Вреден ли рентген позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Одной из главных задач родителей является забота о здоровье их детей. Регулярные осмотры у врача, необходимые прививки, обследования, если появились подозрения, что малыш серьезно болен – через это проходит каждый. Если к некоторым процедурам родители относятся спокойно, т.к. они не угрожают здоровью, то необходимость делать рентген грудной клетки ребенку часто вызывает сомнения. Стоит ли подвергать здоровье детей риску?

Вредно или нет рентгеновское излучение?

О том, что рентген вреден для здоровья, знают даже люди, далекие от медицины. Это ионизирующее излучение, которое проникает через ткани, имеющие небольшую плотность, и задерживается там, где ткани более плотные. В результате получается черно-белый снимок, расшифровка которого показывает, все ли у обследуемого в норме.

Почему вредно

Такое излучение – радиоактивное. Если оно проходит через активно делящиеся клетки, то может изменить их структуру. Все мы помним, что рост клеток и их дифференцировка наиболее активны именно в детском возрасте. Детский организм особенно чувствителен к радиации. Поэтому детей стараются не подвергать воздействию ионизирующего излучения, т.к. опасность его воздействия увеличивается в 2-3 раза по сравнению со взрослыми.

Если подвергнуть детей воздействию рентгеновского излучения, то в организме могут нарушиться процессы деления клеток. Иногда меняется структура ДНК. Если эти процессы приведут к мутациям, то в будущем могут появиться злокачественные новообразования, т.е. есть риск заболеть раком.

загрузка...

Почему назначаются такие исследования

Если последствия такие плачевные, почему делают рентгенографию?  Не лучше ли от нее отказаться, чтобы сохранить здоровье детей? Врачи прибегают к этому виду исследования только в крайних случаях, если необходимо. Никогда не проводится рентген у детей в целях профилактики, хотя для взрослых это распространенная процедура (флюорография). Когда существует возможность назначить другие виды исследований, то применяют именно их (УЗИ).

Если и есть вероятность возникновения мутаций, она не слишком велика. Во многих клиниках используется современное цифровое оборудование, которое наносит минимальный вред организму детей.

Если врач подозревает, что у малыша серьезное заболевание, ему необходимо сразу же начать лечение. Но он не может этого сделать, если диагноз не был подтвержден. Иногда рентген спасает жизнь ребенка.

Поэтому важно помнить: рентгеновское исследование угрожает здоровью малыша, но оно необходимо, если речь идет о жизни и смерти.

Когда назначаются исследования?

Как уже говорилось выше, рентген делают по назначению врача, он же занимается расшифровкой результатов.

В каких случаях детский врач назначает это обследование?

Если ребенок попал в ДТП, его уронили. Грудничка обследуют и при родовой травме.

При заболевании костей (рахит, остеопороз и т.д.).

Если в дыхательные пути или пищеварительную систему ребенка попали инородные металлические предметы.

Есть подозрение, что малыш болен туберкулезом.

Врач диагностирует у пациента пневмонию, абсцессы в легких, бронхиальную астму и т.д.

У него порок сердца, его необходимо подготовить к операции.

У малыша непроходимость кишечника, не работают почки и т.д.

Есть подозрение на новообразование.

Это основные причины, по которым могут назначить обследование. Если была сделана рентгенография, результаты сразу же покажут, все ли в норме.

Дисплазия тазобедренного сустава

Детям, как уже отмечалось, рентген делают только в крайних случаях. Чаще всего врач назначает обследование, если есть подозрение на дисплазию тазобедренного сустава. С этой проблемой сталкиваются многие дети. Это начальная стадия вывиха или же предвывиха тазобедренного сустава. Такие отклонения бывают у каждого четвертого малыша, но через какое-то время все приходит в норму без вмешательства врачей.

О заболевании

Но в некоторых случаях лечение этого заболевания необходимо. Если врач подозревает дисплазию тазобедренного сустава, но не предпринимает необходимых мер, то это может иметь плачевные последствия. Со временем у детей появится хромота, они могут полностью потерять способность к прямохождению и стать инвалидами.

В первые месяцы жизни поставить диагноз непросто, т.к. ребенок еще не начал ходить, его мышцы немного атрофированы. Когда малыш начинает ползать, признаки дистрофии тазобедренного сустава более выражены, и врач при осмотре может поставить первоначальный диагноз. Однако, подтвердить свои подозрения доктор может только после рентгеновского исследования тазобедренных суставов, если была сделана правильная его расшифровка.

Как проводится обследование

Чтобы сделать снимок тазобедренного сустава, ребенка укладывают с выпрямленными и вытянутыми ножками. Конечности нельзя сгибать в тазобедренных суставах, а иначе врач может поставить неправильный диагноз. Таз ребенка должен плотно прилегать к поверхности. На половые органы ребенка накладывается специальный свинцовый фартук. Он защитит малыша от развития патологий репродуктивной системы, которые могут привести и к бесплодию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Задача родителей – удержать ребенка, проследить за тем, чтобы он лежал смирно, что бывает не так просто сделать. Хорошо, если малыш будет спать во время процедуры. Если не получилось его укачать, можно с ним поговорить спокойным голосом, спеть ему песенку, чтобы он не боялся. Если ребенок будет двигаться, придется заново делать снимок тазобедренного сустава, а это новая доза облучения.

Расшифровка снимка тазобедренного сустава проводится специалистом. Для этого используется схема Хильгенрейнера. Есть и другие проверенные схемы для расшифровки рентгена тазобедренного сустава, которые также применяются врачами: расшифровка по схеме Рейнберга или по схеме Омбредана.

Правила проведения исследования

Родителей не может не волновать вопрос о том, как часто можно проводить такие обследования детям, какова допустимая норма облучения? Детям до 3 месяцев лучше отказаться от рентгена. Если ребенок чуть старше, обследование проводят только в крайних случаях. Допустимая норма – это 5-6 обследований в год. Желательно, чтобы обследование проводилось на новейшем оборудовании. Тогда доза облучения будет минимальной и норма радиационного фона не будет превышена.

Правила проведения рентгена:

Используйте защитные средства. Если делается рентген грудничка, все его тело, кроме обследуемого участка, должно быть закрыто. Да и детей постарше необходимо защитить специальными приспособлениями. Особое внимание уделяется половым органам, щитовидной железе и глазам.

Обеспечьте неподвижность ребенка. Желательно обследоваться в клиниках, где есть специальные фиксаторы, которые помогут удержать ребенка в неподвижном состоянии.

Для обследования выбирайте проверенную клинику с опытным персоналом, который сможет правильно расшифровать результаты.

Если врач назначил рентген ребенку, уточните у него, почему он считает эти обследования необходимыми. Отказываться от них порой не следует. Единственное, что вы можете сделать, чтобы обезопасить своего ребенка, – выберите для обследования хорошую клинику. Расшифровка результатов снимка, правильное проведение рентгенографии требует знаний. К тому же в клинике должно быть лучшее оборудование. Если эти условия соблюдены, опасаться исследования не стоит.

2016-03-18

В настоящее время довольно остро перед врачами клиницистами встает проблема полиморбидного пациента. Что это значит? Полиморбидный пациент – это больной, в организме которого сочетается сразу несколько патологических процессов или заболеваний. Особенно сложны в диагностике заболевания позвоночника и спинного мозга. Здесь важно отличить одно заболевание от другого, от этого зависят и приоритеты в лечении.

На помощь докторам, в постановке диагноза у больных с проблемами позвоночника, с конца восьмидесятых годов пришли методы лучевой визуализирующей диагностики, такие как УЗИ, КТ, МРТ и их усовершенствованные модификации (рентген появился значительно раньше). Но в чем же их отличие и где какой метод лучше всего применять? Обо всем по порядку.

Компьютерная томография (КТ)

de9d9c114c4e249ac76d0a3299ddd58a_(1)

Процедура КТ проводится с помощью специального, сложноустроенного аппарата. А сами снимки можно просмотреть в различных вариантах:

  • На мониторе компьютера в реальном времени (здесь и сейчас).
  • Перенести картинку на электронный носитель (флешка, диск и т. д.).
  • На жесткой рентгеновской пленке.
  • На специальной мягкой фотопленке.

Варианты представления результатов исследования никак не влияют на его качество, и выбор здесь делает лечебное учреждение, отталкиваясь от экономических соображений.

Разновидности

В настоящее время ученые создали несколько разновидностей компьютерной томографии. Главным отличием здесь будет являться способ движения и траектория рентгеновской трубки:

  • Спиральная.
  • Электронно-лучевая.
  • Поперечная.

Из трех разновидностей наиболее информативной является спиральная КТ. Этот вариант КТ позволяет просматривать врачу снимки в поперечной, саггитальной и фронтальной осях. Таким образом, патологический объект в тканях человека лучше визуализируется в разных ракурсах. Именно на основе этого вида томографии создаются новые и более усовершенствованные методики.

Преимущества

att_555

Компьютерная томография является высоко визуализирующей методикой в диагностике различных заболеваний. Этим она отличается от рентгенографии, где снимки не всегда удовлетворяют критерию качества, т. е. рентгеновские снимки недостаточно информативны по сравнению с КТ. Помимо этого, есть и несколько иных преимуществ:

  • При выведении результата на монитор компьютера снимки можно увеличивать или уменьшать в необходимом для диагностики масштабе (и затем уже измененный снимок перенести на бумагу).
  • При КТ хорошо дифференцируются близкорасположенные объекты, имеющие даже совсем незначительную разницу в плотности самой ткани (на 0,4–0,5%, когда рентген дает число в целых 15–20%).
  • На КТ лучше визуализируется костная ткань, поэтому данный метод является «золотым стандартом» в травматологии и ортопедии. Например, при подозрении на компрессионный или другие виды перелома позвоночника, вывихи и подвывихи позвонков, трещины анатомических структур позвонка и другие заболевания.
  • Метод применяется для визуализации тех органов, которых не видно на рентгенограмме.
  • Методика может быть применена для наблюдения в динамике.

Снимок КТ не покажет патологии в сосудах, нервных корешках, мышцах и других мягких структурах позвоночника. Но в визуализации костной ткани данному методу нет равных. Даже рентген снимки значительно уступают в качестве и степени визуализации.

Недостатки

Главным недостатком этой методики является то, что она противопоказана беременным женщинам. Помимо этого, КТ относится к методам лучевой диагностики, а это значит, что пациент подвергается лучевой нагрузке и иногда даже большей, чем при рентгеновском снимке.

Магнито-резонансная томография (МРТ)

1280x720-Z7T

Метод был впервые использован еще в 1982 году, но широко начал применяться в России только с начала XXI века.

Аппарат для МРТ также имеет сложную конструкцию и огромное количество составляющих. Как выглядят ткани разной плотности на снимке МРТ? К примеру, жировая ткань имеет самую высокую плотность, это значит, что на снимке она будет выглядеть более ярко. Ткани костей достаточно плохо определяются, на снимке обладает темным цветом.

Преимущества

DSC04637_

Одним из наиболее существенных положительных аспектов МРТ является то, что этот способ совсем не обладает лучевой нагрузкой. Помимо этого:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Именно на МРТ лучше всего просматриваются мягкие ткани: мышцы, сухожилия, связки, хрящи, жировая ткань и сосудистое русло.
  • Хорошо дифференцируются различные структуры головного мозга: серое вещество, белое вещество, мозговые оболочки, сосуды основания черепа.
  • Хорошо просматривается весь спинной мозг от краниоспинального сочленения до конского хвоста. Это становится реальным благодаря недостаточной способности аппарата видеть костную ткань, то есть костные структуры позвоночника плохо видны на снимке.
  • Из-за недостаточной визуализации костей позвоночника на снимке, лучше различимы и такие структуры, как оболочки и межоболочечные пространства, корешки спинного мозга, межпозвоночные диски и хрящевая ткань любой локализации.
  • Хорошая визуализация межпозвоночных дисков позволяет диагностировать такие заболевания, как грыжа диска, его травмы и дегенеративные изменения, остеохондроз, спондилит.
  • При МРТ даже без введения контрастного вещества хорошо видны самые мелкие сосуды, в том числе проходящие внутри позвоночника.

Помимо этого, метод широко применяется и для диагностики внутренних органов. В этом плане он лучше и более информативен, чем КТ или рентген, опять же по причине отсутствия визуализации костных структур.

Недостатки

Главным недостатком для пациента является дороговизна данного способа диагностики. Он более чем в 2 раза дороже КТ и почти в 10 раз превосходит стоимость снимка, сделанного с помощью рентген аппарата.

Помимо этого, методика недостаточно хороша в диагностике патологий костной ткани. Абсолютным противопоказанием для проведения МРТ является наличие металлических конструкций в организме человека (штифты, металлические протезы, кардиостимулятор и т. д.).

Какой метод лучше?

Кт и МРТ по своей диагностической способности в десятки раз превышают качество снимков, сделанных на рентген-установке. Также есть и небольшие отличия между методом КТ и методом МРТ:

  • Метод КТ назначается врачом при наличии подозрения на развитие какого-либо заболевания в костных структурах. Как правило, показания для проведения КТ основываются на данных клиники и общего осмотра пациента.
  • При наличии неврологической симптоматики (парезы, параличи, гиперэстезии), сосудистых расстройств необходимо применение МРТ, так как именно этот метод дает наиболее точную картину поражения мягких тканей позвоночника, в том числе и сосудов, нервных окончаний. Рентген при болезнях мягких тканей неэффективен.

Такие способы диагностики, как КТ, МРТ, рентген, весьма показательны. На основании их результатов диагноз с какой-либо патологией позвоночника можно поставить с вероятностью почти в 100%. Однако из-за дороговизны методик, наличия лучевой нагрузки и других факторов к лучевой диагностике нужно прибегать в исключительных случаях и при наличии строгих показаний.

Именно поэтому перед прохождением какой-либо диагностической процедуры необходима консультация и осмотр специалиста. В случае с патологией позвоночника это могут быть: врач общей практики (терапевт), невролог, травматолог, ортопед.

Рентгенография позвоночника и ее диагностические возможности

Заболевания позвоночника играют все большую роль в снижении физической активности людей. До 85% взрослого населения страдает от остеохондроза. На него приходится 80% случаев утраты трудоспособности. У 70% детей нарушена осанка. В будущем их не минуют проблемы болей в спине.

По сравнению с другими методами диагностики рентгенография является наиболее дешевым и доступным способом. Введение в практику цифровых аппаратов позволяет избежать создания и хранения архивных материалов, поскольку все снимки преобразованы в файлы и могут рассматриваться на мониторе компьютера, длительно храниться, сравниваться с предыдущими, передаваться на рабочее место лечащего врача.

Рентген позвоночника — вид диагностики, применимый на уровне районного центра. Его доверяют только специально подготовленным специалистам врачам-рентгенологам и рентгенлаборантам. Они проходят обучение, затем усовершенствование каждые 5 лет. Поэтому полностью владеют не только знаниями по расшифровке результатов обследования, но и управлением сложным оборудованием.

Немного о позвоночнике

С тех давних пор, когда человек поднялся на ноги и стал «прямоходящим», основная нагрузка легла на позвонки. Структура костей подвергается влиянию не только движений, но и избыточного веса. В идеале межпозвоночные диски способны выдерживать 400 кг, но для этого они должны быть здоровыми, не смещаться в стороны.

Диски располагаются между телами позвонков и обеспечивают амортизацию при движениях. Между собой они соединены плотными связками и образуют фасеточные суставы. Внутри образуется канал для размещения спинного мозга, от которого в стороны отходят корешки в каждом сегменте. Устойчивость позвоночного столба обеспечивается еще изгибами (лордозом — вперед и кифозом — назад).

Как производятся снимки?

Рассмотрим, как делают рентген позвоночника в обычном поликлиническом кабинете.

Рентгеновские снимки проводятся в положении стоя или лежа. Оборудование позволяет направлять лучи в любую сторону. Под пациента кладется кассета, заряженная пленкой. Она изготовлена из особого материала, имеет свои показатели (размеры, чувствительность, срок годности). Какую пленку использовать, определяет врач.

Бывают рентгеновские исследования, не нуждающиеся в повышенном качестве, поскольку хорошо фиксируются из-за достаточно плотной консистенции объекта.

В случаях необходимой дифференциальной рентгенодиагностики используется очень чувствительная пленка высшего сорта. Размеры учитывает лаборант от максимальных (обзорная грудной клетки или брюшной полости) до минимальных (зубы).

Позвоночник обычно снимается по частям, начиная с шейного отдела и до крестца. Делается несколько снимков, если врачу необходима картина всего столба. Если заболевание имеет четкие локальные границы, то в направлении врач пишет, на какую часть должно быть направлено рентгенологическое исследование.

Снимки можно сделать в прямой проекции или дополнительно — в боковой. Значительно реже используются специальные методики или функциональные пробы, и пациента укладывают с учетом определенного угла наклона. Таким образом регистрируется степень подвижности позвонков.

После процедуры пациенту рекомендуют подождать несколько минут, пока лаборант проводит проявку пленки. Это нужно, чтобы убедиться в получении качественной рентгенограммы. При шевелении больного могут быть ненужные накладки, тогда исследование приходится повторять.

Пленка описывается врачом только после высыхания, результат бывает готовым через день. В экстренном случае предварительное заключение делается по мокрому снимку.

Как осуществляется защита от рентгеновских лучей?

На несколько секунд включения аппарата лаборант заходит за защитную стойку и разговаривает с пациентом через диктофон.

Лучевая нагрузка во время исследования составляет 1,5 мЗв. Она считается вредной для беременных женщин. Ребенку не рекомендуется назначать подобное обследование до 14 лет.

Всем взрослым пациентам во время процедуры стараются закрыть специальными свинцовыми прокладками область половых органов. Но рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника не дает такой возможности. Поэтому в амбулаторной карте пациентов ведется «Лист лучевой нагрузки» для контроля за общей дозой облучения. Не желательно повторять исследование чаще одного раза в год.

Персонал кабинета в обязательном порядке снабжен индивидуальными дозиметрами, проходит ежегодный медицинский осмотр.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Специальной подготовки к рентгену обычно не требуется. Если планируется рентген поясничного отдела позвоночника, лучше в течение недели не употреблять в пищу продукты, вызывающие повышенное газообразование в кишечнике (капуста, кефир, бобовые), ежедневно пить активированный уголь. Картина может быть стерта наличием газовых пузырей.

Завтрак перед процедурой не рекомендуется.

Ожирение большой степени препятствует исследованию и заставляет сомневаться в результатах.

Перед укладкой лаборант попросит снять украшения, вытащить из карманов все металлические предметы (ключи, кошелек) убрать пряжку ремня.

Волноваться не следует. Лежать или стоять во время снимка нужно спокойно, задержка дыхания не нужна.

Что «видят» лучи рентгена?

Методика рентгенографии позвоночника основана на свойствах лучей по-разному поглощаться тканями тела. Результат фиксируется светочувствительной пленкой.

Врач определяет:

  • форму позвонков;
  • размеры;
  • состояние костной ткани;
  • положение и размеры остистых отростков;
  • наличие и расположение межпозвоночных дисков;
  • состояние фасеточных суставов.

Все показатели имеют нормативы, зависящие от возрастной категории человека. В заключении рентгенолог обязательно показывает все отклонения от нормы, их степень, направление. Нужно не забывать, что результаты рентгена позвоночника учитываются в качестве дополнительного обследования. Они позволяют помочь в диагностике, но само заключение не является диагнозом.

В специальных случаях рентгенография проводится одновременно с контрастной ангиографией региональных сосудов. Обычно в этом нуждаются травматологи при диагностике сочетания сложных переломов и внутреннего кровотечения или перед оперативным вмешательством по поводу опухоли позвонков.

Какие изменения позвоночника можно увидеть на рентгене?

Рентгенография позвоночника позволяет увидеть не болезнь, а ее отдельные признаки или патологические результаты. Чаще всего в практике рентгенологов определяются:

  • последствия травм, ушибов, переломов позвоночника;
  • трещины в теле и отростках;
  • нарушения состояния межпозвоночных дисков;
  • изменение осанки — сколиоз у детей и взрослых;
  • остеохондроз;
  • врожденные изменения;
  • рентген грудного отдела позвоночника позволяет одновременно рассмотреть размеры камер сердца, дугу аорты.

Чего не замечают лучи рентгена?

Современные технические возможности представляют в качестве «конкурирующего» метода диагностики магнитно-резонансную томографию. Рассмотрим, что лучше в конкретном случае: рентген или МРТ.

Недостатком рентгеновского метода является невозможность хорошо рассмотреть мягкие ткани, связки, окружающие позвоночник. Поэтому при повреждении мышц, связочного аппарата, грыже позвоночника информативность для диагностики недостаточна.

В аппаратах МРТ используются не рентгеновские лучи, а электромагнитные волны. Колебания в разных тканях тела различны. Они фиксируются специальными датчиками. Компьютер строит трехмерную модель и показывает разные проекции и срезы.

Вывод: в диагностике костных изменений рентгенограмма дает полные сведения, а при подозрении на позвоночную грыжу болезни мягких тканей, суставов, питающих сосудов более показана МРТ.

Что выгоднее по цене?

Стоимость рентгеновского обследования в частных клиниках отличается в разных регионах, но везде цена полной рентгенограммы позвоночника в 4–5 раз дешевле, чем МРТ (в условиях Москвы – 1000 руб. и 5000 руб.).

Необходимость правильной диагностики делает обследование крайне необходимым. Поэтому стоит использовать возможности государственной и платной медицины для пользы своего здоровья.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий