
Содержание
Содержание:
С целью лечебного воздействия при остеохондрозе применяют следующие разновидности мазевых средств:
Конечно, нелишним будет вкратце упомянуть об основных лечебных свойствах каждой из этих групп препаратов.
Обезболивающие (противовоспалительные) мази содержат в своём составе препараты группы НПВС. Они эффективно снимают болевой синдром и воздействуют на очаги воспаления в позвонках, мышечной ткани и нервных корешках.
Согревающие средства имеют в составе компоненты, обеспечивающие приток крови к тканям, что сопровождается местным ощущением тепла или жара. Благодаря такому воздействию, они способствуют также снятию воспалительных реакций и болевых ощущений, одновременно улучшая микроциркуляцию в патологическом очаге.
Массажные мази при остеохондрозе улучшают местное кровообращение, стимулируют обмен веществ, способствуют устранению воспаления, усиливают регенеративные процессы в хрящевой ткани.
Мази, содержащие в своём составе хондропротекторы, способствуют укреплению и регенерации хрящевых тканей и структур, а также умеренно воздействуют на воспалительные процессы в суставных тканях. Их использование приводит к улучшению состояния межпозвоночных дисков и уменьшению воспалительных изменений в них.
Мази с миорелаксантами способствуют снятию мышечного напряжения в очаге болезни, что ведёт к облегчению болевого синдрома, улучшению местного кровообращения и нормализации двигательных функций.
Наружные средства на основе змеиного и пчелиного ядов оказывают анальгезирующее, рассасывающее и противовоспалительное действие. усиливают микроциркуляцию, обмен веществ и процессы заживления в костной и хрящевой тканях.
Мази на основе нефтепродуктов, используемые при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, обладают выраженным биостимулирующим, рассасывающим, противовоспалительным, обезболивающим эффектами. Помимо обычного местного нанесения, они нередко используются при различных физиотерапевтических процедурах.
Мази растительного происхождения изначально применялись при остеохондрозе как народные средства, но впоследствии нашли место и в официальной медицине. Они подавляют воспалительные процессы в межпозвоночных дисках, усиливают регенерацию в них, укрепляют связки и суставы позвоночника.
Гомеопатические мази от остеохондроза оказывают противовоспалительное, обезболивающее и умеренное рассасывающее действие. Такие препараты популярны благодаря минимальному числу побочных эффектов.
Комплексные наружные средства относятся к числу наиболее эффективных — они содержат в себе компоненты с различными видами лечебного воздействия. Это равносильно одновременному использованию нескольких средств и значительно расширяет спектр возможностей препарата.
Использование наружных средств от остеохондроза оправдано при любой форме данной болезни, вне зависимости от стадии и степени проявления. Однако при выраженной симптоматике их необходимо комбинировать с более сильнодействующими средствами — инъекциями, таблетками, капсулами и т. д. Если же остеохондроз протекает в лёгкой форме с умеренным болевым синдромом — лечение можно ограничить только мазевыми препаратами.
Что же касается побочных действий и противопоказаний — использование местных средств гораздо более безопасно по сравнению с прочими видами лекарств. Подавляющее большинство кремов, гелей и мазей всасывается в кровь в очень небольшом количестве, не обладая системным воздействием на органы через кровь и выраженными побочными эффектами. Токсичность местных препаратов очень мала, поэтому они могут использоваться даже у больных с тяжёлыми печёночными и почечными патологиями.
Использование большинства местных средств не рекомендуется при беременности и грудном вскармливании, однако противопоказание в данном случае не такое строгое, как для инъекций или таблеток.
Лечение местными средствами — относительно безвредный и во многих случаях достаточно эффективный способ терапии остеохондроза. Вместе с тем, есть некоторые моменты, которые следует помнить при этом, и основные из них следующие:
Опорно – двигательный аппарат выполняет в нашем организме незаменимую функцию: с его помощью мы можем свободно передвигаться. Важно поддерживать работоспособность суставного аппарата, обращать внимание на малейшие изменения в самочувствии, вовремя обращаться к врачу и проводить лечение.
Фармакологи разработали множество препаратов для лечения заболеваний суставов и позвоночника: артроза, артрита, подагры, остеохондроза. Фармацевты предлагают клиентам аптек различные таблетки, мази, кремы, однако, ни один из лекарственных препаратов не может быть использован без назначения лечащего врача. Рассмотрим наиболее распространенные и хорошо зарекомендовавшие себя группы лекарств для лечения болезней и восстановления позвоночника и суставов:
Эти лекарственные препараты широко используются в лечении воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно – двигательного аппарата, хорошо переносятся пациентами и дают хорошие результаты. Перед приемом любого из них следует обратиться к врачу для получения очной консультации.
Для лечения артрозов, артритов, которые всегда сопровождаются сильными болями, применяют нестероидные противовоспалительные средства:
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Эти лекарственные препараты эффективно снимают болевой синдром, уменьшают воспаление в области поражения. НПВС следует применять с осторожностью людям, страдающими язвенными дефектами органов желудочно – кишечного тракта, гастритом, дуоденитом. Прием НПВС может спровоцировать обострение этих заболеваний.
Вышеперечисленные препараты являются симптоматической терапией, они снимают боль и воспаление, при этом не ликвидируют причину заболевания и не излечивают пораженные суставы или позвоночник.
Обратите внимание: бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных средств может привести к заболеваниям желудка и кишечника.
Гормональные препараты существенно снижают или полностью снимают воспаление в пораженном суставе, а также повышают иммунный ответ, что особенно важно при ревматоидном артрите. Препараты коры надпочечников выпускают в виде таблеток, мазей, инъекций, что позволяет каждому подобрать наиболее приемлемую форму применения.
Известны многие препараты из группы кортикостероидов, которые успешно применяют в лечении заболеваний суставов и позвоночника: гидрокартизон, дипроспан, кеналог. В зависимости от тяжести заболевания, врач назначает внутрисуставное введение гормона – уколы делаются несколько раз в год в условиях строгой асептики и антисептики. Никакое гормональное лекарственное средство нельзя применять без назначения лечащего врача, о любых изменениях в самочувствии следует немедленно сообщить доктору.
Болевой синдром при заболеваниях опорно – двигательного аппарата вызывает спазм мыщц, который для эффективного лечения необходимо снять. Миорексанты блокируют подачу нервного импульса к пораженной мышце, и она полностью расслабляется. Наиболее распространенными и эффективными миорелаксантами являются сирдалуд и милокалм. При приеме миорелаксантов следует избегать вождения автотранспорта, управления сложными механизмами и приборами, так как препараты ослабляют внимание и концентрацию.
Ходропротекторы способствуют восстановлению хрящевой ткани, питают и замедляют ее разрушение. Лечебное действие препаратов этой группы становится заметным через несколько месяцев после применения, а их эффективность доказана только на ранних стадиях заболевания.
Хондропротекторы назначаются курсом, который следует регулярно повторять. Выпускаются препараты для приема внутрь – Структум, Дона, Терафлекс, Артра, а также хондропротекторы в ампулах для инъекций: Алфлутоп, Эльбона, Хондролон, Адгелон.
В последние годы возрос интерес к гомеопатии – лечение малыми, но регулярными дозами препарата, которые вызывают у здорового человека состояние, подобное болезни. При приеме гомеопатических препаратов, которые содержат во много раз разведенные вещества, вызывающие заболевание, у больных людей происходит исцеление.
Несмотря на противоборство традиционной медицины и гомеопатии, многие гомеопатические препараты успешно применяются в лечении артритов, артрозов, остеохондроза и дают хорошие результаты.
Широко используются препараты Реписан, Остеохель С, Траумель С, Цель Т, Дискус композитум. У них минимум противопоказаний к применению, редко вызывает побочные явления, подходят детям и людям пожилого возраста. Правильный подбор гомеопатического препарата гарантирует улучшение состояния здоровья пациента, существенно уменьшаются боли, промежуток между приступами болезни значительно увеличивается.
Несмотря на безопасность гомеопатии, лечение лекарствами этой группы следует начинать только после консультации с врачом – гомеопатом.
В здоровом суставе в полости находится синовиальная жидкость, которая служит смазкой для поверхностей хрящей и костей, делает скольжение при их движении плавным и безболезненным. Когда количество синовиальной жидкости снижается или меняется ее химический состав, человек испытывает боли при движении.
При таких состояниях в суставную сумку вводится препарат, который берет на себя роль синовиальной жидкости: Остенил, Ферматрон, Синвиск, Синокром, Гиалюкс. Введение препаратов – протезов синовиальной жидкости проводится в условиях полной асептики и антисептики, так как любое нарушение целостности кожных покровов чревато занесением инфекции.
При любых симптомах заболеваний опорно – двигательного аппарата: боли, припухлость, покраснение сустава, ограничении в движение, неприятные ощущения в области поясницы, шеи, следует обратиться к врачу за консультацией и получением рекомендаций по лечению. Ни один лекарственный препарат, даже если он был успешно применен в прошлом, нельзя использовать без назначения лечащего врача.
Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!
Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!
Получить книгу
Название «спондилез» произведено от слова греческого происхождения spondylos, переводящегося как «позвонок». Латинское окончание –osis говорит о невоспалительном характере этого процесса. Вспомним некоторые особенности строения позвоночника. Каждый позвонок состоит из тела и отростков, отходящих от него в стороны и назад. Между собой позвонки соединены межпозвонковыми дисками, а также связками и суставами.
Содержание:
Одна из них проходит по всей длине позвоночного столба сверху вниз, соединяя все передние и отчасти боковые поверхности позвонковых тел. Такое образование называется передней продольной связкой. Если по каким-то причинам она отрывается от тел позвонков, в местах повреждения начинается разрастание костных клеток, постепенно позвонки фиксируются между собой и становятся неподвижными по отношению друг к другу. Такое состояние и называется «спондилез».
Оно чаще возникает у молодых людей и в среднем возрасте и сопровождается постепенным ограничением подвижности в позвоночнике. Поэтому следует вовремя диагностировать это заболевание и лечить его, прежде всего с помощью постоянных занятий лечебной гимнастикой.
Спондилез – более или менее ограниченное окостенение связки, лежащей на передней поверхности позвоночника. Некоторые ученые рассматривают его как проявление дегенерации соединительной ткани и нарушение ее питания. Другие не исключают и травматическую природу этого состояния.
Споры о природе спондилеза продолжаются до сих пор.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Большинство исследователей считают, что деформирующий спондилез вызывается выпячиванием фиброзного кольца, окружающего межпозвонковый диск. Такое выпирание постепенно отрывает переднюю продольную связку от места ее крепления к телу позвонка. В этом месте образуется небольшой кровоподтек (гематома), а затем накапливается кальций, и этот участок обызвествляется. Образуется костное разрастание – остеофит, лежащее на передней или переднебоковой поверхности позвоночника. Он имеет форму клюва и направлен вверх, совпадая с местом отслойки связки. Нередко можно встретить название «костная шпора» — она как раз и представляет собой остеофит.
При этом работа межпозвонкового диска не нарушается, его высота остается без изменений. Отслоившаяся и окостеневшая связка в дальнейшем уже не травмируется, и остеофит не увеличивается. Однако в местах новых отрывов могут формироваться другие костные разрастания.
Соответствующие изменения в позвоночнике нередко называются остеоартрозом позвоночника, особенно если имеется еще и поражение межпозвонковых дисков. Спондилез как изолированное поражение встречается довольно редко, в основном комбинируясь с другими воспалительными или дегенеративными процессами в позвоночнике.
В настоящее время считается, что основной механизм появления спондилеза связан с травмой позвоночника. При этом окостенение продольной связки, лежащей спереди от позвонков, играет защитную роль, укрепляя позвоночный столб и защищая тело позвонка.
Раньше ученые считали, что спондилез может быть распространенным и поражать позвоночник на большом его протяжении. Сейчас предполагают, что спондилез ограничивается 1 – 2 телами позвонков и в течение многих лет и даже десятилетий не прогрессирует. Если же наблюдается прогрессирующий, распространяющийся на целые отделы позвоночника вариант, врачу необходимо думать о других заболеваниях, прежде всего о распространенном фиксирующем гиперостозе (болезни Форестье).
Частота встречаемости спондилеза среди остальных болезней позвоночника, связанных с нарушением его трофики, составляет около 3%, первые симптомы заболевания обычно возникают в возрасте от 30 до 55 лет, но чем старше пациент, тем больше вероятность наличия у него болезни. Это связано с тем, что с течением времени изнашивается и продольная связка, и тела позвонков, вероятность травматического повреждения увеличивается. У 4 из 5 человек в возрасте за 40 на рентгенограмме позвоночника обнаруживаются остеофиты.
Скорость развития процесса во многом зависит от травм позвоночника, а также от генетических факторов.
Классификация спондилеза основана прежде всего на степени его рентгенологических проявлений. В самом начале болезни заостряются передние углы позвонка, точнее, места чуть ниже самых выступающих точек. Постепенно из них начинают «расти» клювообразные остеофиты. Они огибают межпозвонковый диск и поднимаются к телу соседнего, вышележащего позвонка. Навстречу нередко растет такой же остеофит, направленный вниз.
Изолированный спондилез не сопровождается уменьшением толщины диска, лежащего между позвонками. Это одно из отличий этого состояния от остеохондроза позвоночника.
По степени выраженности рентгенологических изменений, также характеризующих и симптомы, выделяют 3 стадии болезни:
Некоторые особенности спондилеза:
В зависимости от пораженной части различают такие типы заболевания: шейный, грудной, поясничный. Грудной встречается более редко, чем шейный и поясничный.
Нередко деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника не вызывает существенных нарушений самочувствия. Однако он может сопровождаться болью в нижней части спины, в межъягодичной области. У некоторых пациентов формируется хронический болевой синдром.
Если сопутствующая грыжа, возникающая в межпозвонковом диске, вызывает ущемление нерва, боль может быть стреляющей, распространяться по нижней конечности. Такая боль усиливается при долгом положении сидя, стоя и в наклон и уменьшается при перемене положения тела.
Если боль вызвана сопутствующим поражением фасеточных суставов – она обычно усиливается при ходьбе и в положении стоя, и облегчается при наклоне вперед.
Может возникнуть так называемая ложная перемежающаяся хромота – появление при ходьбе болей в ягодице, бедре, которая вынуждает больного остановиться. При этом многие пациенты говорят не столько о боли, сколько о нарушении чувствительности («ноги как ватные»). В противоположность настоящей перемежающейся хромоте, вызванной поражением артерий ног, в этом случае боль проходит после того как пациент ляжет, подогнув колени к подбородку, то есть согнет спину. Раздражавшие нервы остеофиты разойдутся, и боль утихнет.
Вообще серьезные неврологические нарушения для спондилеза нехарактерны. Однако со временем заболеванием может вызвать дистрофические изменения позвоночника в месте сужения спинномозгового канала, вследствие этого вероятно ущемление спинного мозга. Чем опасен спондилез: редким, но серьезным осложнением спондилеза можно считать синдром конского хвоста, когда нервные волокна внизу спинного мозга подвергаются сдавлению межпозвоночным диском или костным разрастанием. Это может вызвать тяжелые неврологические нарушения (интенсивную боль в нижних конечностях, слабость, онемение, покалывание, нарушение движений и чувствительности в ногах).
Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника при прогрессировании вызывает сращение соответствующих позвонков между собой. Обычно интенсивность болей при этом значительно снижается, так как остеофиты фиксируются и перестают раздражать окружающие ткани. Одновременно снижается подвижность в пояснице.
Медикаментозное лечение симптомов проводится по общим принципам, описанные ниже.
Также можно использовать и некоторые домашние средства для облегчения боли, вызванной раздражением спинномозговых нервов поясничного отдела.
Например, хорошим болеутоляющим действием обладают примочки и компрессы с настоем листьев омелы. Чайную ложку измельченных листьев с утра нужно залить стаканом кипятка, а вечером процедить, смочить чистое полотенце и положить на поясницу, лечь в постель, но не прогибать спину назад, а лучше, наоборот, свернуться «калачиком». Полотенце лучше накрыть полиэтиленовым пакетом и оставить компресс на полчаса.
Уменьшить боль, вызванную разрастанием остефитов, поможет обычная петрушка. Ее корни следует ежедневно употреблять в сыром виде. Постоянное присутствие корня петрушки в рационе позволит уменьшить скорость роста костных шпор.
Для внутреннего применения подойдет спиртовая настойка алоэ или другого растения – агавы. Для ее приготовления 200 граммов измельченных свежих листьев заливают стаканом 70% этанола или 0,5 л водки и оставляют на неделю. Принимают настойку по 20 капель трижды в день длительно.
Упражнения способствуют укреплению мышц, усиливают питание тканей позвоночника, увеличивают подвижность в пояснице.
Их нужно выполнять только в отсутствие обострения, чтобы не вызвать дополнительное ущемление раздраженных нервов. Гимнастика выполняется в положении лежа на животе. Можно делать такие упражнения:
Появление дискомфорта или боли – сигнал к немедленному прекращению гимнастики. Такие упражнения нужно выполнять длительно. Следует избегать резких наклонов и скручиваний корпуса, силовых тренировок с нагрузкой на поясницу. Полезны пешие прогулки и плавание.
Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника у многих пациентов не вызывает клинических признаков. Это связано с тем, что грудной отдел и в норме менее подвижен, чем остальные. Хроническая боль возникает лишь при сопутствующем остеохондрозе и грыже диска, которая дополнительно натягивает продольную связку. Из-за болей возникает спазм околопозвоночных мышц, появляются триггерные точки.
Пациент жалуется на боли в середине спины, чаще с одной стороны. Нередко боль проникает соответственно ходу нервов между ребрами до грудины, иногда имитируя «сердечную». Боль усиливается при пальпации точек вдоль позвоночника, уменьшается при наклоне вперед.
Для снятия боли можно попробовать сделать настой из корней петрушки, крапивных листьев и ягод черной бузины. Нужно взять по трети стакана каждого ингредиента и залить стаканом кипятка, оставить на сутки, процедить и выпить в течение дня в три приема.
Помогает при спондилезе регулярное употребление сока свежих ягод черной смородины, черники или брусники. Подойдет и чай из листьев черной смородины, его можно употреблять вместо обычного черного.
Для лечения теплом попробуйте делать компрессы с парафином или воском, который можно купить в аптеке или взять настоящие восковые свечи. Вещество расплавляют на водяной бане, остужают до терпимой температуры, смачивают марлевую салфетку и накладывают ее вдоль грудного отдела, сверху накрывают полиэтиленом. Длительность процедуры – 20 минут, ее можно делать ежедневно или через день на протяжении месяца.
Полезны упражнения для формирования правильной осанки и вытяжения.
Обычно болевой синдром не возникает. Однако при ущемлении или пережатии корешка спинного мозга остеофитом возможно появление длительных болей в шее.
Компрессия нерва вызвана давлением костного разрастания на фасеточные суставы, вызывая сужение отверстий, через которые корешки нервов покидают спинномозговой канал. Даже если остеофиты и небольшие, дополнительное воздействие может оказать давление межпозвонкового диска, то есть проявления сопутствующего остеохондроза.
При выраженных сопутствующих процессах (грыжах дисков) вероятно появление шейной миелопатии, которая проявляется нарушением чувствительности и слабостью в руках.
Деформирующий спондилез шейного отдела позвоночника может сопровождаться хрустом и болью в шее, головокружением, шумом в ушах.
Еще раз уточним, что клинические проявления при спондилезе чаще всего обусловлены сопутствующими дегенеративными поражениями позвоночника (остеохондрозом). У многих людей спондилез не сопровождается какими-либо жалобами и является случайной рентгенологической находкой.
Для уменьшения напряжения мышц поможет настой, приготовленный из измельченного чеснока, свежевыжатого морковного и картофельного сока. По ложке такой смеси можно принимать несколько раз в день.
Полезен настой из коры ивы и березового листа. На 0,5 л кипящей воды необходимо 3 столовых ложки смеси, которую настаивают в течение суток и затем выпивают в три приема за день.
При шейном спондилезе также показаны согревающие компрессы с парафином или воском. Можно использовать и шарф из овечьей шерсти, хорошо сохраняющий тепло.
Упражнения не должны вызывать дискомфорта в шее или головокружения
Диагностика спондилеза проводится с помощью лучевых методов, таких как обычная рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная (МРТ) или компьютерная томография.
Рентгенография может выявить костные наросты на телах позвонков, утолщение межпозвоночных суставов, сужение межпозвонкового пространства (при сопутствующем остеохондрозе).
Компьютерная томография дает более подробную визуализацию и способна выявить сужение канала позвоночника. МРТ – более дорогое исследование, но оно позволяет детально изучить позвонки, диагностировать межпозвонковые грыжи, визуализировать фасеточные суставы, нервы, связки позвоночника и подтвердить ущемление нерва.
Ограниченность поражения отличает спондилез от болезни Форестье и анкилозирующего спондилоартрита. Кроме того, отличием от болезни Бехтерева является массивность костных разрастаний при спондилезе и отсутствие остеопороза тел позвонков. При остеохондрозе костные разрастания направлены горизонтально и не смыкаются между собой, а при спондилезе они идут в вертикальном направлении, иногда полностью блокируя движения в пораженном сегменте.
Существует несколько терминов, которые часто путают со спондилезом.
Спондилит – воспаление тела позвонка, чаще инфекционной или аутоиммунной природы; одним из примеров является анкилозирующий спондилит – болезнь Бехтерева. Главное отличие – наличие воспалительного компонента, подтверждаемое лабораторными исследованиями.
Спондилолиз – нарушение развития позвонка, при котором нарушается формирование дуги позвонка. Из-за нестабильности позвоночника создаются условия для формирования спондилолистеза.
Спондилолистез – смещение тела одного из позвонков вперед или назад по отношению к соседнему.
Наконец, спинальный стеноз – это уменьшение просвета канала позвоночника, сопровождающееся сдавлением мозга и корешков, отходящих от него. вследстве этого появляются боль, отсутствие чувствительности и покалывание в конечностях.
Обычно спондилез выявляется случайно и не требует какого-то неотложного вмешательства. Врач назначает лечение по поводу сопутствующей патологии позвоночника.
Причины для повторного обращения к врачу:
При усилении симптомов обычно вновь выполняется рентгенография и другие диагностические исследования для выявления новой патологии.
Спондилез – дегенеративный процесс, поэтому не существует никаких методов лечения, способных обратить его вспять. Терапия направлена на симптомы – боль в спине и шее, которые могут появляться при этом состоянии. Если же симптомы отсутствуют, лечение обычно не требуется или заключается в рациональной физической активности.
Как лечить спондилез? Для этого применяется несколько категорий методов:
Ни у одного препарата не доказано восстанавливающее действие при этом состоянии. Поэтому используются лишь симптоматические препараты, действующие на интенсивность боли – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), обезболивающие (анальгетики) и расслабляющие напряженные мышцы (миорелаксанты). В таблице перечислены основные препараты и их свойства.
Лекарство | Действие |
НПВС | Могут очень эффективно облегчить боль в спине и шее. Некоторые из них, такие как ибупрофен или напроксен, можно принимать самостоятельно. Перед использованием других НПВС лучше посоветоваться с врачом и получить рецепт |
Миорелаксанты, например, тизанидин | Назначаются дополнительно к НПВС, снимают мышечный спазм. |
Обезболивающие (Тайленол, трамадол и другие) | Применяются по назначению врача. Согласно зарубежным рекомендациям, при сильной боли в первые дни обострения можно применять наркотические анальгетики, однако в российских реалиях это плохо осуществимо |
Рыбий жир | Известны противовоспалительные свойства рыбьего жира и его полезное действие при ревматоидном артрите и ревматизме. Есть исследования, показавшие подобный эффект и при болях в спине и шее, в том числе вызванных спондилезом |
Антидепрессанты в низких дозах, такие как амитриптилин, доксепин и более современный дулоксетин | Облегчают боль и спазм, улучшают тонус мышц, показаны при хронической боли в спине |
Препараты местного действия, втираемые в кожу. | Могут содержать НПВС или раздражающие вещества (например, мазь Капсикам) |
Что делать в домашних условиях
Нередко боль при спондилезе несложно победить в домашних условиях, соблюдая некоторые правила. Так, постельный режим затягивает период восстановления. Поэтому больному необходимо вести обычный образ жизни. Однако необходимо избегать излишних нагрузок на позвоночник, например, на время прекратить силовые тренировки в спортзале.
Некоторым пациентам помогает местное использование сухого тепла (грелки) или, напротив, льда.
При болях в спине полезно спать с подушкой, положенной между коленями и бедрами. При болях в шее рекомендуется использовать специальные ортопедические подушки.
При боли в спине, не проходящей в течение нескольких недель, врач может назначить физиотерапию, которую можно получать в поликлинике или с помощью аппаратов для домашнего использования.
Для укрепления мышц и повышения подвижности позвоночника применяются комплексы лечебной физкультуры, которые мы рассмотрели в соответствующих разделах выше. Кроме того, практически всем пациентам полезна ходьба и занятия йогой.
В первый месяц болевого синдрома некоторым людям помогают специалисты по остеопатии. Однако по соображениям безопасности далеко не все пациенты могут подвергаться таким процедурам, связанным с деформацией позвоночника. В частности, у больных с болезнью Бехтерева или ревматоидным артритом существует небольшой риск серьезного повреждения спинного мозга.
Исследования акупунктурных методик при боли, вызванной спондилезом, имеют противоречивые результаты. Доказано, что гомеопатические препараты не помогают при этом заболевании.
Может проводиться введение глюкокортикоидов (кортизона) в пространство, окружающее спинной мозг, – эпидуральное. Кроме того, стероиды могут вводиться в фасеточные суставы между позвонками, мягкотканные триггерные (запускающие боль и спазм) точки или непосредственно в межпозвонковые диски. Такие процедуры имеют особое значение при острой корешковой боли, распространяющейся в конечности.
Показания к оперативному лечению при боли в спине, вызванной в том числе спондилезом, до сих пор обсуждаются. Многим пациентам удается помочь с помощью лекарств и физических упражнений. У других даже после операции боль сохраняется.
Обычно операция выполняется лишь в случаях, когда происходит выраженное усиление болей, несмотря на все консервативные мероприятия, а также при синдроме «конского хвоста» при сдавлении нервов внизу спинного мозга.
Для обозначения вмешательств, направленных на облегчение давления на нервы при спинальном стенозе, грыже межпозвонкового диска или сужении отверстий между суставами позвоночника вследствие остеофитов при спондилезе, используется общий термин «спинальная декомпрессия». Наиболее обоснованным методом вмешательства при спондилезе является удаление остеофитов и расширение отверстий для выхода корешков из спинного мозга.
Не существует ни одного научно доказанного способа профилактики этого состояния. Обычно даются рекомендации общего характера с целью снижения травм позвоночника, укрепления мышечной группы спины, рациональной физической активности.
Прогноз при этом заболевании благоприятный. Многие люди со спондилезом не имеют никаких неприятных ощущений. Если у пациента все же возникает боль в спине или шее, то она проходит в течение нескольких недель после появления. Хроническая боль в спине редко вызвана именно этим процессом.
Таким образом, спондилез – необратимый процесс, связанный с разрастанием костной ткани позвонков с формированием шипов – остеофитов. В его развитии важное значение имеет избыточная нагрузка на позвоночник и его травмы. Возникает он у молодых людей, с возрастом встречается все чаще.
Нередко спондилез никак не проявляется. Лишь при раздражении растущими остеофитами близлежащих нервных стволов появляются боли в шее или спине.
Диагностика основана на лучевых визуализирующих методах. Эффективное лечение не разработано. Во время обострения рекомендуются противовоспалительные и обезболивающие средства. Показана также лечебная физкультура. Дополнительный общеукрепляющий эффект могут вызвать и народные средства, однако полностью полагаться на их действенность не стоит, как и принимать без совета с врачом.