Как делают кт пояснично крестцового отдела

Содержание

Отзывы об удалении грыжи поясничного отдела позвоночника и последствия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Грыжа поясничного отдела - лечениеЧасто пациенты неврологической клиники жалуются на интенсивные боли в области поясницы, шеи, страдают от боли в ягодицах, ощущают онемение ног, ватные ступни. Боли могут быть постоянными или появляться после небольшой нагрузки, сидения в одном положении.

  • Строение позвоночника
  • Межпозвоночная грыжа
    • Причины развития поясничной грыжи
    • Характерные симптомы грыжи позвоночника
  • Обследования при подозрении на грыжу позвоночника
  • Оперативное вмешательство
  • Классическая операция по удалению грыжи
    • Дискэктомия
    • Ламинэктомия
    • Перкутанная дискэктомия
  • Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи
    • Микродискэктомия
    • Эндоскопическая микродискэктомия
  • Послеоперационные осложнения
  • Реабилитационные методы после операции

Такие симптомы дает позвоночная грыжа, отмахнуться от которой не получается, запущенное состояние лечится хирургическим вмешательством.

Строение позвоночника

Позвоночник в теле человека представляет собой поддерживающую и одновременно подвижную структуру, служащую защитой для нервной ткани спинного мозга, находящейся в канале хребта, от разных нагрузок и повреждений. Каждый позвонок имеет костную структуру и отросток, представляющий собой выступ за спинной нервной тканью и массивное тело, находящееся перед спинным мозгом и воспринимающим на себя почти всю нагрузку.

Грыжа поясничного отдела - наглядная схема проявления заболеванияОтдельные кости, расположенные одни над другими вместе с межпозвоночными дисками, играющими роль амортизаторов, составляют позвоночный столб. Круглые дисковые прокладки не позволяют позвонкам тереться друг о друга. Каждый позвоночный диск состоит из внутреннего пульпозного ядра гелеобразной консистенции и наружной волокнистой оболочки, образующей фиброзное кольцо.

загрузка...

Связки являются фиброзной тканью, с достаточной прочностью для соединения и удерживания костей друг с другом. Иногда при повреждении связок пациенты ощущают боли с определенной локализацией в области поражения. Позвоночник по всей протяженности подразделяется на четыре отдела:

  • шейный отдел содержит 7 позвонков;
  • грудные составляют число 12;
  • поясничный отдел состоит из 5 частей;
  • крестцовый участок хребта располагается под пятым позвонком, затем он переходит в копчик.

Межпозвоночная грыжа

Позвонковая грыжа появляется в случае выдавливания верхним и нижним костным позвонком части гелеобразного ядра в образовавшийся просвет ослабленного или поврежденного фиброзного кольца. Выпячивание пульпозного ядра, оказавшись снаружи позвоночного канала, оказывает давление на нервные окончания и вызывает боль.

Грыжа, по отзывам врачей, в большинстве случаев развивается в поясничном и шейном отделах хребта, между 4 и 5 позвонками. Редко, при имеющихся искривлениях позвоночника, образовывается на грудном участке. Позвонковая грыжа является самой распространенной причиной появления болевых ощущений в спине, шее и ногах, болезнь возникает у людей от 30 до 55 лет, чаще страдают мужчины.

Причины развития поясничной грыжи

Причины появления грыжи показаны на рисункеВ процессе жизненной деятельности человека возникают ситуации, вызывающие угрозу возникновения грыжи:

  • лишний вес тела увеличивает нагрузку на поясничные диски и приводит к их выпячиванию;
  • тяжелая физическая работа или чрезмерные занятия силовыми видами спорта способствуют возникновению грыжи позвоночника;
  • склонность к неправильной работе позвоночника передается по наследству.

Характерные симптомы грыжи позвоночника

Каждому человеку стоит внимательно относиться к своему здоровью, если беспокоит один из перечисленных ниже симптомов, следует немедленно обратиться к врачу для обследования:

  • Нейрохирургическое удаление грыжи - операция, щадящаянепроходящие боли в области спины или поясницы могут быть ноющего характера или стреляющие;
  • отдающие в ногу боли, прострелы при движении, часто затрагивается задняя поверхность бедра, при ходьбе колет в икрах;
  • шейные боли при повороте головы и в спокойном состоянии, могут быть постоянными или возникающими на время, провоцируют покалывания в области кистей рук;
  • опасным признаком грыжи является онемение частей рук и ног, покалывание (мурашки) в конечностях, частое затекание.

Симптомы грыжи разнообразны и развиваются в зависимости от степени поражения мягких тканей и расположения выпячивания. Их варианты представлены от абсолютного отсутствия болей в какой-то промежуток времени или слабого их выражения до острой нетерпимой боли по всей протяженности хребта. Вокруг позвоночного столба расположено много нервных окончаний, и боль отдает в ту область рук или ног, которые координируются зажатыми нервными окончаниями в области грыжи.

Часто выпячивание грыжи через фиброзное кольцо не носит давящего характера, тело пульпозного ядра не соприкасается с нервами и мягкими тканями, в таком случае пациент не ощущает боли до поры до времени. Иногда диагностирование трудно проводится, если человек жалуется на боль в коленях, бедрах или ножных стопах и кистях рук. Для определения диагноза грыжи проводят инструментальные и другие обследования для исключения похожих заболеваний.

Грыжа может давать несимметричные симптомы, но в случае большого размера она сдавливает крестцовый нервный узел, и развивается поражения обеих сторон тела, несущие очень серьезные последствия. Выпячивание может нарушить контроль мочеиспускания и опорожнения кишечника, вызвать полный паралич тела. Другими тяжелыми осложнениями являются нестерпимые боли при движении, что приводит к полной неподвижности больного.

Обследования при подозрении на грыжу позвоночника

Осмотр врача начинается с неврологического осмотра и составления истории болезни. Специалист проверяет рефлекс нервных отростков, чувствительность определенных участков тела и силу мышц. Если есть сомнения, то для подтверждения диагноза доктор назначает дополнительные исследования:

  • Как выглядит грыжа - наглядный рисунокдля исключения преобразований костной ткани и других болезней воспроизводят изображение тела человека при помощи прохождения рентгеновских лучей;
  • диагностическое изображение при помощи компьютерной томографии (КТ) показывает расположение, размер, форму и содержимое спинного канала, структуру близлежащих тканей, но визуально определить грыжевое выпячивание бывает трудно;
  • составить четкое представление о спинном мозге, нервных окончаниях и всех окружающих тканях, нарушения в развитии, а также опухоли и грыжи можно с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), которая выведет на экран все данные в трехмерном изображении, что очень удобно для исследования;
  • Грыжу поясничного отдела можно увидеть на УЗИдля более точного определения величины грыжи и ее локализации используют способ миелограммы – введения контрастного вещества в канал спины, этот метод не применяется без острой необходимости, так как может быть опасен для здоровья больного;
  • способ электромиелограммы заключается в определении активности нервных корешков и ответа мышц на многочисленные уколы маленьких игл, которые делают в разных частях вдоль позвоночника, таким образом, находят нервный корешок, исключенный из работы разросшейся грыжей.

Наиболее эффективным методом является МРТ, который желательно провести вначале, так как он представляет наиболее убедительное изображение позвоночной грыжи, позволяет увидеть нарушения дискового материала.

Оперативное вмешательство

Не все пациенты с диагностированной межпозвонковой грыжей требуют операции по ее удалению. Статистика говорит о такой необходимости у каждого десятого больного, остальным назначают прием медикаментов для снятия воспаления и боли, массаж и физиотерапию. Процесс комплексного лечения длительный, некоторые больные хотят скорого результата, поэтому при выявлении совокупности показателей проводят хирургическое вмешательство:

  • Оперативное лечение грыжи - традиционные методыесли наблюдается полное выпадение или выпячивание большей части внутреннего ядра через стенки фиброзного кольца или отделение от спинного канала;
  • при расположении грыжи так, что происходит сдавливание конского хвоста, приводящее к сильным болям в поверхности бедра сзади, внизу живота, остро проявляющимся при кашле, неспособности контролировать мочеиспускание и опорожнение кишечника.
  • если комплексное консервативное лечение не дает нужного результата;
  • при устойчивых сильных болях, которые не проходят от других методов на протяжении до полутора месяцев.

Классическая операция по удалению грыжи

Прибегать к операции не стоит, если болезнь проявляется незначительными болевыми ощущениями, но иногда проведение операции необходимо, что в современной медицине делается тремя традиционными методами.

Дискэктомия

Дискэктомия - это один из современных методов удаления грыжи позвоночникаСпособ предполагает удаление части позвоночного диска или его полного тела совместно с грыжевым выпячиванием. На место отсутствующего диска ставится штучный имплантат из титана для того, чтобы сохранить поддерживающую функцию хребта. В последующем времени соседние позвонки сращиваются неподвижно. Показанием для дискоэктомии является позвонковая грыжа секвестрированного типа.

Ламинэктомия

Ламинэктомия - что это за процедураЭтот метод называется открытой декомпрессией, когда задняя стенка спинного канала удаляется вместе с дужкой. Такое вмешательство в строение позвонка снижает давление на спинной мозг и окружающие нервные окончания. Показанием для проведения ламинэктомии является сужение хребтового канала. К недостаткам метода относят появление нестабильности в позвоночнике, иногда возникает боль и вторичное сдавливание нервов. Рецидивы появляются на фоне изменения суставов хребта при ослабленных спинных мышцах.

Перкутанная дискэктомия

Производится через небольшой надрез в кожном покрове при помощи специального инструмента. Операция показана, если выпячивание грыжи происходит внутрь спинного мозгового канала. Этот метод является малоэффективным по сравнению с открытой дискоэктомией.

Микрохирургические операции по удалению межпозвонковой грыжи

Удаление выпячивания производится специальным хирургическим оборудованием с применением операционного микроскопа через маленький разрез на коже. Вмешательство в структуру мышечной ткани минимальное и не затрагивает окружающих нервных корешков.

Микродискэктомия

Во время оперативного вмешательства устраняется сдавливание нервных окончаний, сосудов и уменьшается компрессия спинного мозга. Распространение влияния на окружающие здоровые ткани и кости уменьшается за счет удаления грыжи через разрез около 2 см. При этом способе вырезается часть желтой связки, и края позвонковых дужек иссекаются. К преимуществам метода относится:

  • Микродискэктомия - метод удаления грыжи с применением современного оборудованиявремя продолжения операции составляет менее часа;
  • удаление производится под местной анестезией;
  • после операции редко бывают осложнения;
  • одновременно допускается удаление двух грыжевых образований;
  • боль уходит практически сразу после окончания операции;
  • уменьшается время нахождения в лечебнице и сокращается реабилитационный период.

Эндоскопическая микродискэктомия

Эндоскопическая микродискэктомия - особенности методикиДля удаления применяют эндоскопический зонд со встроенной микроскопической камерой, передающей операционный процесс на экран компьютера. Этот метод, по сравнению с предыдущим, менее травмирует ткани, повреждения самого позвонка не происходит. Доктор, в зависимости от расположения грыжи, выбирает вариант доступа к пораженному участку. По окончании операции проводят лазерную терапию для повышения эффективности. Преимуществами метода перед классической операцией являются факторы, указанные по предыдущему способу, но имеются и недостатки в виде ограниченного доступа к пространству, пораженному грыжей и к самому выпячиванию.

Послеоперационные осложнения

Отзывы докторов и больных свидетельствуют, что хирургическое удаление грыжи является вынужденным шагом, если нет другого варианта терапевтического лечения. Показания к операции изучаются врачом или целым консилиумом в особо запущенных случаях, а больной должен осознавать все возможные последствия:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Иногда после удаления грыжи появляются осложениявозникновение почти у всех перенесших операцию повторного стеноза позвоночника вследствие появления рубцов и спаек;
  • у некоторых пациентов нарушается (учащается) мочеиспускание и удаление кала из прямой кишки, наступает недержание;
  • в эпидуральном пространстве спинного канала развивается воспаление гнойного характера, влияющее на возникновение менингита;
  • может развиться остеохондроз, так как плавное движение соседних позвонков прекращается после удаления компенсирующей прокладки;
  • возникновение последующего артрита происходит из-за уменьшенного питания тканей, получающих его ранее по нервным окончаниям, что вызывает повторные боли в спине;
  • развивается спондилит или остеомиелит позвоночного столба, воспаление приводит к септическому поражению;
  • повторное появление грыжевого выпячивания на старом месте.

Реабилитационные методы после операции

После достаточно серьезного вмешательства в основную конструкционную и поддерживающую систему человеческого тела требуется длительное восстановление функций позвоночника. От мероприятий в этом направлении зависит полноценная жизнь пациента. Практика реабилитационных действий включает в себя:

  • После удаления грыжи показан щадящий режимдиету с определенным набором продуктов, исключение из питания вредной пищи;
  • здоровый образ жизни, режим дня;
  • расставание с курением, употреблением спиртного и наркотических веществ;
  • регулярное выполнение назначенных специалистом восстановительных упражнений, занятие легкой гимнастикой и физкультурой;
  • исключение тяжелой работы, силовых видов спорта, долгих пеших походов, сведение нагрузки на позвоночник к минимуму;
  • в идеале много свободного времени отдавать отдыху.

Сразу после оперативного удаления грыжи человек чувствует огромное облегчение, в таком случае некоторые забывают о требуемой длительной реабилитации. Следует выполнять все рекомендации врача, несмотря на хорошее состояние.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: где лучше его пройти?

Для точной диагностики заболеваний позвоночника и определения тактики лечения используют различные методы. Наиболее информативным и доступным из них считается проведение исследования при помощи магнитно-резонансной томографии.

МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника позволяет быстро и эффективно выявить на ранних стадиях любые воспалительные, дистрофические, опухолевые и ишемические процессы в позвонках, нервных корешках, мягких тканях, нижнем отделе спинного мозга, этого наиболее склонного к формированию различных патологических изменений сегмента.

Содержание статьи:
Показания к проведению МРТ
Противопоказания
Как проводится процедура
Список клиник Москвы, где проводят МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника

Делают МРТДанный метод инструментальной диагностики основан на получении предельно точных и четких послойных изображений структур, тканей, сосудов, оболочек позвоночника, спинного мозга в нескольких плоскостях при помощи специального аппарата, называемого томографом.

Это абсолютно безопасная процедура, не требующая инструментального вмешательства в организм человека и предварительной подготовки пациента, не имеющая побочных эффектов, не сопровождающаяся никакими болезненными ощущениями.

Она может проводиться сколько угодно раз без ограничений, не оказывая негативного влияния на состояние здоровья и течение заболевания. Ее может назначить врач-терапевт, невропатолог, травматолог, нейрохирург, вертебролог, ревматолог, ортопед, онколог.

Результаты МРТ помогают врачам своевременно обнаружить проблему, точно определить место ее локализации, выявить причины, которые спровоцировали ее возникновение, назначить правильное и эффективное лечение.

Показания к проведению МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника:

    • боли в области поясницы, крестца неясной этиологии;
    • травмы, ушибы позвоночника и их последствия;
    • дисфункция тазовых органов неясной этиологии;
    • искривления различного вида: сколиозы, патологические лордозы, аномалии развития в области пояснично-крестцового отдела;
    • патологические изменения межпозвонковых сочленений и тел позвонков при спондилоартрозе, спондилезе, болезни Бехтерева;
    • пояснично-крестцовый остеохондроз, дегенеративно-дистрофические заболевания хряща;
    • грыжи, протрузии, секвестрации, пролапсы межпозвоночных дисков поясничного отдела;
    • опухоли в области пояснично-крестцового отдела;
    • воспалительный процесс (миелит, абсцесс) в нижнем отделе спинного мозга;
    • сосудистые миелопатии;
    • местные нарушения кровообращения, гемангиомы;
    • стеноз спинномозгового канала;
    • онемение, паралич или парез ног;
    • радикулит, ишиас;
    • ограничение подвижности позвоночника;
    • планирование операционного вмешательства на позвоночнике, послеоперационный контроль.

Противопоказания, ограничения для проведения магнитно-резонансной томографии:

  • Важно знать противопоказания к МРТналичие в организме металлических инсталлированных деталей: кардиостимуляторов, кохлеарных имплантатов во внутреннем ухе, сосудистых стентов устаревшей конструкции, искусственных суставов, скрепок для клипирования аневризм, искусственных сердечных клапанов. Не препятствует проведению МРТ наличие титановых суставов, брекетов, зубных имплантатов;
  • беременность (первый триместр) и период грудного вскармливания;
  • хроническая почечная недостаточность, так как при ней невозможно обеспечить нормальный вывод контрастного вещества из организма;
  • индивидуальная непереносимость компонентов контрастного вещества из-за вероятности развития аллергической реакции;
  • боязнь закрытых пространств — клаустрофобия при обследовании в томографах закрытого типа. В этом случае пациента вводят в медикаментозный сон при помощи наркоза или рекомендуют пройти процедуру на аппарате открытого типа.

Ограничением для проведения МРТ в томографах закрытого типа являются антропометрические параметры – вес свыше 180-ти кг, объем талии свыше 140 см. Кроме того, такое исследование стараются не проводить детям в возрасте до 7-ми лет, исключительно из-за необходимости соблюдения полной неподвижности при проведении процедуры.

Механизм действия томографа

Работа томографа закрытого или открытого типа основана на использовании магнитного поля, мощность которого измеряется в Теслах (Тл).

ТомографОбследуемого помещают в область его действия. Атомы водорода, содержащиеся в клетках тела, под воздействием создаваемых магнитным полем гравитационных сил приходят в движение и выстраиваются в четкую структуру по его направлению.

Радиочастотный генератор в томографе систематически создает электромагнитное поле, меняя направление намагниченности. В результате этого появляется вращающееся магнитное поле, которое регистрируется сканером, позволяя построить визуальный образ исследуемой области тела.

Исследование может проводиться в режиме нативной томограммы без предварительного введения контраста и в режиме томографии с контрастированием. Для выявления граничных контуров патологических очагов в организм может быть введено внутривенно контрастное вещество. Пройдя по сосудам и накапливаясь в тканях, оно обеспечивает лучшую визуализацию, а через 24 часа полностью выводится из организма.

Результаты сканирования фиксируются компьютером и отображаются на экране монитора в виде послойных изображений в сагиттальной и поперечной проекциях, на которых четко видны все ткани в зоне исследования. Эти изображения затем распечатываются в виде снимков с шагом 3-4 мм – томограмм, которые специалист описывает, вынося профессиональное врачебное заключение. Мощность томографа влияет на толщину томограмм или срезов.

На основании полученных данных лечащий врач, направлявший на исследование, уточняет диагноз и назначает адекватное лечение.

Как проводится процедура

При проведении процедуры МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника на теле обследуемого не должно быть никаких металлических предметов: пуговиц, застежек, молний, цепочек, украшений.

Проводится томография Процедура проводится в горизонтальном положении с фиксацией рук и головы для исключения движений, мешающих точности.

Кушетка с пациентом въезжает в кольцевую зону аппарата, где кольцо начинает вращаться вокруг зоны исследования, проводя ее сканирование.

Внутри кольца работает освещение и вентилятор, а при возникновении каких-либо проблем всегда можно связаться с технологом по переговорному устройству. Вся процедура занимает около 15-30 минут.

Список лечебных учреждений Москвы, в которых можно пройти эту процедуру

 
А вот еще несколько клиник и диагностических центров, где можно пройти МРТ этого отдела позвоночника:

Центральный административный округ г. Москвы

Лечебно-диагностический центр томографии им. Пирогова Н.И.

Адрес: Красносельский р-н, ул. Садово-Спасская д. 22/49, строение 1, ст. метро «Красные ворота».
Телефон: 966-12-93, 997-77-33.
Высокопольный томограф открытого типа Siemens Magnetom С! (Германия) мощностью 1,5 Тесла.
Стоимость исследования пояснично-крестцового отдела: 4 000 рублей.

Клиника «МедЭксперт»

Адрес: Замоскворечье, ул. Садовническая д. 11, строение 2, ст. метро «Новокузнецкая».
Телефон: 966-18-94, 236-92-32.
Высокопольный томограф закрытого типа Philips NT Intera (Нидерланды) мощностью 1,5 Тесла с увеличенной апертурой, низким уровнем шума.
Стоимость: 4 500 рублей.

Национальный медико-диагностический центр на Скотопрогонной

Адрес: Таганский р-н, ул. Скотопрогонная д. 31, ст. метро «Волгоградский проспект».
Телефон: 966-12-57, 989-26-94.
Высокопольный томограф Philips (Нидерланды) мощностью 1,5 Тесла, располагающийся в мобильном полуприцепе.
Стоимость: 3 000 рублей.

Центр МРТ на улице 1905 года

Адрес: Пресненский р-н, ул. 1905 года д.7, строение 1, ст. метро «Улица 1905 года».
Телефон: 789-64-37, 255-34-38.
Высокопольный томограф закрытого типа Philips Intera (Нидерланды) мощностью 1,5 Тесла с увеличенным диаметром тоннеля.
Стоимость: 4 675 рублей.

Южный административный округ г. Москвы

Центр МРТ-24 на Павелецкой

Адрес: Даниловский р-н, Павелецкая набережная д.2, строение 1, ст. метро «Павелецкая»
Телефоны: 255-38-91, 984-39-34
Высокопольный томограф закрытого типа General Electric BrivoMR 355 (США) мощностью 1,5 Тесла с усовершенствованной программой для исследования сосудов, с пониженным уровнем шума.
Стоимость: 4 600 рублей.

Диагностический центр «ИНВИТРО Эксперт»

МРТ делают ребенкуАдрес: Москворечье-Сабурово, Каширское шоссе д. 68, корпус 2, ст. метро «Каширская».
Телефон: 125-28-37.
Низкопольный томограф General Electric Brivo (США) мощностью 0,35 Тесла с пониженным уровнем звукового воздействия.
Стоимость: 4 900 рублей.

Восточный административный округ г. Москвы

Центр МРТ-24 на Сиреневом бульваре

Адрес: Измайлово, Сиреневый бульвар д.4, строение 6, ст. метро «Черкизовская», «Щелковская»
Телефоны: 225-38-91, 984-39-34
Низкопольный томограф открытого типа Siemens Magnetom C (Германия) мощностью 0,35 Тесла с уникальным сверхпроводным магнитом. Конструкция позволяет проводить обследование людям с клаустрофобией и весом свыше 200 кг.
Стоимость: 4 600 рублей.

Западный административный округ г. Москвы

МРТ-центр «Сияние»

Адрес: Ново-Переделкино, ул. Шолохова д.5, корпус 2, ст. метро «Юго-западная».
Телефон: 225-35-61,733-64-24.
Высокопольный томограф Siemens Magnetom С! (Германия) мощностью 1,5 Тесла.
Стоимость: 4 500 рублей.

Северо-Восточный административный округ г. Москвы

Диагностический центр «Медлайн»

Адрес: Марьина роща, ул.2-ая Ямская д. 9, ст. метро «Марьина роща».
Телефон: 125-28-56, 781-55-75.
Высокопольные томографы Philips Intera(Нидерланды) и General Electric (США) мощностью 1-1,5 Тесла позволяют получить высококачественные 3D изображения исследуемых областей.
Стоимость: 5 000 рублей.

Юго-Западный административный округ г. Москвы

Центр МРТ-24 на Юго-Западной

Адрес: Обручевский р-н, ул. Островитянова д. 1, строение 9, ст. метро «Юго-западная».
Телефон: 255-38-91, 984-39-34.
Низкопольный томограф открытого типа General Electric Signa Ovation (США) мощностью 0, 35 Тесла позволяет обследовать лежачих больных, пациентов с массой тела более 200 кг.
Стоимость: 4 600 рублей.

МРТ центр «СитиСкан»

Арес: Северное Бутово, ул. Старокачаловская д. 5А, ст. метро «Б-р Дмитрия Донского».
Телефон: 255-35-69, 825-98-00.
Высокопольный томограф открытого типа Philips Intera мощностью 1,5 Тесла.
Стоимость: 4 500 рублей.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Магнитно-резонансная томография (МРТ) пояснично-крестцового отдела

МРТ – качественно новый диагностический метод, разработанный сравнительно недавно. Используется МРТ для диагностики различных заболеваний и травм, как внутренних органов, так и опорно-двигательного аппарата. Особую ценность представляет МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. Именно в данном отделе чаще всего формируются различные патологические изменения. И МРТ позволяет обнаружить эти изменения на самом раннем этапе.

Суть метода

МРТ – магнитно-резонансная томография. Ранее данный метод именовался как ЯМР – ядерный магнитный резонанс. МРТ из-за схожести методики иногда путают с другим методом – КТ (компьютерной томографией). В ходе КТ и МРТ получаются изображения исследуемой зоны в виде послойных срезов с заданным шагом (расстоянием между срезами). Да и томографы (специальные аппараты) для проведения этих методов неискушенному глазу могут показаться сходными. Тем не менее, у этих двух методов есть принципиальные отличия.

КТ – это тот же рентген, только выполняемый в послойном режиме и обрабатываемый на компьютере. Принцип МРТ совсем иной. Основан он на изменении электромагнитных свойств атомов водорода, помещенных в магнитное поле с заданными параметрами. Тем, кто хоть немного знаком со школьным куром химии, известно, что атом водорода имеет самое простое устройство – 1 электрон, вращающийся вокруг 1 протона. Причем атомы водорода у нас присутствуют в любой ткани – все мы состоим из воды и органических веществ.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под действием магнитного поля атомы водорода меняют свои электромагнитные свойства. Длится это какой-то миг. Но современный чувствительный магнитно-резонансный томограф успевает регистрировать эти изменения. Затем полученные данные подвергаются компьютерной цифровой обработке и выводятся на экран монитора в виде послойных изображений. А затем эти изображения распечатываются в виде снимка – томограммы.

Показания

Как уже говорилось, пояснично-крестовый отдел в большей степени, чем другие участки позвоночника, подвержен различным негативным изменениям. И МРТ позволяет обнаружить эти изменения. Показаниями для МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

  • Боли в пояснице неясной причины;
  • Остеохондроз;
  • Дисковые грыжи различной степени – пролапс, протрузия, секвестрация;
  • Патологические изменения позвонков и межпозвонковых сочленений – спондилез, спондилоартроз, б-нь Бехтерева;
  • Любые нарушения кровообращения на местном уровне, в т.ч. и гемангиомы – сосудистые опухоли;
  • Любые другие опухоли пояснично-крестцового отдела – как доброкачественные, так и злокачественные;
  • Различные виды искривлений – патологический лордоз, сколиоз;
  • Стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • Разрушение позвонков при туберкулезе;
  • Травмы и их последствия.

Как видно, МРТ используется как для обнаружения новой патологии или для уточнения ранее уже поставленных диагнозов.

При этом возникает вполне логичный вопрос – а нужен ли этот дорогостоящий метод? Может быть, вполне достаточно обычной рентгенографии? Может, и достаточно, но не всегда. Разрешающая способность рентгеновского излучения оставляет желать лучшего. Данный метод может быть использован только для диагностики костных повреждений и патологических образований. А вот состояние связочного аппарата, сосудов, мышц, межпозвонковых дисков рентгенография оценить не может. И даже более эффективный метод, КТ не всегда справляется с поставленной задачей.

Еще одно несомненное достоинство МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника – это его неинвазивность, отсутствие необходимости в проникновении во внутренние среды организма.

Дело в том, что ранее для диагностики патологии поясничного отдела применяли пневмомиелографию. Посредством пункции в спинномозговое пространство вводилось контрастное вещество, и затем делался снимок. Метод не всегда информативный и к тому же неудобный для врача и потенциально опасный для пациента ввиду высокого риска осложнений. Внедрение МРТ в диагностическую практику позволило решить эти проблемы.

Методика

Перед проведением МРТ не требуется никакой подготовки в виде пищевых или лекарственных ограничений. Исключение составляют пациенты с клаустрофобией (боязнью замкнутых пространств) или дети. Нахождение в камере томографа может вызвать у них различные психопатологические реакции. Дабы избежать этого, такую категорию пациентов вводят в медикаментозный сон с помощью наркоза. По этой причине перед исследованием нельзя принимать пищу и питье, иначе введение лекарств может спровоцировать рвоту.

Перед проведением исследования следует облачиться в больничную одежду. Хотя можно и в своей одежде, но без металлических элементов – молний, пуговиц, застежек Дело в том, что контакт с металлическими изделиями в сильном магнитном поле томографа может создавать угрозу для здоровья пациента. По этим же соображениям следует снять украшения, съемные зубные металлические протезы. Постоянные зубные протезы и металлические брекеты не являются противопоказаниями к МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.

А вот другие металлические элементы внутри тела служат противопоказаниями к данному методу диагностики. Это могут быть компоненты металлоостеосинтеза (скобы, пластины, шурупы) после переломов костей, металлические сосудистые клипсы, сердечные клапаны, искусственные суставы. Также запрещена МРТ при наличии кардиостимулятора. Все цифровые приспособления (мобильные телефоны, флешки) в зоне действия МРТ могут выйти из строя и потому оставляются в другом помещении.

Сама процедура МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника не сопровождается никакими болезненными ощущениями. Ее продолжительность составляет примерно час или немногим больше. Правда, в последнее время в крупных клиниках начали появляться томографы нового поколения, позволяющие существенно сократить длительность диагностики. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника делается в 2-х режимах – обычном (нативном) и контрастном. Во 2-м случае с целью лучшей визуализации тканей внутривенно водится контрастное вещество. Контрастная МРТ противопоказана лицам, имеющим аллергию на контрастное вещество.

Сама МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника осуществляется в 2-х взаимно перпендикулярных плоскостях – вертикальной и сагиттальной. Снимки делаются с шагом 3-4 мм. После этого полученная томограмма распечатывается и копируется на цифровой носитель (диск, флешку). Сразу же выдается врачебное заключение. Хотя в некоторых случаях, требующих более квалифицированной оценки, данные МРТ могут отправляться по сети интернет.

Заключительный этап – ознакомление с заключением лечащего врача (невропатолога, нейрохирурга, травматолога, вертебролога). В зависимости от полученных данных лечащий врач выбирает метод консервативного лечения или принимает решение об оперативном вмешательстве на пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий