной терапии острого или хронического ревматоидного артрита у мужчин и женщин необходимо провести оценку клинических симптомов и комплексную лабораторно-инструментальную диагностику. Чем раньше удаётся заподозрить эту суставную патологию, тем эффективней будет лечение и благоприятнее прогноз в плане качества жизни. Какие методы диагностики могут использовать:

  • Лабораторные анализы.
  • Рентгенологическое исследование.
  • Электрокардиография.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Уже при возникновении первых клинических признаков и симптомов ревматоидного артрита необходимо обращаться к опытному врачу-специалисту, который назначит оптимальное лечение.

Лабораторные анализы

В диагностике ревматоидного артрита особое место отводится лабораторным методам исследования. Наибольший интерес представляет собой определение таких показателей, как ревматоидный фактор и антицитруллиновые антитела. Также уровень активности воспаления оценивают по СОЭ (скорость оседание эритроцитов) и С-реактивному белку. Все эти показатели относятся к важным диагностическим критериям заболевания.

Рентгенологическое исследование

Ведущую роль в ранней диагностике ревматоидного воспаления суставов играет рентгенография. Одним из первых специфических рентгенологических признаков считается остеопороз суставных частей костей. Какие ещё патологические изменения можно выявить:

  • Вследствие разрушения хрящевой ткани суживается суставная щель.
  • Суставные поверхности костей приобретают нечёткий и неровный характер.
  • Отмечаются краевые костные эрозии.
  • При тяжёлом течении выявляются разрушения эпифизов костей.
  • Конечный этап заболевания – это множественные анкилозы, характеризующиеся полной потерей подвижности в суставе.

Рентгенологическое исследование поражённых суставов помогает определить стадию и тяжесть течения болезни.

УЗИ

На сегодняшний день ультразвуковое обследование широко используется в клинической практике. Этот диагностический метод считается наиболее безопасным и доступным. УЗИ поражённых суставов даёт возможность изучить изменения анатомических структур, которые не определяются при рентгенографии. Благодаря ультразвуковому обследованию становится вполне реальным следить за состоянием синовиальной оболочки, капсулы, хрящевой ткани и околосуставного мышечно-связочного аппарата в динамике.

Магнитно-резонансная томография

Когда стандартная рентгенография бессильна, особенно на ранних этапах болезни, то на помощь приходят современные методы диагностики. Отлично зарекомендовала себя магнитно-резонансная томография. По информативности и точности получаемых данных МРТ существенно превосходит все другие существующие виды исследований. Если имеется возможность, предпочтение всегда отдают магнитно-резонансной томографии в качестве основного диагностического метода.

Если вы своевременно и регулярно проходите комплексное обследование, проблем с ранней диагностикой большинства патологий не возникает.

Лечение

Основные подходы к лечению ревматоидного артрита у мужчин и женщин идентичны. Чтобы избавиться от клинических симптомов, предупредить разрушение суставов и остановить поражение других органов, врачи используют все доступные терапевтические методы. Что включает в себя комплексное лечение этого системного заболевания:

  • Симптоматическая терапия.
  • Лечение лекарственними препаратами.
  • Местная терапия.
  • Физиопроцедуры.
  • Оперативное вмешательство.

Как показывает клиническая практика, любые попытки самостоятельно избавиться от ревматического артрита, не прибегая к помощи врачей-специалистов, зачастую заканчиваются существенным ухудшением состояния больного.

Симптоматическое лечение

tabletki-ot-gipertonii-novogo-pokoleniya-spisok-1

Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, позволяющие побороть боль и воспаление в поражённых суставах. При отсутствии противопоказаний терапия начинается с применения следующих НПВП:

  • Вольтарен.
  • Ортофен.
  • Индометацин.
  • Паноксен.
  • Кетопрофен.
  • Нурофен.
  • Немулекс.
  • Напроксен.
  • Кеторол.

Поскольку приём нестероидных противовоспалительных препаратов достаточно длительный, то необходимо проводить профилактику побочных реакций. Больше всего проблем доставляют эрозии и язвы желудка и кишечника. Поэтому следует применять противоязвенные лекарства:

  • Омепразол.
  • Ланзап.
  • Фамотидин.
  • Мизопростол.

Нередко в стадии обострения ревматоидного артрита приходится задействовать глюкокортикостероиды. Показанием к их назначению считается слишком выраженное воспаление в суставах, патологический процесс распространился на другие органы, отсутствует эффективность от приёма НПВС или имеются противопоказания к ним. Терапевтический эффект от применения глюкокортикостероидов начинает проявляться уже на следующие сутки. В то же время, если стероидный препарат вводят внутривенно, действовать он начинает в течение нескольких часов.

Если в течение недели выбранное НПВС оказывается неэффективным, то необходимо назначать другой более сильный лекарственный препарат.

Базисная терапия

3

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Сейчас многие специалисты считают, что базисная терапия ревматоидного артрита должна начинаться сразу после постановки диагноза. Эти препараты позволяют снизить проявления заболевания, добиться ремиссии и замедлить темпы разрушения суставов. Тем не менее во избежание развития серьёзных побочных реакций следует постоянно контролировать зрение, работоспособность почек, печени, сердца и лёгких, а также показатели крови. Какие лекарства считаются базисными для лечения ревматоидного артрита:

  • Делагил.
  • Плаквенил.
  • Салазопиридазин.
  • Тауредон.
  • Зексат.
  • Эндоксан.
  • Хлорбутин.

Клинический эффект стоит ожидать как минимум через 2–3 месяца от начала базисной терапии. Максимальное действие наблюдается примерно через полгода. Выбор оптимального лекарственного средства осуществляет исключительно врач-специалист. При необходимости могут сочетать одновременное применение сразу нескольких базисных препаратов. Например, положительный клинический эффект отмечен в комбинированном назначении метотрексата и инфликсимаба.

Следует отметить, что в последнее время набирает обороты антицитокиновая терапия. Это совершенно новое направление в лечении ревматоидного артрита. Наибольшее распространение получил препарат Ремикейд. Его применение сочетают с метотрексатом.

Согласно результатам клинических исследований, антицитокиновые лекарства успешно подавляет ревматоидное воспаление и прогрессирование деструктивных процессов в поражённых суставах.

Местная терапия

При суставном синдроме практически всегда назначают местную терапию. Если не удаётся подавить активность воспалительного процесса, применяют глюкокортикостероиды, который вводят в суставную полость. Из этой группы препаратов чаще всего используют Дипроспан. Также могут задействовать Кеналог, Гидрокортизон или Депо-медрол. Дозировка лекарства будет зависеть от размера воспалённого сустава. Хотелось бы отметить, что только один раз в 3 месяца допускается внутрисуставное введение глюкокортикостероидов. В случае отсутствия эффекта от стероидных препаратов следует пересмотреть и откорректировать базисную терапию.

Доказана высокая эффективность компрессов с димексидом на поражённые суставы. Уже через несколько процедур пациенты ощущают значительное облегчение, связанное с уменьшением болевого синдрома и воспаления. Для более мощного эффекта одновременно комбинируют несколько лекарственных препаратов (новокаин, анальгин, гидрокортизон и др.). Терапевтический курс применения компрессов может продолжаться на протяжении 10–15 дней. Если возникает необходимость, процедуры повторяют.

Достаточно часто в качестве местной терапии назначают наружные средства в виде мазей, гелей или кремов на основании НПВС (Фастум-гель, Вольтарен, Ортофен и др.).

Физиопроцедуры

lekarstvennyj-elektroforez

Умеренная или низкая активность ревматоидного воспаления является показанием для проведения физиотерапевтического лечения. В зависимости от того, какую цель преследуют, назначают соответствующий вид физиопроцедуры:

  • Противовоспалительный эффект (ультравысокочастотная терапия, высокочастотное электролечение, ультрафонофрез с гидрокортизоном).
  • Обезболивающий эффект (ультрафиолетовое облучение, электроанальгезия, электрофорез с различными лекарственными средствами).
  • Коррекция иммунного ответа (криотерапия, электрофорез, лазеротерапия).
  • Улучшение обмена в соединительной и хрящевой тканях (бальнеотерапия, радоновые и йодобромные ванны).

Если нет противопоказаний и побочных реакций, могут комбинировать физиотерапевтические процедуры. Продолжительность лечения определяет лечащий врач, учитывая характер и тяжесть течения суставной патологии и сопутствующих заболеваний.

Кроме того, физиопроцедуры успешно применяются в качестве профилактики обострений и предотвращения прогрессирования деструктивных процессов в суставах.

Хирургическое лечение

Как это не печально осознавать, но иной раз без хирургического вмешательства обойтись не получается. В основном оперативные методы лечения применяют при тяжёлых деформациях суставов, когда консервативная терапия бессильна. Если регулярно наблюдается воспаление синовиальной оболочки сустава, которое трудно поддаётся обычному лечению, будет вполне целесообразным провести её удаление хирургическим путём.

При имеющихся возможностях разрушенный сустав пытаются восстановить, используя различные современные методики. Подобный вид операций носит название артропластика. Достаточно широко она применяется при поражении локтевого сустава. Если сустав не удаётся восстановить, его заменяют на искусственный. Многолетний опыт использования эндопротезирования показывает, что успешно прооперированные пациенты не только сохраняют качество жизни, но и могут заниматься трудовой деятельностью. На современном этапе оперативное лечение доступно и при тяжёлых деформациях кистей и стоп.

Прогноз

man has pain in wristman has pain in wrist

В большинстве случаев вопрос о полном выздоровлении не стоит. Основная задача врачей-специалистов – это добиться стойкой ремиссии и предотвратить прогрессирование патологии. Прогноз часто становится неблагоприятным, если слишком много времени проходит между началом заболевания и назначением оптимального лечения. К факторам риска также относят прогрессирующее поражение крупных суставов, раннее возникновение системных проявлений и отсутствие адекватного ответа на базисную терапию. Тем не менее своевременная диагностика ревматоидного артрита и быстро начатое лечение позволяют существенно повысить шансы пациента на относительно благоприятный прогноз в плане качества жизни и трудоспособности.

Ревматоидный артрит – хроническое системное заболевание, поражающее, главным образом, суставные поверхности с развитием симптомов воспаления суставов (артрита) – покраснения, отека, боли и нарушения функции. Но так как процесс системный, то, помимо изменений в суставах, симптомы ревматоидного артрита включают также признаки поражения других органов и систем: сердца, сосудов, почек, легких, кожи и др.

стадии ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит – весьма серьезный недуг, признаки которого игнорировать ни в коем случае нельзя: поражение суставов прогрессирует очень быстро, приводя к необратимой потере функции. Без соответствующего лечения около половины пациентов с ревматоидным артритом уже через 5 лет от начала заболевания становятся инвалидами. Также снижается продолжительность жизни (например, потому, что иммуновоспалительный процесс распространяется на сердце и другие органы, к нему присоединяются инфекции и т. д.).

Своевременное и полноценное лечение хотя и не способно привести к полному выздоровлению, но может в значительной степени замедлить прогрессирование заболевания, предотвратить раннюю инвалидность и облегчить болезненные симптомы.

Основные проявления ревматоидного артрита (ссылки ниже – это содержание статьи):

  • Признаки собственно артрита (суставной синдром).
  • Боль в суставах.
  • Утренняя скованность.
  • Отек и покраснение.
  • Нарушение функции.
  • Атрофия мышц.
  • Девиация.
  • Деформация.
  • Анкилоз.
  • Признаки патологических изменений в других органах (системные проявления).
  • Заключение.

Суставной синдром

Для ревматоидного артрита типичны симметричные (т. е. одновременно с обеих сторон) изменения мелких суставов кисти: пястно-фаланговых, межфаланговых, а также мелких суставов стоп (плюснефаланговых).

Со временем изменения и болезненные симптомы появляются и в остальных суставах: лучезапястных, предплюсны, локтевых, голеностопных, коленных, плечевых, височно-нижнечелюстных, тазобедренных, шейном отделе позвоночника.

В редких случаях заболевание начинается с воспаления одного крупного сустава (коленного, локтевого или др.).

Признаки поражения суставов:

Симптомы поражения суставных поверхностей нарастают постепенно. На начальной стадии признаки воспаления могут быть непостоянными, возможна даже кратковременная спонтанная ремиссия (когда самостоятельно – без лечения – суставной синдром проходит), однако спустя несколько недель или месяцев болевые ощущения вновь возвращаются и начинают усиливаться, а нарушение функции нарастает.

Боль, суставные деформации, девиации и анкилозы вызывают существенные нарушения функций кистей рук и конечностей, снижая качество жизни пациента и способность к самообслуживанию. Больные не могут выполнять самые обычные действия: застегивать пуговицы и молнии на одежде, поднимать и удерживать чайник, бокал и ложку, открывать двери ключом.

Поражение суставов нижних конечностей (тазобедренного, коленного, голеностопного) приводит к ограничению передвижений – сначала возникают боли при физической нагрузке и ходьбе, затем затрудняется возможность просто стоять и опираться на ноги, больным становится трудно ходить без дополнительной опоры на трость и костыли.

проявления ревматоидного артрита

Боль в суставах

Боль в суставах беспокоит на начальном этапе болезни только при движениях: при типичной локализации с поражением мелких суставов кисти болезненными становятся попытки согнуть-разогнуть пальцы и связанные с этим движения (удержание ручки при письме, застегивание пуговиц и другая работа пальцами).

По мере прогрессирования заболевания боль становится хронической, беспокоит пациентов уже и в покое, в т. ч. по ночам.

Утренняя скованность

Утренняя скованность – это ограниченность, невозможность совершать движения в полном объеме по утрам, после пробуждения. Утренняя скованность – важный диагностический признак ревматоидного артрита, если она сохраняется в течение часа и более.

Отек и покраснение

Такие симптомы, как отек и покраснение вокруг сустава, возникают одновременно или спустя некоторое время после болевого синдрома. Сначала присутствует лишь небольшая преходящая отечность и легкая краснота, в дальнейшем отек становится постоянным, плотным, а кожа над суставами – красная, истонченная, блестящая.

первые симптомы ревматоидного артрита

Нарушение функции

Нарушение функции в виде ограниченности или невозможности работы суставов развивается сначала как защитная реакция из-за болевого синдрома (пациент сознательно или неосознанно ограничивает причиняющие боль движения и таким способом как бы щадит сустав). На поздних стадиях ревматоидного артрита ограничение движений обусловлено уже формированием суставных девиаций и деформаций.

Невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность (палец) в суставе называется контрактурой.

Атрофия мышц

Атрофия мышц – истончение и ослабление мышц – возникает из-за полной или частичной обездвиженности конечности (пальцев) и перехода воспалительного процесса на близлежащие сухожилия и мышцы.

Девиация

Девиация – отклонение сочленяющихся в суставе костей – развивается в результате длительных и необратимых мышечных контрактур, формирования подвывихов. Характерна ульнарная девиация – так называемый «плавник моржа» – отклонение пальцев рук кнаружи, в сторону локтевой кости.

Деформация

Деформация – выраженное, уродующее изменения формы сустава сначала из-за отека, а затем из-за подвывихов, распространения патологического процесса на суставной хрящ и сегменты сочленяющихся костей. На поздних стадиях возникают типичные для ревматоидного артрита суставные деформации:

  • «лебединая шея» пальцев рук – переразгибание первого (проксимального, ближнего к кисти) межфалангового сустава и сгибательная контрактура во втором (дистальном) межфаланговом суставе;
  • «паукообразная» кисть – невозможность положить ладонь и коснуться ею ровной поверхности (стола, например) из-за сгибательной контрактуры пальцев рук и ограничения разгибания в межфаланговых суставах;
  • вальгусная деформация большого пальца ноги – отклонение его кнаружи в плюснефаланговом суставе.

Анкилоз

Анкилоз – полная неподвижность в суставе из-за разрушения хряща и формирования между сочленяющимися поверхностями костей фиброзных и костных сращений.

Системные проявления

Симптомы ревматоидного артрита не ограничиваются одним только поражением суставов. Уже после начала болезни возникают общие симптомы:

  • похудание вплоть до истощения (астенический синдром);
  • лихорадка, максимально выраженная во второй половине дня и вечером;
  • повышенная утомляемость;
  • общее недомогание, слабость.

С течением времени в иммуновоспалительный процесс вовлекаются другие органы и ткани:

Анемия – частый спутник ревматоидного артрита. Характеризуется снижением показателей красной крови (количества эритроцитов, гемоглобина, цветного показателя и др.) и сидеропеническим синдромом (внешних признаков нехватки железа) в виде исчерченности, слоистости и ломкости ногтей, выпадения волос, появления «заед» в углах рта, шелушения кожи.

Заключение

Симптомы болезни ревматоидный артрит весьма разнообразны. На начальных стадиях заболевание может протекать достаточно вяло, не причиняя особых страданий больным. Однако следует помнить, что поражение суставов прогрессирует очень быстро, а с течением времени патологический процесс может распространяться и на другие органы. Поэтому чрезвычайно важно при возникновении первых симптомов заболевания сразу же обращаться к врачу – терапевту, ревматологу или артрологу для обследования и назначения адекватного лечения.

Обзор симптомов ревматоидного артрита: признаки поражения суставов и всего организма

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Народные средства против артрита
    • Артрит суставов пальцев рук: симптомы и правильное лечение
    • Причины и виды артрита коленного сустава, симптомы и лечение
    • Подборка лучших методов лечения ревматоидного артрита народными средствами
    • Артрит суставов стопы: причины, симптомы, как лечить недуг
  • Добавить комментарий