Перелом локтевого сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Диагностика плеча
  • Диагностика локтя
  • Диагностика запястья и кисти
  • Где можно сделать в Москве?

Появление МРТ локтевого, плечевого, лучезапястного сустава сделало процесс диагностики болезней опорно-двигательного аппарата намного проще, поскольку раньше, чтобы получить точный диагноз нередко использовалась биопсия. Данная процедура весьма неприятна, а томография не только абсолютно безболезненна, но также совершенно безвредна.

МРТ используют в ортопедии, чтобы диагностировать различные заболевания и травмы. Сегодня этом метод — один из наиболее информативных и точных. Визуализация суставов, а также прилегающих к ним мягких тканей позволяет выяснить характер травмы, к примеру, определить разрывы вращательной манжеты или суставных капсул.

Диагностика плеча

МРТ плечевого сустава в Москве, впрочем, как и иных городах России, очень популярна. Она позволяет проводить обследование различных суставов, кровеносных сосудов, тканей максимально точно.

загрузка...

joint-10

Показания

  • спортивные, бытовые и производственные травмы, приведшие к разрыву в мышце ротарной манжеты, обеспечивающей вращение плеча, а также к повреждению кортикального слоя головки сустава и хрящей, разрыву связок, сухожилий, мышц, капсулы;
  • заболевания мышц, манжетов-вращателей и связок плеча, к примеру, изменения сухожилий дегенеративной, воспалительной этиологии, импинджмент-синдром, миозиты, тендиниты;
  • ущемление сухожилий, нервов плеча;
  • деформирующий остеоартроз, хронический артрит, ревматоидный полиартрит;
  • изменения в околосуставных сумках;
  • наличие вторичных новообразований, метастатические поражения;
  • боли неизвестного происхождения;
  • повреждение задней и передней суставных губ, протекающее со скоплением жидкости.

Диагностика локтя

МРТ локтевого сустава, цена которой составляет от 4,2-6 тыс. руб., позволяет определить давление внутри кости, потому как этот метод диагностики очень чувствителен.

sinovit_loktevogo_sustava

При проведении обследования нередко используется контрастное вещество. Оно более безопасно, нежели аналогичное вещество, используемое в компьютерной томографии и рентгенографии.

Показания

  • артроз;
  • нарушение стабильности;
  • подозрение на перелом и повреждение ладьевидной кости;
  • постоянные хронические боли;
  • переломы у пациентов пожилого возраста при травмах;
  • ущемления нерва.

Диагностика запястья и кисти

МРТ лучезапястного сустава является надежным, информативным методом, позволяющим диагностировать состояние костно-суставных, мягких тканей, и получить объемные высокоточные снимки, отражающие мельчайшие детали. Метод неоценим при диагностике опухолей, травм, планировании операций.

N0012534 Blood vessels of the wrist

Показания

  • травмы различного характера (производственные, бытовые, спортивные), вызвавшие повреждения и разрыв связок запястья с проникновением инородных тел;
  • ущемление нервов и защемление сухожилий;
  • Болезни запястья (теносиновиты, гигромы, флегмона), связочно-мышечного аппарата;
  • Различные заболевания, такие как подагра, артрозы, артриты и пр.;
  • Наличие видимых объемных либо пальпируемых новообразований, включая опухоли костной, хрящевой ткани и прочих структурных элементов;
  • Болевой синдром неопределённого генеза.

Основными противопоказаниями к проведению томографии лучезапястного, локтевого и плечевого суставов являются: наличие имплантатов из ферромагнитов, кардиостимулятора, протезов.

Где можно сделать в Москве?

Сделать в Москве МР-томографию лучезапястного, плечевого, локтевого суставов можно в одном из столичных диагностических центров.

По отзывам наших читателей, эту процедуру можно быстро и безопасно пройти в «Европейском диагностическом центре МРТ».

Современный томограф позволяет получить максимально качественные снимки, а расшифровкой результата и постановкой диагноза занимаются квалифицированные специалисты центра, благодаря чему уже через полчаса после проведения обследования вы получите результат, который, по желанию, может быть отправлен на электронную почту бесплатно. Записаться на обследование можно по телефону 8 (495) 363-85-06, либо онлайн на сайте центра edc.ru.

Адрес: г.Москва, ул. Нагатинская д.1 стр. 25, м. Нагатинская (3 мин пешком)

Также возможно вас заинтересуют следующие центры:

  • Обследование плеча и локтя.

Многопрофильный мед. центр «Столица». м. Смоленская, м. Кропоткинская.

Адрес: Большой Власьевский переулок, 9.

Данный центр работает круглосуточно. Находится всего в десяти мин. пешком от метро. Дети старше двенадцати лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Запись на томографию осуществляется по тел.: +7 (495) 255-12-74. Стоимость — 5500 руб.

7643456

  • Диагностика плечевого, локтевого, лучезапястного сустава.

Мед. центр «ПримаМедика». м. Проспект Вернадского, м. Новые Черёмушки, м. Калужская.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Адрес: ул. Академика Челомея, 10Б. Многопрофильный центр диагностики. Находится всего в десяти минутах езды от метро на общ. транспорте. Обследование взрослых. Запись на МР-томографию осуществляется по тел.: .+7 (495) 966-38-13. Стоимость — 4600 руб.

7777774

  • Обследование плеча и локтя.

Диагностический отдел Мед. центра на Боткинском. м. Беговая, м. Динамо.

2-й Боткинский проезд, 8 .

В этом центре осуществляется МРТ обследование взрослых. От ст. м. Беговая можно добраться автобусом №847 — ост. «2-й Боткинский проезд» либо от ст. м. Динамо — автобусом №12ц — ост. «Больница им. Боткина. Запись на МР-томографию осуществляется по тел.: 8 (495) 785-61-44. Стоит МРТ локтевого и плечевого сустава недорого – 4200 руб.

6566

  • Диагностика плечевого и локтевого, лучезапястного сустава.

«МРТ-Сити» — диагностический центр. м. Пролетарская, м. Павелецкая.

ул. Дербеневская, 1, строение 5.

Дети старше двенадцати лет и взрослые могут пройти необходимое обследование. Находится всего в десяти мин. пешком от метро. Запись на МР-томографию осуществляется по тел.: +7 (495) 236-70-53. Стоимость – плечевого и локтевого — по 5500 руб., лучезапястного сустава — 7000 руб.

88833

  • Обследование плечевого, лучезапястного и локтевого сустава.

МРТ-Эксперт. возле м. Щукинская.

Адрес: ул. Габричевского, 5, к. 10.

Мед. диагностический центр предлагает услуги по проведению обследования взрослых. Находится всего в десяти минутах езды от метро на общ. транспорте. Запись на МР-томографию осуществляется по тел.: +7 (495) 236-70-21. Стоимость – плечевого и локтевого — по 5900 руб., лучезапястного сустава — 7500 руб.

9977

  • Диагностика плечевого и локтевого, лучезапястного сустава.

МРТ24 на Островитянинова. м. Коньково, м. Юго-западная, м. Беляево.

ул. Островитянова, 1, строение 9.

Мед. диагностический центр предлагает услуги по проведению обследование взрослых. Находится всего в десяти минутах езды от метро на общ. транспорте от метро. Запись на томографию осуществляется по тел.: .+7 (495) 984-09-43. Стоимость – 6000 руб.

9977

  • Почему болит рука от плеча до локтя?
  • Причины развития, симптомы и лечение перитендинита запястья и кисти
  • Проявления, диагностика и терапия миалгического энцефаломиелита
  • 15 упражнений, результат которых вам понравится
  • Причины развития ломоты в руках
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    07 июня 2019

  • Может ли протрузия быть причиной таких симптомов?
  • 05 июня 2019

  • Искривление шеи — насколько опасно и что делать?
  • 03 июня 2019

  • Вопрос по смешиванию лекарств в одном шприце
  • 31 мая 2019

  • Боль в крестце после прыжка в воду
  • 29 мая 2019

  • Вопрос по лечению невралгии плеча

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Поясничный позвонок и его возможные травмы

Поясничный позвонок является частью поясничного отдела позвоночника. Всего в этом отделе находится пять позвонков, имеющих самый большой размер по сравнению с остальными. Строение всех позвонков одинаково, однако на поясничные позвонки приходится самая большая нагрузка, которая распределяется в пояснично-крестцовом суставе. Анатомия позвонка представляет собой довольно сложную структуру, так как помимо сустава в строение позвонка входят межпозвоночный диск, суставы, сосуды, нервы и проходящий внутри сустава спинной мозг. Распространенной травмой поясничного позвонка является перелом, в том числе компрессионный, а также защемление нервов пояснично-крестцового отдела.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анатомия или строение позвонка характеризуется наличием костных образований, расположенных на внешних боковых поверхностях дуги позвонка. Их называют остистыми отростками, служащими для крепления мышц. При заболеваниях поясничного позвонка может пострадать межпозвонковый диск, анатомия которого проста, но вместе с тем, он очень важен для нормального функционирования всего пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Травмы поясничного позвонка

Во время двигательной активности мышцы как бы тянут позвонки вниз. Это намного увеличивает нагрузку на поясничный позвонок. Поэтому неправильно организованное движение или другая механическая активность могут способствовать развитию различных заболеваний пояснично-крестцовой области.

Поясничные позвонки: травмы и лечение

Травмы поясничного отдела позвоночника оказывают большое влияние на состояние пострадавшего, способность его двигательной активности. Это могут быть перелом и вывих позвонка, защемление нервов.

Компрессионный перелом и его лечение

Этот вид перелома возникает от резкого сжатия или сгибания позвоночного столба. Может локализоваться в шейном, грудном и поясничном отделах. При этом последствия компрессионного перелома шейной области позвоночника бывают самыми тяжелыми, вплоть до летального исхода. Компрессионный перелом, особенно такой, в котором задействованы первые и второй позвонки поясничной области, может быть вылечен без последствий, при условии отсутствия нарушений работы спинного мозга. Но иногда компрессионный перелом происходит при небольшой нагрузке, например, при деструктивных и дегенеративных изменениях позвоночника.

Травмы позвонка

Причинами компрессионного перелома могут быть падения, травмирование при попадании на человека предметов с большой высоты, а также ушибы о воду (при нырянии). Кроме того, компрессионный перелом поясничной области случается в результате такого общего заболевания позвоночного столба, как остеохондроз. Онкологические заболевания способствуют ослаблению функций позвоночника, значительному уменьшению его питания, что является предпосылкой к различным переломам. Кроме того, основанием для появления компрессионного перелома бывает туберкулез костей и остеопороз.

Этот вид перелома позвонков поясничного отдела выражается в моментальном давлении, которое оказывается на диски, находящиеся между позвонками. Диски являются своеобразным барьером, строение их простое: пульпозное ядро и хрящеподобное фиброзное кольцо. Толщина этого кольца невелика, поэтому может наступить одномоментное разрушение диска с сильным давлением на тело позвонка. Компрессионный перелом оказывает влияние на состояние спинного мозга.

Существует взаимосвязь степени тяжести перелома от степени давления и уменьшения толщины межпозвоночного диска.

Различают три степени тяжести:

  • перелом первой степени, с уменьшением толщины меньше, чем на 30 %;
  • перелом второй степени (менее 50 %);
  • перелом третьей степени (более 50 %).

При оказанном давлении позвонок меняет форму. Строение позвонков таково, что обязательно при этом травмируется часть спинного мозга, находящаяся внутри. Возникают парестезия и паралич нижних конечностей или радикулит.

Травмы позвонка

Диагноз компрессионный перелом, в котором задействованы позвонки поясничного отдела, может поставить врач-невролог или травматолог. Лечение длительное. Обязательно осуществляется периодическая рентгенография отдела позвоночника. При необходимости назначается КТ и МРТ, а также исследование спинного мозга посредством миелографии. В сложных случаях и возникновении опасности для жизни пациента проводится лечение посредством хирургического вмешательства.

Смещение позвонков и его лечение

Перелом является не единственной возможной травмой поясничного позвонка. Пятый и четвертый позвонки поясничные особенно подвержены этому нарушению нормального функционирования позвоночника. Позвонки считаются от самого верхнего, а поскольку пятый и четвертый поясничные позвонки находятся на стыке поясничного и крестцового, то являются наиболее травмируемой частью.

Различают пять типов смещения поясничных позвонков:

  1. Первой степени со смещением менее 25 %.
  2. Второй степени (от 25 до 50 %).
  3. Третьей степени (от 50 до 75 %).
  4. Четвертой степени со смещением больше 75 %.
  5. Пятой степени с полным смещением позвонка и иногда выпадением.

Проявления симптомов смещения зависят от степени и бывают различной тяжести. Это могут быть:

  • незначительные периодические боли;
  • дискоординация движений;
  • неврологические симптомы;
  • дисфункции мочеиспускания и расстройства кишечника;
  • клинические симптомы в виде судорог, сильных болей и изменением рефлексов.

Лечение смещений заключается в стабилизации смещенного позвонка, придании ему физиологически правильного положения, а также в восстановлении пострадавших тканей, окружающих место смещения, а также тканей самого позвонка.

Травмы позвонка

Перелом позвонка может лечиться консервативно и оперативно. Решение принимает врач на основании анамнеза и данных исследования позвоночника, в зависимости от тяжести травмы. Хирургически поврежденный позвонок может быть реконструирован или полностью заменен. Используются достижения малоинвазивной хирургии, суть которой — в минимальном оперативном воздействии на организм. Лечение проводится через микроскопические проколы или разрезы. Лечение через неполостные малоинвазивные операции называют кифопластикой и вертебропластикой.

Защемление поясничного нерва

При развитии патологий поясничных позвонков возможно защемление поясничного нерва, которое оказывает сильное воздействие на весь позвоночник. Область повреждения обычно немеет, может ощущаться покалывание в ногах. Строение позвонка делает возможным выход нерва наружу при различных повреждениях. Лечение занимает длительный период, поскольку необходимо сначала устранить причину.

Травмы позвонка

Защемление имеет следующие симптомы:

  • парестезия (онемение) участка тела в месте расположения нерва;
  • появление острых болей;
  • покалывание в конечностях;
  • слабости верхних и нижних конечностей.

Нарушение работы нервных корешков, их защемление могут привести к возникновению постоянного болевого синдрома, что помогает иногда диагностировать компрессионный перелом, ставший причиной защемления. Нельзя откладывать лечение даже незначительных проявлений, так как могут пострадать нижние конечности и возникнуть их паралич. Защемление нервов могут вызвать вывихи поясничных позвонков. Лечение может иметь эффект сразу после его начала, так как используются как медикаментозные средства, так и способы воздействия на состояние нерва с помощью иглоукалывания, акупунктуры, методов мануальной терапии. Защемление лечится относительно легко, по сравнению с другими травмами поясничных позвонков. Самостоятельное лечить защемление крайне нежелательно, так как позвоночник у каждого человека имеет индивидуальные особенности, которые должен выявить врач.

Переломы в локтевом суставе

По статистике, около 20% всех внутрисуставных травм приходится на повреждение локтя. Это одно из самых сложных сочленений скелета человека. Локтевой сустав образован соединением трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Кроме того, внутри него находятся несколько меленьких суставных сочленений. Все они соединены связками и мышцами. Очень много в локтевом суставе проходит сосудов, а также нервных волокон. Благодаря этому, обеспечивается подвижность руки и ее способность выполнять сложные движения.

Но из-за анатомической и физиологической сложности этого сочленения перелом локтевого сустава относится к серьезным травмам, так как часто взывает осложнения. Заживает такое повреждение довольно долго и может не поддаваться консервативной терапии. Поэтому перелом локтя требует хирургического вмешательства для сопоставления отломков, иногда даже неоднократного. Кроме того, сложно и долго проходит реабилитационный период для восстановления подвижности руки.

Причины травм локтя

При любом падении человек инстинктивно выставляет локоть. Поэтому он так часто подвергается травмированию. Это может происходить в таких случаях:

  • при падении на локоть или на вытянутую руку;
  • при сильном ударе в область сустава;
  • во время автомобильных аварий и катастроф;
  • у спортсменов при игре в теннис, волейбол, гольф.

Наиболее часто перелом локтевого сустава встречается у детей и пожилых людей. Это связано со слабостью связок и хрупкостью костей. Особенно это заметно у больных остеопорозом – в таких случаях перелом может случиться даже при малейшем ударе.

Виды переломов локтевого сустава

Как все остальные подобные травмы, переломы локтевого сустава делятся на закрытые и открытые, внутрисуставные и околосуставные, со смещением и без, множественные, раздробленные и оскольчатые. Перелом костей может сочетаться с вывихом. Из-за сложности строения локтя классификация повреждения по месту локализации имеет некоторые особенности.

  • При большинстве травм первым на себя удар принимает локтевой отросток. Он не защищен мягкими тканями. Но перелом самого локтевого отростка встречается редко. Намного чаще падение вызывает отрыв от него осколков. Такая травма обычно осложнена смещением отломков, повреждением сосудов и мышц.
  • Когда человек падает на вытянутую руку, возможен перелом головки или шейки лучевой кости.
  • Повреждение венечного отростка чаще всего сочетается с травмами предплечья или плеча, вывихом в суставе, смещением отломков.
  • При переломе плечевой кости может случиться вывих в локтевом суставе и повреждение мыщелка плеча.

Особенности перелома локтя у ребенка

У детей и подростков часто ломаются кости в точках роста. Костная ткань у них еще хрупкая, а падения происходят часто. Кроме того, у ребенка строение локтевого сустава немного другое, чем у взрослого, так как он еще не до конца сформирован. Например, очень сложно диагностировать перелом локтевого отростка, который срастается с костью к 15-16 годам. Часто у детей встречаются внутрисуставные травмы локтя, особенно перелом мыщелка плечевой кости.

Как распознать перелом локтя

После серьезной травмы боль появляется всегда. Но при переломе она становится очень сильной, распространяется на запястье и пальцы. Кроме того, на такую травму могут указывать другие симптомы:

  • сильный отек и деформация сустава, часто увеличение его в размерах;
  • выраженная гематома или кровоподтеки;
  • невозможность двигать рукой даже в плечевом суставе;
  • при повреждении сосудов может отсутствовать пульс на травмированной руке, посинеть или похолодать пальцы;
  • иногда наблюдается онемение конечности или ощущение покалывания;
  • перелом локтевого отростка вызывает распространение боли на плечо, а также невозможность согнуть руку.

Иммобилизация локтевого сустава

Первая задача в лечении поврежденной конечности – это обеспечение ей неподвижности. Сустав нужно зафиксировать уже при оказании первой помощи, особенно если перелом со смещением костей. Ведь отломки могут повредить сухожилия, нервы и сосуды. Фиксируется локоть в согнутом и немного приподнятом положении при помощи подручных средств. Но нельзя принимать такое положение, если это приводит к усилению боли.

В медицинском учреждении сустав фиксируется гипсовой лангетой, которая накладывается от пальцев до середины плеча. Делается это после проведения диагностических процедур. Для того чтобы определить характер перелома, нужно обязательно сделать рентгенографию в двух проекциях. Если повреждение внутрисуставное, необходима еще компьютерная томография. При переломе без смещения достаточно наложения гипса на срок не менее месяца.

При смещении костей, наличии осколков, перед наложением повязки необходима репозиция. Если перелом закрытый, а смещение менее 5 мм, это можно сделать чрескожным методом, в сложных случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Методы лечения травмы

Консервативное лечение перелома

При простых травмах одиночных костей без смещения возможно консервативное лечение. Оно заключается в ношении гипсовой повязки. Дополнительно могут применяться другие методы.

Главные задачи лечения – обеспечить неподвижность костей для их срастания, улучшить венозный отток, чтобы предотвратить отеки.

Для этого может быть назначена гимнастика, физиопроцедуры, медикаментозное лечение.

Хирургическое вмешательство

Во многих случаях при переломе локтевого сустава требуется операция. Главное для нормального срастания костей – это точно совместить их отломки. А при внутрисуставных травмах и множественных переломах сделать это можно только при хирургическом вмешательстве. При открытом переломе операцию необходимо провести не позднее чем через сутки после травмы.

После репозиции кости фиксируются с помощью штифтов, болтов или спиц. Иногда требуется сделать остеосинтез. Осколки костей удаляются, а при необходимости и головка поврежденной кости. В этом случае ее заменяют эндопротезом. Иногда требуется сшить разорванные мышцы и связки. Перелом локтевой кости, особенно с осколками, попавшими внутрь сустава, требует использования костной пластики и применения фиксирующих пластин.

Восстановление подвижности руки

Самое сложное – это разработка локтевого сустава после перелома. В этом месте часто образуются контрактуры при неправильной реабилитации. Во время ношения гипсовой повязки происходит атрофия мышц и связок. Чтобы это предотвратить, необходимо уже через несколько дней после травмы делать специальные упражнения.

Кроме того, назначаются парафиновые аппликации, грязелечение, УВЧ, магнитотерапия или электрофорез. Важно соблюдать особую диету, включая в нее продукты, богатые витамином С и коллагеном.

В большинстве случаев полное восстановление подвижности сустава происходит через 1-3 месяца. При выполнении всех рекомендаций врача осложнений обычно не бывает. Если через некоторое время после травмы начинает ломить локти и колени, это говорит о развитии какого-то суставного заболевания.

Лечебная физкультура

Уже на второй-третий день после травмы, когда прошли сильные боли, нужно начинать делать упражнения. Сначала для плечевого сустава и пальцев. Руку нужно периодически поднимать вверх, чтобы предотвратить отек. Очень полезна в этот период дыхательная гимнастика.

После снятия гипса ЛФК заключается в том, чтобы несколько раз в день сгибать и разгибать руку в локте. Можно это делать с помощью второй руки, сцепив их в замок, перекатывая пальцами по столу шарики или игрушечную машинку.

Второй этап – это занятия под руководством специалиста.

Выполняются специальные упражнения:

  • сгибание и разгибание руки с помощью специального блока;
  • поднимать вверх и заводить за голову сцепленные в замок руки;
  • упражнения с гимнастической палкой или с мячом;
  • медленные вращательные движения в локтевом суставе;
  • полезны занятия в бассейне.

Особенности реабилитации после перелома локтевого сустава

Из-за сложностей строения локтя реабилитация после травмы должна проходить под руководством специалиста. Ведь нужно знать некоторые особенности восстановления подвижности в этом суставе. При их несоблюдении велик риск развития артроза.

Чего нельзя делать в восстановительном периоде после травмы:

  • форсировать движения при занятиях ЛФК, запрещены пассивные движения, упражнения, вызывающие боль;
  • противопоказано переносить тяжести и висеть на перекладине, пока сустав полностью не восстановится;
  • не назначается после перелома массаж области локтя.

Любая травма в области локтевого сустава требует внимания специалиста. Только при своевременной фиксации поврежденных костей и выполнении всех рекомендаций врача можно избежать таких осложнений, как артроз, костные разрастания в суставе или появление контрактур.

Комментарии

Гость — 06.05.2017 — 08:54

  • ответить

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий