Вертебролог в махачкале

Содержание

Какой врач занимается лечением позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание позвоночника – довольно распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Современный образ жизни способствует нарушению в структуре позвонков и межпозвонковых дисков, что приводит к развитию сколиоза, остеохондроза, протрузий и грыж позвоночного столба. Патологический процесс сопровождается болью в спине, нарушением чувствительности конечностей, затруднением нормальной двигательной активности, осложнениями со стороны центральной нервной системы.

Игнорирование проблемы может привести к потере трудоспособности и значительно снизить качество жизни. Именно поэтому крайне важно обратиться за помощью к специалисту при первых проявлениях дискомфорта в области спины.

Какой врач лечит позвоночник и как проходит терапия заболевания? Давайте попробуем разобраться.

Первичное обращение к терапевту

Неприятные ощущения в области спины могут возникать не только при патологии позвоночного столба. Нарушения в работе внутренних органов, такие, как пищевод, желудок, почки, сердце, половые железы, могут проявляться болью в различных отделах позвоночника. Самостоятельно поставить себе диагноз, не обладая медицинским образованием и опытом лечебной практики, невозможно. Даже врачи консультируются с коллегами по поводу своих недугов, чтобы исключить ошибки диагностики. То же самое касается и лечения, которое должно назначаться специалистом узкой квалификации.

загрузка...

Если болит спина, необходимо как можно раньше найти время и посетить терапевта районной поликлиники. Врач общей практики выяснит анамнез (историю) заболевания и проведет осмотр позвоночного столба. На приеме терапевт подробно расспросит о проявлениях болезни, характере болевого синдрома, выявит возможные причины возникновения патологии. Во время внешнего осмотра ощупает позвонки и межреберные промежутки, определит участки деформации и искривления позвоночного столба, подвижность осевого скелета и локализацию неприятных ощущений.

Терапевт – это первый врач, который поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные методы исследования или сразу направит пациента к докторам узкой специальности. Он может провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, подтвердить или опровергнуть патологию позвоночника. Первичное обращение при возникновении проблем со спиной должно быть к этому специалисту.

Вертебролог – врач, который занимается лечением позвоночника

Вертебрологом называется узконаправленная врачебная специальность, которая занимается исключительно проблемами позвоночного столба. Квалифицированный доктор обладает знаниями функциональной диагностики, может читать рентгенограммы и томограммы позвоночника, обладает техниками мануальной терапии и массажа, имеет глубокие знания в области лечебной физкультуры и физиопроцедур. В своей работе вертебролог применяет методы медикаментозного лечения, вытяжения позвоночника, комплексную реабилитацию после устранения воспалительной реакции и болевого синдрома.

Таким образом, специалист узкой направленности является универсальным врачом для терапии заболеваний спины. Он ведет больного от начала лечения и до конца восстановительного периода, что положительно сказывается на выздоровлении. Некоторые врачи этой специализации могут проводить операции на позвоночном столбе. Однако вертебролог принимает только в крупных медицинских центрах и областных больницах, а значит, эта профессия является довольно редкой врачебной специальностью. Не все больные из районных центров могут позволить себе наблюдаться у вертебролога. Как быть в такой ситуации?

Невропатолог – врач, который лечит позвоночник в районных больницах

Небольшие лечебные учреждения в районных центрах всегда имеют в своем штате невропатологов, которые призваны заниматься позвоночником в острую стадию болезни и при ущемлении спинномозговых корешков. Обычно терапевты направляют больных с проблемами позвоночного столба на прием к этому специалисту.

Задача невропатолога – снять воспаление в области патологического процесса, устранить ущемления нервно-сосудистых пучков, тем самым избавиться от интенсивных болей в спине.

В результате проводимой терапии восстанавливается чувствительность и полноценные движения конечностей, активизируется кровоток по церебральным артериям, нормализуется работа внутренних органов, улучшается общее самочувствие. Однако невропатолог не является универсальным специалистом и работает вместе с врачами другой квалификации на каждом этапе лечебного процесса. В зависимости от фазы течения болезни и степени тяжести патологии он направляет больного на консультацию и терапию к докторам смежных специальностей.

Ортопед-хирург занимается осложненными формами болезней позвоночника

Хирурги ортопедической направленности обычно занимаются искривлениями позвоночного столба и операциями по поводу устранения грыж позвоночника, остеофитов и других нарушений анатомического строения осевого скелета. Кроме того, частой причиной проблем со спиной является плоскостопие, лечение которого входит в компетенцию таких специалистов.

Грыжи позвоночника, костные разрастания, кифозы и сколиозы приводят к травмированию окружающих мягких тканей, компрессии спинного мозга, нарушению функционирования внутренних органов, что может привести к тяжелым последствиям. Проведение оперативного вмешательства в таких клинических случаях является жизненной необходимостью.

Смежные специалисты для лечения позвоночника

Кто еще лечит заболевания позвоночного столба? На стадии восстановительного периода в терапевтический процесс включаются такие специалисты, как физиотерапевты, врачи лечебной физкультуры, мануальные терапевты, массажисты. Благодаря этим врачам, нормализуется метаболизм и кровообращение в участке патологии, укрепляется мышечный каркас спины, восстанавливается анатомически правильное положение позвонков, улучшается двигательная активность и возвращается трудоспособность.

Кроме того, на стадии постановки окончательного диагноза лечащий доктор может направить пациента на консультацию к кардиологу, пневмонологу, гастроэнтерологу, гинекологу, нефрологу для исключения заболеваний внутренних органов.

Многие врачебные специальности могут заниматься лечением болезней позвоночного столба и осложнениями патологии опорно-двигательного аппарата. Главной задачей больного является своевременное обращение к доктору для прохождения диагностики и комплексной терапии. Если болит спина, не стоит откладывать посещение специалиста и давать заболеванию возможность прогрессировать до появления тяжелых осложнений.

Комментарии

Андрей — 27.07.2016 — 23:41

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Современная медицина предлагает пациенту намного больше врачей-специалистов, чем раньше. Связано это с тем, что такие обширные специальности,, как терапия, неврология, травматология делятся на более узкие, направленные на диагностику и лечение какой-то одной системы или органа. Или же новое направление рождается на стыке нескольких, уже существующих. Так появилась и в последние годы активно развивается вертебрология.

    Вертебрология

    osteochondrosis-800x445

    Как видно из названия, вертебрология – отрасль медицины, которая занимается изучением позвоночника и всех проблем, с ним связанных.

    Патологию позвоночного столба, нервных корешков и спинного мозга не лечит один врач. Эта проблема находится на стыке многих специальностей:

    • неврологии;
    • ортопедии;
    • травматологии;
    • ревматологии;
    • терапии;
    • эндокринологии;
    • онкологии.

    Врач любой из вышеперечисленных специальностей в своей практике сталкивается с патологией позвоночника и прилежащих структур – в качестве основного заболевания, осложнений или отдаленных последствий. Но почему необходимо было выделять именно новую специальность – вертебрологию?

    Дело в том, что заболевания опорно-двигательной системы и позвоночника в частности в последние годы стали очень актуальной проблемой. Эти патологии не только молодеют, они встречаются среди всех групп населения и намного чаще, чем каких-то 40–50 лет назад.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Более 90% людей хотя бы раз в жизни отмечали боль в спине, скованность, хруст в спине, головокружение и другие неприятные симптомы, связанные с поражением этой области. Именно поэтому стало востребованным новое направление в медицине и врачи-вертебрологи.

    Вертебролог

    4494992ec4e270bab54a80f08bf59f4d

    Врач-вертебролог – профильный, или узкий специалист. Он занимается исключительно патологией позвоночника и расположенных рядом структур.

    Эту специальность нельзя получить сразу по окончании медицинского университета или интернатуры. Для того чтобы работать вертебрологом, необходимо вначале стать сертифицированным неврологом. Ведь заболевания позвоночного столба и спинного мозга – это лишь частные случаи патологии всей нервной системы.

    Невролог обладает более обширными знаниями, и в этом его преимущество. Однако и практики в отношении конкретных болезней у него меньше, поскольку он вынужден заниматься патологией всей нервной системы.

    Однако врач-вертебролог может получиться не только из невролога. Ортопеды также занимаются болезнями позвоночного столба – нарушениями его структуры, формы и функции. Иногда вертебрологические проблемы вынуждены решать хирурги – в случае если консервативными методами не удается достичь результата.  Что лечит вертебролог?

    Болезни

    Перечень заболеваний позвоночника достаточно велик, поскольку строение этого органа сложное, а возлагаемые нагрузки велики. Недаром вертебрологу приходится объединять в себе не только невролога с ортопедом, но и терапевта, и хирурга, и даже врачей более редких специальностей.

    Постоянная диагностика и лечение именно патологии позвоночного столба и спины позволяет этому специалисту хорошо изучить закономерности протекания патологических процессов, их ответ на терапию, реакцию на воздействие внешних факторов. Особенно важны эти знания в детской вертебрологии, ведь в этом возрасте проблемы позвоночника часто бывают обратимы. Конечно, воздействовать на патологию можно, только если на них вовремя обратит внимание невролог или ортопед.

    В своей практике врач вертебролог чаще всего сталкивается со следующими болезнями:

    1. Дегенеративно-дистрофическими процессами.
    2. Врожденными аномалиями позвоночника.
    3. Искривлением позвоночного столба.
    4. Воспалительными процессами в этой области.
    5. Новообразованиями или метастатическими поражениями.

    Дегенеративно-дистрофические процессы

    spine-(1)1

    Этот сложный термин более знаком обычному пациенту под диагнозом «остеохондроз». Именно эта болезнь встречается у каждого второго человека. Более того, врачи считают, что после 60 лет дегенеративно–дистрофические изменения позвоночника можно обнаружить у любого.

    Остеохондроз — это не просто боль в спине. Он проявляется такими симптомами:

    • Жжение в области позвоночника.
    • Чувство дискомфорта или давления.
    • Болевой синдром.
    • Нарушения чувствительности в руках и ногах – ее повышение или снижение. Чаще отмечаются парестезии – необычные ощущения, напоминающие ползание насекомых по телу, покалывания, онемение кожи на определенных участках.
    • Нарушение движений. Это может быть хромота, болят ноги при ходьбе по лестнице, невозможность поднять или развести руки.
    • Головные боли.
    • Головокружение.
    • Шум в голове и ушах.
    • Нарушение зрения.

    Остеохондроз может приводить к осложнениям – спинальному стенозу, протрузиям, межпозвонковым грыжам.

    Осложнения

    При остеохондрозе дегенеративно-дистрофические изменения вначале затрагивают межпозвонковый диск, выполняющий функцию амортизатора. Его фиброзное кольцо уплотняется и со временем разрушается. Также изменения распространяются и на пульпозное ядро – внутреннюю прослойку.

    По мере действия разнообразных нагрузок позвонки все больше давят друг на друга, фиброзное кольцо с трудом удерживает свою форму, и пульпозное ядро начинает выпячиваться. Эта патология называется протрузией и сама по себе она не проявляется какими-либо неприятными симптомами.

    Обычная небольшая протрузия – это случайная находка на МРТ. Но, как только выпячивание начинает давить на нервные корешки или спинной мозг, развиваются соответствующие неврологические симптомы.

    Необратимая протрузия после разрыва фиброзного кольца носит название межпозвонковой грыжи. Эта патология также может быть обычной рентгенологической находкой. Но все же чаще грыжи проявляют себя болевым синдромом, двигательными и чувствительными расстройствами.

    Иногда дистрофические процессы распространяются на связки позвоночника с развитием в них обызвествления. В случае прогрессирования заболевания утолщенная ригидная связка сужает просвет позвоночного канала, и тогда невролог или вертебролог устанавливает диагноз спинального стеноза. Последствием его обычно является сдавление спинного мозга.

    Врожденные аномалии

    Lokalizacija-boli

    Аномалии развития позвонков возникают еще во время беременности под действием различных факторов. Это могут быть вирусные и бактериальные инфекции, дефицит фолиевой кислоты, отрицательное влияние определенных лекарств. Очень часто установить причинный фактор не представляется возможным.

    Среди наиболее распространенных врожденных аномалий позвоночного столба выделяют следующие:

    1. Сакрализация (сращение крестца с пятым поясничным позвонком).
    2. Люмбализация (отделение первого крестцового позвонка от крестца).
    3. Клиновидные позвонки.
    4. Spina bifida (расщепление позвонков с образованием спинномозговой грыжи).
    5. Синдром Клиппеля-Фейля (аномалия сращивания шейных позвонков, а иногда и грудных позвонков).
    6. Добавочные ребра в области шеи.

    Эти болезни практически всегда сопровождаются выраженным болевым синдромом и различными неврологическими проявлениями. Такие пациенты постоянно нуждаются в консультациях вертебролога. Иногда он прибегает к помощи нейрохирурга, если возможно провести коррекцию аномалии оперативным путем.

    Искривление позвоночного столба

    scoliosis-копия-1728x800_c

    В обычной жизни этой патологией занимается ортопед. А невропатолог лечит последствия искривления.

    Однако если есть возможность обратиться к вертебрологу, лучше сразу ею воспользоваться. Его консультация нужна еще на этапе нарушения осанки, в детском возрасте. Ведь тогда, когда сколиоз сформировался и достиг значительной степени, помочь сможет только хирург.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Воспалительные процессы

    Позвоночный столб, как и другие органы, подвержен воспалению. Однако чаще всего речь идет не о банальном процессе – реактивном или инфекционном, посттравматическом артрите.

    Опорно-двигательная система нередко становится мишенью аутоиммунных заболеваний, когда собственные антитела начинают атаковать клетки организма.

    Ярким примером такой патологии является болезнь Бехтерева. При этом заболевании позвоночник постепенно утрачивает подвижность и становится абсолютно ригидным. Пациент не может согнуться или разогнуться, со временем он практически полностью перестает передвигаться.

    К вертебрологу пациенты с аутоиммунными процессами обычно попадают еще на этапе хронических болей в спине. И его задачей является вовремя распознать коварную болезнь.

    Терапию в этом случае врач подбирает совместно с ревматологом.

    Новообразования или метастатические поражения

    ш_1

    Первичные опухоли в позвоночнике развиваются не так уж и часто. Но, к сожаленью, он нередко становится мишенью для метастазов. Многие злокачественные новообразования оставляют свои атипичные клетки именно в позвоночном столбе.

    При таких болезнях вертебролог не решает вопрос об операции или консервативной терапии. Он сразу направляет пациента к онкологу.

    Однако именно вертебролог устанавливает предварительный диагноз, и это очень важно для больного. Ведь в случае онкологической патологии от своевременного лечения нередко зависит жизнь человека. Даже опытные неврологи и ортопеды могут пропустить грозную болезнь, слыша жалобы на обычную боль в пояснице, особенно если пациенту 50–60 лет или больше.

    Грамотный вертебролог в такой ситуации обязательно назначает комплексное обследование, чтобы не пропустить смертельное заболевание.

    Диагностика

    Запись-на-прием-к-ортопеду

    Консультация вертебролога – это лишь первый шаг в диагностике патологии позвоночника. Как и невролог или ортопед, в своей практике он использует различные методы обследования пациента:

    1. Общие анализы крови и мочи.
    2. Биохимическое исследование крови – маркеры воспаления, уровень глюкозы, некоторых веществ.
    3. УЗИ суставов, позвоночника и мягких тканей, сосудов головы.
    4. Рентгенологическое исследование.
    5. Компьютерную томографию.
    6. Магнитно-резонансную томографию.

    Лечение

    osanka

    Как правило, вертебролог в лечении пациентов использует консервативные методы. В первую очередь это фитосборы, физиотерапия, мануальная терапия, лечебная физкультура. Кроме того, могут использоваться и более редкие варианты воздействия – акупунктура, су-джок терапия. Нередко вертебролога поэтому еще называют остеопатом.

    Если немедикаментозное лечение не приносит желаемых результатов, врач прибегает к лекарственным препаратам. Чаще всего в терапии заболеваний позвоночника используются следующие группы лекарств:

    • Нестероидные противовоспалительные препараты.
    • Хондропротекторы.
    • Гормональные средства.

    Также особое внимание вертебролог уделяет кинезитерапии, которая является разновидностью лечебной физкультуры. Ведь без формирования мощного мышечного корсета спины нормальное функционирование позвоночного столба невозможно.

    При неэффективности такого лечения пациент направляется на консультацию хирурга.

    Что такое лордоз позвоночника: симптомы, лечение, упражнения.

    Если посмотреть на силуэт человека сбоку, можно заметить, что его позвоночник не прямой, а образует несколько изгибов. Если кривизна дуги обращена назад – это явление называется кифозом. Изгиб позвоночника выпуклостью вперед – лордоз.

    Содержание:

    • Что такое лордоз
    • Причины
    • Виды заболевания
    • Симптомы лордоза
    • Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?
    • Лордоз у ребёнка
    • Лечение лордоза
    • Лечение шейного гиперлордоза
    • Лечение поясничного гиперлордоза
    • Упражнения и гимнастика

    Существует шейный и поясничный лордоз. У здорового человека эти изгибы обеспечивают амортизацию позвоночника. При значительном усилении физиологической кривизны позвоночного столба возникает патологический лордоз в шейном или поясничном отделах.

    Гиперлордоз может не сопровождаться патологическими симптомами. Однако он опасен своими осложнениями со стороны опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

    Что такое лордоз

    Лордоз – это искривление позвоночного столба, обращенное выпуклостью вперед. В норме оно появляется в шейном и поясничном отделах в течение первого года жизни, когда ребенок учится сидеть и ходить. Лордоз в области шеи максимально выражен на уровне V — VI шейных, в зоне поясницы – на уровне III – IV поясничных позвонков.

    Физиологический лордоз помогает человеку:

    • амортизировать толчки при ходьбе;
    • поддерживать голову;
    • ходить в выпрямленном положении;
    • с легкостью наклоняться.

    При патологическом лордозе все эти функции нарушаются.

    Причины

    Первичный лордоз может возникнуть при таких заболеваниях:

    • опухоль (остеосаркома) или метастазы злокачественного новообразования в позвонок, в результате которых в костной ткани образуются дефекты;
    • остеомиелит позвоночника (хроническая гнойная инфекция, сопровождающаяся разрушением позвонков);
    • врожденные аномалии развития (спондилолиз);
    • спондилолистез (смещение поясничных позвонков относительно друг друга);
    • травмы и переломы, в том числе вызванные остеопорозом у пожилых людей;
    • туберкулез позвоночника;
    • рахит;
    • ахондроплазия – врожденное заболевание, характеризующееся нарушением окостенения зон роста;
    • остеохондроз; при этом переразгибание позвоночника сочетается с повышенным тонусом мышц и служит признаком тяжелого течения болезни.

    Факторы, приводящие к появлению вторичного поясничного лордоза:

    • врожденный вывих бедра;
    • контрактура (снижение подвижности) тазобедренных суставов после перенесенного остеомиелита или гнойного артрита;
    • болезнь Кашина-Бека (нарушение роста костей вследствие дефицита микроэлементов, прежде всего кальция и фосфора);
    • детский церебральный паралич;
    • полиомиелит;
    • кифоз любого происхождения, например, при сирингомиелии, болезни Шейермана-Мау или старческой деформации;
    • беременность;
    • нарушение осанки при долгом пребывании в положении сидя, поднятии тяжестей;
    • синдром подвздошно-поясничной мышцы, осложняющий болезни тазобедренных суставов и самой мышцы (травма, миозит).

    Усиление поясничного лордоза возникает при перемещении центра тяжести тела назад. Лордоз у беременных имеет временный характер и исчезает после рождения ребенка.

    Патологический лордоз шейного отдела обычно вызван посттравматической деформацией мягких тканей, например, после ожога.

    Предрасполагающими факторами к развитию гиперлордоза служат нарушение осанки, избыточный вес с отложением большого количества жира на животе и слишком быстрый рост в детском возрасте. Интересно, что еще много лет назад была доказана связь постоянного ношения обуви на высоком каблуке и частотой гиперлордоза у женщин.

    Виды заболевания

    В зависимости от уровня поражения различают шейный и поясничный патологический лордоз. По времени появления он может быть врожденным и приобретенным. Во внутриутробном периоде он возникает редко. Нередко такая патология позвоночника сочетается с другими видами его искривления, например, со сколиотической деформацией.

    В зависимости от степени подвижности позвоночника патологический лордоз может быть нефиксированным, частично или полностью фиксированным. При нефиксированной форме больной может выпрямить спину, при частично фиксированной – сознательным усилием изменить угол наклона позвоночника, не достигая полного выпрямления. При фиксированном лордозе изменение оси позвоночного столба невозможно.

    Если причиной патологии становится поражение позвоночника, лордоз называют первичным. Он возникает после остеомиелита, при злокачественных опухолях, переломах. Если же он возникает в результате приспособления организма к смещению центра тяжести вследствие других заболеваний – это вторичные изменения. Вторичный гиперлордоз сопровождает патологию тазобедренных суставов. Нередко он сочетается со сколиозом.

    У детей и молодых людей гиперлордоз нередко проходит после устранения причины заболевания. Искривление позвоночника у взрослых, напротив, часто имеет фиксированный характер.

    Гиперлордоз может быть индивидуальной особенностью фигуры. В этом случае он не связан с другими заболеваниями и не вызывает серьезных симптомов.

    Симптомы лордоза

    При гиперлордозе тела позвонков перемещаются вперед относительно оси позвоночника и веерообразно расходятся. Остистые отростки – костные выросты на задней поверхности позвонков – сближаются. Межпозвонковые диски деформируются. Возникает неправильное натяжение и спазм мышц шеи или спины. Могут ущемляться нервы и сосуды, выходящие из позвоночного канала. Страдают сочленения между отростками позвонков и связки, проходящие вдоль позвоночного столба.

    Эти явления создают условия для возникновения основных симптомов патологического лордоза:

    • нарушение правильной формы тела;
    • изменение осанки;
    • боли из-за сдавления корешков спинного мозга;
    • затруднения при движениях.

    Чем моложе пациент, тем быстрее у него возникает вторичная деформация грудной клетки. При этом нарушается работа сердца и легких, появляется одышка при физической нагрузке. При выраженной патологии страдает пищеварительная система и почки. Так, больного беспокоят проявления рефлюкс-эзофагита (изжога), вздутие живота и запоры вследствие слабости мышц брюшного пресса. Развивается нефроптоз – опущение почки.

    При гиперлордозе меняется форма и других отделов позвоночника, что усиливает изменение осанки. Фигура становится «перегибистой», ягодичный отдел значительно выступает назад, грудная клетка и лопатки отклоняются в этом же направлении. Однако такая деформация может быть незаметна у пациентов с ожирением. Внешнее измерение углов позвоночника в этом случае недостаточно информативно. Это может привести к диагностическим ошибкам.

    Боль в пораженном отделе (чаще всего в пояснице) усиливается после нагрузки (ходьба, положение стоя) или пребывания в неудобном для пациента положении Больной не может спать на животе. При шейном гиперлордозе боль распространяется на шею, плечи, верхние конечности. Могут определяться признаки сдавления позвоночных артерий – головокружение, разлитая головная боль.

    При осмотре обычно определяются признаки кифолордотической деформации спины: прогиб в пояснице, выпирающий грудной отдел позвоночника и лопатки, приподнятые плечи, выступающий живот, переразогнутые в коленях ноги. При шейном гиперлордозе угол между верхней и нижней частью шеи составляет более 45 градусов. Ограничены наклоны головы вперед и в стороны.

    Фиксированный лордоз часто является осложнением межпозвонковой грыжи. Первые симптомы болезни при этом появляются у людей среднего возраста. Искривление позвоночника сопровождается спазмами поясничных и ягодичных мышц. При попытке выпрямить спину возникает резкая боль в тазобедренных суставах. Встречается нарушение чувствительности в области поясницы и нижних конечностей, что связано с сопутствующим поражением корешков мозга.

    Из-за нарушения нормальной формы позвоночника происходит неправильное распределение нагрузки на кости, связки и мышцы спины. Они постоянно напряжены, вследствие чего развивается их слабость. Возникает «порочный круг», когда мышечный корсет перестает поддерживать позвоночный столб. Если посмотреть на пациента сзади, в некоторых случаях можно заметить «симптом вожжей» — напряжение длинных мышц, расположенных параллельно позвоночнику по краям поясничного углубления.

    Походка становится «утиной». Больной наклоняется вперед не за счет движений в позвоночнике, а вследствие сгибания только в тазобедренных суставах.

    При длительном течении патологического лордоза могут возникнуть осложнения:

    • патологическая подвижность позвонков с их смещением и ущемлением нервных корешков (спондилолистез);
    • множественные псевдоспондилолистезы (уменьшение стабильности межпозвонковых дисков);
    • грыжи межпозвоночных дисков;
    • воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит, поясничный миозит);
    • деформирующий артроз суставов позвоночника, сопровождающийся ограничением подвижности и хроническим болевым синдромом.

    Следует обязательно обратиться к врачу при следующих симптомах, которые могут быть вызваны перечисленными осложнениями:

    • онемение или покалывание в конечностях;
    • «простреливающая» боль в шее или спине;
    • недержание мочи;
    • мышечная слабость;
    • нарушение координации и мышечного контроля, невозможность нормально наклоняться и ходить.

    Количественная характеристика искривлений позвоночника проводится с помощью простого прибора, измеряющего степень кривизны. Эта манипуляция называется «курвиметрия» и выполняется ортопедом во время первичного осмотра больного.

    Для диагностики заболевания проводится рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекции. Может быть назначен снимок в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба. Это помогает определить подвижность, то есть распознать фиксированный лордоз. Для рентгенологической диагностики переразгибания используются специальные измерения и индексы. Они не всегда отражают истинную тяжесть заболевания, поэтому интерпретацию рентгенологического заключения должен провести врач-клиницист, осматривающий больного.

    При многолетнем течении болезни в поясничном отделе остистые отростки позвонков, прижатые друг к другу, срастаются. В межпозвонковых суставах видны признаки остеоартроза.

    Помимо рентгенографии применяется компьютерная томография позвоночника. Она позволяет выявить причину патологии и уточнить степень поражения нервных корешков. МРТ менее информативна, поскольку лучше распознает патологию в мягких тканях. Однако она может быть очень полезна для диагностики грыжи межпозвонкового диска.

    Каждый человек может выяснить, есть ли у него патологический лордоз. Для этого нужно попросить помощника посмотреть на линию поясницы сбоку, а затем наклониться вперед, опуская руки. Если кривизна в поясничной области исчезает – это физиологический лордоз. Если же она сохраняется – необходимо обратиться к врачу. Другой простой тест – лечь на пол и подвести руку под поясницу. Если она свободно движется – вероятно, имеется избыточный лордоз. Вероятность этой патологии увеличивается, если кривизна не исчезает при подтягивании коленей к груди.

    Лордоз сглажен или выпрямлен – что это значит?

    В норме изгиб позвоночника в шее и пояснице формируется в первые годы жизни под действием ходьбы.

    Физиологический лордоз может быть сглажен или выпрямлен. Сглаживание изгиба называется гиполордозом. При осмотре тела человека сбоку у него не определяется поясничный прогиб. В большинстве случаев это является признаком интенсивного сокращения мышц спины из-за болей, вызванных миозитом, невритом, радикулитом или другими заболеваниями.

    Еще одна причина сглаживания физиологических изгибов позвоночного столба – хлыстовая травма, возникающая в результате дорожно-транспортного происшествия. При резком движении повреждаются связки, удерживающие позвоночник, а также возникает компрессионный перелом тел позвонков.

    Сглаженный лордоз нередко сопровождается длительной болью в спине. Нарушается осанка, корпус наклоняется вперед, живот выпячивается. Человек не может до конца выпрямить коленные суставы без потери равновесия.

    Главный метод борьбы с такой деформацией – лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц брюшного пресса и исправление осанки.

    Лордоз у ребёнка

    Первые признаки физиологических изгибов имеются у человека сразу после рождения. Однако у младенцев они выражены слабо. Интенсивное формирование лордоза начинается после того, как ребенок научился ходить, то есть к возрасту 1 год. Анатомические структуры полностью формируются к возрасту 16 – 18 лет, когда происходит окостенение зон роста.

    Лордоз у детей нередко выражен сильнее, чем при формировании во взрослом состоянии. Чем раньше возникла патология, тем сильнее деформация. Лордоз у детей сопровождается нарушением работы легких и сердца. Могут возникать деформации и сдавление других органов.

    Иногда искривление позвоночника появляется у детей без видимой причины. Это доброкачественный ювенильный лордоз. Эта форма патологии возникает при чрезмерном тонусе мышц спины и бедер. С возрастом проявления такого состояния самопроизвольно исчезают.

    Гиперлордоз у ребенка может быть симптомом травмы, в частности, вывиха бедра. Причины такого состояния – автоаварии или падение с высоты.

    Другие причины лордоза у детей связаны с нервно-мышечными заболеваниями. Они регистрируются довольно редко:

    • церебральный паралич;
    • миеломенингоцеле (выбухание спинного мозга через дефект позвоночного столба);
    • наследственная мышечная дистрофия;
    • спинальная мышечная атрофия;
    • артрогрипоз – врожденное ограничение движения в суставах.

    Лечение лордоза

    В легких случаях гиперлордоз не требует специального врачебного вмешательства. Это относится к нефиксированному лордозу, который исчезает при наклоне туловища вперед. Таким пациентам показана только лечебная гимнастика.

    Лечением этого заболевания занимаются вертебролог или ортопед. К врачу нужно обратиться при фиксированной деформации, не исчезающей при наклонах. Терапия также необходима при длительных болях в спине или шее.

    Чтобы устранить патологическое искривление позвоночника, необходимо лечить вызвавшее его заболевание. При восстановлении нормального положения центра тяжести патологический лордоз чаще всего исчезает.

    Проводятся тепловые процедуры (ванны, парафин, озокерит), лечебный массаж и специальная гимнастика. Могут понадобиться специальные укладки и вытяжение позвоночника.

    Необходима разгрузка позвоночника. Предпочтительная поза для сна – на спине или на боку с подогнутыми коленями. Необходимо нормализовать вес.

    При болевом синдроме назначаются обезболивающие препараты и медикаменты для расслабления мускулатуры. У детей важна профилактика нехватки витамина D.

    Один из методов консервативного ортопедического лечения – использование корсетов и бандажей, поддерживающих позвоночник в правильном положении. Выбор корсета лучше доверить специалисту. При деформации легкой степени можно приобрести такое изделие самостоятельно. При этом следует обратить внимание на эластичные модели.

    При более серьезной деформации подбираются жесткие корсеты с металлическим вставками или эластичными пластиковыми элементами. Такое изделие незаметно под одеждой, обеспечивает воздухообмен и отведение образующейся влаги. Использование поддерживающих устройств помогает избавиться от болей в спине, улучшить осанку и сформировать «мышечную память», которая в дальнейшем поможет сохранить достигнутые результаты.

    Существуют устройства, с помощью которых корпус человека притягивается к стулу. Разработаны приспособления для восстановления работы двигательных центров в головном мозге, которые используются в лечении детского церебрального паралича (Гравистат).

    В тяжелых случаях может выполняться оперативное вмешательство на позвоночнике. Оно показано в основном при первичном лордозе. Хирургический метод применяется при прогрессирующей деформации позвоночника, сопровождающейся нарушением работы легких, сердца или других органов. Другим показанием для такого вмешательства служит хроническая боль, значительно ухудшающая качество жизни больного.

    Используются металлические скобы, восстанавливающие нормальную ось позвоночника. При этом формируется искусственная неподвижность позвоночника – артродез. Такая техника используется у взрослых людей. У детей могут применяться специальные конструкции, позволяющие менять степень изгиба в процессе роста. Например, для устранения деформаций позвоночника применяется аппарат Илизарова.

    Оперативная коррекция гиперлордоза – эффективное, но сложное вмешательство. Его проводят в ведущих ортопедических учреждениях России и других стран. Для разъяснения всех вопросов, касающихся операции, нужно обратиться к ортопеду-травматологу.

    Косвенным методом исправления лордоза служат операции для устранения вывихов бедра, последствий переломов позвоночника и других первопричин деформации.

    Лечение шейного гиперлордоза

    Для избавления от шейного гиперлордоза и его симптомов используются следующие методы:

    1. Ограничение нагрузки на шейный отдел позвоночного столба. Необходимо избегать работ, при которых необходимо запрокидывать голову назад (например, побелка потолка). При длительной работе за компьютером необходимо регулярно делать перерывы, проводить легкую гимнастику и самомассаж.
    2. Самомассаж задней поверхности шеи: поглаживания и растирания в направлении снизу вверх и обратно, с захватом надплечий.
    3. Лечебная гимнастика, позволяющая укрепить мышцы шеи и улучшить кровообращение мозга и верхних конечностей.
    4. Сухое тепло: грелка, парафиновые компрессы; их можно использовать при отсутствии интенсивной боли.
    5. Физиотерапия аппаратами для домашнего использования (Алмаг и другие).
    6. Регулярные курсы лечебного массажа шейно-воротниковой зоны (по 10 сеансов 2 раза в год).
    7. При усилении болей – использование нестероидных противовоспалительных средств в форме таблеток, растворов для инъекций, а также мазей и пластырей (диклофенак, мелоксикам)
    8. Если появляются признаки синдрома позвоночной артерии (тошнота, головная боль, головокружение), врач назначит медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение (цераксон).
    9. Лечение болевого синдрома включает миорелаксанты (мидокалм) и витамины группы В (мильгамма, комбилипен).
    10. В период стихания болей полезны лечебные грязи.

    Лечение поясничного гиперлордоза

    Гиперлордоз поясницы требует использования следующих лечебных методов:

    1. Ограничение работ в положении стоя и регулярная гимнастика.
    2. Курсы лечебного массажа спины и поясничной области дважды в год по 10 – 15 сеансов.
    3. Использование тепловых процедур, например, парафиновых компрессов.
    4. Физиолечение: электрофорез с новокаином, электростимуляция, ультразвуковая терапия.
    5. Бальнеолечение: гидромассаж, подводное вытяжение, аквааэробика, лечебные ванны с хвойным экстрактом или скипидаром.
    6. Нестероидные противовоспалительные средства внутрь, внутримышечно, местно; средства для расслабления мускулатуры, витамины группы В.
    7. Санаторно-курортное лечение, плавание.
    8. Использование специальных удерживающих устройств (корсета, бандажа, лент).

    Для профилактики лордоза у беременных рекомендуется использовать дородовый бандаж, начиная с 4 месяца беременности.

    Упражнения и гимнастика

    Цели лечебной гимнастики при гиперлордозе:

    • исправление осанки;
    • увеличение подвижности позвоночника;
    • укрепление мышц шеи и спины;
    • улучшение работы сердца и легких;
    • нормализация общего самочувствия и эмоционального состояния пациента, улучшение качества его жизни.

    Для профилактики гиперлордоза рекомендуются следующие упражнения:

    • круговые вращения назад и вперед руками, согнутыми в локтях;
    • наклоны шеи в стороны;
    • упражнение «кошка» — попеременное выгибание и прогиб в пояснице в положении стоя на четвереньках;
    • упражнение «мостик» — приподнимание таза из положения лежа на спине;
    • приседания с одновременным наклоном корпуса вперед;
    • любые упражнения сидя на большом гимнастическом мяче (перекатывания, прыжки, разминка плечевого пояса, наклоны, повороты в стороны).

    Рекомендуется обратить внимание на стул для работы. Он должен иметь прочную спинку, на которую можно опереться. При длительной работе в положении стоя необходимо регулярно делать перерывы и отдыхать сидя.

    Лечебную гимнастику при гиперлордозах нужно проводить без усилий. Она не должна вызывать неприятных ощущений. Все упражнения повторяют 8 – 10раз, делают их в медленном темпе, растягивая спазмированные мышцы. При обострении болей от упражнений следует отказаться.

    При шейном лордозе рекомендуются следующие упражнения:

    1. В положении сидя или стоя поднимать и опускать плечи.
    2. Круговые движения плечами назад и вперед.
    3. Плавные наклоны головы вперед и назад, избегая излишнего запрокидывания.
    4. Наклоны головы к плечам.
    5. Повороты головы в стороны.
    6. Сцепить руки за спиной крест-накрест, развести плечи;
    7. Нарисовать головой воображаемые цифры от 0 до 9, избегая чрезмерного переразгибания шеи.

    Гимнастика при поясничном гиперлордозе:

    1. В положении стоя:
    • наклоны туловища вперед с притягиванием корпуса к бедрам;
    • наклоны к каждой стопе поочередно;
    • приседания с отведением вытянутых рук назад (имитация ходьбы на лыжах);
    • ходьба с высоким подниманием колен; можно дополнительно прижимать бедро к туловищу;
    • встать спиной к стене, попытаться выпрямить позвоночник, остаться в таком положении на некоторое время;
    • стоя у стены, медленно наклонить голову, затем согнуться в грудном отделе и пояснице, не сгибая тело в тазобедренных и коленных суставах; после этого плавно выпрямиться.
    1. В положении лежа:
    • расслабить мышцы спины и прижать поясницу к полу, зафиксировать такую позицию;
    • подтянуть ноги к коленям, перекатиться на спине; можно попытаться поднять таз и вытянуть ноги над головой;
    • положить предплечья на грудь, сесть, не помогая себе руками; наклониться вперед, стараясь достать пальцами до стоп, вернуться в исходное положение и расслабить мышцы спины;
    • держа руки за головой, поднять и опустить выпрямленные ноги; при затруднениях – поднимать каждую ногу поочередно.
    1. В положении сидя на невысокой скамейке имитировать движения гребца: наклоны вперед с вытягиванием рук.
    2. У шведской стенки:
    • встать лицом к лестнице, взяться за перекладину на уровне груди, выполнить приседание с вытяжением спины, колени при этом подвести к животу;
    • встать спиной к лестнице, взяться за перекладину над головой, согнуть ноги в коленях и тазобедренных суставах, подтянуть их к груди и повиснуть;
    • из того же положения поднимать выпрямленные в коленях ноги;
    • из того же положения выполнить «велосипед», при затруднениях – поднимать согнутые ноги попеременно, но обязательно повиснув на перекладине;
    • из прежнего положения делать попеременные махи прямыми ногами.

    Обучиться таким упражнениям лучше под руководством инструктора по лечебной физкультуре. В дальнейшем эти упражнения нужно выполнять дома один раз в день, желательно после легкого массажа соответствующих мышц.

    Лордоз позвоночника – искривление позвоночного столба в сагиттальной плоскости, то есть заметное при взгляде сбоку. Образующаяся дуга обращена выпуклостью вперед. Лордоз – физиологическое состояние, необходимое для прямохождения. Причинами избыточного лордоза могут быть поражения самих позвонков или болезни тазобедренных суставов, окружающих нервов и мышц.

    Ведущие проявления гиперлордоза – деформация спины, нарушение походки, хроническая боль. Лечение включает устранение основного заболевания, разнообразные физиотерапевтические методы. Массаж и физкультура направлены на выпрямление позвоночника, укрепление мышц шеи или спины и улучшение кровообращения окружающих тканей. В тяжелых случаях показано оперативное лечение.

    Добавить комментарий