Вальгусная стопа у взрослых фото

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Как избавиться

Полая стопа – патологическое состояние, при котором отмечается увеличение высоты арочного свода. Чаще всего встречается после травмы, а также при поражении нервов и мышц. Иногда может передаваться по наследству.

Можно сказать, что эта патология – полная противоположность плоскостопию. При ходьбе пациент опирается на пальцы и на пятку, а средняя часть стопы остаётся как бы провисшей.

В зависимости от места локализации бывает три типа заболевания. При заднем типе страдает трёхглавая мышцы голени, а пятка опускается намного ниже, чем передние отделы. Часто при данном типе наблюдается вальгусная деформация.

загрузка...

Второй тип называется промежуточным. Основная причина – присутствие контрактур из-за сильного укорочения апоневроза подошвы, что называется болезнью Ледероуза. Вторая причина – ношение обуви с очень жёсткой подошвой.

При переднем типе опора происходит только на кончики пальцев, пятка при этом находится выше, чем пальцы.

Постепенно заболевание прогрессирует и в итоге пятка разворачивается вовнутрь, что не позволяет пациенту с данным диагнозом передвигаться самостоятельно.

Причины

Причины появления полой стопы у ребёнка или у взрослого неизвестны до сих пор. Чаще всего к предрасполагающим факторам можно отнести гипертонус мышц или же, наоборот, их сильную ослабленность. Однако у некоторых пациентов нет никаких проблем с мышцами, но диагноз им всё равно выставляется. К предрасполагающим факторам можно отнести:

  1. Полиомиелит.
  2. Мышечная дистрофия.
  3. Полинейропатию.
  4. Сирингомиелию.
  5. Менингоэнцефалит.
  6. Менингит.
  7. Различные опухоли спинного мозга.

Иногда причинами могут стать ожоги или неправильно сросшиеся переломы. Практически в половине всех случаев причина остаётся неизвестной.

Симптомы

Основная жалоба – быстрая утомляемость при ходьбе, а также сильная болезненность в голеностопном суставе. Обычно таким пациентам сложно подобрать комфортную обувь.

При осмотре врач обнаруживает увеличение высоты наружного и внутреннего свода, распластанность, заметное расширение передних отделов, деформацию пальцев, и мозоли, которые практически никогда не проходят и причиняют немало неудобства. Также может наблюдаться тугоподвижность.

Если причиной оказался полиомиелит, то наблюдается нерезкий, но заметный парез ног с одной стороны, мышечный тонус снижен, но деформация не усиливается.

При поражении нервной системы мышечный тонус повышается, сухожильные рефлексы усиливаются, появляются спастические явления. Процесс чаще всего происходит на одной ноге и длительное время не прогрессирует.

Если причиной является генетическое заболевание или наследственность, то деформация в основном проявляется с двух сторон, а со временем состояние пациента ухудшается настолько, что он получает инвалидность.

Всё это сопровождается нарушением походки, пошатыванием при ходьбе, расстройством чувствительности, спазмами, контрактурами.

Диагностика

Понять, насколько сильно изменены кости стопы, можно при рентгенологическом исследовании. Самым же простым и надёжным методом считается плантография, когда на специальной бумаге делается отпечаток стопы. Это поможет не только выявить заболевание, но и определить стадию.

Иногда может потребоваться консультация невролога. Если заболевание впервые выявляется уже в зрелом возрасте, тогда обязательно нужна консультация онколога.

Как избавиться

Лечение полой стопы зависит не только от причины, но и от стадии болезни. Если патология находится на первой стадии, тогда основная терапия будет заключаться в полном курсе массажа, физиотерапии, лечебных упражнениях.

Обязательно предлагается носить индивидуально пошитую ортопедическую обувь. Такой метод позволит избавиться от так называемых нефиксированных форм болезни. Если же полая стопа развивается давно и положение ноги хорошо зафиксировано, то помочь может только операция.

Точно подобрать методику оперативного вмешательства может только врач после всестороннего обследования не только нижних конечностей, но и других органов.

После операции проводится обязательная реабилитация. Проводится курс антибиотиков, восстанавливающей физиотерапии, массажа. При необходимости применяются обезболивающие препараты. Важно длительное время носить специальную, индивидуально подобранную обувь.

Что касается полой стопы и армии, то вопрос также решается в индивидуальном порядке и всё зависит от причин заболевания и от степени развития.

  • Классификация, проявления и терапия переднего спинального синдрома
  • Проявления и терапия миеломаляции спинного мозга
  • Реально ли оформить инвалидность при грыже межпозвоночного диска?
  • Проявления и терапия диастематомиелии спинного мозга
  • Клиническая картина и лечение кубитального синдрома
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 апреля 2019

  • Боль в пояснице — может ли быть причиной периневральная киста на уровне S1 слева?
  • 23 апреля 2019

  • Боль в ягодице и икре, лечение практически не помогает
  • 21 апреля 2019

  • Сколиоз 2 степени — как можно исправить ситуацию?
  • 20 апреля 2019

  • Как лечиться при головокружении, онемении руки и ноги?
  • 19 апреля 2019

  • Амелотекс и цианокобаламин смешали в одном шприце — что будет?

Каталог клиник по лечению позвоночника

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Вальгусная деформация коленных суставов может иметь врожденный и приобретенный характер. Развивается она чаще у детей, но и у взрослых людей эта патология способна появиться под влиянием ряда факторов. Болезнь может существенно прогрессировать, что в итоге приводит к ограничению двигательной способности. Она требует серьезного к себе отношения и принятия мер по устранению дефекта. На фото видно, как выглядит сустав, пораженный вальгусной деформацией. (Фото 1. Вальгус коленных суставов.)

Сущность патологии

В общем случае под понятие «вальгус» попадает любая деформация верхней или нижней конечности, которая вызывает ее искривление внутрь. Вальгусное искривление может развиваться в разных суставах, в частности, возникает вальгусная деформация голени, стопы, пальцев. Данный вид патологии имеет международный код М 21 по МКБ 10.

Вульгусная деформация коленных суставов является достаточно распространенным вариантом вальгуса нижних конечностей. Она представляет собой боковое суставное искривление с формированием открытого в наружном направлении угла, образованного голенью и бедром. При двухстороннем искривлении ноги приобретают выраженную Х — образную форму при сведении вместе коленей в положении стоя.

Физиологически этот процесс протекает таким образом: внутренние мыщелки бедренной кости лучше развиваются, чем наружные, вызывая расширение суставной щели во внутренней части и одновременное ее сужение на наружном участке, что вызывает растяжение связок, поддерживающих коленный сустав с внутренней стороны.

Фото вальгусных коленейНебольшой вульгус коленных суставов у новорожденных детей считается неопасным физиологическим явлением, которое в большинстве случаев проходит само с возрастом. Эта непатогенная деформация обусловлена латеропозицией четырехглавой мышцы и вызывает отклонение порядка 5º, которое постепенно может увеличиться до 7º, но не более. Такой тип искривления не требует специального лечения, но контроль возможных изменений необходимо вести периодически.

Клиническим признаком чрезмерной деформации считается появление зазора более 50 мм между внутренними сторонами ступни при сведении коленей вместе.

Этиология явления

Вальгусная деформация ног крайне редко имеет врожденную природу. Однако в некоторых случаях она может вызываться такими дефектами развития плода в утробе матери, как:

  • искривление шейки бедра;
  • плоская стопа;
  • аномальное направление голени.

Врожденные дефекты коленей могут быть односторонними или двухсторонними.

Нагрузка на ноги при первом подъёмеЧаще всего вальгусные искривления ноги зарождаются у маленьких детей во время первых попыток самостоятельного хождения. При этом чрезмерно раннее вставание ребенка на ножки повышает риск патологии, т.к. возникают значительные нагрузки на колени, а мышечно -связочный аппарат еще не завершил своего формирования. Одна из распространенных причин появления искривления — инстинктивное раздвижение ног в попытках сохранить устойчивость. Физиологические небольшие деформации обычно исправляются к 7 — 8 годам. Если этого не произошло, то можно заподозрить патологию.

Рассматриваемый дефект может рождаться в разном возрасте, и этому способствуют такие причины:

  • некоторые заболевания: рахит в детском возрасте, болезнь Эрлахера — Блаунта, паралич нижних конечностей, патологии эндокринного и сердечно — срсудистого характера, болезни сустава;
  • нарушение режима эпифизарного костного роста;
  • появление приводящей контрактуры в тазобедренном суставе;
  • ношение тесной обуви и обуви на высоком каблуке;
  • чрезмерная масса тела и ожирение;
  • травмы в области колена;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно при аномальном расположении ступни и голени;
  • возрастной фактор.

Симптоматические проявления

Быстрая усталость ног при вальгусной деформации коленСимптомы патологии выражаются явно — как заметная невооруженным глазом Х-образная кривизна ноги. При длительной ходьбе наблюдается быстрая усталость, а порой ощущается и болевой синдром. В результате развития вальгус коленных суставов приводит к выворачиванию в суставе и голеностопе, что нередко ведет к появлению признаков плоскостопия. В запущенной стадии значительно изменяется походка человека — проявляется такой элемент, как шаркание ногами. В случае неравномерной деформации развивается сколиоз. При проведении рентгенографии можно обнаружить изменение размеров суставной щели, скошенность бедренного мыщелка, признаки аномального окостенения.

С учетом величины искривления проводится следующая классификация патологии:

  1. Легкая степень (первая стадия): механическая ось ноги проходит по центру латерального бедренного мыщелка и середине внешней части большеберцовой мыщелки, т.е. отклонение голени в наружном направлении составляет порядка 11 — 14º.
  2. Средняя степень (вторая стадия): указанная ось пересекает внешний участок бедренного мыщелка и слегка затрагивает латеральный край внешнего большеберцового мыщелка. Такая кривизна оценивается в 16 — 19º.
  3. Тяжелая степень (третья стадия): механическая ось ноги выходит за пределы коленного сустава и располагается латерально к нему. Отклонение направления голени в наружном направлении превышает 20º.

Принципы лечения патологии

Позиционная установка коленей при вальгусной и варусной деформации

Исправить дефект нижних конечностей можно консервативными или оперативными способами в зависимости от степени тяжести болезни. В раннем детском возрасте лечение проводить проще, и оно обычно проводится терапевтическим путем. Наиболее действенными способами консервативного воздействия считаются следующие методики:

Электростимуляция коленных суставов

  1. Применение ортопедических приспособлений. Для этой цели предназначены корригирующие укладки и специальные фиксирующие шины для коленного сустава. Их устанавливают на ночь, а днем снимают. Использование данных приспособлений проводится только по назначению врача. При наличии нарушений в системе кровообращения и варикозной болезни эти ортопедические методы противопоказаны.
  2. Физиотерапия. Наиболее распространенной терапевтической процедурой является мышечная электростимуляция. При подаче электрических импульсов с силой тока до 50 мА с регулируемой продолжительностью (1-350 мс) происходит сокращение растянутых связок и мышечных тканей, нормализуется кровоснабжение, повышается мышечная активность. Укрепленные мышцы получают способность фиксировать правильное расположение конечностей при перемещении. Электростимуляцию нельзя проводить при наличии воспалительных процессов в острой фазе, тромбофлебите, высокой температуре тела, развитии опухолей.
  3. Активизация образа жизни. Занятия спортом и активный отдых способствуют исправлению рассматриваемого суставного дефекта. Рекомендуются такие профилактические мероприятия: частое посещение плавательного бассейна, увлечение велосипедом и лыжами; постоянный контроль положения своего тела, исключая длительное стояние с широко расставленными ногами; ношение ортопедических ботинок и специальных стелек; частое хождение босиком по песку и траве летом; регулярная утренняя зарядка, прогулки по свежему воздуху, туристические походы.
  4. Лечебный массаж. Правильное функционирование сустава зависит не только от него самого, но и от состояния окружающих тканей. С учетом этого для коррекции коленного сустава необходимо воздействие на мышцы спины, поясницы, ягодиц, бедра и ног. Лечебный массаж позволяет повысить тонус растянутых мышц и, наоборот, расслабить чрезмерно напряженные. Полный массажный комплекс включает такие процедуры: поглаживание, растирание и разминание поясничной зоны; массаж ягодиц и крестцового отдела позвоночника; интенсивное воздействие на заднюю поверхность бедра; разминание, растягивание и вибрация мышц голени; корректирующий массаж коленного сустава; поглаживание и растирание ахиллова сухожилия; воздействие на ступню; повторный массаж колена, голени и бедра.
  5. Лечебная физкультура. Упражнения ЛФК при вальгусной деформации коленного сустава должны разрабатываться специалистом. Важно, чтобы занятия носили систематический характер с оптимальными нагрузками и продолжительностью. Особая роль в физических занятиях отводится йоге, которая считается очень полезной при рассматриваемом заболевании (особенно позы «Воин» 1 и 2). В основе многих упражнений лежит приседание.

Оперативное лечение

В запущенной стадии болезни и при наличии осложняющих процессов исправление вальгусной деформации осуществляется хирургическим способом. Операции обычно назначаются людям пожилого возраста, т.к. патология у них может развиваться достаточно тяжело.

Перед проведением оперативного лечения обязательно назначается уточняющее диагностирование с использованием компьютерной томографии и МРТ.

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова

В процессе хирургической операции производится выравнивание оси конечности путем искусственного перелома кости с последующей фиксацией. Часто используется для фиксации аппарат Елизарова. После вмешательства (в течение 4 — 5 суток) обеспечиваются реабилитационные мероприятия с использованием специальных ходунков. Впоследствии передвижение обеспечивается с опорой на костыли. Аппарат позволяет проводить коррекцию ног и после операции (на 8 — 9 сутки).

Вальгусная деформация коленных суставов может принести много проблем больному человеку. При появлении признаков патологического искривления ног следует принять эффективные меры по лечению болезни. В запущенной стадии придется делать хирургическую операцию.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Бурсит локтя
  • Разрастание частей тела
  • Лечение кисты бейкера
  • Ощущение боли в колене у ребенка
  • Боль в области бедра
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий