Что такое люмбоишиалгия позвоночника

Какие использовать препараты при артрозе коленного сустава?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

В наше время нужно быстро двигаться, чтобы все успеть. Редко можно увидеть неспешно прогуливающихся людей. Ведь утром на работу, затем домой, там тоже много чего необходимо сделать. И так почти каждый день. А от этой беготни чаще всего страдают ноги. Мы редко сразу обращаемся к врачу, обычно идем в аптеку и покупаем обезболивающее.

Сейчас в аптеках такой большой ассортимент лекарств, что можно запутаться в одних названиях. А уж для чего предназначены и от чего помогают не всегда есть время читать листок-вкладыш. Но самолечение редко помогает, особенно если у вас развивается артроз коленного сустава.

Когда нужно обратиться к врачу?

Каждый должен понимать всю важность того, что при своевременном обращении к врачу артроз коленного сустава можно остановить и вылечить.

Что такое артроз коленного сустава? Это хроническая болезнь, при которой разрушается хрящевая ткань.

загрузка...

Вот признаки при наличии хотя бы одного-двух срочно обратитесь к ревматологу для проверки:

  • Хруст в колене при движении;
  • Скованность в сочленении;
  • Болевые ощущения при ходьбе в коленном соединении;
  • Отёк колена;
  • Сустав быстрее устает.

Доктор, после осмотра и определения стадии развития заболевания, прописывает комплексное лечение. Рассмотрим подробнее какие препараты при артрозе коленного сустава рекомендованы.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Они действуют не только на воспалительные процессы, которые происходят в коленном сочленении, данные лекарства так же имеют обезболивающий эффект. Но у них есть ряд противопоказаний, поэтому необходимо их пить очень аккуратно.

1) Мази и гели. Они эффективно снимают боль и воспаление в первой стадии артроза. И не имеют побочных эффектов.

Диклак-гель

Состав: диклофенак натрия – производное фенилуксусной кислоты. Вспомогательные вещества.

Показания: купирует отек, воспаление, боль при ревматических процессах в мягких тканях, травмах, заболеваниях суставов. Эффективен при артрозе и артрите любой локации (коленный, голеностопа и т.д.).

Применение: нанести тонким слоем на проблемные участки.

Длительность применения: 10-14 дней по 3-4 раза в день.

Вольтарен-Эмульгель

Состав: диклофенак диэтиламин. Вспомогательные вещества.

Показания: устраняет болевой симптом и отек при воспалении. Эффективен при болезнях суставов и мышц, в т.ч. артрозе коленного сустава.

Применение: Необходимое количество зависит от площади, которую нужно обработать. Наносить необходимо понемногу, легонько втирая лекарство.

Длительность применения: 2 недели по 3-4 раза в день.

Ибупрофен

Состав: ибупрофен. Вспомогательные вещества.

Показания: Радикулит, ревматизм, травмы, миалгия, люмбаго, артрит и артроз любой локации (коленный, плечевой, голеностопный и т.д. ).

Применение: небольшое количество лекарства наносят, втирая легкими движениями до полного впитывания. Наносить на пораженное место необходимо с интервалом в 4 часа не больше четырех раз в сутки.

Длительность применения: 2-3 недели.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

2) Нестероидные противовоспалительные неселективные средства. Способ применения таблеток прост, но необходимо учитывать побочные действия, которые может вызвать прием на желудочно-кишечный тракт. Ведь мало кто захочет, избавившись от артроза коленного сустава, заработать язву желудка.

Диклофенак (вольтарен)

Состав: диклофенак натрий, вспомогательные вещества.

Показания: воспалительные, дегенеративные патологические процессы в опорно-двигательном аппарате. Снижает температуру, выраженное противовоспалительное действие, анальгезирующий эффект.

Применение: Подбирается индивидуальная дозировка лекарства. 25-50 мг принимается внутрь 2-3 раза в сутки.

Длительность применения: По усмотрению лечащего врача.

Индометацин

Состав: индометацин. Вспомогательные вещества.

Показания: Выраженные противовоспалительные, болеутоляющие и жаропонижающие действия. Помогает при воспалительных, дегенеративных заболеваниях сочленения (артроз коленного сочленения, артрит и т.д), околосуставные болезни и т.д.

Применение: Лекарство назначается лечащим врачом. Им же устанавливается доза и продолжительность приема. Начальная доза – 25-50 мг 2-4 раза в сутки. Максимальная дозировка 200мг в сутки.

3) Противовоспалительные нестероидные средства (коксибы). Данную подгруппу лекарств разработали специально для лечения симптомов артроза. Но побочные действия эти лекарства тоже имеют. Они пагубно влияют на сердце, почки, печень. Если есть серьезные заболевания этих органов данные препараты категорически запрещены к применению. Также необходимо следить за совместимостью с другими лекарствами.

Рофика

Состав: рофекоксиб. Вспомогательные вещества.

Показания: лечение симптомов артроза коленного сустава и других локаций, первичная дисменорея.

Применение: Индивидуальное назначение лекарства. Лечение курсами первый составляет 4-6 недель. Минимально – 12,5 мг, максимальная доза в сутки – 25 мг.

Целебрекс

Состав: целекоксиб. Вспомогательные вещества.

Показания: Лечение симптомов артрита и остеоартроза (артроза коленного сустава в том числе). Возможно применение детям от 2 лет (масса тела 10 кг и более) для облегчения симптоматики ювенильного идиопатического артрита.

Применение: Индивидуально. Рекомендуемо – 200 мг в сутки.

Нимулид

Состав: нимесулид. Вспомогательные вещества.

Показания: Лечение болей при заболеваниях сочленений, мышц и костных тканей, в т. ч. артроз коленного сочленения, артрит, миалгия и т.д. Обезболивающее при травмах, заболевания ЛОР-органов, послеоперационный период в стоматологии и гинекологии.

Применение: Назначение лекарства индивидуально. Обычно назначают по 100 мг 2 раза в сутки. Максимально – 400 мг.

4) НПВП вводимые внутримышечно. Они не дают побочных эффектов на желудочно-кишечный тракт. Таким образом пожилые люди или те, кому противопоказано принимать перорально данные лекарства, могут получить лечение.

Мелксикам (мовалис, артрозан)

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Состав: мелоксикам. Вспомогательные вещества.

Показания: краткосрочная терапия симптомов артрита, артроза, анкилозирующего спондилита.

Применения: Внутримышечные инъекции необходимо делать в первые 2-3 дня. Затем переходить на другие лекарственные формы.

Глюкокортикостероиды.

В случае, если артроз коленного сустава осложнён синовитом, или НПВП не эффективно справляется с лечением, лечащий доктор назначает внутрисуставные инъекции кортикостероидными препаратами.

Но следует знать, что эти лекарства не лечат от артроза, а только купируют симптомы: уменьшают отек, убирают боль, уменьшают воспаление.

Кеналог

Состав: Триамцинолон ацетонида, вспомогательные вещества.

Показания: вводится внутрисуставно при нарушениях функций суставной сумки, суставной водянки, артрите и артрозе любой локации. (Коленный, локтевой, голеностопный и т.д.)

Применение: 10-40 мг до 80 мг вводится в больное сочленение. Повторное введение при необходимости через 3-4 недели.

Целестон

Состав: бетаметазон, вспомогательные вещества.

Показание: Положительно влияет на лечение артрита и остеоартроза (в том числе коленного, плечевого и. т.д.).

Применение: индивидуальное назначение лекарства. Разовая доза: 0,4-6 мг.

Хондропротекторы.

Можно с уверенностью сказать, что хондропротекторы – лекарство от артроза коленного сустава.

Ведь данные препараты действуют на саму причину появления артроза – разрушение хрящевой ткани. Они способствуют укреплению и восстановлению хряща.

В этом процессе участвуют два вещества: хондроитин сульфат и глюкозамин.

Данные лекарства могут содержать в себе один из данных веществ или же быть комбинированными.

Комбинированные лекарства.

Терафрекс

Состав капсулы: глюкозамин — 500 мг, хондроитинсульфат – 400 мг, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные-дистрофические заболевания суставов и позвоночника, остеоартроз 1-3 стадии, остеохондроз.

Применение: сначала 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсула – 2 раза в сутки. Прием должен быть длительным от 2 до 3 месяцев. Затем повторный курс с интервалом в 3 месяца.

Артра

Состав капсулы: глюкозамин – 500мг, хондроитинсульфат – 500 мг, вспомогательные вещества.

Показания: артроз периферических суставов и позвоночника. Незаменим в лечении заболеваний, связанных с разрушением хрящевой ткани.

Применение: 1 таблетка в день в течении 6 месяцев.

Моно-препараты.

Дона

Лекарство выпускается в виде порошка, раствора для внутримышечных инъекций.

Состав: глюкозамин сульфат, вспомогательные вещества.

Показания: профилактика и лечение артроза любой локализации (тазобедренный, коленный и т.д.), периартрита, хондромаляции надколенника. Оказывает анальгезирующий эффект и нормализует обменные процессы в сочленении.

Применение: порошок: 1 пакетик развести с водой, принимать раз в сутки.

Раствор: Ампула А смешивается с ампулой Б. Укол внутримышечный 3 мл 3 раза в неделю.

Хондролон

Состав ампулы: хондроитинсульфат, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные болезни суставов и позвоночника. Оказывает обезболивающий эффект и улучшает подвижность сочленения.

Применение: растворив порошок в 1 мл воды для инъекций, ввести внутримышечно. Курс 25-30 уколов. Лекарство по назначению.

Протезы суставной жидкости.

Лекарства гиалуроновой кислоты при внутрисуставном введении действуют на хрящ: восстанавливая его, обеспечивая более легкое скольжение коленного сустава. Гиалуроновая кислота действует как синовиальная жидкость защищая хрящ. Если правильно ввести почти нет побочных эффектов. Это почти идеальное лекарство от артроза коленного сустава. Единственный минус — его стоимость.

Ферматон

Состав: гиалуронат натрия.

Показание: Обезболивает и улучшает подвижность коленного сочленения и других соединений, в которых присутствует синовиальная жидкость у пациентов с разной степенью остеоартроза.

Применение: Лекарство вводится медицинским работником, который прошел специальное обучение. В полость сустава вводится раз в неделю от 1 до 3 уколов.

Остенил

Состав: гиалуроната натрия, вспомогательные вещества.

Показания: Дегенеративные и травматические изменения в коленном, тазобедренном или другом синовиальном суставе, которые сопровождаются болью и ограничением двигательной функции.

Применение: 1 раз в неделю 3-5 недель. При необходимости повторить курс через 6 месяцев.

Дьюралан

Состав: Гиалуроновая кислота неживотного происхождения, стабилизированная. Вспомогательное вещество: 0,9% раствор натрий хлорида.

Показания: Лечение симптомов артроза коленного или тазобедренного сустава.

Применение: 1 инъекция внутрь сустава.

Подведение итогов

Не нужно забывать, что сустав — это взаимодействие не только костей, но и мышц со связками. Поэтому для эффективного лечения необходимо принимать не только препараты. При артрозе коленного сустава нужно соблюдать ортопедический режим, а также посещать постоянно физиотерапию, массаж. При необходимости откорректировать вес и свое меню, добавив больше зерновых и фруктов.

К тому же лекарства необходимо принимать постоянно и желательно в одно и тоже время. Только так можно достигнуть положительного эффекта.

Можно использовать народную медицину. Вреда от нее не будет, только предварительно нужна консультация с доктором. А вот польза может быть ощутима, ведь если положить разогревающий компресс, кровь быстрее будет циркулировать, а значит лекарства быстрее попадут в сустав.

 

Люмбалгия: что это такое, симптомы и лечение этого состояния

Люмбалгия — это болевой синдром, развивающийся в области поясницы, который может носить как эпизодический, так и постоянный характер. В зависимости от причин, вызвавших это состояние, боль может сигнализировать о более или менее тяжелых нарушениях в работе организма, но в любом случае требует лечения.

Продолжительное присутствие боли может существенно снизить качество жизни, ограничить социальную активность и оказать негативное влияние на здоровье в целом.

Содержание статьи:
Причины люмбалгии
Симптомы
Что может спровоцировать обострение
Методы лечения

Причины люмбалгии

Прежде всего, нужно разобраться с вопросом, что такое люмбалгия. Это состояние не относится к самостоятельным заболеваниям, но служит очевидным признаком возникших неполадок в организме.

боль в поясницеТо есть, боль в пояснице — своего рода отражение нежелательных процессов, происходящих в позвоночнике и прилегающих к нему тканях. Наиболее распространенными причинами болевого синдрома являются:

  • остеохондроз, при котором «просевшие» межпозвонковые диски ущемляют нервные корешки;
  • протрузия или грыжа межпозвонковых дисков, при которых диск, выходящий за физиологические границы, раздражает или ущемляет нервные окончания;
  • сколиоз, кифосколиоз, изменяющие вертикальную ось позвоночника, вследствие чего на поясничные позвонки оказывается чрезмерное давление;
  • нестабильность позвонков в поясничном отделе, вызванная травмой, спондилезом и пр.;
  • инфекции мягких тканей позвоночника, вызывающие отек, по причине которого происходит сдавливание нервов.

Как проявляется эта болезнь

Люмбалгию нередко путают с другими заболеваниями, такими как люмбаго. Схожие по форме, эти болезни сильно разнятся по сути. Если, например, при любмаго боль в пояснице возникает внезапно, описывается как острая и напоминает прострел, то при люмбалгии боль развивается постепенно, наращивая свою силу вместе с вызвавшим ее заболеванием.

Симптомы

  • Боль описывается больными как «тяжелая, тупая, давящая, распирающая». При этом интенсивность болевых ощущений редко достигает уровня, при котором больному становится сложно передвигаться. В периоды обострения люмбалгии боль усиливается, и примерно к 3-5 дню достигает своего пика, после чего может так же медленно пойти на спад.
  • В большинстве случаев присутствуют признаки корешкового синдрома (ущемления нервов, отходящих от спинного мозга):
    • отраженные боли, возникающие в области живота, груди, ягодиц, половых органов, промежности, вызванные сдавливанием нерва, отвечающего за эти участки — болевые ощущения распространяются по ходу нерва и возникают в отдаленном от него участке;
    • чувство онемения кожи на пояснице, ягодицах, бедрах;
    • ощущение ползающих мурашек или зуда, не связанного с объективными защемление нервапричинами;
    • прохладная кожа ног, вплоть до чувства зябкости;
    • нарушение иннервации мышц приводит к неравномерному распределению на них нагрузок, что со временем может проявиться как асимметрия ягодиц, выраженное уменьшение окружности бедра.
  • Нарушения работы репродуктивной системы. Нервные корешки поясничного отдела отвечают за работу внутренних органов регуляции кровоснабжения.

У женщин, кроме болей в пояснице, могут проявляться нарушения менструального цикла, воспалительные процессы матки и яичников, а у мужчин — эректильная дисфункция, снижение либидо, простатит и пр.

Что провоцирует обострения болезни

Люмбалгия может протекать в качестве хронического состояния, когда относительно хорошее самочувствие сменяется периодами обострений. Как правило, усилению болевого синдрома предшествуют:

  • переохлаждение;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • продолжительное пребывание в неудобной позе;
  • ушибы спины.

воспаление поясничного отделаНередко обострение люмбалгии поясничного отдела позвоночника и даже развитие этого состояния провоцируют заболевания тазобедренных, коленных, голеностопных суставов или их травмы.

Это связано с тем, что поясница — самый «нагруженный» отдел позвоночного столба, а временная или постоянная хромота, характерная для заболеваний суставов ног, дестабилизирует позвонки в поясничном отделе и приводит к более или менее тяжелым нарушениям в этом участке.

Как врач диагностирует люмбалгию?

Диагноз может быть поставлен на основании жалоб пациента, изучения его истории болезни и образа жизни, а также по признакам, характерным для этого состояния.

Но для дальнейшего лечения крайне важно выявить причины люмбалгии, для чего используются МРТ, КТ и рентгенография (первые два метода выявляют изменения в хрящевых и соединительных тканях позвоночника, а рентген — в костных). По результатам исследования становится возможным определить источник боли и, соответственно, взять верное направление в лечении люмбалгии.

В некоторых случаях при боли в пояснице этот диагноз может быть поставлен пациенту в качестве предварительного. Но в процессе выявления причин болевого синдрома диагноз заменяется на другой, если боль спровоцирована заболеваниями органов брюшной полости, которые нередко проявляют себя «отраженной» болью в области поясницы.

приступ боли в спинеНередко у пациентов возникает вопрос, насколько серьезен диагноз вертеброгенная люмбалгия, что это такое и чем она отличается от «обычной» люмбалгии? На этот счет не нужно беспокоиться: вертеброгенность указывает на то, что болевой синдром спровоцирован не заболеваниями внутренних органов, а нарушениями в позвоночнике.

Поэтому «вертеброгенный» не описывает степень тяжести болезни, а служит лишь уточняющим определением основного диагноза.

Лечение

В лечении люмбалгии первостепенное значение имеет устранение причины — состояния или заболевания, которое вызвало ущемление нервного корешка. В зависимости от недуга, спровоцировавшего болевой синдром, лечение может существенно различаться от пациента к пациенту.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты используются для облегчения болевого синдрома и устранения воспаления в участке, в котором произошло защемление нерва.

В современной медицинской практике используются нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и местных средств. Свою эффективность подтвердили Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Найз-гель, Вольтарен-гель и прочие препараты из группы НПВС.

 блокада с использованием новокаина В период обострения люмбалгии может назначаться блокада с использованием новокаина и лидокаина с целью быстрого облегчения боли и возвращения пациенту привычного образа жизни.

Кроме обезболивающей и противовоспалительной терапии могут применяться лекарственные средства других групп:

  • витаминные препараты, в частности витамины группы B, которые помогают нормализовать функции нервной системы;
  • хондропротекторы;
  • спазмолитики;
  • миорелаксанты:
  • антибиотики и пр.

Важно: комплекс медикаментозной терапии подбирается индивидуально для каждого пациента, с учетом особенностей ситуации. Выбор препаратов остается за лечащим врачом, который контролирует эффективность лечения и своевременно корректирует назначения, если видит в этом необходимость.

Физиотерапия

Физиотерапия может назначаться при люмбалгии поясничного отдела позвоночника в качестве вспомогательного или основного метода лечения. Благодаря большому разнообразию физиотерапевтических направлений, для каждого человека можно подобрать лечение, соответствующее течению люмбалгии (острое или хроническое), периоду (обострение или ремиссия), интенсивности болевого синдрома, причинам этого состояния и др. Одними из самых действенных являются магнитотерапия, УВЧ-терапия, электрофорез, грязелечение, гидромассаж.

Рефлексотерапия и акупунктура

Иглоукалывание и точечный массаж широко используются при лечении люмбалгии. Эти методы относятся к вспомогательным, но, тем не менее, способны быстро облегчить боль и даже полностью устранить ее.

Главная особенность рефлексотерапии — ее способность воздействовать на биоактивные точки на теле человека, которые являются своего рода проекциями различных органов или участков организма. Опытный рефлексотерапевт может в течение одного сеанса снизить болевые ощущения за счет воздействия на нервные окончания, «транслирующие» боль.

Особенно ценным этот метод лечения может стать в следующих случаях:

  • больному по каким-либо причинам противопоказаны обезболивающие препараты;
  • причинами люмбалгии являются мышечные спазмы;
  • боль вызвана ущемлением нервных корешков, а блокада или другие методы лечения недоступны или по каким-либо соображениям нежелательны.

Фармакопунктура

фармакопунктура Одним из эффективных методов лечения является фармакопунктура — в этом методе лечения совмещаются преимущества медикаментозного и акупунктурного метода лечения. Во время проведения сеанса фармакопунктуры врач вводит в биоактивные (рефлексогенные) зоны тела препараты, которые дополняют и усиливают действие иглоукалывания. Выбор лекарственных средств зависит от ожидаемого эффекта — спазмолитического, противоотечного, противовоспалительного и пр.

Массаж

Массаж, как вспомогательная форма терапии, помогает улучшить кровообращение в мягких тканях поясничного отдела и снять мышечное напряжение. Обязательным условием для проведения массажа является нахождение больного в периоде ремиссии, когда болевой синдром и воспаление устранены медикаментозно или острый период завершился самопроизвольно.

Важно: универсальной схемы лечения люмбалгии не существует — подбор как лекарственных средств, так и других методов лечения основывается на индивидуальных особенностях ситуации, причинах возникновения боли, общем состоянии здоровья пациента и пр. Самолечение может привести к усилению болевого синдрома и развитию осложнений.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Заболевания позвоночника имеют разнообразные причины и механизмы развития. Диагностику этой патологии затрудняет наличие одних и тех же клинических проявлений при разных патологических процессах.

Чтобы упростить диагностический процесс и использование методов лечения, для таких ситуаций несколько клинических проявлений объединяют в общее понятие – синдром. Это можно сказать и о люмбоишиалгии.

Этот термин обозначает собой не одну болезнь, а совокупность проявлений различных заболеваний, имеющих в основе поражение спинномозговых и седалищных нервов.

Понятие

Синдром люмбоишиалгии включает в себя одновременное поражение спинномозговых нервов в поясничном отделе позвоночника (люмбалгия) и седалищного нерва справа или слева (ишиалгия).

Следует понимать, что такое состояние могут вызывать самые различные заболевания. Диагностика причины очень важна, поскольку позволяет назначить этиотропную терапию болезни.

Однако на момент первичного осмотра и во время прохождения пациентом диагностических исследований предварительный диагноз может звучать, как люмбоишиалгия.

Отдельно следует упомянуть о таком термине, как вертеброгенная люмбоишиалгия. Он означает возникновение боли в пояснице в местах иннервации седалищного нерва за счет поражения позвоночника. Именно болезни позвоночного столба чаще всего вызывают такой синдром.

Если причиной, вызывающей симптомы, является патология межпозвонкового диска, возникает дискогенная боль в пояснице. Это встречается при остеохондрозе и грыже диска.

Причины

lumboishalgiya

Такое сборное понятие, как люмбоишиалгия, имеет множество причин возникновения. Симптомы этой патологии могут беспокоить людей при следующих состояниях:

  • Остеохондроз поясничного отдела позвоночника — наиболее частая причина люмбоишиалгии.
  • Межпозвоночная грыжа – осложнение остеохондроза.
  • Спондилоартроз позвоночника в поясничном отделе.
  • Патологический лордоз поясничного отдела.
  • Сколиоз 3 и 4 стадии.
  • Туберкулез позвоночника.
  • Спондилоартриты аутоиммунной и инфекционной природы.
  • Фибромиалгия.
  • Синдром Гийена-Барре.
  • Опухоли и метастазы в области поясничного отдела.
  • Спондилолистез.
  • Спондилез.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Псориатический спондилоартрит.

Эти болезни могут сопровождаться характерными клиническими проявлениями. Однако, чтобы люмбоишиалгия дала о себе знать, необходимо влияние некоторых провоцирующих факторов:

  • Тяжелая физическая работа.
  • Длительная поза с напряжением поясницы.
  • Резкое движение с вовлечением тканей поясничного отдела.
  • Пожилой возраст.
  • Частый и тяжелый стресс.
  • Лишний вес.
  • Спортивные нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение.
  • Беременность.

В результате действия перечисленных факторов запускается механизм формирования характерной боли в пояснице и в ноге справа или слева.

Механизм развития

lechenievospalenia001

Такое состояние, как вертеброгенная люмбоишиалгия, имеет непростой механизм развития. Однако иметь представление о нем стоит, поскольку именно от него зависят методы лечения и диагностики заболеваний спины.

Вертеброгенная люмбоишиалгия развивается следующим образом:

  1. Под действием провоцирующего фактора возникает или обостряется патологический процесс в области поясничного отдела позвоночника.
  2. Воспалительный процесс является основной причиной поражения спинномозговых нервов и корешков в поясничной области.
  3. Вследствие отека и прямого повреждения нервов возникает болевой синдром в области поясницы.
  4. Спинномозговые нервы этой зоны объединяются в несколько структур, которые иннервируют нижнюю конечность. Самая крупная из них – седалищный нерв.
  5. Патологический процесс за счет седалищного нерва переходит на ногу – возникает боль и сопутствующие симптомы со стороны нижней конечности.

Стоит помнить, что люмбоишиалгия является одним из проявлений болезней поясницы. Помимо характерной боли, они также способны вызывать нарушения работы тазовых органов, поскольку эти структуры иннервируются также от поясничного и крестцового отделов.

Зная механизм патологии, несложно выявить её основные симптомы и начать диагностический поиск.

Симптомы

bolit-poyasnica-u-muzhchiny-chto-delat

Проявления различных заболеваний, которые сопровождаются описываемым синдромом, могут несколько отличаться. Однако ведущими симптомами практически всегда являются следующие:

  • Боль в области поясничного отдела спины. В зависимости от характера болезни она может иметь воспалительный или механический ритм, но, как правило, усиливается после физической нагрузки.
  • Боль по ходу седалищного нерва – по задней части бедра, в подколенной области, в различных отделах голени и стопы. Иногда боль беспокоит только в конкретной зоне ноги.
  • Чувствительные нарушения – онемение, чувство «ползанья мурашек», зуда, покалывания на коже поясницы и в различных отделах нижней конечности.
  • Вегетативные симптомы: похолодание, избыточная потливость кожи ноги и поясницы, выпадение волос в зоне иннервации пораженного нерва.
  • Перемежающаяся хромота.
  • Невозможность длительного стояния.
  • Скованность в пояснице по утрам при воспалительных заболеваниях.
  • Напряженные мышцы поясницы.
  • Болезненность в области паравертебральных точек.
  • Ослабление рефлексов седалищного нерва.

Эти проявления могут в той или иной степени присутствовать у больных с люмбоишиалгией. На выраженность симптомов влияют преимущественный механизм болезни и степень нарушения функции.

Диагностика

radiculitis5-1024x721

Определение симптомов – лишь часть диагностического процесса. Лечащий врач также соберет анамнез заболевания, выявит факторы риска, уточнит семейную историю болезни. После осмотра и физикального исследования пациента, он назначит несколько инструментальных процедур:

  • Рентгенография позвоночника – основной метод диагностики. Позволяет подтвердить или исключить большую часть заболеваний спины.
  • Компьютерная томография – помогает обнаружить ранние признаки патологии, лучше рассмотреть некоторые патологические процессы, например, опухоли, костные разрастания.
  • Магнитно-резонансная томография – этот способ является «золотым стандартом» исследования остеохондроза и других дискогенных болей. МРТ визуализирует мягкие ткани, помогает обнаружить осложнения болезни уже на ранней стадии.
  • Ультразвуковое исследование – при поражении поясничной области является наименее информативным. Применяется крайне редко.

Редкий диагностический процесс обходится без консультации узких специалистов. При люмбоишиалгии обязательно следует привлечь для диагностики и лечения врача невролога. Этот специалист оценит неврологический статус пациента, определит имеющийся дефицит и поможет выявить причину болезни.

Кроме того, невролог назначит специфическую терапию болезни, а в ряде случаев порекомендует оперативное лечение.

Комплексная диагностика – первый шаг на пути к успешному избавлению от симптомов болезни.

Лечение

18986946-besplatnye-anonimnye-centry-lecheniya-alkogolizma-samara

Поскольку синдром болей в пояснице и ноге способны вызывать самые разные заболевания, лечение у каждого пациента будет иметь индивидуальный характер. Объединяет многочисленные схемы терапии комплексный подход. Это значит, что в лечении используются различные методы и процедуры:

  • Назначение медикаментозных средств в различных формах.
  • Физиотерапия области поясницы.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.
  • Оперативные вмешательства.
  • Санаторно-курортное лечение.

Эти и другие способы назначает лечащий врач после оценки состояния больного. Самостоятельно схему терапии менять нельзя.

Народные способы лечения крайне распространены в нашей стране. Природные рецепты применяются и для устранения симптомов люмбоишиалгии. Однако использование этих средств сопряжено с риском осложнений. Следует очень осторожно относиться к методам нетрадиционной медицины.

Общие мероприятия

При любом заболевании, вызывающем боли в пояснице и ноге, необходимо снизить влияние факторов риска. Это позволит исключить рецидивы болезни и облегчить общее состояние.

Влияние на факторы риска производится за счет общих мероприятий, которые способен осуществлять каждый пациент с болью в спине:

  • Проводите больше времени в движении и на свежем воздухе.
  • Измените рацион питания так, чтобы избавиться от лишнего веса.
  • Избегайте простудных заболеваний, повторяющихся стрессов.
  • Используйте ортопедические изделия – бандажи и пояса.
  • Не напрягайте спину, ограничьте физические нагрузки на область поясницы.
  • Применяйте закаливание, добавьте в пищу продукты, богатые витаминами.
  • Принимайте витамины и микроэлементы в качестве биодобавок к пище.

Эти простые правила сделают лечение более простым и эффективным. Они также помогают снизить потребность в различных медикаментах.

Медикаментозная терапия

antibiotiki_1332091414

Лечение люмбоишиалгии с помощью лекарственных средств, прежде всего, направлено на устранение симптомов. При некоторых заболеваниях назначаются патогенетические препараты, однако это возможно после полноценной диагностики.

Устранить симптом или снизить его проявления помогают такие лекарства:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты. НПВП уменьшают боль, отек и воспаление. Это приводит к улучшению общего состояния пациентов. Применяются в самых разнообразных формах.
  2. Предпочтительными являются местные средства, которые вызывают меньше побочных эффектов.
    Миорелаксанты – расслабляют спазмированные мышцы спины. Уменьшают болевой синдром.
  3. Блокады с анестетиками и кортикостероидами – применяются при остром и выраженном болевом синдроме. Невозможно использовать для длительного лечения.
  4. Местные раздражающие мази и гели, пластыри – эти средства влияют на выраженность боли, но не действуют на процесс воспаления.
  5. Витамины группы B – назначаются для поддержания обменных процессов в пораженных спинномозговых и седалищных нервах.

Возможно использование и некоторых других средств, однако не все из них показаны при разных причинах люмбоишиалгии.

Физиотерапия

Лечение боли в пояснице и ноге возможно с помощью физического воздействия. Для этого используются:

  • Электрофорез.
  • УВЧ-терапия.
  • Грязелечение.
  • Магнитотерапия.
  • Электромиостимуляция.
  • Ультразвук.
  • Лазерное лечение.

Каждый метод имеет ряд ограничений и преимущественных показаний. Процедуры назначаются специалистом.

Массаж

A chiropractor is massaging a woman

Мануальная терапия является крайне эффективным методом лечения люмбоишиалгии. Она позволяет избавиться от симптомов и повлиять на воспалительный процесс в пояснице.

Массаж, выполненный квалифицированным специалистом, улучшает состояние мышц, суставов и нервов спины.

ЛФК

Лечение заболеваний позвоночника невозможно без занятий гимнастикой. ЛФК выполняется регулярно, нагрузка наращивается постепенно, чтобы снизить боль и мышечную атрофию.

Комплекс упражнений составляется индивидуально. Первые занятия следует проводить вместе с врачом лечебной физкультуры.

Для пациентов с вертеброгенными проблемами также полезно плавание, скандинавская ходьба и прогулки на лыжах.

Оперативное лечение

В ряде случаев причину люмбоишиалгии невозможно устранить консервативно. На помощь приходят средства хирургического лечения.

В ходе операций производят удаление патологических образований, пластику дисков и связок и другие лечебные манипуляции. Нервные образования освобождают от компрессии и их функция постепенно восстанавливается.

Для скорейшего избавления от симптомов и возвращения повседневной активности требуется соблюдать указания специалиста.

Добавить комментарий