Лихорадка при артрите

Содержание

Лечение артрита: советы врача о том, как вылечить воспаление суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Артрит – это группа болезней воспалительного генеза, при котором поражаются разнообразные элементы сустава: хрящ, синовиальная оболочка, капсула и т.д. Такое заболевание обычно сопровождается сильными болями, невозможностью пользоваться параженными суставами, ходить, поэтому лечение артрита нужно начинать как можно раньше.

В этой статье вы узнаете, какими лекарствами и немедикаментозными средствами лечат воспаление суставов, а также какие вообще бывают артриты и какими симптомами они могут проявляться.

Содержание статьи:

Коротко и видах и симптомах артрита
Основные принципы лечения артрита + видео!
Медикаментозное лечение артрита, гомеопатия, физиотерапия
Оперативное лечение

Коротко о видах и симптомах артрита

Артриты могут иметь метаболическое, инфекционно-аллергическое, дистрофическое, травматическое, реактивное происхождение. Основная клиническая симптоматика артрита состоит из: артралгии (боли в суставах), гиперемии (отека, припухлости, покраснения, местного повышения температуры сустава), нарушения функции сустава, образования деформаций.

Артрит не без оснований считается серьезной проблемой, так как отличается затяжным характером, склонным к рецидивам, и может привести к инвалидизации человека и утрате его работоспособности.

загрузка...

Лечение можно назначить правильно, только поставив верный и точный диагноз. Поэтому следует напомнить разновидности форм данной болезни.

 

Виды артритов

Группа артритов очень обширна, но ее можно распределить на воспалительные и дегенеративные.

Воспалительные: ревматоидный, реактивный, инфекционный артриты, подагра. При этих болезнях поражается внутренняя поверхность синовиальной оболочки сустава.

Дегенеративные: остеоартроз, травматический артрит. Они сопровождаются повреждением самой суставной поверхности хрящей.

Течение болезни: острое, подострое, хроническое.

Типы воспаления при артрите бывает серозным (наблюдается выпот воспалительного экссудата в суставе, синовит), серозно-фибринозным (в экссудате выпадает фибринозный осадок – течение более тяжелое), гнойным (самое серьезное течение, захватывающее всю сумку, а также погранично расположенные участки с образованием флегмоны капсулы сустава).

Особенности отдельных форм артритов

Некоторым разновидностям артритов характерно поражение определенных групп суставов. При ревматическом артрите это симметричное изменение суставов кистей, стоп. Псориатический артрит характерен поражением дистальных суставов на кистях и стопах, а болезнь Бехтерева – суставов позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения.

Симптомы артрита: боль в суставах волнообразного характера; припухлость, отек; ограничение движений в суставе, скованность в нем; может наблюдаться лихорадка, озноб; изменение формы сустава и появление кожи над ним – более поздние симптомы, характерные для длительного течения болезни.

 

Основные принципы лечения воспаления суставов (артрита)

1. Лечение причин возникновения артрита

Устранение причины этой болезни является обязательным компонентом лечения артрита суставов — инфекционного, аллергического, подагрического.

2. Патогенетическая терапия артрита

Лечение должно быть комплексным и нацеленным не только на причины возникновения болезни, но и некоторые ее механизмы развития.

Патогенетическая терапия артрита направлена на:

  • нормализацию обмена веществ, баланса минералов и витаминов, воздействие на очаг инфекции, то есть на коррекцию иммунологической и общей реактивности человека;
  • снижение интенсивности или полное устранение местного и общего воспаления (медикаментозное, физиотерапевтическое, курортолечение);
  • реабилитация – восстановление функции сустава (массаж, ЛФК, рефлексотерапия, иглоукалывание и многое другое);
  • терапия основной болезни, если артрит лишь сопутствует какому-либо другому заболеванию.

Особенность лечения артритов заключается в длительности, поэтапности и комплексности. Это всегда максимально индивидуальный план лечения, подобранный квалифицированным специалистом, исходя из группы, формы болезни, характера ее течения, длительности существования, наличия осложнений, с учетом оценки общего состояния человека и переносимости различных препаратов.

 

Медикаментозное лечение артрита

В данном разделе будут приведены основные группы препаратов, названия некоторых их них, но только для ознакомления.

Категорически вас предупреждаем: самостоятельное использование любых лекарств при артрите без должного обследования, сдачи анализов и назначения врача может быть опасно для вашего здоровья!

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты)

Данная группа лекарственных средств имеет выраженное противовоспалительное действие, а также способность уменьшать проницаемость сосудов (это снижает отечность), обезболивать.

К этой группе относятся такие лекарства, как диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, кеторолак, нимесулид и др. Подробнее узнать о них можно в статье, полностью посвященной противовоспалительным средствам.

 

Обезболивающие препараты для наружного применения

Эта группа лекарств назначается против болевого синдрома при болезнях костно-мышечной системы. Они наносятся местно – на кожу над суставом. Главное преимущество такого способа применения заключается в том, что компоненты препарата всасываются непосредственно в область пораженных тканей, минуя путь через желудочно-кишечный тракт. Это уменьшает количество побочных эффектов и повышает концентрацию действующего вещества в месте назначения.

Противопоказания: непереносимость компонентов и повреждение кожи.

Примеры таких препаратов: долгит-крем, апизатрон, бутадион, бенгей, вольтарен, фастум, эмульгель, диклофенак акри-мазь и т.д. Узнать больше о таких гельях и бальзамах вы можете в статье Мази для лечения суставов.

 

Миорелаксанты

Эта группа препаратов расслабляет мускулатуру, которая напрягается при болевом синдроме. Такое сокращение мышц – очень распространенный защитный рефлекс, который ограничивает подвижность в больном суставе, уменьшает диапазон движений в нем. Когда болевой приступ затягивается, мышцы не могут прекратить спазм, из-за чего начинают болеть сами при долгом напряжении. Миорелаксанты расслабляют мышцы, увеличивают подвижность в суставе, снимают боль.

Примеры препаратов: сирдалуд, мидокалм, баклофен.

Почему нельзя терпеть боль в данном случае: спазмированные мышечные ткани не получают достаточно питания, кислорода, из них плохо выводятся продукты метаболизма – возникает боль уже в мышце, которая, в свою очередь, усиливает спазм. Образуется порочный круг.

Противоподагрические лекарства не дают солям мочевой кислоты образовываться в сыворотке крови, а также выпадать в полости сустава.

Препараты: милурит, алломарон, аллопуринол.

Минерализирующие кости препараты – средства, восстанавливающие нормальный минеральный обмен костной ткани. Нерациональное питание человека нередко ставит острую необходимость в назначении врачом минеральных и витаминных добавок. Чаще всего назначаются такие комбинированные препараты, как «Берокка» с кальцием и магнием, «Витрум кальций», «Биовиталь» для детей, «Матерна», «Теравит», «Кальцимин» и многие другие.

 

Гомеопатические средства

Как показала практика, грамотное назначение, комбинирование и использование препаратов этой группы способствует значительному улучшению состояния пациентов с артритом.

Ремиссии удлиняются, болевые приступы становятся менее интенсивными.

Эти препараты практически не имеют противопоказаний, он все же могут вызывать некоторые побочные эффекты, поэтому избегайте самолечения даже гомеопатией!

Препараты: «Реписан», «Траумель С», «Цель Т», «Остеохель С» и т.д.

 

Физиотерапия и лечение трудом

Артрит характерен тем, что при отсутствии движений в больном суставе, болевой синдром только усиливается, поэтому уменьшение нагрузки на него строго противопоказано. Обратившись к физиотерапевту, вы научитесь эффективным методам физической анальгезии. Вы сможете вернуть прежнюю амплитуду движений в суставе, быстро реабилитироваться после операций, протезирования или травм.

 

Оперативное лечение

Когда повреждение некоторых или всех тканей сустава невозможно вылечить таблетками, уколами, мазями или физиотерапией, применяются различные хирургические способы:

  • артроскопическая синовэктомия – удаление фрагмента синовиальной оболочки;
  • трансплантация хряща – из здорового сустава берется хрящевая ткань, выращивается в лабораторных условиях и подсаживается в поврежденный сустав;
  • замена сустава протезом;
  • вживление металлической распорной детали в сустав, имитирующую суставную поверхность.

К инвазивным методам лечения артритов также относят пункции и промывание суставной полости различными препаратами.

 

Народное лечение

Альтернативная медицина располагает огромными ресурсами. Рецепты народной медицины нередко имеют в себе рациональное зерно и способны хорошо воздействовать на состояние больного в составе комплексного лечения. Но какие именно способы и методы более эффективны, содержат тот или иной компонент, недостающий в лечении, способен оценить только хороший доктор.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Поэтому перед использованием народных методов лечения артрита обязательно обсудите их с врачом. А узнать поподробнее об этих методах лечения можно в статье Лечение острого/хронического воспаления суставов (артрита) народными средствами.

 

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Основные методы лечения болезней суставов

Болезни суставов

Не стоит удивляться, что болезни суставов являются наиболее распространённой патологией. Считается, что у каждого третьего жителя планеты диагностируются какие-либо их заболевания.

Ведь в организме человека насчитывается более двухсот костей, и каждая из них соединяется с другими костями с помощью суставов — от крошечных в фалангах пальцев до массивных коленных и тазобедренных. Эти сочленения — сложные структуры из хрящей, связок, мышц, оболочки, обеспечивающая за счёт амортизационных свойств хрящевых поверхностей и синовиальной жидкости движение вокруг одной или нескольких осей. Все это делает их уязвимыми, увеличивает возможность заболевания.

Болезнь суставов

Термин артрит известен уже почти две с половиной тысячи лет со времён Гиппократа, но и в наши дни количество причин возникновения заболевания опорно-двигательного аппарата только увеличивается. Болезнь суставов нередко вызывают профессиональные факторы. Сниженный иммунитет, нездоровый образ жизни, гиподинамия, редуцированная диета, нарушение белкового, жирового, минерального обмена лежат в основе многих проблем опорно-двигательной системы.

Болезнь суставов характеризуется болями, порой очень сильными, в большинстве случаев имеет хроническую форму, прогрессирование ведёт к ограничению двигательной функции вплоть до невозможности самостоятельно себя обслуживать.

Лечение и профилактика заболевания костно-мышечной системы — важная задача современной медицины, потому что запущенные случаи ведут к значительному ухудшению качества жизни больных из-за сильных болей и ограничения подвижности.

Артрит и артроз

Разнообразие артропатологий до сих пор не позволило утвердить их окончательную номенклатуру. Рабочая классификация выделяет до 13 основных групп и постоянно уточняется.

Классификация по патологическому признаку делит их на:

  1. Артриты — воспалительные заболевания.
  2. Артрозы — дегенеративно-дистрофические заболевания.

Заболевания первой группы характеризуются тем, что сначала возникает воспаление оболочки (синовии). Ненадлежащее лечение может привести к тому, что процесс становится хроническим, грануляционная ткань из полости распространяется на хрящи, связки.

При артрозах первично поражается хрящ, образующиеся в нём кристаллы остеофитов травмируют суставные поверхности и окружающие ткани. Движения затрудняются из-за деструкции хряща, становятся болезненными. Вторично может присоединиться синовит — воспаление оболочки.

То есть, чётко разграничить артроз и артрит возможно не всегда, они могут сочетаться.

Боли в суставах могут быть признаками начала болезни как в них самих, так и возникают при других заболеваниях (вирусных инфекциях, некоторых лёгочных заболеваниях, гематологических, онкологических процессах).

Выделяют ещё группу артропатий — патологий, вызванных эндокринными, неврологическими, генетическими нарушениями.

Классификация по происхождению выделяет:

  • первичные заболевания, которые возникают в неизмененном сочленении;
  • вторичные, возникшие при других заболеваниях, на фоне вызванных ими нарушений.

Виды артрита

Классификация артритов выделяет полиартриты — множественные поражения и моноартриты — заболевания отдельного сустава.

В зависимости от причины возникновения выделяют ревматические, инфекционные, травматические, аутоиммунные, токсические артриты.

Поставленный диагноз также указывает вовлеченность в процесс окружающих структур — синовии, связок, нервов, мышц.

Отёк, выпот большого количества жидкости в полость, лихорадка — такими признаками сопровождаются острые артриты. Адекватное лечение способно остановить процесс, в противном случае может возникнуть фиброз, склерозирование, деформация, ограничение двигательной функции. Постоянные боли также становятся спутниками больного артритом.

Болезнь суставов

Человек стареет не годами, а суставами

Болезнь суставов редко возникает неожиданно. К этому ведёт длинная череда нарушений, которые постепенно накапливаются и потом проявляются самым печальным образом.

Говорят, что человек стареет не годами, а ногами.

То есть, можно и в глубокой старости сохранять гибкость и подвижность, а можно к тридцати годам потерять способность сгибаться, наклоняться, легко и плавно двигаться, поскольку болезни суставов молодеют, а лечение часто подменяют сглаживанием симптомов.

Избыточная масса тела создаёт повышенную нагрузку, особенно на колени, голеностопы. Часто после 40—50 лет возникают так называемые пяточные шпоры — травмирование тканей стопы кристаллами остеофитов, которое по утрам не даёт элементарно встать на ноги из-за сильнейшей боли. Боль не позволяет двигаться, отсутствие движений ведёт к набору веса.

Болезнь суставов

Когда-то признаком знатного происхождения считалось заболевание подагрой — поражением мелких костей рук и ног, возникающим из-за неправильного обмена мочевой кислоты, и провоцировала их обильная мясная диета. Мучительная боль в пальцах, а потом их деформация — такую цену платили за благородное происхождение.В наши дни большую опасность для состояния опорно-двигательного аппарата молодых людей представляет употребление большого количества газированных напитков, сладостей, фастфуда, содержащего много жиров и простых углеводов. Это ведёт к нарушению всасывания веществ в пищеварительном тракте, их дефициту для нормального построения костно-мышечного аппарата, хрящевых тканей. Такая диета оставляет кости и хрящи голодными.

Избыточное количество простых углеводов подрывает здоровье на клеточном уровне. Возникает метаболический синдром, для которого характерны заболевания сосудов, нервов и соединительной ткани. Гипоуглеводная диета замедлит старение хрящевой ткани. Такой подход к питанию сделает лечение эффективней.

Лечение остеопороза препаратами кальция при неправильном употреблении ведёт к отложению кристаллов в почках, сосудах и хрящевых поверхностях. Недостаток белка и грубой клетчатки в пище, дефицит витаминов группы B, гормональные нарушения, диета с ограничением количества жиров усугубляют проблему.

Лечение гормональными средствами, употребление анаболических препаратов нарушает процессы саморегуляции, что тоже негативно сказывается на суставах. Подобным же образом влияют различные интоксикации — производственные, лекарственные, из-за плохой экологии, курения.

Движение в суставе происходит во влажной среде — нормальный хрящ упругий и эластичный, его омывает синовиальная жидкость. При надавливании он амортизирует, защищая скелет, головной мозг, внутренние органы от тряски. Дефицит жидкости в организме высушивает и старит хрящевую ткань. К этому ведёт недостаточное питье, причём не соков, кофе, молока, сладких напитков, а просто чистой воды, а также употребление мочегонных препаратов.

Возникшие со здоровьем проблемы современный человек привык решать с помощью таблеток. Особенно коварно увлечение обезболивающими средствами. Приём обезболивающих препаратов — это не лечение. Боль уходит, а причина остаётся, болезнь суставов прогрессирует.

Рацион для больных суставов

Лечение и восстановление — длительный процесс. Также, как болезнь суставов не возникает в один день, она отступает постепенно.

Регулярные упражнения с предварительным разогревом постепенно увеличат амплитуду движений, мышцы станут сильней и эластичней. Это улучшит кровоснабжение, ускорит обмен веществ, будет способствовать выработке синовиальной жидкости. Восполнить необходимые для строительства вещества должна правильная диета.

Специальных продуктов, чтобы вылечить болезнь суставов, не существует. Но продукты, которые будут полезны, чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее должны обязательно входить в рацион больного. Диета при артрозе и диета при артрите практически не отличаются друг от друга.

Болезнь суставов

Лечение дорогими хондропротекторами можно заменить едой. Для этого хотя бы раз в неделю нужно есть заливное, холодец, студень. Наваристый бульон из рыбы и мяса можно заменить овощным отваром с растворенным в нём желатином. Полезно фруктовое и ягодное желе.

Диета, в которой есть жирная рыба, очень полезна, потому что рыба содержит полезные омега-3 кислоты, которые благоприятно действуют на гормональный фон, состояние сосудов, уменьшают воспаление.

Морепродукты богаты минеральными веществами, содержат полезные белки, при этом малокалорийны, помогают снизить вес. Средиземноморская диета хорошо переносится и полезна костей, хрящей, связок.

Свежие фрукты, чеснок, лук, разные виды капусты, цельнозерновой хлеб, орехи, яйца, субпродукты содержат необходимые витамины и микроэлементы.

Выбор есть

Академик Амосов говорил, что человек в большинстве случаев болеет от лени и неразумности.Он же утверждал: Чтоб быть здоровым, необходимы собственные усилия. Человек настолько совершенен, что возвратить здоровье можно практически с любой точки его упадка. Только нужные усилия растут по мере старости и углубления заболеваний.

И этот постулат на своём опыте подтверждает опыт множества людей, сумевших победить болезнь суставов или последствия тяжёлых травм.

Болезнь суставов можно не допустить, если достаточно двигаться, заниматься физкультурой, одеваться по погоде, не курить, разумно и разнообразно питаться. Артрит и артроз не должны приводить к инвалидности.

Ревматоидный артрит (РА) – тяжелое аутоиммунное заболевание. Его ведущим синдромом является поражение суставов. Но часто при ревматоидном артрите наблюдаются и общие симптомы. К таким относится повышение температуры.

Повышение температуры

Повышение температуры является характерным для ревматоидного артрита симптомом. Это реакция организма на возникающее иммунное воспаление, которое носит системный характер.

Лихорадка при РА, как правило, сопровождается такими клиническими проявлениями:

  • Общим нарушением самочувствия.
  • Слабостью и разбитостью.
  • Повышенной утомляемостью.

Больные люди нередко становятся апатичными и адинамичными, особенно на пике повышения температуры.

Лихорадка чаще всего развивается одновременно с первыми симптомами поражения суставов, в начальной стадии заболевания. При этом более высокие цифры столбик термометра показывает во второй половине дня и ближе к вечеру. Тогда же у пациентов отмечается и общее недомогание. В утренние часы самочувствие обычно хорошее.

Температурная реакция чаще протекает в виде субфебрилитета, то есть значения термометра колеблются в пределах 37,1–38,0°. Однако иногда может наблюдаться и истинная лихорадка с повышением температуры до 38,5–39°. При такой разновидности аутоиммунного поражения, как болезнь Стилла у взрослых, лихорадка может быть злокачественной, а столбик термометра удерживается в диапазоне 39–40°.

Такое повышение температуры тяжело переносится пациентами, вызывая резкое ухудшение самочувствия, слабость, головную боль.

Лихорадочный синдром при ревматоидном артрите может сохраняться от нескольких недель до 2–3 месяцев. Кроме общих симптомов недомогания, он сопровождается учащением пульса, иногда повышением артериального давления.

Высокая температура при артрите причиняет больным людям значительный дискомфорт.

Лечение

high body temperature

Как правило, синдром лихорадки при ревматоидном артрите редко нуждается в дополнительном лечении, поскольку препараты для терапии болезни обладают жаропонижающим действием.

В основе как поражения суставов, так и повышения температуры тела лежит один патологический механизм – аутоиммунная реакция. Именно она и обуславливает все те симптомы, которые характерны для ревматоидного артрита.

При лекарственном подавлении иммунного воспаления исчезает болевой синдром и нормализуется температура тела.

Для лечения ревматоидного артрита и, соответственно, купирования лихорадки используются следующие группы лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  2. Глюкокортикостероиды (ГКС).

Терапия непосредственно самого ревматоидного артрита проводится и другими лекарствами – цитостатиками, сульфаниламидами, Д-пеницилламином, препаратами золота. Однако механизм их действия другой. Они могут устранять лихорадку за счет купирования основного патологического процесса, но эффективным и быстрым жаропонижающим действием обладают лишь вышеперечисленные медикаментозные средства.

НПВС

Это широко известная группа препаратов. Основным их действием является купирование воспаления и всех присущих ему компонентов:

  • повышения температуры;
  • боли;
  • отека.

НПВС производят три основных эффекта:

  1. Устраняют воспаление.
  2. Облегчают боль.
  3. Снижают температуру тела.

У разных препаратов степень выраженности каждого эффекта различна. Именно поэтому анальгин чаще всего используют как анальгетик, а аспирин – для борьбы с лихорадкой.

Золотым стандартом ревматологии по противовоспалительному действию считается диклофенак.

Механизм действия НПВС связан с блокадой специального фермента – циклооксигеназы (ЦОГ). Она бывает двух типов.

Ингибиторы ЦОГ-1 и ЦОГ-2 обладают более выраженным терапевтическим действием, однако и количество побочных действий у них больше – в то время, как у селективных ингибиторов ЦОГ-2 вероятность таких осложнений значительно ниже.

Однако и одни, и другие лекарства на сегодняшний день с успехом применяются в лечении ревматоидного артрита, особенно если он протекает с повышением температуры тела. Более того, именно НПВС являются препаратами первого ряда в терапии этой болезни.

Неселективные ингибиторы ЦОГ

Несмотря на повышенный риск побочных эффектов, неселективные ингибиторы ЦОГ широко назначаются ревматологами для купирования лихорадки и боли при РА. Эти лекарства известны давно и отлично себя зарекомендовали. В целом, они обладают неплохой переносимостью, а вероятность осложнений можно снизить при помощи гастропротекторов и контроля дозировки.

К неселективным ингибиторам ЦОГ относят:

  • диклофенак;
  • ацеклофенак;
  • декскетопрофен.

Эти препараты широко распространены на фармацевтическом рынке, безрецептурны и в большинстве своем имеют доступную для многих пациентов цену.

Диклофенак

Диклофенак обладает выраженным жаропонижающим и противовоспалительным средством, также он устраняет болевой синдром. Это лекарство выпускается не только в виде таблеток, оно представлено значительным количеством форм – уколами, мазями, гелями, капсулами и свечами.

В аптеках диклофенак можно встретить под такими торговыми названиями:

  • Диклак;
  • Диклоберл;
  • Вольтарен.

Среди его побочных действий наиболее опасными считаются ульцерогенное и кроверазжижающее. Это значит, что на фоне постоянного приема лекарства может образоваться язва в желудочно-кишечном тракте или развиться кровотечение. Эти отрицательные эффекты особенно опасны в пожилом возрасте, так как возникают они незаметно и быстро нарастают.

Однако для пациентов с РА диклофенак часто является настоящим спасением, особенно когда у них выражен болевой и лихорадочный синдром. На фоне лечения неприятные проявления быстро исчезают.

Ацеклофенак

Ацеклофенак по своему строению сходен с диклофенаком. Однако профиль его безопасности существенно выше. Это лекарство хорошо переносится, реже вызывает боли в животе, формирование язвы и другие неприятные симптомы. Также обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием и может применяться для борьбы с лихорадкой при РА.

Ацеклофенак рекомендован к использованию у пожилых пациентов, которые нуждаются в ежедневном приеме НПВС, но при этом склонны к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта.

В аптеках этот препарат более известен под названиями Аэртал и Диклотол.

По эффективности и длительности действия ацеклофенак уступает диклофенаку, но это компенсируется лучшей переносимостью лекарства.

Декскетопрофен

Декскетопрофен – это действующее вещество широко известного препарата Дексалгин. Большинству врачей и пациентов он знаком благодаря своему обезболивающему действию, в связи с чем лекарство широко назначается после хирургических операций. Однако Дексалгин обладает также противовоспалительным и жаропонижающим действием и нередко применяется в терапии ревматоидного артрита.

Он быстро и эффективно купирует симптомы РА – лихорадку и боль. В рекомендуемой дозировке Дексалгин хорошо переносится и редко влияет на свертывание крови или формирование язв. Однако этот препарат не показан для длительного применения. Как правило, курс лечения декскетопрофеном не превышает недели.

Выпускается лекарство в виде уколов и таблеток. К недостаткам Дексалгина можно отнести его немалую стоимость.

Селективные ингибиторы ЦОГ-2

Селективные ингибиторы ЦОГ-2 были разработаны для того, чтобы свести к минимуму вероятность осложнений – кровотечений и эрозий слизистых, которые характерны для всех НПВС.

Однако полностью избавиться от таких побочных действий не удалось даже препаратам этой группы. Все они – в той или иной степени – способны вызвать специфические осложнения.

Также бытует мнение, что разработанная селективность сказалась на выраженности противовоспалительного и жаропонижающего эффектов. С этим сложно согласиться, поскольку большинство селективных ингибиторов ЦОГ-2 по терапевтическому действию сопоставимы с диклофенаком или декскетопрофеном.

Основной нишей применения таких препаратов являются пациенты с факторами риска по развитию кровотечений и гастропатий, которым противопоказана традиционная терапия.

Есть у селективных ингибиторов и свои недостатки, одним из которых можно считать более высокую стоимость. Этот фактор важен для пациентов, поскольку терапия ревматоидного артрита – процесс пожизненный.

Чаще всего из селективных ингибиторов ЦОГ используют:

  • нимесулид;
  • мелоксикам;
  • целекоксиб.
Нимесулид

Нимесулид – лекарство, которое широко известно благодаря своему жаропонижающему и обезболивающему действию. Однако при этом препарат оказывает и выраженный противовоспалительный эффект.

По силе действия нимесулид не уступает диклофенаку и активно назначается ревматологами при многих аутоиммунных заболеваниях.

На фармацевтическом рынке он продается под следующими торговыми названиями:

  • Нимесил;
  • Нимулид;
  • Нимид;
  • Найз.

Оригинальный препарат стоит недешево, но дженерики вполне доступны большинству пациентов. Однако следует знать, что в последние годы возросло количество подделок этого популярного лекарства.

Ревматоидный артрит и высокая температура – прямое показание для назначения нимесулида. Он быстро всасывается и начинает оказывать обезболивающее и противовоспалительное действие. Улучшение самочувствия при таком лечении наступает достаточно быстро.

Нимесулид для купирования симптомов РА показан всем пациентам старше 65 лет, с язвенной болезнью и желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Он выпускается в виде таблеток и суспензии – для удобства применения.

Из побочных эффектов при его приеме можно отметить боль в животе и аллергические реакции. Также есть данные, что в большой дозировке нимесулид отрицательно влияет на почки.

Мелоксикам

Мелоксикам обрел большую популярность в последние годы. Благодаря появлению огромного количества аналогов, стоимость его стала более доступной. Пациентам он знаком как Мовалис, Мелокс, Ревмоксикам, Мовикс, Ревмалгин.

Препарат относится к высокоэффективным средствам борьбы с лихорадкой, болью и воспалением. В случае высокой температуры при ревматоидном артрите часто требуется назначения сильного, но безопасного лекарства. К таким можно смело отнести мелоксикам.

Пациенты с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, особенно гастритами и язвами, отмечают хорошую его переносимость. Такие симптомы, как боль в животе, изжога, тошнота на фоне его приема наблюдаются редко.

Также у лекарства значительно снижены ульцерогенное и кроверазжижающее действие, благодаря чему он назначается в старших возрастных группах и у пациентов с сопутствующими заболеваниями ЖКТ.

Целекоксиб

Целекоксиб разрабатывался как наиболее эффективное противовоспалительное и жаропонижающее действие для лечения ревматологических болезней. При появлении его на фармацевтическом рынке цена препарата была достаточно высокой.

По силе действия целекоксиб (Целебрекс) не уступает диклофенаку и нимесулиду. Однако при проведении клинических исследований и многолетних наблюдений было отмечено неблагоприятное влияние этого препарата на сердечно-сосудистую систему, что существенно ограничило использование Целебрекса. Вторым сдерживающим фактором является высокая цена.

Глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды не являются жаропонижающими средствами прямого действия. И лихорадка не входит в список показаний к их применению.

Однако эти гормоны весьма эффективно борются с воспалением, к компонентам которого относится повышение температуры.

Таким образом, на фоне лечения ГКС при ревматоидном артрите лихорадка быстро купируется наряду с болевым синдромом и отеком суставов.

Ранее глюкокортикоиды применяли в случае тяжелой формы болезни, однако современная ревматология рассматривает их как препараты базисной терапии. ГКС не только устраняют основные неприятные симптомы ревматоидного артрита, они подавляют иммунную реакцию и за счет этого тормозят развитие и прогрессирование заболевание.

Длительный регулярный прием этих гормонов – обязательная часть лечения РА. Чаще всего ревматологи используют такие лекарства:

  • метилпреднизолон (Метипред).
  • триамцинолон (Полькортолон).

Эти ГКС рассчитаны на постоянное применение, поэтому их побочные действия сведены к минимуму. И все же длительная гормональная терапия ревматоидного артрита чревата для пациентов такими осложнениями:

  1. Образованием эрозий и язв в ЖКТ.
  2. Кровотечениями.
  3. Ожирением.
  4. Стероидным диабетом.
  5. Остеопорозом.
  6. Синдромом Кушинга.

Глюкокортикоиды могут комбинироваться с нестероидными противовоспалительными препаратами для повышения эффективности и быстрого достижения результата, однако и побочные действия лекарств при этом суммируются.

РА и сопутствующие болезни

Высокая температура при РА – это не всегда проявление аутоиммунного воспаления. Она вполне может быть следствием сопутствующего инфекционного заболевания. Нужно помнить, что воспалительная лихорадка чаще наблюдается в первые месяцы ревматоидного артрита. В дальнейшем, при адекватном лечении, температура нормализуется и больше не беспокоит пациента.

Предположить инфекционную природу повышения температуры при ревматоидном артрите можно по следующим особенностям:

  1. Появление ее холодное время года.
  2. Период эпидемии гриппа или ОРВИ.
  3. Контакт с больным человеком в анамнезе.
  4. Появление нехарактерных для РА симптомов – боли в горле, ушах, насморка, кашля, частого мочеиспускания, изменения цвета мочи.

Инфекционное заболевание при ревматоидном артрите имеет свои особенности лечения.

Лечение инфекционной лихорадки

Если лихорадка сопровождается такими проявлениями, необходимо обязательно показаться терапевту для установления диагноза. При высокой температуре, до осмотра врача можно принимать жаропонижающие средства для облегчения состояния. Однако при этом нужно проявлять осторожность.

В качестве жаропонижающих лекарств можно использовать только НПВС. Поскольку большинство пациентов с РА получают базисную терапию ГКС, их побочные действия могут суммироваться. Это значит, что для снижения температуры лучше использовать селективные ингибиторы ЦОГ-2, которые в меньшей степени влияют на систему крови и состояние ЖКТ.

Также многие врачи рекомендуют принимать жаропонижающие лекарства в половинной дозировке. По возможности следует пытаться обойтись немедикаментозными средствами.

Эффективным физическим методом борьбы с лихорадкой является обтирание тела теплой водой. Важно, чтобы она была именно теплой, а не холодной, иначе такая процедура приведет к спазму сосудов, и гипертермия усилится. Также облегчает состояние и улучшает самочувствие обильное питье – чая, компота, морса, воды.

ГКС при инфекциях

Хотя ГКС являются противовоспалительными препаратами и эффективно устраняют жар, их запрещено применять для купирования лихорадки при инфекционных болезнях. Связано это с иммуносупрессивным действием препаратов. Это обозначает, что на фоне лечения ими защитные силы организма будут не в состоянии справиться даже с банальной простудой. И вместо снижения температуры можно получить еще больший ее подъем.

Высокая температура при РА требует правильной терапии. Подбирать и контролировать ее может только врач. Самолечение при этой болезни недопустимо.

Добавить комментарий