Лечение коксартроза тазобедренного сустава лазером

Коксартроз. Как вылечить и забыть?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Деформирующий артроз или коксартроз – это дегенеративно-дистрофическая болезнь тазобедренного сустава. Заболевание поражает хрящ и все костные разрастания по его краю. Также под действием коксартроза ткани сустава подвергаются кистозному разрежению. При деформирующем артрозе происходит нарушение развития крышки вертлужной впадины, в результате чего появляются боли и ограничивается движение тазобедренного сустава.

Содержание:

  • Болезнь и причины
  • Диагностика и стадии болезни
  • Лечение заболевания
  • Лечение народной медициной

Болезнь и причины

Из всех заболеваний дегенеративно-дистрофического типа опорно-двигательного аппарата коксартроз является самым распространенным. Наиболее часто встречающиеся разновидности коксартроза, это: тазобедренный, коленный, двухсторонний, деформирующий, диспластический.

Из распространенных причин заболевания выделают: подвывих головки бедра, перелом таза иили вертлужной впадины, перелом шейки бедра, перелом иили некроз головки бедра, злокачественная и доброкачественная костная опухоль, болезнь Педжета, анкилозный спондилит и ревматоидный артрит. В связи с этим различают два вида артроза: самостоятельный (первичный) и вторичный (после заболеваний и переломов).

загрузка...

При этом причины появления первичного типа заболевания до конца не выявлены, возможными причинами называют: нарушение кровообращения, постоянные большие нагрузки на сустав.

Наиболее часто заболевание встречается у людей старше 40 лет, однако подвержены ему и более молодое население планеты.

Основные симптомы заболевания: боль в паховой области иили бедре, укорочение больной ноги, прихрамывание, атрофия мышц бедра. На начальной стадии боль выражена слабо, но по мере развития болезни появляется ограничение в движении сустава и боль усиливается при нагрузках, болевые ощущения проходят только во время покоя. Далее заболевание приводит к заметному прихрамыванию, атрофированию мышц бедра и появлению болей в колене. Для деформирующего артроза свойственно прогрессирование, если не начать лечение вовремя.

Диагностика и стадии болезни

Основой для диагностики заболевания служат результаты: рентгенографии, УЗИ, томографии. На основе изучения полученных результатов доктор может поставить точный диагноз, стадию заболевания и составить курс лечения.

Основным признаком заболевания является боль в бедре, которая может быть как резкая, так и ноющая. При этом наблюдается так называемая необходимость «расходиться» после долгого нахождения в покое. Также боль может усиливаться после долгой нагрузки (прогулка, бег, перенос тяжестей и т.д.). Все это свидетельствует о том, что необходимо обратиться к врачу, чтобы обнаружить болезнь на ранней стадии и начать эффективное лечение. Данные симптомы свойственны заболеванию на первой стадии.

На второй стадии боль становится сильнее и часто ощущается во всем бедре и может отдавать в пах. Но если на первой стадии от боли можно избавиться пребывая в покое, то на данной стадии болезни боль может не проходит долгое время и беспокоить по ночам. При больших нагрузках появляется хромота и начинает развиваться дистрофия мышц, что еще больше способствует развитию болезни.

На третьей стадии боль не проходит даже ночью, а ходить, возможно, только с тростью. В особо тяжелых случаях передвижение может быть и вовсе ограничено всего пару метрами. И на данной стадии пациенты становятся инвалидами, в результате передвижение возможно только в инвалидном кресле.

Лечение заболевания

Коксоартроз, лечение, которого достаточно сложное на поздних стадиях, лучше всего начинать лечить на ранних стадиях. На первых стадиях заболевания лечение включает в себя прием противовоспалительных препаратов и физиотерапию (электрофорез, магнитотерапию, аппликации озокерита и т.д.). Также важной составляющей лечения является разгрузка сустава (тростью, вытяжением), массаж, лечебные блокады сустава (околосуставно, внутрисоставно, триггерные точки), согревающие кремы и мази, средства для улучшения кровообращения. Особенно следует выделить ЛФК и санаторно-курортное лечение.

ЛФК в лечении занимает особую роль, так как помогает укрепить костную ткань хряща, привести в тонус мышцы и тем самым существенно улучшить самочувствие больного. Также целевые и правильные нагрузки при занятии ЛФК улучшают кровообращение и тем самым питание бедренного сустава.

На второй стадии болезни необходим дополнительный прием различных препаратов, которые восстанавливают костную и хрящевую ткань сустава. При этом не следует забывать про лечение свойственное для первой стадии. Обезболивающие кремы и мази помогают существенно снизить боль и тем самым способствуют скорейшему выздоровлению.

На третьей стадии заболевание практически не поддается обычному лечению. В данном случае необходимо проводить операцию по замене сустава на имплантат. Такая операция позволяет не только вернуться к полноценной жизни, но и спасти человека. Из-за неподвижного образа жизни прогрессирует не только артроз бедренного сустава, но и происходит атрофирование мышц всего тела. Такой образ жизни способствует появлению новых болезней, застою крови и общему разладу в работе организма.

Проведение операции по замене сустава на искусственный распространенное явление, и проверенное временем. Главная задача пациента в этом случае будет только соблюдение всех предписаний врача, что сильно сократит период реабилитации. Длительность операции обычно занимает до нескольких часов, в зависимости от степени тяжести заболевания. Период восстановления всех тканей и возврата человека к полноценной жизни занимает несколько месяцев.

Существуют различные искусственные бедренные суставы, однако они мало чем отличаются друг друга. Все они сделаны из сплавов, которые хорошо воспринимаются организмом и не отторгаются. Однако это не освобождает пациента от правил и предписаний врача на все время реабилитации. Если пациент их нарушает, то ему может потребоваться повторная операция.

Лечение народной медициной

    1. Возьмите 3 лимона и нарежьте их кубиками, не очищая от кожуры. Положите их в 3х-литровую банку и залейте кипятком. Необходимо дождаться пока остынет и добавить 3 столовые ложки меда, все тщательно перемешать. Принимать необходимо по 1й столовой ложке раз в день. Курс лечения составляет тридцать дней.
    2. Возьмите 50 г листиков сирени и залейте их 0,5л водки. Накройте и настаивайте в течение 10 дней. Необходимо каждый день все взбалтывать. Принимать по 30 капель перед едой.
    3. Корни петрушки, липовый цвет, корни лопуха, кору ивы, листья березы. Поместить столовую ложку смеси в один литр воды, прокипятить 5 минут на маленьком огне. После этого дать остыть в течении 20 минут. Принимать по пол стакана перед едой, в день можно выпивать не более 2-х литров.
    4. Залить 60 г травы сабельника 0,5 л воды. Закрыть все крышкой и поставить настаиваться в темном месте на 1 месяц. Периодически необходимо все взбалтывать. После этого необходимо отфильтровать настоявшуюся воду и принимать по 30 капель перед едой. Также можно натирать больной сустав для обезболивания.
    5. Трава золотарника, ягоды можжевельника – по столовой ложке; Корни лопуха, трава крапивы, шалфей, хвощ, цветы черной бузины – по 2-е столовой ложки; Трава донника, листики мяты, корень одуванчика – по 3-и столовые ложки; Корень петрушки, плоды фенхеля – по 4-е столовые ложки; Цветы фиалки, листья березы – по 5ть столовых ложек; Кора ивы – 8 столовых ложек. Все мелко измельчить и хорошо перемешать. Залить все 0,5 л кипятка, накрыть и дать настояться сутки. После этого отфильтровать. Траву можно использовать для компрессов, настойку же принимать по пол стакана после еды. Принимать можно не более 2-х литров в сутки.
    6. Измельчите 200 г корней переступня белого и перемешайте с 300 г свиного жира. Все необходимо поставить на маленький огонь и поварить 4 минуты. После этого остудить мазать больной сустав. Мазь всегда держать в холодильнике.
  1. Чеснок (120 г), корни сельдерея (250 г), лимон (3 шт). Все тщательно измельчить и залить 3-мя литрами кипятка. Закутать емкость в одеяло и оставить на сутки. Употреблять настойку по 70 г за полчаса до еды. Курс приема составляет 3 такие банки.
  2. Возьмите 3 листика фикуса, измельчите и залейте 0,5 л самогона. Самогон должен быть не более 50 градусов. Поставить емкость в темное место на 2-е недели. После настаивания необходимо отфильтровать и натирать больной сустав.
  3. Отвар топинамбура, сосновые ветки, скипидар живичный (десертная ложка), мед (две столовые ложки), морская соль (1 кг). Все необходимо перемешать и добавить в ванну. Курс такого лечения составляет 12 ванн. После принятия такой ванны необходимо на больной сустав накладывать свиную сетку, нарисовать йодную сетку и смазать медом.
  4. Необходимо есть 3 раза в сутки по 2 см корня живокости. Прием необходимо делать до еды.

Лечение тазобедренного сустава необходимо начинать как можно раньше, что обеспечит скорейшее выздоровление больного. Затягивание с обращением к врачу только способствует прогрессированию болезни по принципу «снежный ком», и чем дольше пациенту не оказывают помощь, тем ближе он становится к инвалидному креслу и замене сустава.

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени: лечение без операции

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется запущенным протеканием заболевания: у больного наблюдается обширное поражение бедренной и тазовых костей. Человек не может нормально передвигаться и ходить без дополнительной опоры.

Коксартроз 3 степени тазобедренного сустава может развиться, если больной в течение длительного времени не будет предпринимать никаких терапевтических действий по отношению к купированию начальных стадий заболевания. Существенно повышают риск запускания коксартроза несвоевременное обращение к врачу и бесконтрольная практика самолечения.

Особенности болезни

При коксартрозе 3 степени, лечение без операции которого может назначить только врач у пациента наблюдаются поражения абсолютно всех структур сочленения (хрящи, костная ткань, мышечная ткань, кровеносные сосуды и т. п.).

Если не проводить лечение то, у пациента возникает высокая вероятность тяжелых нарушений, которые способны проявляться в следующем:

  • некроз головки тазобедренного сочленения;
  • постоянная хромота;
  • выраженные болевые ощущения;
  • атрофия мышц;
  • развитие острого инфекционного и гнойного процесса в суставе.

Коксартроз — хроническое заболевание, которое постепенно разрушает хрящевую ткань. По мере прогрессирования этой патологии образуются остеофиты. Лечение должно быть направлено не только на купирование боли, но и на замедление процесса дальнейшего разрушения сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Принцип развития: изначально у человека нарушается выработка внутрисуставной жидкости, которая отвечает за питание хрящевой ткани. Вследствие этого хрящи ссыхаются, трескаются и теряют свойства природного «амортизатора». С каждым днем суставная щель уменьшается, кости начинают просто тереться друг о друга.

Из-за постоянного воспаления поражаются нервные волокна, сосуды, связки и мышцы. Человек быстро теряет подвижность в суставе и начинает страдать от постоянных болей.

Вероятные причины

Наиболее частые причины коксартроза тазобедренного сустава 3 степени:

  1. Патологическое нарушение кровообращения в зоне больного сочленения. Происходят сбои в питании тканей сустава, что приводит к дефициту полезных веществ в хрящевых структурах.
  2. Перенесенные травмы сустава, которые спровоцировали повреждение хряща: переломы, вывих шейки бедра, а также тупой удар по суставу, повлекший микротравмы.
  3. Лишний вес человека. На тазобедренный сустав больного регулярно оказывается выраженная нагрузка, которая провоцирует воспаление, а в будущем – деформирование самого сочленения.
  4. Индивидуальная предрасположенность к данной патологии. При воздействии неблагоприятных факторов (плохое питание, вредные привычки) риск появления коксартроза возрастает в разы.
  5. Серьезные гормональные сбои в организме, вызывающие воспалительные процессы в тканях хрящей.
  6. Влияние уже имеющихся заболеваний организма (тяжелые формы инфекционных поражений, некроз бедра, сахарный диабет).
  7. Недостаточно активный образ жизни, при котором сустав не получает необходимой ему нагрузки.
  8. Чрезмерные нагрузки на сустав, которые испытывают спортсмены или грузчики.
  9. Артрит коленного или тазобедренного сустава.

Факторы, повышающие вероятность возникновения коксартроза:

  • пожилой возраст человека;
  • период климакса у женщин;
  • серьезные эндокринные сбои в организме;
  • плоскостопие;
  • серьезные типы искривлений позвоночника;
  • нарушение обмена веществ.

Протекание патологии

Коксартроз тазобедренного сустава 3 степени способен вызвать следующие симптомы:

  1. Появление хромоты при ходьбе.
  2. Атрофия пораженной ноги и ее похудание.
  3. Укорочение больной ноги.
  4. Скованность в суставе по утрам.
  5. Нарушение двигательных функций.
  6. Постоянная боль в зоне паха и бедра, которая сначала развивается при физических нагрузках, а со временем — даже в состоянии покоя.

На первичных стадиях протекания коксартроз провоцирует невыраженные боли, поэтому мало кто из пациентов вовремя обращается к врачу. Это большая ошибка: чем дольше будет откладываться терапия, тем сильнее болезнь поразит сустав. Лечение коксартроза третьей степени протекания сложнее и дольше, нежели в первой или во второй.

При переходе болезни в третью степень развивается постоянный воспалительный процесс. Наблюдается уменьшение суставного пространства и суставной жидкости. Это провоцирует повреждение хрящей и трение костей одна о другую. Данный тип коксартроза развивается достаточно долго. Для перехода его в третью стадию должно потребоваться не менее шести месяцев.

Вследствие постоянных болей и нарушения походки человек начинает страдать от дискомфорта в позвоночнике. Передвигаться без трости или костылей ему очень трудно из-за боли и того, что одна нога становится короче другой.

Во время коксартроза боли пациента беспокоят все время. Анальгетики уже не помогают, поэтому врачам необходимо подбирать более сильнодействующие препараты.

Лечение коксартроза 3 степени тазобедренного сустава без операции нужно начать немедленно, иначе патология перейдет в четвертую стадию, когда у больного будет наблюдаться полное разрушение сустава и некроз. Лечить подобное состояние можно только оперативным путем.

Диагностические меры

Для установления точного диагноза доктор назначает следующие дифференциальные диагностические процедуры:

  • МРТ больного сустава или КТ;
  • УЗИ пораженного сочленения;
  • общие клинические анализы крови и мочи;
  • рентгенография.

По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.

При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Цели терапии и ее эффективность

Лечение коксартроза без хирургического вмешательства ставит следующие цели:

  1. Купирование острого воспалительного процесса в пораженных тканях сустава.
  2. Нормализация обмена веществ в хрящевой ткани.
  3. Улучшение общей подвижности тазобедренного сочленения.
  4. Укрепление мышц больного сустава.
  5. Замедление процесса прогрессирования коксартроза.
  6. Нормализация уровня внутрисуставной жидкости.
  7. Избавление пациента от мучительных болевых ощущений.

Достичь максимального терапевтического эффекта поможет комплексный подход к терапии, включающий:

  • проведение длительной медикаментозной терапии;
  • физиотерапевтическое лечение;
  • лечебную гимнастику;
  • массаж;
  • диетотерапию.

Медикаментозное лечение

Классическая медикаментозная терапия направлена на комплексное улучшение состояния пациента и избавления его от характерных признаков развития болезни. Назначаются следующие лекарственные средства:

Группа лекарственного средства Лечебное воздействие Наиболее эффективные представители препаратов
НПВП Противовоспалительные препараты назначаются при активном воспалении, сопровождающемся отеком, покраснением тканей, высокой температурой и болью. Преимущество данных лекарств состоит в быстром эффекте, а недостаток – в негативном влиянии на работу внутренних органов Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин, Пироксикам и др.
Сосудорасширяющие средства Препараты способны расслаблять и расширять сосуды, что улучшит кровообращение и снимет спазм. Минус таких лекарств — высокий риск аллергии после лечения Трентал, Теоникол
Хондропротекторы Средства восстановления хрящевой ткани. Особенно эффективны такие препараты при начальных стадиях коксартроза. В запущенной форме болезни принимать их нужно долго Хондроитин, Глюкозамин, Румалон
Миорелаксанты Действие препаратов направлено на расслабление мышечных структур Мидокалм
Гормональные стероиды Назначаются в виде инъекций в больной сустав. Препараты напрямую действуют в зоне поражения, устраняют воспаление, снимают боль и нормализуют структуру хрящей Гидрокортизон, Кеналог
Местные средства Мази, гели и кремы с противовоспалительным и анальгезирующим эффектом Диклак, Диклофенак-гель

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика — эффективный метод лечения коксартроза, однако при 3 степени данного заболевания выполнять даже самые простые упражнения пациенту может быть сложно и очень больно. Лечащий врач должен подобрать для пациента индивидуальный комплекс тренировок.

Упражнения для лечения коксартроза улучшают кровообращение, питание хрящей и восстанавливают их общую структуру. Выполняйте следующие упражнения:

  1. Пациенту нужно лечь на спину и положить ноги ровно. Далее медленно поднимать одну ногу и задерживать ее в таком положении. То же самое выполнять и с другой ногой.
  2. Проводить сокращения мышц бедра и ягодиц.
  3. Лечь на спину и проводить сгибания ноги в колене.
  4. Сесть и выпрямить ноги. Не поднимаясь, нужно дотягиваться руками до стоп.
  5. Сдавливать ногами большой мяч для фитнеса в положении сидя и стоя.

Лечебная гимнастика имеет противопоказания, поэтому выполнять ее смогут далеко не все пациенты. Основные запреты:

  • период менструаций у женщин;
  • гипертония в обостренной форме;
  • повышенная температура;
  • период после недавно перенесенного инсульта или инфаркта;
  • острая сердечная недостаточность;
  • период после недавнего хирургического вмешательства;
  • острые заболевания внутренних органов;
  • острые респираторные болезни;
  • сильные боли;
  • высокое АД.

Физиотерапия

Физиотерапия может применяться во время коксартроза в качестве вспомогательного лечения. Наиболее эффективные физиотерапевтические процедуры:

Название процедуры Эффективность
Лечение ультразвуком Устранение мышечного напряжения, купирование болей и ощущения скованности в суставе
Магнитотерапия Замедление процессов разрушения сустава, восстановление хрящей, улучшение состояния иммунной системы и кровообращения в суставе
Лазеротерапия Обладает мощным обезболивающим действием по отношению к больному суставу. Метод помогает улучшить обмен веществ и кровообращение в тканях
Грязелечение Устранение воспаления
Радиоволновые ванны Насыщение клеток полезными веществами и кислородом, увеличение проницаемости тканей к микроэлементам

Массаж

Лечебный массаж назначается пациентам на всех стадиях протекания коксартроза. При 3 степени заболевания лечение массажем имеет следующие особенности:

  • проводить массаж необходимо с параллельной медикаментозной терапией;
  • практиковать массаж можно, как самостоятельно дома, так и пользоваться помощью профессионала;
  • в период массажа человеку нужно избегать нагрузок на больную ногу;
  • массаж нужно комбинировать с занятиями в бассейне, гимнастикой;
  • растирать при массаже нужно не только бедро, но и область поясницы.

Правильно выполняемый массаж улучшает кровообращение, подвижность в суставе, нормализует состояние хрящевой ткани.

Физиотерапевтическое лечение с осторожностью нужно практиковать пожилым пациентам и людям, которые страдают от обостренных заболеваний. Прямыми противопоказаниями к таким процедурам являются период беременности и лактации, поскольку эти методы лечения негативно влияют на процесс вынашивания ребенка.

Когда операция необходима

Если человек поступил к врачу с уже запущенным видом коксартроза, и традиционная медикаментозная терапия оказалась неэффективной, больному показано хирургическое лечение.

Показаниями к операции являются сильные боли, потеря возможности передвижения, развитие некроза кости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В качестве основного метода лечения коксартроза операционно применяется тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, длительная терапия антибиотиками при наличии инфекционного процесса в организме.

Операции в большинстве случаев можно избежать. Для этого человеку стоит вовремя показаться врачу при появлении признаков болезни.

Принципы диеты

Прогрессирование коксартроза напрямую связано с нарушением обмена веществ. Диета во время такого лечения должна максимально насыщать организм всеми полезными для хрящей и костной ткани микроэлементами.

Рекомендованные продукты при коксартрозе 3 степени:

  1. Кисломолочные продукты (творог, кефир, молоко, сметана).
  2. Сыр.
  3. Студни и холодцы.
  4. Отварная рыба.
  5. Диетическое мясо.
  6. Фрукты и овощи.
  7. Домашние соки.
  8. Орехи.
  9. Мед.
  10. Зелень.
  11. Крупы (гречка, овсянка).
  12. Сухофрукты.

Блюда в диете должны подаваться в отварном или запеченном виде. О жирном, жареном, соленом и копченом пациенту стоит забыть надолго. Не рекомендуется при коксартрозе употреблять следующие продукты:

  • сладости в виде тортов, пирожных, шоколада;
  • свежая выпечка;
  • сладкие газированные напитки;
  • кофе;
  • соленая рыба;
  • полуфабрикаты;
  • фаст-фуд;
  • соль;
  • острые соусы;
  • колбасные изделия;
  • спиртные напитки.

Важную роль в восстанавливающей диете играет питьевой режим. В день человеку нужно выпивать не менее 2 л чистой воды без газа, компотов или отваров сухофруктов. Очень полезным считается белый или зеленый чай.

Кушать больному человеку нужно 5-6 раз в день, однако порции должны быть средними. Если пациент страдает от лишнего веса, диету для него должен корректировать диетолог или гастроэнтеролог.

Народное лечение

Многие пациенты спрашивают: как лечить коксартроз тазобедренного сустава 3 степени народными средствами? В такой степени запущенности народная медицина может только немного облегчить состояние больного, избавить его от боли и уменьшить воспаление ТБС. Полностью вылечить сустав эти рецепты не помогут.

Практиковать на себе народное лечение больным с коксартрозом можно только после разрешения врача. Самолечение в подобном состоянии строго запрещено.

Наиболее эффективные рецепты народной терапии для лечения заболевания:

  1. Взять свежий лист капусты, нанести на него мед и приложить к больному суставу на ночь. Средство снимает отечность и уменьшает воспалительный процесс.
  2. Подготовить спирт, глицерин, мед и йод. Смешать ингредиенты в одинаковых пропорциях и использовать смесь в качестве мази, тщательно втирая ее в больной сустав.
  3. Взять по три ложки корня переступня и лопуха. Залить стаканом смальца и прокипятить. Охладить и втирать смесь два раза в день.
  4. Залить коленные суставы молодой телятины кипятком и варить в течение пяти часов. Принимать готовый отвар по стакану. Бульон насыщает организм полезными для хрящей веществами.
  5. Смешать чеснок, два корня сельдерея и столько же лимонов. Все измельчить и настоять в течение суток. Принимать средство от воспаления по ложке 3 раза в день.

Профилактические меры

Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:

  1. Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
  2. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
  3. Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
  4. Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
  5. Практиковать самомассажи.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
  8. Укреплять мышечный аппарат.
  9. Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
  10. Избегать переохлаждения.

Добавить комментарий