Невропатия тройничного нерва лечение

Лечение разрыва связок локтевого сустава: изучаем методы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Связки локтевого сустава – это соединительнотканные тяжи, удерживающие локтевые кости в правильном положении, а также контролирующие амплитуду движений локтя. В нормальном состоянии они малоэластичны, вследствие чего при падениях либо резких движениях происходит разрыв волокон.

Разрыв связок является одним из видов повреждений локтевого сустава, разумеется, более серьёзным, нежели их растяжение. При разрыве анатомическая целостность связки нарушается полностью, тогда как в случае растяжения отдельные волокна разрываются частично, при этом их непрерывность сохраняется. Полный разрыв может случиться в центре связки либо в месте, где она крепится к кости. При этом во втором случае существует риск отрыва фрагмента кости (отрывного перелома).разрыва связок локтевого сустава

Разрыв связок локтевого сустава: симптомы

Разрыв связок локтя может случиться в быту либо при занятиях спортом. Главной причиной травмы является придание локтевому суставу неестественного положения (например, падение на локоть) либо значительное превышение амплитуды движений. Разрыв связок локтя – часто встречающаяся спортивная травма. Выделяют несколько разновидностей таких травм. Их симптомы могут различаться в зависимости от степени тяжести травмы и её локализации.

  1. Медиальный апофизит, или «локоть бейсболиста». При такой травме боль с внутренней стороны локтя появляется при бросковых движениях.
  2. Латеральный эпикондилит, или «локоть теннисиста». Связки повреждаются около наружного надмыщелка, при этом болевые ощущения усиливаются, когда руку сжимают в кулак.
  3. Медиальный эпикондилит, или «локоть гольфиста». Связки повреждаются около внутреннего надмыщелка, при этом боль ощущается с внутренней стороны локтевого сустава.

Диагностика

При проведении диагностики крайне важно выяснить степень растяжения, а также определить функциональность связки. Кроме того, необходимо провести проверку целостности костей, сухожилий и мышц. Для этого врач назначает целый комплекс инструментальных исследований:

загрузка...
  • ультразвуковую диагностику (это методика осмотра мягких тканей поврежденного сустава);
  • рентгенографию – снимки хорошо показывают расположение костных тканей;
  • артроскопию (дополнительный способ, проводящийся в целях осмотра полости сустава при подозрении на внутрисуставное кровоизлияние либо травму хряща).

диагностика разрыва связок локтяПри необходимости пациента направляют на КТ либо МРТ. Данные методы диагностики дают возможность с максимальной точностью определить степень тяжести травмы и количество поврежденных волокон. Если боль незначительная, а локоть сохраняет подвижность, то вполне можно ограничиться только рентгенографией и УЗИ.

Методы терапии разрыва связок в локтевом суставе

Как лечить разрыв связок локтевого сустава? В зависимости от результатов первичного осмотра и диагностики, различают оперативный и консервативный методы лечения. Рассмотрим каждый из этих методов.

Оперативный метод

Оперативное вмешательство при разрыве связок продолжается порядка 1,5 часов. Оно может включать несколько этапов.

Этапы Описание
1. Подготовка Проводится полное обследование и диагностика. При этом артроскопия осуществляется в амбулаторных условиях с применением местной анестезии. Обезболивающее средство вводится в область локтевого сустава.
2. Этап первый
  • Чтобы лучше визуализировать внутренние структуры сустава и снизить риск повреждения нервных тканей и кровеносных сосудов, в локоть вливается стерильная жидкость.
  • Выполняется два-три 5-миллиметровых прокола и через кожу вводят артроскоп с освещением и камерой, а также манипуляторы. Контроль операции осуществляется на экране монитора.
  • Осматривая все отделы локтевого сустава, врач оценивает степень его повреждения. Если сустав нестабильный за счет остеофитов и свободных тел, то их удаляют. Поврежденный хрящ обрабатывают с использованием специальных инструментов, а также холодной плазмы.
3. Этап второй На втором этапе поврежденные связки сшивают. При необходимости их замены из ладони изымается сухожилие длинной мышцы, чтобы провести пластику. При этом функция кисти не изменяется.

При помощи бура в кости локтя делают туннели, в которые погружают трансплантат, натягивают его и при помощи анкеров либо швов проводят фиксацию. Затем рану ушивают и через 12 дней швы снимают.

Реконструкция может выполняться с использованием трансплантатов мягких тканей либо сухожилий мышц предплечья, так как их характеристики аналогичны характеристикам локтевой связки. Зачастую при имплантации используют сухожилия разгибателей нижних конечностей.

Артроскопию нельзя проводить при обнаружении:

  • деформирующего артроза третьей или четвертой степени, а также сужения суставной щели;
  • инфекции болевой зоны локтя;
  • деформации сустава локтя;
  • тяжелых контрактур локтевого сустава;
  • уменьшения размера полости сустава.Артроскопия локтя

После проведения операции возможны следующие осложнения:

  • травмирование хряща на поверхности сустава;
  • уменьшение амплитуды и объема движений;
  • невропатия нерва, развитие артроза или артрита;
  • повреждение локтевого нерва;
  • раздражение кожного покрова по причине забора сухожилия palmaris для проведения трансплантации в сустав;
  • развитие инфекции.

Указанные выше осложнения могут воспрепятствовать выполнению тяжелой работы и возвращению в определенные виды спорта в дальнейшем.

Консервативный метод

Этапы Что делать
1. Оказание первой помощи Обеспечить:

  • покой и неподвижность повреждённого локтя, используя ортез либо повязку;
  • несколько приподнятое положение руки для снижения опухоли и отека;
  • снижение холодом патологической симптоматики;
  • снижение боли анальгетиками (Сульпирином, Анальгином или Метамизолом) для умеренного обезболивающего эффекта длительностью от 4 до 6 часов.
Лечение препаратами от боли, воспаления и отеков
  • Снятие болевых ощущений, воспалений и отеков при помощи инъекций, гелей, мазей с применением местной анестезии. Прием таблеток, сиропов, порошков внутрь.
  • Приём мощных обезболивающих средств (Аспирина, Декскетопрофена, Кеторолака, Лорноксикама).
  • Благодаря наличию согревающих средств в мазях активизируется теплообмен и кровенаполнение, вследствие чего утихают боли, снижается воспаление.
  • Сильные боли можно купировать средствами, содержащими Анестезин, Новокаин, Лидокаин. Их наносят местно либо вводят в область сустава инъекционно, а также добавляют Анальгин и витамин В12.

Реабилитация

Основной целью реабилитационных мероприятий является укрепление связок и сохранение их эластичности. Помимо медикаментозного лечения, полезны следующие процедуры:

  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапия: воздействие магнитного излучения, электрического тока, ультразвука, иглоукалывание, озокеритовые и парафиновые аппликации;
  • массаж связок и мышц поврежденной области.

электрофорез локтя после травмыГимнастику можно делать дома, как только спадет отек и пройдет острая боль. Основные упражнения – сгибание, разгибание, повороты конечностей в локтевом суставе. После этого можно начинать укреплять связки (постепенно переносить вес на кисти рук). Дополнительно следует пройти курс физиотерапевтических процедур и массажа. Данные мероприятия способствуют улучшению кровообращения, расслаблению мышц и питанию тканей. В домашних условиях также можно делать парафиновые аппликации, массировать мышцы предплечья и плеча. Курс реабилитации довольно длителен (1–6 месяцев).

Повреждение связок локтевого сустава: последствия

При развитии воспаления в травмированном локтевом суставе заживление и дальнейшее восстановление хрящевых и мышечных тканей сустава затягивается, а это вполне может стать причиной следующих осложнений:

  1. недостаточности локтевого сустава, выражающейся в плохой подвижности и затрудненной сгибаемости;
  2. нарушении чувствительности вследствие того, что сдавливание кубитального нерва привело к поражению нервных волокон;
  3. хронической нестабильности локтевого аппарата.

Видео: упражнения для восстановления

В этом видео ряд упражнений для восстановления в качестве примера.

В заключение отметим, что для недопущения опасных последствий разрыва локтевого сустава необходимы своевременная диагностика, грамотное лечение травмы, а также проведение надлежащих реабилитационных мероприятий.

Невралгией называется болезнь, при которой возникает воспаление или раздражение нерва. Заболевание сопровождается сильным болевым синдромом, вызывающим поражение периферических нервов. Обезболивающие при невралгии помогают не только купировать боль, но и приостановить развитие воспалительного процесса.

Прием обезболивающих при невралгии

Причины и симптоматика патологии

Патология может поразить любой нерв в организме. Факторы, провоцирующие появление невралгии:

  • переохлаждение;
  • заболевания нервной системы;
  • тяжелое течение ОРВИ;
  • болезни инфекционного характера;
  • патологии позвоночника: спондилоартрит, остеохондроз, спондилез;
  • аллергическая реакция, интоксикация медикаментозными препаратами;
  • вредное промышленное производство;
  • воспаления и злокачественные опухоли;
  • сдавление нерва при вынужденном положении;
  • большое количество медицинских манипуляций в одной зоне тела.

Симптомы патологии зависят от вида данного заболевания.

Защемление или неврит тройничного нерва

Невралгия тройничного нерва вызывает интенсивную острую боль в лице, которая может возникнуть в любой момент. Перед началом приступа у человека начинает чесаться лицо, появляются мурашки по коже и онемение. Резкий болевой синдром длится на протяжении нескольких часов.

При межреберной невралгии спины возникает сильная боль в области ребер, которая усиливается при любых физических нагрузках, кашле, чихании или глубоком вдохе. В большинстве случаев причиной развития патологии является остеохондроз грудного отдела позвоночника.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Межреберная невралгия

Невралгия седалищного нерва вызывает болевой синдром в области ягодицы, который отдает в бедро, голень, пальцы ног. Боль становится интенсивнее во время движения, кашля или чихания. Больной ощущает болезненность или жжение в различных участках конечности. Такой болевой синдром приводит к обездвиживанию и не позволяет долго находиться в фиксированном положении.

Защемление седалищного нерва

При невралгии наружного кожного нерва бедра присутствует локальная ноющая и продолжительная боль, кожное жжение и онемение. Приступ становится сильнее при движении. Часто болевой синдром не исчезает после приема обезболивающих лекарств.

Невралгия затылочного нерва вызывает боль в зоне затылка, которая может подниматься выше, распространяясь на область висков и глаз. Приступ возникает внезапно. Не исключено появление рвоты и усиление болевого синдрома.

Невралгия или воспаление затылочного нерва

Постгерпетическая невралгия возникает у людей, в организме которых есть вирусы герпеса. Боль может быть острой и сильной. Появляется внезапно, независимо от обострения герпеса.

Без правильной терапии заболевание может перейти в невропатию. При такой патологии меняются ткани нерва и его чувствительность. Вследствие регулярных приступов боли у человека развивается депрессия, снижается иммунитет, беспокоит бессонница.

Невропатия

Виды болеутоляющих средств

Чтобы обезболить приступ невралгии, используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), миорелаксанты и анальгетики. Они эффективно устраняют болевые ощущения, мышечные спазмы и уменьшают воспалительный процесс. Медикаменты группы НПВП понижают высокую температуру тела, которая появляется при поражении периферических нервов.

Обезболивающие средства выпускаются в форме:

  • таблеток;
  • инъекций для уколов;
  • мази и геля;
  • суппозиториев.

Выбирать лекарства и назначать дозировку должен только врач, учтя состояние здоровья больного и наличие повышенной чувствительности к каким-либо компонентам медикаментов.

Свечи, инъекции и таблетки являются наиболее предпочтительными препаратами для лечения невралгии, из-за скорости действия и продолжительности эффекта. Крема и гели лучше применять в качестве вспомогательного средства.

Обезболивающие в форме таблеток эффективны, но их прием противопоказан при проблемах с желудочно-кишечным трактом, патологии печени и почек.

Таблетки

Список действенных таблетированных средств:

  1. Кеторолак и его аналоги Кетокам, Долак, Кетофрил, Кетанов.
  2. Залдиар, включающий в себя активные компоненты: трамадол и ацетоминафен (парацетамол).
  3. Ибупрофен, который в различных дозировках содержится в лекарствах Нурофен, Ибусан, Налгезин, Бруфен.
  4. Диклофенак.

Уколы

Широко применяются при невралгии болеутоляющие препараты, которые вводятся при помощи инъекций, так как они усваиваются организмом лучше таблеток.

Список обезболивающих медикаментов для внутримышечного введения:

  1. Кетанов.
  2. Лорноксикам.
  3. Торадол.
  4. Фламакс.
  5. Мелоксикам.
  6. Флексен.

Блокада бедренного нерва

При необходимости экстренного одноразового применения могут использоваться инъекции на основе анальгина. Продолжительное применение этих анальгетиков может привести к снижению уровня лейкоцитов в крови, но разовая инъекция способствует облегчению состояния в первые часы. К ним относятся:

  1. Спазган.
  2. Триган.
  3. Баралгин.

Местные препараты

Нанесение геляМазь и гель используются исключительно в сочетании с другими обезболивающими медикаментами в виде таблеток, уколов или суппозиториев. Как самостоятельное болеутоляющее средство при невралгии мази и гели недостаточно эффективны. Но их продолжительное систематическое применение оказывает стойкое противовоспалительное и спазмолитическое действие. Также подобные средства для наружного использования усиливают

регенерационные свойства тканей и снимают нервное напряжение.

Список действенных мазей и гелей, которые помогают купировать боль при невралгии:

  1. Кетопрофен.
  2. Кетонал.
  3. Випросан.
  4. Финалгон.
  5. Миотон.

Во многих подобных медикаментах содержится пчелиный или змеиный яд. При гиперчувствительности организма больного к большинству веществ, входящих в состав обезболивающих кремов и гелей, в большинстве случаев врачи назначают Миотон — средство на основе растительных компонентов.

Использование свечей

Одним из способов снятия болевого синдрома при разных видах поражения периферических нервов является использование свечей. К эффективным ректальным суппозиториям относятся:

  1. Оки.
  2. Вольтарен.

Эти свечи быстро обезболивают, снимают воспаление и понижают высокую температуру тела. Но из-за необходимости соблюдения постельного режима и неудобства применения ректальные свечи редко используются при данной патологии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Заключение

Существует много различных болеутоляющих препаратов, которые применяются при невралгии. Благодаря их использованию можно снизить воспалительный процесс и устранить болевой синдром. Для достижения быстрого положительного эффекта виды обезболивающих лекарств могут комбинироваться между собой. Но делать это можно только под наблюдением врача во избежание неприятных последствий.

Игорь Петрович Власов

  • Ощущение боли в ноге при защемлении нерва
  • Невралгия тройничного нерва лица
  • Защемление спинных нервов
  • Лечение невралгии плечевого сплетения нервов
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Защемление нерва в локтевом суставе: симптомы и лечение локтя

Если поражается локтевой нерв, снижается или полностью исчезает подвижность кисти руки и ее чувствительность. Такая патология в медицине называется нейропатия.

Нейропатия по причинам, вызвавшим ее, делится на две категории:

  • Посттравматическая;
  • Компрессионная.

Защемление нерва в локтевом суставеПосттравматическая нейропатия является следствием растяжения, частичного надрыва или полного разрыва нерва локтевого сустава. Такому повреждению могут предшествовать подвывих локтевого сустава, боковой вывих или вывих спереди, сопровождающийся переломом локтевого отростка.

Компрессионная нейропатия  — это защемление локтевого нерва в узких каналах (в кубитальном канале в локтевом суставе или в канале Гийона в суставе кисти).

Происходит это при опухоли, воспалении или изменении структуры тканей в каналах. Причинами являются такие заболевания:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Деформирующий артроз.
  3. Хондромаляция и хондроматоз.
  4. Теносеновит и синовиальные кисты.
  5. Злокачественные образования.
  6. Давление на нерв мышцы, отводящей мизинец.

Нередко защемление локтевого нерва происходит в процессе вправления сустава при вывихе или совмещении фрагментов кости при переломе. Если проводится вытяжение скелета, также может произойти пассивное растяжение нерва в локтевом суставе. Эта патология называется вторичный неврит.

Если происходит повторное повреждение сустава локтя в том участке, где проходит нерв, развивается поздний неврит.

Нейропатия локтевого нерва – симптомы

Симптомы различаются в зависимости от степени тяжести травмы. При полном разрыве нерва в локтевом суставе отмечаются:

  • Утрата чувствительности кожных покровов мизинца и половины безымянного пальца;
  • Паралич сгибательных мышц и приводящих мышц большого пальца;
  • Паралич межкостных мышц в области перехода ладони в пальцы – наблюдается «синдром когтевидных пальцев».

При неполном повреждении нерва симптомы следующие:

  1. Ощущение покалывания на внутренней стороне ладони.
  2. Ослабление мышц кисти руки.
  3. Уменьшение мышечного объема между большим и указательным пальцем.
  4. Потеря чувствительности в мизинце, частичное онемение безымянного пальца.
  5. Болевые ощущения по ходу нерва локтевого сустава.

Чем сильнее повреждения нервных волокон, тем ярче будут выражены симптомы.

Методы диагностики защемления нерва в локтевом суставе

диагностика защемления нерва локтяЧтобы точно поставить диагноз при осмотре пострадавшего проводятся тесты Фромана. Вначале пациент должен опустить большие пальцы кистей рук на поверхность стола таким образом, чтобы крышка стола находилась между ними и указательными пальцами, и выполнить такое движение, словно собирается сжать крышку.

Даже при незначительном повреждении нерва пациент не сможет удерживать большой палец ровно на столешнице, он будет опускать его на бок и сгибать.

Далее больному предлагают захватить лист плотной бумаги боковыми поверхностями пальцев, при этом сгибать пальцы нельзя. Палец той руки, которая повреждена, не сможет оставаться ровным, он будет сгибаться в межфаланговом суставе.

Подтверждает диагноз симптом Тиннеля – симптоматика усиливается, если врач выполняет надавливающие движения по ходу кубитального канала локтевого сустава. Степень чувствительности определяют с помощью легких прикосновений или уколов на различных участках кисти.

Чтобы выявить костные повреждения и другие дефекты, которые могут быть причиной ущемления нерва в локте, проводят рентгенографию, МРТ, ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно также определить, насколько сильно поврежден нерв.

Такой метод, как электромиография позволяет установить, есть ли нарушения проведения импульса на участке, расположенном ниже поврежденного нерва.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение нейропатии локтевого сустава может быть как хирургическим, так и консервативным. Метод определяется с учетом причины патологии и степени поражений нерва.

Если атрофия мышечных тканей отсутствует, и нет стойкого деформирования пальцев кисти, возможно консервативное лечение. При повреждении нерва в кубитальном канале применяют такие методики:

  1. Соблюдение определенного режима: нагрузки должны быть минимальными, следует избегать однообразных движений, не позволять руке находится долгое время в согнутом положении.
  2. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами, которые эффективно снимают боль и воспаление, витаминами группы В для улучшения кровообращения и обменных процессов в поврежденном нерве.

Защемление нерва в локтевом суставеПри ущемлении нерва в канале Гийона лечение принципиально не отличается, но к перечисленным методам прибавляется введение глюкокортикостероидов.

Хирургическое лечение показано, если лечение медикаментами результата не дало, если в области прохождения нерва в каналах есть рубцы значительных размеров или же требуется как можно быстрее восстановить функциональность кисти руки – например, у профессиональных спортсменов, которые не могут прерывать тренировки, чтобы провести консервативное лечение.

Лечение хирургическим путем заключается в рассечении тканей и удалении тех их частей, которые пережимают нерв и вызывают воспаление. В некоторых случаях во избежание повторного повреждения нерва его пересаживают на внутреннюю поверхность локтевого сустава.

После операции на руку накладывается фиксирующая шина, после чего проводится восстановительное лечение с использованием НПВП мази, анальгетиков, витаминов, теплопроцедур и массажа. Обязательно назначается лечебная физкультура после удаления шины.

Добавить комментарий