Клиники по эндопротезированию суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Эндопротезирование тазобедренного сустава проводится при серьёзных поражениях хрящевой ткани. Хирургическое лечение выполняется при неэффективности консервативного лечения, при угрозе инвалидизации пациента. Операция имеет показания и противопоказания, требует точного соблюдения методики.

Перед эндопротезированием пациент проходит обследование, сдаёт анализы. Чем меньше повреждена суставная головка, тем короче реабилитационный период. Важный момент – выбор клиники и опытного врача. Именно от квалификации хирурга-ортопеда во многом зависит результат операции.

  • Общая информация
  • Виды
  • Показания
  • Противопоказания
  • Возможные осложнения и риски
  • Особенности и суть метода
  • Реабилитация после операции

Общая информация

эндопротезирование тазобедренного сустава стоимость операции

Эндопротезирование возвращает радость движения при частичном или полном разрушении тазобедренного сустава. Природную ткань во время операции хирург заменяет искусственной. Основные материалы для изготовления эндопротеза: металл, полиэтилен, керамика.

загрузка...

После оперативного вмешательства восстанавливаются функции сустава, пациент забывает о болях и хромоте. Эндопротезирование, чаще всего, проводится при тяжёлой степени суставной патологии. Иногда помощь хирурга требуется пациентам молодого возраста при переломах шейки бедра, опасных травмах, провоцирующих ограниченность движений.

Виды

В зависимости от степени поражения суставной ткани, доктор подберёт один из методов оперативного вмешательства:

  • однополюсное эндопротезирование. Малоинвазивная операция проводится даже в возрасте от 60 лет и старше. Специалист устанавливает не весь сустав, а только головку бедра. Метод частично восстанавливает подвижность конечности, но исключает длительные нагрузки на прооперированную область. По этой причине однополюсное эндопротезирование проводится у пациентов, не совершающих перемещение на дальние расстояния. Основная категория пациентов – люди старшего возраста;
  • тотальное эндопротезирование. Во время операции (ТЭТС) врач полностью меняет разрушенный сустав. Протез охватывает вертлужную впадину и головку бедра. В собранном виде компоненты протеза в точности повторяют форму и функции природного сустава. Идеальное соответствие деталей, профессионализм доктора обеспечивают положительный результат после хирургического лечения.

хондропротекторыПосмотрите обзор препаратов и узнайте о правилах применения хондропротекторов при коксартрозе тазобедренного сустава.

Как лечить вывих ноги в районе щиколотки? Эффективные методы описаны на этой странице.

Показания

Для оперативного вмешательства в области тазобедренного сустава нужны серьёзные предпосылки. Эндопротезирование – сложная операция, риск осложнений присутствует, как при любом виде хирургического лечения.

Доктор назначит частичную или полную замену сустава при определённых показаниях:

  • некрозе шейки бедра;
  • болезни Бехтерева;
  • врождённом вывихе бедра, дисплазии тазобедренного сустава;
  • опасных переломах;
  • дегенеративном остеоартрозе;
  • ревматоидном артрите в запущенной стадии.

Противопоказания

реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Методика имеет ограничения:

  • полная неподвижность пациента;
  • тяжёлые сердечно-сосудистые патологии;
  • заражение крови;
  • инфекционные заболевания в хронической форме;
  • проблемы с органами дыхания;
  • воспалительный процесс в тазобедренном суставе или на соседних участках;
  • остеопения.

Возможные осложнения и риски

Во время эндопротезирования и после операции существует вероятность негативных реакций. Опытный врач сделает всё, чтобы минимизировать риски, но не всегда полная или частичная замена сустава проходит гладко.

Основные проявления, с которыми может столкнуться пациент после хирургического лечения:

  • тромбоз вен на ногах;
  • плохая переносимость наркоза;
  • проблемы с мочеиспусканием;
  • риск мозговых инсультов;
  • инфицирование мягких тканей;
  • атония кишечника;
  • тромбоэмболия лёгочной артерии (случается редко).

Особенности и суть метода

Суть метода:

эндопротезирование тазобедренного сустава отзывы пациентов

  • во время операции хирург удаляет поражённую часть сустава;
  • для сохранения двигательной функции на это место приживляется искусственный сустав или его головка из прочных, нетоксичных материалов;
  • биологически инертны, прочны, высокотехнологичны следующие виды материалов: керамика, металл, полиэтилен;
  • долговечные изделия хорошо совмещаются с природными тканями, не мешают движению, не вызывают болезненности и дискомфорта;
  • для крепления эндопротеза доктор применяет один из методов: при помощи специального цемента или без него;
  • длительность операции зависит от многих факторов: степени поражения сустава, возраста пациента, состояния окружающих тканей, вида эндопротезирования (тотальное или однополюсное);
  • после установки искусственного сустава пациент проходит реабилитацию в стационаре, затем – дома. Первичная адаптация (при отсутствии негативных признаков) занимает 3–4 дня, остальное время пациент восстанавливается в домашних условиях.

Реабилитация после операции

Первый этап реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава (в клинике):

  • после установки эндопротеза пациент отдыхает несколько часов: запрещены нагрузки на искусственный сустав;
  • доктор рассказывает о мерах предосторожности, объясняет, какие нагрузки допустимы;
  • врач показывает несколько упражнений для разработки «нового» сустава. Полная неподвижность приводит к контрактурам и тромбозам в прооперированной области. Отдельные упражнения можно выполнять уже в первый день после эндопротезирования;
  • в первые дни подвижность ограничена, медперсонал помогает пациенту присаживаться, передвигаться при помощи «ходунков». Медики помогают передвигаться, учат аккуратно присаживаться на стул;
  • в этот период врачи наблюдают за состоянием пациента, проверяют температуру, следят за повязками в прооперированной области, предупреждают воспалительный процесс;
  • по истечении четырёх дней доктор осматривает рану, проверяет наличие/отсутствие выделений, красноты, зуда, степень отёчности;
  • если врач установил, что заживление шва проходит в плановом порядке, пациент продолжает реабилитацию дома.

Как действовать:

восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава

  • обязателен приём антибиотиков. Длительность антибактериальной терапии установит доктор. Обычно составы для подавления воспалительного процесса пациент принимает 7–10 дней;
  • второй вид препаратов – антикоагулянты. Важно снизить риск тромбоза, обеспечить активный кровоток для снабжения тканей кислородом и питательными веществами;
  • ещё одна группа средств – препараты для предупреждения опасных сердечно-лёгочных патологий;
  • пациент обязан ограничить количество кофе, алкоголь во время приёма антибиотиков запрещён;
  • специальной диеты нет, но врачи настоятельно советуют употреблять пищу, богатую витамином К и железом. Поможет приём витаминно-минеральных комплексов. Рациональное питание восстановит силы после операции. Для нормального функционирования организма пациент должен выпивать за день около полутора литров воды, чтоб предупредить обезвоживание;
  • нельзя набирать вес. Излишняя нагрузка на эндопротез в период реабилитации отрицательно сказывается на качестве восстановительного периода;
  • кожные покровы всегда должны быть чистыми и сухими: любая инфекция быстро проникает в рану, вызывает воспаление, нагноение, ухудшение состояния. Врач проинструктирует, как менять повязки, чтобы исключить риск инфицирования;
  • доктор подскажет, когда можно принимать душ. Во время водных процедур нельзя тереть прооперированный участок мочалкой, ванна нежелательна, чтобы исключить инфицирование;
  • через определённый период требуется рентгенография для контроля процесса заживления раны, состояния тканей около «нового» сустава.

мениск коленного суставаУзнайте об эффективных методах лечения разрыва мениска коленного сустава в домашних условиях.

О лечении хронического синовита коленного сустава народными средствами написано на этой странице.

По адресу http://vseosustavah.com/travmy/ushiby/kolena.html прочтите о том, как и чем лечить ушиб колена.

Ещё несколько рекомендаций:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • пациент должен разобраться, как передвигаться с эндопротезом внутри. Несоблюдение правил иногда приводит к вывиху бедра;
  • после операции три месяца придётся ограничивать себя даже в том, как сидеть на стуле. Нельзя закидывать ногу на ногу, использовать низкий стульчик. Идеальный вариант – кресла и стулья с подлокотниками для частичного перераспределения нагрузки. Врач-физиотерапевт покажет, как встать и присесть, чтобы не повредить прооперированную область;
  • врач объяснит, как спускаться и подниматься по лестнице, какие физические упражнения полезны для разработки тазобедренного устава;
  • пациент должен помнить: при подъёме на ступеньку ставится здоровая нога, затем – прооперированная конечность, после – костыли. Во время спуска всё происходит наоборот: вначале – костыли, далее – нога с эндопротезом, после – здоровая нога;
  • через полтора месяца при подъёме и спуске костыли уже не нужны, через два месяца можно выходить на работу. Многие автолюбители с прооперированной ногой через 10–12 недель после эндопротезирования спокойно водят автомобиль.

При резком повышении температуры до 38 градусов и выше, появлении отёчности, красноты, гнойных выделений, «подёргиваний» в прооперированной области немедленно свяжитесь с хирургом, пройдите обследование. Негативная симптоматика свидетельствует о развитии воспалительного процесса. При боли в груди, нехватке дыхания также требуется вызов «скорой помощи» или срочная консультация лечащего врача.

Посмотрите видео, в котором показана трехмерная схема хирургической операции по замене тазобедренного сустава и сама процедура эндопротезирования:

Особенности эндопротезирования тазобедренного сустава по квоте

С 2015 года законодательства в области оказания медицинских услуг коснулись изменения, в результате которых была упразднена выдача денежных средств из бюджета на реабилитацию. По этой причине эндопротезирование тазобедренного сустава по квоте стало менее доступным. Большинству граждан приходится приобретать протез за собственные средства. Прочие услуги, связанные с эндопротезированием, по-прежнему могут быть предоставлены бесплатно.

Кому положена квота на замену тазобедренного сустава

Суть предоставления квоты в материальной поддержке граждан, которые нуждаются в оказании высококвалифицированной и дорогостоящей медицинской помощи. Восстановление тазобедренного сустава относится именно к такой.

При получении квоты все этапы восстановления сустава оплачиваются из госбюджета. Лечение осуществляется полностью бесплатно для пациента.

После 2015 года получить квоту на полное эндопротезирование стало значительно труднее. Оформить ее смогут только граждане, которые имеют следующие диагнозы:

  • послеоперационный деформирующий артроз;
  • дисплазия суставов на фоне артроза.

Все иные случаи рассматриваются индивидуально. Как правило, в государственной клинике удастся получить бесплатно только услуги по протезированию. Сам протез придется покупать за свой счет.

Если вам требуется эндопротезирование тазобедренного сустава, но средств на лечение нет, а в категорию льготников вы не попадаете, стоит все равно подать документы на получение квоты. Законодательство регулярно корректируется, поэтому вполне вероятно, что льгота все же будет предоставлена.

Как получить квоту на эндопротезирование?

Чтобы получить квоту на эндопротезирование необходимо быть гражданином РФ и иметь полис ОМС. Кроме того, потребуется собрать пакет документов, подтверждающий необходимость предоставления господдержки.

На руках нужно иметь:

  • общегражданский паспорт РФ;
  • полис ОМС;
  • заключение лечащего врача;
  • документы, демонстрирующие процесс течения заболевания.

Медицинские справки и выписки из истории болезни предоставляются тем учреждением, которое принимает решение о предоставлении господдержки. Обычно это поликлиника по месту постоянного проживания гражданина, где он проходит лечение.

В этом медучреждении создается специальная комиссия, которая при принятии решения учитывает следующие данные:

  • результаты диагностического обследования пациента;
  • медицинские заключения врачей-ортопедов;
  • историю заболевания;
  • результаты анализов, снимки рентгенографического исследования и т.д.

Принятое решение оформляется протоколом. Этот документ является основанием для получения квоты в департаменте здравоохранения.

Помимо протокола заседания комиссии с положительным решением, для обращения в департамент здравоохранения нужно подготовить следующие бумаги:

  • общегражданский паспорт РФ;
  • страховой полис ОМС;
  • СНИЛС;
  • документ об инвалидности, если есть;
  • заключение о необходимости хирургического вмешательства;
  • заявление на предоставление квоты;
  • согласие на обработку персональных данных;
  • направление, выданное лечащим ортопедом.

Все вышеперечисленные документы необходимо отвезти или отправить посредством заказного письма с описью вложения и уведомлением о вручении в департамент здравоохранения. Допускается передача документов через представителя, который действует по нотариальной доверенности.

Сроки получения квоты

Сотрудники департамента здравоохранения будут рассматривать заявление в течение 10 рабочих дней. В результате рассмотрения будет определена клиника, в которой заявителю окажут медпомощь, а также дата, в которую необходимо явиться по месту проведения эндопротезирования. Обычно ожидание госпитализации затягивается на срок до года.

Процесс может быть ускорен, если гражданин после согласования квоты сделает эндопротезирование тазобедренного сустава за свой счет. Впоследствии потребуется подать документы на получение компенсации из госбюджета. Для этого необходимо предоставить квитанции, чеки и другие бумаги, подтверждающие понесенные расходы.

Артрит клиника и особенности течения заболевания.

Артрит — это недуг, поражающий суставы в организме человека. Заболевание обычно носит воспалительный характер и сопровождается припухлостью, болью и нарушением функции пораженного сочленения, что значительно ухудшает жизнь людей и приносит им страдания. Артрит может поражать как лиц среднего и старшего возраста, так и детей, вызывая различные по своей степени проявления.Артрит клиника, диагностика заболевания

При своевременном лечении можно затормозить процесс разрушения суставов, а в некоторых случаях и вылечить недуг. Однако при прогрессировании артрита, неправильной диагностики и лечении высока вероятность потери трудоспособности и стремительная инвалидизация.

Общие симптомы артрита

Клиника ревматоидного артрита который имеет свои особенности течения и диагностики. Однако во всех случаях можно выделить общие черты болезней:

  • Припухлость в области пораженного сочленения.
  • Болезненность различной интенсивности.
  • Нарушение подвижности, уменьшение амплитуды движения в пораженном суставе.
  • Гиперемия кожи над поверхностью сочленения.
  • Чувство онемения в конечностях, чаще утром, но при прогрессировании болезни может наблюдаться весь день.
  • Местное повышение температуры кожных покровов.

Симптоматика заболевания в зависимости от видов артрита

Реактивный

На начальном этапе характерны общие признаки болезни: лихорадка, ухудшение состояния. Особенностью данного артрита является несимметричный характер поражения суставов нижних конечностей, характеризующийся сужением суставной щели, а впоследствии наростами и разрушением костно-хрящевой ткани. Наряду с этим могут возникать поражения конъюнктивы глаз и мочеиспускательного тракта.Симптомы реактивного артрита на схеме

Ревматоидный

Для артрита характерна аутоиммунная природа болезни с выраженными симптомами местного воспаления с симметричным поражением  костных сочленений и ночными мучительными болями.имеет типичную клинику и начинается с поражения мелких суставов и постепенно затрагивает синовиальную оболочку средних и крупных соединений. Ревматоидный артрит серьезное, практически неизлечимое заболевание, которое может приводить к нарушению функции других органов и систем (сердце, легкие, почки, нервная система). В отдельный вид выделяют ювенильный ревматоидный артрит, который поражает костную ткань подростков до 16 лет.

Ревматоидный артрит кисти руки

Инфекционный

Недуг, характеризующийся признаками интоксикации организма (слабость, апатия, тошнота, лихорадка), вызванной бактериями или вирусами. Болезнь развивается стремительно с выраженными симптомами местного воспалительного процесса. К  инфекционному артриту относятся: гонорейный, хламидийный, туберкулезный, вирусный, а также артрит, ассоциированный с ВИЧ инфекцией. После своевременного лечения полностью проходят все признаки заболевания. Чаще встречается у детей школьного возраста и лиц, с ослабленным иммунитетом (сахарный диабет, иммунодефицит, онкологические заболевания).

Так выглядит инфекционный артрит

Подагрический

Развивается на фоне подагры, при неконтролируемом употреблении мясных продуктов, а также алкоголя и табака. Особенностью артрита является поражение больших пальцев ног.  По мере прогрессирования заболевания в воспалительный процесс подключаются и синовиальные оболочки других суставов. Период обострения сопровождается сильной болью, отеком и гиперемией сочленения. Чаще всего болезнь поражает мужчин старше 60 лет, страдающих артериальной гипертензией, сахарным диабетом и ожирением.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Подагрический артрит большого пальца ноги

Псориатический

Данный вид артрита сопряжен с кожным заболеванием — псориазом, характеризующимся наличием красноватых бляшек, которые покрыты белыми чешуйками. Особенностью заболевания также является частое поражение пальцев с утолщением и гиперемией, а также сужением суставной щели суставов. К артриту может присоединяться разрушение структуры волос и ногтевых пластин.Возможные симптомы псориатического артрита

Травматический

Развивается вследствие перелома, вывиха, сильного ушиба. Спустя несколько недель-месяцев на месте травмы, возникает воспалительный процесс синовиальной оболочки с разрушением костной ткани. Недуг характеризуется стремительным развитием и стертой картиной воспаления. Своевременная диагностика и начатое лечение помогут избежать оперативного лечения.Травма плеча при падении

Остеоартрит

Данный вид болезни имеет медленное течение с постепенным разрушением костно-хрящевой ткани. Характеризуется стертой картиной воспаления, наличием хруста в суставах и частыми деформациями и наростами сочленений. Чаще всего поражаются суставы конечностей и позвоночник. Болезнь поражает людей, перенапрягающих свои конечности и суставы (спортсмены, парикмахеры, преподаватели, врачи), страдающих ожирением и злоупотребляющих алкоголем и табакокурением.Остеоартрит коленного сустава

Ревматический

Патология является одним из проявлений ревматизма (заболевания соединительной ткани).  Начинается болезнь с ревматической лихорадки и воспаления суставов, позже присоединяется болезнь сердца и нервной системы. Часто поражение костных сочленений начинается через 2-3 недели после перенесенной стрептококковой инфекции. Склонность к данному заболеванию проявляется у молодых людей в возрасте 15-25 лет.Ревматический артрит критерии

Внесуставные проявления

Внесуставные проявления различны и зависят от типазаболевания, запущенности и остроты процесса.

Общими для всех типов являются общие симптомы ухудшения состояния:

  • Головная боль, головокружение.
  • Потеря или снижение аппетита, апатия, резкое снижение веса
  • Нарушение сна, бессонница.
  • Тошнота, иногда рвота (в случае инфекционного артрита).

Для псориатического артрита характерно поражение ногтевых пластин, волос и кожных покровов. Инфекционный артрит может сопровождаться сыпью, выделениями из половых органов (гонококковый, хламидийный артриты). Для ревматического недуга характерны поражения сердца (ревмокардит), нервной системы (малая хорея) и других систем. Для ревматоидного артрита на запущенной стадии возможно появление безболезненных ревматических узелков на коже, а также поражение большинства систем и органов (эндокардит, амилоидоз, полинейропатии, конъюнктивит и др.)

Особенности лечения различных видов артрита

Терапия артропатий предполагает комплексную продолжительную борьбу, имеющую основные этапы, применяющиеся при всех видах недуга. Однако каждый тип болезни предполагает собственное патогенетическое или этиотропное лечение.Врач осматривает сустав чтобы назначить лечение артрита

Во всех случаях применяют:

  • Лекарственные препараты: противовоспалительные (НПВП) и кортикостероиды (дексазон, метипред). Используются в острую фазу болезни для снятия боли и признаков воспалительного процесса. Они применяются в виде мазей (местно), так и парентерально (в/м или в/суставное введение).
  • Дополнительные методы: физиотерапевтическое лечение (лечебные ванны, электофорез, грязелечение и др.), лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение, расслабляющий массаж, массаж, соблюдение основ правильного питания (ограничение соли, исключение жирного, жаренного, копченого), а также отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ и табака). Данные методы используются в период ремиссии, когда нет признаков острого воспаления.
  • Хирургические методы: эндопротезирование (замена сустава интактным имплантатом), артротомия, резекция сустава, артороскопия ( внутрисуставное удаление костных наростов, жидкости и др.) проводится в тяжелых необратимых случаях при развитии деформаций, анкилозов и контрактур.

Борьба с каждым из типов имеет свои особенности. При ревматоидном артрите для подавления аутоиммуннной агрессии используются цитостатики и иммуносупрессоры. При подагрической болезни используют гипоурикемические средства, уменьшающие количество мочевой кислоты, а также придерживаются строгой диеты. При инфекционной причине недуга назначаются этиотропную терапию (противопротозойное, антибактериальное и противовирусное). При гормональных сдвигах пациент направляется к эндокринологу с коррекции нарушений, после чего приступают к лечению артрита. Для ревматического заболевания важной составляющей является своевременная борьба с хронической инфекцией, а также санация очагов воспаления. Псориатический недуг предполагает комплексную терапию суставов и кожных покровов.

Заключение

Клиника ревматоидного артрита и его видов играет большую роль, как в проведении дифференциальной диагностики, так и в постановке диагноза. По развернутости и запущенности симптоматики можно судить о прогнозе болезни. Например, ревматический и реактивный артропатии в большинстве случаев вылечивается полностью, однако часто рецидивирует. Наиболее тяжелой формой недуга являются ревматоидный, псориатический артропатии, которые тяжело поддаются лечению и часто приводят к стойкой потере трудоспособности. Прогноз для травматической болезни зависит от тяжести поражения костной ткани и начала терапии. Подагрический артрит имеет благоприятный прогноз при соблюдении строгой диеты наряду с традиционными способами лечения. Во всех случаях на прогноз заболевания влияют своевременная диагностика, грамотно подобранное лечение и четкое выполнение всех рекомендаций специалиста.

 

Добавить комментарий