Перелом большого бугорка плечевой кости видео

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Тендинит (тендопатия) ахиллова сухожилия – воспаление или повреждение тканей пяточного сухожилия. Часто заболевание возникает при высоких нагрузках на сухожилие, особенно у спортсменов. Люди старшего возраста страдают тендинитом из-за возрастного уменьшения эластичности тканей.

Если своевременно оказать медицинскую помощь, сухожилие можно быстро восстановить. Лечение направлено на устранение причины патологии, снятия воспаления и реабилитацию пациента. Если заболевание запустить и не начать лечение вовремя, патологический процесс приобретает хроническую форму.

  • Причины и механизм развития заболевания
  • Классификация
  • Признаки и симптомы
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Консервативные варианты терапии
  • Оперативное вмешательство
  • ЛФК и гимнастические упражнения
  • Народные средства и рецепты
  • Профилактические рекомендации

Причины и механизм развития заболевания

тендинит

Ахиллово (пяточное сухожилие) – крепкое и прочное, и выдерживает большие нагрузки при ходьбе или беге. Снизу оно соединено с пяточной костью, сверху – икроножной и камбаловидной мышцей. Повреждение сухожилий может происходить под действием разных факторов. Клетки иммунной системы участвуют в воспалительном процессе. Они синтезируют простагландины, раздражающие нервные окончания, вызывающие отек и гиперемию на месте повреждения. Повреждения могут быть механическими без воспаления, но иногда тендинит носит воспалительный характер. В тканях образуются трещины и микронадрывы. Со временем они заживают, но ткань уже не восстанавливает на 100% свою прежнюю эластичность, и на ней остаются микроскопические рубцы.

загрузка...

Причины тендопатии ахиллова сухожилия:

  • Травма вследствие чрезмерной нагрузки, которая превышает прочность соединительной ткани. Часто бывает у спортсменов.
  • Возраст от 40 лет. Прочность и эластичность волокон снижается, и при малейшей нагрузке без предварительной подготовки сухожилие травмируется.
  • Врожденные аномалии стопы (плоскостопие с гиперпронацией). Сухожилие постепенно растягивается, что приводит к его травматизации.
  • Ношение тесной обуви или на высоком каблуке.
  • Деформация Хаглунда – наличие бугорка под ахилловым сухожилием на задней поверхности пяты.
  • Бактериальная инфекция, вызванная попаданием в волокна сухожилия микробов через поврежденную кожу, кровь или лимфу. Если вовремя не начать лечение, процесс осложняется абсцессом или флегмоной.

мазь при остеохондрозеПосмотрите обзор эффективных мазей при остеохондрозе шейного отдела и узнайте правила их применения.

Что делать, если на локтевом суставе появилась мягкая шишка и как избавиться от недуга? Ответ прочтите на этой странице.

Классификация

Тендинит ахиллова сухожилия может развиваться в нескольких формах, в зависимости от его локализации:

  • Перитендинит – воспалительный процесс в клетчатке вокруг сухожилия, при котором его вещество не воспаляется.
  • Тендинит – непосредственное поражение сухожилия, при котором окружающие ткани не воспалены.
  • Энтезопатия – дегенерация и воспаление тканей в месте крепления сухожилия к пяточной кости. Может сопровождаться развитием пяточной шпоры.

Признаки и симптомы

тендинит лечение

Течение заболевания может быть острым и хроническим. Для острой формы тендинита характерно постепенное нарастание симптомов:

  • Резкая боль в начале нагрузки, после которой она утихает.
  • После отдыха болевые ощущения совсем проходят.
  • Дискомфорт при пальпации.

При отсутствии лечения развивается хронический процесс:

  • Постепенное нарастание боли в течение длительного времени. Она усиливается во время нагрузок и после разогрева не исчезает.
  • При длительном отдыхе боль не проходит, может проявляться в любое время.

При любых формах тендинита могут быть:

  • Напряжение в мышце икры.
  • Уплотнение сухожилия.
  • Отечность и покраснение в области воспаления.
  • Скрип в голеностопе во время движения (проявляется не всегда).
  • Ограничение двигательной активности в районе лодыжки.

Диагностика

Чтобы верифицировать диагноз, кроме симптомов заболевания, проводится дополнительное обследование. Для этого используют такие методы диагностики:

  • Общий анализ крови и ревмопробы (если причина болезни ревматоидный или инфекционный процесс);
  • Рентгенография;
  • МРТ;
  • Эхография (выявляет изменение структуры сухожилия).

Общие правила и методы лечения

тендинит сухожилия

Если во время движения или тренировки возникает боль в области ахиллова сухожилия, нужно как можно скорее дать ногам покой. Какое-то время сухожилие не должно подвергаться нагрузкам. Чтобы снять отек и покраснение, к больному месту прикладывать по 3-4 в день лед на 10 минут. Снизить болевые ощущения может тугая повязка из эластичного бинта. Если боль после проделанных мероприятий не стихает, а при нагрузке нарастает, то это может свидетельствовать о разрыве сухожилия. Требуется незамедлительная помощь специалиста.

Консервативные варианты терапии

Нога при тендините ахиллесова сухожилия должно быть в покое до 2 суток. Это поможет избежать гематом и разрывов. Лучше держать ногу слегка приподнятой. Иммобилизовать конечность можно гипсом, наложением шины, методом тейпирования (наложение специальных лент для фиксации мышц), ортезом (для фиксации под углом 90о). Ортезы предусмотрены для фиксации ноги в ночное время. Лишь в тяжелых случаях их используют круглосуточно.

Больному нужно скорректировать свой образ жизни. Запрещен перенос тяжестей во время лечения. Обувь нужно носить на невысоком каблучке (не плоская подошва).

Лекарственная терапия включает:

  • Антибиотики (если есть воспаление).
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Нимесулид, Ибупрофен, Диклофенак). Курс лечения такими препаратами до 10 дней. Если их принимать дольше, сухожилие будет плохо восстанавливаться.
  • Компресс с применением Новокаина, Анальгина и Дексаметазона (1:1:1). Эти лекарства можно вводить внутримышечно для снятия болевого синдрома ночью.
  • Кортикостероиды (Гидрокортизон, Преднизолон). Эти средства нельзя вводить внутримышечно в зону крепления сухожилия к кости. Они могут спровоцировать разрыв тканей.
  • Мази (Солкосерил, Долобене, Вольтарен).

дорсалгияЧто такое дорсалгия позвоночника и как лечить заболевание? Прочтите полезную информацию.

О приготовлении настойки сабельника болотного и о её применении для лечения суставов написано на этой странице.

После перехода по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/spondilloartroz.html можно узнать о том, как лечить спондилоартроз позвоночника.

Физиотерапия

Для ускорения заживления ахиллесова сухожилия и реабилитации больного назначают методы физиотерапии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • магнитная;
  • аппликации из парафина;
  • электрофорез с Лидазой.

Оперативное вмешательство

как лечить тендинит

Если консервативное лечение не приносит эффекта длительное время и имеет место разрыв или трещина сухожилия или дегенеративные изменения тканей (тендиноз), может потребоваться операция. Проводится серединный кожный надрез, и сухожилие обнажается. Удаляются пораженные ткани сухожилия и вокруг него. При иссечении больше ½ сухожилия на его место вшивается сухожилие подошвенной мышцы.

Если тендинит развился вследствие синдрома Хаглунда, то иссекается костный нарост, который давит на крепление сухожилия к кости. Для операции используют остеотом (долото для рассечения костей). После операции больной должен 1,5 месяца носить ортез для иммобилизации сухожилия в виде сапожка. На ногу можно ставать через 2-3 недели после операции. В конце срока ношения ортеза можно приступать к ЛФК.

ЛФК и гимнастические упражнения

Главная задача упражнений – укрепить мышцы сухожилия во время медикаментозного лечения и для ускорения реабилитации после операции. В процессе ЛФК уменьшается нагрузка на сухожилие, и оно растягивается.

Рекомендованы:

  • Ходьба с мягким перекатом от пятки к носку. Носок наружу не выворачивать. Силу нагрузки и длину шага увеличивать постепенно.
  • Носки поставить на край платформы. Делать опускания и поднимания. Сделать 3 подхода по 10 раз.
  • Поставить пятки на небольшую возвышенность, и делать приседания.
  • Стать лицом к стене. Опереться на нее руками. Одна нога согнута, другая – вытянута назад. Упор на носке. Через полминуты вернуться в исходное положение и поменять ногу. Сделать по 5 подходов.

Народные средства и рецепты

В качестве дополнительной меры к консервативному лечению с разрешения лечащего врача можно использовать народную медицину.

тендинит лечение народными средствами

Рецепты:

  • Собрать стакан перегородок с грецкого ореха и залить ½ л водки. Настоять 3 недели. Принимать внутрь по 1 ч. ложке дважды в день. С осторожность принимать тем, у кого проблемы со щитовидной железой.
  • Растворить 1/2 г мумие в теплом молоке. Принимать внутрь в течение 10 дней по 1 ст. ложке трижды в день.
  • Сделать отвар хвои и добавить морскую соль. Делать ванночки для ног перед сном.

Профилактические рекомендации

Чтобы минимизировать возможность травмирования ахиллова сухожилия, следует придерживаться некоторых рекомендаций:

  • Носить удобную и качественную обувь. Для тренировок и занятий спортом подбирать специальную обувь.
  • При ношении обуви на каблуке, нужно давать возможность ногам отдыхать.
  • При занятии спортом нагрузку нужно увеличивать постепенно. Давать мышцам разогреться перед занятием.
  • Регулярно делать зарядку с использованием упражнений на укрепление и растяжение мышц.

Видео-урок о том, как правильно тейпировать ахиллово сухожилие при тендините:

КТ плеча и предплечья

Плечевой сустав в организме человека считается наиболее подвижным и гибким, что обусловлено его строением. Тем не менее, он достаточно часто подвергается внешним и внутренним факторам, которые приводят к нарушению его функциональности, вплоть до полной потери работоспособности. Такое состояние требует обязательной терапии, которую наиболее точно диагностирует КТ предплечья и плеча.

Показания к выполнению процедуры

Как правило, выполнение КТ в области предплечья и плеча практикуется в хирургии и травматологии, особенно при неэффективности стандартной диагностики и сомнительных результатах. Достаточно часто инструментальное исследование используется в послеоперационном периоде.

Популярность этого исследования определяется отсутствием необходимости хирургического или инвазивного вмешательства, которые травматичны для пациента.

КТ в области предплечья позволяет на ранней стадии выявить развитие инфекционных и воспалительных заболеваний, а также следующих состояний:

  • вывихи, переломы, смещения, гематомы;
  • образования остеофитов (костных наростов и патологий в мышцах и сухожилиях);
  • ушиб мягких тканей, которые окружают плечевой сустав;
  • аномальные анатомические изменения в плече;
  • изношенность костной и хрящевой ткани;
  • невыясненная этиология развития симптоматики;
  • повреждение плеча и начинающиеся разрывы сустава;
  • образование опухолей в плечевой области. При этом необходимо использовать внутривенное введение контрастного вещества для улучшения четкости изображения и возможности МРТ показать патологические изменения в нескольких проекциях. При использовании контрастного вещества необходимо предварительное проведение аллергопробы.

КТ в области плечевого сустава достаточно эффективно при диагностике костных переломов. Это исследование более действенно, в сравнении с традиционным рентгенологическим исследованием.

Противопоказания к выполнению процедуры

Несмотря на достаточную востребованность и доступность, существуют состояния, при которых нельзя делать такую процедуру.

КТ плечевого сустава не проводится:

  • во время беременности и лактации;
  • при массе тела пациента более 120 кг, так как этот вес превышает конструктивные способности аппарата;
  • нельзя выполнять процедуру детям, не достигшим 12 летнего возраста;
  • индивидуальная непереносимость препаратов, в которых присутствует Йод;
  • хронические заболевания почечной системы;
  • множественное образование миелом.

Кроме того, не рекомендуется выполнение процедуры пациентам, страдающим любыми формами диабета и нарушениями в работе печени.

Подготовка к исследованию

Томография плеча выполняется после оценки результатов предыдущих лабораторных исследований, а также истории заболевания.

Не исключается прием медикаментозных средств, в соответствии с врачебными назначениями, а при тяжелых стадиях клаустрофобии рекомендуется выполнение процедуры на томографах открытого типа.

Так, как при работе томографа вырабатывается достаточно сильное магнитное поле, перед тем, как зайти в кабинет, больной должен выложить из карманов и сумочки следующие предметы:

  • часы и ювелирные изделия;
  • кредитные карты и слуховые аппараты;
  • булавки, шпильки и одежду с металлическими заклепками;
  • съемные зубные протезы с металлическими включениями и брекет-системы.

Алгоритм выполнения КТ

Непосредственно само обследование выполняется на специальном передвижном столе, куда помещается пациент и фиксируется валиками и ремнями для сохранения неподвижности требуемого положения.

Такой способ сканирования плечевой области включает в себя несколько этапов:

  • на первом этапе пациента укладывают на стол аппарата, ноги и руки фиксируют широкими ремешками, а голова размещается на специальном валике. Такие действия позволяют максимально ограничить возможность движения, чтобы получить более точное изображение. При необходимости пациенту внутривенно вводится контрастное вещество, которое подкрашивает сосуды, что позволяет лучше визуализировать результат;
  • после того, как все приготовления выполнены, стол медленно въезжает в тоннель аппарата, после чего начинается магнитное сканирование. Вокруг пациента двигается кольцо аппарата для того, чтобы послойно снять воспаленную область;
  • выполнение процедуры исключает появление любой боли и дискомфортных ощущений от работы томографа. По окончании манипуляции пациент сразу может возвратиться к обычному ритму жизни. На заключительном этапе врач расшифровывает данные снимка. Как правило, время для окончательного подтверждения предварительного диагноза составляет не более 1 суток.

При отрывном переломе большого бугорка плеча поврежденная зона имеет неровный контур (20%) и костные фрагменты, травмированные сухожилия занимают 20% от всей поврежденной зоны позади, в то время как скопившаяся в синовиальной сумке жидкость составляет около 18%.

Томограмма выявляет переломы плеча со смещениями. При этом деформированная головка кости плеча расположена на задней (наружной) части поверхности, а на снимке просматривается импрессионный перелом.

Полученный снимок с расшифровкой отдается пациенту на руки, после чего он обращается с заключением к специалисту, который первоначально выдал ему направление на томографию плечевой области.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Многочисленные исследования и наблюдения подтверждают, что у пациентов, даже при минимальных повреждениях и смещениях, плечелопаточный сустав может претерпевать серьезные функциональные нарушения, которые достаточно часто требуют неотложного хирургического вмешательства. КТ позволяет выявить подобные нарушения в начальной стадии их развития, что, несомненно, является огромным преимуществом этой процедуры.

Плюсы и минусы КТ

Несмотря на высокую точность и эффективность, как и при любых других обследованиях, существуют определенные недостатки и преимущества проведения КТ.

К плюсам можно отнести:

  • неинвазивность визуализации, во время которой абсолютно не используются ионизирующие лучи;
  • возможность диагностирования широкого спектра патологических проявлений в области костной и мышечной ткани, в том числе необходимости хирургического вмешательства;
  • КТ достаточно эффективно диагностирует аномалии и переломы костей в том случае, когда другие способы визуализации не смогли выявить точную причину повреждения;
  • с помощью компьютерной томографии можно выполнять диагностическое обследование кровеносных сосудов.

К недостаткам томографии можно отнести:

  • достаточно редко при использовании во время процедуры контрастного вещества с гадолинием возможно развитие такого осложнения, как системный нефрогенный фиброз. Принято считать, что подобная реакция обусловлена внутривенным введением повышенных дозировок гадолиния, например, при хронических заболеваниях почечной системы. Однако тщательная подготовка к процедуре, на фоне предварительного исследования хронических заболеваний почек, позволяет снизить к минимуму возможность таких осложнений;
  • после введения контрастного вещества при выполнении томографии плечевого сустава у женщин в периоде лактации не рекомендуется кормить грудным молоком детей в течение 1-2 суток. Помимо этого, для получения наиболее четкого изображения требуется полная неподвижность пациента, что в некоторых случаях достаточно проблематично, особенно если присутствует сильная болевая симптоматика;
  • присутствие имплантов и металлических предметов в организме (хирургические спицы, протезы и т.д.) способно создать проблемы в получении наиболее четкого изображения. Кроме того, имплантированные медицинские электронные устройства с включением металла могут неправильно функционировать и даже сломаться во время томографии;
  • к минусам этой процедуры относятся и ограниченные размеры кушетки аппарата, что не позволяет сделать томографию пациентам с большой массой тела. Необходимо помнить, что при тщательном соблюдении правил безопасного использования компьютерного томографа, процедура абсолютно безопасна. Несмотря на магнитное излучение во время проведения КТ, оно не наносит вред человеку.

В качестве единственного способа диагностики КТ может быть использована исключительно при видимых и сильных повреждениях плечевого сустава (вывихах, сопровождающихся смещением элементов сустава, переломах и трещинах, привычных вывихах и т.д.).

Компьютерную томографию предплечья и плеча выполняют как поликлиники общего профиля, так и диагностические центры. Распространенность КТ, обусловленная высокой информативностью, сделала ее одним из основных способов диагностики. При этом важно помнить, что КТ в области плечевого сустава назначается лечащим врачом исключительно по показаниям, но не в качестве профилактического способа диагностики.

КТ плечевой области является вспомогательным (уточняющим) способом диагностики, который крайне необходим для детализации различных повреждений плечевого сустава и воспалительных процессов в этой области. Важно помнить, что, несмотря на эффективность этого метода диагностики, невозможно поставить точный диагноз исключительно на КТ, поэтому следует использовать как основные методы исследования, так и вспомогательные. Это позволит максимально быстро выявить причину развития патологического состояния и назначить адекватную терапию, избежав возможных негативных последствий и ускорив регенерацию поврежденных тканей.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий