1 локоть это сколько см

Бандаж при эпикондилите локтевого сустава: фиксируем локоть

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Бандаж для локтевого сустава – специальное ортопедическое приспособление, применяемое в восстановительных и лечебных целях и в качестве профилактики повреждения локтя.

Сегодня выбор ортезов очень велик, но эти изделия между собой отличаются. Поэтому, чтобы сделать верный выбор желательно знать, какие разновидности поддержек для локтевого сустава существуют и каково их предназначение.

Показания и принцип действия

Бандаж на локтевой сустав при эпикондилитеЗачастую фиксатор для локтя используют профессиональные спортсмены. Ведь такое приспособление обеспечивает суставу дополнительную фиксацию, уменьшает нагрузку при активных занятиях спортом, сокращает риск возникновения травмы и развития профессиональных заболеваний спортсменов. К примеру, бандаж при эпикондилите («локоть теннисиста») носят практически все теннисисты.

Следует заметить, что абсолютно все спортсмены, а в частности те, локтевой сустав которых подвергается сильным нагрузкам, должны носить ортез, защищающий сочленение. Кроме того, этот фиксатор необходим всем, кто пребывает в категории риска возникновения болезней локтя по причине ведения определенной профессиональной деятельности.

загрузка...

Это относится к людям, занимающимся рукопашным боем, гольфистам, теннисистам, грузчикам и тем, кто работает с рычагами, отверткой и гаечным ключом. К тому же вероятность развития патологий локтя увеличивается у людей, выполняющих постоянные сгибательные движения в суставе:

  1. швеи,
  2. наборщики тексов,
  3. программисты,
  4. бухгалтеры.

Более того, надобность в ношении ортеза возникает после перенесенной травмы. Повреждение само по себе считается значимым фактором появления дистрофических и дегенеративных изменений в локтевом суставе. А если учесть предрасполагающие факторы, которые были описаны ранее, то ношение бандажа, уберегающего от нежелательных последствий, становится необходимостью.

Зачастую травматологи рекомендуют своим пациентам носить фиксирующие повязки в острый период травмы. Благодаря этому больное сочленение выздоравливает гораздо быстрее, а надобность в наложении гипса отпадает.

Бандажи для оптимальной фиксации успешно используются в реабилитационный период после оперирования локтевого сустава. Невзирая на причину проведения хирургического вмешательства, ортез значительно ускоряет процесс выздоровления.

К тому же врачи рекомендуют использовать фиксирующую повязку на локте при наличии болезней воспалительного характера, таких как артроз, синовит, ревматоидный артрит, бурсит и прочие разновидности повреждения локтевого сустава.

Благодаря ортезу можно достигнуть существенного снижения болезненных симптомов, уменьшения отечности.

Кроме того, фиксирующая повязка ограничивает руку от лишних движений, которые могут осложнить процесс выздоровления.

Лечение эпикондилита локтевого суставаСтоит отметить, несмотря на то что для ношения бандажа противопоказаний нет и его может купить каждый, к выбору такой повязки надо подходить основательно. Но правильно подобрать ортез может только врач, основываясь на размер, индивидуальные анатомические особенности и предназначения.

Принцип действия бандажа достаточно прост. При условии правильного надевания ортез крепко фиксирует локтевой сустав, включая мягкие ткани, связки и кости, сдерживая излишнюю амплитуду движений.

Кроме того, фиксатор обеспечивает тепловое и массажное воздействие. Некоторые разновидности бандажей надевают на верх предплечья, что обеспечивает дополнительную защиту. Так, фиксируются мышцы предплечья, крепящиеся к костям в зоне локтя.

На сегодняшний день есть масса типов и видов ортеза, отличающихся друг от друга по степени фиксации, предназначению и дополнительным функциям.

Разновидности фиксаторов для локтевого сустава

Вначале следует разобраться в том, чем отличается бандаж и ортез. Итак, бандаж представляет собой изделие из трикотажа, плотно прилегающее к суставу, тем самым обеспечивая стабильность сочленению.

Кроме того, бандаж имеет еще одно название – суппорт, которое в переводе с английского означает поддержка. У такого изделия могут быть разные силиконовые вставки, регулирующие ремни и липучки, обеспечивающие надежную защиту.

Ортез является сложной ортопедической конструкцией, сочетающей в себе жесткие фиксирующие элементы (регуляторы из пластмассы, шарниры, металлические спицы) и мягкую ткань. Эти приспособления используют в случае сложных нарушений, таких как послеоперационный период.

Бандажи локтевыеК тому же ортез надежно защищает сочленение от лишних движений, в том числе и произвольных. В некоторых случаях такие фиксаторы называют брейсами. Это название в переводе с английского языка означает скрепление.

В действительности достаточно сложно провести черту между бандажом и ортезом, ведь большая их часть похожи друг на друга.

Выделяют массу классификаций фиксаторов локтевого сустава, рассмотрим наиболее полезную, учитывающую показания для фиксации и ее вид. Существует три группы ортезов: для максимальной, средней и базовой фиксации.

Суппорт для оптимальной поддержки и защиты является представителем настоящей группы ортезов. Такие изделия обладают жесткой конструкцией, которая укреплена липучками, металлическими спицами, застежками и шарнирами.

Жесткие фиксирующие повязки использую в случае:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сложных повреждений локтя;
  • послеоперационный период восстановления;
  • разрыв внутрисуставных связок.

Ортезы, имеющие среднюю защиту и уровень фиксации, зачастую являются комбинированными. Их основа – эластичный материал, в середину которого вшиты спицы, изготовленные из медицинской стали. Благодаря чему, кроме хорошей фиксации, изделие оказывает обезболивающее и согревающее действие.

Ортезы со средней фиксацией применяются в следующих случаях:

  1. каждодневное ношение людьми, находящимися в категории риска;
  2. хронические воспалительные и дегенеративные болезни локтевого сустава;
  3. в качестве поддержки во время занятий спортом;
  4. виде профилактики переохлаждения локтя в зимний период.

Бандаж при эпикондилите в качестве базовой поддержки является простой фиксирующей повязкой, защищающей локоть от интенсивных нагрузок. Изделие представляет собой трикотажный фиксатор, выполненный из эластической и плотной ткани без дополнительных составляющих. Такие брейсы используют при ушибах, легких формах растяжения связок локтевого сустава, и в качестве профилактики спортивных травм.

Стоит заметить, что бандаж для локтевого сустава можно сделать собственными руками.

С этой целью нужно использовать простой эластичный бинт. Получить недорогую фиксирующую повязку можно сделав несколько не тугих оборотов вокруг локтя, задействуя прилегающие области плеча и предплечья.

Как подобрать необходимый размер ортеза?

Следует знать, что бандаж на локоть следует выбирать не только по типу и показаниям изделия, но и по размеру. Так, если ортез будет большой, то он не сможет хорошо фиксировать сочленение, а если его размер будет маленьким, то можно ухудшить микроциркуляцию крови.

Чтобы определить нужный размер бандажа надо измерить окружность руки в зоне локтя, используя сантиметровую ленту. Существуют такие размеры:

  • S – (24-26);
  • M – (26-28);
  • L – (28-31);
  • XL – (31-34);
  • XXL – (более 34).

Говоря о шарнирных женских бандажах, следует принимать ко вниманию еще один размер, однако сегодня можно приобрести и универсальные изделия. Так, надо определить длину предплечья, то есть расстояние от третьего пястно-фалангового сустава до латерального надмыщелка плечевой кости. Когда расстояние до 20 см, тогда необходимо выбирать размер S, а если более 20 см – L.

Кроме того, покупая шарнирный жесткий ортез, стоит учитывать, что есть модели именно для левой или отдельно для правой руки. Но можно приобрести и универсальное изделие для обеих конечностей.

Правила выбора и эксплуатации бандажа

Бандаж для локтевого суставаСуществует ряд критериев, которые следует учитывать, выбирая ортез. Так, нужно обращать внимание на тип изделия, размер и материал. Идеально, если он будет гипоаллергенным, натуральным, износостойким, кроме того, материал должен держать форму и хорошо отстирываться.

Более того, у ортеза должны быть отменные эстетические свойства, так как изделие не всегда удается скрыть под одеждой. Еще немаловажное значение имеет фирма-производитель, поэтому лучше выбирать товары зарекомендовавших себя фирм. К тому же липучки, заклепки и прочие фиксирующие элементы не должны натирать либо давить и хорошо работать.

Невзирая на то, что бандажи для локтевого сустава предусмотрены для продолжительного срока службы, их необходимо использовать, следуя определенным рекомендациям. Это необходимо, чтобы ортез на локтевой сустав не утратил свою форму и сохранил защитную функцию.

Первым делом, фиксирующие изделия нельзя стирать в машинке. Поэтому необходимо применять ручную стирку.

Кроме того, в процессе стирки запрещено использовать отбеливатель и выкручивать, а потом гладить ортез. К тому же нельзя сушить изделие в подвешенном виде, его необходимо расправить на поверхности.

Более того, к каждому бандажу прилагается подробная инструкция, в которой описаны все нюансы, касающиеся ухода и использования фиксирующего изделия.

Грыжа позвоночника может образоваться в любом из его отделов. Чаще других поражается поясница (до 90% всех случаев), потом шея. В грыжа в грудном отделе образуется реже всего. Поясница больше всех остальных участков спины подвержена физическим нагрузкам. Под их действием происходит деформация межпозвонковых дисков. Выпячивание их за естественные границы называется протрузией, и считается нормальным явлением, если проходит с исчезновением нагрузки. Когда изменения сохраняются и развиваются, можно говорить о патологии. Лечение грыжи позвоночника напрямую зависит от ее размеров и тяжести течения заболевания.

Размеры

32

При постоянных или избыточных нагрузках, с возрастом, в межпозвонковом диске возникают дистрофические процессы. Содержание жидкости в нём уменьшается, фиброзное кольцо теряет прочность и эластичность. Постоянное и неравномерное давление на него пульпозного ядра вызывает появление микротрещин и, со временем, если не лечиться, неизбежно приводит к разрыву. Разделить такой патологический процесс можно на несколько стадий:

  • Начальные дегенеративные изменения в межпозвонковом диске.
  • Протрузия (выпячивание).
  • Грыжа (пролапс или свисание).
  • Секвестрация (отделение фрагмента пульпозного ядра).

Грыжа может выступать наружу (наиболее безопасный вариант), внутрь позвоночного канала или в бок (оба состояния опасны). Степень тяжести заболевания определяется не только направлением выпячивания, но и его величиной. Для каждого участка позвоночника размер появившейся патологии имеет свое значение. Если для поясничного отдела выпячивание в 1–3 мм будет считаться скорее протрузией, то для шейного это уже полноценная межпозвонковая грыжа, причём довольно большая и опасная.

Размеры:

  • От 1 до 5 мм – небольшая протрузия. В шейном отделе до 2 мм, в грудном и пояснично-крестцовом до 5.
  • От 6 до 8 мм – протрузия среднего размера. Если локализация находится в шейном отделе, то её 5–6 мм можно считать большой, а 2–4 мм средней. Для грудного и поясничного максимальный показатель 8 мм.
  • От 9 до 12 мм – большая межпозвонковая грыжа. Выпячивания таких размеров характерны для грудного или поясничного отделов.
  • От 12 мм и более – большой пролапс или секвестрация.

Размер грыжи не всегда имеет главное значение. Гораздо важнее направление выпячивания. Если грыжа выступает в позвоночный канал, то опасность представляет даже самая маленькая (1–3 мм). Компрессия спинного мозга может вызывать сильные боли и привести к скорому параличу.

Лечить межпозвонковую грыжу можно разными способами – консервативно или оперативно, всё зависит от размера.

Патология шейного отдела считается самой сложной в лечении из-за малых размеров этой части позвоночника, небольшой величины как позвонков, так и разделяющих их дисков. Но чаще всего пациенты обращаются с жалобами не на шею, а на пояснично-крестцовую область. Здесь встречаются образования до 15 мм.

Консервативное лечение

chiropracticmedicine_2853696_cropped-1024x579

Поясничная и шейная грыжи считаются наиболее опасными. В шее они способны вызвать парезы верхних конечностей и ишемию головного мозга, в пояснице мешают полноценному функционированию опорно-двигательного аппарата и влияют на работу внутренних органов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Без операции можно обойтись при грыже в пояснице до 8 мм, в шее – до 2–4. Лечение в этом случае симптоматическое (снятие боли, устранение напряжения) и улучшающее гибкость позвоночного столба:

  • Медикаментозное.
  • ЛФК.
  • Мануальная терапия.
  • Физиотерапия.

Главное при консервативном лечении межпозвонковой грыжи – не упустить момент, когда оно еще может быть эффективным.

Лекарственные препараты

Базовая терапия медикаментами включает несколько направлений: устранение причин, снятие симптомов, блокировка болевого синдрома при необходимости. Основные группы препаратов для лечения межпозвонковой грыжи:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Часто применяют Диклофенак или Мовалис (НПВС). Препараты блокируют выработку циклооксигеназы, участвующую в воспалительном процессе, снижают жар и хорошо ослабляют болевой синдром.
  • Хондропротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты. Обычно назначают Терафлекс или Алфлутоп (хондропротекторы). Они хорошо переносятся пациентами, питают хрящевую ткань межпозвонкового диска и укрепляют его структуру, тем самым предотвращая разрушительный процесс и тормозя прогрессирование болезни. Карипаин Плюс или Румалон – препараты, содержащие гиалуроновую кислоту. Они помогают повысить уровень жидкости в пульпозном ядре и увеличить эластичность фиброзного кольца.
  • Миорелаксанты. Мидокалм расслабляет скованные мышцы. Применяется только по назначению врача.
  • Улучшающие кровоснабжение. Трентал или Пентоксифиллин укрепляют стенки сосудов, расслабляют гладкую мускулатуру и, при комплексной терапии с Мильгаммой (витамины группы В) и Актовегином (нейропротектор), уменьшают нехватку кислорода.
  • Средства для защиты ЖКТ. Гастал или Альмагель предотвращают повреждение ЖКТ при использовании НПВС. Их назначают в комплексе с нестероидными препаратами.
  • Антидепрессанты. Сертралин или Инсидон позволяют полноценно восстановиться организму во время сна.

Блокада

57b025aed9e28

Спазм и болевой синдром купируется при помощи инъекции анестетиков и кортикостероидов. Действие этой процедуры может продлиться до нескольких недель. Продолжительность зависит от способа введения препаратов и ответной реакции организма. Блокада при грыже поясничного отдела позвоночника делится на два вида:

  • Локальная – периартикулярная, внутрисуставная или эпидуральная.
  • Сегментарная – паравертебральная.

Определить необходимость назначения блокады и решить, каким способом она будет проведена, может только квалифицированный специалист, имеющий опыт такого лечения. Врач должен выяснить, не имеет ли пациент противопоказаний, и учесть все риски при возможных осложнениях.

Использование блокады при межпозвоночной грыже разных размеров имеет ряд преимуществ:

  • Быстрый результат. Анестетик подается непосредственно к очагу поражения.
  • Минимальное влияние вводимых препаратов на весь организм из-за местного применения.
  • Многократное применение процедуры дает устойчивое, долговременное купирование болевого синдрома и быстрое устранение воспалительного процесса.

Лечебная физкультура

Выполнять ее можно только после консультации с врачом. Характер и нагрузка упражнений должны соответствовать предшествующей терапии (например, операции), если таковая проводилась, или отвечать определенным задачам, при использовании в качестве лечения.

В отличие от упражнений для шейного отдела, которые выполняются сидя, гимнастика для поясничной зоны должна проходить в положении лежа. Для верхней части позвоночника упражнения расслабляющие, а для нижней в обязательном порядке подключаются комплексы, укрепляющие мышцы поясницы.

Допустимый комплекс ЛФК при поясничной грыже:

  • Лежа на спине ноги выпрямить вместе, руки вытянуть вдоль туловища.
  • Напрячь и расслабить мышцы пресса.
  • Слегка приподнять таз и задержаться в таком положении 10 секунд.
  • Лежать на спине поочередно притягивая к себе согнутые в коленях ноги, стараться прижать их к груди.

Лечебную физкультуру назначают при грыжах в поясничном отделе размером не более 6 мм. В других случаях используют как восстанавливающую процедуру после операции.

Мануальная терапия

manualnaya-terapiya-vertebralnnyx-zabolevanij-pozvonochnika-i-sustavov

Кроме основного лечения, межпозвоночной грыже поясничного (грудного, шейного) отдела, существуют вспомогательные меры, позволяющие усилить его эффект, закрепить и не допустить рецидивов заболевания.

Массаж при межпозвоночной грыже назначают исключительно в период ремиссии. Основная цель – снизить мышечный тонус, улучшить кровоток, облегчить боль и ускорить реабилитацию. Манипуляции массажиста должны быть мягкими и осторожными. При разминании пациент не должен чувствовать боли.

Физиотерапия

Лечение при помощи слабых токов давно и успешно применяется. Это, например, диадинамическая его разновидность или электрофорез. Прикрепленные к коже больного электроды под небольшим напряжением оказывают либо местно-раздражающий эффект, либо помогают проникнуть лекарству к очагу поражения.

Процедуры электрофореза с Новокаином или Лидокаином при лечении межпозвонковой грыжи позволяют значительно снизить объем применяемых нестероидных препаратов, тем самым уменьшить негативное влияние последних на организм.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство при лечении грыжи поясничного отдела считается мерой крайней необходимости при размерах выпячивания 12–15 мм. Воспользоваться этим способом целесообразно только в случае долгой и безрезультатной борьбы, сильного влияния на внутренние органы с самого начала развития патологии или при критическом обострении.

Микродискэктомия

Операция проводится под большим увеличением или микроскопом. Нейрохирург при минимальном разрезе (до 2 см) и почти ювелирным инструментом удаляет межпозвоночную грыжу любой разновидности. Повреждения от манипуляций доктора незначительные (частично удаляется жёлтая связка и в редких случаях иссекаются дужки позвонков), поэтому рецидивы сведены к минимуму.

Показанием к проведению микродискэктомии обычно считается:

  • Не проходящий болевой синдром даже при использовании блокады.
  • Компрессии позвоночного канала.
  • Грыжа размером до 5–6 мм.

Период восстановления занимает незначительное время, так как в ходе операции не затрагиваются мышцы и связки. Пациент сразу может сидеть, болевой синдром незначительный.

Эндоскопическая микродискэктомия

gryzha0

Операция по последнему слову техники. Делается микроразрез (не более 0,5 см), в который вводится эндоскоп. С его помощью осматривается грыжа, а затем проводится её удаление. Все манипуляции хирург видит на мониторе.

Главным преимуществом этой методики является отсутствие реабилитационного периода. Пациент на ногах сразу после процедуры. Слабая сторона – это ограничение ее использования в зависимости от размеров выпячивания. Возможность проведения этой малоинвазивной операции определена размерами грыжи до 6 мм.

Лазерная нуклеопластика

Удаление межпозвонковой грыжи при помощи лазера может являться как самостоятельным лечением, так быть применено в комплексе с обычной операцией (на заключительной стадии эндоскопической микродискэктомии). Введенный через пункционное отверстие световод нагревает выпячивание. Превратившаяся в пар жидкость удаляется через иглу.

Метод позволяет убрать грыжу, не нанося пациенту никакого вреда. Лазерная нуклеопластика – малоинвазивная процедура с минимумом возможных осложнений, однако в стационаре пациенту придётся провести не меньше 3 суток. Операция эффективна у молодых пациентов с размером грыжи не более 6 мм.

Даже самый современный способ лечения требует ответственного отношения к восстановительному периоду после операции. Соблюдайте рекомендации лечащего врача, ведите здоровый образ жизни, не избегайте посильных физических нагрузок и регулярно проходите обследование, чтобы не допустить образования новых межпозвонковых грыж.

Добавить комментарий