
Содержание
Содержание статьи:
Остеоартроз преимущественно поражает крупные суставы ног и позвоночника, однако в некоторых случаях дегенеративно-дистрофические явления (то есть артроз) возникают в нетипичных местах, например, в локтях. Остеоартроз локтевого сустава часто встречается у людей, которые выполняют тяжелую физическую работу, профессионально занимаются спортом, а также у женщин старше 45 лет с начавшейся гормональной перестройкой организма.
Поражение локтя остеоартрозом в большинстве случаев следует рассматривать как профессиональное заболевание. Длительное и монотонное или частое и резкое сгибание-разгибание рук в локте характерно для строительных профессий, музыкантов, спортсменов, работников тяжелого физического труда – в результате подобной работы могут возникать микротравмы хрящевой ткани локтевого сустава. Негативно сказывается на состоянии хрящей и длительное воздействие вибрации, с которым постоянно сталкиваются бурильщики, шлифовальщики, ремонтники дорожного полотна и т. д.
Помимо профессиональных факторов развитию заболевания способствует нарушение обмена веществ, эндокринные патологии, операции на суставах, травмы и ушибы локтей. Свою роль играет генетическая предрасположенность.
Заболевание имеет ряд типичных признаков:
Данные симптомы развиваются в течение длительного времени. На начальных этапах больного может беспокоить лишь незначительный дискомфорт, который возникает при сильных нагрузках на сустав. Позже, когда разрушается более половины поверхности хряща, клиническая картина приобретает развернутую симптоматику.
Помимо приема лекарственных средств, важными составляющими лечения остеоартроза являются: ЛФК с обязательным включением элементов кинезитерапии (особого "лечения правильными движениями"), массаж, физиотерапия и нетрадиционные методы лечения (мануальная терапия, гирудотерапия, акупунктура). К операции при поражении локтя прибегают лишь в крайних случаях.
На сегодняшний день нет единого стандарта лечения этого заболевания. Врач учитывает возраст, стадию недуга, интенсивность болей, степень деформации и на основании этого выбирает ту или иную тактику. Одним пациентам достаточно скорректировать питание, снизить нагрузку на больную конечность и устранить воспалительный процесс, другим же требуется более серьезное лечение, например, прием гормональных препаратов и хондропротекторов.
Медикаментозное лечение остеоартроза проводится в двух направлениях:
Лечение всегда начинают с назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (нимесулид, флурбипрофен, напроксен, синпрофен, ибупрофен, кетопрофен), т. к. они снимают боль и воспаление. Эти препараты можно принимать внутрь в виде таблеток, однако безопаснее (и не менее эффективно) использовать их в виде мазей, гелей, пластырей, что позволяет воздействовать непосредственно на очаг воспаления без побочных явлений. Обезболивающий эффект от местного лечения наступает в среднем на третьи сутки, а выраженность воспаления уменьшается к концу первой недели.
Гормональные препараты (дипроспан, целестон, гидрокортизон, флостерон, кеналог) относятся к "тяжелой артиллерии", которую назначают только в случае прогрессирования патологии, несмотря на проведенное лечение более щадящими методами. Гормоны за считанные дни убирают боль, отек и воспаление, но из-за большого количества отрицательных побочных эффектов их применяют только в острой стадии заболевания.
После стихания острой фазы врач может назначить заменители синовиальной жидкости – так называемые жидкие протезы. Наиболее хорошие результаты показали гиалуроновая кислота и препарат "Синвиск". Они способны эффективно защищать хрящ от дальнейшего разрушения, питать и амортизировать поврежденные ткани.
Жидкие импланты вводят с помощью инъекций непосредственно в полость локтевого сустава. Их действие развивается относительно медленно, но достигнутый результат держится на протяжении 6–12 месяцев. Данные средства можно сочетать с НПВС, что позволяет быстрее добиться положительной динамики и уменьшить дозировку лекарств.
Инъекции хондропротекторов (гиалган, афлутоп, остенил, структум, дона, ферматрон, мукосат, адант, хиалубрикс) ведут к стиханию воспалительного процесса, снижению болевого синдрома, стабилизации состояния больного.
На начальных стадиях остеоартроза локтевого сустава возможен прием хондропротекторов в таблетках или комбинированных препаратов, содержащих хондропротектор (хондроитин сульфат) и одно из нестероидных противовоспалительных средств.
Лечение хондропротекторами длится не менее 3–4 месяцев, зато результат после проведенной терапии сохраняется несколько лет.
Существует довольно много немедикаментозных методов терапии, которыми лечат остеоартроз локтевого сустава. С их помощью пациент можно существенно улучшить свое самочувствие.
Приступать к занятиям лечебной физкультурой разрешается только после окончания острой фазы заболевания. Комплекс упражнений вам подберет врач ЛФК.
Заниматься следует ежедневно или через день, наращивать темп и нагрузки рекомендуется постепенно. Движения должны быть плавными, без рывков, слабая боль допустима, особенно на начальном этапе тренировок. Чрезмерные нагрузки зачастую приводят к ухудшению самочувствия и еще больше травмируют хрящевые поверхности.
В идеале занятия надо проводить в бассейне под наблюдением опытного инструктора ЛФК. Если такой возможности нет, то все необходимые упражнения можно выполнять дома. Не стоит прекращать заниматься физкультурой в период обострения, но интенсивность и продолжительность занятий лучше уменьшить, а сложные движения и вовсе пропустить.
Лечебная физкультура также включает в себя кинезитерапию – это упражнения, которые выполняются на специальных тренажерах, могут и даже должны вызывать умеренную боль. Комплекс упражнений состоит из активных, пассивных и смешанных движений, разработанных строго индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей его организма. При выполнении данных упражнений большое внимание уделяется правильному дыханию т. к. эффективность лечебной физкультуры зависит от его глубины и ритмичности.
Все физиотерапевтические процедуры условно делятся на обезболивающие, противовоспалительные и восстанавливающие. Для достижения продолжительного результата процедуры комбинируют друг с другом, а также сочетают с медикаментозным средствами.
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Среди методов физиотерапии используются:
Лечебные ванны относятся к обязательным процедурам при остеоартрозе, т. к. они успокаивают нервную систему (помимо прочих своих воздействий), что ведет к достижению более быстрого обезболивающего эффекта. Наиболее заметный результат достигается от бишофитных, сероводородных, шалфейных и газо-грязевых ванн.
В настоящее время гирудотерапия широко применяется в лечении остеоартроза. С ее помощью можно усилить приток крови к поврежденному участку, улучшить питание хрящевых тканей, нормализовать выработку синовиальной жидкости, остановить воспалительный процесс и продлить период ремиссии. Наиболее эффективна гирудотерапия в сочетании с массажем, ЛФК, иглоукалыванием.
Массаж и мануальная терапия оказывают местное воздействие, эффективность которого находится в прямой зависимости от стадии заболевания. Чем более запущена болезнь, тем ниже результат и короче период "благополучия". На ранних стадиях массаж наряду с диетой и ЛФК является одним из основных методов лечения, но при запущенной форме остеоартроза он выполняет лишь вспомогательную функцию.
Диетологи советуют отдавать предпочтение растительно-молочной пище, богатой витаминами (особенно витамином Д), минералами, мононенасыщенными жирными кислотами. В основном эти вещества находятся в твердых сортах сыра, твороге, бобовых, гречке, морепродуктах и морской рыбе.
А вот жареное, копченое, соленое необходимо исключить из рациона. Это же относится к мучным и сладким изделиям, животным жирам, различным полуфабрикатам, фастфуду. Полностью отказываться от мяса нет необходимости, но рекомендуется его варить, тушить или запекать. Свинина нежелательная из-за очень высокого содержания "неполезных" жиров.
Универсального (и волшебного) способа лечения остеоартроза локтевого сустава не существует. Методы терапии подбираются индивидуально с учетом всех противопоказаний, стадии и причины развития болезни, поэтому заниматься самолечением и экспериментировать со своим здоровьем как минимум неэффективно. Комплексная терапия, назначенная специалистом, напротив, способна дать существенное облегчение, а в некоторых случаях и полностью остановить прогрессирование болезни.
Подписаться на комментарии по e-mail
Боль в колене при ходьбе свидетельствует о развитии в нем дегенеративного процесса. Колено является самых сложным суставом в организме, поэтому длительные физические нагрузки, нарушение питания и вредные привычки способствуют развитию процессов, разрушающих кости и хрящи. Появление дискомфорта — это показание для немедленного лечения органов опорно-двигательной системы.
Наиболее распространенная причина появления болевых ощущений в коленном суставе — его повреждение. Острые травмы возникают в результате падения, удара, аномальных движений (скручивания, изгибания). Болевые приступы, отек, гематома, скованность и невозможность движений появляются как сразу после травмы, так и в течение нескольких часов и даже дней после нее.
Наличие повреждения облегчает диагностику болей. Пациент может точно зафиксировать момент повреждения колена, механизм травмы: болевые ощущения в колене появились после удара, ушиба, ранения, неудачного движения. Часто в это время человек ощущает острую боль в области ноги.
Причинами болей бывают:
Причинами дискомфорта являются длительные физические перегрузки. Они бывают при повторяющихся движениях, давлении на колено. Воспалению, раздражению и дискомфорту способствуют:
Неприятные ощущения и боль в коленном суставе вызываются следующими патологиями.
Примерно половина всех пациентов с болью в колене обращается к врачу по причине развития артроза сустава или гонартроза. Чаще всего это заболевание поражает людей после 40 лет. У человека поражается одно или оба колена, из-за чего нарушаются процессы сгибания и разгибания.
Патология развивается постепенно, на протяжении нескольких лет. Боли в колене сначала проявляются слабо и только после длительных и интенсивных нагрузок. В дальнейшем пациент начинает чувствовать дискомфорт после незначительных движений, а затем — в покое. Особенно тяжело таким больным приходится во время подъема или спуска с лестницы.
Достаточно часто повреждается мениск (внутренний и наружный хрящевые образования в форме полумесяца). Оно встречается у пациентов разного возраста. В этом случае поражается только 1 сустав. Разрыв хряща диагностируется у человека после неудачного движения, длительной ходьбы, при катании и др. При повреждении у человека мениска всегда чувствуется острая боль и скованность движений.
При длительных болях в колене нельзя откладывать терапию. Прежде всего нужно выяснить и устранить причину появления неприятных проявлений. Для лечения бывает недостаточно одного только местного воздействия на пораженный сустав. Врач назначает таким пациентам препараты для приема внутрь с целью укрепления пораженного хряща и профилактики дегенеративных нарушений.
Комплекс традиционных терапевтических мер направлен на:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
По мере устранения провоцирующих факторов будет уменьшаться, а в дальнейшем и полностью проходить боль. Пациентам практически всегда назначаются хондропротекторы, противовоспалительные, общеукрепляющие и иммуностимулирующие препараты.
Снятие болей невозможно без лечения лишнего веса. Пациентам, страдающим ожирением, назначается диета с пониженным количеством углеводов. Рекомендуются умеренные занятия спортом, ЛФК — только в период ремиссии. Задача лечебных упражнений — укрепление связок, мышц, недопущение дегенеративных процессов в суставе.
Благоприятный эффект оказывают радоновые ванны и грязелечение. 1 курс физиотерапии позволяет надолго отстрочить наступление остеоартроза.
Для лечения могут использовать такие народные средства:
Для снятия болевых ощущений в колене применяются такие медикаментозные препараты:
Если указанные препараты не приносят облегчения, прибегают к внутрисуставным инъекциям анестетиков. Наиболее быстро действует Кетонал. Существенно меньшее количество побочных эффектов имеет Новокаин или Лидокаин. Инъекции внутрь сустава делают только в условиях лечебного учреждения.
Если пациент попытается самостоятельно лечить колено, это принесет большой вред, потому что 1 неумелое действие может полностью разрушить колено.
Предупреждение появления боли в колене состоит в соблюдении правильного режима физической активности. И недостаток движений, и излишние нагрузки в одинаковой степени способствуют появлению неприятных проявлений.
При занятиях спортом, которые повышают вероятность травм (катание на роликах или коньках, футбол, скейтборд и др.) следует носить специальные наколенники. Они позволят смягчить удары и не допустить травмы. При хронических заболеваниях коленного сустава, особенно прогрессирующем остеоартрозе, необходимо отдавать предпочтение плаванию.
Перед занятиями физкультурой, активными видами спорта нужно обязательно разминать колено для его разогрева и активизации кровообращения. Следует избегать переохлаждений, сквозняков, которые способствуют усилению воспалительных процессов в колене.
После достижения 40-летнего возраста необходимо тщательно следить за диетой и заниматься физическими упражнениями. Для регуляции массы тела нужно выбирать рацион, в котором преобладают растительные продукты, богатые клетчаткой. Они помогут вывести из организма свободные радикалы и другие токсины.
После хирургического лечения важно соблюдать все рекомендации по реабилитации коленного сустава. Они помогут не допустить рецидива болезни. Непременным условием сохранения здорового состояния является лечебная гимнастика.
Игорь Петрович Власов