Как обследовать плечевой сустав

Адгезивный капсулит плеча — повод срочно обратиться к врачу!

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

замороженное плечоПлечевой сустав считается одним из важных в скелете человека. Образован он тремя костями — плечевой, ключицей и лопаткой, часть каждой из которых покрыта оболочкой с жидкостью внутри неё.

Эта оболочка, защищающая кости от трения между собой, называется суставной капсулой.

Повреждение капсулы, которое проявляется сильной болью и снижением подвижности в плечевой области, получила название адгезивного капсулита плеча. Так же это заболевание озвучивается как «замороженное плечо».

Причины и факторы риска

Точного определения причин заболевания в настоящее время не существует. Но медики выделяют некоторые факторы влияния на его развитие:

загрузка...
  • получение механических травм (переломов, ушибов) в плечевой области;
  • наличие старых повреждений в районе сустава плеча;
  • развитие инфаркта, инсульта, операции на сердце;
  • воспаление суставных и хрящевых тканей плеча;
  • сахарный диабет, требующий постоянного приёма инсулина, который нарушает обмен веществ в организме;
  • наличие шейного, грудного остеохондроза в истории болезни;
  • нарушение гормонального фона, например, в период женской менопаузы;
  • работа, которая предполагает длительное нахождение в позе с поднятыми руками.

Причиной капсулита нередко становятся сопутствующие заболевания. Воспаления в плече может начаться на фоне заболеваний органов дыхания, нервной или сердечно-сосудистой систем, заболеваний суставов.

Стадии развития

Для этого заболевания характерно развитие в 3 этапа, продолжительность каждого из которых составляет примерно 4 месяца:

  1. Первая стадия. Эта фаза развития болезни может длиться достаточно долго — до 9 месяцев. Человек чувствует боль в области что происходит при капсулитеплеча, особенно при интенсивной работе руками или выполнении физических упражнений. Плечо постепенно теряет привычную подвижность, человек испытывает слабые болезненные ощущения и дискомфорт.
  2. Вторая стадия. Это период самого разгара болезни, когда ограничение движения сустава плеча становится серьёзным. Больному сложно поднять руку, не чувствуя боли, достаточно высоко. Длительность этого периода будет зависеть от того, насколько эффективно пройдёт назначенное врачом лечение.
  3. Третья стадия. Последняя фаза капсулита плечевого сустава характеризуется её постепенным затуханием и повышением подвижности сустава плеча. Если лечение на предыдущем этапе проводилось адекватное, и пациент выполнял все медицинские процедуры, то здоровье плечу можно вернуть быстро.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Синдром замороженного плеча диагностируется чаще всего у людей старше 40 лет, и страдают от него в основном женщины.

Врачи отмечают, что поражается болезнью обычно недоминантная рука, а связи развития капсулита с перенесёнными травмами плеча не прослеживается.

Никакой патологии в суставе у больного на рентгеновском снимке обычно не обнаруживается.

На первой стадии симптомом заболевания являются ощущения боли в плечевом суставе в движении и состоянии покоя и уменьшение его подвижности.

В ночное время боль становится интенсивнее, прогрессируя некоторое время. Больной старается ограничить движение конечности, найти удобную позу для неё.

капсулит плечаВторая стадия болезни, которой свойственны такие симптомы, как усиление боли, большее снижение подвижности в плече, чем первоначально, завершается только после интенсивного лечения.

Для третьей фазы капсулита плечевого сустава характерны симптомы затихания болезни, когда боль постепенно уходит, плечо становится подвижней, что ведёт к выздоровлению.

Диагностические методики

Обращение больного к врачу происходит обычно в период, когда заболевание прогрессирует. Клиническая картина составляется на основе жалоб пациента. Затем назначается рентгенологическое обследование и УЗИ.

Но наиболее эффективным считается метод артрографии, позволяющий увидеть фактическое снижение объёма капсулы в суставе. Нормальной считается эта величина в 12 мл. Если же имеется суставная патология, то объём жидкости в капсуле фиксируется на уровне 2-3 мл.

Для уточнения диагноза сдаётся анализ крови. Если исследуемые показатели окажутся в пределах нормы, то капсулит будет исключён из списка заболеваний пациента.

В некоторых случаях проводится диагностирование на основании результатов МРТ (магнитно-резонансной терапии) или КТ (компьютерной томографии).

Лечим и не калечим

Целью лечения капсулита является облегчение состояния больного, избавления его от болезненных ощущений и восстановление подвижности плеча в полном объёме.

Выбираются методы лечения адгезивного капсулита плеча в зависимости от стадии заболевания.

В 1 фазе врачи-ревматологи назначают консервативные методы, которые позволяют быстро избавиться от боли и добиться прежней подвижности плечевого сустава. В большей части случаев консервативного лечения болезни оказывается достаточным.

К таким методам относятся:

  • медикаментозное лечение противовоспалительными и нестероидными препаратами;массаж при болях в плече
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебные блокады надлопаточного нерва для снятия сильной боли;
  • выполнение физических упражнений (только по назначению врача).

При обращении к врачу в первые месяцы болезни эти методы вполне могут помочь больному. Но все эти мероприятия будут неэффективными, если в тканях капсулы появились патологические спайки, фибромы или рубцы.

В этом случае восстановить функциональность плеча удаётся только методом хирургического вмешательства.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Проводится артроскопическая операция, позволяющая избавиться от рубцовой и воспалившейся тканей в плече и вернуть конечности полную подвижность.

Заключается операция во введении в полость сустава артроскопа с камерой через прокол в коже для поиска поражённого участка плеча.

Упражнения для разработки сустава

Специальный инструмент помещается сквозь другой прокол для устранения патологий суставной капсулы воздействием холодной плазмы. После операции к пациенту вновь возвращается свобода в движениях конечности.

Разработка сустава

По мере выздоровления необходимо разрабатывать плечевой сустав, чтобы добиться его прежней подвижности.

В ежедневном режиме при замороженном плече следует выполнять некоторые упражнения по рекомендации врача, которые заключаются в поднимании и опускании рук, их вращательных движениях.

Хороший результат, как показывает практика, даёт упражнение, при выполнении которого рука отводится за спину, обхватывается другой рукой, а потом тянется к ягодицам.

Разработка плеча

Осложнения заболевания

Редкая операция проходит без осложнений. Факторами, повышающими риск их возникновения, считаются:

  • хронические заболевания, особенно перенесённые в недавнее время;
  • вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • приём лекарственных средств, увеличивающих риск кровотечения;
  • операции на плече, выполненные ранее.

К возможным осложнениям, о которых предупреждают врачи, относятся кровотечения, инфекции, повреждения мягких тканей или нервных окончаний, отрицательная реакция на анестезию, неподвижные суставы, перелом.

Срочно обратиться к врачу нужно в случаях, если:

  • боль не утихает даже после приёма обезболивающих средств;
  • появились лихорадка или озноб, что говорит о наличии инфекции;
  • наблюдаются чувства онемения, покалывания в конечности;
  • появились отёк, кровотечение, выделения из проколов;
  • присутствует рвота, тошнота.

Профилактические меры

После артроскопии болевые ощущения могут продолжаться несколько недель, а полное излечение наступает спустя 3-6 месяцев.

Для того чтобы восстановление работы плеча прошло без осложнений необходимо придерживаться следующих моментов:

  • в течение первых двух дней после операции следует держать лёд по 20÷30 минут в опухшей области;
  • принимать обезболивающие препараты;
  • постоянно менять повязки;
  • первое время после операции спать в кресле, подложив под локоть подушку;
  • заниматься физическими упражнениями, рекомендованными врачом.

Адгезивный капсулит считается распространённым явлением, которое понижает качество жизни человека, ограничивая его движения, но если придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, то избавиться от этого заболевания можно быстро и без осложнений уже на первой фазе его развития.

МРТ сустава: что это за процедура и как ее делают

МРТ суставов является одним из наиболее точных и многообещающих способов медицинской диагностики в ортопедии. В случае проведения магнитно-резонансной томографии можно исследовать не только патологические и структурные изменения, но дать оценку патофизиологическим процессам, происходящим в целом суставе и его некоторых структурах.

Более того, магнитно-резонансная томография при обследовании суставов высоко ценится по причине того, что она дает возможность непросто создать трехмерное изображение исследуемой зоны, но и показать нервные стволы, сосудистую сеть и сосуды, которые проходят в проекции осматриваемого сустава.

Во время проведения магнитно-резонансной терапии применяется магнитное излучение, которое безвредно для человека.

МРТ необходимо для диагностики суставных болезней, находящихся на ранних этапах, позволяя врачу увидеть даже малозначительные патологические процессы, являющиеся предвестниками будущей болезни.

мрт суставов Поэтому такая диагностическая процедура применяется при обследовании профессиональных и спортивных травм.

По причине стремительной модернизации поверхностных катушек для суставов, сегодня такая диагностика стала главным способом зрительного представления органов опоры и области их проявления.

Повышенная контрастность мягких тканей и получение многоплоскостных картинок позволяет обеспечить наилучшую визуализацию внесуставных и внутрисуставных структур сочленений, включая:

  • костный мозг;
  • мышцы;
  • околосуставные сумки;
  • сухожилия;
  • суставную капсулу;
  • фиброзный и гиалиновый хрящ.

Что показывает процедура МРТ и ее возможности?

В человеческом организме сустав – это важная составляющая опорно-двигательной системы. Если появляется заболевание этих соединений, то качество жизни человека значительно ухудшается. Сегодня МРТ процедура стала наилучшим методом диагностирования патологий суставов, таких как:

  1. маршевый перелом;
  2. истончение хрящевых тканей;
  3. разрыв мышечных тканей;
  4. повреждение дисков, воспаление мениска;
  5. разрыв связок.

МРТ суставов дает возможность на начальных этапах определить дегенеративные изменения в суставах. К примеру, незначительные разрывы сухожилий, мышц, связок, хронический артрит и переломы, которые нельзя диагностировать с помощью простого рентгена.

Также такая диагностика необходима при планировании оперативного вмешательства на суставах и в целях послеоперационного наблюдения состояния человека.

По причине того, что МРТ дает возможность получить четкое изображение мягких тканей – она зачастую применяется при обследовании крупных суставов (плеча, колено и прочее), конечностей и позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

мрт суставов Сравнительно с рентгенографией компьютерная томография характеризуется высокой четкостью и точностью трехмерного изображения.

По качеству визуализации и чувствительности тканей МРТ гораздо лучше ультразвуковой диагностики, благодаря чему можно более четко различить пораженную и здоровую ткань.

К тому же магнитно-резонансная томография не так часто вызывает такие осложнения, как аллергическая реакция в сравнении с рентгеном и традиционной компьютерной томографией, при которой используется йодоконтрастное вещество, часто способствующее возникновению побочных действий.

МРТ крупных суставов и костей

Повреждение крупных сочленений имеет немаловажное медико-социальное значение. Такая форма травмирования встречается в 65% —70% от всех типов травм.

Современные принципы лечения людей, имеющих повреждения крупных суставов и костей, требуют крайне точной диагностики процессов внутри- и вне суставных структур. В таком случае МРТ является наилучшим методом.

При диагностике травм сложнее всего обследовать коленный и плечевой сустав. Дело в том, что в этих сочленениях масса функционально значимых внутри и вне структурных структур.

МРТ суставов и костей Классическое исследование костей и суставов с помощью рентгена дает возможность получить развернутые данные о костной структуре, оценить состояние суставных щелей, обнаружить изменения размеров и формы костей и определить их соотношение.

Но такая процедура не дает возможности выявить показатели повреждения внутри и внесуставных мягких тканей суставов. Более того, чувствительность рентгенологического исследования в выявлении таких патологий не более 7%.

Сегодня МРТ – это приоритетная процедура диагностики, если надо визуализировать структуру коленного и плечевого сустава. Такая методика позволяет обнаружить патологические процессы не только в структуре костей, но и в мягких тканях.

Чтобы еще более улучшить точность диагностики в последние годы были разработаны новые способы магнитно-резонансной томографии костей и суставов, при которых используются парамагнитные контрастные вещества.

Некоторые врачи убеждены, что именно использование прямой МР-артрографии дает возможность изобразить патологические процессы, происходящие в суставных тканях. Вместе с тем прочие отмечают некоторые недостатки такой диагностики, главным из них является инвазивность.

Альтернативой прямой МР – артрографии стала непрямая МР – артрография, которая основывается на проникновении парамагнитного контрастного вещества в суставную полость после внутривенного введения.

Так, МРТ суставов является наиболее эффективной диагностической методикой.

Плюсы процедуры

К основным преимуществам этой процедуры относят:

  1. визуализация любых тканей;
  2. высочайшая диагностическая эффективность;
  3. абсолютная безвредность, так как отсутствует лучевая нагрузка;
  4. высокая разрешающая способность (МРТ показывает элементы, размер которых составляет до нескольких мл и можно получить картинку в любой проекции).

Показания и противопоказания к МРТ

Показания к проведению МРТ исследование костей и суставов – это грыжи межпозвоночных дисков, острые травмы и остеомиелит. Также процедура проводится при хронических артритах, воспалительных инфекционных болезней мягких тканей и костей, дегенеративных патологий суставов и опухолей мягких тканей и костей.

Несмотря на то что МРТ является лучшей диагностической процедурой, у нее все же есть некоторые противопоказания, такие как:

  • наличие инородных металлических тел либо ферромагнитных имплантатов;
  • наличие нейростимулятора и искусственных водителей ритма.

Добавить комментарий