Перелом проксимальной фаланги кисти

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Причины патологии
  • Разновидности травмы
  • Опасность недуга
  • Симптомы
  • Диагностика травмы
  • Лечение патологии
  • Профилактические меры
  • Осложнения при травме

Причины патологии

Главным основанием получения перелома является травма: удар, сдавливание, падение с возвышенности, аварийные ситуации на работе. Особо серьезные травмы могут происходить при попадании пальцев в сложноустроенные приспособления. Изредка повреждение провоцируется небольшим воздействием при остеопорозе, остеомиелите, и весьма редко, при присутствии опухоли. Статистически больше всего происходит перелом мизинца.

Перелом пальца

В плане возобновления работоспособности наиболее опасен перелом большого пальца. Повреждения остальных тоже считаются серьезными, особенно если случилось их неверное сращение, которое приводит к патологии мелкой моторики.

загрузка...

Разновидности травмы

Перелом пальца классифицируется в зависимости от механизма травмы, смещения отломков, повреждённого участка пальца. В зависимости от повреждения сустава перелом может быть:

  • Перелом большого пальца. Появляется при неверном расположении кулака при ударе, падении на открытую ладонь. В отдельных случаях непросто провести грань с ушибом.
  • Перелом указательного пальца. Часто повреждение случается из-за защемления пальца дверью. Совмещается с ногтевым дефектом или отрывом ногтя.
  • Перелом среднего пальца. Какими-либо определёнными чертами не обладает.
  • Перелом безымянного пальца. Появляется реже прочих. Высок шанс становления контрактуры, потеря функций пальца.
  • Перелом мизинца. Сильные боли, отёчность, онемение. Наиболее частое основание — неудачное падение.

От затронутости сустава:

  1. Внутрисуставный — совмещается с костным вывихом в тыльном направлении.
  2. Внесуставный.

По месторасположению полосы излома:

  • Поперечные.
  • Продольные.
  • Косые.
  • Т-образные.
  • Винтовые.
  • Краевые.
  • Оскольчатые.

Опасность недуга

При отсутствии лечения травматические повреждения руки имеют все шансы спровоцировать множество опасностей:

  1. Посттравматический артроз.
  2. Остеомиелит.
  3. Нарушение двигательной активности.
  4. Воспалительные процессы.
  5. Осложнения инфекционного, гнойного характера.
  6. Формирование ложного сустава.
  7. Костная мозоль.

Серьезный риск при переломах фаланги несут осколки, травмирующие кровеносные сосуды, повреждают нервные окончания, что зачастую приводит к внутренним кровотечениям, онемению пальцев. Это угрожает патологией моторных функций.

Перелом большого пальца

Симптомы

Симптоматика перелома идентична переломам иных локализаций. Условно можно разделить на вероятные симптомы и достоверные.

К вероятным причисляются:

  1. Местный отёк в зоне перелома.
  2. Щадящее положение пальца.
  3. Краснота.
  4. Невозможность движения пальца.
  5. Болевые ощущения.

Симптомы перелома

К достоверным можно причислить:

  • Трещину в кости.
  • Зрительную трансформацию кости.
  • Треск при смещении костных отломков.
  • Визуальное укорачивание сломанного пальца по сравнению с остальными.

Диагностика травмы

Для подтверждения диагноза нужно обратиться к лучевым способам диагностики, самым распространенным является рентген в прямой и боковой проекциях. Рентген даст возможность не только определить факт перелома, но и обнаружит конкретную локализацию, тип смещения. В трудных случаях применяют компьютерную томографию, которая по сравнению с рентгенографией считается гораздо точнее, позволяя обнаружить повреждения костей, мышц и связок.

Перелом на снимке

Самую большую угрозу для самочувствия представляет открытый перелом. В повреждение может попасть инфекция, которые приводит к воспалению. Дезинфекцию раны необходимо выполнять мягкими антисептиками, затем наложить чистый марлевый тампон для остановки крови. Далее необходимо зафиксировать фаланги пальца. Для этого допускается применить любой твёрдый предмет.

Осторожно, с помощью бинта или марли, палец закрепляется на твёрдой поверхности. При сложном переломе необходимо:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Остановить кровотечение.
  3. Обездвижить пострадавший палец.
  4. Обезболить.
  5. Приложить холодный компресс.
  6. Перевозка в травмпункт для диагностики.

Лечение патологии

Для постановки диагноза, проведения действенной терапии следует знать участок, вид перелома, присутствие осколков костей и костного смещения. Рентгенография повреждённого участка, сделанная в 2 проекциях, предоставит целую картину: характер, локализацию и вид. На основании диагностики травматолог назначит более действенное лечение, которое может быть 2 видов:

  1. Консервативное.
  2. Хирургическое.

Самой легкой разновидностью повреждения является закрытый перелом без смещения костей и образования осколков. Лечение производится консервативным методом. Накладывается гипс или полимерный бандаж. В большинстве случаев сломанный палец срастается ориентировочно за месяц.

Гипс на месте перелома

Лечение со смещением требует от доктора профессионализма. Важно безупречно вернуть анатомию повреждённого участка, предоставить надёжную фиксацию. В отдельных случаях проводится фиксирование пальца в полусогнутом состоянии. Носить гипс необходимо примерно полтора месяца.

Профилактические меры

В качестве профилактических мер рекомендовано избежание вероятного травматизма, совершение технических работ, связанных с возможностью получения травм пальцев. Необходимо сфокусировать внимание на продуктах с высоким содержанием марганца, магния, цинка, фолиевой кислоты.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Цинк в свою очередь содействует усвоению кальция, который превосходно работает в совокупности с магнием, его возможно найти в зелёных овощах, бананах, молочных продуктах, миндале. Фолиевая кислота, которая содержится в капусте, курином мясе, свёкле, подсолнечных семечках, несомненно окажет помощь в правильном формировании коллагенового каркаса кости. Нужно прекратить употребление алкоголя во время заживания, исключить кофеин, шоколад и чай.

Осложнения при травме

Сломанный палец заживает благополучно при условии консультации с травматологом и 4-6 недельной терапии. Осложнения после травмы минимальны, но все же имеют место быть:

  1. Контрактура сустава, образующаяся вследствие появления рубцов около участка перелома.
  2. Смещение кости во время заживания, что проводит к костной деформации.
  3. Отсутствие подобающего соединения двух частей кости, что приводит к нестабильности в зоне перелома.
  4. Появление инфекции возможно в случае наличия рваных ран в зоне перелома, и если они не подвергнуты правильной обработке до проведения хирургической операции.

Иногда можно услышать утверждение, что перелом пальца на руке — это не так и страшно, поскольку движения мало ограничиваются и на общую функциональность конечности он почти не влияет. Главной проблемой в этом случае называют боль. Однако если оценить объективно перелом пальца руки, то здесь не всё так просто, как может показаться на первый взгляд. Начинается всё с того, насколько быстро удаётся определить, что это именно перелом, а не ушиб или растяжение, и каким будет лечение.Отёк

Симптомы: схожесть и различия

Правильно определённые симптомы всегда дают надежду на успешное лечение, и при этом важно сразу определить, перелом произошёл или получен обычный ушиб. К примеру, и перелом, и ушиб сопровождается сильной болью, которая усиливается при пальпации травмированной фаланги. Наблюдаются и такие симптомы, как отёк и гематома, а если перелом открытый, неизбежно кровотечение. При повреждении крупных сосудов у пострадавшего немеют все пальцы травмированной руки, причём, может ощущаться дискомфорт и в здоровой конечности.

При переломе фаланги отмечаются характерные признаки, среди которых, в частности, ограниченная подвижность травмированной кисти, а в области повреждённого участка отмечается деформация, нехарактерная подвижность, при которой слышен хруст. К слову, такие признаки характерны для перелома, и их наличие исключает возможность простого ушиба. Трудно бывает отличить ушиб от закрытого перелома и в случае травмы ногтевой и дистальной фаланги, когда возникает подногтевая гематома, сопровождающаяся отёком и синяком по всему пальцу. Причём, в первом случае при резком сгибании пальца происходит отрыв сухожилия и при такой травме нередки случаи отрыва костного отломка в виде треугольника, но даже в этом случае такой вид перелома считается самым лёгким. Отметим, что отёк, гематома в области всего пальца, а также фиолетовый цвет ногтя наблюдается и после перелома дистальной фаланги, и в этом случае нередко возникает ощущение тепла или холода в месте перелома. Здесь необходимо отметить, что травма фаланги больше характерна для большого пальца.

Как отмечают многие врачи, перелом указательного пальца, среднего, безымянного и мизинца не имеют особенных различий. Правда, безымянный палец, поскольку по природе своей несёт слабую нагрузку, требует больше внимания во время реабилитации. Определённую сложность доставляет травма большого пальца, поскольку по причине возникновения сильной боли многие симптомы больше напоминают ушиб. Отличить перелом большого пальца от ушиба помогает такой признак, как разгибание частей фаланги в обратную сторону и вывих. Исключить ушиб поможет и определение места травмы:

  • кость ломается возле основания пальца, а линия перелома проходит на сантиметр выше сустава;
  • перелом находится ближе к локтевой стороне пальца.

Чтобы определить вид травмы и выбрать лечение, полагаться на одни лишь видимые признаки и выраженные симптомы недостаточно. К примеру, ушиб в области большого пальца также может сопровождаться нарушением подвижности, но связано это не с нарушением целостности кости, а с большим отёком окружающих тканей. Тем не менее, вначале отличить одну травму от другой бывает очень трудно, поэтому для подтверждения или исключения предположений относительно ушиба или закрытого перелома делается рентгенограмма. Её результаты помогут установить и степень тяжести травмы, и возможные дополнительные повреждения, такие, к примеру, как вывих отломка фаланги в суставе.

Значение врачебной помощи

Травматологи оказывают необходимую помощь, с которой начинается лечение после любой травмы. Если произошёл открытый перелом, рана обязательно обрабатывается мягкими антисептиками, к примеру, хлоргексидином, и вводятся препараты для остановки кровотечения. При открытом переломе проводится совмещение осколков кости и для этого в сложных случаях могут применяться металлические приспособления. Чтобы повреждённая кость правильно срослась, отломки фиксируют при помощи гипса, но при травме лёгкой степени достаточно прибинтовать сломанный палец к здоровому.

Врач назначает также лекарства, действие которых направлено на снятие воспаления и боли. Поэтому лечение включает в себя такие препараты, как Седальгин, Кеторол, Найз, Кетанов.

Иногда в лечение после травмы включается Траумель С, в составе которого вещества минерального и растительного происхождения. Он оказывает кровоостанавливающее, противовоспалительное, обезболивающее и регенерирующее действие. Его могут назначить и в том случае, если травмированные пальцы «немеют», поскольку данный препарат способен повышать тонус сосудов и снимать отёк.

Повреждённая кость быстрее срастается, если принимать Терафлекс или Хондроитин, которые способствуют регенерации тканей и улучшению их питания. Назначаются и препараты кальция на основе витамина D: хлорид кальция, карбонат кальция, цитрат кальция, а также Кальций Д3 – Никомед, Аквадетрим, Витрум.

Восстановление и участие в нём пациента

То, сколько времени будет длиться процесс выздоровления после перелома, определяется и участием пациента. Речь идёт о выполнении упражнений, направленных на восстановление и укрепление мышц и связок, что дополнительно будет фиксировать повреждённые отломки. Одним из самых простых упражнений считается перекатывание в ладони теннисного мячика.

Помогает разработать повреждённую часть и упражнение на сжимание травмированной рукой небольших предметов разной формы. На первом этапе это будет трудно делать, поэтому лучше начинать с самого лёгкого предмета — губки для мытья посуды, например, а со временем уже можно использовать теннисный мяч. Важно делать такую простейшую гимнастику, чередуя гимнастические предметы, и обязательным условием считается регулярность занятий, что будет способствовать улучшению кровообращения и быстрому восстановлению после травмы.

Рекомендуется ещё делать гимнастику в тёплой воде, что и улучшает кровообращение, и помогает быстрее разработать мышцы после травмы. Нужно повреждённую руку опустить в ёмкость с водой в 38-39 градусов, причём, лучше, если вода будет доходить до уровня локтя и даже чуть выше, а в саму воду добавить 1-2 ст. л. морской соли. Затем следует под водой сжимать эластичные предметы, собирать со дна мелкие вещи. После каждой такой процедуры отмечается улучшение на 5-10 %.

Лечение даёт лучший результат на фоне питания, обогащённого витаминами и микроэлементами. Полезны:

  • молоко и молочнокислые продукты;
  • рыба;
  • листовые салаты;
  • орехи.

Эффективен способ, который применялся ещё древними индусскими лекарями — это употребление варёного лука. Можно сварить в 1 л воды 2 порезанные и обжаренные в подсолнечном масле луковицы, и варить их нужно в течение 10 минут. Такой луковый отвар принимают по 1 ст. перед едой.

Практикой доказано, что перелом пальца на руке требует серьёзного отношения к лечению. От этого зависит и то, сколько времени потребуется для восстановления. При игнорировании рекомендаций врача сохраняется деформация пальца и даже нарушается функциональность конечности. Предотвратить это вполне возможно.

2016-03-05

Добавить комментарий