Лечение остеоартроза локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Как проявляется
  • Диагностика
  • Как избавиться

Невропатия локтевого нерва – ряд заболеваний, которые связаны с поражением нерва, носящего название n. Ulnaris. Это достаточно распространенная патология, которая появляется при травме локтевого сустава. Поэтому встречается она в практике не только невропатологов, но и травматологов.

Причины

Основная причина данного состояния – повреждение нервного волокна, либо его компрессия. Это может случиться в результате ушиба руки, вывиха предплечья, перелома плеча, локтя, вывиха кисти и в некоторых других ситуациях. Часто такое состояние возникает у людей, которые используют локоть как опору для поддержки головы.

Компрессионно-ишемическая невропатия локтевого нерва начинается в результате воспалительного процесса или изменений его структуры. Сдавливание может наступить в результате остеомы, растяжения связок, синовита, деформирующего остеоартроза, бурсита. Такое бывает при длительной и непрерывной работе руками, например, при использовании отвёртки, молотка.

Как проявляется

Симптомы невропатии локтевого нерва начинаются со слабости в области кисти. При этом пациент практически нечего не может взять поражённой конечностью. Это выражается в невозможности переставить чайник на плите или играть на пианино, работать на клавиатуре или печатать на машинке.

Наступают и некоторые сенсорные нарушения. Причём они могут выражаться как слева, так и справа, хотя такое состояние, когда поражается две руки сразу, случается очень редко. Пациент жалуется на онемение последнего пальца, иногда этот же симптом затрагивает и четвёртый палец правой или левой руки, что также является симптомами невропатии локтевого нерва. Поражается и локтевой край ладони.

загрузка...

В самом суставе возникает чувство дискомфорта, а в тяжёлых случаях может начаться и болевой синдром. Причём боли при появлении начинают отдавать в кисть со стороны локтя, поэтому поставить точный диагноз получается далеко не всегда.

Все симптомы становятся более заметными по утрам. Особенно это характерно для посттравматического варианта невропатии. Возникает такое в случае, если пациент во время сна подкладывает руки под голову или сгибает их под неудобным углом.

Врач при внимательном осмотре сможет увидеть гипотрофию практически всех мышц, которые расположены ниже поражённого сустава. Пальцы нередко расположены так, что напоминают когтистую лапу.

Если такое состояние отмечается в районе канала Гийона, что носит название туннельная невропатия, тогда проявления напоминают все предыдущие симптомы, но есть некоторые отличия. Болевой синдром в основном локализован в районе основания кисти, а сенсорные расстройства присутствуют только на ладони. Тыл кисти при данном типе заболевания не страдает.

Диагностика

Чтобы точно выявить причины невропатии локтевого нерва и назначить правильное лечение, пациент должен пройти ряд диагностических процедур.

В основе диагностики – электромиография, а также электронейрография. При необходимости проводится УЗИ нерва, что позволяет установить причину заболевания, а также степень сдавливания и длину нерва, который подвергся каким-либо изменениям.

Чтобы понять, в каком состоянии находятся кости и суставы в данной области, проводится рентгенография локтя, предплечья, лучезапястной области. Если же эти мероприятия не позволяют точно установить диагноз, тогда необходимо проведение КТ – исследования.

Дифференцировать это патологическое состояние следует с полиневропатией, корешковым синдромом, который чаще всего появляется при остеохондрозе, а также с другими патологиями, которые связаны с поражением нервной ткани.

Как избавиться

Лечение невропатии локтевого нерва зависит от причин, которые привели к этому диагнозу. Если это опухоль, гематомы и рубцы, которые сдавливают нервную ткань, тогда здесь просто не обойтись без операции. Также она показана, если пациент не получает должного эффекта от консервативной терапии.

Лечение препаратами предусматривает приём обезболивающих препаратов, таких, как кеторол, а также лекарств, которые помогают снять воспалительный процесс. В самых тяжёлых случаях назначаются глюкокортикостероиды, а также витамины.

В качестве дополнительного лечения используется ЛФК, массаж, УВЧ, фонофорез, магнитотерапия. Для того, чтобы предотвратить развитие мышечной атрофии, часто применяются массажные курсы и электромиостимуляция.

Но такое лечение возможно только при полном избавлении от острой формы болезни, то есть тогда, когда полностью исчезнут боли. В этот период требуется ограничение движений рукой, для чего накладывается гипсовая лангета. Также надо полностью исключить все возможные нагрузки на поражённую конечность.

  • Проявления и лечение полимиозита
  • Причины развития, проявления и терапия артропатии голеностопного сустава
  • Причины и лечение ротационного подвывиха шейного позвонка C1
  • Проявления и терапия болезни Гоффа
  • Лечение кифоза грудного отдела позвоночника
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Adblock
detector

Остеоартроз локтевого сустава: симптомы, лечение и профилактика

Остеоартроз локтевого сустава – заболевание, характеризующееся дегенеративными изменениями хрящевых тканей, приводящие к деформации и нарушению конгруэнтности суставных поверхностей с развитием остеофитов и синовитов. Эти явления сопровождаются болевым синдромом и нарушением функции сустава.

В мировом масштабе диагностируется примерно у 12% людей из всего населения Земли. Риск поражения остеоартрозом возрастает после 55–60 лет, причем у мужчин он выше, чем у женщин.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Болезнь может развиться и раньше, если род деятельности человека связан с тяжелыми физическими нагрузками. В зоне риска — спортсмены, грузчики, подземные горнорабочие, бурильщики, строители и люди других профессий с применением тяжелого физического труда. Патология приводит к ухудшению качества жизни, иногда – к инвалидности.

Механизм развития и причины остеоартроза

Патологические изменения развиваются вследствие функциональной перегрузки сустава: в нем возникает нарушение кровообращения и ухудшение питания хрящевой ткани. Из-за происходящих изменений она истончается и деформируется. Хрящ перестает быть эластичным, появляются трещины, суставные поверхности приобретают «шероховатые» очертания. При движении и нагрузке на сустав ощущается дискомфорт и боль в локте, которая со временем приобретает интенсивный характер.

Такие изменения могут произойти в результате следующих факторов:

  • несбалансированность питания, нарушения обмена веществ;
  • чрезмерные физические нагрузки на сустав;
  • длительная микротравматизация и повреждения сустава;
  • послеоперационная патология;
  • инфекционные поражения, особенно вирусной этиологии;
  • воспалительные процессы;
  • алкогольная интоксикация;
  • вредные условия труда.

Клиника заболевания

Симптомы остеоартроза локтевого сустава достаточно характерны. Однако на ранних стадиях развития заболевание может никак не проявляться. В ряде случаев выявляются дискомфорт и хруст в суставе, крепитация при движениях.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке, достигая пика интенсивности к вечеру и затихая ночью в период покоя. Для патологии характерны «стартовые» боли, которые возникают обычно утром при первых физических нагрузках на локтевой сустав. Часто наблюдается припухлость в этой области, которая может сопровождаться нарастанием боли. В далеко зашедших случаях наблюдается деформация локтя, иногда – гипотрофия мягких тканей вокруг него.

Периодически сустав может «заклинивать»: возникает «блокадная» резкая боль с одновременным его обездвиживанием. Это явление обусловлено ущемлением участка измененного некротизированного хряща между суставными поверхностями и называется «суставной мышью». При последующих движениях эта блокада снимается, параллельно уменьшается боль, а сустав обретает подвижность.

Различают три стадии заболевания.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени. Это начальная стадия, которая обычно никак не проявляется и обнаруживается в редких случаях при рентгенографии локтевого сустава. Хрящевая ткань становится менее гладкой и упругой. Больной ощущает небольшой локальный дискомфорт и утомляемость, незначительное снижение силы в суставе при нагрузке.

Остеоартроз локтевого сустава 2 степени. По мере развития заболевания нарастают дегенеративные изменения, которые приводят к нарушению функциональной способности локтя. Хрящевая ткань начинает разрушаться, внутрисуставная щель сужается более чем на 50%.

Для этой стадии характерны:

  • хруст и крепитация;
  • уменьшение работоспособности, снижение силы в суставе;
  • появление боли при движениях, нагрузках.

При 3 степени остеоартроза больного беспокоит интенсивная боль, которая возникает при незначительном движении или нагрузке, заметно нарушаются функции сочленения. При осмотре выявляют деформацию и отек в области поражения.

Остеоартроз локтевого сустава 3 степени встречается нечасто, редко приводит к инвалидизации, но все же такие случаи в практике не исключены.

По степени ограничения трудовой деятельности в зависимости от стадий остеоартроза применяют классификацию по А. И. Нестерову:

Таблица №1

Степень остеоартроза Возможность выполнять работу
Первая Незначительно затрудняет процесс трудовой деятельности
Вторая Препятствует выполнению профессиональных обязанностей, особенно связанных с тяжелым физическим трудом
Третья Потеря трудоспособности

Диагностика и лечение

Больного направляют к врачу-травматологу. Диагностика заболевания начинается с осмотра и опроса пациента, выяснения жалоб, анамнеза, давности болезни. При осмотре обращается внимание на внешний вид локтей обеих рук, цвет кожных покровов, наличие отечности, гипертрофии (гипотрофии) тканей в сравнении со здоровой верхней конечностью.

Далее врач проверяет функциональность сустава, объем движений, наличие болезненности в нем, деформации. Ограничение подвижности в локте, вплоть до полной его неподвижности, сигнализирует о явных признаках остеоартроза.

Основной метод диагностики — рентгенография локтевого сустава. При необходимости производится компьютерная томография.

Таблица №2. Степени остеоартроза в аспекте рентгенологической картины и эффективности лечения

Степень Рентгенологическая картина Эффективность лечения
Первая Появляются небольшие разрастания костной ткани (остеофиты), небольшое сужение суставной щели. Начало перерождения хрящевой основы сустава в костную Хорошо поддается медикаментозному лечению, ЛФК, физиотерапии. Иногда эффект наступает при соблюдении диеты, двигательного режима, отказа от вредных привычек
Вторая Краевые костные разрастания хорошо видны на снимке, выражено сужение суставной щели Основное внимание придается медикаментозному (противовоспалительному и противоболевому) лечению, однако предыдущие мероприятия также учитываются
Третья Значительная деформация сустава, полное или почти полное исчезновение суставной щели. Значительные костные разрастания. Внутрисуставные связки утолщены, количество синовиальной жидкости резко снижено Плохо лечится консервативными методами. Применяется в основном симптоматическое лечение по устранению болевого синдрома. Эффективны хирургические методы

Эффект от медикаментозного лечения наблюдается только на первой и второй стадиях заболевания. Третья стадия подразумевает симптоматический его характер.

Назначать лекарства может только врач после детального обследования больного. Терапия подбирается индивидуально каждому, в зависимости от стадии заболевания и переносимости медикаментов. Применяя препараты самостоятельно, вы можете навредить своему здоровью.

Из лекарственных средств применяются:

  • нестероидные противовоспалительные и противоболевые средства: Диклофенак, Вольтарен, Ибупрофен, Нимесил, Кетанов, Триган, Кеторолак;
  • гормональные препараты: Гидрокортизон, Кеналог, Дексаметазон;
  • хондропротекторы: Мукосат, Хондролон, Алфлутоп, Структум.

Такие средства имеют неплохие лечебные свойства, однако дают ряд побочных эффектов. Поэтому применять их необходимо только по четким предписаниям врача.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Например, длительный прием нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется из-за пагубного влияния на желудочно-кишечный тракт (максимально – 2 недели). Гормоны быстро устраняют отек и воспаление локтя, но грозят появлением трофических язв и другими нарушениями в организме.

Подробно о НПВП:

Немедикаментозные методы

Основные методики — физиотерапия, лечебная физкультура, массаж, соблюдение диеты. Очень хорошо помогают на начальных стадиях заболевания и проводятся в периоды ремиссий.

К физиотерапевтическим процедурам относятся электрофорез, магнитотерапия, криотерапия, лазер, дарсонвализация, диадинамические токи и пр.

Мануальная терапия с массажем помогают бережно и постепенно увеличить объем движений в пораженной конечности. Препятствуют развитию атрофии мышц, окружающих сустав. Улучшают кровоснабжение и устраняют мышечный спазм.

Комплекс упражнений ЛФК проводится в лечебном учреждении или самостоятельно выполняется пациентом в домашних условиях. Методика подбирается врачом индивидуально, а больного обучают выполнению упражнений.

Особенно важно придерживаться диеты. Часто лица, страдающие остеоартрозом, имеют избыточную массу тела. Поэтому пересмотрите свой рацион и придерживайтесь следующих принципов:

  • питаться дробно, небольшими порциями;
  • пища не должна быть высококалорийной (не злоупотреблять углеводами, жирами, уменьшить потребление хлебобулочных изделий, особенно из муки высшего сорта);
  • добавить в рацион овощи и фрукты;
  • уменьшить потребление соли, специй;
  • отказаться от алкоголя.

Народная медицина

На фоне основной терапии при первой-второй стадиях заболевания могут использоваться и народные методы. Немалую популярность завоевало применение солевого компресса на пораженную область (локоть).

Раствор готовится из расчета 3 столовых ложек соли на литр воды. Смоченная марлевая повязка накладывается на локтевой сустав, обвязывается шерстяной тканью и оставляется на ночь. Курс — 5-7 таких процедур, затем делается перерыв.

Хирургическое вмешательство

На 3 стадии заболевания больного беспокоит сильная боль, эффекта от лекарственных препаратов практически нет. При таких обстоятельствах поможет только хирургия. Применяется остеотомия – иссечение кости в месте поражения и фиксация ее в выгодном положении. При наличии остеофитов их удаляют.

В далеко зашедших случаях производится эндопротезирование локтевого сустава или головки лучевой кости. Оно показано при выраженной контрактуре или анкилозе (полное обездвиживание в локте). Пораженные костные участки иссекаются, на их место устанавливается протез. Его части крепятся к костной ткани оперируемого при помощи медицинского цемента.

После такого лечения больному предстоит период восстановления, который проводится в реабилитационных центрах или в домашних условиях под наблюдением врача.

Заключение

Остеоартороз локтевого сустава – болезнь, ведущая к ограничению жизнедеятельности, причиняет массу неприятностей больному. При малейших проявлениях болезни не стоит пускать ее развитие на самотек и надеяться, что боль и хруст в суставе каким-то образом исчезнут сами.

Необходимо сразу обратиться к врачу. Панацеи от этого заболевания не существует, но вовремя начатое комплексное лечение избавит вас от прогрессирования процесса в тканях сустава и развития сильного болевого синдрома. Будьте здоровы!

Добавить комментарий