Мазь против боли в спине

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Любая боль доставляет нам трудности, а в области спины тем более. Безусловно, предполагается в этом случае принятие соответствующего препарата, но лучшим вариантом многие считают выбор средства, которое может воздействовать местно, именно в зоне дискомфорта. Таким средством является обезболивающая мазь для спины, и важно лишь правильно определиться с выбором.

Особенности выбора

Сразу отметим, что боль имеет свои особенности, которые могут стать определяющими при поисках причины. Комплекс мер зависит от того, какая боль возникла:

  • острая или ноющая;
  • длительного характера или приступообразная;
  • локализованная или отдающая в другие части тела.

мазь для спиныВыяснить настоящую её причину можно только в результате обследования, поскольку появление боли всегда указывает на существование проблемы в организме, и не исключено, что вскоре появятся другие симптомы определённого заболевания. К примеру, острая боль в спине может указывать и на то, что в результате чрезмерной нагрузки пострадал позвоночник, и на болезни почек, сердца или поджелудочной железы. Первой целью всегда является снятие болевых ощущений, и в этом случае рекомендуются пользоваться мазью из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые обладают выраженным обезболивающим действием.

Учитывая то, что НПВС приводят к появлению побочных эффектов, в случае применения средства наружно такой риск уменьшается. Если на проблемный участок воздействовать с помощью нестероидных противовоспалительных средств, то здесь давно сложился перечень наиболее популярных препаратов для местного применения. Они особенно эффективны в той ситуации, когда заболевание сопровождается болью высокой интенсивности, но следует учесть, что каждый препарат этой группы обладает очень большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, поэтому он должен быть прописан врачом. Такие препараты назначаются, если болью сопровождается:

загрузка...
  • травма;
  • оперативное вмешательство;
  • переохлаждение;
  • обострение остеохондроза;
  • ишиас;
  • люмбаго;
  • радикулит пояснично-крестцового отдела.

Нумесулид Найз

таблетки найз

Наиболее эффективным в этой группе средств многими считается Нумесулид Найз в виде геля, и практика показывает, что этот анестетик для местного применения помогает при самых различных заболеваниях, сопровождающихся болью, отёчностью и другими проявлениями воспаления. С его помощью проводят лечение при артрите псориатического характера, остеоартрозе, бурсите, ревматизме и других заболеваниях суставов, позвоночника и мышц. Особенность использования в том, что гель нужно тонким слоем нанести на проблемную зону, не втирая, и так 3-4 раза в день, но важно не переусердствовать, чтобы курс лечения не превышал 10 суток. Вместо геля можно воспользоваться и обезболивающей мазью, и это может быть Диклофенак, Пироксекам, Кетопрофен, Ибупрофен или Фенилбутазон, но при этом следует учитывать, что они способны вызывать побочные реакции. Прежде, чем использовать одно из данных средств или специальный крем для снятия боли, следует убедиться, что нет к нему противопоказаний.

Мази комплексного воздействия

Быстро снимают боль раздражающие мази, причём, они оказывают комплексное воздействие (разогревают и раздражают), и в результате расширения сосудов улучшается приток крови к проблемной области, за счёт чего и достигается анестезирующий эффект. Такие согревающие и обезболивающие мази улучшают питание тканей и обменные процессы в них, и эти средства рекомендуются для снятия боли, вызванной переохлаждением, ущемлением седалищного нерва, люмбаго или миалгией. Одним из представителей этой группы является Финалгон, и его чаще всего включают в лечение после спортивных травм, поражения мышечных тканей, а также при неврите, бурсите, артрите, ревматизме.

финагонУчитывая сильный разогревающий эффект препарата, следует соблюдать осторожность и не пренебрегать инструкцией, врачебными рекомендациями относительно дозировки применения. После контакта со средством следует тщательно вымыть руки, а чтобы смыть часть Финалгона, попавшую на здоровую область кожи, используют масло или жирный крем и салфетки, поскольку при нанесении избыточного объёма возникает сильное жжение. Используются также такие анестезирующие средства, как Финалгон, Капсикам, Никофлекс, Эфкамон.

Если результат, полученный благодаря воздействию нестероидных противовоспалительных средств, сохраняется в течение недель, то мазь или крем из группы раздражающих средств даёт непродолжительный эффект. Однако раздражающие мази при болях в спине имеют меньше противопоказаний, а нежелательные эффекты в результате их применения возникают реже, чем от НПВС, и чаще всего наблюдаются реакции со стороны кожных покровов. Кроме того, следует соблюдать осторожность людям, склонным к аллергии. Но следует учесть, что воздействие НВПС и раздражающих средств направлено на снятие симптомов, и результат достигается достаточно быстро.

Действие на долгосрочную перспективу

После того, как сняты симптомы, в лечение активно включаются препараты из группы хондропротекторов. Мазь или крем этой группы помогает остановить воспаление, возобновить здоровые обменные процессы в тканях, а также замедляет разрушение хрящей, улучшает состояние околопозвоночных связок и мышц и помогает поражённым тканям восстановиться. Такой эффект достигается благодаря свойствам хондроитина сульфата, который входит в состав практически всех таких препаратов.

мазь для спиныПоэтому гель, мазь или крем этой группы рекомендуется для достижения устойчивого эффекта при заболеваниях спины, позвоночника, суставов, в области лопаток и в поясничном отделе. Но чтобы получить нужный результат, мазать спину таким препаратом приходится достаточно долго.

Наиболее эффективные

Одним из наиболее эффективных препаратов считается Хондроитиновая мазь, обладающая противовоспалительным эффектом и способствующая восстановлению тканей. Она известна способностью замедлять дегенерацию хрящевой ткани, а её применение приводит к нормализации выработку суставной жидкости. Пациенты, применяющие эту мазь, отмечают уменьшение болевого синдрома, улучшение подвижности суставов, исчезновение утренней скованности. Мазь используется в течение 1-3 недель, затем делается перерыв, а после него курс лечения повторяется.

Как свидетельствует практика, Хондроитиновая мазь обычно переносится пациентами без возникновения каких-либо побочных эффектов, но применять её рекомендуется только взрослым. Аналогичными свойствами обладает и Терафлекс М, но этот препарат дополнительно ещё и содействует расширению сосудов, улучшению кровообращения.

Своеобразный запас прочности создают гомеопатические обезболивающие средства для местного применения. Они не только снимают болевой синдром, но и способствуют улучшению обменных процессов, благодаря чему останавливается процесс разрушения хрящевых тканей и активизируется восстановление. Одним из наиболее эффективных средств этой группы считается Цель Т, в инструкции к которому отмечается, что в составе не содержится анальгетических веществ и местных анестетиков.

цель т

Противовоспалительная, обезболивающая и регенеративная активность достигается компонентами растительного происхождения, и в результате их воздействия этот гомеопатический крем способствует уменьшению боли и отёчности, улучшению подвижности, восстановлению тканей. Эффективным анестетиком считается также Траумель С, который не только снимает боль, но и купирует воспаление, способствует регенерации повреждённых тканей.

В лечении позвоночника, мышц спины и суставов используются также комбинированные препараты, обладающие дополнительными свойствами. Здесь не только те компоненты, которые могут обезболивать и снимать воспаление, обладают согревающим эффектом, но и те, которые способны оказывать рассасывающее действие, растворять сгустки свернувшейся крови и восстанавливать движение крови по сосуду. Одним из наиболее эффективных представителей считается гель Долобене, в состав которого входит гепарин, обладающий способностью улучшать текучесть крови и предотвращать развитие тромбозов. Благодаря этому даже после наружного применения препарата с гепарином значительно уменьшается количество воспалительного экссудата и активизируется регенерация тканей. Гель Долобене доказал свою эффективность при воспалении мышц и сухожилий во всех зонах, при закрытых ранах, ушибах и других видах повреждений, особенно в позвоночнике и поясничном отделе. Однако его применение противопоказано при беременности, лактации, тяжёлом поражении почек и печени, сердечной недостаточности, склонности к неожиданным кровотечениям.

Действительно, существует немало препаратов для наружного применения, которые способны снять боль и уменьшить отёчность в области спины. Поскольку важно не только устранить симптомы, но и остановить воспалительный процесс, уменьшить риск воспаления повторно, рекомендуется использовать в лечении препараты-хондропротекторы, которые помогут повреждённым тканям восстановиться. Если боль в спине вызвана другим заболеванием, к примеру, со стороны почек, назначается лечение, направленное на устранение причины. В любом случае правильно выбрать нужный гель, крем или другое наружное средство можно после консультации врача.

2016-11-02

Препарат Дона: отзывы о применении препарата, инструкция к лекарству (таблетки, инъекции, порошок)

Лекарственный препарат, оказывающий положительное воздействие на деформированные хрящи суставов, называется Дона. Иногда название прописывают как Донна, но это неправильное написание.

Дона стимулирует восстановительную функцию хрящевой ткани. В начальной стадии артроза препарат способствует укреплению гиалинового хряща, тем самым предотвращая дальнейшее распространение остеоартроза и снижая воспалительный процесс в суставных тканях.

Лекарство Дона показано к применению при артрозах различных локализаций.

Фармакологическое действие

Лекарственный препарат Дона для лечения суставов относится к корректорам метаболизма хрящевой и костной ткани. Основное действующее вещество – глюкозамин (M01AX05), показания – нарушение функций хрящевой ткани.

Лекарство выпускается в следующих формах:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Порошок в пакетиках (1.5 г) для приема внутрь или приготовления раствора для инъекции.
  2. Капсулы или таблетки (250 мг).
  3. Ампулы по 2 мл (400мг) для внутримышечного введения.

дона лекарствоДля снижения болевых ощущений в момент инъекции в качестве вспомогательного вещества используется анестетик лидокаин и его растворитель. Препарат для суставов, прежде всего, положительно  воздействует на соединительные ткани.

Обратите внимание! Основополагающее действие лекарства против артроза базируется на том, что физиологическим компонентом  хрящевой ткани в человеческом организме является глюкозамин.

Лекарство используется клетками для стимуляции синтеза биологически активных веществ, которые необходимы хрящу для обеспечения его прочности.

Кроме того глюкозамин способствует росту соединительной ткани сухожилий и связок суставов. Недостаточное количество глюкозамина (особенно у пациентов после 40-ка лет, суставы которых испытывают значительные нагрузки) приводит к плохой работе суставных поверхностей и снижению их двигательной функции.

Препарат Дона обеспечивает возможность предупредить преждевременную дегенерацию хряща, а если патологический процесс уже развивается в организме, лекарство способствует восстановлению хрящевой ткани.

Инструкция к применению препарата против артроза гласит, что Дона имеет следующие характеристики:

  • анаболические (стимуляция роста хряща);
  • хондопротекторные (защита);
  • анальгезирующие (обезболивающие);
  • противовоспалительные.

Помимо всего прочего препарат:

  1. улучшает образование синовиальной жидкости;
  2. предупреждает развитие дегенеративных процессов;
  3. укрепляет соединительные ткани;
  4. снимает суставные боли;
  5. нормализует в клетках ферментативные процессы.

донаПри регулярном применении лекарства пациент наблюдает улучшение уже после двух недель, но максимальный эффект ощущается только после прохождения полного терапевтического куса, длительность которого составляет 1,5 месяца.

Эффект препарата достаточно долгое время (2 месяца) сохраняется и после его отмены. Это позволяет прерывать курсы лечения. Несмотря на положительные свойства лекарства, отзывы о нем неоднозначные.

Этот факт обусловлен тем, что заболевания у разных пациентов находятся в разных стадиях, не все больные соблюдают рекомендации врача, каждый организм имеет свои особенности.

МКБ-10 (международная классификация болезней):

  • артрозы (м15-м19);
  • коксартроз – тазобедренный сустав (м16);
  • гонартроз – коленный сустав (м17);
  • другие поражения суставов (м20-м25);
  • дорсопатии – спондилез, анкилозирующий спондилит, остеохондроз позвоночника и другие (м40-м54);
  • поражения сухожилий и синовиальных оболочек (м65-м68).

Показания к применению – инструкция препарата для суставов

Показания к применению лекарства против артроза следующие:

  1. Остеохондроз различных отделов позвоночника.
  2. Первичный деформирующий артроз.
  3. Вторичный остеоартроз различных суставов.
  4. Унковертебральный артроз шейного отдела.
  5. Хондромаляция надколенника.
  6. Периартрит плечевого сустава.
  7. Плечелопаточный периартрит.

Внутримышечные инъекции (уколы), таблетки или порошок назначаются к применению длительным курсом, так гласит инструкция.

Препарат Дона ежедневно вводят внутримышечно или принимают внутрь в течение длительного времени (4-6 недель).

Что говорит инструкция о противопоказаниях

Дону нельзя применять без назначения врача. Противопоказаниями для лечения препаратом против артроза являются следующие болезни:

  • Фенилкетонурия – это наследственная патология, связанная с нарушением белкового обмена. Недуг вызывает серьезные изменения в ЦНС. Препарат Дона содержит в своем составе порошок Аспартам, который в данном случае играет роль вспомогательного вещества, но при фенилкетонурии он противопоказан.
  • Внутримышечные инъекции Доны исключены при судорогах невыясненной этиологии, эпилепсии, детям до 12 лет, при беременности и лактации.
  • Сердечные блокады и острая сердечная недостаточность, так как раствор Доны содержит лидокаин.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов.

У Доны могут наблюдаться побочные эффекты и, хотя это явление редкое, из-за него о лекарстве имеются нелестные отзывы. На побочных эффектах стоит остановиться подробнее:

  1. вздутие живота, запор или диарея;
  2. отрицательное воздействие на ЖКТ;
  3. отек Квинке, крапивница, зуд;
  4. головная боль и головокружение;
  5. тошнота, рвота;
  6. нарушение сердечной деятельности;
  7. общая слабость, сонливость;
  8. онемение в ротовой полости;
  9. дрожь в конечностях;
  10. двоение в глазах.

Все перечисленные признаки могут возникнуть из-за действия лидокаина, который содержат инъекции  для лечения суставов, таблетки лишены этого компонента.

Способы применения, аналоги и цена

Препарат в  виде порошка нужно принимать 1 раз в день перед едой за 20 минут. Содержимое одного пакетика Дона 400мг-2мл 1мл амп 6.следует растворить в 200 мл воды. Показания по длительности терапевтического курса – 4-12 недель. Курс повторяют с перерывом в два месяца.

Внутримышечные уколы препарата осуществляют по следующей схеме: необходимо смешать содержимое обеих ампул в одном шприце (А – препарат, Б – растворитель), вводить  следует по 3 мл 3 раза в неделю. Инъекции желательно сочетать с пероральным применением.

Пациент должен понимать, что замену основному лекарству может назначить только лечащий врач. Фармацевт аптечного пункта не имеет на это права. Это обусловлено тем, что сегодня не существует абсолютного аналога Доны. Все хондропротекторы созданы по индивидуальной технологии.

Глюкозамин содержится в таких лекарствах как элластенга и эльбона. Врач может назначить уколы румалона и алфлутоп, эти медикаменты имеют те же показания, что и Дона.

Цена на лекарственное средство для суставов колеблется в диапазоне 1000-1500 рублей.

Мази от боли в суставах пришли к нам из глубокой древности. При археологических раскопках у человеческих скелетов, отнесенных к V веку до нашей эры, были найдены признаки заболевания суставов. Первые письменные свидетельства проблем с опорно-двигательным аппаратом датированы II веком до нашей эры. Очевидно, что фармацевтической промышленности в современном понимании тогда не существовало.

Справлялись с суставным недугом в давние времена люди исключительно при помощи наружных средств. Знахари, лекари, шаманы пытались лечить боли в суставах при помощи кровопусканий, прижиганий каленым железом, а также использовали различные средства природного происхождения, как растительные, так и минеральные: настои, отвары, примочки, компрессы, растирки и мази. Широко использовались продукты пчеловодства: пчелиный яд и прополис, змеиный яд, а также настойки, отвары и мази из коры ивы или вербы, в которой есть салицилаты – вещества с выраженным противовоспалительным действием, прародители аспирина и других препаратов группы НПВС (нестероидных противовоспалительных средств).

мазь на руке

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Современный ассортимент мазей от болей в суставах

Из всех средств и способов современные фармацевты взяли на вооружение в большей степени мази. Вероятно, ввиду высокой рентабельности их производство сегодня поставлено на широкую основу. Человеку без медицинского или фармацевтического образования довольно сложно сориентироваться в этом многообразии, оценить пользу или вред тех или иных препаратов, особенно в перспективе. Тем более что производители часто не скупятся на рекламу.

В настоящее время в действующей фармацевтической классификации (предложенной ВОЗ и принятой в России) представлены 4 подгруппы средств для наружного применения при заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

Также в данной классификации средства для наружного применения от боли в суставах можно найти в группе «Прочие препараты для лечения костно-мышечной системы». В нее включены модные в наше время хондропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие хрящ, в том числе мази на их основе. Главными действующими веществами в них в основном являются два компонента: хондроитинсульфат и глюкозаминогликаны, в т.ч. гиалуроновая кислота.

Узнать больше про препараты хондропротекторы.

НПВС и хондропротекторы: дороже не значит лучше

Самыми дорогими и активно рекламируемыми сегодня являются мази на основе нестероидных противовоспалительных средств и хондропротекторов. В тоже время именно эти лекарственные средства вызывают больше всего споров и сомнений относительно их эффективности. Дело в том, что их действующие вещества (особенно хонропротекторов) имеют довольно крупные молекулы, которые фактически не могут проникать через клетки кожи в глубокие слои тканей. Например, при наружном применении препарата «Диклофенак» непосредственно в коленный сустав проникает не более 5-7% действующего вещества.

На сегодняшний день фактически отсутствуют крупномасштабные исследования местной терапии указанными препаратами, которые могли бы достоверно подтвердить их эффективность. А те исследования, которые проведены – не соответствуют современным принципам доказательной медицины, и поэтому не могут быть ею приняты.

Эмульгель Вольтарен

Компания «Новартис» (производитель эмульгеля «Вольтарен») в подтверждение эффективности препарата опубликовала результаты одного из последних исследований в этой области. Согласно представленным данным эффективность эмульгеля «Вольтарен» оказалась сопоставимой с приемом таблеток «Ибупрофен» при меньших побочных эффектах. В тестировании были 2 контрольные группы: принимающие препарат «Ибупрофен» внутрь и пользующиеся местно препаратом «Диклофенак». Тем не менее, в этом исследовании отсутствовала контрольная группа, которая бы для местной терапии в качестве мази использовала бы вазелин, ланолин или другую инертную мазевую основу.

Вполне возможно, что в этой группе эффект был бы равнозначен эффекту среди больных, использующих наружно средства с НПВС. Дело в том, что на определенных стадиях заболевания положительный эффект для больных суставов имеет сам процесс втирания, во время которого улучшается местное кровообращение и устраняется рефлекторный спазм мышц – и это действительно может дать ощутимый эффект в ряде случаев (в том числе когда нет признаков острого воспаления).

Кроме того, производители иногда идут на хитрость. Например, в состав популярной мази «Хондроксид» включен диметилсульфоксид (димексид), который сам по себе обладает выраженным противовоспалительным и местным обезболивающим действием, но стоит в разы дешевле.

Имейте ввиду!

Средства для наружного применения на основе НПВС могут быть весьма эффективны при развитии синовита (воспаления выстилающей сустав оболочки), т.к. она расположена ближе к поверхности кожи, чем кости или хрящи. Поэтому проникнуть в нее действующее вещество сможет с большей вероятностью.

Проникнуть действующим веществам глубоко в ткани помогает ультразвук. Поэтому средства для наружного применения с глюкокортикоидными гормонами (которые по механизму противовоспалительного действия близки к НПВС) и мази с НПВС активно применяют при физиотерапии ультразвуком. Процесс введения лекарств в организм при помощи ультразвуковых волн называется фонофорезом. В отличие от простого «намазывания» такая процедура дает выраженный эффект при минимальных побочных реакциях (при отсутствии противопоказаний).

Мазь Хондроксид

Перец и салициловая кислота: дешево и сердито

Средства для наружного применения с препаратами перца, его производными и производными салициловой кислоты являются простыми и доступными средствами, которые на определенных стадиях заболевания дают отличный эффект, устраняя боль и воспаление в области сустава. Они обладают местным обезболивающим и раздражающим действиями. В большинстве своем мази имеют комбинированный состав и содержат противовоспалительные, обезболивающие и местно раздражающие вещества одновременно. Кроме производных перца, в качестве ингредиентов широко используется пчелиный и змеиный яды, камфора, скипидар, эфирные масла эвкалипта, мяты перечной, гвоздичного дерева и их синтетические аналоги.

Почему эти препараты так эффективны?

Они согревают, расширяют сосуды, вызывая отток крови из очага воспаления, уменьшают отек, восстанавливают кровообращение – тем самым способствуют утиханию воспалительного процесса и помогают снять спазм мышц вокруг больного сустава.

Кроме вышеперечисленных механизмов важную роль играет так называемый «принцип доминанты по Ухтомскому». Во время болезни в коре головного мозга возникает очаг боли, который замыкает на себе все «внимание» высшей нервной деятельности, и таким образом усугубляет симптомы, замыкая порочный круг и препятствуя выздоровлению. Для эффективной терапии важно переключить внимание, поэтому согревающие и местно раздражающие процедуры также называют отвлекающими. Порой их бывает достаточно, чтобы встать на путь выздоровления.

Эффективные народные рецепты

Некоторые пациенты предпочитают не тратить деньги на фирменную упаковку и название, а готовить разогревающие мази самостоятельно по бабушкиным рецептам. В их состав часто добавляют горчицу, красный перец, скипидар, прополис, хвою, эвкалиптовое или гвоздичное масло.

Вот один из самых простых и эффективных рецептов: смешать молотый красный перец с нутряным (свиным) жиром или смальцем (смалец – это жир вытопленный из сала, его можно заменить ланолином или вазелином) в соотношении 1:2 (к 1 ложке красного перца добавить 2 ложки жира). При болях втирать малое количество средства в область сустава.

Еще существует несколько вариантов популярного рецепта мази с камфорой, горчицей и яичными белками:

Применять данные средства надо с осторожностью, так как они могут вызывать местные и общие аллергические реакции, и др. осложнения.

Важная информация о лечении мазями

Никакие лекарственные средства, в том числе для наружного применения, нельзя применять без осмотра и консультации врача, так как можно пропустить серьезное заболевание или опасное осложнение. Перед употреблением даже безобидных на ваш взгляд препаратов обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Местное лечение мазями имеет противопоказания. Среди них могут быть:

  • подозрение на гнойный или специфический инфекционный процессы;
  • выраженные воспалительные изменения в области сустава;
  • скопление большого количества жидкости в суставной полости;
  • аллергия;
  • общее тяжелое состояние пациента;
  • инфаркты, инсульты и др. тяжелые заболевания.

Если после применения мази появилось сильное жжение – его нельзя терпеть, так как могут возникнуть местные аллергические реакции. Однако не стоит пытаться смыть мазь водой: содержащиеся в ней вещества, как правило, не растворяются в воде, но хорошо растворяются в жирах, поэтому раздраженное местно надо протереть ватным тампоном с растительным маслом.

Людям с чувствительной кожей и нервной системой (эмоциональным) лучше смешивать «жгучие» мази перед применением с растительным маслом, вазелином или ланолином перед применением.

Не стоит воспринимать мази как панацею от всех недугов или волшебную палочку. Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причин и механизмов развития болезни.

Важно обращать внимание не только на название средства, но и на его состав. Часто мази с одним и тем же составом выпускаются разными производителями под разными названиями и имеют порой ничем не оправданную разницу в цене.

Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел

    Подписаться на комментарии по e-mail

    • Тазобедренный сустав болит: причины, что делать?
    • Обзор современных мазей от боли в суставах: правда и вымысел
    • Болит плечевой сустав — что делать, как лечить?
    • Боли в локтевом суставе: причины и лечение
    • Боль в плечевом суставе при поднятии руки: возможные причины и лечение
  • Добавить комментарий