Косточка на стопе болит

Как проходит операция удаление косточки на большом пальце ноги

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Косточки на ногах формируются по разным причинам. В медицине этой патологии есть определение — вальгусная деформация стопы. Шишка на ноге становится причиной серьезного дискомфорта, может значительно ухудшать самочувствие.

Операция удаление косточки на большом пальце ноги введение

Что представляет собой косточка?

Первая плюсневая кость отклоняется во внутреннюю часть стопы, что приводит к изменению наклона большого пальца наружу. Изначально внешние и внутренние симптомы мало заметны, но постепенно деформация прогрессирует. У человека появляются трудности в выборе обуви и активном образе жизни, шишка быстро увеличивается в размерах.

Определить причину появления косточки на большом пальце может только специалист. Диагностика осуществляется с помощью рентгена и визуального осмотра. Обязательно берутся анализы крови.

загрузка...

Основные факторы:

  1. По статистике у женщин косточка с одной или обеих сторон проявляется чаще, чем у мужчин. Это связано с ношением тесной обуви и высоких каблуков, которые создают двойную нагрузку на мышечный аппарат и связки.
  2. Наследственный фактор играет большую роль. Если в роду близкие родственники имели шишки или косточки на пальцах ног, то вероятность их проявления у молодого поколения повышается. Иногда их появление не связано с возрастом.
  3. Избыточный вес, стоячая работа и постоянная ходьба являются прямыми факторами, создающими повышенную нагрузку на нижние конечности.
  4. Неправильное распределение минеральных веществ и замедленное кровообращение провоцируют постепенное отложение солей в области большого пальца. Соли постепенно превращаются в шишки.

Стадии вальгусной деформации:

  • Смещение пальца до 20 градусов (дискомфорт от косточки отсутствует, незначительное эстетическое отклонение).
  • Смещение на 30 градусов (появление боли при длительной ходьбе и нагрузках).
  • Смещение до 40-45 градусов (боль при хождении, трудности с подбором обуви из-за увеличения шишки).
  • Более 50 градусов (длительный воспалительный процесс с постоянными болями).

Операция удаление косточки на большом пальце ноги стадии

Возможные болезни, при которых возникают шишки

Когда обнаружена вальгусивная деформация, то скорее всего это предвестница таких болезней как:

  • Бурсит

Постепенное нарастание тканей приводит к образованию твердой и болезненной косточки. Обычно ее локализация не меняется, а рост происходит медленно. Наслаивание клеток и отклонение пальца вызывает воспаление. Постепенно затрагивается слизистая сумка сустава.

Бурсит большого пальца стопы — достаточно распространенное заболевание, встречающееся в основном у женщин после 40-45 лет. Вы можете узнать о причинах, симптомах, для того чтобы вовремя вылечить данный недуг или же сразу проводить профилактику.

  • Артроз

Остеофиты относятся к косточкам, формирующимся при артрозе. Определяются только в области большого пальца, вызывая сильную боль при ходьбе. Двигательные возможности сустава сильно ограничены, ярче всего проявляются в утреннее время.

  • Артрит

Патология вызывает воспаление тканей, и постепенно они увеличиваются в объеме. Полость сустава начинает накапливать жидкость, формируя косточку на пальце. Причиной артрита являются аутоиммунные, инфекционные и системные нарушения. Нарост расположен в области большого пальца без четких ограничений. Кожа растягивает в области шишки и становится гладкой, блестит. При нажатии и в спокойном состоянии присутствует боль.

При острых фазах бурсита, артрита и артроза происходит повышение температуры тела, а косточка становится горячей. Стадии ремиссии характеризуются затишьем симптомов.

  • Гигрома

Косточка без воспалительного процесса, характеризующаяся выпячиванием оболочки сустава. При гигроме поражаются не только пальцы ног. От болезни на обуви отмечаются потертости от нароста. Он может периодически исчезать и появляться. Во время ощупывания чувствуется твердость. Также шишка меняет локализацию на большом пальце.

  • Тофус

Это образование идет параллельно с подагрой. Нарост включает в себя переизбыток мочевой кислоты. Соли накапливаются в суставах в виде кристаллов различных размеров. Они варьируются от миллиметров до 5-15 см. При большом размере наростов может начаться воспалительный процесс. Иногда тофус вскрывается с выделением густой массы белого оттенка.

Почему необходимо удалить шишку?

Изначально от косточек на больших пальцах избавляются консервативными методами. Активно используются примочки, компрессы и ванночки. Но при прогрессировании серьезных патологий народные и медицинские наружные средства не приносят результата.

Показанием к оперативному вмешательству является явное увеличение нароста и отхождение большого пальца более чем на 35 градусов. Существуют и другие симптомы, при которых врач решает провести хирургическое лечение:

  • повышенная плотность сустава;
  • сильные воспалительные процессы с покраснением кожи;
  • постоянные болезненные ощущения (в движении и спокойном состоянии);
  • сопутствующее искривление других пальцев стоп;
  • выпуклость шишки натирается, кровоточит и инфицируется;
  • другие кости стопы искривлены.

Оперативное вмешательство позволит вернуть привычный образ жизни и устранить болевые ощущения. В отличие от применения народных средств, после такого лечения риск рецидивов появления косточки существенно понижается. Иногда проводят частичные операции, когда удаляют часть костной и мышечной ткани. Послеоперационные последствия наблюдаются в редких случаях.

Когда нельзя проводить операцию?

Хирургическое вмешательство сопряжено с некоторыми осложнениями. Если у пациента есть серьезные нарушения здоровья, это повлечет за собой невозможность проведения операции.

Противопоказания:

  • средняя и крайняя степень ожирения с сопутствующими заболеваниями;
  • тромбоэмболия, тромбоз, тромбофлебит запущенной формы;
  • нарушение свертываемости крови;
  • болезни сердца с недостаточностью;
  • нарушение кровообращения в стопе с вовлечением нервной ткани;
  • гнойные болезни кожных покровов стопы;
  • нарушения в опорно-двигательном аппарат (парез, паралич).

Если врач провел все необходимые исследования и препятствий к хирургическому лечению нет, то следующим этапом для пациента будет учет финансовых расходов.

Операция удаление косточки на большом пальце ноги противопоказания

К сожалению, добиться квоты на проведение медицинской процедуры, сложно. За несколько месяцев ожидания очереди шишка может серьезно разрастись, а воспалительный процесс усилиться.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цена удаления шишки будет зависеть от вида вмешательства, условий стационара и региона, где наблюдается пациент. Средние цены по Москве доходят до 60000 рублей. Лечение включает консультации ортопеда, введение анестезии и реабилитационный уход. Чем квалифицированнее операция, тем выше будет ее стоимость. Цена согласовывается предварительно с врачом.

Виды операции и их ход

Современные методы лечения предусматривают минимальный травматизм для пациента. Раньше операции проводились с применением глубоких иссечений. Некоторые последствия были тяжелыми. Сейчас специалисты используют особые инструменты для аккуратного проникновения в область поражения:

  • Мини-инвазивная операция

Удаление косточки проводится с помощью микроскопического скальпеля. Инструментом делают небольшие проколы, имитирующие разрезы. Затем врач проводит аккуратное лечение больных тканей без распила кости. Применять такой вид операции рекомендовано людям с небольшой деформацией пальца. Выраженная вальгусная деформация устраняется другими методами.

  • Реконструктивный метод

Углубленная операция с глубокими разрезами и эпидуральной анестезией. Надрез с размером в 3 см делается обычным скальпелем возле шишки. Это позволяет добраться к суставу и выровнять его ось. Нарост иссекают и фиксируют с помощью материалов, рассасывающихся самостоятельно.

  • Шлифовка лазером

Такой вид операции относится к самому безопасному лечению косточки. Накладывание фиксирующих материалов не требуется, а период восстановления очень короткий. Лазерная шлифовка осуществляется специальным аппаратом. Высокая температура луча послойно выпаривает костную ткань, а шишка уменьшается в размере. Одновременно луч обладает обеззараживающим и заживляющим действием.

Подготовка к операции

Чтобы повысить шанс успеха в не из самых легких операций, нужно как следует подготовиться:

  1. После визуального осмотра проводится рентгенография пальца в нескольких ракурсах. Иногда требуется магнитно-резонансная томография, чтобы определиться с видом оперативного вмешательства.
  2. Обязательно пациент сдает анализ на сахар, свертываемость крови, проводится общее и биохимическое исследование. Перед операциями делают тест на ВИЧ.
  3. Если у пациента большая косточка, а операция будет открытой, он ограничивает себя в пище за 24 часа. За 12 часов до иссечения тканей наступает полный отказ от еды. Допустимо употреблять жидкость.

Реабилитация

Длительность восстановления зависит от метода удаления нароста на большом пальце. Но при любом лечении около 2 недель нагрузка на оперированную ногу должна ограничиваться. В течение 6 недель пациент не должен бегать, надевать тесную обувь и парить ноги. Потребуется внимательно следить за заживающим надрезом. Ходить после лазерной шлифовки можно на следующий день.

Операция удаление косточки на большом пальце ноги реабилитация

Через некоторое время для восстановления полной двигательной активности рекомендовано проводить лечебную гимнастику с умеренной нагрузкой. Это позволит разработать большой палец.

Возможные осложнения и последствия

Естественно практически после любой операции есть определенные последствия:

  • Отеки. Главным последствием оперативного вмешательства на стопе является отечность. У всех пациентов она сохраняется на индивидуальное время, но не менее 2-4 недель. Иногда припухлость тканей на пальце или всей стопе сохраняется до 6 недель.
  • Заражение. При инфицировании раны от неправильного ухода возникает риск развития остеомиелита. Если вовремя не предотвратить разрастание инфекции может образоваться сепсис, и тогда пациенту грозит полная потеря ноги. Это состояние является угрозой для здоровья и жизни.
  • Неправильные методы со стороны операции. Если во время лечения была нарушена хирургическая техника или проведена недостаточная корректировка, вальгусная деформация проявляется через время. Это обусловлено смещением фрагмента кости с отклонением в длине, и косточка вновь нарастает.
  • Нарушение реабилитации. Если пациент не выполняет рекомендаций врача по уходу за стопой или подвергает конечность травмам, это может привести к поздним кровотечениям на пальце. При обильном выделении крови и явном воспалении требуется незамедлительно посетить специалиста.
  • Длительное сращение. Медленное срастание костных фрагментов случается после открытого рассечения косточки. Иногда это связано с сопутствующими болезнями, в основе которых лежит нарушение обмена минеральных веществ.

Лечение вальгусной деформации радикальным современным методом редко вызывает осложнения, если проводится опытным специалистом. Зачастую отклонения возникают по вине пациента от повышенной нагрузки и травм.

Также вы можете ознакомиться более подробно об осложнениях после операции, посмотрев данный видеоролик.

Что делать, если болит косточка на ногах? Как лечить?

Вальгусная деформация первого пальца стопы, или косточка, сопровождается изменением положения пальца и болезненностью головки первой плюсневой кости, соединяющей его с костями стопы.  Это частая ортопедическая проблема, встречающаяся в основном у женщин среднего возраста и пожилых. В развитых странах это заболевание регистрируется у 37% людей старше 65 лет.
Содержание:

  • Почему растет косточка на ноге
  • Почему опухла косточка на ноге
  • Что делать, если болит
  • Как лечить
  • Операция по удалению
  • Другие способы оперативного лечения
  • Удаление лазером
  • Народное лечение вальгусной деформации большого пальца
  • Лечение в домашних условиях
  • Гимнастика и упражнения
  • Профилактика

Почему растет косточка на ноге

У большинства пациентов есть наследственная предрасположенность к заболеванию. Однако расти косточка начинает только под действием неблагоприятных факторов, прежде всего тесной обуви с высоким каблуком. При этом появляется боль при ходьбе и неэстетичный вид стопы. Большой палец постепенно вытесняет указательный вверх, на их поверхностях возникают мозоли.

На сочленение между первой плюсневой костью и первой фалангой большого пальца во время ходьбы приходится до 50% веса человека. При ходьбе ось сустава и пальцев располагается параллельно длинной оси стопы. Это обеспечивается равномерным натяжением мышц и сухожилий. При нарушении механики ходьбы, например, при использовании узкой обуви или высокого каблука, степень натяжения сухожилий меняется. В результате сустав начинает искривляться выпуклостью в сторону.

Боковое натяжение также вызывает изменения поперечного свода стопы, а именно, поперечное плоскостопие. Передний отдел стопы распластывается, в результате I плюсневая кость разворачивается периферическим концом наружу. Капсула сустава, образованного головкой плюсневой кости и первой фалангой большого пальца, растягивается в сторону.

Косточка на ноге

Одновременно меняется направление действия мышц 1 пальца стопы. В результате растяжения капсулы сустава смещаются их сухожилия, и мышцы, в норме сгибающие и разгибающие палец, начинают притягивать фалангу к центру. В результате нарастает вальгусная деформация сустава и развивается подвывих в нем.

Отклонение плюсневой кости сопровождается ее поворотом. Суставные поверхности начинают тереться друг о друга, что вызывает артроз плюснефалангового сустава. Это приводит к нарушению переката подошвы во время ходьбы. Одновременно больной начинает щадить пораженную область, поворачивая стопу таким образом, чтобы больше опираться на внешний край ступни. Нарастает нагрузка на головки 2 – 5 плюсневых костей, которые смещаются вниз.

Вследствие возросшей нагрузки мягкие ткани в области 2 – 5 плюсневых костей на подошве уменьшается слой жировой клетчатки, образуются болезненные натоптыши.

Опущенные головки 2 – 5 плюсневых костей образуют подвывихи в соответствующих суставах, соединяющих стопу и пальцы. Мышцы-сгибатели начинают подтягивать пальцы к стопе, что приводит к их деформации в форме молотка. Возникает артроз этих суставов. Развивается выраженное поперечное плоскостопие.

Таким образом, сустав между плюсневой и фаланговой костью большого пальца меняет свою форму (ремоделируется), что сопровождается структурным изменением суставного хряща и разрастанием костной ткани в боковом отделе сустава. Так появляется «косточка». Если биомеханические факторы не буду скорректированы, избыточный разворот стопы продолжится, а деформация будет нарастать.

Почему опухла косточка на ноге

Если у пациента здоровые ноги, он может спокойно носить узкую обувь, а женщина – туфли на высоком каблуке. Изменения возникают только при предрасположенности к деформациям стопы. При этом неудобная обувь не удерживает пальцы в правильном положении и не препятствует развитию патологии.

Опухоль и боль в косточке возникают под влиянием биомеханических, травматических и обменных факторов. Биомеханическая нестабильность заключается в неправильной установке стопы при ходьбе из-за врожденных изменений костей или сухожилий. Такая патология развивается медленно.

Обменные нарушения, которые могут вызывать отек плюснефалангового сустава:

  • подагрический, ревматоидный и псориатический артрит;
  • патология соединительной ткани в рамках синдромов Дауна, Марфана, Элерса-Данлоса;
  • дисплазия соединительной ткани;
  • нервно-мышечные заболевания: детский церебральный паралич, рассеянный склероз, болезнь Шарко-Мари-Тута;
  • избыточный вес;
  • гормональный дисбаланс во время беременности или климактерического периода;
  • остеопороз.

Заболевание может появиться под действием ушиба, перелома сустава, повреждения окружающих мягких тканей. При всех этих состояниях бывают особенности лечения. Поэтому при появлении болей в суставах стопы и большого пальца необходимо обратиться к ортопеду.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что делать, если болит

При болях в первом плюснефаланговом суставе необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Лечение зависит от стадии заболевания. Предварительно следует поставить точный диагноз, от которого и будет зависеть дальнейшая тактика.

Лабораторные исследования обычно не требуются. Однако при подозрении на системные заболевания, сопровождающиеся появлением «косточки» на ноге, назначаются такие анализы:

  • мочевая кислота;
  • скорость оседания эритроцитов;
  • С-реактивный белок;
  • антинуклеарные антитела;
  • ревматоидный фактор.

Главная роль в диагностике принадлежит визуализирующим методам исследования, позволяющим увидеть поврежденный сустав и кости. Стандартный метод оценки патологии и сопутствующих деформаций – рентгенография стопы. Она проводится в нескольких проекциях и позволяет точно оценить расположение сустава и сухожилий, размер и форму костного нароста, положение относительно других костей стопы. Врач-рентгенолог изучает различные углы и позиции костных образований.

При оценке состояния первого плюснефалангового сустава, где и образуется «косточка», обращают внимание на 2 аспекта:

  • ширина и равномерность суставной щели; при артрозе эти показатели меняются;
  • наличие костных выростов – остеофитов, усиливающих боль и являющихся признаком тяжелого поражения.

В зависимости от клинических и рентгенологических признаков различают такие стадии заболевания:

  • в начальной стадии отклонение плюсневой кости от других частей стопы не превышает 15°, деформация незначительная, сильная болезненность отсутствует;
  • на второй стадии ось плюсневой кости отклоняется на 20°, проксимальная фаланга под углом прижимается ко второму пальцу, приподнимая его;
  • в тяжелом случае отклонение превышает 30°, деформированы многие кости и суставы стопы, определяется большая болезненная косточка на ноге, появляются мозоли и изъязвления кожи.

Как лечить

Вальгусную деформацию необходимо исправлять в таких случаях:

  • боль при ходьбе;
  • деформация сустава;
  • невозможность подбора обуви;
  • снижение активности или изменение привычного образа жизни из-за болей;
  • осложнения «косточки» на ногах.

Возможные осложнения вальгусной деформации:

  • неврит (воспаление, защемление нерва);
  • перекрытие второго пальца первым;
  • молоткообразная деформация;
  • сращение суставов стопы;
  • воспаление сухожилий;
  • кожные мозоли и язвы.

Неэффективность консервативных методов, используемых для устранения боли, является показанием к оперативному вмешательству.

Некоторые пациенты обращаются к хирургу еще на ранней стадии болезни из-за боязни уродующей деформации стопы в будущем. Однако быстрое развитие нарушений формы при вальгусной деформации нехарактерно, поэтому в таких случаях назначаются консервативные методы. Главные показания к операции – боль и дискомфорт при ходьбе при неэффективности медикаментов и ортопедических приспособлений.

Существует более 300 способов исправления деформации плюснефалангового сустава и сопутствующего поперечного плоскостопия. Такое разнообразие – признак недостаточной эффективности любого вмешательства, так как ни одно из них не устраняет причину заболевания. Операция не влияет на слабость связок и мышц стопы, поэтому не может полностью устранить все деформации и восстановить сложный биомеханизм нормальной ходьбы.

Операция не проводится в таких случаях:

  • выраженный атеросклероз периферических артерий;
  • острая инфекция;
  • инфекционный артрит;
  • отсутствие боли при наличии только деформации;
  • преклонный возраст;
  • инфаркт миокарда в течение последних 6 месяцев;
  • плохой уход за больным, невозможность медицинского наблюдения;
  • тяжелые сопутствующие заболевания, например, декомпенсированный сахарный диабет.

В этом случае назначаются мягкие прокладки для обуви, медикаментозные препараты, ортопедические приспособления.

Используется и физиотерапия: ударно-волновой метод, электрофорез лидазы, новокаина, ультразвук, магнитное поле. Эти методы улучшают кровообращение в пораженном суставе, улучшают его питание и уменьшают боль.

Операция по удалению

Хирургическое вмешательство лучше планировать на весну или осень, пока еще довольно тепло, но уже нет жары, и ноги не отекают. Пока пациент ожидает операции, он должен подобрать соответствующую обувь. Она должна быть достаточно широкой в передней части с достаточным объемом для пальцев. Внутренние швы не должны давить на болезненные участки. Необходим низкий каблук.

Нужно подумать о перемещении мебели в доме в более удобные места. Даже незначительные изменения, например, перестановка кровати, могут сделать процесс восстановления после операции легче. Необходимо так спланировать нагрузки, чтобы не переносить вес на переднюю часть прооперированных стоп. В первые 1,5 месяца после вмешательства необходимо носить специальную обувь с преимущественной опорой на пяточную область.

Госпитализация проводится в день операции. С собой необходимо иметь медицинский полис, направление и другие необходимые документы. Пациент подписывает форму согласия на проведение анестезии и операции и встречается с хирургом, которому может задать свои вопросы.

В течение 6 часов перед операцией нельзя ничего есть или пить. Утром перед операцией следует принять только свои обычные лекарства, которые были назначены врачом.

Перед госпитализацией нужно оставить дома все украшения, принять душ.

Операция проводится под местной анестезией, то есть пациент находится в сознании, но болей не чувствует. Лишь в тяжелых случаях может использоваться эпидуральная анестезия, вызывающая потерю чувствительности в нижних конечностях, или даже общий наркоз. Это заранее обговаривается с врачом.

Процедура длится около 45 минут. В область операции вводится местный анестетик, вызывающий онемение в области большого пальца. Делается разрез на внутренней стороне пальца, от середины проксимальной (первой от стопы) фаланги до середины первой плюсневой кости на переднем отделе стопы. При выраженной деформации разрез продлевают до проксимального конца плюсневой кости (до середины стопы).

Врач удаляет костные разрастания и избыточные мягкие ткани около сустава. Далее проводится поперечный распил плюсневой кости (остеотомия). Краевой конец кости перемещается наружу, при этом палец выпрямляется. Кости фиксируются в новом положении с помощью штифтов, винтов или металлической проволоки.

При более серьезных дефектах проводится двойная остеотомия, то есть исправляется не только плюсневая кость, но и фаланга большого пальца. Накладывается повязка, корректирующая форму сустава и мягко сдавливающая ткани, чтобы избежать отечности. Может быть использовано вытяжение за ногтевую фалангу пальца, чтобы между резецированными участками разрослась хрящевая ткань, при этом сохраняется подвижность в плюснефаланговом суставе.

Как правило, больной остается в больнице на 1 ночь и получает обезболивающие препараты, а затем выписывается домой. На выписку ему желательно купить мягкие кроссовки на 2 размера больше, чем обычно.

После выписки перевязки проводятся в поликлинике через каждые 2 – 3 дня, швы снимаются через 10 дней. На прием к хирургу необходимо явиться через 1 – 1,5 месяца. После операции нужно носить специальную обувь, рекомендованную ортопедом, и не нагружать передние отделы стопы. При необходимости разрешается принимать обезболивающие средства. После снятия швов необходимо начинать лечебную гимнастику, чтобы не допустить снижения подвижности в суставе.

Металлическая проволока удаляется через 3 – 4 недели после операции в амбулаторных условиях. Эта процедура практически безболезненна. Винты или штифты удаляют после заживления плюсневой кости в более поздние сроки под местной анестезией.

Спустя 6 недель мышцы стопы укрепляются, кость заживает, боль практически исчезает. С этого момента можно начинать нагружать стопу как обычно. Повторная рентгенограмма при нормальном восстановительном периоде не требуется.

После операции уменьшается боль, вызванная давлением обуви на деформированные первый и второй пальцы. Если поражены и другие плюсневые кости, деформирована вся стопа, после оперативного лечения рекомендуется носить ортопедические стельки для поддержки свода стопы.

Даже после успешной операции у 60% больных сохраняется ограничение при выборе обуви. Они должны носить туфли с широкой передней частью и достаточным пространством для пальцев ног. Обувь с острым носком по-прежнему будет недоступна для пациентов.

Серьезные осложнения после хирургического лечения «косточки» бывают редко. Однако перед вмешательством больной должен знать о потенциальных рисках:

  • повреждение кости, сухожилия, нерва или кровеносного сосуда, которое устраняется сразу в ходе операции;
  • медленное заживление раны;
  • неправильное сращение плюсневой кости, требующее повторной операции;
  • онемение или покалывание кожи пальца;
  • гематома (кровоизлияние) вокруг сустава;
  • бактериальная инфекция хирургической раны, флегмона, остеомиелит;
  • аваскулярный некроз кости;
  • малоподвижность сустава;
  • рецидив вальгусной деформации;
  • недовольство пациента итогами операции, которая не устраняет от необходимости правильно выбирать обувь.

После завершения восстановительного периода важно не допустить рецидива болезни. Поэтому требуется снова изучить все возможные факторы риска и сопутствующие заболевания, и принять меры к их устранению.

Некоторым пациентам необходим длительный ортопедический контроль. Например, при ревматоидном артрите применение ортезов замедляет разрушение сустава и обеспечивает лучший долговременный эффект после операции.

Другие способы оперативного лечения

Кроме остеотомии, могут применяться вмешательства на сухожилиях и суставной капсуле. Так, уже много лет при вальгусе 1 пальца выполняется перемещение сухожилия мышцы-сгибателя на сухожилие разгибателя, что устраняет избыточное неправильное натяжение. Другой вид вмешательства – аддукторотенотомия подразумевает рассечение сухожилий, тянущих плюсневую кость в сторону.

Удаление лазером

Лазерная хирургия для лечения косточек на ногах еще недостаточно хорошо развита. Перед традиционной операцией она имеет лишь небольшие преимущества в виде минимального кровотечения и меньшего риска заражения вирусными гепатитами и другими инфекциями. Лазерное лечение оказывает лишь симптоматический эффект, убирая костный нарост, но оно не восстанавливает ось сустава и не препятствует рецидиву болезни.

Оно может использоваться одновременно с традиционной хирургией для устранения крупной косточки при третьей стадии болезни. Принцип действия заключается в создании небольшого надреза над костным выступом и испарения костной ткани с помощью лазерного луча. Этот направленный источник света вызывает местное повышение температуры клеток и их гибель.

Удаление косточки лазером реже вызывает осложнения и побочные эффекты. Эта процедура проводится в несколько приемов. Восстановительный период, как правило, такой же, как при обычной операции. Одним из небольших преимуществ лазерного вмешательства является возможность одновременно устранить другие проблемы со стопами (вросший ноготь, бородавки на коже и другие).

Таким образом, лазерное удаление косточки не имеет каких-либо существенных преимуществ перед традиционной операцией. Лазер лучше помогает справиться с болезнями мягких тканей, а в случае «косточки» необходимо действовать на кость. Поэтому лазерное лечение вальгусной деформации большого пальца – не самый лучший выбор.

Народное лечение вальгусной деформации большого пальца

Средства народной медицины при косточке на ногах не избавят от нее, но помогут устранить боль, восстановить подвижность сустава, а может быть, даже отказаться от оперативного вмешательства.

Противовоспалительным и противоотечным действием обладает красная глина. Для приготовления эффективного обезболивающего и прогревающего средства возьмите полстакана глины, добавьте 2 ложки соли, по несколько капель йодной настойки и скипидара и размешайте в 2 стаканах воды. Полученную смесь наносите на область «косточки» каждый день до высыхания, а затем смывайте теплой водой. Курс лечения состоит из 14 процедур.

Вечером налейте в таз 3 литра теплой воды и растворите в ней небольшую горсть соли крупного помола, а лучше морской. Такие ежевечерние ножные ванны не только обезболивают, но и снимают мышечный спазм, расслабляют сухожилия, способствуют восстановлению анатомии стопы.

Эффективно расслабляет напряженные мышцы стопы ножная ванна с обычной содой, в которую добавлено несколько капель йодной настойки. После процедуры на область «косточки» нанесите йодную сетку, а утром вотрите в ступни питательный крем. Для повышения эффективности этого метода сделайте йодную настойку на цветках одуванчика: залейте свежие измельченные цветы йодом и настаивайте 5 дней, а затем применяйте для лечения «косточек».

При воспалении и боли в суставе поможет компресс из равных частей снега и поваренной соли. Набираем смесь в чистую салфетку и прикладываем к стопе. Когда появляется жжение, компресс убираем, смазываем стопу оливковым маслом и укутываем теплым платком. Нужно сделать 120 таких сеансов.

Хорошим противовоспалительным эффектом обладает медицинская желчь. Пропитайте ей ватный тампон, приложите к предварительно распаренной в теплой воде стопе и накройте полиэтиленом, а сверху завяжите косынкой. Такой компресс можно оставить на ночь.

Продукты пчеловодства содержат разнообразные биологические вещества, активирующие обмен веществ и улучшающие кровоснабжение сустава. Тем самым они могут способствовать восстановлению хрящевых поверхностей, их выравниванию и уменьшению болей. Сделайте компрессы из смеси равного количества меда и муки или из прополиса, оставьте на ночь, укрыв полиэтиленом. Используете такие аппликации ежедневно в течение 14 дней.

Лечение в домашних условиях

Неоперативное лечение не может устранить «косточку», но способно облегчить ее проявления. У многих пациентов добиться успеха можно с помощью правильно подобранной обуви.

Нехирургические варианты лечения:

  • носить специальную шину для выпрямления пальца (только при гибкой деформации, когда сустав сохранил подвижность);
  • использовать ортопедические супинаторы для продольного и поперечного свода стопы;
  • надевать обувь с широким носком;
  • избегать обуви с натирающими внутренними швами;
  • покупать туфли на жесткой подошве с мягкой подкладкой и на низком каблуке.

Мази

Помимо народных средств, помочь при воспалении косточки на ноге могут разнообразные обезболивающие мази. Вот их примерный перечень:

Препарат Синонимы
Бутадион
Ревмонн
Пироксикам Финальгель
Кетопрофен Артрозилен, Артрум, Быструмгель, Валусал, Кетонал, Фастум, Феброфид, Флексен
Ибупрофен Дип Рилиф, Долгит, Нурофен Экспресс
Диклофенак Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит, Диклоген, Диклоран, Наклофен, Ортофен, Ортофлекс, Хондрофен
Индометацин
Капсаицин Аналгос, Золотая Звезда, Капсикам, Никофлекс, Эспол

Кроме противовоспалительных средств, в аптеках продаются специальные мази «против косточек на ногах». Они могут содержать акулий жир, скипидар, золотой ус, бадягу и другие активные компоненты. Эффективность и безопасность этих препаратов в крупных исследованиях не изучалась, поэтому гарантий облегчения боли и тем более исчезновения «косточек» они не дают.

Компрессы

Для облегчения симптомов косточек на ногах хорошо помогают компрессы из природных веществ, обладающих естественными противовоспалительными свойствами:

  • натертый на мелкой терке сырой картофель;
  • мякоть свежей речной рыбы;
  • равные части лимонного сока и раствора йода с добавлением 2 растертых таблеток аспирина;
  • равные части настойки йода, нашатыря и тройного одеколона.

Любое из этих средств можно нанести на марлевую салфетку, приложить к больной ступне, накрыть полиэтиленом и оставить на ночь.

Хорошо себя зарекомендовал компресс из меда. Для лучшего эффекта нужно накрывать его не полиэтиленом, а капустным листом и оставлять на ночь.

Для компрессов используются средства, вызывающее местное раздражающее действие и улучшающие кровообращение. Так, можно приложить к косточке натертый сырой лук или чеснок, накрыть полиэтиленом и держать 3 часа, затем ополоснуть стопы водой.

Помимо домашних средств, отличным противовоспалительным эффектом обладают компрессы с димексидом. Это вещество продается в аптеке. Для приготовления раствора необходимо разбавить димексид пополам с водой. После 15-минутного компресса на больную косточку нанесите лечебную мазь.

Бандажи

Для профилактики деформации большого пальца и на ранних стадиях болезни, а также после оперативного лечения рекомендуется применять ортопедические приспособления, поддерживающие нормальную ось сустава. Они довольно разнообразны, но в целом их можно разделить на три большие группы:

  • мягкие, выполненные из силикона или специального геля;
  • полужесткие, имеющие шарнир, позволяющий менять форму переднего отдела стопы при ходьбе;
  • жесткие, прочно фиксирующие сустав в одном положении.

Силиконовые фиксаторы надеваются на большой палец в виде кольца, облегая стопу снаружи и отделяя большой палец от остальных с помощью «язычка». Преимущества таких приспособлений:

  • легкость в применении, малая стоимость;
  • хорошая переносимость материала, отсутствие аллергических реакций;
  • универсальный размер и возможность незаметного использования с любой обувью.

Такие фиксаторы помогут женщинам, которым приходится много стоять или ходить в неудобной обуви на каблуке. Они не избавят от косточки на ноге, но помогут снять боль и защитят от мозолей. Это хорошее средство профилактики вальгусной деформации. При использовании силиконовых или гелевых фиксаторов необходимо ежедневно мыть и хорошо просушивать ноги, при необходимости использовать тальк или присыпку, чтобы избежать потливости кожи под ними.

Полужесткий фиксатор состоит из шарнира, расположенного на внутренней стороне стопы в области «косточки». Одно плечо такого устройства крепится к большому пальцу, а другие с помощью синтетической ленты – вокруг ступни. Полужесткий фиксатор позволяет сгибать и разгибать плюснефаланговый сустав, но не дает пальцу отклоняться в сторону.

Такое приспособление необходимо носить в период реабилитации после операции, когда наступает время восстанавливать нормальную ходьбу.

Недостатками полужесткой фиксации считается довольно быстрый износ шарнира, возможность натирания и раздражения кожи, невозможность индивидуального подбора угла отклонения пальца. Такое устройство можно носить только с мягкой обувью большего, чем обычно, размера, или применять его только дома.

Жесткие фиксаторы надеваются только на ночь. Они используются в тех случаях, когда операция не показана, а также в послеоперационном восстановительном периоде. Эти устройства плотно фиксируются с помощью ремней по внутреннему, наружному краю стопы и на пальце, что позволяет установить нужный угол отклонения оси сустава.

Ходить в таком устройстве невозможно, поэтому оно надевается только на ночь. В течение нескольких месяцев можно постепенно менять угол отклонения пальца, приближая его к норме. Так устраняется вальгусная деформация, косточка исчезает, проходят боли при ходьбе. Укрепляется и свод стопы, что благотворно сказывается на состоянии ног.

Плюсом жестких фиксаторов является невозможность их поломки. Крепления мягкие, но очень крепкие, они не натирают кожу и долго не загрязняются. Вальгусная шина – отличный вариант для тех пациентов, кто не хочет подвергаться операции.

Помимо бандажей, ортопеды используют супинаторы в виде стелек и полустелек, а также межпальцевые прокладки. Они часто производятся из силикона. Стельки необходимы для восстановления нормального положения стопы и устранения плоскостопия. Амортизация при ходьбе помогает уменьшить болевые ощущения.

Мягкие прокладки между пальцами помогают при начальных признаках косточки без внешних проявлений. Они предупреждают отклонение большого пальца во внутреннюю сторону и могут применяться повседневно.

Гимнастика и упражнения

Лечебная физкультура назначается пациентам на любой стадии заболевания. В легких случаях она помогает устранить проявления вальгусной деформации. В более тяжелой ситуации упражнения необходимы для тренировки мышц ног, укрепления свода стопы, облегчения боли при ходьбе. Лечебная гимнастика обязательно назначается в послеоперационном периоде.

Цель упражнений – укрепление мышц стопы и восстановление баланса натяжения сухожилий, удерживающих сустав. При их использовании важна регулярность – можно проводить занятия по 10 – 15 минут в день, делая небольшие перерывы при усталости. Лучше заниматься физкультурой после ножной ванны, когда сухожилия и мышцы наиболее эластичные.

Врачи рекомендуют упражнение, напоминающее «велосипед». Отличие состоит в том, что движения голеней происходят параллельно поверхности. Когда стопа идет «от себя», вытягиваем носок как можно дальше, при движении в обратную сторону тянем носок «на себя». Делаем 10 полных оборотов.

Если такое упражнение выполнять сложно из-за слабости брюшного пресса, его можно заменить на следующее: садимся на стул, приподнимаем ступни на 15 см над поверхностью пола, попеременно вытягиваем носки и направляем их на себя. Из этого же положения сделаем несколько поворотов и вращений стопами.

Сидя на стуле, снимаем обувь и ставим стопы на пол. Сгибая и разгибая пальцы, делаем движение «гусеничка», передвигая ступни назад и вперед. Повторяем 10 раз. Такое упражнение можно делать даже в офисе во время небольшого перерыва.

Сидя на полу или даже лежа на кровати, поочередно сгибаем стопы в голеностопных суставах, вытягивая носок. После 10 таких движений разводим пальцы на ногах в стороны и задерживаемся в таком положении на 10 секунд. Это упражнение можно делать и сидя на стуле, например, во время работы.

Отличная тренировка для мышц и суставов стопы – рисование ногами. Для этого положите на пол лист бумаги. Между 1-м и 2-м пальцами поместите ручку или фломастер и нарисуйте на бумаге круг или другую фигуру. Усложняя упражнение, можно уменьшать размер рисунка, научиться писать буквы и цифры. Закончив рисование, поднимите и скомкайте бумагу пальцами ступней.

На природе, на пляже, в лесу очень полезно ходить босиком, захватывая и удерживая пальцами стоп мелкие камушки, еловые шишки. Дома можно бросить на пол несколько крупных пуговиц и за вечер собрать их все.

Во время просмотра телепередач можно положить на пол роликовый массажер, бутылку с водой или деревянную скалку, и перекатывать их босыми ногами.

Профилактика

Избежать долгого лечения и операции можно, если с молодых лет задумываться о его профилактике, особенно если имеются неблагоприятные факторы – «косточки» у родителей, необходимость носить туфли на высоком каблуке.

косточка на ноге

Способы предотвращения деформации сустава большого пальца:

  • использование обуви с просторным носом и каблуком не выше 4 см;
  • при необходимости надеть туфли на шпильке их можно носить не более 2 часов в день;
  • регулярные занятия спортом (бег, ходьба) в качественной спортивной обуви с амортизирующей подошвой;
  • применение гелевых стелек для повседневного использования;
  • регулярная гимнастика для голеностопных суставов и стоп в течение дня;
  • нормализация веса, лечение гормональных расстройств.

Нужно помнить, что некоторые продукты питания могут вызвать увеличение содержания в крови мочевой кислоты, что способствует отложению в суставной щели ее кристаллов. Это приводит к развитию подагрического артрита, неблагоприятно сказывающегося на течении вальгусной деформации. Следует употреблять меньше таких продуктов:

  • красное мясо;
  • наваристые бульоны;
  • красное вино;
  • фасоль, бобы;
  • какао, кофе, шоколад;
  • сыр.

Диетические рекомендации особенно будут полезны тем, у кого в семье уже есть случаи болезненных косточек на стопе.

«Косточка» на ноге – внешнее проявление вальгусной деформации первого плюснефалангового сустава стопы, сопровождающееся болью при ходьбе, изменением формы соседних пальцев, натоптышами, плоскостопием. Появление заболевания связано с действием неблагоприятных факторов (неудобная обувь, высокий каблук) на фоне врожденной слабости сухожилий и мышц.

Лечение может быть консервативным с использованием ортопедических приспособлений и оперативным. Хирургическая операция довольно успешно устраняет симптомы и признаки «косточки», но не избавляет больного от причины заболевания. Поэтому в послеоперационном периоде необходима постоянная лечебная физкультура, укрепляющая мышцы и суставы стопы.

Облегчить боль и воспаление в суставе помогают противовоспалительные мази, а также народные средства с разогревающим эффектом и расслабляющие ножные ванны. Лечение болезни нередко долгое и непростое, поэтому важно знать о профилактике болезни.

Почему возникают боль в стопе сверху, припухлость и иные симптомы — об этом расскажет лечащий врач. Наши ноги — не только средство передвижения, но и незаменимая часть человеческого тела, которой присуще выполнение важных функций. И если в них имеется боль в стопе сверху, припухлость, то это не только создает помехи при нормальном передвижении, но и может существенно ухудшить образ жизни. Почему же имеет место боль в подъеме стопы и появляется припухлость, будет рассмотрено в данном текстовом материале.

Причины явления

Нужно выяснить, почему у человека болит стопа сверху.

В наши дни очень остро стоит вопрос относительно того, почему бывают случаи, когда у человека болит нога в стопе и опухла. Таких случаев немало, а болезни ног и суставов вышли чуть ли не на первое место, возникают в разном возрасте и с каждым годом все молодеют. Что делать, если опухла стопа?

Почему может опухнуть нога в подъеме? Причины:

  • плоскостопие;
  • артрит и артроз;
  • гигрома стопы;
  • ганглий;
  • травмы;
  • подагра;
  • периостит.

Причины явления

Наличие плоскостопия. При движении поддерживающим каркасом для ступни выступает свод стопы. В норме он отличается способностью приподниматься, дабы обеспечивать равномерное распределение массы тела, способность к поддержанию равновесия и в тоже время осуществлять опорную функцию. Но иногда свод стопы способен к опусканию вниз. Результатом данного явления становится то, что костные структуры приближаются, суставы находят друг на друга, ввиду чего происходит процесс их сдавливания, сухожилия и связки подвергаются растяжению. Вышеуказанные изменения провоцируют развитие болей (усиливающихся при перемещении и наличии нагрузок), способных располагаться в любой области стопы.

О том почему болят ступни ног по утрам читайте здесь.

Почему беспокоит стопа при артрозе? Данные заболевания основаны на поражении суставной ткани, при которой осуществляется их деформация. Подобным деформациям могут быть подвержены различные суставы, в том числе и верхней части стопы. Отличительная особенность данных недугов основывается на том, что артроз — недуг возрастной. По этой причине с течением возраста организм не может восстанавливать все тканевые структуры. А артрит, как принято считать медиками, приписывается к аутоиммунным болезням, при которых клеточные образования организма ввиду определенных причин способны к атакам суставных образований. Боли способны появляться как при передвижении, так и в состоянии покоя.

Если боль ощутима вверху стопы, то доктор определяет диагноз маршевая стопа. Удивительное словосочетание представляет собой состояние, при котором в стопе осуществляются определенные деформационные процессы, приводящие к видоизменению костной ткани и болевому синдрому. Зачастую данное явление происходит после нагрузок, связанных с частыми подъемами по лестничным ступенькам, маршировкой, поднятием тяжестей и иными физическими нагрузками. Ввиду наличия нагрузок на суставную ткань и связки стопы приходится существенное давление. На вышеописанную патологию особенно имеются жалобы у солдат (на начальный период несения службы).

Гигрома стопы — это обособленное образование в области около сустава. Оно имеет вид пузырчатого образования, где и осуществляется скопление жидкости с иными примесями патологической природы. Образование плотное, шишкообразное, приподнимающееся над стопой.

Гигрома может возникать на различных частях тела. Например, как твердая шишка на запястье.

Возникнуть оно способно ввиду оказания на стопу сильнейших нагрузок или носки неудобной обуви. С начального этапа развития гигрома не проявляется никак, нет специфических симптомов, но по мере увеличения в параметрах начинает расти и обнаруживается боль (в частности, после поднятия нагрузок). Если опухоль увеличивается сильно, то появляется болевой синдром в суставной ткани.

Ганглий — образование, расположенное в суставах сухожилий. Это не что иное, как совокупность нервных окончаний и воды. Признаки аналогичного недуга и причины возникновения практически аналогичные, как при гигроме.

Повреждение стопы. Удар или поднимание тяжестей вызывает повреждение. Боль взаимосвязана с микротравмой. Боль по прошествии определенного времени при получении удара способна оказаться значимой по силе и интенсивности, после приобретет ноющий и тупой характер, отличается способностью к усилению в случае перемещения.

Причины явления фото

Болезнь подагра — откладывание мочевины в суставной части. Имеет место приступообразный, резкий и временами сильный болевой синдром, верхняя часть стопы неподвижна. Причиной недуга способно выступить нерациональное питание или наличие сбоев в деятельности определенных систем.

Периостит — воспалительное образование надкостницы с перемещением процесса на иные тканевые структуры. Стопа способна к опуханию и боли.

Какой доктор лечит болезнь?

Как поступить, если стопа опухла сверху и болит? В частности, необходимо проконсультироваться со специалистом, но с каким? Данный аспект находится в зависимости от определенного заболевания.

Какой доктор лечит болезнь?

Стартовым шагом станет посещение терапевта, а он выдаст направление к нужному вам специалисту. Это могут быть ревматолог, хирург и прочие специалисты. Для прояснения точной причины возникновения боли назначаются процедуры диагностики: рентгенографический снимок, ультразвук, наверняка вам потребуется сдать кровь на анализ.

Методы лечения при наличии проблемы, различные лекарства и процедуры назначает специалист.

Что делать в таком случае?

Что делать, когда начинает отекать ступня? Артрит или артроз требуют комплексного лечения. Если рассмотреть артрит, то уместно предпринять попытки прояснить причины образования нарушения (вирус, ослабленность иммунной защиты) и устранить их. При наличии обеих болезней потребуется применение противовоспалительных препаратов (негормональных, а при осложнениях, гормональных — кортикостероидов). Боль купируется при помощи обезболивающих средств. Для подпитки тканевых структур хрящей и суставов и их питания прописываются хондропротекторы, в составе которых имеются вещества, аналогичные с входящими в состав тканей.

Что делать в таком случае?

Лечение подагры основывается на поддержании определенной диеты. К примеру, необходимо внести ограничения при употреблении мясных и рыбных продуктов, в частности, брокколи, шпината, бобовых. Зато разрешены каши, молоко, яйца, фрукты и прочие овощи. Спирт и прочие алкогольные продукты находятся под запретом.

Плоскостопие — деформируется свод конечности, человеку очень больно ходить. Можно корректировать нарушения посредством ношения специально предназначенной ортопедической обуви и использования упражнений лечебной физкультуры. Однако лечебными мероприятиями уместно заниматься на начальном этапе развития недуга.

Почему болит нога в стопе сверху? Такие причины, как травмы стоп, требуют незамедлительно обращаться к специалисту, ведь не исключены переломы или наличие трещин, способных отразиться серьезными осложнениями.

Ганглий и гигрома утилизируются посредством прокола и удаления опухолевого образования с содержимым, после вводится конкретно взятый состав, предназначенный для дезинфекции и быстрого заживления. Конечность должна быть зафиксирована в определенном положении (например, на неделю). В определенных случаях показан целый спектр процедур, к примеру, облучение ультрафиолетовыми лучами.

Лечение периостита — облегчение воспалительного процесса. Иногда целесообразны противоаллергические препараты и витамины на основе кальция для укрепления тканевой структуры.

Маршевая стопа потребует фиксации ступни на определенное время. Как вариант применяют физиологические процедуры, в частности, прогревания на парафине и массаж.

Добавить комментарий