Грыжа поясничного отдела шморля позвоночника симптомы

Что такое грыжа Шморля

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа Шморля (узелок Шморля)- одна из разновидностей патологий позвоночника, при которой хрящ межпозвоночного диска «проваливается» в тело позвонка. Это состояние может одновременно относиться к анатомическим дефектам или к патологиям позвоночника — в зависимости от того, по какой причине развилось это состояние, какие оно вызывает симптомы и осложнено ли сопутствующими заболеваниями позвоночника.

Причины

Основными причинами образования грыжи Шморля являются следующие факторы:

Наследственные

  • врожденное ослабление костных тканей, вызывающее их повышенную хрупкость;
  • анатомические дефекты строения позвоночника, при которых позвонки смещены по отношению друг к другу;
  • кифоз (искривление позвоночника с образованием «горба»);
  • болезнь Шейермана-Мау.

Травмтические

  • общие травмы позвоночника (переломы, ушибы);
  • смещение позвонков при их резком проседании в вертикальной проекции (резкий удар по голове, прыжок с большой высоты).

Возрастные

  • возрастные изменения в костных и хрящевых тканях, которые приводят к их ослаблению и деформациям;
  • в детском возрасте возникновение грыжи может быть обусловлено быстрым ростом ребенка, когда костные ткани «успевают» увеличиваться в размерах, но не приобретают нормальной плотности.

Обменные

  • заболевания и состояния, при которых нарушается обмен веществ (сахарный диабет, остеопороз, хронический дефицит минеральных веществ и витаминов);
  • использование лекарственных препаратов, способствующих вымыванию минеральных солей из организма (наибольшую опасность в этом плане представляют мочегонные и кофеинсодержащие препараты).

Симптомы

Грыжа Шморля протекает практически бессимптомно и обнаруживается, как правило, случайно — при обращении к врачу с каким-либо другим заболеванием, требующим рентгенологического исследования позвоночника.

Косвенным признаком образования узелков Шморля могут быть изменения в позвонках, находящихся рядом с теми, которые повреждены грыжей. Это связано с тем, что поврежденный позвонок и диск, «провалившийся» в его тело, не способны выполнять свои двигательные и амортизирующие функции, вследствие чего на соседние позвонки приходится повышенная нагрузка. С течением времени работа, которую берут на себя соседние позвонки и диски, приводит к их изношенности, деформации и проседанию.

загрузка...

По этой причине отдел позвоночника, в котором развилась грыжа Шморля, отличается плохой подвижностью, что приводит к повышенной утомляемости спины и ограничивает двигательную активность больного.

Диагностика

По своей сути грыжа Шморля не относится к самостоятельному заболеванию — она лишь свидетельствуют о нарушениях строения позвоночника или химического состава костной ткани.

Тем не менее, опытный врач, выслушав жалобы на тугоподвижность грудного, поясничного или шейного отдела позвоночника, может заподозрить узелки Шморля, даже если пациент пришел к нему с уже «готовым» диагнозом — остеохондроз, артрит и др.

Любые жалобы на дискомфорт в позвоночнике — основание для проведения рентгенографии и внимательного изучения снимка: не только позвонков с явно выраженным остеохондрозом, спондилоартрозом или другим заболеванием, но также промежуточных участков.

Также детально исследуется позвоночник, если пациент с грыжей Шморля жалуется на боли в спине. Так как это состояние не вызывают болевого синдрома, болезненность может свидетельствовать о параллельном развитии межпозвонковой грыжи, ущемляющей нервные корешки, кровеносные сосуды и/или спинной мозг.

Осложнения

Узелки Шморля — условно-безопасное состояние, при котором редко возникают какие-либо осложнения. Но следует помнить, что грыжа Шморля является своего рода предупреждением о том, что костные ткани позвоночника ослаблены и сильнее подвержены переломам. Поэтому само наличие этой патологии — предпосылка для возникновения более серьезных и болезненных состояний, вызывающих необратимые изменения в позвонках и хрящах.

Лечение

Узелки Шморля не требуют специальной терапии, так как не вызывают каких-либо симптомов, поддающихся консервативному лечению, а хирургическое лечение при этом состоянии — необоснованно. Но заболевания и состояния, приведшие к развитию грыжи Шморля, все же нуждаются в лечении. В связи с тем, что этот вид грыжи не несет в себе непосредственной опасности для здоровья и не проявляется болевым синдромом, первостепенная цель терапии — предупреждение возможных осложнений со стороны костных и хрящевых структур позвоночника.

Медикаментозное лечение

При нарушениях обмена веществ, эндокринных заболеваниях, дефиците микроэлементов — лечение грыжи Шморля направлено на восстановление прочности костных и хрящевых тканей. Для этого применяются:

  • курс инъекций витаминов и биологически активных веществ (аскорбиновая кислота, кальциферол, хондропротекторы);
  • компрессы и аппликации мазей и гелей, содержащих хондропротекторы.

Воспалительные и дегенеративные заболевания позвоночника (спондилоартрит, спондилоартроз, межпозвонковая грыжа, остеохондроз и пр.) требуют назначения нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих воспалительные процессы в тканях и обеспечивающих обезболивающий эффект (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и пр.).

Мануальная терапия

Массаж, аутогравитационная терапия, рефлексотерапия — методы, позволяющие нормализовать кровообращение в позвоночнике, что помогает питательным веществам и кислороду более полноценно насыщать хрящевые и костные ткани. Это помогает приостановить процесс разрушения позвонков при грыже Шморля, которые уже подверглись повреждениям.

В зависимости от заболеваний, сопровождающихся грыжей Шморля, мануальная терапия может иметь некоторые ограничения и противопоказания. Непосредственное воздействие на ткани, прилегающие к позвоночнику, может в равной степени как облегчить симптомы, так и усилить их. По этой причине любые мануальные процедуры должны проводиться только по назначению лечащего врача.

Лечебная физкультура

Этот вид лечения грыжи Шморля — оптимальный вариант, помогающий создать и укрепить мышечный корсет, окружающий и поддерживающий позвоночник. За счет того, что сильные мышцы спины берут на себя значительную часть нагрузок, позвонки и межпозвонковые диски изнашиваются и «проседают» более равномерно, что позволяет замедлить или полностью устранить их повреждения в ослабленном грыжей участке.

Кроме курса лечебной физкультуры, который проводится по назначению врача, можно предпринимать самостоятельные шаги, ведущие к исцелению. Пожалуй, самый безопасный метод лечения физкультурой, подходящий для людей любого возраста и состояния здоровья — плавание.

Этот вид физических нагрузок имеет массу преимуществ в лечении болезней позвоночника,  в том числе грыжи Шморля:

  • вода поддерживает тело в состоянии «невесомости», что облегчает нагрузки на позвоночный столб даже при интенсивных плавательных движениях;
  • во время плавания разрабатывается грудной отдел позвоночника (что практически невыполнимо при других видах физических нагрузок) — «гребные» взмахи руками заставляют сильнее расширяться грудную клетку, а подвижность ребер, возникающая при этом, передается реберно-позвоночным суставам и приводит их в движение.

Важно: не следует забывать, что грыжа Шморля не имеет никакого отношения к межпозвоночной грыже, вызывающей сильную боль и нередко требующей хирургического лечения. Поэтому узелки Шморля, обнаруженные на рентгеновском снимке, не должны вас пугать. Для вас это повод предпринять меры по профилактике возможных заболеваний позвоночника и лечению уже существующих недугов.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Виды и симптомы межпозвонковой грыжи

Межпозвонковая грыжа — это опасное и серьёзное заболевание позвоночника. Она представляет собой смещение межпозвонкового диска и выход его за пределы.

Обычно она появляется у людей, больных остеохондрозом, имеющих неправильную осанку, а также может быть спровоцирована поднятием тяжести или ослаблением спинных мышечных тканей.

Кроме того, на патологию появления такой болезни влияет обычное резкое движение тела или долгое пребывание в неудобном положении.

Остеохондроза пояснично-крестцового отдела

У человека с межпозвоночной грыжей имеются большие ограничения в движении, занятии спортом и ведении активного образа жизни. В основном она проявляется с 25-летнего возраста.

Межпозвонковая грыжа характеризуется выпячиванием или выпадением фрагментов диска в канал позвоночника.

Этот процесс сопровождается сильной болью, воспалением и отёчности поражённых тканей вокруг болезненного очага.

Грыжа бывает нескольких видов: Шморля, медиальная и дорсальная, грыжа грудного отдела позвоночника и другие.

Задняя и передняя грыжи

Возникновение задней грыжи обусловлено разрывом фиброзного кольца и выхода в это кольцо пульпозного ядра.

В этом случае она направлена в спинно-мозговой канал, что клинически очень серьёзно и опасно для здоровья.

Передняя грыжа не так опасна в сравнении с задней и возникает намного реже. Это обусловлено тем, что связка позвонка, которая фиксирует спереди диск, является более прочной, а нагрузка больше всего сосредотачивается в заднем отделе межпозвонковых дисков.

Грыжа Шморля

Грыжа Шморля возникает во время проникновения межпозвонкового диска вниз или вверх. В основном это происходит в юношеском возрасте в результате падения и сильного удара о твёрдую поверхность или при поднятии тяжёлого предмета.

Боли в шейном отделе позвоночника

В некоторых случаях грыжа Шморля может рассматриваться как врождённый дефект строения позвонкового столба и обуславливается нарушением метаболизма и спинной осанки. Стоит различать три вида грыжи Шморля:

  • центральная;
  • боковая;
  • передняя;
  • задняя.

Центральные и боковые грыжи Шморля не имеют симптомов, так как не деформируют позвоночный столб. Что касается задней и передней — в большинстве случаев, она несёт клинический характер. На начальной бессимптомной стадии грыжу Шморля можно вылечить несколькими способами:

  • лечебная гимнастика;
  • мануальная терапия;
  • массаж;
  • витаминотерапия;
  • вытяжение позвонка.

Как упоминалось выше, грыжа Шморля не имеет как таковых выраженных симптомов и определить заболевание можно только с помощью рентгеновских снимков.

Задние и передние? и многие другие грыжи Шморля вызывают утомляемость, боли во время физических нагрузок, которые исчезают при положении лёжа.

При возникновении грыжи Шморля следует полностью исключить занятия фитнесом, аэробикой, баскетболом и другими видами спорта.

При обращении к врачу, специалисты не назначают комплексную терапию при грыже Шморля, но часто дают рекомендации и правила, которых необходимо придерживаться во избежание развития осложнений и патологий.

Дорсальная грыжа

Дорсальная грыжа межпозвонкового диска является одним из самых серьёзных нарушений работы позвоночника. Опасна она тем, что может быть вызвана из-за простых проблем с осанкой, которые со временем перерастают в патологическую картину.

Боли в спине

Дорсальная грыжа несёт за собой ряд последствий:

  • сильный воспалительный процесс;
  • усиление болевых ощущений;
  • потеря двигательной способности больного;
  • в случае разрыва фиброзного кольца внутренняя часть диска попадает в спинно-мозговой канал, что может привести к инвалидности.

Медики выделяют несколько причин, которые влияют на грыжеобразование:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • травма позвонка;
  • нарушение метаболизма организма;
  • изменение осанки;
  • инфекции;
  • врождённые и приобретённые пороки соединительной ткани.

Вылечить дорсальную грыжу обязательно нужно на ранней стадии патологии, чтобы избежать хирургического вмешательства.

Медианная грыжа

Медианная грыжа межпозвонкового диска располагается в задней части позвоночника по обе стороны от центральных позвонков на уровнях L5-S1, L4-L5 где из спинного мозга выходят стволы нервов.

Боли в спине

Она появляется:

  • в случае неактивного образа жизни, когда происходит нарушение метаболизма;
  • при травмах позвоночника;
  • в случае трофических нарушений;
  • при эндокринных заболеваниях.

Выделяется три основных симптома:

  • болезненные ощущения (колющие, локальные или выраженные);
  • поражение тазовых органов (неподконтрольная дефекация и мочеиспускание);
  • изменение чувствительности кожных покровов.

Чтобы вылечить данный вид грыжи нужно соблюдать постельный режим, делать физиотерапевтические процедуры и комплексно принимать, назначенные врачом, медикаменты.

Грыжа грудного отдела позвоночника

В сравнении с шейным и поясничным отделом, грыжа грудного отдела позвоночника встречается намного реже. Это обусловлено тем, что грудной отдел позвонкового столба более стабилен и менее подвижен.

Спондилолистез

Но, несмотря на это, она способна нанести непоправимый вред организму, доведя больного вплоть до инвалидности. Образование грыжи грудного отдела может быть спровоцировано различными факторами:

  • ослабление мышц позвоночника грудного отдела;
  • подъём тяжести;
  • травма грудного отдела позвонка.

При обнаружении грыжи грудного отдела, чаще всего назначают полное обследование больного, а затем подбирают оптимальное лечение.

Чаще всего оно выражено в иглоукалывании, кинезитерапии, мануальной терапии, массаже и лечебной гимнастике.

Основной целью лечения при грыже грудного отдела позвоночника является освобождение нервных корешков от сдавливания, улучшение межпозвоночных дисков и их увеличение.

Общие симптомы

Основным предупреждением о возникновении межпозвонковой грыжи является острая боль, которая возникает в шейном, поясничном или грудном отделе позвоночника.

Симптомы шейного отдела включают в себя:

  • онемение пальцев;
  • боль в руке;
  • головокружение;
  • резкий перепад давления;
  • головная боль с головокружением;
  • нарушение памяти.

Симптомы грудного отдела позвоночника характерны:

  • колющая боль в сердце;
  • боль в груди;
  • онемение грудной клетки;
  • боль в межлопаточной области.

Для поясничного отдела свойственны:

  • онемение пальцев на ногах;
  • боль и онемение в области паха;
  • блокирование подвижности поясницы;
  • боль в ногах.

Грыжа Шморля в поясничном отделе: в чем опасность и нужно ли лечение?

Дисплазия межпозвонкового хряща и продавливание его в пористое тело выше- или нижерасположенного позвонка называется грыжей Шморля.

Эта патология практически бессимптомна и не доставляет больному серьезных неудобств, кроме, пожалуй, незначительного ограничения движений в области повреждения. Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, так же, как шейного, грудного и пояснично-крестцового обнаруживается только при обследовании пациента, на рентгенограмме или МРТ. До этого момента человек даже не подозревает о наличии у него такого заболевания, которое само по себе не опасно для жизни, а вот последствия/осложнения грыжи Шморля ничего хорошего не сулят.

Причины

Наиболее располагающими к образованию грыжи Шморля факторами являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • врожденные аномалии, вызванные негативным влиянием внешней среды в период эмбрионального развития;
  • остеопороз (уменьшение плотности костей);
  • нарушение структуры соединительной ткани;
  • некроз (омертвение) костной ткани вследствие недостаточного кровоснабжения;
  • травмы и микроповреждения позвоночника;
  • возрастные изменения в организме (старение);
  • нарушения осанки;
  • малоподвижный образ жизни;
  • недостаток или переизбыток физической нагрузки;
  • неправильное пищевое поведение человека;
  • вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

Присутствие одной или нескольких причин вовсе не означает, что человек обязательно подвергнется такому заболеванию. Но профилактическую настороженность соблюдать все-таки стоит, так как в пожилом возрасте вследствие биологического старения организма развитие грыжи Шморля практически неизбежно.

Механизм развития

В результате действия определенных причин губчатое вещество позвонка испытывает сверхсильное давление со стороны хряща межпозвонкового диска. При постоянной и динамичной такой нагрузке запирательная пластинка позвонка деформируется, т. е. на ней образуется вогнутость (вмятина), которую и заполняет хрящевая ткань диска – узелок Шморля.

В отличие от «правильных» грыж позвоночника эта формируется строго в сегменте одного позвонка, не выпячиваясь в просвет канала и не сдавливая позвоночные нервы и кровеносные сосуды. Именно поэтому грыжа Шморля не дает четкой симптоматики, что и обуславливает ее позднее обнаружение.

Чаще всего диагностируется грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника, ведь на поясницу ложатся поистине колоссальные нагрузки. Единичные узелки в этом отделе и в области крестца появляются у людей зрелого и пожилого возраста, но также могут быть и врожденной патологией (индивидуальные особенности в строении позвонков).

Диагностика

Для постановки диагноза достаточно одного рентгенологического обследования, так как грыжа Шморля хорошо просматривается на снимке. Но если пациент жалуется на боли в спине, ограничение подвижности, то врач может направить его на компьютерную или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Болевым синдромом обычно проявляются межпозвоночные грыжи (выпячивание диска), которые на рентгеновском снимке не видны.

Дополнительные методы обследования – общий анализ крови и мочи, биохимия крови, электронейромиография и др.

Назначая все эти исследования, врач преследует несколько целей:

  • определение месторасположения (локализации) повреждения;
  • выявление сопутствующих деформаций позвоночника;
  • исключение/подтверждение наличия межпозвоночной грыжи.

Возможно, что для уточнения диагноза и назначения лечения потребуется проконсультироваться у терапевта, травматолога, вертебролога, невролога, ортопеда.

Симптомы

Клиническая картина заболевания зависит от локализации узелков Шморля и их количества.

Единичные, боковые и центральные грыжи протекают бессимптомно. А вот множественные, передние и задние узелки дают характерную симптоматику.

  • Боль в спине – симптом уже хронической патологии – может быть ноющей, тянущей, не интенсивной, но усиливающейся при физической работе и длительном однообразном положении. Боль проходит самостоятельно после отдыха в положении лежа;
  • Уменьшение подвижности и гибкости позвоночного столба, особенно проблематично наклоняться вперед;
  • Изменение осанки (сколиоз, лордоз, кифоз);
  • Чувство слабости, усталости в ногах и спине;
  • Нарушение чувствительности конечностей, онемение (у пожилых).

Болевой синдром при грыже Шморля является результатом воздействия поврежденных позвонков на окружающую мышечную ткань. В свою очередь мышцы спазмируются и быстрее «устают». При этом нарушения иннервации и кровоснабжения в месте патологии не происходит.

Пальпация (ощупывание) области локализации грыжи болезненна, чувствуется небольшое спазмирование мышц спины.

Важно! Если боль не проходит самостоятельно после смены положения или отдыха, то это может быть связано с развитием настоящей межпозвоночной грыжи.

Для грыжи Шморля грудного отдела позвоночника характерны чувство перекатывающегося шарика в шее, щелчки и похрустывание при движениях головы, приступообразная боль и онемение кистей и пальцев рук.

Осложнения

Безобидное на первый взгляд заболевание, не опасное для жизни, коварно в проявлении своих осложнений.

  1. Формирование на месте узелка Шморля межпозвоночной грыжи.
  2. Предрасположенность к компрессионным переломам, когда позвонки истончаются настолько, что легко ломаются при физической нагрузке.
  3. Склонность к развитию артроза межпозвонковых суставов.
  4. Развитие болезни Шейермана-Мау (детский дорсальный кифоз).
  5. Частичная или полная потеря трудоспособности (инвалидность) вследствие нарушения подвижности позвоночника.

Лечение

Схема лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от локализации узелков Шморля, степени тяжести и выраженности клинических симптомов заболевания.

При неяркой симптоматике вполне достаточно простейших профилактических мер, регулярных курсов массажа и лечебной гимнастики.

Для восстановления нормальной двигательной активности и питания костной ткани, снятия мышечного спазма и недопущения развития осложнений применяются следующие методы:

  • Микрофармакопунктура – введение гомеопатических средств (минимальные дозы) в биологически активные зоны;
  • Рефлексотерапия – иглоукалывание, гирудотерапия и апитерапия;
  • Физиолечение – магнит и электротерапия;
  • Мануальная терапия;
  • Аппаратное вытяжение позвоночника (сухое и подводное);
  • Массаж;
  • ЛФК и плавание.

Для устранения болевого синдрома назначаются медикаментозные средства вкупе с массажем и ЛФК. В ежедневный рацион рекомендуется включить продукты, богатые витамином D, кальцием и фосфором.

Фармакологические препараты для укрепления костей (содержащие кальций) принимать нужно только по назначению врача, так как их побочное действие – кальцинация связок и образование камней в почках.

Хирургическое лечение грыжи Шморля проводится только в крайнем случае. Абсолютными показаниями для оперативного вмешательства являются множественные и большие по размеру узлы, которые создают угрозу перелома позвонков, переломы позвонков и межпозвоночные грыжи.

Профилактика

Профилактикой необходимо заниматься с детства. Для этого не нужно выполнять сложные комплексы упражнений, достаточно регулярной утренней гимнастики. Из видов спорта лучше всего подойдет плавание. При невозможности посещать бассейн можно ограничиться ежедневной ходьбой или бегом на свежем воздухе.

Профилактика включает в себя следующие мероприятия:

  • Занятия спортом (йога, гимнастика, плавание, фитнес, пилатес);
  • Ведение активного и здорового образа жизни;
  • Сбалансированный режим дня (соотношение рабочих нагрузок и отдыха);
  • Использование ортопедических постельных принадлежностей и мебели;
  • Отказ от вредных привычек;
  • Правильное питание;
  • Строгий контроль за своим весом;
  • Исключение тяжелых физических нагрузок и силовых видов спорта.

Запомните, что все должно быть в меру, особенно, нагрузка в гимнастике и физкультуре. Под руководством инструктора ЛФК подбирайте комфортную для себя интенсивность упражнений, чтобы не навредить своему здоровью и не усугубить патологическое состояние.

Грыжа Шморля – заболевание, на которое нельзя не обращать внимания, потому что в противном случае оно осложнится более серьезной патологией. Если вам поставили такой диагноз и назначили лечение, лечитесь! И не забывайте о профилактике, так как профилактические мероприятия – важнейший компонент грамотной и полноценной терапии заболевания.

Комментарии

Гость — 15.08.2017 — 15:13

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий