Лечение отека колена после травмы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Травмы опорно-двигательного аппарата составляют значительную часть всей костно-суставной патологии. Различные повреждения лишают людей трудоспособности, приводят к появлению болевого синдрома и часто требуют хирургического лечения.

Вывих коленного сустава является довольно частой проблемой. Поскольку этот сустав у человека имеет сложное строение, возможны различные варианты вывиха в нем. Что делать, если произошел вывих коленного сустава?

Причины

sportivnaya_travma_1

Строение колена представляет собой сочленение трех костей – бедренной, большеберцовой и надколенника. При этом суставные поверхности имеются только у первых двух.

загрузка...

Вывихом колена называется ситуация, когда внутри суставной капсулы смещаются суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей относительно друг друга.

К такой ситуации могут привести:

  1. Прямой удар в область колена.
  2. Падения с большой высоты.
  3. Дорожно-транспортные происшествия.
  4. Спортивные травмы.

Перечисленные ситуации являются прямыми причинами, однако вывих коленного сустава возникает чаще при наличии предрасполагающих факторов. К ним относятся:

  • Врожденные аномалии развития.
  • Деформирующий артроз и артриты сустава.
  • Предшествующие повреждения связок и менисков сустава.
  • Коллагенозы и системные заболевания.
  • Недостаток витаминов и минералов в организме.

Распознать вывих колена помогают специфические симптомы травмы.

Симптомы

Âûâèõ êîëåííîãî ñóñòàâàÂûâèõ êîëåííîãî ñóñòàâà

Во время получения травмы большинство пациентов испытывают резкую боль и чувство щелчка в области колена. Эти симптомы являются неспецифическими, они могут встречаться также при ушибе, разрывах внутрисуставных связок и менисков, переломах костей сочленения.

Чтобы отличить вывих колена от перелома или ушиба, необходимо знать специфические симптомы поздней стадии болезни. К ним относятся:

  1. Боль в покое, которая резко усиливается при попытке пропальпировать область сочленения.
  2. Изменение формы сустава, отклонение голени от бедренной кости.
  3. Вынужденное положение конечности в позе, причиняющей наименьшую боль человеку.
  4. Невозможность активных движений.
  5. Нехарактерная, часто избыточная подвижность после обезболивания сустава за счет растяжения связок.

Самостоятельно проверять такие симптомы не стоит. После получения травмы пострадавшему следует оказать первую помощь и направить к врачу.

Специалист не только проверит специфические признаки травмы, но и проведет полноценную диагностику состояния.

Подвывих колена

dziecko-zdjecie

Врачи отдельно выделяют такое состояние, как подвывих коленного сустава. Эта патология характеризуется неполным смещением суставных поверхностей относительно друг друга.

Такое состояние бывает трудно диагностировать, но лечение подвывиха происходит быстрее и редко приводит к рецидивам.

Особенные признаки подвывиха:

  1. Болевой синдром выражен в меньшей степени, иногда болезненность возникает только при пальпации или попытке движений.
  2. Возможен некоторый объем активных движений – суставные поверхности смещаются, а затем возвращаются на свое место.
  3. Несколько меняется внешний вид и форма сустава, зачастую это происходит за счет отека окружающих тканей.
  4. Рефлекторный спазм мышц голени и бедра.

Поскольку подвывих в некоторых случаях не лишает пациентов трудоспособности, они редко обращаются к врачу. Застарелая травма сустава в сочетании с рецидивирующим воспалением в конечном итоге могут привести к артрозу сустава, вылечить который уже невозможно.

Любые болезненные ощущения, неудобство при ходьбе, отечность тканей вокруг сустава должны быть поводом для обращения к врачу.

Привычный вывих

sports-itb-1

Коленный сустав имеет прочное строение не только благодаря мощным костным структурам, но и за счет многочисленных связок и сухожилий. Суставная капсула, внесуставные и внутрисуставные связки могут потерять свою прочность и эластические свойства. В этом случае возникает такое состояние, как привычный вывих коленного сустава.

Эта патология возникает после первого вывиха костей в суставе и проявляется повторяющимися смещениями суставных поверхностей. Они могут происходить в полном или неполном объеме – привычный подвывих.

Причины привычного вывиха:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Врожденные особенности сустава.
  2. Неправильное лечение первого вывиха.
  3. Слабость, растяжение и повышенная эластичность связок сочленения.
  4. Высоко расположенная коленная чашечка.

Эти факторы снижают стабильность сустава, что и проявляется в рецидивирующих вывихах.

Вывих надколенника

Для коленного сустава, образованного сочленением трех костей, является особенным такое состояние, как вывих коленной чашечки (надколенника).

К этой травме редко приводят перечисленные причины вывиха сустава, обычно надколенник смещается под воздействием следующих факторов:

  • Растяжение и слабость собственной связки надколенника.
  • Врожденные аномалии развития.
  • Слабость мышц, окружающих коленный сустав.

Перечисленные причины в сочетании с травмой значительной силы во время спортивных, бытовых или производственных нагрузок вызывают смещение надколенника.

Вывих коленной чашечки проявляется следующими признаками:

  • Боль при пальпации передней поверхности сочленения.
  • Отечность окружающих тканей.
  • Симптом баллотирования надколенника – характерный признак, проявляющийся в повышенной смещаемости сесамовидной кости.
  • Снижение амплитуды движений.
  • Скопление крови в подкожной клетчатке и полости сустава.

После обезболивания, врач способен пропальпировать дистальный отдел бедра, который больше не прикрывает смещенная коленная чашечка.

Первая помощь

После получения травмы, необходимо предотвратить дальнейшее повреждение участка конечности. Первая помощь при всех травмах конечностей строится на использовании одних и тех же принципов.

Что делать сразу после травмы? В первые минуты после получения повреждения необходимо оказывать следующую помощь:

  • Пациент должен принять таблетку обезболивающего средства.
  • Обездвижить конечность с помощью шин или подручных средств.
  • К месту повреждения прикладывается лед.
  • Необходимо обеспечить покой для конечности, предупредить пациента о нежелательности любых движений.

После оказания такого лечения следует позвонить в скорую помощь или самостоятельно обратиться в ближайший травмпункт.

Диагностика

emotionheader5802040795

Дальнейшее лечение вывиха должно проводиться под контролем опытного врача и после полноценной диагностики состояния. В домашних условиях невозможно правильно оценить состояние больного и провести адекватные терапевтические мероприятия.

После полноценного обезболивания врач проверит специфические симптомы вывиха, соберет жалобы и анамнез травмы.

Дальнейшая диагностика подразумевает использование инструментальных методов:

  1. Рентгенография.
  2. Артериография – введение контраста для оценки целостности артерий с последующей рентгенографией – выполняется крайне редко.
  3. Ультразвуковое исследование сустава и окружающих сосудов с оценкой скорости кровотока.
  4. Магнитно-резонансная томография – позволяет определить состояние мягких тканей, сосудов и нервов.

Из перечисленных методов диагностики чаще всего выполняется рентгенография. Врач исключает переломы костей и получает информацию о характере смещения суставных поверхностей.

В домашних условиях невозможно исследовать сочленение таким образом, а, значит, можно пропустить осложнения травмы.

Лечение

Терапия вывиха коленного сустава начинается с обезболивания области травмы. Для этого врачи применяют нестероидные противовоспалительные препараты и местные анальгетики.

После этого врач приступает к попытке консервативного вправления сочленения.

Консервативная терапия

Вправить вывих может только опытный специалист, который добьется достаточного расслабления тканей за счет полноценного обезболивания, это невозможно сделать в домашних условиях. Затем специалист произведет вправление дистального конца конечности к проксимальному.

Вправить сочленение – только первый шаг в лечении травмы. После этого пораженная конечность закрепляется в шине или хорошем неподвижном ортезе. В состоянии лечебной иммобилизации нога находится до восстановления связок.

Контроль лечения производит лечащий врач во время периодических осмотров и с помощью рентгенографии. Полный курс реабилитации может занимать до 2–3 месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное лечение вывиха производится при наличии осложнений, повреждении окружающих тканей, привычном вывихе.

В ходе операций не только восстанавливаются анатомические положения костей в сочленении, но и производится пластика связок. После операции назначаются реабилитационные мероприятия:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия.
  • ЛФК.
  • Массаж.

Закрепить результат лечения помогают правильное питание и прием поливитаминных комплексов.

Народные методы

В домашних условиях разрешается использовать народные средства с целью обезболивания. Ими могут быть:

  • Молочный компресс.
  • Компресс из лука.
  • Листья полыни.
  • Прополис на водке.
  • Лавровый лист.
  • Уксус с чесноком.

Применять такое лечение нужно на свой страх и риск.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ушиб колена: что делать если колено опухло?

Ушиб колена представляет собой одну из самых распространенных травм у пациентов разного возраста, которая сопровождается повреждением мягких тканей сочленения. Особенно часто эта разновидность травм диагностируется у детей и людей пожилого возраста. Ушиб всегда этиологически связан с воздействием на коленный сустав травмирующего фактора, действующего извне.

Как правило, патологическое состояние является результатом падение на колено, попадания человека в ДТП или нанесения ударов непосредственно по зоне поражения.

Что делать, если после ушиба колено опухло и сильно болит? Здесь существует четкий алгоритм действий, направленных на ликвидацию симптомов недуга и предупреждение развития его осложнений.

Как распознать поражение?

Симптомы ушиба колена ничем не отличаются от типичных проявлений воспаления, которое сопровождает травмы мягких тканей.
Естественно, признаки заболевания зависят сразу от нескольких факторов, среди которых:

  • обширность зоны поражения;
  • локализация нанесения травмы;
  • угол воздействия травматического агента;
  • сила удара.

Как правило, пострадавшему человеку при ушибе больно сгибать колено, на котором могут иметься ссадины, раны с повреждением кожных покровов и тому подобное. В большинстве клинических вариантов у пациентов развивается гемартроз разной степени выраженности или скопление крови внутри суставной полости.

Травма сопровождается резкой отечностью мягких тканей.

При этом жидкость под кожей при ушибе колена может скапливаться локально в месте удара или распространяться на все сочленение.

Ушиб колена у ребенка и взрослого на практике проявляется рядом характерных симптомов:

  • появлением болевых ощущений различной интенсивности в области травмы, которые имеют склонность усиливаться при надавливании на колено и выполнении активных или пассивных движений;
  • изменением цвета кожи в зоне поражения (кожные покровы синеют за счет кровоподтеков);
  • развитием местного отека мягких тканей;
  • формированием припухлости;
  • нарушением локальной чувствительности, связанным с повреждением нервных окончаний или их сдавливанием в результате скопления экссудата (нередко пациенты жалуются, что у них после ушиба немеет колено);
  • нарушением функциональности сочленения с ограничением его подвижности из-за развития болей в области колена после травмы.

От тяжести патологического процесса зависит, сколько болит ушиб колена и какие после него возможны последствия для человека. В большинстве клинических случаев диагностируется легкий или средней сложности ушиб колена, при котором пациенты быстро идут на поправку и при правильно выбранной тактике лечения очень быстро о ней забывают.

Другое дело – сильный и осложненный ушиб коленного сустава. Данная разновидность травмы влечет за собой массу последствий ушиба колена.

После такого повреждения шишка на колене после ушиба не проходит долгое время, что является прямым подтверждением развития осложнений, среди которых:

  • надрыв внутрисуставных связок;
  • полный или частичный отрыв надколенника;
  • кровоизлияние в полость сустава.

Чем опасен ушиб колена? Именно после такого рода травм у пострадавших людей очень часто спустя несколько лет развиваются дегенеративно-дистрофические недуги сочленения, в частности деформирующий изолированный остеоартроз колена.

Поэтому, чтобы предупредить возникновение подобных патологических осложнений, следует знать, что делать при сильном ушибе колена и как оказать потерпевшему первую помощь.

Как оказать первую помощь?

Ушиб колена при падении или после нанесения сильного удара относиться к числу травм, которые нуждаются в немедленном реагировании со стороны окружающих и оказании потерпевшему первой помощи на доврачебном этапе, то есть до прибытия бригады медиков. Итак, что делать при ушибах колена?

Важно помнить, что все действия человека, оказывающего первую помощь, должны быть направлены на обездвиживание травмированной конечности и предупреждение развития распространенного кровоизлияния во внутреннее пространство сочленения и мягкие ткани, его окружающие.

Первая помощь при ушибе колена предусматривает определенный алгоритм действий:

  • иммобилизация поврежденного сустава, обеспечивающая полное прекращение каких-либо движений в колене;
  • местное применение холода, позволяющее предупредить кровоизлияние.

Естественно, перед тем, как приступать к выполнению указанных действий, следует вызвать бригаду медиков или позаботиться о самостоятельной транспортировке пациента в травматологический пункт приема граждан.

Все подробдности о правилах оказания первой помощи при ушибе колена, вы узнаете из видео:

Особенности лечения травмы

Лечение ушибленного колена зависит от своевременности обращения человека за медицинской помощью и степени сложности нанесенных ему увечий. Поскольку боль терпеть нельзя, то в максимально короткие сроки после травмы следует принять обезболивающее или сделать инъекцию анальгетика.

Поскольку болевые проявления запускают в организме человека целый ряд патологических процессов, то мероприятия по их устранению следует реализовать еще в момент транспортировки больного в травмпункт или отделение больницы.

Лечение ушиба колена в домашних условиях возможно лишь после заключительного диагноза специалиста, который подтвердит целесообразность подобной терапии. В сложных случаях пациентам показана госпитализация с последующей детальной диагностикой травмы, что позволит оценить, какой вред здоровью нанес ушиб колена и чем лучше его лечить.

Пациентам с ушибленным коленом в условиях стационара назначается пункция сочленения, которая преследует диагностическую и терапевтическую цель. Данная процедура позволяет установить факт наличия или отсутствия в суставе крови, свободной жидкости, гнойного экссудата, успешно устранить их и промыть полость лекарствами из группы глюкокортикоидов, антибактериальных средств.

Подобную пункцию сегодня врачи предпочитают совмещать с артроскопией, что дает возможность визуализовать внутрисуставные элементы, диагностировать повреждения, частично или полностью их устранить, тому подобное.

Если после ушиба колено болит очень сильно, тогда человеку показан прием обезболивающих средств.

От грамотной диагностики и правильно подобранного лечения зависит, как долго проходит ушиб колена и каких последствий травмы следует ожидать в будущем.

В период после пункции сустава пациентам назначаются мазь при ушибе колена.

Многие пострадавшие интересуются, чем мазать ушиб колена, чтобы быстрее прошла боль и припухлость?
Ответ на подобный вопрос может дать только лечащий врач, опираясь на данные обследования своего пациента, результаты его анализов, сложность повреждения и наличие у человека противопоказаний к назначению того или иного лекарственного средства.
Как правило, при ушибленном коленном суставе рекомендуется использование:

  • нестероидных противовоспалительных препаратов местного действия в виде мазей, гелей, кремов;
  • компресс при ушибе колена – еще один вариант лечения травмы, который часто сочетается с физиотерапевтическими процедурами;
  • Для восстановления функции сочленения пациентам рекомендуется пройти длительный курс физиотерапии. Подобная реабилитация позволит человеку вернуться к привычному для него образу жизни и предупредить развитие осложнений патологического процесса.

Можно применять и народные методы в лечении ушиба колена.

Как лечить ушибы народными методами вы узнаете из видео:

Врачи не отрицают эффективность некоторых народных средств при ушибе колена, но настоятельно просят пациентов перед их применением посоветоваться со специалистами.

Саркома коленного сустава — злокачественное образование, развивающееся из соединительной ткани синовиальной оболочки. Такие опухоли отличаются крайне агрессивным течением, поэтому имеют неблагоприятный прогноз выживаемости. В онкологии скелетно–мышечного аппарата данное патологическое состояние встречается редко. Наиболее часто остеосаркома развивается у мужчин младше 50 лет.

Схема саркомы коленного сустава

Причины возникновения патологии

Такие новообразования, как саркомы, чаще всего развиваются из незрелых, то есть находящихся в стадии активного делания, клеток, в норме формирующих синовиальную оболочку. Данные опухоли наиболее часто диагностируются у детей и подростков в периоды активного роста элементов опорно–двигательного аппарата. Точные причины развития подобных новообразований еще не установлены. При этом выделяется ряд неблагоприятных факторов, повышающих риск развития саркомы. К ним относятся:

  • радиационное облучение;
  • травмы колена;
  • слишком бурный рост;
  • гормональная перестройка организма;
  • болезнь Педжета;
  • влияние канцерогенов и других химических веществ;
  • проживание в экологически неблагоприятных зонах;
  • физические перегрузки;
  • сильные стрессы;
  • вирусные заболевания;
  • нерациональное питание.

Размножение раковых клеток

Помимо всего прочего, толчком для развития данного патологического процесса может становиться иммуносупрессивная терапия при комплексном лечении раковых образований в других частях тела. Кроме того, многие специалисты считают, что патология может носить наследственный характер.

Проблема может крыться в хромосомной транслокации, приводящей к формированию мутаций в генах. Это в дальнейшем становится причиной появления злокачественного новообразования. При этом даже наличие наследственной предрасположенности к саркоме структур колена не гарантирует, что у пациента разовьется подобное новообразование. В большинстве случаев требуется дополнительный толчок для запуска перерождения тканей и формирования опухоли.

Характерные признаки

На начальных стадиях развития патологии выраженные симптомы формирования опухоли в колене могут отсутствовать. Это нередко становится причиной того, что саркома выявляется уже после развития метастазов и их распространения лимфатическим и гематогенным путем в отдаленные органы. По мере прогрессирования такая опухоль поражает сухожилия, кости, хрящи и другие элементы сустава. В процессе формирования саркомы колена могут возникать следующие симптоматические проявления заболевания:

Растущая опухоль

  • изменение походки;
  • болезненность при ходьбе;
  • припухлость в области колена;
  • локальное повышение температуры;
  • хромота;
  • усиление болей в ночное время;
  • отек тканей около сустава.

По мере прогрессирования заболевания кожа вокруг сустава приобретает темный оттенок. Так как разрушаются все структуры сочленения, постепенно оно утрачивает подвижность. Пациент не может наступить на больную ногу. На фоне прогрессирования заболевания могут появиться признаки общей интоксикации организма, в том числе:

  • снижение работоспособности;
  • слабость;
  • повышение температуры;
  • озноб;
  • тошнота;
  • приступы головокружения;
  • общее недомогание.

Общие симптомы рака

Растущая опухоль может стать причиной нарушения работы крупных кровеносных сосудов, пролегающих в области коленного сустава. Это приводит к появлению сильного отека мягких тканей ниже колена и возникновения очагов некроза. На поздних стадиях патологического процесса саркома прорастает в располагающиеся рядом ткани, в том числе мышцы и костномозговой канал. Метастазы могут выявляться в почках, печени, мозге и т.д.

Лечебные меры

При появлении признаков патологии пациенту требуется консультация онколога. После проведения комплексной диагностики специалист может назначить адекватное лечение. Для определения структуры опухоли назначаются:

  • анализы крови и мочи;
  • артроскопия;
  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ.

Саркома колена на МРТ снимке

Для постановки точного диагноза может быть назначено проведение биопсии для уточнения гистологического типа новообразования.

Терапия саркомы предполагает проведение хирургического вмешательства.

Только своевременное удаление опухоли позволяет снизить риск летального исхода.

Хирургическое вмешательство

Операции при этом заболевании выполняются разными методами.

Если новообразование небольшое и достигают не более 3 см в диаметре, выполняется локальная резекция опухоли. Вырезается не только саркома, но и примерно 3 см тканей вокруг нее. Это позволяет устранить инфильтрированные участки и снизить риск повторного формирования опухоли. Такие органосохраняющие операции в 30% случаев являются неэффективными и заканчиваются рецидивом патологии.

В тяжелых случаях выполняется радикальная резекция. Данное вмешательство приближает операцию к ампутации. Такая операция предполагает удаление сустава и его протезирование. Оставшиеся дефекты закрывают лоскутами собственной кожи пациента. После такого вмешательства рецидив опухоли наблюдается у 20% пациентов.

Если опухоль проросла в главный нервный ствол, магистральный сосуд или развитие новообразования настолько ослабило кость, что стало причиной его перелома, выполняется ампутация конечности. Вероятность рецидива в этом случае не превышает 10%.

Резекция саркомы

Во время оперативного лечения удаляются региональные лимфоузлы, в которых присутствуют метастазы. Для повышения шансов пациента на полное восстановление хирургическое вмешательство дополняется химио– и лучевой терапией.

Облучение

Для уменьшения объемов опухоли и повышения эффективности операции проводится облучение в дозе 50–60 Гр. Кроме того, облучение может быть проведено во время хирургического лечения. Доза составляет от 12 до 15 Гр. Еще один курс облучения может быть выполнен после проведения хирургического устранения опухоли. Доза облучения в этот период терапии составляет от 60 до 65 Гр. При проведении химиотерапии при саркоме, развившейся в коленном суставе, нередко применяются следующие препараты:

  1. Циклофосфамид.
  2. Доксорубицин.
  3. Адриамицин.
  4. Цисплатин.
  5. Винкристин.
  6. Дакарбазин.
  7. Эпирубицин.

Блокада роста раковой опухоли химиотерапией

Существует несколько протоколов химиотерапевтического лечения.

Схема лечения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Соблюдение диеты

Необходимо соблюдать специальную щадящую диету. Она позволит легче переносить этапы лечения и повысить шансы на полное выздоровление. В рацион необходимо вводить:

Соблюдение диеты

  • свежие и отварные овощи;
  • фрукты;
  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • зелень;
  • каши;
  • кисломолочные продукты;
  • семечки и орехи;
  • травяные отвары;
  • растительные масла.

Все блюда нужно готовить на пару или отваривать. Это позволит сохранить в них максимум питательных веществ. Дополнительно могут назначаться препараты для нормализации микрофлоры кишечника.

Заключение

Саркома колена — это опасное состояние, которое при запоздалом выявлении в большинстве случаев становится причиной преждевременной гибели больного. Диагностика опухоли на ранней стадии повышает шансы на выздоровление. При благоприятном исходе пациенту требуется регулярно проходить обследования для своевременного выявления рецидива.

Игорь Петрович Власов

  • Киста бейкера или подколенная гигрома
  • Уколы в колено при артрозе
  • Cуставная мышь колена
  • Менисцит
  • Эластичный бинт на колено
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий